Эпидермофитии крупных кожных складок и стоп. Особенности возникновения и течения эпидермофитии кожи стоп и кистей. Когда увеличивается риск заражения грибком

Вконтакте

Одноклассники

Одним из неприятных заболеваний ногтей человека является эпидермофития, появляющаяся в результате распространения грибка, как на ногах и ступнях, так и на кистях рук и даже в паховой области. Грибок, виновный в заболевании, называется эпидермофитон и его появление чаще всего происходит в возрасте от 40 до 60 лет. Географически, заболевание распространено по всему миру и наиболее свойственно шахтёрам, пловцам, работникам душевых, спортсменам, работникам в горячих цехах и т.д.

Хотя качество медицинских услуг за последние десятилетия значительно выросло, эпидермофития по-прежнему является частым заболеванием. Число зараженных этим грибком достигает 60-80% всего населения. Кстати, у жителей больших городов больше шансов подхватить болезнь, чем у сельского населения.

Процесс заражения

Заражение грибком происходит между людьми всегда в местах общественного пользования, например в саунах, бассейнах и душевых при них. Помимо этого, заболевание может передаваться через коврики, ткани и напольные покрытия. Наконец обувь, которую носил зараженный человек, а также носки и чулки, также содержат в себе источники болезни.

Как же происходит процесс передачи грибка? У подверженного заболеванию человека существует множество спор гриба и нитей мицелия в чешуйках эпидермиального слоя. Поэтому они постоянно отслаиваются от кожи и распространяются по поверхностям контакта стопы с другими покрытиями. Отслоившиеся частички кожи и являются переносчиком.

Признаки заболевания

Как и с любым заболеванием, важно выявить его начальные признаки, для чего нужно постоянно отслеживать состояние ногтей. В случае заражения, изменения начинаются с края ногтевой пластины: ноготь приобретает желтый оттенок, либо в форме пятен, либо в форме полосок.

Постепенно, при отсутствии лечения, ноготь начинает становиться толще, повышается его ломкость, он может даже начать крошиться. Под ним скапливается роговая масса, что называется подногтевым гипркаратозом. Вдобавок, ногтевая пластина может начать отделяться от кожи на руках или ногах, чему сопутствует зуд и жжение. Интересный факт: чаще всего заращение начинается с ногтей на первых и пятых пальцах.

В случае, если болезнь передалась человеку в летнее время, когда на улице жарко, на пальцах ног могут сформироваться кожные пузыри, ступни начнут отекать. Позднее болезнь может перенестись и на кожу в районе ногтя, например между пальцев, что приведет к возникновению микротрещин.

Постановка диагноза

Для врачебного выявления заболевания необходим анализ подногтевого рогового слоя на присутствие в нем нитей мицелия описанного гриба. Другим способом обнаружения болезни является анализ под микроскопом. В таком случае можно использовать отслоившиеся кожные слои и чешуйки. Материалы для анализа соскабливаются с кожи при помощи скальпеля или же срезаются ножницами (если необходим анализ ногтевой пластины). Затем собранные частицы вымачиваются в крепком растворе щелочи и исследуются под микроскопом.

В случае положительного результата анализа, что означает наличие грибка в кожных слоях, лечение является достаточно простым для проведения даже дома. Впрочем, есть несколько факторов, которые могут отразиться на методе лечения. Во-первых, наличие сахарного диабета запрещает лечение в домашних условиях. Во-вторых, инфекция у человека не должна быть в хронической стадии.

Способы лечения

Ведущие специалисты в области дерматологии советуют использование простых лекарств, приобретение которых не требует специальных указаний врача. Примерами таких лекарств является толнафтат, клотримазол, миконазол и тебинафин. Они могут фасоваться в различных формах: лосьонах, гелях, мазях, спреях. В редких случаях можно найти порошковую смесь.

Длительность лечения составляет от одной недели до полутора месяцев. Она зависит преимущественно от стадии болезни, степени подверженности организма и уровню распространения грибка.

