Вопрос о том, как происходят роды волнует абсолютно всех: беременных женщин, женщин, которые планируют стать матерями и даже тех женщин, которые детей пока не хотят, а так же мужчин. А всё потому что роды – это не только чудо рождения, но и огромный труд. О том как происходят роды, что нужно делать во время схваток и чего стоит или не стоит бояться мы попытаемся вам объяснить как можно более детально. Ведь знание того, что с будет происходить с женщиной во время может намного облегчить ее труд, не будет неожиданностей или непонятных ситуаций.
Что такое роды
Стоит начать с того, что процесс родов – это процесс выхода ребенка из матки через половые пути матери. Одну из самых важных ролей в этом процессе играют схватки. Они являются основной движущей силой, которая сначала открывает шейку матки, а затем помогает ребенку преодолеть его нелегкий путь, образованный кольцом костей таза, мягкими тканями, промежностью и наружными половыми органами.
Что такое матка? Матка, по сути дела, - это обычная мышца, только она имеет одну отличительную особенность – она полая. Это своего рода футляр, внутри которого помещается ребенок. Как и любая другая мышца матка имеет способность сокращаться. Но в отличии от других мышц, сокращение матки происходят независимо от воли рожающей женщины, она не может ни ослабить их, ни усилить. Как же тогда вообще этот процесс происходит?
Ну, во-первых, с течением беременности, а, если быть точнее, к ее концу, матка начинает раскрываться сама, из-за натяжения, которое появляется из-за большого уже размера плода. Происходит воздействие на шейку матки, поэтому к концу беременности она, как правило, уже раскрыта на 1-3 см.
Во-вторых, стоит вспомнить о гормонах. К концу беременности гипофиз начинает секретировать гормон окситоцин, который собственно вызывает и поддерживает сокращения матки. Его синтетический аналог используют в роддомах и во время родов, вводя его женщинам со слабой или недостаточной родовой деятельностью, чтобы вызвать более интенсивные сокращения матки.
Эти два фактора не самодостаточны, то есть наличие одного из них не может само по себе вызвать начало родов. А вот когда происходит их единовременное «содействие», то процесс родов и начинается. Для нормального течения родов необходимы регулярные и сильные сокращения матки, в ином случае врачи обязательно подкорректируют этот процесс.
Периоды родов
Роды состоят из трех обязательных последовательных периодов, которые у каждой женщины имеют абсолютно разную продолжительность.
- Раскрытие шейки матки под воздействием схваток . Этот период самый продолжительный и зачастую самый болезненный.
- Изгнание плода . Это и есть то самое чудо рождения, рождение малыша.
- Рождение плаценты , детского места.
Их нормальная продолжительность в среднем составляет 8-18 часов. При повторных родах их длина, как правило гораздо меньше – 5-6 часов, в среднем. Объяснить это можно тем, что шейка матки и половая щель уже раскрывались, поэтому они приобрели необходимую эластичность, поэтому этот процесс идет быстрее, чем в первый раз.
Но спешим уточнить, что на длительность родов влияет множество различных факторов, которые могут способствовать как убыстрению процесса, так и его замедлению.
Факторы, которые влияют на длительность родов:
- Масса тела ребенка. По статистике, чем больше вес малыша, тем дольше длятся роды. Крупному малышу труднее преодолеть свой путь;
- Предлежание плода. При ягодичном предлежании роды длятся дольше, чем при обычном, головном;
- Схватки. Различная интенсивность и частота схваток прямым образом влияет как на течение родов в целом так и на их длину.
Как только происходят какие-либо симптомы, по которым можно судить о начале родового процесса (это может быть излитие околоплодных вод или регулярные схватки) женщину переводят в родовое отделение. Там акушерка измеряет артериальное давление и температуру тела рожающей женщины, размер малого таза, проводятся некоторые гигиенические процедуры – сбривание лишних волос на лобке, очистительная клизма. В некоторых роддомах клизму не делают, но общая практика имеет такое мнение: очищение кишечника способствует увеличению пространства для рождения ребенка, так ему легче рождаться. После всего этого женщину отправляют в родовой блок, с этого момента и до момента рождения ребенка ее называют роженицей.
Как происходят роды – Первый период родов: раскрытие шейки матки
Этот период имеет три фазы:
- Латентная фаза . Эта фаза начинается с момента начала регулярных схваток до открытия шейки примерно на 3-4 см. Длительность этой фазы в первые роды – 6,4 часа, в последующие – 4,8 часа. Темп раскрытия шейки матки примерно 0,35 см. в час.
- Активная фаза . Эта фаза характеризуется гораздо более активным раскрытием шейки матки от 3-4 см. до 8 см, теперь шейка раскрывается со скоростью примерно 1,5 – 2 см. в час при первых родах, 2-2,5 см. в час при повторных.
- Фаза замедления . В последней фазе раскрытие происходит немного медленнее, от 8 до 10 см, со скоростью примерно 1-1,5 см. в час.
Этот период родов начинается с появления сильных схваток, которые дают вам сигнал, что пора отправляться в роддом.
Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как так называемы «ложные схватки». Так как же определить «ложные» или «тренировочные» схватки от настоящих?
Ложные, тренировочные схватки характеризуются следующими параметрами:
- Нерегулярность;
- Схватка «исчезает» при изменении положения тела, принятии теплого душа, приема спазмолитика;
- Частота схваток не сокращается;
- Промежуток между схватками не сокращается.
Сокращения матки направлены сверху вниз, то есть со дна матки к ее шейке. При каждом сокращении стенки матки как бы тянут шейку вверх. Вследствие этих сокращений шейка раскрывается. Ее раскрытие облегчает также то, что во время беременности шейка становиться более мягкой. Раскрытие шейки матки необходимо для того, чтоб ребенок мог выйти из матки. Полностью раскрытая шейка соответствует диаметру 10-12 см.
Сокращениями матка воздействует не только на шейку, но и на плод, толкая его понемногу вперед. Эти действия происходят одновременно. После полного раскрытия шейки матки обычно разрывается плодный пузырь. И после этого плод сможет выйти из матки. Но если пузырь не разрывается, нарушить его целостность могут искусственно врач или акушерка.
Во время каждой схватки уменьшается объем матки, увеличивается внутриматочное давление, сила которого передается на околоплодные воды. В результате этого плодный пузырь вклинивается в канал шейки матки и тем самым способствует сглаживанию и раскрытию шейки матки. При ее полном раскрытии на высоте схватки при максимальном напряжении плодный пузырь разрывается, и изливаются околоплодные воды – такое излитие околоплодных вод называют своевременным. Если воды излились при неполном открытии шейки матки, то излитие называют ранним. Если воды излились до начала схваток, то такое излитие называют преждевременным (дородовым). Иногда малыш рождается «в рубашке». Это значит, что плодный пузырь не разорвался. Таких детишек называют счастливчиками, поскольку в такой ситуации есть опасность острого кислородного голодания (асфиксии), что представляет опасность для жизни малыша.
Переполненный мочевой пузырь оказывает ослабляющее действие на родовую активность матки, препятствует нормальном теченью родов, поэтому каждые 2-3 часа необходимо ходить в туалет.
Нельзя с точностью сказать, сколько будет продолжаться этот период, но он наиболее длительный в процессе родов, занимает 90% всего времени. Так, во время первой беременности раскрытие шейки матки длится примерно 7-8 часов, а при последующих родах – 4-5 часов.
Во время периода раскрытия шейки матки акушерка или врач будут наблюдать за интенсивностью маточных сокращений, характером раскрытия шейки матки, степенью продвижения головы ребенка в тазовом туннели, состоянием ребенка. Когда матка полностью раскроется, вас переведут в родовую палату, где начнется новая фаза родов, во время которой ваш ребенок появится на свет. К этому времени, то есть в разгар родовой деятельности, схватки повторяются каждые 5-7 минут и длятся 40-60 секунд.
Хотя схватки происходят непроизвольно, их нельзя ослабить, изменить их ритм, но это не означает, что вы должны оставаться пассивной. На этом этапе вы можете прохаживаться по палате, сидеть или стоять. Когда вы находитесь в положении стоя или прохаживаетесь, схватки ощущаются менее болезненно, боль в пояснице уменьшается, а малыш приспосабливается к размерам таза.
Чем спокойнее и расслабленнее вы будете, тем быстрее пройдут роды. Поэтому во время первой фазы родов перед вами стоят две задачи: правильно дышать и максимально расслабляться.
