Как понять, хватает ли ребенку грудного молока? Какие признаки дефицита верны, и что делать в ситуации, когда молока действительно мало? Нужно присматриваться к состоянию малыша и следить, чтобы он брал грудь правильно.

Кормящим мамам, особенно с первым ребенком, часто кажется, что в груди не хватает молока. В мире, где все можно посчитать и измерить, сложно принять тот факт, что количество пищи для новорожденного определяется только тем, как материнский организм реагирует на детский аппетит.

Очень важно правильно прикладывать малыша к груди и прислушиваться к своим ощущениям. Надежными индикаторами достаточного или недостаточного питания являются частота мочеиспусканий и регулярность стула , а в перспективе – нормальное увеличение веса.

Потребности новорожденного определяют два фактора: масса тела и возраст. В первые дни после родов матери переживают, хватает ли ребенку грудного молока, так как грудь вырабатывает совсем немного пищи для новорожденного – питательное молозиво. Объем необходимого молока можно представить, если учесть, что малыш рождается с желудком вместимостью 7 мл. Уже на 4-е сутки он увеличится до 40 мл, через 10 дней составить примерно 80-90 мл, и к месячному возрасту будет равен 100 мл.

• 10 дней-6 недель – ребенок нуждается в объеме молока, равном 1/5 массы его собственного тела в сутки;
• 1,5-4 месяца – 1/6;
• 4-6 месяцев – 1/7;
• 6-8 месяцев – 1/8;
• 8 месяцев – 1 год – 1/9.

Техника кормления ребенка «по требованию»

Техника кормления по требованию является основой успешного грудного вскармливания

В первые месяцы жизни для ребенка контакт с матерью имеет колоссальное значение.

Многим кажется, что воспитание начинается потом, но нет, оно начинается с первых дней жизни. И отказ от ГВ без веской причины, из-за сложностей на этапе становления лактации приводит к утрате некой близости с новорожденным.

Ему, как и любому человеку, хочется быть услышанным и понятым: потому техника кормления по требованию снискала такое одобрение.

Доверяйте природе, прислушивайтесь к своему ребенку, преодолевайте трудности. Бутылочка со смесью и пустышка могут стать необходимым дополнением, но они не заменят той близости, которую дает кормление грудью.

Кормление «по требованию» признано педиатрами оптимальным сценарием для здоровой и полноценной лактации . Материнский организм настроен на обеспечение младенца пищей и способен вырабатывать столько молока, сколько потребуется.

Прикладывая ребенка груди тогда, когда он сам попросит – лучший способ добиться баланса между выработкой молока и потребностями новорожденного.

Как часто прикладывать новорожденного к груди

Пусть ребенок сам определит, сколько молока ему нужно. Когда происходит становление лактации, нужно прикладывать малыша к груди всякий раз, как только он попросит. Это позволит запустить природный механизм, регулирующий вырабатывание молока.

Если же мать будет ориентироваться на какой-то искусственно созданный график, то вскоре столкнется с вопросом: мало грудного молока, что делать? Нужно всего лишь доверить ребенку право решать, сколько ему есть, даже если поначалу он будет просить грудь по 25 раз на день. Не стоит беспокоиться – к 3 месяцам он придет к режиму примерно 6 кормлений в сутки .

По поводу продолжительности сеансов кормления. Для новорожденного все непривычно и пугающе, а возле материнской груди он чувствует себя максимально защищенным. Так что даже если кажется, что малыш просто спит с соском во рту, не нужно его отнимать. К тому же чем дольше он будет сосать, тем лучше стимулирует лактацию.

Признаки достатка молока

Как узнать хватает ли ребенку питания? – Следить за ребенком, а не за часами! Это фраза знакома многим матерям, которые обращались за консультацией к специалистам по лактации.

Ни продолжительность, ни частота прикладываний к груди не гарантирует того, что младенец сыт. Достоверные сведения можно получить только путем наблюдений за состоянием новорожденного и протеканием естественных физиологических процессов.

