Женский организм испытывает колоссальную нагрузку – ведь ему необходимо не только обеспечить свое нормальное функционирование, но и дать все необходимое для развития малыша, который 9 месяцев полностью зависит от мамы. Ребенок не только берет все необходимое от мамы, продукты его жизнедеятельности передаются через плаценту, попадают в кровь мамы, и уже мамины «фильтры» — печень и почки – обезвреживают и выводят их из организма.

Поэтому для нормальной беременности важно, чтобы женщина была здоровой. Но, к сожалению, похвастать крепким здоровьем может далеко не каждая женщина. По статистике 3 из 5 беременных имеют какую-либо экстрагенитальную патологию. Заболевания почек находятся на 2 месте в этом списке. «Пальму первенства» получил пиелонефрит. Гломерулонефрит во время беременности диагностируется значительно реже, всего 0,1-0,3 %, но считается одним из самых опасных, так как часто приводит к тяжелым акушерским осложнениям.

Что такое гломерулонефрит

Гломерулонефрит (ГН) – это аутоиммунное воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением почечных клубочков. Чаще всего гломерулонефрит является вторичным заболеванием. Обычно ему предшествуют инфекционные процессы – , гнойные заболевания кожи, и прочие, или острые отравления химическими агентами.

Различают острую и хроническую формы . Для адекватного прогноза и лечения необходимо точно установить, какая же форма ГН у пациентки. Справедливости ради необходимо подчеркнуть, что, благодаря высокому уровню кортизола в организме у беременных, острая форма встречается редко.

Однако существует и другая сторона медали – имеются клинические данные, подтверждающие наличие у беременных острого ГН, «маскирующегося» под ранний . Поэтому так важно не пренебрегать регулярными анализами, назначаемыми врачом. Ведь уже по одному наличию крови в моче (гематурии) уже можно заподозрить гломерулонефрит и вовремя принять необходимые меры.

Симптомы

Симптомы гломерулонефрита отличаются по формам и клиническому течению.

Острый гломерулонефрит. Циклическая форма острого ГН развивается внезапно, через 2-4 недели после предшествующего заболевания. Проявляется , острая боль в пояснице, может повышаться до 39,5-40 °С. Вначале на лице, потом на ногах и в нижней части живота появляются сильные . Появляется олигурия (мало мочи), развивается высокая . Диагностическим критерием является гематурия (кровь в моче). Длительное лечение – до нескольких месяцев – постепенно приводит к выздоровлению. Если симптомы остаются и далее, то говорят о переходе ГН в хроническую форму.

В экстрагенитальной патологии клиническое значение имеет ациклическая форма ОГН, которая очень сходна с проявлениями нефропатии беременных, и отличается от гестоза гематурией. Симптомы ациклической формы:

— ;
— недомогание;
— пастозность мягких тканей – на ногах, нижней части живота, а затем и по всему телу;
— ;
— гематурия.

Во время беременности чаще диагностируется хронический гломерулонефрит . Форма хронического ГН определяется преобладанием тех или иных симптомов.

Гипертоническая форма ХГН проявляется высоким давлением и мочевым синдромом – протеинурия и гематурия. Отеки при «чистой» гипертонической форме не наблюдаются (7 %)

При нефротической форме преобладают отеки, резко выражен белок в моче, снижен белок в крови и повышен уровень холестерина. В моче также обнаруживается гематурия, не повышается (частота – 5 %).

При смешанной форме ХГН наблюдаются симптомы обеих основных форм, но в менее выраженном проявлении. Частота смешанной формы у беременных, страдающих хроническим гломерулонефритом, составляет около 25%.

Наиболее распространенная форма ХГН у беременных – латентная . На ее долю приходится 63% всех случаев этого заболевания. Симптомы неярко выражены, преобладает мочевой синдром и гематурия. и отеки обычно отсутствуют.

