Здравствуйте, Людмила. Обращаюсь к Вам с таким вопросом: как беременной женщине справиться с головной болью? Я сейчас на третьем месяце, и в таком положении боюсь принимать даже самые «безобидные» медикаментозные средства. Может я слишком преувеличиваю, и от обычного цитрамона никакого вреда моему малышу не будет? Что Вы мне посоветуете?

К тому же, меня беспокоит, что головная боль при беременности появляется довольно часто, а раньше за собой я ничего подобного не замечала. Считается ли такое состояние угрожающим для беременной или указывающим на появление у меня каких-то патологий?

Головные боли при беременности

Ожиданиt младенца - действительно особый период, который принято еще называть «интересным положением». Теперь за счет ваших ресурсов существует и развивается два организма, и вы в этом процессе не на первом месте.

Все изменения, которые происходят за девять месяцев беременности, направлены на благо ребенка. А женщине приходится ради своего малыша терпеть такие «побочные эффекты», как токсикоз, гормональные «бури», проблемы из-за недостатка кальция и многое другое.

Поэтому головная боль при беременности - довольно частое явление, которое отмечается у трети женщин, готовящихся стать мамочками. Причем хорошее состояние вашего здоровья до зачатия не гарантирует отсутствие таких неприятных симптомов в ходе вынашивания младенца.

Отмечается, что проявления головной боли могут быть различными и зависят от ее:

• характера;
• локализации;
• длительности;
• частоты;
• провоцирующих фактов;
• условий затухания.

В некоторых случаях головная боль может сопровождаться:

1. тошнотой;
2. рвотой;
3. расстройствами желудочно-кишечного тракта (кроме того, расстройства пищеварения могут связаны с совсем другими причинами. Какими, читайте в статье Понос при беременности >>>);
4. нарушением зрения;
5. нервными реакциями.

Не всегда головная боль является поводом для серьезного беспокойства. Это может быть нормальная реакция организма на его новое состояние, которая постепенно пройдет самостоятельно.

Однако, не стоит отбрасывать и тот вариант, что головная боль может указывать на патологические нарушения в организме. Поэтому при беспокоящих болях рекомендуется сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Важно! В каждом случае необходимо точно понять, почему происходит ухудшение самочувствия и только потом приступать к лечению.

Причины головной боли

Определить причину появления головной боли у беременной женщины довольно сложно. Этому должны предшествовать диагностические исследования и наблюдение за будущей мамочкой.

Наиболее часто головная боль является симптомом такого неврологического заболевания, как мигрень. В данном случае женщину беспокоит сильная пульсирующая боль, которая локализуется в одной половине головы. Спровоцировать такое состояние может:

• резкое изменение погодных условий;
• стресс;
• усталость;
• недосыпание;
• употребление продуктов, которые влияют на состояние сосудов (беременность - период в жизни женщины, когда важно следить за питанием. Изучите наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы >>>);
• наличие раздражающего фактора (мерцающий или яркий свет, резкий звук и т.д.)

Бывает, что будущие мамочки жалуются на тянущую или сжимающую боль средней интенсивности, которая охватывает всю голову. Болезненные ощущения чувствуются в височной, лобной и затылочной ее части. Это называют ГБН (головная боль напряжения).

Главными факторами, которые могут привести к такому состоянию, являются:

1. эмоциональное или физическое истощение;
2. стресс;
3. мышечное перенапряжение, которое возникает при длительном нахождении в неудобном положении.

Среди других причин появления головной боли указываются такие:

• изменения гормонального фона;
• перепады артериального давления (гипотония, гипертония);
• токсикозы (подробнее о токсикозе читайте в статье: Тошнота во время беременности >>>);
• нерегулярное питание с большими промежутками между приемами пищи;
• зрительное напряжение;
• обезвоживание;
• низкий уровень сахара;
• неблагоприятный микроклимат в помещении.

Также головная боль может быть вторичной и проявиться на фоне обострения имеющихся у женщины хронических заболеваний. В таком случае обязательно должны наблюдаться и основные симптомы болезни.

1 триместр

Головная боль при беременности чаще всего возникает на ранних сроках. Именно в этот период происходят наиболее кардинальные изменения в женском организме, подробнее о которых вы можете прочитать в статье 1 триместр беременности >>>. Причины дискомфорта могут быть следующие:

1. Увеличение уровня прогестерона и эстрогена. Данные гормоны способны влиять на состояние кровеносных сосудов и могут спровоцировать колебание их тонуса;
2. Увеличение объема циркулирующей крови, что создает дополнительную нагрузку на сосуды;
3. Изменение привычного питания. Например, узнав о своей беременности, вам придется отказаться от кофе. Организм же, ощутив резкий недостаток кофеина, может начать «бунтовать»;
4. Остатки предменструального синдрома. Обычно, если вы до беременности страдали от головных болей перед началом менструации, то подобные ощущения будут повторяться еще в течение нескольких месяцев после зачатия;
5. Ранний токсикоз;
6. Изменение привычного образа жизни.

Вообще ваша сердечнососудистая и нервная системы подвергаются в 1 триместр серьезной нагрузке и, пока не пройдет адаптационный период, головная боль при беременности может возникать очень часто даже по самому «пустяковому» поводу.