Частота мочеиспускания

В первые дни после родов, когда вместо грудного молока ребенок ест молозиво, суточный объем мочи будет небольшим. Понадобится 2 смены подгузника, с тем, что в каждый малыш написает по 2-3 раза. Определить, что пора менять подгузник можно по весу. Подгузник с мочой будет весить столько же, как новый, в который налили 3-4 столовых ложки воды.

Когда ребенок переходит на полноценное молочко, он получает больше жидкости и будет писать чаще. За сутки это может произойти 12 раз, так что понадобится уже 5-6 подгузников.

Для чистоты данных важно, чтобы ребенок питался только молоком матери. и дополнительное питье приводят к увеличению выработки мочи.

Частота внешний вид стула

Обращайте внимание на консистенцию и цвет стула – если фекалии со слизью или с кровью, то это повод для волнений

Если ребенку не хватает грудного молока, это будет заметно по его стулу. Чего же ожидать кормящей маме?

В первые 3 суток после рождения 1-2 раза в день крошка будет какать темно-зеленым меконием – это выходит все, что накопилось в его кишечнике за время беременности.

На 3 день стул должен посветлеть, в норме стул грудничка жидковатый, горчичного цвета, почти без запаха.Если – серьезный повод для беспокойства.

Но не путайте, если у ребенка настоящий . Про его причины подробно описано здесь. Если стул темно-коричневого цвета и густой, возможно, ребенку не хватает молока при ГВ, но перед тем, как вводить докорм, нужно проконсультироваться у специалиста.

Частота дефекации во время становления грудного вскармливания достигает 5 раз в сутки. Все индивидуально: кто-то чаще, но понемногу, бывает, что и после каждого кормления. Кто-то реже, но внушительными порциями. В норме для младенца до 1,5 месяцев – не меньше 2 раз в сутки. После 1-1,5 месяцев режим опорожнения кишечника может измениться – это не страшно, если стул по-прежнему горчичного цвета и кремообразной консистенции.

Характерное сосание

Опытная кормящая мама понимает, что ребенок получает достаточно молока, по тому, как он сосет. Как это происходит? Если новорожденный держит сосок во рту, а по движению губ и щек заметно, что он пытается сосать, это еще не значит, что он ест. Когда ему мало грудного молока, кроха будет делать то же самое.

Верный признак, что пищи достаточно – заметные промежутки в движениях подбородка на том моменте, когда ротик максимально открыт . Правильный алгоритм сосания груди такой: ротик широко открыт – пауза – рот закрывается. Движение аналогично тому, как взрослые пьют напитки через соломинку. Пауза в движении подбородка означает, что малыш глотает молоко. Чем она дольше, тем больший объем молока отправился в крошечный животик.

Таким образом, время, которое младенец проводит с грудью во рту, не играет никакой роли – важно только то, как он сосет, получается ли у него глотать молоко.

Норма веса

После родов примерно 4 суток нужно малышу, чтобы избавиться от мекония и отечности, после этого начинается набор веса. Нормой считается увеличение массы тела на 125-250 г за неделю. Для чистоты данных взвешивать малыша нужно либо обнаженным, либо в сухом подгузнике.

6 ложных признаков недостатка молока и 1 повод для опасений

Некоторые мамы считают, что если нет чувства наполненности груди, то молока для кормления может не хватить (часто такое мнение бытует среди неопытных кормящих мамочек с маленькой грудью)