Чем опасен гломерулонефрит для беременной и будущего ребенка, прогноз для беременности

Гломерулонефрит во время беременности – опасное состояние, так как приводит к частым осложнениям самой беременности и ставит под угрозу здоровье и жизнь матери и ребенка. Наиболее опасна гипертоническая форма, так как ее основным осложнением является . У беременных с ГН повышен риск преждевременной отслойки плаценты, преждевременных , внутриутробной гибели плода и тяжелой гипотрофии плода.

Лечение

Для определения тактики ведения беременности существует шкала определения степени риска осложнений для самой беременной и ее ребенка.

I степень риска – наиболее легкая – к ней относится латентная форма ХГН и ациклическая форма ОГН. Беременность не противопоказана, наблюдение – амбулаторное.

II степень риска – выраженная . К ней относятся пациентки с нефротической формой ХГН. При постоянной терапии беременность удается сохранить и минимизировать негативные последствия.

III степень риска – максимальная . Сюда относят беременных с циклической формой ОГН и гипертоническую и смешанную формы ХГН. Чаще всего беременность противопоказана ввиду тяжелых осложнений для матери и неблагоприятных прогнозов для плода.

Лечение гломерулонефрита комплексное. Включает как диетическую коррекцию – с исключением и насыщением рациона легкоусваиваемыми белками, так и медикаментозное лечение – мочегонные и гипертензивные средства. Так как во время беременности категорически противопоказана основная терапия гломерулонефрита – иммунодепрессанты, аминохинолиновые препараты и глюкокортикостероиды, то решение о возможности сохранения беременности должно приниматься в ранние сроки с учетом всех аспектов.

Гломерулонефрит – это воспалительная патология почек, характеризующаяся поражением гломерул (почечных канальцев). Заболевание отличается тяжелым характером течения, может протекать в острой или хронической форме.

При отсутствии надлежащего лечения гломерулонефрит приводит к развитию серьезных осложнений, среди которых нередко встречается почечная недостаточность. Данное патологическое состояние часто диагностируется у беременных женщин.

Болезни почек не позволяют нормально выносить и родить ребенка. Женщины интересуются, совместимы ли гломерулонефрит и беременность? Как болезнь может отразиться на состоянии малыша? Ответы на вопросы поможет узнать статья.

Причины болезни

Во время беременности организм женщины становится ослабленным, иммунитет снижается, из чего повышается вероятность развития различных заболеваний. А уязвимой в этот период становится мочевыделительная система.

Это объясняется изменением обмена веществ, а также тем, что почки выводят большее количество токсинов. Распространенной причиной развития гломерулонефрита во время беременности считается бета-гемолитический стрептококк группы А, а точнее его 12 и 49 тип.

Если возбудитель находится в организме женщины, для активизации его деятельности необходимо наличие предрасполагающих факторов:

• ослабленная иммунная система;
• переохлаждение организма;
• интоксикация организма;
• радиационное облучение;
• резус-конфликт.

Также в развитии гломерулонефрита играют большую роль следующие факторы:

• аутоиммунные заболевания;
• аллергические реакции;
• скрытая хроническая инфекция;
• застой мочи в почечных лоханках;
• онкологические заболевания;
• недавно перенесенные болезни инфекционного характера.

Вынашивание ребенка – это сложный период в жизни женщины, во время которого на ее организм, а особенности на почки, оказывается нагрузка. Поэтому на этапе планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование.

Симптомы у беременных

Во время беременности заболевание развивается тяжелее, негативно отражаясь на здоровье матери и ребенка. Определить наличие воспаления почечных клубочков беременная женщина может по признакам:

• сильные головные боли;
• отеки;
• артериальная гипертензия;
• гиперемия тела, озноб;
• ухудшение аппетита;
• тошнота, рвота;
• боли ноющего характера в пояснице;
• слабость и ухудшение самочувствия;
• выпадение волос;
• анемия;
• редкое мочеиспускание или его полное отсутствие.