2 триместр

Поэтому именно во втором триместре беременности головная боль может являться симптомом другого заболевания, которое вызывает нарушение кровообращения головного мозга. Например:

• глаукома;
• синусит;
• менингит;
• шейный остеохондроз;
• проблемы с почками.

Кроме этого желательно обратить внимание на свой режим дня. Ведь чаще всего в данный период женщины еще занимаются активной трудовой деятельностью, что может приводить к перегрузкам и недосыпанию.

3 триместр

1. Для 3 триместра характерно условное истощение вашего организма, ведь большая часть питательных и полезных веществ «высасывается» ребенком. В таких условиях ослабляется ваш иммунитет, может возникнуть поздний токсикоз, а головная боль иногда становится чуть ли не постоянным спутником;
2. Еще один немаловажный фактор – увеличение веса в последние месяцы беременности. Это приводит к изменению осанки и проблемам с позвоночником;
3. Также может сказываться нервное напряжение и страхи в ожидании предстоящих родов.

Узнайте из статьи о том, что происходит в организме женщины и с малышом в этот период из статьи 3 триместр беременности >>>

Как избавиться от головной боли?

Долго терпеть головную боль не получится. Но для лечения головной боли при беременности набор средств очень ограничен. Ведь нет ни одного медикаментозного обезболивающего препарата, который полностью безвреден. Поэтому в вашем интересном положении в первую очередь нужно прибегать к щадящим методам:

• Начните с того, что проветрите помещение;
• Примите удобную позу и попробуйте полностью расслабиться;
• Можно включить легкую музыку, использовать ароматерапию;
• Попытайтесь немного поспать;
• Если есть необходимые навыки, практикуйте йогу или аутотренинг.

Народные методы

Воспользуйтесь народными советами, как избавиться от головной боли при беременности:

1. Есть свежие ягоды клубники или брусники;
2. Натереть виски одним из средств: мумие, настойкой из прополиса, аптечным ментоловым маслом или мазью «звездочка»;
3. Приложить к вискам ломтики сырой картошки или разрезанный лист алоэ;
4. Смешать глину или лечебную грязь с одним из этих веществ: травяным настоем (из мелиссы, мяты и т.д.), уксусом, чесноком, ментолом или лимоном. Потом приложить к больному месту.

Также можете попробовать во время приступа туго повязать на голову шарф или платок. Это поможет снизить интенсивность боли.

Массаж

Вот еще один совет что делать, если беспокоит сильная головная боль при беременности. Может помочь массаж головы.

• Массировать нужно легкими круговыми движениями;
• Лучше, если вы попросите кого-то из близких помочь вам в этом деле; Ведь следует помассировать и область шеи и плеч, стопы ног. Можно воспользоваться специальными массажерами или массажными валиками;
• Есть также методика точечного массажа, когда воздействовать нужно только на определенные точки вокруг носа, бровей, висков и в области темени;
• В дополнение к массажу рекомендуется помыть голову теплой водой.

Компрессы

Хорошее средство при головной боли – компресс. Для него нужно использовать лед или ткань, смоченную в холодной воде. Лед можно обернуть марлей и приложить к голове или просто натирать виски и лоб кубиками льда.

1. Сначала лист нужно слегка помять, чтобы он пустил сок (в некоторых рецептах указывается, что его нужно ошпарить кипятком);
2. Потом приложить его к голове и держать, пока боль не утихнет;
3. Вместо капустного листа можно использовать лист липы или лопуха, а также лимонную корку.

Напитки

При головной боли рекомендуется пить зеленый чай или настои лекарственных трав. Состав травяных сборов может быть разнообразным (мята, мелиса, валериана, ромашка, шиповник и т.д.). Такие отвары обладают и болеутоляющими, и успокоительными свойствами.

А крепкий сладкий чай поможет справиться с болью при пониженном давлении или устранит чувство голода. Еще можно пить свежий сок калины или черной смородины.

Таблетки

Если головная боль при беременности беспокоит очень сильно, выпейте одну из тех таблеток, что можно принимать без вреда для ребенка. Это Парацетомол и его производные Эффералган или Панадол, Но-шпа. Однако нужно помнить, что даже эти препараты нельзя принимать системно.

Внимание! Любые другие медикаменты могут быть назначены только по рекомендации врача! Крайне нежелательно принимать Аспирин и Анальгин или другие лекарства на их основе. В данном случае риск развития осложнений будет превышать терапевтическую пользу.

Профилактика головной боли

Однако самое главное, что нужно делать, если беспокоит головная боль при беременности – заниматься профилактикой такого состояния, чтобы единичные приступы не стали полноценной проблемой. Как всегда – легче предупредить, чем потом лечить.

• Подберите для себя оптимальный режим дня, который позволит избежать переутомления и стрессовых ситуаций;
• Регулярно совершайте прогулки на свежем воздухе;
• Следите за своим питанием и принимайте витаминные комплексы;
• Полноценно отдыхайте, спите не меньше 8 часов в сутки;
• Занимайтесь водными или общеукрепляющими процедурами;
• Избегайте шумных компаний, мест, где курят или присутствуют резкие запахи;
• Следите за набором веса в период беременности.