1. Не появляется ощущение наполненности груди – это нормально, в первые дни-недели после родов его мало кто чувствует. У некоторых женщин за все время кормления грудью не появляется впечатления наполненности, и это никак не сказывается на качестве лактации.
2. Грудничок плачет сразу после кормления. Одной из причин может быть голод, но есть большая вероятность, что его тревожат колики или другие неприятные ощущения. Не стоит кормить малыша по часам: пусть он сосет грудь столько, сколько сам захочет. Делайте .
3. Кормить приходится часто, а сеансы кормления длятся долго. Не существует единственно верного графика лактации – потребности каждого грудничка индивидуальны. Кто-то хочет есть чаще, но понемногу, а кто-то реже, но большими порциями. Ориентироваться нужно на то, чтобы ребенок действительно сосал грудь и глотал молоко, а также на объем стула (2-3 раза в день). Если кажется, что что-то не так и малыш недоедает, нужно обратиться к врачу, и только он может посоветовать, как докармливать ребенка если не хватает молока. Самостоятельно вводить прикорм нежелательно.
4. Многие мамы сцеживают молоко, чтобы оценить объем и огорчаются, когда полученные результаты не соответствуют каким-то нормам. В подавляющем большинстве случаев у кормящей женщины достаточно молока в груди, а проблемы возникают из-за того, что ребенка неправильно приложили к соску или он неэффективно сосет. Причины, по которым ребенок отказывается от груди , психует и плачет, описаны в этой .
5. Если грудничку сразу после кормления предложить бутылочку, он поест еще и смеси. Это не обязательно свидетельствует о том, что он голоден. Проверяя таким образом качество кормления, родители рискуют повлиять на него отрицательным образом.
6. Резкое увеличение аппетита – ребенок просит грудь чаще и сосет дольше – означает очередной скачок роста, а не нехватку молока. Следует прикладывать малыша к груди по требованию, и очень быстро выработка молока адаптируется к возросшим потребностям.

Если малыш не просыпается сам для ночного кормления – это не значит, что он сыт. У детей грудного возраста очень быстрый обмен веществ, и они не способны наесться на 7-9 часов впрок.

Обратите внимание, что нормы веса и роста периодически пересматриваются примерно каждые 10 лет, и то, что было нормой 10 лет назад, уже не считается нормой сейчас. Об этом и многом другом рассказывает доктор Комаровский:

Техника поведения при дефиците или как увеличить выработку молока

Я всегда ругаю молоденьких мам, которые при малейших трудностях бегут за бутылочкой со смесью. Это вам не нужно! Поймите, самое полезное для новорожденного – материнское молоко .

И привести лактацию в норму не так уж сложно, просто нужно приложить усилия и потерпеть несколько дней. Но не стоит пренебрегать грудным вскармливанием, оно дает иммунитет и защиту, которые сложно переоценить.

Ребенок редко просит грудь, выглядит вялым и апатичным, и плохо набирает вес. Скорее всего, ему не хватает естественной пищи. Но докорм искусственными смесями должен быть крайней мерой , прежде, чем перейти к нему, следует попробовать наладить лактацию. Что делать, если не хватает грудного молока?

• Прикладывать ребенка к груди как можно чаще, не отнимать, пока похоже, что он сосет.
• Заканчивать сеанс кормления только тогда, когда грудничок сам этого захочет.
• Предлагать обе груди при каждом кормлении. Следующее кормление начинать с той груди, которая была последней в прошлый раз.
• Если новорожденный вяло сосет, нужно чаще менять грудь. Каждый раз, когда заметно, что он перестал глотать, следует перекладывать его к другой груди.
• Не давать ребенку соску-пустышку – она снижает продуктивность сосания во время кормления. Если в конце концов все же придется давать прикорм, делать это нужно из чашечки или ложки, без соски.
• Заботиться о маме. Чтобы молоко вырабатывалось в достаточном количестве, она не должна нервничать. Важно полноценно питаться, по возможности больше отдыхать и пить достаточно жидкости.

Используя эти рекомендации, можно решить проблему нехватки молока в груди и стабилизировать нарушенную лактацию. Если это не удастся, следует обратиться к информации, изложенной в статье . Это не повод для беспокойства: возможно, малыш неправильно берет сосок или случилось еще что-то, что легко исправить.

Из историй родителей

Татьяна, 27 лет, мама Леши, 9 месяцев

По прошествии времени понимаю, что все это смешно, но напишу для тех, кто заблуждается так же, как я когда-то. У меня сама по себе маленькая грудь, и я всегда в тайне переживала, как смогу выкормить ребенка. Родила, молока было совсем мало, так мне казалось.

Послушала мам с такими проблемами… Обнаружила еще один повод для беспокойства: не было никакого ощущения «наполненности» груди. Ну, да, она увеличилась, но такого, как там пишут, не было. Благо я все-таки решила обратиться к специалисту по лактации, а не истязать себя сомнениями сидя дома.