В случае, если на коже образовались водянистые подкожные пузыри, специалисты советуют обрабатывать эти участки кожного слоя раствором алюминия хлорида, выводящим жидкость из кожных пузырьков. Стоит проводить эту процедуру несколько раз в день в течение трех дней. Каждый раз после обработки раствором следует наносить лекарственный крем.

Дополнительные средства помощи

Вспомогательным способом борьбы с заражением могут стать ванны для ног с добавлением соли. Состав ванночки должен быть таким: две столовые ложки соли на пять литров воды. Длительность ванночки – не менее пяти минут в день, повторять процедуру следует вплоть до полного выздоровления.

Другой препарат – пищевая сода. Ее также следует смешать с водой (одна столовая ложка в небольшом количестве воды), после чего готовым раствором можно тщательно обработать пораженные участки. Важно затем тщательно вымыть руки.

Грибок на пальцах ног – широко распространенное заболевание, поэтому врач дерматолог сможет подсказать множество способов профилактики и лечения болезни. Например, часто специалисты советуют удалять из-под ногтевой пластины мертвые клетки, что позволяет снизить количество спор в кожных слоях. Здесь очень важно не нанести больший вред и не повредить кожу. Поэтому стоит воздержаться от использования металлических маникюрных инструментов и предпочесть им деревянные палочки, пилки или, в крайнем случае, зубочистки.

Хотя, как описано выше, сейчас существует множество способов лечения грибка, самый лучший способ – не болеть, для чего необходима осторожность и профилактика. Воздержитесь он ношения чужой обуви, носков, чулок и соблюдайте нормы гигиены.

Симптомы и проявления

Первые симптомы проявляются на свободном конце ногтя. Там начинают образовывать полоски и пятна желтого цвета. Они растут со временем и постепенно захватывают большую часть пластины.

В гипертрофическом варианте ноготь становится толще, искривляется и легко ломается. В этом случае пластина становится более тусклой и начинает сильно крошиться. Свободный край выглядит как обкусанный, и под ним скапливается большое количество роговой ткани.

Иногда пластина ногтя может становиться тоньше и постепенно отторгается.

Чаще всего это заболевание поражает большой палец ноги и мизинец. Это объясняют тем, что на этих пальцах пластины подвергаются наибольшему воздействию.

У большой части пациентов эпидермофития ногтей сочетается с таким же поражением стоп. При этом кожа становиться красной и отечной, покрывается шелушениями или пузырьковой сыпью.

Диагностика

Если человек замечает, что ногти начали желтеть или происходит деформация, следует обратиться к дерматологу, подолгу или микологу.

Диагностируется болезнь легко благодаря наличию явных признаков:

характерные изменения ногтей;
локализация;
отсутствие проявлений на ногтях рук.

Чтобы подтвердить грибковую природу заболевания, проводят исследование соскоба под микроскопом. Соскоб берут с пораженного ногтя. При этом заболевании в чешуйках будут видны ветвящиеся нити мицелия, которые могут распадаться на споры разной формы.

Эпидермофития – поражение верхних слоёв кожи и ногтевых пластин грибом Trichophyton mentagrophytes, но нередко симптомы заболевания вызваны совершенно иными патологиями.

В большей мере недуг затрагивает взрослое население планеты, причём у сельских жителей он проявляется реже, чем у горожан.

Факторы

Эпидермофития стопы и кисти легко переносится от одного человека к другому. Болезнь распространяется в общественных местах, таких как сауны, бассейны, бани и спортивные залы.

Основными способами передачи служат:

соприкосновение босых ступней с заражённой поверхностью;
близкий контакт с поражёнными областями;
примерка и ношение чужой обуви, носков, чулок;
санитарно-гигиенические принадлежности – мыло, клиперы, кусачки, мочалки, губки, полотенца.

Специфический гриб не всегда является главным возбудителем. Нижние конечности затрагиваются при хроническом заболевании артерий, венозной недостаточности, глубоком тромбозе сосудов.

А также при нарушениях усвоения глюкозы, множественном поражении периферических нервов, нарушении работы вегетативной нервной системы и слабом иммунитете. Немаловажными причинами проявления болезни служат: повышенная потливость стоп, узкие , наличие плоской стопы, щелочная реакция пота.