Симптоматика развивается стремительно, спустя 2-3 недели после проникновения в организм патогенного микроорганизма. Наблюдаются изменения мочи: микрогематурия или макрогематурия. Из-за этого урина приобретает красный цвет, содержит сгустки крови. Кроме того, повышаются печеночные пробы, что свидетельствует о поражении печени, появляются признаки интоксикации организма.

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Во время беременности диагностируется хронический гломерулонефрит, который может быть нескольких видов:

• гипертонический – присутствует повышенное АД, изменений урины нет;
• нефротический – возникают сильные отеки, моча содержит белковые соединения;
• латентный – симптомы не проявляются, может повыситься концентрация белка в моче;
• терминальный – развивается хроническая почечная недостаточность, существует угроза для жизни женщины;
• смешанный – совмещает в себе симптоматику нефротического и гипертонического типа.

Во время беременности встречается редко, такая форма патологии возникает преимущественно в детском возрасте. Беременные женщины страдают от хронического воспаления гломерул, которое на время вынашивания малыша протекает без обострений.

Диагностика

Во время беременности нагрузка на почки повышается, развитие гломерулонефрита представляет угрозу для здоровья и жизни матери и ребенка. Чтобы не допустить развития ужасных последствий, необходимо диагностировать недуг и приступить к лечению.

С целью обнаружения гломерулонефрита назначаются способы диагностики:

• Клинический анализ мочи. Исследуется осадок урины, позволяющий определить наличие воспалительного процесса.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Отмечается преобладание эритроцитов над лейкоцитами.
• Биохимический анализ крови. С его помощью определяется уровень холестерина, наличие белка и продуктов белкового распада.
• Иммунологическое исследование крови. Позволяет определить количество антител к стрептококку.
• УЗИ почек. Определяет наличие камней, песка, снижение кровотока, развитие нефрита.

Для определения воспаления почечных канальцев назначается процедура биопсии.

Возможные осложнения

Гломерулонефрит нередко сопровождается развитием осложнений. А так как беременность усугубляет течение заболевания, возможные осложнения у беременных женщин проявляются значительно чаще.

Воспаление почек при беременности несёт опасность будущей матери и плоду

Опасность гломерулонефрита во время вынашивания ребенка заключается в том, что серьезный вред оказывается не только на организм матери, но и на малыша. Если патологическое состояние имеет латентную форму, то вероятность развития последствий минимальна.

Если во время беременности произойдет обострение заболевания, то могут возникнуть осложнения:

• сердечная, почечная недостаточность;
• переход острого гломерулонефрита в хроническую форму;
• повреждение сетчатки глаза, нарушение зрения;
• малокровие.

Во время гломерулонефрита происходит значительное повышение артериального давления, из-за чего происходит спазм сосудов плаценты, возникает гипоксия плода. Нарушается развитие и рост эмбриона, страдает головной мозг. У женщины, перенесшей во время беременности гломерулонефрит, рождается ребенок с патологией нервной системы. На третьем триместре у женщин, болеющих воспалением гломерул, начинается поздний токсикоз, который протекает очень тяжело.

Патология может стать причиной преждевременной отслойки плаценты, кровотечения, вследствие которого происходит гибель плода. Если произошла отслойка плаценты, делается , начинается лечение гломерулонефрита.

Заболевание может привести к внутриутробной гибели плода, выкидышу, преждевременным родам. Такие дети часто рождаются недоношенными, с патологией развития мочевыделительной системы.

В тяжелых случаях воспаление почечных канальцев во время беременности может обернуться летальным исходом ребенка и матери. Вынашивание плода разрешается на начальной стадии гломерулонефрита.

Хроническая форма гломерулонефрита и роды

При хронической форме воспаления будет вероятность того, что женщина родит здорового малыша. Для этого нужно заранее обнаружить проблему и регулярно наблюдаться у врачей, сдавать анализы раз в 14 дней.