Еще один совет – ведите специальный дневник, в котором описывайте все симптомы во время приступов головной боли и сопровождающие их факторы. Так вашему лечащему врачу будет намного легче определить причину ухудшения самочувствия и выбрать правильный способ лечения.

Беременность – это особый период, а головная боль является одним из его побочных эффектов. Однако не стоит легкомысленно относиться к появлению таких приступов, особенно, если они беспокоят вас довольно часто и возникают даже утром после полноценного сна.

В любом случае, нужно обсудить ваше самочувствие с врачом и приступать к лечению только после его назначений. Этот совет касается даже использования народных средств, особенно тех, которые предназначены для приема внутрь.

Головные боли во втором триместре беременности являются частым спутником женщины, ожидающей появление малыша на свет. В организме происходят серьезные изменения, необходимые для поддержания нормального течения периода беременности, а ближе к третьему триместру начинается активная подготовка к родам.

Головные боли во время беременности могут быть вызваны разными причинам

Беременные женщины очень чувствительны к любым воздействиям окружающей среды, поэтому цефалгию (головную боль) могут спровоцировать самые неожиданные факторы. Головная боль во втором и третьем триместре может быть первичной, то есть возникать как самостоятельный симптом, не связанный с каким-либо заболеванием, либо вторичной, то есть являться симптомом какой-либо патологии.

Механизм развития головной боли у беременных женщин

Вынашивание ребенка сопровождается полной перестройкой работы всех систем организма женщины. Увеличивается общий объем циркулирующей крови, повышается давление на стенки сосудов, проницаемость сосудистой стенки и гематоэнцефалического барьера возрастает, в результате чего возрастает вероятность отека тканей. Увеличиваются объемы выработки спинномозговой жидкости, в связи с чем возможно повышение уровня внутричерепного давления – все эти факторы способствуют развитию головных болей при беременности во втором и третьем триместре.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать новый болевой приступ:

• Резкое падение уровня артериального давления – возможно, в результате обезвоживания организма или длительного сидения в душном помещении.
• Повышенное артериальное давление – опасный симптом второй половины беременности, который может говорить о развитии гестоза. Гестоз, или поздний токсикоз – это осложнение беременности, выражающееся отеками, значительной прибавкой массы тела, повышением артериального давления и наличием белка в моче.

• Нерегулярное питание и голод также вызывают головную боль у беременной женщины.
• Перенапряжение глазных мышц в результате длительного нахождения у компьютера может провоцировать болевой приступ.
• Долгое нахождение в одной позе влечет за собой замедление кровотока. Рекомендуется делать простые упражнения для разминки.
• Прием продуктов питания, содержащих усилители вкуса – шоколад, консервы, маринованные продукты, кофе способны спровоцировать возникновение головной боли у женщины.
• Изменение погодных условий.
• Эмоциональное перенапряжение и стресс.
• Несоблюдение режима труда и отдыха – отсутствие полноценного отдыха оказывает негативное влияние на состояние женщины.
• Лишний вес – во втором и третьем триместре беременности вес женщины растет быстрее, поэтому велика вероятность набрать лишние килограммы.
• Избыток или недостаток сна.
• Неправильный микроклимат в помещении – сухой теплый воздух способен вызвать головную боль у беременной женщины.
• Резкие запахи, яркий свет и громкие звуки могут раздражать женщину и провоцировать развитие болей в голове.
• Наличие заболеваний, симптомами которых является цефалгия – остеохондроз, ВСД (вегето-сосудистая дистония) и другие.

Характер болей в голове на поздних сроках беременности

К появлению мигрени у беременных женщин может приводить употребление некоторых продуктов

Самой распространенной причиной цефалгии у беременной женщины является мигрень – неврологическое заболевание, характеризующееся сильной приступообразной болью в голове и сопровождающееся дополнительными симптомами – тошнота, рвота, головокружение, светобоязнь. Беременные женщины предрасположены к мигренозным головным болям, так как в организме происходит изменение уровня гормонов, необходимое для поддержания нормального течения беременности. Как правило, боль локализуется с одной стороны и носит интенсивный, пульсирующий характер. В некоторых случаях развитию мигрени предшествует так называемая аура, при которой женщина ощущает ухудшение самочувствия, слабость, появляются мерцания и вспышки в глазах, в тяжелых случаях возможно онемение половины тела и галлюцинации.

Головная боль напряжения считается второй по частоте возникновения. В этом случае боль связана с перенапряжением мышц шеи и скальпа в результате неподвижного образа жизни, длительного вынужденного положения тела, а также со стрессом и эмоциональным перенапряжением. Головная боль напряжения характеризуется цефалгией средней интенсивности, характер боли сжимающий, давящий, некоторые пациенты описывают ее как «обруч вокруг головы».

Как помочь себе во время приступа головной боли?

В период беременности женщина должна быть осторожна в выборе медикаментозных препаратов для устранения боли, так как большинство лекарств проникает через плацентарный барьер и оказывает негативное влияние на развивающийся плод. Допустимыми анальгетиками (обезболивающими) при вынашивании ребенка являются препараты на основе парацетамола – «Панадол», «Эффералган». Суточная доза парацетамола – не более 3 г.