Виды и признаки

Чтобы узнать, что это за болезнь, стоит подробнее разобрать её виды и выявить, присущие эпидермофитии симптомы.

Дерматологи выделяют четыре главные формы, поражающие ступни:

Интертригинозная — этот тип затрагивает промежутки мизинцев, безымянных и средних пальцев, а также их сгибы. Образуются отёчности, эрозии, трещины, мокнущие раны. Замечено сильное жжение и отслаивание белых корок кожи.
Сквамозная — считается опасной формой микоза. Как показано на фото више, она характеризуется образованием плоской на сводах ступней и боковых поверхностях. Папулы имеют чёткие очертания и порой похожи бляшки, типичные для псориаза. Зачастую на участках поражения появляются . Для этого типа свойственен непостоянный зуд.
— образуется на подошвах, сводах ступней, пальцах и их складках. На эпидермисе появляются , впоследствии сливающиеся и приобретающие многокамерную структуру. Поражённые области зудят и болят. После вскрытия кожа становится красно-розового оттенка.
Эпидермофития ногтей – вид осложнения, которое развивается в результате первых трёх форм. , расслаиваются, утолщаются, . Нередко происходит полное или частичное отторжение ногтей. Преимущественно страдают большие пальцы и мизинцы.

Отдельным видом является стёртая эпидермофития. Это лёгкая форма заболевания, которая проявляется на начальных этапах. Наблюдаются незначительные шелушения кожи и редкие трещины между пальцами.

Эпидермофития стоп у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. В основном она активна в весенне-летнее время, а зимой возможно затишье.

Диагностика патологии

Процедура проводится врачом-дерматологом или микологом. Чтобы узнать какого вида возбудитель, с больного ногтя и кожи, соскабливаются частицы. Далее отобранный материал замачивается в щелочи и рассматривается под микроскопом.

Если в нём обнаружены грибные нити, то ставится положительный диагноз. Результат окажется не верным если отслоения были взяты с мокрого участка.

Терапия

После установления диагноза, вопрос: «как лечить эпидермофитию, чтобы она прошла в короткие сроки и не случилось рецидива?» становится актуальным. Врачи утверждают, что «при патологии не требуется госпитализация, терапия проводится в домашних условиях».

При сквамозной форме с поражённых участков сначала удаляют чешуйки и отвердевшие наслоения, для освобождения кожных покровов от омертвевших тканей. Для этого приготовляют специальную консистенцию в состав которой входят: салициловая и молочная кислота, а также белый вазелин. Полученную мазь наносят на участки воспаления, укутывают компрессом и держат 48 часов. Затем убирают отслоившийся эпидермис. Последующий этап состоит в местном использовании противомикозных кремов, мазей и спреев, среди которых: «Кетоконазол», «Нафтифин», «Тербинафин». Препараты рекомендуется использовать до исчезновения признаков заболевания.
Первая ступень в лечении дисгидротической и интертригинозной формы ног – снятие воспалительных процессов, отёка и устранение мокнутий. Сначала стерильной иголкой протыкают пузыри, если они образовались. После на поражённые области эпидермиса накладывают 2 раза в сутки примочки, содержащие растворы: резорцина, хлоргексидина, этакридин лактата. Если воспаление ярко выражено, то рекомендуется дополнительно на короткий срок использовать гормональную мазь, например, «Гидрокортизон». Следующей ступенью будет местное использование противогрибковых средств, самые распространённые из которых: «Экзодерил», «Кетоконазол», «Бефоназол».
Для стёртой достаточно использования противомикозных препаратов, до полного выздоровления.
При ногтевой эпидермофитии применяют противогрибковые средства наружно и внутрь, так как это более тяжёлая степень заболевания. Среди них: «Ирунин», «Орунгал», «Флуконазол», «Тербинокс». Длительность лечения зависит от локализации поражённых мест. Если затронуты ногти на руках, то курс терапии составит шесть - двенадцать недель. А если на ногах – приём медикаментов растянется на полгода. Перед началом лечения больные ногти рекомендуется удалить или хотя бы ежедневно спиливать повреждённый слой и обрабатывать его йодом, салициловой кислотой, противогрибковыми лаками.