При успешном лечении болезни женщина может родить ребенка естественным путём

Это нужно, чтобы вовремя заметить обострение заболевания и начать курс лечения. Первичная госпитализация происходит на первых месяцах беременности с целью полноценного обследования. На данном этапе делаются выводы по поводу того, может ли женщина выносить и родить ребенка.

Прерывание беременности назначается при наличии почечной недостаточности, азотемии, гипертонической или смешанной формы гломерулонефрита. Следующая госпитализация происходит при обострении воспаления. На 34-35 неделе беременности женщину госпитализируют и решают, сможет ли она родить ребенка самостоятельно.

Если риск осложнений составляет менее 20%, то разрешаются роды. В тяжелых случаях делается кесарева сечения или вызываются преждевременные роды.

Особенности лечения у беременных

Лечение гломерулонефрита во время беременности – это сложная задача, которая представляет собой комплексную терапию, направленную на устранение первичной проблемы, осложнений. Если заболевание протекает тяжело или возникли осложнения, женщина подлежит немедленной госпитализации.

Важную роль в лечении воспаления гломерул играет питание. Рекомендуется диета стол №7, принцип питания которой заключается в отказе от соли, наваристых бульонов. Суточный объем воды при этом также нужно сократить.

Необходимо употреблять больше углеводов, антиоксидантов, витаминов. Разрешается 100-150 грамм белковых продуктов в день.

Для облегчения состояния во время обострения назначается симптоматическая терапия, состоящая из таких лекарств:

• растительные средства;
• антиоксиданты;
• гипотензивные препараты;
• антикоагулянты;
• противовоспалительные средства;
• антибиотики (при бактериальной или вирусной инфекции).

Для поддержания нормального кровообращения с плацентой назначается прием аспирина, курантила. С целью стимуляции функциональности почек может назначаться препарат Канефрон.

Лекарства, дозировка и длительности приема устанавливаются врачом.

Профилактика болезни

Гломерулонефрит и беременность в большинстве случаев оказываются несовместимы, поэтому лучше предупредить развитие заболевания. Снизить вероятность воспаления почечных канальцев во время вынашивания ребенка можно, если соблюдать профилактические рекомендации:

• не переохлаждаться;
• сбалансированно питаться;
• своевременно лечить любые заболевания;
• обследоваться, чтобы вовремя обнаружить проблему;
• избегать переутомлений;
• следить за тем, чтобы АД находилось в норме;
• укреплять иммунную систему.

Избежать развития гломерулонефрита и многих других заболеваний можно, если уделить должное внимание этапу планирования беременности. Прежде, чем зачать малыша, нужно пройти полное обследование и устранить имеющиеся очаги хронической инфекции.

При появлении первых симптомов патологии нужно обратиться к врачу, соблюдать его предписания, вплоть до прерывания беременности.

Беременность предъявляет особые требования к организму женщины. К сожалению, наиболее уязвимой в этот период является , что связано с изменением обмена веществ, необходимостью выведения большего количества токсичных веществ с помощью почек.

совет К любым нарушениям работы почек в период беременности следует относиться настороженно и вовремя принимать меры для ликвидации заболевания.

Одним из заболеваний, возникновение или обострение которого может произойти в период беременности, является гломерулонефрит . Эта болезнь характеризуется поражением клубочков почек – гломерул , а также почечных канальцев и окружающих тканей. Ввиду опасности гломерулонефрита для организма беременной и развивающегося плода необходимо уметь вовремя распознавать симптомы заболевания и принимать необходимые меры для стабилизации состояния.

Причины

Поражение почек при развитии гломерулонефрита может возникать в результате воздействия следующих факторов:

• возникновение застоя мочи в почечных лоханках , вследствие чего развивается воспалительный процесс при активном размножении патологических микроорганизмов, в частности гемолитического стрептококка;
• наличие скрытой хронической инфекции в организме женщины (при хроническом , );
• переохлаждение организма беременной;
• естественное снижение иммунитета в организме женщины во время беременности;
• повышение нагрузки на почки .

