Изменения физических качеств с возрастом достаточно индивидуальны. Можно встретить людей среднего и пожилого возраста, у которых состояние нервно-мышечной системы носитявные призна­ки увядания, тогда как у других людей того же возраста функциональные показатели высокие. Например, унекоторыхлиц сила мышц снижается после 20-25 лет, когда поступательное биоло­гическое развитие организма заканчивается; у других - после 40-45 лет. В первую очередь с возрастом ухудшаются быстрота, гибкость и ловкость; лучше сохраняются - сила и выносливость, особенно аэробная. Существенные коррективы в возрастную динамику двигательных качеств вносят занятия физической культурой и спортом, которые отодвигают наступление инволюционных процес­сов.

Быстрота с возрастом ухудшается по всем составляющим ее па­раметрам (латентному периоду сенсомоторныхреакций, скорости одиночного движения и темпа движений). От 20 до 60 лет время ла­тентного периода возрастает в 1.5-2 раза. Наибольшее падение ско­рости движения отмечается в возрасте от 50 до 60 лет, а в период 60-70 лет наступает некоторая стабилизация. Темп движения наиболее за­метно снижается в возрасте от 30 до 60 лет, в период 60-70 лет он мало изменяется, а в более старшем возрасте - существенно замедляется. Создается впечатление, что в возрасте 60-70 лет возникает какой-то новый уровеньжизнедеятельности, который обеспечивает опреде­ленную, хотя и несколько сниженную скорость движений. Улиц, регулярно выполняющих физические нагрузки, снижение всех

Рис. 64. Сила кисти в зрелом возрасте

(по: Asmussen E., 1968)

показателей быстроты идет более медленными темпами. Например, у тренированных лиц в возрасте 50-60 лет снижение быстроты состав­ляет

20-40%, а у нетренированных - 25-60% от исходных величин, полученных в 18-20-летнем возрасте.

Сила различных групп мышц достигает максимальных значений к 18-20 годам, остается на высоком уровне до 40-45 лет, а к 60 годам снижается примерно на 25% (рис. 64). Инволюция силы как физи­ческого качества может быть оценена по ее показателям в отдельных движенияхипоперестройкетопографииразличныхгруппмышц. К 60 годам в большой степени снижается сила мышц туловища, что обусловлено, прежде всего, нарушением трофики нервно-мышечно­го аппарата и развитием в нем деструктивных изменений.

У лиц, не занимающихся выполнением физических упражнений, наибольшее снижение силы отмечается в возрасте от 40 до 50 лет, у регулярно тренирующихся - от 50 до 60 лет. Преимущество тренированных людей становится наиболее ощутимым в возрасте 50-60 лет и старше. Например, улиц, занимающихся спортом или физи­ческим трудом, сила кистей рук при динамометрии даже в возрасте 75 лет составляет 40-45 кг, что соответствует в среднем уровню 40-лет­него человека. Снижение мышечной силы связано с ослаблением функций симпато-адреналовой системы и половых желез (уменьша­ется образование андрогенов). Эти возрастные изменения приводят к ухудшению нейро-гуморальной регуляции мышц и снижению в них уровня метаболизма.

Скоростно-силовые качества также с возрастом снижаются, но вклад того или иного качества (силы, быстроты) в общую

двигательную реакцию зависит от характера упражнений. Напри­мер, при прыжках в длину с возрастом больше снижается сила, при метаниях - скорость. При выполнении большинства физических упражнений скоростно- силовые качества взаимосвязаны и влия­ют друг надруга. Тренировкаскоростно-силовой направленности в большей мере развивает эти качества человека и мало влияет на раз­витие выносливости. И наоборот, тренировка выносливости вызы­вает ее повышение, мало затрагивая системы и механизмы, ответ­ственные за проявления мышечной силы. Именно поэтому люди зрелого и пожилого возраста при занятиях физическими упражне­ниями должны использовать их различные комплексы, позволяю­щие противодействовать инволюционным изменениям большин­ства органови систем.

Выносливость по сравнению с другими физическими качествами с возрастом сохраняется более длительное время. Считается, что ее снижение начинается после 55 лет, а при работе умеренной мощ­ности (с аэробным энергообеспечением) нередко она остается дос­таточно высокой в 70-75 лет. Это подтверждают широко извест­ные факты участия людей такого возраста в длительных забегах, заплывах, туристических походах. При выполнении упражнений скоростного, силового и скоростно-силового характера (с анаэ­робным энергообеспечением) выносливость снижается уже после 40-45 лет. Это обусловлено тем, что развитие выносливости зави­сит, прежде всего, от функциональной полноценности органов кровообращения, дыхания и системы крови, т. е. от кислородтран-спортной системы, которая при выполнении вышеназванных уп­ражнений тренируется недостаточно. Регулярные занятия физи­ческими нагрузками на выносливость (бег, лыжи, плавание) за­метно отдаляют ее снижение, упражнения силового характера (гири, гантели, эспандер) мало влияют на возрастную динамику выносливости.

Гибкость характеризуется способностью выполнять движения с максимальной амплитудой. Без специальной тренировки это качест­во начинает снижаться уже с 15-20лет, что нарушает подвижность и координацию в различных формах сложных движений. У лиц пожилого возраста, как правило, гибкость тела (особенно позвоноч­ника) существенно снижена. Тренировка позволяет сохранять это качество долгие годы. При попытке восстановить гибкость лучший результат наблюдается у тех, кто имеет хорошую физическую подготовленность.