Зачем правильно дышать во время схватки
Матка выполняет тяжелую, напряженную работу, во время сокращений мышцы поглощают кислород. Наш организм так устроен, что нехватка кислорода вызывает боль. Поэтому матку необходимо постоянно насыщать кислородом, а также снабжать кислородом ребенка. А это возможно только при глубоком и полном дыхании.
Правильное дыхание во второй фазе родов обеспечивает давление диафрагмы на матку, что делает потуги эффективными и помогает ребенку родиться мягко, не травмируя родовые пути матери.
Расслабление приводит к снятию напряжения в мышцах, а в ослабленных мышцах меньше расходуется кислорода, то есть сэкономленным кислородом воспользуется и матка, и ребенок.
Кроме того, ваше общее напряжение ведет к более сильному напряжению шейки матки во время раскрытия, что приводит к сильной боли. Поэтому на первом этапе родов вам нужно стремиться полностью расслабиться и не совершать никаких потуг: сейчас вы не сможете усилить родовую деятельность, а сделаете ее только болезненной. Не пытайтесь превозмочь или как-то отстраниться от того, что происходит во время схватки, а полностью примите, раскройтесь и отдайтесь тому, что происходит. Расслабляйтесь при возникновении боли как в телесном, так и в психологическом плане, воспринимайте боль как естественное ощущение.
Как дышать во время схватки
- Схватка приближается. Женщина в этот момент начинает чувствовать наростающее напряжение матки.
Нужно дышать глубоко, делая полные вдохи и выдохи. - Схватка началась. В этот момент женщина чувствует нарастающую боль.
Начинайте делать быстрые и ритмичные вдохи и выдохи. Вдыхайте через нос, выдыхайте через рот. - Схватка заканчивается. Женщина почувствовала пик схватки и ее спад.
Начинайте дышать более глубоко, постепенно успокаиваясь. Между схватками мы рекомендуем вам отдыхать с закрытыми глазами, вполне возможно вам даже удастся уснуть. Нужно экономит силы для самого главного события, следующего периода родов.
Во время родов боли при схватках всегда нарастают медленно, поэтому есть время к ним привыкнуть и приспособиться, а между схватками есть время, чтобы отдохнуть. Кроме того, роды не длятся вечно, а значит, не вечно будет длиться и эта боль. Эта банальная мысль в родильной палате может оказать вам вполне реальную поддержку. Не забывайте и о том, что каждая схватка помогает ребенку продвигаться вперед и в конце концов приводит к его рождению.
Какую позу лучше выбрать во время раскрытия шейки матки? Ту, которая вам наиболее удобна и комфортна. Некоторые женщины предпочитают ходить и массировать спину на схватке, другие же предпочитают лежать, в некоторых роддомах женщинам разрешают пользоваться фитболом. Пробуйте и вы обязательно найдете «свою» позу.
Было замечено, что женщина во время родов как бы погружается в себя. Она забывает свое социальное положение, теряет контроль над собой. Но в этом состоянии женщина далеко не беспомощна и потеряна, а наоборот, действует неторопливо, самопроизвольно находя позу, которая ей подходит наилучшим образом, отчего и зависит физиология родов.
Большинство женщин на ранней стадии родов инстинктивно наклоняются, держась за что-нибудь, или же садятся на колени или на корточки. Эти позы очень эффективно понижают боль, особенно в пояснице, а также позволяют игнорировать внешние раздражители. Внешне они напоминают позу молящегося и, наверное, каким-то образом помогают перейти в другие состояния сознания.
Во время раскрытия шейки матки по мере продвижения головки ребенка по родовому каналу у вас может появиться желание как-то помочь ребенку и подтолкнуть его, а также желание тужиться. Но этого не нужно делать без совета акушерки, так как потуги до полного раскрытия шейки матки лишь помешают процессу и тем самым увеличат продолжительность родов. К тому же вам лучше не тратить силы на ненужные ранние потуги, а приберечь их до второго периода родов, когда от вас потребуются все ваши мышечные усилия. Поэтому постарайтесь расслабиться, придав телу удобное положение.
Решающими факторами для нормального течения родов на первой стадии являются теплота, покой, свободный выбор поз, раскрепощенность и помощь акушерки.
Как происходят роды - Первый период: раскрытие шейки матки в картинках
На этой картинке мы видим шейку матки до начала раскрытия:
А на этом шейка матки уже почти полностью раскрыта:
Как происходят роды – Второй период родов: рождение ребенка
В этот период происходит тот момент, которого вы и ваша семья с трепетом и нетерпением ждали 9 месяцев. Во втором периоде родов рождается ребенок. Этот период длится в среднем 20-30 мин. в первые роды и еще меньше в последующие.
После того, как шейка матки полностью раскроется, женщина, до сих пор являвшаяся достаточно пассивной участницей родов, что называется, «вступает в игру». От нее потребуется немало сил, чтобы помочь плоду пройти по родовому каналу и появиться на свет.
Более всего эту стадию отличают от других сильные позывы к опорожнению кишечника, у кого-то может появиться ощущение безумной усталости, а у других рожениц неожиданно открывается «второе дыхание». Второй период родов может продолжаться до 50 минут у тех, кто становится мамой не в первый раз, и до 2,5 часов у «новичков». Его длительность зависит от многих факторов: интенсивности родовой деятельности, силы потуг мамы, соответствия размеров плода и таза матери, расположения головки по отношению к тазу роженицы.
Схватки в этой стадии сильно отличаются от предыдущих, поскольку на этом этапе идет активное сокращение мышц грудной клетки, брюшного пресса и матки. Позывы к стулу ощущаются несколько раз в течение схватки, и именно благодаря им ребенок движется «к выходу». Сейчас, как, впрочем, и на всех стадиях родов, очень важно выполнять указание акушерки и врача.
Изгнание заканчивается появлением головки малыша из родового канала. В этот момент могут появиться болезненные ощущения в области промежности, «жжение». Затем достаточно быстро рождается уже и все тело. Поэтому наберитесь терпения и доверьтесь вашему врачу.
К концу беременности плод занимает позицию «выхода на свет» - вертикальное головное предлежание
Виды предлежаний плода:
Предлежащей является та часть ребенка, которая первая попадает в область таза.
- Затылочное.
Наиболее часто встречается, примерно 95% случаев. Головка при этом входит в область таза несколько пригнутой, подбородок прижат к груди, затылок повернут вперед; - Лицевое
Голова откинута назад. Роды в этом случае могут быть трудными, показано кесарево сечение; - Лобное предлежание.
Промежуточное положение между лицевым и затылочным предлежанием. Голова повернута так, что не пройдет в таз, диаметр ее слишком велик, поэтому естественные роды невозможны и необходимо применение кесарева сечения; - Поперечное предлежание
(или плечевое предлежание).
Плод располагается горизонтально вверх или вниз спиной. Также необходимо кесарево сечение. - Ягодичное
(тазовое) предлежание.
Плод располагается ягодицами вниз, а голова находится в глубине матки. При ягодичном предлежании врач примет максимум предосторожностей, тщательно определит размеры таза. Вам же нужно заранее узнать, имеет ли родильный дом, где вы будете рожать, необходимое для таких случаев оборудование.
Предлежание плода в картинках
ГОЛОВНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
Варианты тазового предлежания:
ПОПЕРЕЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
Как же начинается для женщины вторая стадия родов? У нее возникает огромное желание потужиться. Это называется потуги. Так же у женщины возникает непреодолимое желание сесть, у нее появляется необходимость схватиться за кого-нибудь или за что-нибудь. Поза, когда женщина рожает при поддержке под мышки со стороны партнера, очень эффективна: максимально используется сила тяжести при минимальных мускульных усилиях - мускулы в этой позе максимально расслабляются.
Но какую бы позу ни выбрала женщина, не менее важно для нее в этот момент понимание со стороны окружающих. Опытные и отзывчивые помощники способны дать почувствовать женщине тепло и радость. Акушерка пользуется во время родов лишь простыми словами, но это не исключает с ее стороны твердости в определенных ситуациях, когда нужно поддержать активность рожающей женщины.
В этот период к схваткам присоединяются потуги – сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Основное отличие потуг от схваток состоит в том, что это произвольные сокращения, то есть они зависят от вашей воли: вы можете их задерживать или усиливать.