Вышеприведенные факторы могут привести к возникновению острой формы гломерулонефрита или активизации хронической формы заболевания.

Симптомы

Основными признаками возникновения гломерулонефрита при беременности являются:

• болевые ощущения в поясничной области;
• уменьшение объема выделяемой мочи;
• тошнота, снижение аппетита;
• головокружение, слабость;
• отечность лица;
• розовый или коричневатый цвет мочи;
• появление пены на поверхности мочи;
• крови.

Указанные симптомы свидетельствуют о развитии гломерулонефрита или другого воспалительного заболевания мочевыделительной системы.

Диагностика

С целью постановки диагноза и определения тяжести развития заболевания используют следующие диагностические процедуры и методы:

• по Нечипоренко : повышение количества эритроцитов в моче свидетельствует о возникновении гломерулонефрита;
• общий анализ мочи ;
• и других органов мочевыделительной системы – позволяет оценить структуру почек, степень поражения почечных лоханок;

важно Кроме того, при подозрении на гломерулонефрит необходимо более тщательно исследовать состояние плода с помощью и других методов с целью недопущения развития осложнений.

Лечение

Процесс лечения при гломерулонефрите во время беременности имеет свои особенности в связи с опасностью приема ряда лекарств будущей мамой. Для избавления от заболевания обычно используют следующие методы:

• назначение специального режима питания (диета №7), предполагающего ограничение употребления жидкости, белковых продуктов и соли;
• медикаментозное лечение с применением препаратов, наименее опасных для плода;
• применение комплекса мер для снижения ;
• прием антиоксидантов ().

Также необходимо ограничить физическую активность на протяжении всего периода лечения.

Осложнения

Несмотря на то, что гломерулонефрит у будущих мам развивается довольно редко (частота возникновения составляет 0,1-0,2% от всех случаев беременности), это заболевание опасно возможным развитием осложнений.

опасно При острой форме болезни повышается риск , что приводит к . Во второй половине беременности у женщины повышается вероятность возникновения

Гломерулонефрит - инфекционно-аллергическое заболевание с пораже­нием клубочкового аппарата почек.

Этиология: нефрогенный штамм бета-гемолитического стрептококка.

Классификация гломерулонефрита у беременных :

1. Острый гломерулонефрит: циклическая и ациклическая формы.

2. Хронический гломерулонефрит: а) нефротическая форма, б) гипертоническая форма, в) смешанная форма (отечно-гипертоническая), г) латентная форма (умеренно-протеинурическая).

Клиника гломерулонефрита у беременных:

1. Циклическая форма: внезапное возникновение через 10-12 дней после перенесенного стрептококкового заболевания; быстро нарастающие отеки; олигурия; гипертензия, одышка; головная боль; боли в пояснице; иногда повышение температуры; азотемия.

Такое состояние продолжается несколько дней или недель, затем наступа­ет улучшение, но патологические изменения в моче сохраняются долго. Если симптомы сохраняются в течение года, то считают, что болезнь перешла в хро­ническую форму

2. Ациклическая форма: постепенное начало; незначительная одышка; слабость; пастозность тканей; микрогематурия; протеинурия.

3. Нефротическая форма: обширные отеки; протеинурия (до 30-40 г/л); гипопротеинемия со снижением общего белка крови до 40-50 г/л; гиперхолестеринемия; гематурия; артериальное давление в норме.

4. Гипертоническая форма: повышение АД; спазм артериол глазного дна; увеличение левого желудочка сердца; протеинурия; гематурия; цилиндрурия.

5. Смешанная форма: сосудистые изменения; АГ; гипертрофия левого желудочка; изменение сосудов глазного дна; протеинурия; гематурия; цилиндрурия; отеки.

6. Латентная форма: протеинурия; цилиндрурия; отсутствует гипертензия и отеки.