Основным проявлением ловкости является точность двигательной ориентации в пространстве. Это качество также снижается довольно рано (с 18-20лет); специальные тренировки замедляют снижение ловкости и она остается на высоком уровне в течение многих лет.

Подписаться на блог в Инстаграм https://instagram.com/natalia.ladonycheva/

Сегодня хочу раскрыть немного тему сниженной мотивации и прокрастинации в контексте возраста. Многие жалуются, что чем старше становишься, тем меньше энергии и желания достигать поставленные цели, пропадает энтузиазм и боевой настрой. Не у всех, и не всегда, но есть некая тенденция. Однако жажда перемен, жажда большего, наши мечты никуда не уходят, то есть желание получить остается, а желание достигать со временем становится все слабее.

Каковы причины подобных изменений? Куда уходит былая отвага, амбициозность, решительность и готовность действовать?

1⃣ С возрастом у нас появляется больше забот, обязанностей, мы выполняем разные роли, возлагаем на себя гораздо большую ответственность, чем в юности. Все это истощает нас, забирает энергию, снижает ресурсы силы воли, поэтому амбициозные цели, которые в ранние годы казались вполне достижимыми, с возрастом могут восприниматься как пустые мечты и фантазии. Нам кажется, что мы не справимся, у нас не хватит сил и способностей, что мы уже не те.

2⃣ Наша готовность рисковать значительно снижается, мы склонны быть более осторожными в наших решениях, нам есть что терять. К тому же мы уже несем ответственность не только за себя, но и за своих детей, а иногда и родителей, о которых заботимся, и которые рассчитывают на нас. Склонность к риску и принятию смелых решений снижается ещё и потому, что мы можем более полно оценить возможные последствия нашего выбора, у нас уже есть опыт, и не всегда позитивный, я уже не говорю об ограничивающих убеждениях и установках, которые не позволяют идти за мечтой.

3⃣ Чем старше мы становимся, тем больше ценим стабильность, комфорт и привычный порядок вещей. Это происходит отчасти из-за того, что таким образом, неосознанно, мы стараемся сохранить энергию, наши внутренние ресурсы для выполнения текущих задач и решения бесконечных проблем и жизненных вызовов. Кроме того, мы нередко пренебрегаем сном и качественным отдыхом, не можем найти время для спорта и своих увлечений, то есть мы забираем у себя возможность восстановиться, восполнить запасы жизненных сил.

4⃣ Мы склонны делать выводы о будущем, опираясь на наше прошлое: если раньше не получилось достичь своих целей, то и в будущем вряд ли получится. Не забывайте о влиянии окружения, которое не всегда поддерживает наши начинания, а порой откровенно подавляет в нас желание что-то изменить. Роль стереотипов и всяких народных премудростей тоже добавляет масла в огонь: «поздно уже что-то менять, поезд ушел», «в погоне за журавлем упустишь синицу», «где родился, там и пригодился», «рожденный ползать, летать не сможет» и так далее.

👉Напишите в комментариях, как у вас обстоят дела с мотивацией, энергией, заметили ли вы изменения с возрастом в вашей готовности достигать амбициозные цели?

Полезные советы

Ещё в древности люди знали, что с возрастом количество гормонов в организме человека начинает снижаться. Люди из древней Греции, Индии и Египта принимали вытяжки из мужских половых желез, принадлежащих животным.

Сегодня мы знаем, что снижение уровня гормонов можно объяснить развитием у человека различных заболеваний, которые неизменно сопровождают процесс старения (остеопороз, рак, кардиоваскулярные болезни).

Некоторые гормональные нарушения могут быть спровоцированы другими возрастными переменами, такими как ожирение, утрата мышечной массы или умственные расстройства.

Большая часть этих изменений случается не только из-за изменения количества гормонов, но также и из-за того, что между разными гормонами происходит смещение баланса.

Все гормоны человеческого организма относятся к двум группам: это анаболические и катаболические.

Анаболические гормоны отвечают за образование и рост тканей, они ответственны за крепкие кости и сильную мускулатуру. К этой группе гормонов относятся гормоны роста, половые гормоны, ДЭА (дегидроэпиандростерон), мелатонин и их уровень после окончания репродуктивного возраста всегда начинает падать.

Катаболические гормоны, наоборот, ответственны за разрушение тканей. Основной катаболический гормон – это кортизол, гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками.

Инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, и эстроген у мужчин в определенной степени ведут себя как другие катаболические гормоны. В отличие от анаболических гормонов, как уровень кортизола, так и уровень инсулина с эстрогеном практически всегда не снижаются с возрастом.

Инсулин начинает вырабатываться, если в крови повышается содержание сахара, однако, инсулин не всегда работает как гормон катаболик, небольшое количество этого гормона выступает в роли анаболика и способствует росту некоторых тканей в организме.

Когда же человек употребляет сладости в больших количествах или питается пищей с высоким гликемическим индексом, инсулин стимулирует рост жировой ткани. С течением времени чувствительность клеток к инсулину начинает падать, и уровень гормонов повышается. Это и есть причина набора лишних килограммов во время старения. С возрастом катаболиков в организме становится больше.

Что же нужно предпринять, чтобы поддерживать как можно дольше правильный баланс между двумя типами гормонов? Давайте поговорим о том, как повернуть вспять процесс накапливания в организме катаболиков.