Оказалось, что все в порядке, ребеночек должен есть столько, сколько хочет, и если он нормально какает и писает, то значит, наедается. В общем всем советую: когда возникают сомнения, обращайтесь к профессионалам , не доверяйте информации из третьих рук.

Юлия, 28 лет, г. Самара, мама Миланы, 6 месяцев

У нас были проблемы в самом начале, на 1 месяце, то есть я так думала. Мама советовала перейти на «Малыш» и не морочить себе голову. Вроде как меня она только месяц тоже кормила, и ничего. Но я решила выяснить, почему так происходит, и пошла на консультацию.

Оказалось, что мы принимали за недостаток молока закономерный кризис ГВ, когда у ребенка происходит скачок роста. Врач сказал, что через неделю-две все наладится, а пока нужно почаще прикладывать малышку к груди . И знаете что? Молока действительно стало больше буквально через несколько дней.

Заключение

Чтобы определить, хватает ли младенцу грудного молока, не нужны никакие специальные измерения, достаточно внимательно понаблюдать за ребенком. Главный показатель того, что он нормально ест – это хорошее настроение, активность и регулярное выведение мочи и кала в достаточном объеме. Если грудничок сам отпускает сосок и спокойно засыпает после кормления, значит, он наелся. Если он спит до следующего кормления – 3-4 часа – это тоже хороший признак.

Ребенок, который вписывается в нормы роста и веса для своего возраста, полноценно питается. Все физиологические показатели индивидуальны, когда возникают подозрения, что молочка малышу недостаточно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Ответы на часто задаваемые вопросы педиатрам по поводу темы статьи вы можете узнать из видео:

В современном обществе сложилась «идеальная картина» кормящей матери. Главным атрибутом в ней выступает тугая, налитая молоком грудь, из которой в любое время суток можно сцедить необходимое количество питательной жидкости. Ребенок при этом сытый и довольный посапывает в своей кроватке и просыпается лишь изредка, только для того чтобы поесть молока и снова заснуть.

Именно из-за таких ложных стереотипов молодая мама начинает сомневаться в том, способна ли она на естественное вскармливание, если ее грудь особо не наливается, а малыш все равно продолжает капризничать после прикладывания. В этой статье мы развеем все мифы и расскажем, как понять, что ребенку не хватает молока и что с этим делать. Полезные советы специалистов по грудному вскармливанию помогут не допустить ошибочного перехода на искусственные смеси и сохранить то, что дано маме природой.

Сколько раз в сутки ест грудничок?

С появлением малыша на свет каждая мама без исключения начинает задаваться вопросом о том, как часто нужно кормить ребенка, чтобы он полноценно развивался и рос здоровым. Для начала следует отметить, что первые сутки после рождения крохе нужно совсем немного еды, чтобы насытиться. В это время у мамы вырабатывается молозиво. Его немного, но вместе с этим оно намного сытнее зрелого молока. Вопреки распространенному мнению докармливать малыша смесью в это время не нужно.

Примерно на третьи сутки начинает прибывать молоко и его количество с каждым днем увеличивается. Малыш начинает есть больше и чаще. Вот тут большинство мам и начинает задумываться о том, как понять хватает ли ребенку грудного молока. Педиатры советуют прикладывать новорожденного малыша каждые 2-3 часа. Таким образом, в сутки он может есть до 12 раз. Продолжительность одного кормления при этом составляет 15-40 минут. Но все эти рамки являются условными, поскольку каждый ребенок - индивидуальность со своим характером и потребностями.

Как наладить систему кормлений малыша?

Убеждения наших мам и бабушек о том, что ребенка нужно прикладывать к груди каждые 3 часа и ни минутой раньше, давно устарели. Сегодня консультанты по грудному вскармливанию и современные педиатры рекомендуют придерживаться методики кормлений «по требованию». Суть ее заключается в том, что любая мать способна обеспечить своего ребенка молоком. И это не зависит от размера груди или возраста женщины.