Сон, массаж головы и пузырь со льдом могут помочь избавиться от головной боли у беременной

Облегчить состояние помогут различные немедикаментозные способы:

• Непродолжительный сон или спокойный отдых в хорошо проветриваемом помещении.
• Холодные компрессы на беспокоящую область головы.
• Легкий массаж шеи и головы.
• Достаточный прием жидкости в том случае, если боль вызвана обезвоживанием.

Когда головная боль выступает отдельным симптомом, снизить частоту возникновения приступов можно с помощью профилактических методов:

• Важно следить за питанием – прием пищи должен быть своевременным, а рацион богат витаминами и минеральными веществами. Не следует забывать о соблюдении питьевого режима.
• При благополучном течении беременности на пользу пойдет физическая активность – йога для беременных, длительные прогулки на свежем воздухе, аквааэробика.
• Нежелательно долго сидеть в одном положении, желательно делать легкую разминку.

Частые головные боли – это повод для обследования у врача-невролога для исключения серьезных болезней.

Головная боль – понятие многим хорошо знакомое и не требующее отдельного пояснения, однако во время беременности головные боли могут иметь отдельное значение и подлежат не только симптоматическому лечению.

Первичными считаются головные боли, непосредственно не связанные с беременностью. Это:

Мигрень – это неврологическое заболевание, которое характеризуются приступами интенсивных, пульсирующих болей в одной половине головы, поэтому ее еще называют «гемикрания» (в буквальном переводе с латыни – «половина черепа»). Приступы повторяются чаще всего с периодичностью 2-8 месяцев и сопровождаются тошнотой, светобоязнью и предшествующей аурой (цветные пятна и кольца перед глазами, онемение и покалывание в теле, конечностях).

Этот вид головных болей чаще настигает курящих мужчин крепкого телосложения и характеризуется крайне интенсивными головными болями в проекции нервов (например, боль в области за глазом), приступы следуют один за одним, сериями (кластерами).

Эти боли наиболее распространены и связаны с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника, сколиозом и другими нарушениями осанки. Боли носят тупой, давящий характер и постепенно уменьшаются при физической активности, на открытом воздухе.

Посттравматические головные беспокоят чаще всего длительное время после эпизода травмы, имеют тупой, давящий характер, ухудшение может провоцироваться недосыпанием, употреблением алкоголя или стрессом, прогноз зависит от тяжести поражения.

Инсульт – острое неотложное состояние, характеризующееся ишемическим поражением участка головного мозга либо кровоизлиянием, проявляется интенсивной головной болью различной локализации, нарушением зрения, речи, асимметрией лица и нарушением движения конечностей. Симптомы могут быть вместе либо в любой комбинации.

Височный периартериит

Редкая причина головных болей, поражает чаще людей после 50 лет.

Токсические

Интоксикация алкоголем, токсическими испарениями (краска, ацетон, бензин) и другими веществами, интоксикация вследствие инфекционного процесса вызывает умеренный отек головного мозга, что сопровождается распирающими, тупыми головными болями, тошнотой и другими явлениями интоксикации.

Вторичные головные боли - вызванные беременностью

В I триместре
- во II-III триместре

Если вы знаете, что имеете в анамнезе головные боли из первого раздела классификации, то должны обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу при первой явке. Многие сопутствующие заболевания, включая мигрень, могут как обостряться в период беременности, так и входить в длительную ремиссию. В некоторых случаях показана консультация невролога и даже проведение дополнительных исследований, например, магнитно-резонансной томографии (МРТ в сроке более 13 недель), электроэнцефалографии или реоэнцефалографии.

Причины головных болей при беременности

Факторы, провоцирующие головные боли при беременности:

1) Изменение гормонального фона

Все, гормоны, ответственные за нормальное течение беременности, присутствуют в организме женщины всегда. Но с началом вынашивания происходит значительная эндокринная перестройка, и уровень некоторых гормонов увеличивается в разы (прогестерон, минералкортикоиды, глюкокортикоиды). Организм может реагировать на эти колебания изменением сосудистого тонуса, задержкой жидкости, изменением эмоционального фона (чрезмерная плаксивость, сонливость, изменения настроения несколько раз за сутки) и, как следствие, головной болью.

2) Изменения артериального давления

Чаще всего беременных беспокоит гипотония, то есть пониженное артериальное давление, которое сопровождается слабостью, эпизодами головокружения и потемнения в глазах, особенно при резком изменении положения, вставании. Пониженным следует считать АД ниже чем 90/60 мм.рт.ст.

3) Нарушение режима сна

Хронический недостаток сна
- головная боль выходного дня (имеется в виду головная боль, вызванная более долгим сном, чем обычно)

4) Изменение привычного режима дня

5) Раздражающие факторы: слишком яркий или мерцающий свет (такой, как свет от телевизора, просматриваемого в темной комнате), навязчивые звуки, музыка, резкие запахи

6) Изменение рациона питания

Чрезмерное употребление некоторых продуктов: шоколад, орехи, йогурты, куриная печень, авокадо, цитрусовые, бананы, консервированные и маринованные продукты, суши и роллы, чай, кола, сосиски, красное вино, сыр
- снижение привычной дозы кофе
- употребление в пищу слишком холодных продуктов
- голод
- изменение питьевого режима (избыток жидкости или обезвоживание в жаркое время)

7) Погодные условия, смена климата

8) Длительно присутствующий стресс или острое переживание любых эмоций (в том числе и положительных)

9) Аллергические реакции

10) Неправильный микроклимат (слишком сухой или влажный воздух в помещении, непроветриваемое помещение)

Лечение головной боли при беременности

Если вы отмечаете связь головных болей с какими-либо перечисленными факторами, то необходимо постараться устранить то, что возможно. Головные боли, связанные с гормональной перестройкой пройдут постепенно в течение I триместра.