Гормоны старения

Кортизол

В ответ на стресс надпочечники выбрасывают в кровь кортизол, это приводит к усиленной работе сердечно-сосудистой системы и легких, к замедлению процессов пищеварения, к снижению репродуктивной функции и к подавлению иммунитета.

Мощный всплеск кортизола позволяет человеку очень быстро бежать, учащая сердцебиение, позволяет лучше видеть и улучшает умственные способности, повышая уровень сахара в крови.

Однако, регулярные выбросы этого гормона значительно ускоряют процесс старения, разрушают кости (остеопороз) и мышечную ткань (саркопения), способствуют развитию заболеваний, повышают давление, задерживают натрий в организме, разрушают иммунитет человека и повышают содержание сахара в крови.

Есть такая проблема как болезнь Кушинга, которая связана с переизбытком гормона кортизола в организме. Страдающие от нее люди, а также те, кто в течение длительного времени принимал синтетическую форму кортизола, сталкиваются со слабостью костей и с существенной потерей мышечной массы.

Более того, было доказано, что страх усиливает выработку этого гормона, который, как известно, приводит к нарушению активности мозга. Когда человек находится в состоянии хронического стресса, кортизол вырабатывается за счёт гормонов молодости, тестостерона, эстрогена и ДЭА.

При нормальном процессе старения уровень кортизола повышается постепенно, а выработка гормонов молодости постепенно снижается.

Самый простой способ для определения того, насколько хорошо ваши гормоны молодости борются с гормонами старости, - это выяснить соотношение кортизола и ДЭА. Это можно узнать, проверив надпочечники, заодно это покажет и насколько данный орган здоров.

Для того, чтобы осуществить проверку, не обязательно сдавать кровь. Существуют специальные наборы, с помощью которых вы сможете провести анализ дома, собрав свою слюну 4 раза в день (после пробуждения, за обедом, за ужином и перед отходом ко сну).

Нормальный результат – это более высокий уровень кортизола с утра и постепенное снижение в течение дня. Под воздействием хронического стресса уровень кортизола за весь день практически не меняется, в итоге вместо ниспадающей линии мы видим прямую. В подобных стресс-тестах можно высчитать соотношение ДЭА и кортизола. У молодых это соотношение высокое, а с возрастом наблюдается тенденция к понижению.

Чтобы немного выровнять показатели соотношения гормонов, рекомендуют употреблять добавки, содержащие ДЭА, а также не забывать про травы, такие как натуральная лакрица и ашваганда. Безусловно, необходимо придерживаться образа жизни, который будет способствовать снижению уровня кортизола, а также употреблять в пищу еду с низким гликемическим индексом, регулярно заниматься спортом и высыпаться.

Инсулин

Если бы проходили состязания между кортизолом и инсулином на то, кто быстрее разрушает человеческий организм, то скорее всего инсулин бы одержал победу. Многие специалисты называют инсулин билетом к ускоренному старению.

Избыток инсулина сопровождается развитием многочисленных проблем, в том числе и увеличение жировых отложений, увеличение рисков развития сердечных заболеваний, ускорение развития атеросклероза, повышение уровня кортизола, а также вмешательство в работу гормонов юности.

Инсулин начинает вырабатываться при чрезмерном количестве поглощаемых человеком калорий. Когда вы употребляете в пищу сахар или продукты с высоким гликемическим индексом, вы стимулируете выработку гормона в таком количестве, что организм начинает отделять сахар от крови. А с повышением уровня инсулина, находящаяся в крови глюкоза тут же превращается в жир.

Инсулин и кортизол взаимодействуют друг с другом в прямой зависимости. Повышение уровня одного из них неминуемо ведет к повышению уровня другого.

Помимо прочего инсулин воздействует на гормоны молодости, снижая их эффективность, что, в свою очередь, ускоряет процесс старения. По этой причине насыщенная сахаром пища, а также еда с высоким гликемическим индексом заставляет наш организм стареть быстрее обычного.

Гормоны молодости

Уменьшение количества катаболических гормонов приводит к выравниванию их соотношения по отношению к уровню анаболических гормонов молодости. Издавна самым приемлемым способом подобного выравнивания баланса считалась замена гормонов. Гормонозаместительную терапию применяют к половым гормонам: тестостерону, прогестерону и эстрогену. Ниже мы поговорим о не менее важных гормонах молодости: ДЭА, мелатонин и гормон роста.

ДЭА

Это самый распространенный стероидный гормон, который вырабатывает человеческий организм. Ранее полагали, что ДЭА – это лишь предок других гормонов, и сам по себе не обладает никакими специфическими свойствами.

Однако, позднее известный практикующий врач Уильям Регельсон пришел к выводу, что ДЭА – это суперзвезда среди гормонов. Пик этого гормона в организме приходится на 25 лет, постепенно начиная снижаться с возрастом. К 40 годам его меньше на 50 процентов, а к 80 годам уровень его содержания в организме равняется приблизительно 5 процентам от уровня в молодости.

Означает ли это, что этот гормон может способствовать увеличению продолжительности жизни? В результате проведения экспериментов над животными было доказано, что добавки ДЭА замедляют процесс старения и продлевают молодость.

Доказано, что мужчины, в организме которых содержится больше этого гормона, значительно реже страдают от кардиоваскулярных болезней. ДЭА обладает хорошими противовоспалительными функциями и умеет снижать количество опасных возбудителей заболеваний в организме.

Доктор Регельсон также подчеркивает, что этот гормон защищает нас от бесконтрольного деления клеток, что является явным признаком развития рака.