Для того чтобы появиться на свет, ребенку необходимо пройти по родовому каналу, преодолев различные препятствия. Во время родов ребенок должен войти в область таза, пересечь ее и выйти. И чтобы преодолеть все встречающиеся препятствия, ему нужно приспособиться к формам и размерам туннеля. Вход головы ребенка в тазовую полость (особенно при рождении первого ребенка) может произойти в конце беременности, при этом будущая мать может испытать боль и ощущение, что плод опускается. Ребенок при входе в верхнее отверстие делает головой поворот вправо или влево - таким образом ему легче преодолеть первое препятствие. Затем ребенок опускается в область таза, поворачиваясь при этом уже по-другому. Преодолев выход, ребенок встречает новое препятствие - мышцы промежности, в которые он будет некоторое время упираться головой. Под давлением головы промежность и влагалище постепенно расширяются, и начинается непосредственно рождение ребенка.
Во время родов наиболее важно прохождение именно головы ребенка, так как это самая крупная часть плода. Если голова преодолела препятствие, то тело пройдет без затруднений.
Некоторые обстоятельства могут облегчить прохождение ребенка через родовые пути:
- кости таза соединены между собой суставами, которые к концу беременности слегка расслабляются, отчего таз расширяется на несколько миллиметров;
- кости черепа ребенка окончательно срастутся только через несколько месяцев после рождения. Поэтому череп податлив и может изменить форму в узком проходе;
- эластичность мягких тканей промежности и влагалища облегчает прохождение плода через родовые пути.
Во втором периоде родов схватки становятся все более частыми и продолжительными. Давление головы ребенка на область промежности вызывает желание тужиться. Во время потуг прислушивайтесь к советам опытной акушерки. Вы должны активно участвовать в процессе родов, помогая матке подталкивать ребенка вперед.
Что делать во время схватки во втором периоде родов
- Схватка приближается.
Примите позу, в которой вы будете рожать, расслабьте промежность и дышите полной грудью. - Начало схватки.
Глубоко вдохните через нос, этим вы максимально опустите диафрагму, в результате чего увеличится давление матки на плод. Закончив вдох, задержите дыхание, а затем сильно напрягите мышцы живота, начиная с области желудка, чтобы нажать как можно сильнее на плод и толкнуть его вперед. Если не удается задержать дыхание на все время схватки, выдохните через рот (но не резко), опять вдохните и задержите дыхание. Продолжайте потугу до конца схватки, оставляя при этом промежность расслабленной. За одну потугу необходимо потужиться три раза. - Схватка закончилась.
Дышите глубоко, вдыхая и выдыхая полной грудью.
Между схватками не тужьтесь, восстанавливайте силы и дыхание. Ваш врач или акушерка поможет вам определить те моменты, когда необходимо тужиться. С каждой схваткой голова ребенка появляется все больше и больше, и в определенный момент вас попросят не тужиться, а дышать быстро и поверхностно, так как одна лишняя потуга сейчас способна резко вытолкнуть голову ребенка и вызвать разрыв промежности. После того как голова выходит из половой щели, акушерка высвобождает одно за другим плечи ребенка, а остальные части тела выходят уже без затруднений.
Только что вышедший на свет ребенок испускает крик, возможно от боли, так как в его легкие первый раз врывается воздух и резко их расширяет. Ваш ребенок впервые дышит. Его ноздри расширяются, лицо сморщивается, грудь поднимается, а рот приоткрывается. Еще не так давно отсутствие крика ребенка при рождении было поводом для беспокойства: считалось, что крик свидетельствует о жизнеспособности ребенка, и медперсонал делал все, чтобы этот крик вызвать. Но на самом деле первый крик совершенно не связан со здоровьем ребенка. В данном случае важно, чтобы после первых вдохов цвет кожи ребенка стал розовым. Поэтому не беспокойтесь и не переживайте, если ваш ребенок при рождении не закричит.
Как происходят роды – Второй период родов: рождение ребенка в картинках
Шейка матки полностью раскрыта, под воздействием схваток и усилий роженицы на свет показалась головка:
Головка почти полностью вышла:
После ее выхода остальное тельце выходит без проблем и усилий:
Что чувствует ребенок сразу после рождения
Как считают многие специалисты-психологи, первый крик ребенка - это крик ужаса, который он испытывает, появляясь на свет.
Для ребенка жизнь в животе у мамы была раем: он не испытывал никакого дискомфорта - всегда тепло, спокойно, удобно, сытно, все потребности удовлетворялись сами собой, не нужно было прикладывать никаких усилий. Но вдруг все меняется: становится несколько тесновато, душновато и голодно. Чтобы справиться с ситуацией, ребенок отправляется в путешествие, не представляя, чем оно закончится. После всех тягот этого опасного пути ребенок из уютного, совершенного мира попадает в мир холодный и равнодушный, где все нужно делать самому. Такие впечатления можно легко сравнить с настоящей жизненной катастрофой. Поэтому психологи называют появление на свет «травмой рождения». Ужас, который испытывает ребенок во время рождения, не сохраняется в его сознании, так как оно еще не сформировалось. Но все, что происходит вокруг него, он переживает всем существом - телом и душой.
Появление на свет - это естественный процесс, и человек вполне приспособлен к тому, чтобы выдержать его. Так же как физиологически здоровый ребенок может родиться без вреда для телесного здоровья, он в состоянии пережить психологическую травму, связанную с рождением, без какого-либо вреда для душевного здоровья.
По сравнению с тем громадным потрясением, каким являются роды, некоторые медицинские сложности переживаются ребенком достаточно легко. Поэтому физиологические последствия трудных родов компенсируются правильным уходом. Описать то чувство, которое испытывает мать при появлении своего малыша, почти невозможно. Наверное, это одновременное переживание сразу нескольких чувств и ощущений: удовлетворения гордости и навалившейся вдруг усталости. Замечательно, если в роддоме, где вы рожаете, ребенка сразу же положат вам на грудь. Тогда вы почувствуете связь с ребенком, осознаете реальность его существования.
Первый час после родов - один из важных моментов в жизни матери и новорожденного. Этот момент может стать определяющим в том, как ребенок будет относиться к матери и через нее к другим людям.
В течение некоторого времени после рождения ребенка вы можете отдохнуть от проделанной трудной работы и подготовиться к заключительному этапу родов - рождению последа.
Мать и ребенок еще связаны пуповиной, и правильное поведение матери делает эту связь богатой и совершенной, с этого момента между ними начинается диалог. Это первая встреча матери и ребенка, узнавание друг друга, поэтому постарайтесь ее не пропустить.
Продолжающийся контакт «кожа к коже» (когда ребенок лежит на животе у матери) матери и ребенка стимулирует женскую гормональную секрецию, которая необходима, чтобы вызвать схватки для спонтанного изгнания плаценты. Чем меньше спешки в этот момент, тем меньше риска для последующего кровотечения. Используйте этот момент для того, чтобы впервые приложить ребенка к груди, и выдавите ему в ротик молозиво, которое является прекрасным средством для иммунной защиты.
В это время врач перевязывает пуповину и обрезает ее. Эта процедура абсолютно безболезненна, так как в пуповине нет нервов. У здорового ребенка в момент рождения ширина пуповины равна 1,5 - 2 см, а длина - примерно 55 см. С этого момента начинается новая самостоятельная жизнь вашего малыша: у младенца устанавливается самостоятельное кровообращение, а с первым самостоятельным вдохом в организм начинает поступать кислород. Поэтому можно считать, что пуповина, которая становится после родов плоской и бледной, выполнила свою функцию. Оставшийся корешок отпадет через неделю, а на его месте образуется ранка, заживающая в течение нескольких дней. Через одну-две недели она затянется, образуя собой складку, которую все мы называем «пупок».
После рождения акушерка или врач проводят первый осмотр ребенка. У него очищают дыхательные пути, так как во время родов он мог наглотаться слизи, а также очищают от слизи кожу, которой он покрыт. Затем его моют, взвешивают, измеряют. На руку ребенка надевают браслет с фамилией, чтобы не перепутать. Врач обращает внимание также на цвет кожи ребенка, ритм сердцебиения, на дыхание, проходимость носа, пищевода, заднего прохода, общую подвижность ребенка.
В последующие дни проводится более тщательный и детальный осмотр, включающий в себя неврологическое обследование безусловных рефлексов новорожденного: рефлекса автоматической ходьбы, хватательного и сосательного рефлексов. Наличие этих рефлексов свидетельствует о хорошем состоянии нервной системы новорожденного.