Ситуационные головные боли – это решаемая проблема и особого беспокойства приносить не должна. Если вы переживаете, то обязательно выразите свои жалобы участковому акушеру-гинекологу и терапевту в женской консультации.

Лечение таких головных болей состоит в обеспечении покоя, нормализации сна и ситуационном приеме препаратов.

- Спазмолитики

Разрешенным на любом сроке спазмолитиком является но-шпа или дротаверин (40 мг до 3х таблеток в сутки максимально), большинство болей спастического характера успешно купируются допустимой дозой

- Нестероидные противовоспалительные средства

Из этой довольно обширной группы препаратов беременным разрешен только парацетамол в единичных исключительных случаях и только со II триместра. Передозировка этим препаратом чревата гематологическими побочными эффектами (лейкопения, тробоцитопения и т.д.) как у матери, так и у плода.

- Из инъекционных препаратов для однократного применения разрешены спазмалгон и баралгин, препараты должны вводиться под наблюдением врача (частой реакцией являются обмороки и коллапсы, что ведет к возможной гипоксии плода), только во II триместре и в исключительных случаях. В I триместре они категорически противопоказаны, так как вызывает выраженные нарушения в кроветворной системе. В III триместре прием этих препаратов вызывает маловодие.

Распространенные в обычной жизни ибупрофен, кеторолак, диклофенак и другие во время беременности категорически противопоказаны из-за множества побочных эффектов: в I триместре повышается риск врожденных уродств, далее возрастает риск маловодия, гипоксии и гематологических осложнений.

Совсем иная ситуация в случае головных болей, связанных с повышением артериального давления.

Головная боль и гипертония при беременности

В обычной жизни АД 140/90 мм.рт.ст. считается «высоким нормальным», однако при беременности нормы немного меняются и желательно удерживать АД в пределах 120/80-130/80 мм.рт.ст.

Если повышенное артериальное давление начинает регистрироваться с ранних сроков (раньше 20 недель), то речь, скорее всего, идет о хронической артериальной гипертонии, то есть гипертонии, возникшей ДО беременности. Здоровые женщины без субъективных жалоб крайне редко посещают терапевта с профилактической целью и не измеряют АД самостоятельно. Поэтому эпизоды повышения АД проходят незамеченными. Во время беременности же АД измеряется каждую явку, и выявить проблему гораздо проще.

Гестационная артериальная гипертония – это повышение артериального давления в сроке более 20 недель. Повышение АД не сопровождается отеками и появлениям белка в моче. Распространенность до 7% в популяции беременных женщин.

Риск гестационной гипертонии повышается если:

У вас первая беременность после 30 лет
- имеется ожирение
- артериальная гипертония у родственников, особенно по женской линии (в том числе и связанная с беременностью)
- есть заболевания почек или сахарный диабет
- беременность многоплодная

Из симптомов нас более всего интересует головная боль, чаще она проявляется в теменно-височных областях и носит преходящий характер, не сопровождается нарушениями зрения или равновесия.

Имеет значение и срок, на котором стало повышаться АД, чем раньше это случилось, тем более выраженные последствия могут быть.

Однако при систематическом наблюдении и лечении гестационная артериальная гипертония не опасна для жизни и здоровья будущей мамы и малыша. Но установленный диагноз налагает особые обязательства в плане контроля над прибавкой массы тела, рационом питания, цифрами утреннего и вечернего АД.

Лечением гестационной артериальной гипертонии (гипертензии) занимаются совместно участковый акушер-гинеколог и терапевт.

Препараты, применяемые для лечения артериальной гипертензии:

1) Препарат 1-ой линии: метилдопа (допегит), это препарат центрального действия, безопасный для приема во время беременности. Препарат 1-ой линии означает, что с него всегда начинают терапию повышенного АД.

2) Препараты 2-ой линии: бета-блокаторы (метопролол) и блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин). Используются в качестве дополнительного препарата при неэффективности метилдопы в максимально допустимой дозе.

3) Прочие: диуретики тиазидного ряда (гидрохлортиазид), применяются в случае неэффективности вышеперечисленных препаратов, стойком повышении АД.

Дозы указанных препаратов подбираются строго индивидуально, кратность приема тоже значительно различается, поэтому самостоятельный подбор лекарств крайне не рекомендуется. Может навредить как себе, так и будущему ребенку. Нелеченная гестационная артериальная гипертензия может перейти в другое патологическое состояние – преэклампсию.

Головная боль при преэклампсии

Преэклампсия – это патологическое состояние, спровоцированное беременностью, которое включает в себя триаду симптомов: повышение АД, протеинурию (появление белка в моче) и отеки. В основе патологического процесса лежит генерализованный спазм мелких сосудов во всех органах и тканях. На сегодняшний день частота этой патологии составляет от 7 до 20% по разным источникам.