Домашние средства

В дополнение к медикаментозным препаратам можно добавить лечение народными средствами. Успокаивающим и противогрибковым действием обладают компрессы и ванночки из отвара цветков чистотела, ромашки, зверобоя, листьев эвкалипта.

Дезинфицируют поражённые области яблочный уксус или настойка календулы. Действенным будет смазывание маслом облепихи или чайного дерева, которые устраняют воспаление и являются антисептиками.

Меры предосторожности

Пузырьки и трещины на коже конечностей. Причины и лечение

В дерматологии эпидермофития стоп и кистей занимает особое место. Пятая часть известных «грибковых» болезней приходится на этот диагноз.
Содержание

Патогенез заболевания обусловлен

Повышенной потливостью стоп
Травмами
Ношением узкой и тесной обуви
Физиологическим строением узких межпальцевых промежутков
Нарушениями функционирования нервной системы
Нарушением работы системы кровообращения в конечностях
Проблемами с обменом веществ
Плоскостопием

Чаще грибок поражает кожу между 5 и 4 или 4 и 3 пальцами ног. Сначала появляется зуд, а потом трещины. На поверхности стопы появляются пузырьки, кожа вокруг них краснеет. Бывают случаи, когда свод стопы только краснеет. Часто случается поражение ногтевых пластин 1 и 5 пальцев стопы. Цвет их тускнеет, превращается в желтоватый или серо-желтый. Позже наблюдается утолщение. Ногти начинают крошиться.

Когда увеличивается риск заражения грибком?

При посещении бани
При использовании душевых кабин в местах общего пользования
При купании в бассейнах
При ношении чужих носков, чулок, колготок
При частом использовании резиновой обуви

Заболевание распространено больше в странах с жарким климатом и у детей. Оно опасно потому, что в организм через больные кожные покровы попадают вредные грибковые бактерии: образуются гнойники, причиняющие боль и неудобства, нередко повышается температура. Грибки, долго живущие в человеческом организме, ослабляют иммунную систему. Результатом может стать появление аллергических очагов, создается риск возникновения экземы.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG . Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Диагноз ставится при наличии следующих признаков

Пузырьки на коже
Шелушащиеся подошвы и боковые поверхности
Трещины кожи в складках межу пальцами
Полоски и желтые пятна на ногтевой пластинке
Утолщенные борозды на коже

Заражение грибком не всегда проявляется всеми перечисленными симптомами. Чаще беспокоит стертая форма заболевания зуд и шелушение в складках между пальцами. Это начальная стадия болезни, которая в дальнейшем принимает более активные формы.

При эпидермофитии первыми появляются симптомы заболевания на подошвах стоп, а потом высыпания переходят на кисти. Признаки экземы часто проявляются наоборот или одновременно.

Появление эпидермофититии локализуется чаще на поверхности пальцев со стороны ладони или сбоку. Экзема чаще поражает тыльную поверхность кожи кистей и поверхности стоп.

Симптомы экземы высыпают на подошвах стоп в виде очагов, часто симметричных, что редко бывает при эпидермофитии.

Способы лечения

При появлении признаков заражения грибковой инфекцией необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач-дерматолог после осмотра назначит сдачу анализов, на основании которых подтвердит диагноз и назначит лечение противогрибковыми средствами.

При тяжелой форме заболевания с множеством трещин, эрозией и язвами практикуются теплые ванны с марганцовкой. Во время этой процедуры отделяются от кожной поверхности крупные чешуйки. Затем на сухую кожу наносится крем.

При повышенном ороговении кожи надо сначала удалить роговые утолщения с помощью салицилового вазелина 5-15-процентной концентрации. Он наносится утром и на ночь. Кожные чешуйки удаляются с помощью пемзы.