Как происходят роды - Третий период родов: изгнание последа
С рождением ребенка роды для вас еще не закончились. Через несколько минут вы снова ощутите сокращения матки, но уже менее сильные, чем раньше. В результате этих схваток плацента отделится от матки и выйдет. Этот процесс называется отделением последа. Иногда после завершения родов делают укол для того, чтобы матка лучше сокращалась. Сокращение мышц матки обеспечивает сжатие сосудов, которые соединяли матку с плацентой и остались открытыми после того, как плацента вышла, благодаря чему исключаются кровотечения. Когда начинается отделение плаценты, следует лечь на левый бок, чтобы не передавливать вену.
Схватки усиливаются при легком пощипывании за соски молочных желез или прикладывании к груди малыша, что способствует выделению окситоцина – гормона, ответственного за сокращения матки. Последовые схватки вызывают отделение плаценты от стенок матки, связь плаценты со стенкой матки нарушается, и под влиянием потуг рождается послед.
После рождения последа матка сильно сокращается, в результате чего происходит остановка кровотечения.
После рождения последа женщину уже называют родильницей.
После рождения последа его тщательно осматривает врач, затем производится осмотр родовых путей в малой операционной комнате, при обнаружении разрывов их зашивают.
Первые два часа после родов женщина остается в родильном отделении под тщательным наблюдение дежурного врача, затем, при отсутствии опасений и патологий с обеих сторон, ее и новорожденного переводят в послеродовое отделение.
Роды - это не только физическое испытание, но и сильнейшая эмоциональная встряска. Именно поэтому передать в словах «что есть что» - невозможно. На течение родов влияет буквально все. И то, как они проходят, зависит от массы факторов: степени болевого порога, физической и психологической подготовки и даже вашего желания иметь этого ребенка.
Роды - незабываемое событие в жизни каждой семьи. Готовясь к ним, будущая мама не только заботится о своем здоровье, питании, образе жизни, но и задумывается о выборе места, где роды пройдут. Оказывается, в поисках подходящей клиники можно не ограничиваться списком роддомов родного города и даже… страны!
Почему же находится немало желающих родить не дома, а в другом государстве, иногда на другом конце Земли?
- Одна из основных причин - высокий уровень медицины за рубежом. Конечно, в России есть много замечательных врачей и акушерок. Но… Более надежную гарантию того, что всё необходимое будет сделано, к сожалению, дают роды в других странах. Поэтому часто рожать за рубеж едут те, у кого есть проблемы со здоровьем, с вынашиванием беременности, обнаруживаются какие-то патологии. Вспомним, например, историю семьи Артамкиных, которым просто отказали в ведении сверхмногоплодной беременности все московские роддома! Их пятеро малышек появились на свет в Великобритании.
- Практикующееся в большинстве стран присутствие на родах родных, без специальной одежды, бахил и анализов; неограниченные посещения после родов - вплоть до 10 - 15 человек.
- Возможность родов в воду, вертикальных родов; минимальное медицинское вмешательство в процесс (тут наши роддома, особенно ведущие, уже стремительно подтягиваются).
- Среди причин для родов в США на первом месте - возможность получения ребенком американского гражданства.
- Высокий уровень комфорта и сервиса. При родах за рубежом почти наверняка вам не придется сидеть в очередях, терпеть грубость кого-либо из персонала, лежать в коридоре, до выписки разлучаться с мужем и родными… Правда, всего этого на сегодня можно избежать в российских платных клиниках и просто хороших роддомах, особенно при оплате сервисных родов (что, кстати, обойдется намного дешевле родильного тура).
К особенностям организации зарубежных родов можно отнести:
- необходимость получения визы,
- сложности с авиаперелетом на поздних сроках беременности (они запрещены большинством авиакомпаний),
- необходимость перевода медицинских документов,
- желательность знания языка другой страны (либо наличие переводчика),
- поиск жилья на период до и после родов,
- хлопоты по оформлению документов на ребенка.
Сейчас, однако, существует немало агентств, берущих на себя решение всех этих проблем, особенно, если речь идет о поездке в США или Израиль.
США
Роды в Америке - удовольствие дорогое: полный пакет расходов составит около 20 - 25 тысяч долларов (из них оплата естественных родов около 7-10 тысяч, КС - 10-15), в зависимости от города.
Роды в обычных больших госпиталях обойдутся вдвое дешевле, чем в клинике с русскоязычным врачом.
Хотя новая администрация намерена , пока что - каждый, родившийся в США, становится гражданином этой страны. Это гражданство в последующем облегчит ему путешествия по миру, даст возможность получить образование в США и (если родился мальчик) поможет вместо службы в российской армии обойтись недолгой службой по контракту в США. Наконец, после совершеннолетия ребенка позволит получить американское гражданство его родителям.
Помимо получения гражданства, преимуществом родов в США считается высокий уровень медицины, большой опыт в лечении врожденных патологий, выхаживании недоношенных детей, ведения беременности в случае серьезных заболеваний матери.
Наиболее популярны у русских «родильных туристок» Майами (морской курорт, хорошая экология, но жаркий климат), Нью-Йорк (прямые рейсы из России, много русскоязычных медиков), Лос-Анджелес (мягкий климат, но высокие цены).
Обычно расходы включают в себя проживание в течение нескольких месяцев - чтобы не рисковать при перелете на позднем сроке и не иметь проблем с авиакомпаниами, а также успеть акклиматизироваться. Кроме того, и после родов оформление всех необходимых документов займет немало времени.
Не только эпидуральную анестезию, но даже операцию кесарева сечения здесь можно выбрать просто по желанию (правда, обойдется это недешево) - в Америке один из самых высоких процентов проводимых подобных операций.
Срок пребывания в больнице после родов в США один из самых коротких в мире - от 24 до 48 часов, если нет осложнений. Ребенок обычно находится с матерью.
Великобритания
Стоимость родов для иностранцев здесь - от 8 до 10 тыс. долларов.
По сравнению с Америкой или Таиландом, Великобритания для жительниц, скажем Москвы - почти рядом, а значит, не нужно долго лететь или акклиматизироваться. Поэтому сюда едут обычно на последних сроках беременности, и уже через месяц после родов возвращаются домой. В Великобританию часто едут рожать мамы, ожидающие нескольких малышей - английские врачи имеют большой опыт в ведении многоплодной беременности и выхаживании близнецов.
Здесь принято заранее составлять с врачом план родов, учитывающий все нюансы: где они пройдут, желает ли женщина обезболивание и какое, кто будет присутствовать на родах, нужен ли бассейн и т.п.
В Великобритании можно выбрать, где именно пройдут роды: в госпитале, в акушерском центре или дома.
Первый вариант - для тех, кто опасается осложнений, в госпитале на родах присутствует врач, возможна анестезия, а если нужно - и кесарево сечение. Палаты в госпиталях - на 4-6 человек. В акушерском центре обезболивают только парацетомолом и вдыханием закиси азота; принимают роды только акушерки, обстановка более уютная, палаты индивидуальные. Этот вариант - только для неосложненных родов в срок, так же, как и домашние роды с акушеркой. Безводный период считается здесь безопасным 48 часов.
После родов маму с ребенком выписывают уже через сутки, после кесарева сечения - через трое, а пока она в больнице, посещения разрешены безо всяких справок и халатов.
По английским законам, в принципе, принять роды здесь обязаны совершенно бесплатно у любой женщины - если не выбирать клинику, то платить придется только за визу, перелет и проживание (правда, последнее весьма не дешевое). Понятно, что «родильных туристок» сюда съезжается немало - четверть всех родов в Великобритании принимаются у иностранных гражданок, в том числе и у россиянок.
Германия
Естественные роды для иностранцев стоят в Германии 8-10 тысяч евро, КС 10-20 тыс. евро.
У собирающихся рожать за рубежом россиянок, пожалуй, именно Германия на первом месте по популярности. Помимо высокого уровня медицины и сервиса, привлекает сходство климата и сравнительная близость к России: сюда можно добраться, избежав авиаперелета, на поезде или машине.
Кроме того, в Германии берутся принимать роды у женщин с серьезным анамнезом, например, с онкологическими заболеваниями, ВИЧ, после серьезных полостных операций и т. д.
Обычно россиянки приезжают в Германию примерно за месяц до предполагаемой даты родов. Выбрав клинику, можно сходить туда на экскурсию: вам прочитают лекцию, покажут фильм, познакомят с условиями пребывания. Можно заранее познакомиться с акушерками, пройти курсы для будущих мам.
В Германии очень распространены роды в воду, а также можно выбирать любое удобное положение для родов - стоя, лежа, сидя. Обезболивание проводят по желанию роженицы. Присутствовать на родах может 1-2 близких (муж, подруга…).
После родов необходимо сразу назвать имя новорожденного - на него оформляются первые документы!