Предрасполагающие факторы:

Многоводие
- многоплодная беременность
- беременность у юных женщин (до 16 лет)
- беременность в возрасте более 40 лет
- первобеременные
- артериальная гипертония, существовавшая до беременности
- гипертензивные расстройства в предыдущую беременность
- случаи преэклампсии у родственниц 1-ой линии (родная сестра, мать, бабушка)
- сахарный диабет
- ожирение
- болезни почек, в том числе и поражение почек при системных заболеваниях (системная красная волчанка)

Симптомы:

1) Повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

Головная боль в теменно-височной области, чаще боль сильная, тупого или пульсирующего характера, не купируется спазмолитиками
- нарушение зрения: мелькание «мушек» перед глазами, фотопсии (вспышки света перед глазами), нечеткость зрения
- тошнота
- боль в эпигастральной области (под ложечкой) и в правом подреберье
- заторможенность и вялость

2) Сначала регистрируется чрезмерная прибавка масса тела. Затем отмечается появление и/или нарастание отеков. В первую очередь отекают стопы и голени, затем кисти рук и лицо (области вокруг глаз), может наблюдаться заложенность носа из-за отека слизистой оболочки. При далеко зашедшем патологическом процессе наблюдаются генерализованные отеки (ансарка), включающие отек передней брюшной стенки (кожа на животе приобретает вид лимонной корки).

Такая ситуация требует тщательного наблюдения и решения вопроса о тактике лечения.

Принципы лечения преэклампсии:

Диета с ограничением соли, жиров и жидкости

Контроль артериального давления

Гипотензивная терапия (см. Препараты, применяемые для лечения артериальной гипертензии)

Магнезиальная терапия по показания (введение сульфата магния внутривенно струйно или внутривенно капельно, доза рассчитывается исходя из клинической картины, веса пациентки и корректируется по ходу лечения)

По показаниям госпитализация и решение вопроса о родоразрешении

Преэклампсия – это состояние, свойственное только беременным, поэтому единственным достоверным способом лечения является родоразрешение. К экстренному родоразрешению прибегают только в крайних случаях. Чем тщательнее производится контроль за состоянием и лечение пациентки, тем больше шансов на благополучный исход.

Преэклампсия – это не просто головная боль и другие жалобы, это прямая опасность осложнений и риск для будущего малыша.

Осложнения

Гипоксия плода
- преждевременные роды
- развитие эклампсии (судорожного припадка)
- отек легких, головного мозга

Профилактика головной боли при беременности

Профилактики, которая бы на 100% уберегала от любых осложнений, не существует. Однако соблюдение таких простых правил, как режим труда и отдыха, щадящий режим и правильное питание уже помогает организму в непростой для него период «работы за двоих». Регулярное посещение врача, контроль артериального давления, белка мочи (а это определяется по обычному анализу мочи), биохимических показателей крови поможет распознать проблему на самой ранней стадии и эффективно ее лечить.

Мы рассказали вам о множестве причин головной боли во время беременности, не все они требуют медикаментозного лечения, возможно наилучший эффект окажет устранение раздражающего фактора или нормализация сна. Однако гипертензивные расстройства при беременности – это повод для дополнительного обращения к врачу, эти расстройства требуют обязательного лечения и более тщательного контроля со стороны врача и самой пациентки. Если вы обеспокоены стойкой головной болью, у вас появились указанные симптомы, вы должны немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду Скорой медицинской помощи. От вашей дисциплины зависит здоровье вас и вашего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

С наступлением беременности будущие мамы очень настороженно относятся к любым изменениям в своем самочувствии. Это неудивительно, так как женщина пытается уберечь малыша от каких-либо воздействий. Почему же болит голова при беременности и что с этим делать? Давайте разбираться.

Головная боль при беременности — возможные причины

Причины возникновения головной боли упрощенно можно классифицировать по трем группам. Это болезни, физиологические изменения и внешние провоцирующие факторы.

Рассмотрим подробнее каждую из них.

Болезни

Некоторые заболевания служат первопричиной возникновения недомогания.

Мигрень

Нередко появление головных болей в период вынашивания плода связано с мигренью. Это заболевание передается по наследству и развивается из-за нарушения сосудистого тонуса.

Недуг можно распознать по таким признакам:

• появление нечеткого зрения и светобоязни;
• возникновение ауры в виде вспышки света;
• характерная односторонняя боль: беспокоит левая или правая сторона головы;
• беременную тошнит, может появиться рвота;
• ощущение пульсирования внутри головы.

Интересен тот факт, что заболевание многолико и проявляется по-разному. Так, приступ боли в голове может действовать и короткий промежуток времени, и на протяжении нескольких суток.

Беременной женщине необходимо понимать, что после перенесения причинных факторов мигрень будет посещать ее практически всегда. Излишнее переутомление, стрессовая ситуация, громкие звуки, музыка, а также резкая перемена погоды грозят будущей маме новым приступом боли в голове.

Не стоит забывать про правильное и регулярное питание: лучше избегать употребления кофе, крепкого чая, красного вина, газированных напитков, цитрусовых, сыра и консервов.