Полезные функции ДЭА:

Увеличивает количество безжировой массы тела

Увеличивает чувствительность к инсулину и выносливость к сахару и глюкозе

Спасает кости от слабости

Укрепляет либидо

Снимает симптомы депрессии

Смягчает симптомы менопаузы

Улучшает память и активно борется со стрессом

Улучшает работу иммунной системы

Уменьшает риск развития сердечно-сосудистых болезней

Можно сказать, что ДЭА в какой-то степени приручает гормон кортизол. Во время стресса ваш организм вырабатывает огромное количество инсулина, что отрицательно влияет на работу иммунной системы, а это уже ведет к развитию заболеваний и ускорению старения.

В результате исследований была выявлена связь между подавлением работы иммунной системы и нарушением баланса соотношения кортизола и ДЭА. При приеме добавок с ДЭА возможно улучшить состояние подавленной кортизолом иммунной системы.

Важно отметить, что поскольку ДЭА – это дедушка тестостерона, то он оказывает положительной влияние на либидо, а также способствует сжиганию лишнего веса и трансформации еды в энергию.

Перед началом приёма добавок с ДЭА нужно обязательно проверить его уровень, а затем проверять каждые полтора-два месяца, чтобы понимать, что вы движетесь в нужном направлении. Важно помнить, что так как ДЭА является андрогенным гормоном, в котором мужских характеристик больше, он может превращаться в тестостерон.

Добавки ДЭА часто также увеличивают уровень специфического антигена простаты, что является важным маркером рака простаты. Поэтому при начале приёма этих гормонов мужчинам следует проверить уровень данного антигена, а во время приёма производить проверки каждые полгода.

Гормон роста

В 1990-е годы разгорелся ажиотаж вокруг важности гормона роста в вопросах борьбы со старением. Начало этому положила публикация исследователя медицинского колледжа Висконсина Даниэля Рудмана.

Он рассказал об исследовании при наличии группы с плацебо с участием 21 мужчины возрастом 61-81 год. Помимо прочих положительных эффектов гормона роста, он также выявил улучшение здоровья костей и усиление чувствительности к инсулину, увеличение количества мышечной массы и улучшение холестериновых показателей, уменьшение жировых отложений.

Проведенные после этого подобные исследования пришли к аналогичным результатам. Однако, важно подчеркнуть, что без физической нагрузки и соответствующей диеты терапия гормона роста в вопросе набора мышечной массы не поможет.

Гормон роста оказывает воздействие на работу сердечно-сосудистой системы, кровяное давление и липидный обмен. Пациенты, проходившие терапию этим гормоном в течение 7 лет, показывали отличные результаты по снижению восприимчивости к инсулину, которое обязательно приходит с возрастом. У этих людей данный процесс обратился вспять.

Несмотря на очевидность положительного воздействия терапии гормоном роста, у нее все же существуют и темные стороны. Во-первых, лечение дорогостоящее, от 2 до 8 тысяч долларов в год в зависимости от дозировки. Процесс лечения – это ежедневные уколы, а польза этого для здоровых людей крайне противоречива.

В 2002 году национальным институтом здоровья США было проведено исследование с участием 121 человека, проходивших терапию гормоном роста. Полученные Рудманом результаты подтвердились, но помимо прочего были выделены и некоторые весьма серьезные побочные эффекты:

У 24 процентов мужчин развился диабет или устойчивость к глюкозе;

У 39 процентов женщин появилась водянка;

41 процент участников жаловались на ломоту в суставах;

У 32 процентов участников развился синдром запястного канала.

Поскольку терапия гормоном роста в борьбе со старостью – это явление довольно молодое, очень важно помнить о побочных эффектах, при этом понимать, что долговременные исследования относительно безопасности инъекций гормона роста еще впереди.

Однако, в наших силах сделать свой образ жизни таким, чтобы достичь хорошего результата без инъекций. Что же нужно делать?

1) Высокогликемические углеводы и сахар способствуют снижению выработки гормона роста в гипофизе, а увеличивает его выработку белковая диета. Таким образом, употребляя в пищу меньше сахара и продуктов с высокой гликемической нагрузкой, вы сможете повысить уровень гормона роста в своём организме.

2) Есть два главный фактора выработки гормона роста у здоровых людей – это глубокий здоровый сон и анаэробные упражнения. Люди, которые в течение всей жизни занимаются спортом, поддерживают в целостности мышечную массу, а вместе с ней и высокий уровень гормона роста.

3) Для того, чтобы стимулировать гипофиз вырабатывать больше этого гормона, нужно употреблять определенные аминокислоты, такие как глютамин, аргинин, глицин и орнитин. В свободном доступе есть добавки с различным количеством данных аминокислот.

Большинству людей, которые хотели бы на себе ощутить антивозрастное действие гормона роста, рекомендуется следовать вышеперечисленным советам. До получения окончательных выводов, инъекции следует делать только людям с определенными диагнозами.

Рудиментарные органы человека

Как только наука дойдет до изобретения такой технологии, которая будет на необходимом уровне поддерживать нужные питательные вещества в крови, человек перестанет нуждаться в органах, которые сегодня отвечают за выработку энзимов, химических веществ и гормонов.

В человеческом организме будущего гормоны и связанные с ними вещества будут доставляться нанороботами, а система идеальной биологической обратной связи станет держать под контролем выработку химических веществ и будет поддерживать необходимый баланс между ними.