Объем вырабатываемого молочными железами молока зависит от двух основных факторов:

1. Частота прикладываний. По мнению консультантов по грудному вскармливанию, объем молока, требуемый для кормлений, определяется на этапе становления лактации. И утверждает его непосредственно ребенок. Чем чаще малыш будет прикладываться к груди, тем больше молока прибудет в следующее кормление. Если же придерживаться режима и предлагать ребенку грудь исключительно каждые 3 часа, то молока изначально будет меньше, чем нужно крохе. При таком режиме обычно через 2-4 месяца лактация заканчивается.
2. Длительность кормления. На первый взгляд может показаться, что кроха просто спит и использует грудь как пустышку. На самом же деле длительные сосания стимулируют лактацию. Поэтому прикладывания и по 50 минут, и по 2 часа являются нормой при грудном вскармливании.

Мамы, которые придерживаются методики «по требованию», не страдают тем, как понять, хватает ли ребенку молока. Оно всегда будет присутствовать в груди в том объеме, который необходим ему и который он утвердил самостоятельно.

Как понять, что ребенку хватает грудного молока?

Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют мамам не стремиться определить количество питательной жидкости, имеющейся у них в груди, а следить за состоянием и развитием своего малыша. А понять, хватает ли молока новорожденному ребенку можно по следующим признакам:

• частота прикладываний;
• длительность кормлений;
• нормальный набор веса;
• здоровый вид и сон;
• глотательный рефлекс.

Новорожденный ребенок может просить грудь до 25 раз в сутки. Такой режим может продлиться до трехмесячного возраста. Но малыш должен не просто лежать у груди и посасывать ее, а делать глотки. В начале кормления они будут более частыми, поскольку первым малыш получает переднее молоко. Затем глотки становятся реже, но и сосать ребенок начинает с усердием, поскольку добывает более густое и питательное заднее молоко.

Далеко не у каждой мамы есть под рукой весы, чтобы определить, какой вес набирает ребенок на грудном вскармливании. Конечно, сделать это можно и в детской поликлинике, но лишний раз посещать больницу с новорожденным малышом на руках нет необходимости. Понять, что ребенку не хватает молока, как в первые дни его жизни, так и в 1 месяц, поможет тест на мокрые пеленки. В чем он заключается?

Суть теста состоит в том, что на 24 часа маме нужно полностью отказаться от одноразовых подгузников, а пользоваться только обычными хлопчатобумажными пеленками. В конце дня необходимо подсчитать, сколько раз ребенок пописал. Сделать это он должен не менее 12 раз в течение 24 часов. Такой результат говорит о том, что малышу хватает материнского молока.

Если же количество мокрых пеленок будет меньше 10, женщине рекомендуется обратиться к консультантам, которые помогут увеличить объем необходимого ребенку грудного молока.

Подсчитываем количество испачканных подгузников

Следующий способ даст возможность понять, что ребенку не хватает молока в 1 месяц. Как метод для определения достаточного объема питания в более старшем возрасте он не подходит.

Способ основан на том, что новорожденный на грудном вскармливании должен испражняться как минимум 2-3 раза в сутки. На 5-6 неделе жизни ребенка его стул становится не таким частым. В это время малыш может испражняться как 1 раз в день, так и 1 раз в 5 дней, что является нормой при грудном вскармливании.

Ошибочные признаки недостаточной лактации

При грудном вскармливании случаются ситуации, когда молодой кормящей маме начинает казаться, что ребенку не хватает молока. Как понять, действительно ли лактация является недостаточной, она еще не знает. К тому же настроить женщину на могут следующие ложные признаки:

1. Отсутствие ощущений наполнения груди. Примерно к 6 неделе жизни малыша мама перестает чувствовать приливы. Ей может показаться, что грудь пустая. На самом же деле к этому времени как раз и налаживается грудное вскармливание «по требованию», когда молока прибывает ровно столько, сколько необходимо ребенку, чтобы он наелся.
2. Уменьшение количества испачканных подгузников. Если новорожденный малыш испражняется до 6 раз в сутки, то по мере взросления число дефекаций снижается. Это связано с физиологическими процессами в организме и, если ребенок чувствует себя нормально, поводов для беспокойства быть не должно.
3. Повышение аппетита малыша. Внезапно ребенок начинает требовать грудь чаще и не отпускает ее дольше. Такое поведение объясняется скачками роста. При соблюдении принципов методики кормления «по требованию» в течение нескольких дней объем вырабатываемого молока увеличится и покроет потребности растущего организма.