Интересно, что в Германии не приняты какие-либо диеты для кормящей мамы, практически все, за исключением алкоголя, разрешено. Меню в клиниках могут составить по желанию женщины. Посещения разрешены неограниченно, причем для этого не нужна специальная одежда или обувь. Прямо в роддоме проводится фотосессия для мамы с новорожденным, а при выписке от клиники вручается подарок - в него входит спальный мешок, гигиенические средства, обучающие журналы для мам.
После родов маму с малышом выписывают через четыре дня, но уехать сразу на родину они не смогут: три недели ребенок и мама обязаны наблюдаться у местных врачей.
Финляндия
Роды в Финляндии обойдутся в 5-7 тысяч долларов.
По данным международной организации «Save the Children», Финляндия признана лучшей страной для родов! Риск смертности рожениц здесь почти нулевой.
А кроме того, Финляндия - совсем рядом с Россией! Тут работает много медиков, говорящих по-русски. Поэтому число россиянок, желающих рожать в Финляндии, постоянно растет.
Финские врачи берутся за ведение многоплодных беременностей, за роды с осложнениями.
Все, кто родил здесь, рассказывают о замечательном отношении всего персонала клиник и высоком уровне сервиса. Предродовая палата больше похожа на уютную комнату с креслом-качалкой. Анестезия используется по показаниям, чаще всего это «веселящий газ». Как и практически во всех европейских странах, приветствуются партнерские роды.
После родов, если всё прошло хорошо, выписать маму с ребенком могут… сразу! Но можно и остаться в клинике на сутки или двое. В последнем случае можно находиться как вместе с малышом, так и раздельно - по желанию мамы.
Франция
Стоимость родов - от 10 до 30 тысяч долларов. Цены сильно отличаются в зависимости от уровня клиники.
Роды во Франции - удовольствие достаточно дорогое, их стоимость приближается к стоимости родов в Швейцарии. Помимо высокого уровня медицины и комфорта, будущих мам привлекает то, что рождение во Франции облегчит их ребенку получение французского гражданства: для этого ему надо прожить здесь 5 лет в период до совершеннолетия.
Чтобы родить во Франции, необходимо приехать сюда не позднее 28 недели беременности для дородового обследования. У французских врачей немалый опыт в ведении беременности у женщин с заболеваниями внутренних органов, диабетом, гипертонией, с многоплодной беременности.
Во Франции принято практически обязательное обезболивание родов. Можно по желанию выбрать не только метод обезболивания, но и способ родоразрешения - естественные роды или кесарево сечение.
Партнерские роды во Франции - норма, и папу обычно просят перерезать пуповину.
После родов за женщиной и малышом тщательно наблюдают: в роддоме они остаются 3-5 суток, в течение которых новорожденному проводятся масса обследований, от проверки слуха и зрения до УЗИ внутренних органов и анализов на генетические заболевания.
Израиль
Стоимость родов - от 6 до 30 тысяч долларов (ЕР - 6, КС - 12, частные клиники до 30).
Здесь отличная медицина, цены ниже европейских и очень высокий процент русскоязычных врачей и персонала - скорее всего, переводчик не понадобится! Как и в США, здесь развиты услуги фирм-посредников, берущих на себя все юридические и организационные хлопоты. Приезжают «родильные туристки» в страну обычно в третьем триместре, настолько поздно, насколько позволяет здоровье и… авиакомпании, то есть примерно в 34 недели.
Израильские врачи ориентированы на естественные роды, и кесарево сечение делается только при серьезных показаниях (правда, к ним здесь относят тазовое предлежание, за исключением нескольких клиник). Не увлекаются в Израиле и эпизиотомией, стимуляция в родах обычно не используется.
Безводный период допускается до 36 часов. А вот эпидуральная анестезия ставится всем желающим, а также применяется акупунктура, ароматерапия.
На родах могут присутствовать родные.
После родов мама с малышом остаются в клинике от 2 до 5 дней, после кесарева сечения 10-14 дней. Мать и ребенок могут находиться совместно или раздельно - по желанию женщины. Палаты рассчитаны на 1-3 человек. Интересно, что свои вещи здесь в роддом практически не нужно - все необходимое для ухода за ребенком и личной гигиены есть в самой клинике.
Мать, и ребенка несколько раз осматривают врачи, младенцу делают скрининг на патологии, анализы, если родители не против - ставят первые прививки, аналогично практике российских роддомов. Чтобы забрать ребенка из роддома, обязательно наличие автокресла. Клиника дарит новорожденному подарок.
Возвращаться в Россию после родов лучше не сразу, а примерно через месяц, чтобы новорожденный успел окрепнуть.
Испания
Стоимость родов - от 3 до 5 тысяч евро, кесарево сечение - 6-8 тысяч евро.
Сравнительно невысокие цены, теплый и мягкий климат, недолгий перелет (если говорить о европейской части России) - всё это сделало в последние годы Испанию популярным местом для иностранных рожениц. Кстати, если у иностранки есть виза и регистрация по месту проживания, возможны даже бесплатные роды!
Однако испанские врачи предпочитают заранее знакомиться с течением беременности, поэтому придется либо побывать в стране несколько раз, либо приехать заранее, за несколько месяцев до родов.
В Испании обязательна программа психологической подготовки к родам. Также, возможно, понадобится переводчик, чаще всего медперсонал говорит только по-испански. Роды в Испании проходят по схеме, близкой к российской: дородовые, родовые и послеродовые палаты, кесарево сечение по показанием, анестезия - по желанию женщины.
Интересно, что пуповину в Испании лишь пережимают, но не отрезают - ждут, когда она усохнет и отпадет сама.
В клинике мама с малышом проведут трое суток (после кесарева сечения - пять), пребывание совместное, разрешается неограниченное посещение. Сервис выше в частных клиниках, но там, соответственно, выше и цены.
Факт того, что ребенок родился в Испании, даст ему право подать прошение о получении испанского гражданства по упрощенной схеме после совершеннолетия.
Прививки в Испании начинают ставить детям лишь с двухмесячного возраста. Как правило, через 2-3 месяца мама с ребенком уже возвращаются на родину и начинают вакцинацию дома.
Чехия
Стоимость родов сравнительно невелика - примерно 3,5 тыс. евро; кесарево сечение - 6500 - 8000 евро.
Такая близкая и понятная, Чехия, пожалуй, одна из наиболее доступных россиянкам стран для родильного туризма. Правда, для въезда в страну понадобится
Языковой барьер здесь минимальный: много русскоговорящих врачей, а уж английским владеют буквально все. Климат тоже схож с российским. Приехать в Чехию можно всего за три-четыре недели до родов, и авиаперелета можно избежать. После приезда женщина проходит обследование в клинике, где собирается рожать. Однако, если вы хотите родить в одном из известных крупных родильных центров, записаться туда надо заранее, примерно на четвертом месяце беременности!
В остальном же роды в Чехии проходят приблизительно так же, как и в других европейских странах: на них могут присутствовать двое родных или близких, после родов посещение свободное; можно выбрать позу родов, а по желанию родить в воду; после родов ребенок находится вместе с матерью. Обезболивание, как правило, проводят только по медицинским показаниям, процент кесаревых сечений в Чехии невысок.
Выписывать домой роженицу с малышом здесь не спешат: как и в России, в роддоме им придется провести 3-5 дней, а после кесарева сечения не менее недели. Все отмечают необычайную чистоту и уют в палатах, вкусную еду для мамы, наличие всего необходимого (одежда, гигиенические средства) для ребенка.
Кстати, в Чехии, в отличие от России, не принята торжественная выписка из роддома - все происходит буднично, прямо в палате.
Швейцария
Стоимость естественных родов 22 тыс. евро, кесарева сечения - 30 тыс. евро.
Здесь самые высокие цены на роды в Европе, но при этом - высокий уровень медицины, прекрасный климат и экология, отличный сервис и комфорт.
Это вариант для людей весьма обеспеченных (либо граждан Швейцарии). И в государственной, и в частной клинике сервис будет на высочайшем уровне! Как правило, клиника «ведет» пациентку уже с 12 недель беременности, проводя всевозможные обследования.
Помимо качества обслуживания, родильные клиники Швейцарии славятся умением отлично принимать роды после перенесенного ранее кесарева сечения. Вообще, здесь ориентированы на максимальную естественность течения родов, хотя, конечно, всю необходимую помощь в родах вам окажут. Рожать можно в любой позе.