МРТ-сканирование, по порядку сверху вниз: 40-летний триатлонист, 74-летний неактивный человек, 74-летний триатлонист. Симпатичное плотненькое - мышцы. Стремное беленькое - жир.

Саркопения, – возрастное атрофическое дегенеративное изменение скелетной мускулатуры, приводящее к постепенной потере мышечной массы и силы.

При недостаточной физической активности после 30 лет за каждые 10 лет может утрачиваться от 3 до 5% мышечной массы (разные источники дают разные цифры, но все, как один, показывают, что тенденция негативная). По данным американского центра контроля заболеваемости (Center for Disease Control and Prevention, CDC) саркопения признана одним из пяти основных факторов риска заболеваемости и смертности у лиц старше 65 лет.

Утрата с возрастом количества и качества мышц является следствием возрастных гормональных изменений, изменений в центральной и периферической нервной системе, системных воспалительных реакций и уменьшением плотности капиллярной сети скелетной мускулатуры.

В среднем, к 50 годам теряется около 10% мышечной массы и к 80 – еще 30%.

Что самое гнусное – мышечная масса нижних конечностей утрачивается более активно и интенсивно, чем общая ММ. Ясное дело, от этого страдает мобильность, повышается риск падений, переломов и неспособности самостоятельно подняться из кресла и дойти до туалета. Плюс, в тазобедренных и коленных суставах идут остеоартрозные процессы и прочая деградация.

Сила с возрастом тоже снижается. Вот это исследование показало что в США 40% женщин в возрасте 55-64 лет, почти 45% женщин в возрасте 65-74 лет и 65% женщин в возрасте 75-84 лет не в состоянии поднять на вытянутой руке вес в 4,5 кг.

Сравнение силы четырехглавой мышцы бедра у молодых и у пожилых здоровых людей выявило возрастное снижение силы в пределах 20-40% на седьмом-восьмом десятилетии жизни по сравнению с молодыми людьми. Еще более значительное снижение мышечной силы наблюдалось у людей на девятом десятилетии жизни и позже (50% и более).
Замедляется и сокращение мышц в ответ на электрическую стимуляцию.

Иннервация мышц с возрастом тоже, увы, не улучшается.

Про гормоны

С возрастом снижается уровень тестостерона. Что не лучшим образом влияет на ММ у мужчин. Эстрогены, которые тоже не повышаются в пост-менопаузе, оказывают некоторое анаболическое воздействие на мышцы у женщин.

Менопауза связана со снижением уровня циркулирующего 17β-эстрадиола у женщин среднего и пожилого возраста. Ухудшение работы мышц наблюдается у женщин в перименопаузе и коррелирует с резким падением гормон-продуцирующей функции яичников. Эти наблюдения указывают на то, что женские половые гормоны играют важную роль в регуляции работы мышечной системы у женщин среднего и пожилого возраста. Возможно, гормоно-заместительная терапия в сочетании с физическими упражнениями может быть оптимальным решением в начальном периоде менопаузы.

Недавнее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало увеличение общей массы тела, массы тела без учета ног, а также силы рук и ног после шестимесячной заместительной терапии тестостероном у пожилых мужчин для поддержания нормальной его концентрации в плазме. Эти изменения сопровождались увеличением уровня соматомедина-С (инсулино-подобный фактор роста 1 или сокращенно, ИФР-1), что говорит о значимости анаболического влияния этого гормона на скелетную мускулатуру пожилых людей.

Уровни соматотропного гормона и соматомедина-С снижаются с возрастом, и, учитывая их анаболический эффект, изучаются возможности их терапевтического действия при саркопении. Показано, что введение соматотропина в фармакологических дозах (без физических нагрузок) увеличивает мышечную массу, но не силу. Например, месячный курс соматотропного гормона или соматомедина-С у пожилых женщин увеличивал азотистый баланс, белковый обмен и синтез белка в мышцах.

В целом, независимо от механизма, атрофия мышц развивается тогда, когда распад белков мышц начинает преобладать над синтезом.

С возрастом снижается потребление белка (большое количество людей старше 60 лет потребляют менее 75% от рекомендуемого суточного количества белка. А в пожилом возрасте желательно еще больше. А уж если в пожилом возрасте и на дефиците ккал). Адекватное потребление белка необходимо для обеспечения скелетной мускулатуры необходимой анаболической поддержкой.

В условиях голодания (и недостатка белка) аминокислоты высвобождаются из мышц, не испытывающих достаточной физической нагрузки в данной жизненной ситуации. Мышцы, не участвующие в физических нагрузках, синтезируют гормон миостатин, который на паракриннном и системном уровне позволяет запускать катаболические процессы в менее активных мышцах.

В пожилом возрасте резко снижается физическая активность, что тоже не лучшим образом отражается на состоянии мышц.

Для коррекции развившейся саркопении необходима гипертрофия имеющихся мышечных волокон.Гипертрофия невозможна без физической нагрузки (силовых тренировок!).

Эффективность физических нагрузок в противодействии саркопении превышает результаты других подходов, применявшихся без сочетания с физической нагрузкой, таких как различные варианты гормоно-заместительной терапии, коррекция питания и др. Даже относительно короткие курсы тренировок, обычно по 10-12 недель с занятиями 2-3 раза в неделю, приводили к значительному увеличению силы у пожилых мужчин и женщин. Существенно, что увеличение силы и мышечной массы путем тренировок достигалось даже очень пожилыми людьми (старше 90 лет). У мужчин и женщин 60-70 лет эффект тренировок был особенно высок, если немедленно после тренировки (в течение последующих 20-60 мин.) следовало белковое питание из расчета 0,4г белка на килограмм сухой массы тела.