Контрольное взвешивание

Многие мамы интересуются тем, как понять, что ребенку в 5 месяцев не хватает молока, когда тесты на мокрые пеленки и количество испачканных подгузников больше не являются информативными. В этом возрасте педиатр может порекомендовать контрольное взвешивание. Проводится оно, как правило, в детской поликлинике, но по желанию делать его можно и дома.

Суть метода заключается в том, что малыша взвешивают до кормления и сразу же после него, чтобы определить объем съеденного молока. Если же ребенок по какой-то причине съест меньше положенного, то педиатр обязательно сделает неутешительный вывод и порекомендует докармливать кроху смесью.

На самом деле контрольное взвешивание при грудном вскармливании ни к чему. При каждом прикладывании малыш может высасывать разное количество молока, но в итоге, за сутки окажется, что он съел больше, чем положено по нормам.

Современные нормы набора веса

Не является на сегодня объективным способом определения того, что ребенку не хватает молока при грудном вскармливании. Понять, как малыша кормить дальше, помогут нормы набора веса и роста.

По данным Всемирной организации здравоохранения ребенок на грудном вскармливании может набирать 125-500 г в неделю или 0,5-2 кг в месяц. При этом его не рекомендуется взвешивать чаще, чем 1 раз в 7 дней. Набор веса у маленьких детей происходит скачками. Сегодня малыш может ничего не набрать, а завтра поправится на треть от установленной нормы. Взвешивать ребенка рекомендуется в одно и то же время, например, утром, и желательно в примерно одинаковой одежде.

Можно ли подсчитать количество молока в груди?

Практически каждая мама выписывается из роддома домой с туго налитой грудью. В этот период лактация настолько сильная, что ей даже не приходится задумываться над тем хватает ли ребенку грудного молока. Как понять, сколько же прибывает питательной жидкости перед каждым кормлением?

Старшее поколение женщин в семье может посоветовать сцедить молоко в бутылочку, чтобы подсчитать его объем и свериться с нормами, которые, кстати, разработаны для детей на искусственном вскармливании. На самом деле заниматься этим совершенно не нужно. Молоко на грудном вскармливании вырабатывается в соответствии с потребностями ребенка. Его объем в разные часы суток может быть разным. Главное, это не количество вырабатываемого молочной железой питания, а его качество и хороший набор веса.

Как понять, что ребенку не хватает грудного молока?

Первое, что должно обеспокоить маму при подозрении на недостаточную лактацию - беспокойство малыша и слабый набор веса. Но существуют и другие явные признаки того, как понять, что ребенку не хватает молока в 3 месяца, а также в более раннем и позднем возрасте. Они заключаются в следующем:

• сильный недобор веса - меньше 500 г в месяц для новорожденных и 300 г для трехмесячных малышей и старше;
• нервозность ребенка после прикладывания к груди - малышу не хватает молока и он начинает плакать;
• тест на мокрые пеленки - информативен только по отношению к детям, которым еще не исполнилось 5 недель;
• ухудшение самочувствия малыша, вялость, бледный цвет кожи - указывают на обезвоживание организма.

При обнаружении одного из представленных выше симптомов маме следует немедленно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию и попытаться увеличить лактацию. Стоит предупредить, что последний признак является особенно опасным, поскольку может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем крохи.

Действия при низкой лактации у женщины

Если мама обнаружила, что ребенку не хватает грудного молока (как понять, что это действительно так, было рассказано выше), консультанты по грудному вскармливанию могут порекомендовать ей следующее:

• кормить чаще - свести промежутки между кормлениями к минимуму, чтобы кроха практически постоянно был у груди;
• предлагать обе груди в одно кормление;
• не завершать кормление, пока ребенок не перестанет сосать;
• следить за тем, чтобы прикладываниями к груди были правильными - ребенок должен обхватывать губами ареолу, а не только сосок;
• полноценный отдых в каждую свободную минуту;
• сбалансированное и калорийное питание, богатое белком;
• достаточное употребление жидкости;
• полный отказ от пустышек и бутылок - они противопоказаны детям с недостаточным набором веса.