Течение беременности.

Беременные с гломерулонефритом составляют группу риска по развитию осложнений.

Осложненя: гестоз; преждевременные роды; фетоплацентарная недостаточность, приводящая к развитию гипоксии и гипотрофии плода; уве­личение перинатальной смертности.

Степень риска развития осложнений беременности зависит от формы гломерулонефрита, степени поражения почек, общего состояния организма. Выде­ляют три степени риска:

I степень (минимальная) - латентная форма гломерулонефрита;

II степень (выраженная) - типичное течение гипертонической формы хро­нического гломерулонефрита;

III степень (максимальная) - смешанная форма хронического гломеруло­нефрита, острый гломерулонефрит и любая форма заболевания, протекающая с азотемией и почечной недостаточностью.

Ведение беременности и родов.

Больным с гломерулонефритом показана плановая госпитализация в сроки:

1) До 12 недель беременности.

Цель: обследование, решение во­проса о пролонгировании беременности.

Противопоказания к беременности при гломерулонефрите : хронический гломерулонефрит, осложненный ХПН, гипертоническая и нефропатическая формы, острый гломерулонефрит, гломерулонефрит единственной почки.

2) В 36-37 недель - дородовая.

Цель: обследование, выбор метода родоразрешения.

Госпитализация в стационар показана при обострении гломерулонефрнта и присоединении гестоза, а также при наруше­нии состояния плода.

Лечение больных гломерулонефритом при беременности:

1. Диетический режим: при нефротической форме количество белка со­ставляет 2 г/кг массы тела беременной (до 160 г/сут), поваренной соли - до 5 г/сут, жидкости - 800 мл/сут; при смешанной и гипертонической формах при­ем белка ограничивают до 1 г/кг массы тела беременной, соли - до 5 г/сут, жидкости - до 1000 мл/сут; при латентной форме ограничений в диете не тре­буется.

2. Салуретические мочегонные при отеках: дихлотиазид по 0,025-0,075 г 1 раз в сутки в течение 3-5 дней или через день; фуросемид по 0,04-0,08 г перорально или 1-2 мл в/в; спиронолактон по 0,025 г 6-8 раз в сутки, постепенно уменьшая дозу до 0,025 г. Вместе с мочегонными применяют хлорид калия по 1 г 3-4 раза в сутки.

3. Гипотензивная терапия.

4. Восполнение белкового дефицита введением сухой или нативной плаз­мы, альбумина, протеина, других белковых препаратов.

5. Десенсибилизирующая терапия.

6. Седативная терапия.

7. Профилактика и лечение синдрома задержки развития плода.

8. Кардиотоническая терапия.

9. Ультразвук на область почек, гальванизация "воротниковой" зоны.

Родоразрешение.

1. Преимущественно через естественные родовые пути.

2. Оперативное родоразрешение по строгим показаниям.

3. Показания для досрочного родоразрешения: обострение хронического гломерулонефрита, сопровождающееся на­рушением функции почек; нарушение белкового обмена с нарастанием азотемии; повышение АД, присоединение позднего гестоза; ухудшение состояния плода.

Реабилитация после родов - 3-5 лет совместно у терапевта и нефролога.

Под гломерулонефритом имеется в виду перечень заболеваний, отличительной чертой которых является развитие воспалительного процесса в клубочковом механизме, приводящего к дисфункции фильтрующего элемента почки. А также менее сильное негативное воздействие на интерстициальную ткань и канальцы. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к серьёзным осложнениям, чем и обусловлена необходимость неотложного проведения терапевтических мероприятий после диагностирования подобного заболевания. Серьёзную опасность представляет гломерулонефрит у беременных, но такой недуг тревожит всего 0,1-0,2% будущих мам.