Традиционно основной упор делается на аэробные физические нагрузки, которые полезны для улучшения состояния сердечной и респираторной систем и оказывают положительное влияние на соотношение нежировой и жировой масс тела. Однако, установлено, что силовые анаэробные тренировки оказывают более значительное воздействие на мышечно-скелетную систему, предотвращая остеопороз и саркопению. Показано , что силовые тренировки пожилых людей, проводившиеся в течение 6 месяцев, частично восстановили спектр мРНК, синтезиремых миофибриллами, до состояния, характерного для 30-летних, т.е. впервые на молекулярном уровне доказан реальный омолаживающий эффект силовых нагрузок.

(До тренировок пожилые участники были на 59% слабее,чем молодая контрольная группа, но через полгода тренировок результат улучшился, и они были только на 38% слабее. Экспрессия некоторых генов тоже изменилась и стала больше напоминать картину более молодых людей).

В плацебо-контролируемых исследованиях установлено, что при силовых тренировках в оздоровительной физкультуре усиление белкового питания приводит даже у очень пожилых мужчин и женщин к существенно бóльшему увеличению силы и мышечной массы по сравнению с плацебо.

Полезные эффекты силовых упражнений могут быть достигнуты за две-три 15-20 минутные тренировки в неделю.

Силовые тренировки:

• улучшают анаболический гормональный статус;
• снижают уровень провоспалительных цитокинов;
• увеличивают физическую выносливость;
• нормализуют повышенное кровяное давление;
• снижают инсулинорезистентность;
• снижают общие и висцеральные (в наибольшей степени ассоциированные с возрастными заболеваниями) отложения жира;
• увеличивают уровень базального метаболизма у пожилых людей;
• предотвращают возрастную потерю костной массы;
• уменьшается риск падений и, соответственно, переломов;
• уменьшают болевые ощущения и улучшают функциональное состояние пациентов страдающих артрозами, в частности, * артрозами нижних конечностей (коксартрозами, гонартрозами).

В общем – если просто «сидеть на диете» и, например, бегать по беговой дорожке, рассекать на велотренажере и т.д. – мышцы будут все так же утрачиваться, и фигура будет нравиться все меньше и меньше. К тому же, после менопаузы меняется гормональный профиль – и жир начинает откладываться не по женскому типу (на бедрах), а по мужскому (на животе и боках) – что не способствует красоте фигуры и опасно для сердечно-сосудистой системы. То есть, если действовать по стандартной женской схеме – зимой набирать 2-3-5 кг, а летом их сбрасывать, то будет уходить все больше мышц. Силовые же тренировки позволят выровнять диспропорцию и, при желании, выглядеть примерно так:

(Эрнестина Шеппард, 1937 года рождения, начала заниматься бодибилдингом в 56 лет).

Влияние возраста женщины на способность к зачатию и благополучному завершению беременности

Эпиграф

«Этот подлец! Да как он смеет, кричать ПАТОП?!
смотрите, СМОТРИТЕ, да это он сам стоит в ЛУЖЕ!»-
прошипела стареющая дама в манто и с собачкой,
и ушла прочь в неизвестность.
(из личного опыта)

Введение

Сам по себе паспортный возраст оказывает влияние на фертильность. Всем очевидно, что с течением лет способность к зачатию женщины изменяется. Исторические данные подтверждают, что среди групп населения, не использующих контрацепцию, уровень рождаемости снижается с увеличением возраста женщин. Однако все еще встречаются смельчаки, желающие оспорить этот факт.

Также ясно, что в двух крайних возрастных категориях, до первой менструации и после последней, женщина, не демонстрирующая цикличной функциональной активности, не способна к зачатию, следовательно, вынашиванию беременности. И если первая категория женщин, постепенно взрослеющих от менархе к пику своей фертильности не представляет практического интереса с позиции вынашивания беременности, так как ограждена нормами морали и уголовного кодекса. То с противоположной категорией женщин, постепенно угасающих от пика фертильности к менопаузе все совсем не просто. К большому сожалению, основная масса женщин имеют лишь скудные, оформленные субъективно представления о связи возраста и способности реализации репродуктивной функции. Зачастую за руководящий принцип принимая высказывания вроде: «Моя бабушка сделала аборт в 49 лет».

Однако вся эта тема интересна не только лишь тем, кто не успел, а чаще всего попросту не захотел подумать о беременности в оптимально высчитанный для этого природой интервал времени. Сегодняшнее общество, с единственной пропагандируемой ценностью в виде различных форм проявлений эгоизма, практически уничтожившее принцип бескорыстного дарения жизни, и обесценивающее статус милосердной матери, подразумевая ограниченность, несостоятельность и неполноценность личности женщины с ребенком, а самого ребенка, как источник страданий. Не могло не привести к снижению рождаемости, отдалению первых родов и отказу от полной (с детьми) семьи. Это факт, который между тем не хочет признавать ни кто. Ставя в приоритет социально-экономический фактор и представляя окружающий мир, как объект использования и удовлетворения потребностей все же иногда приходится комментировать свой жизненный выбор, и в такие минуты гораздо приятнее прикрыться иллюзиями, вдруг заметив все в том же потрепанным мире черты уродливости и неполноценности:

«где найти НОРМАЛЬНОГО мужика??»
«на что Я буду жить с этим ребенком, ведь у меня только квартира в москве??»
«пока МНЕ не до этого!»
«этой стране до МЕНЯ нет дела!»