Эпидермофития стоп и кистей вызывается грибковой инфекцией одного типа. Поэтому их лечение практически не отличается. Основной его принцип снятие воспалительного процесса, воздействие на бактерии противогрибковыми средствами, улучшение работы кровоснабжения в пораженных областях кожи, укрепление иммунитета. Лекарственные препараты применяются в виде мазей, кремов, гелей, таблеток, растворов для введения внутрь вены или мышц.

Для лечения аллергии и инфекционного поражения, которые сопутствуют течению болезни, в начале заболевания назначают антибактериальные средства против инфекции и кортикостероидные мази против аллергических симптомов.

Болезнь протекает с ремиссиями и рецидивами. Полный курс лечения составляет не менее четырех недель. Но если условия, которые стали причиной появления эпидермофитии, не изменяются, то болезнь может вернуться.

С целью профилактики необходимо

Ежедневно смазывать подошвы и межпальцевые складки йодом 1-2-процентовой спиртовой концентрации в течение 3-4 недель
Дезинфицировать чулки, носки, колготки,
Обеззараживать обувь, укладывая в нее на двое суток газетную бумагу или вату, предварительно пропитав их формалином 40-процентной водной концентрации,
Лечить потливость стоп,
В общественных местах надевать резиновые тапочки.

По мнению доктора Нила Крамера. ортопеда из Пенсильвании, надо держать обувь сухой и в чистоте. Он советует обрабатывать внутреннюю часть обуви противогрибковыми порошками или аэрозолями. В аптеках их сегодня продается много.

При эпидермофитии стоп после купания под душем или в ванной в первую очередь следует высушивать паховую область, а затем ноги. Также первыми из одежды надевать носки, а потом нижнее белье. Так инфекция не сможет распространиться на паховую область.

Лечение препаратами необходимо не прерывать до излечения, потому что даже после того, как симптомы исчезнут, грибок на коже живет в течение многих дней.

Зеленая аптека

В ходе экспериментальных и клинических исследований у тысячи с лишним растений выявлены антимикотические свойства. Некоторые лекарственные препараты созданы на основе хвои пихты, эвкалипта, черемухи, горчицы. Например, лютенурин получен из кубышки желтой, новоиманин - из продырявленного зверобоя и т.д. У народных целителей есть множество своих рецептов. В частности, они рекомендуют:

Пораженные участки кожи смазывать измельченными семенами черной редьки, порошок которых разведен до густой консистенции водой.
Покрасневшую поверхность смазывать соком молочая два раза в день.
Раздавленный чеснок смешать со сливочным маслом в процентном отношении 1:1. Этим домашним кремом обрабатывать покрасневшие участки кожи и ногти.
10 частей березовых почек залить 1 частью водки. Через неделю процедить и смазывать стопы и ногти.
Накладывать на больную поверхность кожи протертый свежий репчатый лук.
Смазывать кожу эфирным маслом инжира.
Смешать по столовой ложке морковный сок и уксус. Намотать на палочку кусочек ваты, намочить и смазывать пораженную кожу.
Оранжевый сок свежего чистотела накладывать на полчаса на очаги заражения.
Втирать в складки кожи между пальцами пищевую соду, смоченную водой.
Смешать истолченные листья перечной мяты с солью. Прикладывать на один час между пальцами.
Раствором из спирта, уксусной эссенции (по две чайных ложки) и глицерина (одна чайная ложка) смазывать каждый день на ночь пораженный грибком ноготь.
Ежедневно пораженные ногти смазывать йодом.
Прикладывать пихтовое масло и держать не менее 25 минут,
Парить ноги в настое измельченных листьев ломоноса.
10-15 минут держать руки и ноги в теплой воде с солью.
Смазывать кожу стоп и ногти миндальной, клубничной, вишневой, кизиловой эссенцией.
Использовать для смазывания пораженной поверхности деготь.
Ходить каждое утро босиком по росе не менее получаса.
Пить чай и отвары из чеснока. Симптомы эпидермофитии исчезают через 4-5 дней.
Для укрепления иммунитета ежедневно принимать настойки сока алоэ.
Натирать больную поверхность кожи лимонным соком.
Использовать для смазывания пораженного участка кожи лавандовое масло.
Насыпать в носки 70 мг талька и 20 мг порошка борной кислоты.