На родах в Швейцарии может присутствовать только муж роженицы. Супруги находятся в одной и той же комнате до, во время и после родов, причем для папы не требуется даже сменной обуви! В клинике мама и новорожденный находятся сравнительно долго, целую неделю. Правда, здесь после родов разрешается не только посещение мамы и малыша всеми желающими, но и прогулки!
Женщины могут даже ходить по магазинам (конечно, если состояние позволяет), а за малышом в это время приглядят нянечки - словом, процесс родов в Швейцарии считается совершенно естественным делом.
При выписке новорожденный непременно получает подарок от клиники.
Австрия
Стоимость естественных родов 7500 евро, кесарева сечения - 10 тыс. евро.
Хотя цены здесь заметно ниже германских, уровень медицины и сервиса практически тот же. В Австрии в последние годы невысокая рождаемость, поэтому каждой беременностью здесь дорожат, и на родовспоможение выделяется немало средств. Поскольку акклиматизация россиянкам не понадобится, приехать в Австрию можно за месяц до родов и даже позднее.
Во время родов можно находиться в бассейне, можно качаться на качалке, можно даже прогуливаться возле клиники. Используется массаж, ароматерапия, а вот анестезия не очень приветствуется, хотя по просьбе роженицы ее используют.
Обычно роды проходят в отдельном родзале и, если нет осложнений, только с помощью акушерки (и мужа).
После родов мама с ребенком остаются в клинике 5-7 дней. Палаты обычно очень уютные; можно гулять на свежем воздухе. Врачи советуют оставаться в Австрии с новорожденным еще несколько недель (необходимых, как правило, и для оформления документов). Весь этот период малыша наблюдают медики из поликлиники.
Канада
Роды для иностранок стоят здесь от 13 тысяч канадских долларов, а общая сумма расходов составит около 50 тысяч. Это одна из самых высоких цен в мире.
Сюда тоже едут за получением гражданства - в Канаде также действует «право земли». И, как и в США, здесь рекордно короткое пребывание в клинике после родов - всего сутки (после кесарева сечения - через трое)! Еще одна особенность канадских роддомов - здесь почти не применяют обезболивание, если роды протекают без осложнений.
Удивительный для россиян факт: допустимым безводным периодом в Канаде считается… трое суток!
А качество медицины здесь таково, что риск осложнений минимален, в Канаде очень маленький процент детской смертности и проблем в родах, отличный опыт выхаживания недоношенных.
Как и в большинстве стран, обычной практикой в Канаде являются партнерские роды и неограниченные посещения после них. Мать и ребенок находятся вместе, их осматривают врачи, ребенку проверяют слух и делают ряд анализов. Кстати, при отсутствии осложнений можно рожать и дома, с акушеркой.
Для поездки в Канаду будущей маме нужно получить визу, заранее заручившись согласием клиники и забронировав место проживания. Даже если поручить все хлопоты фирме-посреднику, подготовка займет не меньше пары месяцев. При этом учтите, что лететь, скорее всего, придется до 28-30 недель, большинство авиакомпаний не пустит на борт пассажирку на более позднем сроке.
Быстро покинуть страну после родов также не удастся - процесс оформления документов займет 2-3 месяца, в течение их за новорожденным будет наблюдать педиатр. Кстати, первые документы оформляются уже в родзале, и к этому моменту родители должны выбрать имя малышу.
Таиланд
Стоимость естественных родов - 400-500 долларов в государственной клинике, от 1500 долларов в частной (кесарево сечение 3000 долларов).
В последнее время немало русских семей едет на роды именно в Таиланд. По отзывам, многое в тайских родильных отделениях напоминает наши, но при этом уровень сервиса в хороших госпиталях крупных городов будет выше, чем в России. Обычно врачи разговаривают по-английски. Государственные клиники намного дешевле, но и уровень обслуживания там ниже.
Однако в Таиланд на роды едут, в первую очередь, для того, чтобы провести последние месяцы беременности и период после родов в теплом и солнечном краю, возле моря, с изобилием свежих фруктов.
Правда, с непривычным питанием, особенно в первое время, будущей маме надо быть осторожной! К тому же в Таиланде немало своих, местных инфекций, например, знаменитая лихорадка Денге, и особо строгое соблюдение мер гигиены для будущей мамы просто необходимо!
Для родильного тура понадобится либо медицинская, либо туристическая виза. Конечно, учитывая значительную разницу климатов наших стран, имеет смысл приехать в Таиланд заранее, тем более, что большинство авиакомпаний не берется перевозить женщин на последних неделях беременности. Да и младенцу после родов лучше немного окрепнуть до перелета в Россию. А некоторые мамы решаются даже остаться в Таиланде на первые год-два жизни малыша - чтобы растить его в тепле и комфорте.
Медицина Таиланда, как и всех азиатских стран, имеет особенность: здесь не принято обсуждать назначения врачей, задавать им вопросы.
А в каких странах рожают сибмамы?
Оказывается, география форума настолько широка, что среди есть истории из США и Норвегии, Италии и Испании… Особенно много рассказов - о родах в Германии.
Желаем вам легких и счастливых родов, в какой бы точке мира они не проходили!
Женская половая система.
Для того, чтобы понять - откуда и как появляются на свет дети, давайте рассмотрим строение женской и мужской половой системы и их функции. В процессе зачатия и вынашивания ребенка именно половая система играет главенствующую роль.
Итак, женские половые органы делятся на внешние и внутренние. Внешние - это лобок, клитор, большие и малые половые губы. Внутренние - влагалище, шейка матки, матка, яичники и маточные трубы. Мы очень кратко рассмотрим функции внутренней половой системы женщины.
Внутренние половые органы: 1 — влагалище; 2 — внутренний зев; 3 — шеечный канал; 4 — шейка матки; 5 — тело матки; 6 — яичник; 7 — дно матки; 8 — маточная труба; 9 — бахромки
Влагалище представляет собой полый мышечный орган. Именно через него в организм женщины попадают сперматозоиды и через него же появляются на свет дети.
Влагалище изнутри заканчивается шейкой матки. Она отделяет влагалище от матки. В период беременности в шейке матке образуется слизистая пробка, которая препятствует проникновению инфекции в полость матки и «держит» ребенка внутри матки.
Матка - орган, без которого невозможно выносить ребенка. Именно в матке происходит внутриутробное развитие плода.
Яичники - парный орган, в которых происходит развитие яйцеклеток, которые при соединении со сперматозоидами образуют плодное яйцо, человеческий зародыш.
Маточные трубы - парный орган, в котором и происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и через маточную трубу оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, в течение 9 месяцев там будет развиваться ребенок.
Мужская половая система.
Теперь поговорим немного о мужской половой системе. Мужские половые органы - половой член, яички, предстательная железа.
Яички. Именно в них начинают развиваться сперматозоиды. Предстательная железа. С помощью нее происходит выброс сперматозоидов в мочеиспускательный канал. Половой член. Именно с его помощью сперматозоиды при половом акте попадают во влагалище женщины.
.gif)
Половое созревание
Способность к деторождению появляется у девушек с момента наступления менархе (первой менструации), это возраст 12-14 лет. У парней «зрелые» сперматозоиды начинают вырабатываться к 15 годам.
Половое созревание девушек начинается примерно с 10 лет. Начинают «выбухать» соски, а затем и вся грудь обретает округлую форму. Появляются волосы на лобке, на ногах и в подмышечных впадинах. Менархе наступают обычно после 12 лет, при условии, что вес девочки более 35 кг. С этого времени начинается гормональная перестройка организма. В яичниках созревают яйцеклетки и появляется овуляция (выход яйцеклетки в маточную трубу). После появления месячных, если девушка решит начать половую жизнь - необходимо подумать о надежной контрацепцией. Лучшим вариантом является презерватив, который предохранит не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Оральные контрацептивы в таком возрасте пить не рекомендуется. Различные свечи (вроде «Патентекс Овал») часто вызывают аллергические реакции и неприятные ощущения во влагалище и они имеют не 100% эффективность в предохранении от беременности.
Но помните, 12-14 лет - это в любом случае слишком ранний возраст для начала половой жизни. Половые органы женщины еще не совсем готовы для половых сношений. Тем более девушка еще психологически не готова к сексуальным отношениям. С сексом лучше подождать до 17-18 лет.
Беременность и роды.
Теперь поговорим о беременности. Беременность - это период, в течение которого в женском организме развивается новый человек, ребенок. В среднем, беременность длится 280 дней (около 9 месяцев), 40 недель.