Анемия

Считается, что малокровие в большинстве случаев сопутствует беременности, причем именно железодефицитная анемия . Остальные формы встречаются крайне редко.

Это связывают с 2 причинами:

1. Повышение потребления железа и белка для удовлетворения потребностей растущего малыша: эти вещества участвуют в формировании кроветворения и мышечной системы.
2. Разведение крови для обеспечения потребностей ребенка в питательных веществах, кислороде и строительных материалах. Происходит увеличение объема крови, а в 3 триместре оно достигает своего максимума. При этом прежнее количество клеток не сохраняется.

При его снижении появляются симптомы анемии:

• головные боли давящего характера, возникающее без какой-либо причины;
• вялость, быстрая утомляемость, упадок сил;
• возникновение при низком давлении головокружения, шума в ушах, обмороков;
• бледные кожные покровы и слизистые;
• ломкие волосы и ногти, выпадение волос, сухость кожи и появление заед в уголках рта;
• возникновение извращенного вкуса с патологическими пристрастиями в еде: желание есть золу, землю, мел;
• слабость и боли в мышцах;
• появление одышки и учащенного сердцебиения;
• образование отеков разной степени выраженности, располагающихся на нижних конечностях, передней брюшной стенке.

Это довольно распространенное заболевание, связанное с продолжительным нахождением в неудобном положении. Может ли болеть голова из-за шейного остеохондроза? Обычно при беременности на ранних сроках голова болит именно из-за этой патологии.

В период вынашивания малыша у женщин меняется перераспределение веса тела, отчего у позвоночника появляется огромная нагрузка. Из-за пребывании мышц в постоянном напряжении беременные, у которых развился шейный остеохондроз, испытывают головные боли.

Заболевание осложняется тем, что в этот период препараты и физиотерапевтические процедуры запрещены для использования, поэтому их придется отложить до наступления родов.

Опухоли мозга

Появление новообразований у беременных связывают с гормональной перестройкой, которая провоцирует их рост.

К таким опухолям относят:

1. Менингиома и аденома гипофиза: доброкачественные опухоли, однако при бурном росте способны ухудшить состояние женщины.
2. Меланома и рак груди: новообразования злокачественного характера, зависящие от гормонального статуса. Их метастазы чаще всего обнаруживаются именно в головном мозге.
3. Хориокарцинома: этот вид опухоли образуется только в период беременности.

Как распознать признаки заболевания:

• возникновение головных болей, которые наиболее выражены в утренние часы;
• беременная жалуется, что чувствует слабость и подташнивает;
• возникают судорожные припадки;
• нарушается функция органов, а также частей тела, которые зависят от локализации новообразования;
• появление личностных изменений;

Когда диагноз подтверждается, онколог и нейрохирург решают, чем лечить пациентку: хирургическое вмешательство, химиотерапия или гормональная терапия. Если опухоль доброкачественного характера, есть возможность сохранить беременность. Когда злокачественная – рекомендуется ее прерывание.

Физиологические изменения

После наступления беременности в женском организме происходит гормональная перестройка, влияющая на состояние сосудистых стенок. В связи с этим наступает недомогание. Если в первом триместре головная боль имеет непостоянный или невыраженный характер, врачебное вмешательство не требуется и считается нормой.

В начале беременности недуг также сопровождает сниженное артериальное давление. В данном случае головная боль обычно приходит с головокружением и вялостью.

Внешние провоцирующие факторы

В период вынашивания беременности организм будущей мамы уязвим к действию окружающей среды.

Зрительное напряжение, вызванное чрезмерным времяпровождением перед компьютером или смартфоном, длительные поездки, физические нагрузки, пребывание в душном помещении или условиях с недостатком кислорода провоцируют развитие недуга.

Дополнительными факторами считают:

• потребление жидкости в недостаточном количестве;
• совершение длительного перерыва между приемами пищи;
• недосыпание или сверх продолжительный сон;
• курение и прием алкоголя;
• резкие запахи, шум или яркий свет.

Избавляемся от головной боли самостоятельно — безопасные методы

Существуют способы, которые можно применять для устранения недомогания. Давайте рассмотрим, что делать, если у беременной болит голова.

Самомассаж

Достоинством метода является то, что он не имеет противопоказаний. Это особенно важно для женщины в положении.

Для выполнения самомассажа совершайте такие манипуляции:

• начинать процедуру следует с легких круговых движений по всей поверхности волосистой части, словно моется голова, в течение 5-6 минут;
• найти сзади точку, где шея переходит в основание черепа между 2 идущими вертикально мышцами. Слегка запрокинуть голову, закрыть глаза и сильно помассировать эту точку около 3 минут;
• деревянной расческой совершить расчесывание в разном направлении;
• с закрытыми глазами помассировать в висках с 2 сторон указательным и средним пальцами, проводя по ним круговые движения. Сделать глубокий вдох и ненадолго задержать дыхание. Повторить несколько раз;
• сначала с небольшим усилием потянуть волосы вверх, а затем с большим, но не очень сильно, чтобы не возникла болезненность. Не нужно рвать локоны;
• несколько раз провести поглаживание по голове;
• Помассировать затылок головы, воротниковую зону захватывающими и сжимающими движениями, а затем ребрами ладоней.