Что ж, пусть так...

Однако есть и другая категория женщин, в числе которых может оказаться каждая, это те женщины, изменения жизненных планов которых пожелало или потребовало родить снова. Здесь множество жизненных ситуаций от больших личных и семейных перемен, в том числе создания новой семьи, до вновь пробудившегося простого, но сильного желания иметь ребенка.

На деле получается, что каждая женщина должна иметь объективное представление о своем сегодняшнем фертильном статусе и перспективах, которые ее ожидают в ближайшее время, дабы принимаемые ею репродуктивные шаги были взвешенными, а не безрассудными.

Расширение информированности женщин о влиянии возраста на фертильность необходимо в консультировании пациенток, желающих достичь беременность и рассматривающих спектр возможностей вспомогательных репродуктивных технологий.

А что же происходит на самом деле, как изменяется фертильность женщины в течение ее осознанной с точки зрения создания семьи жизни?

Способность к деторождению у женщин действительно постепенно уменьшается, но приобретает отчетливую тенденцию к снижению уже с 32 лет. Отрицательная динамика особенно заметна после 37 лет, а после 41 года абсолютное большинство женщин уже не способно к зачатию и благополучному завершению беременности (Spira и соавт., 1998г). Необходимо обратить особое внимание, что до наступления менопаузы и начала настоящего старения женского организма остается еще довольно много времени (в среднем около 10 лет), но все эти годы жизни уже не имеют репродуктивной роли. Важно понимать, что радоваться и воспитывать придется рожденным ранее детям или посвятить остаток сознательной жизни только себе и собачке.

Почему фертильность женщины снижается с возрастом?

1. Сексуальная активность женщины, впрочем как и мужчины, совершенно закономерно подавляется с возрастом. В целом, если задуматься, то довольно сложно выделить и взвесить фактор полового поведения в процессе угасания общей репродуктивной функции. Однако опираясь на одно классическое французское исследование (Schwartz D. И соавт., 1982г) можно довольно объективно отделить значимость полового поведения от истинных возрастных эффектов. Исследователи оценивали частоту наступления беременности у здоровых женщин, имеющих мужей с азооспермией. В данном случае фактор сексуальной активности исключался, так как каждой женщине проводилась искусственная инсеминация донорской спермой в оптимальный день менструального цикла. Авторы отметили, что вероятность наступления беременности снижалась с увеличением возраста пациентки (Schwartz D. И соавт., 1982г). Накопительная частота наступления беременности в 12 циклах инсеминации (модель календарного года) была следующей:

• 74% у пациенток моложе 31 года
• 62% у пациенток в возрасте 31-35 лет
• 54% у пациенток старше 35 лет

Иными словами фактор полового поведения, безусловно имеет значение и может сказываться на длительности планирования беременности, пожалуй в любом возрасте, и закономерно приобретает весомое значение с увеличением возраста, но и при исключении этого фактора фертильность женщины с течением лет все равно угасает.

2. Возраст женщины сопряжен с очевидным риском появления и прогрессирования заболеваний и состояний, способных оказывать влияние на способность реализации репродуктивной функции. К таким заболеваниям принято относить

• чисто гинекологические нозологии, такие как миома матки, эндометриоз, и патологию маточных труб
• соматические заболевания, например состояния, нуждающиеся в цитотоксической терапии
• а также факторы окружающей среды и образа жизни, наиболее актуальный пример курение

3. Количество яйцеклеток в яичниках уменьшается с течением возраста. Вообще динамика расходования ооцитов закономерный и неуклонный процесс. Наиболее демонстративно его можно представить в виде песочных часов. Когда сразу после переворота появляется тоненькая песочная струйка, которая в масштабах общего доступного количества «песочного времени» в верхнем резервуаре, как будто и не изменят ничего, лишь слегка осыпая песочную стенку у края колбы. Но когда от общего запаса останется только треть, создается субъективное ощущение, что струйка заметно ускоряется и практически вмиг расходует весь доступный резерв. Именно такие часы есть в каждой женщине. И каждой женщине необходимо понимать, что после поворота с перемещением колбы, заполненной песочным временем наверх, процесс ее опустошения уже нельзя замедлить. И, к сожалению для многих, эти часы довольно точно стандартизированы, они имеют вполне закономерную тенденцию останавливаться именно в запланированный промежуток времени. А некоторым и вовсе не везет, и их песчинки закончатся несколько быстрее ожидаемого.
Максимальное количество ооцитов (6-7 млн) наблюдается в 20 недель внутриутробного развития плода женского пола. Уже с этого момента общее количество ооцитов уменьшается, достигая 1-2 млн к моменту рождения и всего 300 тыс-500 тыс ко времени полового созревания. В возрасте 37 лет всего 25 тыс ооцитов находится в яичниках и 1000 к моменту менопаузы, которая начинается, как правило, старше 50 лет (Baker T.G. и соавт., 1963г; Block E. И соавт., 1952; Faddy M.J. и соавт., 1992г).