Как возникает беременность? В конце полового акта у мужчины происходит выброс семенной жидкости во влагалище женщины. Эта семенная жидкость содержит множество сперматозоидов. Тут же хочется напомнить, что прерванный половой акт не является средством контрацепции, т.к. в процессе полового акта, еще до семяизвержения у мужчины выделяется смазка, содержащая небольшое количество сперматозоидов.
Из влагалища женщины сперматозоиды проникают через шейку матки в матку и оттуда в маточную трубу, где возможно оплодотворение одним из этих сперматозоидов яйцеклетки. Яйцеклетка находится в маточной трубе в период овуляции (при регулярном 28-дневном менструальном цикле это примерно 12-14 день менструального цикла, считая от первого дня менструации). После слияния сперматозоида (только одного) с яйцеклеткой образуется плодное яйцо (зародыш), который начинает продвигаться через маточную трубу в полость матки и закрепляется там на одной из стенок.
Беременность характеризуется задержкой менструации. Это первый и самый верный признак. Возможно изменение вкуса, тошнота, слабость, небольшое повышение температуры. В аптеке продаются специальные тесты для определения беременности с первого дня задержки. Гинеколог на осмотре может определить беременность не ранее двухнедельного срока. Самым точным диагностическим методом является анализ крови на ХГЧ и УЗИ матки.
Плод в матке развивается очень быстро. В 4,5 недели на УЗИ уже возможно определить сердцебиение. Активно развивается головной мозг и нервная система.
Беременность делится на триместры. Всего их три. Так вот в первый триместр любой негативный фактор, вроде вредных привычек может привести к выкидышу (самопроизвольному прерыванию беременности) или порокам развития плода. Поэтому беременной женщине нужно особенно тщательно следить за состоянием своего здоровья, питанием и образом жизни. Обязательна постановка на учет по беременности в женскую консультацию. После постановки на учет будет необходимо регулярное посещение гинеколога и некоторых других врачей-специалистов, а также сдача множества анализов.
Так ребенок выглядит на сроке 9 недель.
.jpg)
А так выглядит уже доношенный ребенок.
.jpg)
Начиная с 38 недель беременности, организм женщины начинает готовиться к предстоящим родам. Опускается живот, возможно возникновение тонуса матки (ощущение напряженности) и выделение капелек молозива из сосков. Это нормальные явления.
При норме роды начинаются самостоятельно в 40 недель. Обязательное условие для этого - подготовленная шейка матки (размягченная и приоткрытая).Первые роды длятся в среднем 10-12 часов. Все это время женщина будет чувствовать болезненные ощущения в нижней части живота и поясницей. Во время схваток происходит раскрытие шейки матки. Отходят околоплодные воды, окружавшие ребенка практически весь период беременности. Когда раскрытие шейки матки в 10 см раскрытия у женщины появляются позывы тужиться, похожие на желание сходить в туалет по-большому. Это называется потуги. Женщина начинает сильно тужиться, чтобы «вытолкнуть» ребенка наружу. Ребенок выходит через шейку матки во влагалище и оттуда в заботливые руки акушера-гинеколога. Сразу после рождения ребенка взвешивают и измеряют рост.
Я описала идеальные роды. Но бывают и всякие осложнения. Не всегда роды протекают естественным путем. Иногда необходимо введение лекарственных средств, для ускорения процесса родов. Также бывают ситуации, когда женщина не может родить естественным путем и приходится делать операция кесарево сечение. Ребенок появляется на свет через разрез, сделанный на брюшной стенке матери.
Вот в принципе и все. В заключении хочется сказать. Беременность - один из самых прекрасных и скоротечных периодов в жизни женщины. Но главное, чтобы она была запланирована. На данное время существует множество средств предохранения от нежелательной беременности даже для самых молоденьких девушек.
Беременных женщин интересует процесс родов и как ребенок проходит по родовым путям. Рождение малыша – это огромный труд женщины и долгожданного чада. Зная весь процесс, будущая мама сможет контролировать потуги и ускорить процесс родоразрешения. Роженица должна понимать, что происходит в организме, чтобы прохождение ребёнка по родовым путям было без осложнений.
Роды – это выход ребенка из матки через родовые пути. Основную роль процесса играют схватки, которые заставляют открываться шейку матки, после чего плод начинает движение.
Родовые пути – это тазовые кости, мягкие ткани, промежность, а также наружные половые органы.
Что представляет собой матка? Медицина относит матку к простой мышце имеющую отличительную черту, она полая. Орган можно сравнить с коробочкой, внутри которой располагается малыш. Как и все другие мышцы, матка в нужный момент сокращается, но женщина не способна контролировать этот процесс. Ослабить или усилить сокращения матки роженица неспособна.
К концу беременности родовые пути женщины начинают самостоятельно подготавливаться к родам. Матка под под воздействием давления плода помаленьку раскрывается. Сила тяжести действует на шейку и к началу процесса родов орган подготовлен и раскрыт до 3 см.
Как рождаются дети:
- схватки. Роды начинаются с появления постоянных и устойчивых сокращений матки. Происходит постепенно полное раскрытие шейки матки до 10-12 см. Первый период родов считается самым длинным и болезненным;
- потуги или изгнание плода. Это и есть путь ребёнка во время родов и выход его наружу;
- рождение последа. Выход из матки детского места.
У первородящих родовая деятельность продолжается в среднем до 18 часов, тогда как у повторнородящих это время в два раза меньше. Врачи объясняют эту особенность тем, что если женщина рожала, её мышцы половых органов более эластичны и быстрее растягиваются.
Что увеличивают время рождения ребёнка:
- вес плода. Чем больше вес ребёнка, тем дольше плод преодолевает путь по родовым путям;
- предлежание. При любом отклонении в расположении малыша внутри матки процесс родов сильно затягивается;
- схватки. Чем сильнее начинают учащаться и усиливаться сокращения матки, тем быстрее произойдут роды.
Родовая деятельность у беременных идёт по индивидуальному сценарию, ведь люди разные и факторы, которые влияют на рождение долгожданного малыша, воспринимаются организмом по-своему.
Схватки
На начальном этапе матка раскрывается в среднем на 1 см за час. Для успешных родов требуется, чтобы шейка была раскрыта на 10–12 см. Во время схваток роженица испытывает боли.
Интенсивность болевых ощущений зависит от болевого порога женщины. Так, одна мама без проблем переносит схватки, а другая не может терпеть. В таком случае врачи ставят обезболивающую инъекцию.
Как ребёнок понимает, что ему пора родиться? Во время схваток помимо раскрытия шейки матки происходит воздействие на ребёнка. Плод во время схваток выталкивается постепенно вперёд, так как с каждой схваткой объём матки уменьшается и идёт нарастание внутриматочного давления.
Как только шейка матки полностью раскрывается, то околоплодные воды, в большинстве случаев, изливаются. Иногда околоплодный пузырь не разрывается, и малыш рождается вместе с ним. Таких детей врачи называют счастливчиками, так как существует большая вероятность кислородного голодания. В народе говорят, родился «в рубашке».
Рождение
Во втором периоде происходит рождение ребёнка. У первородящих он длится в среднем 2,5 часа, а у повторнородящих всё протекает быстрее. С момента, когда шейка матки будет готова к родам, от женщины потребуется много усилий для благополучного изгнания плода.
Нужно исключить ситуацию, когда ребёнок застрял в родовых путях по какой-либо причине. Во втором периоде у роженицы появляются потуги, кто-то ощущает сильнейшую усталость, а у некоторых как будто приходит второе дыхание.
Факторы, влияющие на длительность второго периода:
- интенсивность родовой деятельности;
- сила потуг;
- соотношение размера плода и таза роженицы;
- предлежание плода.
Схватки в периоде изгнания отличаются от схваток, которые испытывала роженица раньше. Они стали менее болезненными, сокращения мышц происходят в прессе, грудной клетке и матке. Женщина ощущает потуги по несколько раз в течение схватки. Благодаря им плод неизбежно продвигается к выходу по родовым путям. Потуги отличаются от схваток тем, что их возможно контролировать. Роженица способна задержать или, наоборот, усилить их.
Чтобы роды проходили без осложнений, ребенку требуется пройти через родовой канал. Первым делом малыш проходит тазовую полость и попадает в область таза. Преодолев этот отрезок, плод упирается в мышцы промежности. Под давлением промежность, а затем и влагалище постепенно раздвигается. Начинается выход ребёнка на свет, то есть непосредственно рождение. Голова младенца имеет большие размеры, поэтому если она прошла через преграды, то тело не задержится.