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

Причины развития заболевания

Для всех патологий, имеющих название гломерулонефрит, характерна иммунная реакция организма типа антиген-антитело, при этом причина заболевания, давшая начало его развитию, вскоре утрачивает свою значимость, так как по характеру протекания недуг становится аутоагрессивным. Велика вероятность развития гломерулонефрита (в том числе его обострения) после переохлаждения, а также продолжительного пребывания в холодном и сыром месте. В преимущественном количестве случаев заболевание поражает девушек в возрасте до 30 лет.

В целом, ряд причин, дающих повод для развития гломерулонефрита, выглядит следующим образом:

• воспалительный процесс инфекционного характера в острой форме (ангина, ветряная оспа, скарлатина, паротит, менингококковая или пневмококковая инфекция, гепатит B);
• воздействие радиоактивного излучения;
• заболевания, относящиеся к аутоиммунным (красная волчанка системного типа, склеродермия и подобные);
• интоксикация организма;
• употребление определённых медикаментозных средств.

Каждая из описанных причин способна негативно повлиять на структуру почечных тканей, что приведёт к локализации сильнейшего воспалительного процесса аутоиммунного характера в этих органах мочевыделительной системы человека, при этом у женщины начинается выработка антител, воздействующих на клетки её собственного организма. Со временем клубочковый механизм из-за повреждений заменяется соединительной (рубцовой) тканью, что приводит к ухудшению функциональной деятельности почки. После этого проявляются первые .

Симптоматика и проявления

Основными клиническими признаками развития в организме будущей мамы гломерулонефрита становятся отёки, отличающиеся сложным и многокомпонентным патогенезом. Среди факторов, обуславливающих образование таких проявлений, выделяют следующие:

• падение фильтрационной способности клубочков у беременных женщин на 40 процентов;
• повышение проницаемости сосудов для жидкости и белка, обусловленное активностью гиалуронидазы;
• скопление воды в тканях становится причиной увеличения осмолярности, из-за чего происходят изменения в процессе обмена веществ.

Кроме этого, наблюдается сильная протеинурия, причиной которой считается поражение базальной мембраны и эпителия канальцев клубочков почки. Позднее такое состояние переходит в гипопротеинемию, которой сопутствует падение коллоидно-осмотического давления, вызывающего отёки.Во время беременности протеинурия составляет от 0,033 до 30 г/л, а самых высоких значений она достигает во время нефротической стадии . В преимущественном количестве случаев значение протеинурии после родов значительно падает, а большое выделение белка во время беременности обусловлено развитием гестоза.

Артериальная гипертензия у беременных

Нередко (примерно в 35 процентах случаев) у беременных пациенток с гломерулонефритом наблюдается артериальная гипертензия, обусловленная увеличением объёма жидкости в кровеносной системе из-за падения клубочковой фильтрации и ретенции воды и натрия. Из-за этого увеличивается количество крови, приходящей к сердцу, с попутным увеличением объёма минутной крови, а сопутствует этому резкое снижение периферического сопротивления.

При беременности у девушек, страдающих от гломерулонефрита, падает почечный кровоток. Для тех представительниц прекрасного пола, у которых диагностирован гипертонический или смешанный вид этого недуга, это значение различается для каждого триместра и составляет 820, 780 и 720 мл/мин для первого, второго и третьего соответственно. У здоровых девушек почечный кровоток равняется 1460, 1150 и 1045 мл/мин для первого, второго и третьего семестра.

Ещё одним симптомом, говорящим о почечном заболевании, считается малокровие. Отклонения в работе костного мозга становятся заметны на ранних стадиях заболевания, что имеет связь с падением уровня эритропоэтина, который увеличивает выработку гемоглобина.

Также отмечается нормохромная или гипохромная анемия. Позже из этих симптомов формируется замкнутый круг: эритропоэтическая функция нарушается, из-за чего наступает состояние анемии, влияющей на почки; падению уровня гемоглобина сопутствуют отклонения в работе канальцев, из-за чего заболевание может осложняться.