4. Аналогично сокращению количества, с возрастом снижается и качество яйцеклеток, сохраняющихся в яичниках. Статистические исследования, оценивающие данные эффективности циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) довольно наглядно продемонстрировали динамику качественно-количественных характеристик получаемых ооцитов (ASRM, 2013г). Когда рождение живого плода было зарегистрировано у

• 42% у женщин моложе 35 лет
• 32% женщин в возрасте от 35 до 37 лет
• 22% женщин в возрасте между 38 и 40 годами
• 12% женщин в возрасте 41-42 годами
• 5% женщин в возрасте 43-44 лет
• 1 % у женщин старше 44 лет

В противоположность этому пациентки, для достижения беременности у которых использовались донорские ооциты молодых здоровых женщин, теряли зависимость эффективности ЭКО от возраста. 51% циклов лечения сопровождался родами живым ребенком, вне зависимости от возраста реципиентки.

5. С увеличением возраста неуклонно растает частота самопроизвольных прерываний беременности в результате анеуплоидий (Balasch J. и соавт., 2012г). Показано, что даже в ЭКО, при передаче визуально отобранных морфологически нормальных эмбрионов, распространенность анеуплоидий возрастает прямо пропорционально увеличению возраста пациентки и в крайней возрастной группе всегда остается очень высокой (Munne S. и соавт., 1995г). Повышенная частота анеуплоидий связана, по крайней мере частично, с изменениями мейотического веретена деления (Battaglia D.E. и соавт., 1996г), что приводит к нерасхождению хромосом (Pellestor F. И соавт., 2003г).
Частота фетальных потерь неуклонно растет с увеличением возраста пациентки. Так Farr S.L. и соавт., 2007г показали, что вероятность потери беременности в зависимости от возраста женщины, получающей эмбрионы в цикле ЭКО достигала:

• 9,9% для женщин моложе 33 лет
• 11,4% для женщин в возрасте от 33 до 34 лет
• 13,7% для женщин в возрасте от 35 до 37 лет
• 19,8% для женщин в возрасте от 38 до 40 лет
• 29,9% для женщин в возрасте от 41 до 42 лет
• 36,6% женщин старше 42 лет.

При этом в младшей возрастной группе (моложе 33 лет) после регистрации сердцебиения в 7 недель гестации практически не наблюдалось самопроизвольного прерывания беременности по причине анеуплоидного хромосомного набора, тогда как в это правило все больше теряло актуальность с увеличением возраста пациентки и частота самопроизвольных выкидышей также значительно увеличивается, даже после того, как сердцебиение плода было обнаружено путем трансвагинального УЗИ (Farr S.L. и соавт., 2007г).

Похожие данные получены в другом масштабном национальном исследовании, где показано, что частота прерывания беременности прогрессивно увеличилась с возрастом от 13% у женщин моложе 35 лет до 54% у женщин в возрасте 44 лет и старше (Centers for Disease Control and Prevention, American Society for Reproductive Medicine Society for Assisted Reproductive Technology. 2010 assisted reproductive technology: fertility clinic success rates report. Atlanta (GA): CDC; 2012. Available at: INTER REF http://www.cdc.gov/art/ART2010/PDFs/ART_2010_Clinic_Report-Full.pdf. Retrieved September 13, 2013г).

Резюме

Фертильность женщин прогрессивно уменьшается в течение репродуктивного возраста, этот процесс неуклонен и его нельзя замедлить. В результате двух основных (сокращение числа ооцитов путем атрезии и старение ооцитов) и комплекса дополнительных факторов, довольно молодая и зачастую соматически не отягощенная женщина практически теряет потенциал к продолжению рода задолго до прекращения менструальной цикличности, как правило, между двумя этими событиями проходит около 10 лет.

Наш социум с лозунгом «Я ни кому ни чего не должен, дайте мне еще пожить, а родить успею, Я здоровый человек!!!» с наглядными примерами псевдоидолов, устанавливающих социально-культурные ценности, а кроме того пытающихся оправдать собственный бездетный выбор, поэтому возводящих абсурд до норм морали, фактически вводят в заблуждение, как женщин, так и мужчин, прививая мнимое ощущение безграничных возможностей.

Принимая во внимание, что возможность зачатия и вынашивания беременности основная и уникальная миссия женщины, полноценно раскрывающая ее содержание, позволяющая прочувствовать и пережить скрытые в глубинах сознания потрясающие роли и способности. Каждая кто хочет стать матерью должна иметь объективные представления о своей фертильности и вкладе в эту способность основного фактора- паспортного возраста, дабы иметь возможности объективно планировать решение своих репродуктивных задач. Очень важно осознавать, что цена ошибки здесь очень высока.

Каждый гинеколог или специалист, имеющий отношение к репродуктивной медицине в рамках своей практики, обязан:

• Обеспечить исчерпывающую информированность женщин о влиянии возраста на фертильность.
• Не вводить в заблуждение женщин, в силу возраста потерявших шанс на зачатие и вынашивание беременности с использованием собственных ооцитов. Необходимо осознавать, что это мошенничество, так как осуществляется ради наживы, а пациент необъективен по определению и всегда склонен считать врачебные действия верными (УК РФ. Статья 159. п 3. Мошенничество, совершенное лицом с использованием своего служебного положения, а равно в крупном размере).
• Женщинам старше 35 лет, обратившимся по вопросам планирования семьи предлагать более ускоренное обследование и более эффективные методы достижения беременности, в том случае если их безуспешный опыт неудачных попыток зачатия перешагнул 6 календарных месяцев или немедленно при наличии иных клинических указаний.
• Женщинам старше 40 лет, немедленного предлагать обследование и лечение высокоэффективными методами достижения беременности
• Женщин старше 33 лет, не планирующих зачатие в ближайшие годы, информировать о возможности страховочного криосохранения собственных ооцитов или эмбрионов.