Как только ребёнок родился, он издает крик. Благодаря крику лёгкие наполняются воздухом и раскрываются. Малыш начинает впервые самостоятельно дышать. Но не стоит переживать при отсутствии первого крика, это не показатель жизнеспособности. Важнее следить за тем, чтобы после первых вдохов кожа приобрела розовый цвет.
Меконий
Излитие околоплодных вод является признаком, что скоро малыш появится на свет. Нередко воды имеют необычный зелёный цвет, что пугает рожениц. В норме жидкость прозрачная. При наличии нарушений в организме цвет меняется на зелёный.
Что такое меконий при родах? Меконий – это первородный кал ребёнка. Во время родов, у малыша иногда происходит опорожнение, поэтому околоплодные воды приобретают зелёный цвет.
Если ребёнок наглотался мекония при родах – это явление вызывает опасность при наличие гипоксии или асфиксии. Во время схваток углекислота накапливается в крови малыша, что действует на дыхательный центр. Ребенок делает непроизвольный вдох и роды затянулись, вздох получается в утробе. Так, меконий попадает в лёгкие. В таких условиях к кислородному голоданию часто присоединяется пневмония.
Наличие гипоксии у плода приводит к дополнительному выделению мекония. Ещё одна причина появления первородного кала в водах это переношенность плода. Как только произошло рождение малыша, врач удаляет жидкость из дыхательных путей.
Как лучше рожать, если воды с меконием? Если женщина планировала рожать дома и воды отошли зелёного цвета, то необходимо сразу поехать в роддом, чтобы не навредить младенцу. Плод при нахождении в водах с меконием испытывает кислородное голодание, поэтому врачи будут ускорять родовую деятельность. Если концентрация первородного кала в околоплодных водах будет высокой и угрожать жизни плода, то выполняется кесарево сечение.
Сколько времени выходит меконий из ребёнка после родов? Первородный кал выходит из организма малыша в первые дни жизни после рождения естественным путём. Миконий не имеет запаха, тёмно-зелёного цвета и липкой консистенции. Итак, новорожденный благополучно родился, но сами роды ещё не подошли к концу.
Что выходит после ребёнка при родах? Как только малыш родился, у женщины начинаются слабые схватки, происходит отслойка плаценты от матки и её выход. Врачи называют этот процесс отделением последа.
На вопрос Говорят, что самое больное при родах - это схватки, а когда ребенок выходит - это уже не больно. Так ли это? заданный автором Coffee лучший ответ это Конечно, нагрузка на организм рожающей женщины колоссальная, справиться с ней может без последствий только по-настоящему молодой здоровый человек (потому и рекомендуемый возраст для родов - до 35 лет) , когда организм сам по себе еще не изношен. И у многих женщин, рожавших, согласна, здоровье после родов на порядок теряется, но на такой же порядок оно теряется и у нерожавших - у них свои болячки появляются, если женский организм, основное предназначение природой которого способствовать появлению нового человека на свет, свою функцию не выполняет. А тромб может оборваться не только у рожениц, от этого вообще никто не застрахован. Бывают смерти при родах, но если брать в процентном соотношении - это как просто несчастный случай - на дорогах гибнет в огромное количество раз больше человек, чем при родах.
Ответ от 2 ответа
[гуру]
Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Говорят, что самое больное при родах - это схватки, а когда ребенок выходит - это уже не больно. Так ли это?
Ответ от МамаТёмы
[гуру]
да терпимо! самое болючее схватки, а боль при самом рождении ребенка похожа на покалывание в промежности!
Ответ от АлёнКа Макарова
[эксперт]
Это так)) Подруга родила недавно) На родах сама у неё присутствовала-видела всё это.... ужас! Сама рожать боюсь. а осталось всего-ничего (
Обезболивающее эффектное есть, стоит около 4-ёх тысяч.. По-крайней мере, у нас... .
(Архангельск. обл)
Ответ от ....Мур-Мур....
[гуру]
мне кажется что во время родов боль сильнее, просто роды проходят быстро, боль ощущается по несколько секунд
Ответ от Манька Встанька))
[гуру]
Роды- это и есть схватки.... а ребёнок выскакивает за 5 секунд.... Самое больное, когда он открывает шейку.... Но всё терпимо... и боль забывается в первую же минуту!
Ответ от Неизвестно
[гуру]
когда ребенок выходит на самом деле это не больно, за исключением если все происходит без разрывов, да даже если и с разрывами, то эта боль по сравнению со схватками и вымотанным состоянием, просто фигня.
Ответ от Абдульвапова Регина (Адилова).
[активный]
Да это так и было у меня, все как вы и расписали. Если честно я не пикнула, рожала двоих детей. Терпимо, и можно терпеть а если кричать легче не становиться, и родила без одного разрыва. Да и потом мед. персонал раздражается, когда девчонки кричат, как будто только им больно. конечно есть случаи когда реально бывает плохо, и тяжело идут схватки, в этом случае помогают мед. работники, так было с моей сестрой. Но и в этом случае она терпела и держала себя в руках. И этим не мешала работать...все прошло удачно.
Ответ от Ўлия Панаева
[гуру]
Схватки, схватки))) не говорите мне о них))) о если бы не схватки я б рожала хоть каждый день, но всё естественно и терпимо))) мы же женщины!!!))
Ответ от Мария Рыжова
[мастер]
Да, Это так.
Ответ от Анна Черепанова
[новичек]
У меня было наоборот. Схватки совсем не больно, а когда рожала орала сильно, было и больно и страшно.
Ответ от ЙЦУКЕНГО
[гуру]
Схватки могут длиться сутки. Это самое больное правда. А когда ребенок выходит, я честно боли не помню. Да минут 15. в 10 потуг примерно.
Возможно и настраивают. Ну боль есть боль, как бы там ни настроилась. У кого-то болевой порог просто ваше.
Ответ от Dam-sovet(точка)com
[гуру]
Все терпимо, а если уметь расслабляться, то все пройдет хорошо. В третьей фазе родов действительно не так больно, потому, что уже можно тужиться и как-то легче все проходит. На счет трех потуг я не знаю, у меня было значительно больше. Да и 6 - 8 часов это очень оптимистично, особенно для первых родов. У меня на все ушло 16 часов.
Ответ от Елена Влади
[гуру]
терпимо, не приятненько схватки а сами роды когда выходит ребенок то быстро и уже не больно.
Ответ от Kate Mikheeva
[активный]
Самое больное при родах - это потуги. Когда врач разрешает тужиться, это уже не больно.
Ответ от Ольга Скорищенко
[гуру]
больно по сравнению со схватками терпимая, просто из-за того что дуешься. задерживаешь дыхание и таким образом отвлекаешься, то боль практически не ощущаешь) а вот за настрой не соглашусь.. я всю беременность настраивала себя на позитив, ждала родов как праздника.. в итоге мне это абсолютно не помогло... все равно было невыносимо больно (
Ответ от Наталья Лобанова
[мастер]
в принципе все терпимо, но когда ребенок выходит-раздвигаются кости таза, особенно острая боль когда выходят плечики ребенка, но там тужится надо, чтоб не задушить ребенка, но зато когда ты его видишь-маленького, кричащего-вот тогда ты почуствуешь инстинкт материнства
Ответ от В.В.
[гуру]
А ещё говорят - акушерка знакомая- что дитя любит маму и если мама с ним разговаривает он ей боли не причинит.. . Только общаться надо с дитём начинать ещё до зачатия. Но и исправить положение возможно. начните прямо сейчас.
Ответ от Лесёна
[гуру]
Схватки самое больное, особенно последние часы.. . У меня весь процесс родов занял 15 часов.. . но это ни что, по сравнению с теми чувствами, когда тебе малыша ложат на живот))
Ответ от Lioness
[мастер]
esli chestno u mena tak i bylo, sami rody nichego po sravnenui s toj bolju chto ispytyvala pri shvatkah, kotorye dlilis 8 chasov, dumala umru, a kogda nachal malyw vylezat, tam uzhe bylo ne do boli a chtoby poskorej vywel))i daviw vsej siloj)) v itoge ja raozhala 9 chasov i posldnij chas byl samym kak skazat, legkim iz teh chto byli pered etim))
Ответ от Кошастик
[гуру]
Чушь собачья, я себя вообще ни на че не "программировала",больно было зверски-схватки (8 часов), вообще не ожидала! А рожать (ребенок выходит в смысле).. . да, мне лично не больно было и быстро.
Да кстати в среднем если по книжки роды со схватками длятся 12-14 часов.