Лечебные мероприятия

Вне зависимости от вида гломерулонефрита, наблюдаемого у беременной девушки, лечение представляет собой комплекс мероприятий, который состоит из таких пунктов:

• режим;
• диета;

Медикаментозное лечение

В первом пункте прежде всего имеется в виду госпитализация будущей мамы. Если у неё наблюдается , назначается постельный режим, строгое соблюдение которого необходимо до тех пор, пока не исчезнет отёчность и не нормализуется артериальное давление. В среднем это занимает две-четыре недели. Когда человек находится в постели, происходит равномерное согревание тела, способствующее снятию спазма сосудов и уменьшению давления. При этом нередко наблюдается повышение диуреза, связанное с улучшением фильтрационной деятельности клубочкового аппарата. В случаях, когда у беременной женщины диагностируется хроническая форма гломерулонефрита, отличающаяся меньшим негативным воздействием на почки, ей разрешают вставать с кровати и перемещаться по палате.

Во время составления диеты основной упор делается на снижение количества потребляемой жидкости и принимаемой в пищу поваренной соли. Объём питья должен равняться количеству жидкости, выделенной за прошлые сутки, увеличенному на 200-400 мл. В случае острого гломерулонефрита также ограничивается приём животного белка. Диета считается наиболее эффективным способом борьбы с гломерулонефритом во время беременности.

Среди лекарственных препаратов особую значимость имеют мочегонные средства (Фуросемид, Эуфиллин). Кроме того, применяются таблетки, нормализующие артериальное давление (Верапамил, Локрен). Если же признаётся инфекционное заболевание, применяются антибиотики, конкретный вид которых зависит от возбудителя воспалительного процесса.

Классификация

Так как гломерулонефрит – это не одно заболевание, а целый ряд недугов, имеющих общие черты, существует множество его видов. Прежде всего различают следующие виды этой патологии, имеющие различия в процессе течения:

• острый;
• циклический;
• латентный;
• хронический;
• нефритический;
• гипертонический;
• смешанный;
• латентный;
• гематурический;
• быстропрогрессирующий.

Существует разграничение видов гломерулонефрита, связанное с этиологией и патогенезом этого заболевания:

• первичный (развивается самостоятельно);
• вторичный (становится следствием иного патологического процесса).

Также гломерулонефрит имеет разнящиеся для каждого конкретного случая клинико-морфологические признаки. К ним относятся:

• фокально-сегментарный клубочковый нефрит;
• мембранозный гломерулонефрит ();
• мезангиопролиферативный клубочковый нефрит;
• мезангиопролиферативный клубочковый нефрит с наличием иммуноглобулина А в гломерулах;
• мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

К кому обратиться?

При появлении первых признаков заболевания и подозрении на наличие гломерулонефрита следует воздержаться от желания лечиться самому и не игнорировать проявления недуга, а немедленно обратиться к врачу для проведения необходимой диагностики с целью установления причины развития воспалительного процесса и осуществления требуемых терапевтический действий. При этом следует беспрекословно выполнять все рекомендации доктора для того, чтобы минимизировать негативное воздействие гломерулонефрита на организм будущей мамы и малыша. Это гарантирует рождение здорового ребёнка и сохранение жизнеспособности беременной женщины.

Роды при хроническом гломерулонефрите

Примерно у седьмой части девушек, страдающих от подобного заболевания, случаются преждевременные роды. При этом для грудничков, рождённых в таких условиях, характерна гипотрофия. Но в преимущественном количестве случаев у девушки без проблем получается родить малыша. Иногда необходимо вызвать рождение ребёнка на ранних сроках для того, чтобы не допустить гибели плода в утробе матери.

В наше время благодаря развитию медицинских технологий и продвижению акушерства всё большее количество женщин, страдающих от гломерулонефрита, становятся матерями. Лишь в самых запущенных случаях девушкам противопоказана беременность при гломерулонефрите, так как она может стать причиной летального исхода.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...