Продолжительность массажа должна быть не менее 15 мин, после чего лучше расслабиться на кровати в течение получаса.

Народные рецепты

Чем снять боль в голове, не прибегая к лекарственным препаратам? Предлагаем ознакомиться с методами нетрадиционной медицины. Такие способы позволяют избавиться от недомогания и при этом они безвредны для организма в период вынашивания плода.

Для экстренной нормализации самочувствия рекомендуется умыться прохладной водой . Чтобы усилить действие, можно сделать компресс со льдом либо влажное полотенце и приложить в области лба и висков.

Беременной женщине стоит принять душ , вода которого будет комфортной температуры.

Что можно выпить, если при беременности болит голова? Подойдет травяной отвар , который приготавливается из мяты или ромашки.

Для устранения боли в голове прикладывают капустные листья . Перед использованием их нужно слегка помять до выхода из них сока. Затем приготовить компресс и держать до улучшения самочувствия.

Хорошим эффектом обладает ароматерапия . Для этого можно взять масло иланг-иланга, лаванды, можжевельника и поместить его в аромалампу, используя в виде ингаляций. При отсутствии противопоказаний превосходно помогают ванны с аромамаслами.

Какие лекарства от головной боли можно беременным?

Любую женщину в положении интересует, что можно принимать при беременности, если болит голова. Многие медикаменты запрещены для использования в такой период. Так как препараты могут навредить ребенку, нарушая его развитие и вызывая различные пороки.

Что можно выпить, чтобы уменьшить недомогание? Есть лекарственные средства, которые беременная может принять при появлении необходимости. Однако рекомендуем всегда консультироваться с вашим врачом.

Парацетамол

Считается наиболее безопасным препаратом во время вынашивания плода и не вызывает привыкания. Если во время беременности болит голова, разовая дозировка должна быть не более 0,5 г, однако суточную дозу необходимо обсудить с доктором.

Ибупрофен

Если по каким-либо причинам парацетамол не может быть назначен, используется это лекарство. Его разрешается применять в первом и во втором триместре, но в третьем он категорически запрещен ввиду влияния на околоплодные воды.

Эти медикаменты обязательно нужно принимать после еды, чтобы не вызвать раздражение слизистой желудка.

Какие фармацевтические средства противопоказаны при беременности

Крайне не желательно принимать препараты, список которых представлен ниже:

• Аспирин;
• Анальгин;
• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Кеторолак.

Эти лекарственные средства на ранних сроках беременности способны привести к появлению пороков сердца у малыша, а в поздние влияют на показатели свертываемости крови, что крайне не желательно для женщины, которая готовится к родам.

Неотложка — когда следует срочно обратиться к врачу

Головные боли у беременных – это признак, который не всегда является нормой для такого состояния.

Если женщина ощущает недомогание, в первые дни стоит понаблюдать за своим самочувствием, но если боль присутствует в течение длительного времени, необходимо обязательно обратиться к доктору-неврологу.

Когда постоянно имеется дискомфорт, это плохо отражается на здоровье крохи, а врач выяснит первопричину недуга и назначит соответствующую терапию.

Будущую маму должны насторожить следующие проявления головной боли:

• ухудшение слуха, нечеткость зрения;
• появление онемения в конечностях;
• ощущение тошноты, сочетающееся с повышением артериального давления и образованием отеков;
• возникновение головной боли от насморка.

Эти симптомы говорят о наличии патологии: преэклампсии, синуситах, тромбозе вен, увеличении внутричерепного давления, развитии инфекционного или опухолевого процесса в головном мозге.

При их обнаружении будущая мать как можно раньше должна обратиться за квалифицированной помощью. Может потребоваться экстренное родоразрешение, чтобы спасти жизнь. Чем раньше женщина обратится к специалистам, тем больше вероятности благоприятного исхода.

Меры профилактики при головной боли

Чтобы предупредить появление рецидивов, беременной необходимо серьезно подойти к проведению мер профилактики.

Рекомендуем будущей маме каждый день вести дневник, где отмечать все случаи появления головных болей, а также обстоятельства, которые им предшествовали. С помощью таких данных специалист может выявить раздражитель и исключить его.

1. Регулярная прогулка на свежем воздухе, а также проветривание жилого помещения.
2. Нормализация режима дня таким образом, что пробуждение с отходом ко сну происходит примерно в одно и то же время.
3. Избегать перенапряжения, делать перерыв в то время, когда ощущается усталость, и совершать нетрудные упражнения каждые 30 минут работы за монитором компьютера.
4. Правильно и регулярно питаться: принимать пищу часто, но небольшими порциями. Еда должна состоять из натуральных продуктов.
5. Избегать душных либо накуренных помещений, а также шумных мест.
6. Соблюдать питьевой режим.
7. Не нервничать, избегая стрессовые ситуации.

Альтернативные и безопасные методики от головной боли в этом видео:

Заключение

В большинстве случаев головные боли при беременности не являются проявлением какого-либо серьезного заболевания. Если будущая мать соблюдает меры профилактики, они перестают её беспокоить.

Однако при длительном течении нужно обязательно обратиться к специалисту. Он определит, почему болит голова, и поможет защитить будущую маму и ее малыша от любых неблагоприятных воздействий во время беременности.