Распространенное грибковое поражение ногтей на ногах, проявляющееся появлением желтых полос или пятен, а затем диффузной желтизной всей ногтевой пластинки, ее утолщением, деформацией и повышенной ломкостью. Диагностические мероприятия при эпидермофитии ногтей включают осмотр пораженной ногтевой пластинки и микроскопию взятого с ее поверхности соскоба. Лечением заболевания занимаются дерматологи, подологи и микологи. Оно включает удаление ногтевой пластины, послеоперационную обработку и наложение на ее ложе повязок с противогрибковыми мазями и кератолитическими средствами.

Наряду с отрубевидным лишаем, трихофитией, фавусом, микроспорией, кокцидиомикозом и рубромикозом эпидермофития ногтей относится к грибковым заболеваниям кожи и ее придатков. Она является одним из наиболее распространенных микозов. Возбудитель эпидермофития ногтей — Trichophyton mentagrophytes - может также стать причиной паховой эпидермофитии и поражения кожи ступней. Инфицирование ногтей происходит контактным путем через носки, обувь, коврики душевых и т. п. Наиболее часто заражение случается в банях, бассейнах, спортивных залах.

Заболевание эпидермофитией ногтей отмечается в основном среди взрослых. Случаи ее развития у детей до 15 лет наблюдаются в дерматологии крайне редко. Среди городских жителей эта патология более распространена, чем среди сельских.

Симптомы эпидермофитии ногтей

Проявления эпидермофитии ногтей начинаются на свободном конце ногтя, где появляются полосы и пятна желтой окраски. Со временем они увеличиваются в размерах и распространяются на большую часть ногтевой пластинки. Если процесс сопровождается утолщением ногтя, его искривлением и повышенной ломкостью, то говорят о гипертрофическом варианте эпидермофитии ногтей. Пораженная грибком ногтевая пластинка в таком случае начинает тускнеть и крошиться, ее свободный край выглядит обкусанным, под ним наблюдается скопление роговых масс - подногтевой гиперкератоз. В других случаях может отмечаться истончение ногтевой пластинки и ее последующее отторжение - онихолитический вариант эпидермофитии ногтей.

Чаще всего грибок поражает ногтевые пластинки I и V пальцев стопы. Некоторые авторы считают, что такая локализация связана с большим травмированием при ходьбе именно ногтевых пластинок крайних пальцев. Отличительной особенностью эпидермофитии ногтей является интактность ногтей на руках. Заболевание характеризуется хроническим и длительным (10 и более лет) течением. Наиболее часто обострения отмечаются в летнее жаркое время года.

Примерно у трети пациентов эпидермофития ногтей наблюдается на фоне эпидермофитии стоп, характеризующейся красными, отечными, шелушащимися очагами на коже, в некоторых случаях - пузырьковыми высыпаниями.

Диагностика эпидермофитии ногтей

При обнаружении желтизны и деформации ногтевых пластинок пациенту следует обратиться к дерматологу, микологу или подологу. Характерные изменения ногтей и их локализация, а также отсутствие поражения на ногтевых пластинках кистей позволят врачу сразу диагностировать эпидермофитию ногтей.

Для подтверждения грибкового генеза заболевания необходимо провести микроскопическое исследование соскоба на грибы, взятого с пораженной ногтевой пластинки. При эпидермофитии ногтей в чешуйках соскоба под микроскопом выявляются различной толщины ветвящиеся нити мицелия, периодически распадающиеся на квадратные или округлые споры.

Лечение эпидермофитии ногтей

При диагностировании эпидермофитии ногтей, как правило, принимается решение об удалении зараженной ногтевой пластинки. После хирургической операции ложе удаленного ногтя обрабатывается анилиновыми красителями (фукорцин, бриллиантовый зеленый) и фунгицидными средствами (жидкость Кастеллани или Кричевского, нитрофунгин). Накладываются повязки с мазью Вилькинсона, противогрибковыми мазями с клотримазолом, ундециленовой к-той, миконазолом, а в случае гиперкератоза - с кератолитическими препаратами.