Что полезно знать кормящей маме?

Даже придерживаясь методики кормлений «по требованию» женщина может столкнуться с недостатком молока. При грудном вскармливании такие периоды действительно систематически случаются. Это лактационные кризы. Возникают они в результате резких скачков роста малыша. В лактационный криз понять, что ребенку не хватает молока, как и в описанных выше случаях, можно по беспокойному поведению крохи и недостаточному набору веса. Их продолжительность составляет примерно неделю. За это время мамина грудь успевает перестроиться и все признаки криза исчезают.

Как сохранить грудное вскармливание?

Главная помеха нормальной лактации - постоянные страхи и сомнения будущей мамы по поводу количества и качества грудного молока. Не стоит предлагать крохе бутылочку со смесью каждый раз, когда он капризничает после кормления, если он нормально прибавляет в весе. Нужно понимать, когда существует реальная проблема и как вовремя справиться с ситуацией.

И напоследок следует напомнить, что никакая искусственная смесь не будет для малыша более питательной и ценной, чем грудное материнское молоко.

Наверное, любую новоиспеченную мамочку волнует вопрос, хватает ли ребенку грудного молока. Ведь сказать о своих потребностях малыш еще не может. Как понять, почему он плачет - от голода или по другим причинам? С детьми на искусственном вскармливании проще, так как нужный объем несложно рассчитать и затем проконтролировать количество съеденного. При кормлении грудью приходится ориентироваться на другие признаки.

Прибавка в весе

Главное, на что надо обращать внимание, - это набор веса. Если ребенок активен и весел, прибавка соответствует нормам, то наверняка все в порядке и делать ничего не надо. Недоедающий грудничок вряд ли станет хорошо поправляться. После рождения он теряет до 10% массы тела. Затем за две недели он должен вернуть эти граммы, за весь первый месяц прибавка должна составлять не менее 600 г. За второй и третий - 800 г, затем понемногу уменьшаться в связи с растущей активностью крохи.

Стоит помнить о том, что дети развиваются со своими индивидуальными особенностями. Некоторые малыши в первый месяц немного недобирают до нормы, зато в следующем все компенсируют. Другие в принципе мало набирают, вне зависимости от вида вскармливания. При этом они абсолютно здоровы и в остальном развиваются согласно возрасту. Одно известно точно: терять вес груднички не должны.

Не надо взвешивать ребенка слишком часто. Особенно не стоит делать это после каждого кормления. Полученные данные будут совершенно непоказательными. Ведь грудное молоко - это не смесь, весь объем которой равномерно делится на все кормления. К груди малыш прикладывается гораздо чаще, перекормить его сложно. И съесть в один раз он может 100 мл, а в следующий - только 20 мл. Да и общий объем каждый день не обязательно одинаковый. Чтобы не давать мнительной маме пищу для размышлений, наелся ли карапуз, процедуру взвешивания лучше проводить каждые две недели, а то и месяц.

Считаем пеленки

Важный критерий, по которому можно судить, насколько ребенок наедается, - это нормальная работа кишечника. Испражняться груднички способны как после каждого кормления, так и делать это раз в несколько дней. Это может быть нормой, но только если малыша при этом живот не беспокоит. Стул должен быть жидковатой консистенции, однородным, с нерезким запахом. А вот коричневый или зеленый плотный кал является сигналом о нехватке молока.

Узнать, не остается ли ребенок голодным, получится, если подсчитать количество мокрых пеленок. Когда их не меньше 8, то малыш получает достаточно питательных веществ. При этом моча должна быть бесцветной, со слабым запахом. Изредка она может иметь желтоватую окраску, но не постоянно.

Сегодня мамы предпочитают использовать подгузники. Так что понять, сколько мочеиспусканий было у малыша, сложнее. Нормальным считается, если за день необходимо поменять 4 подгузника по причине их заполненности. Но если есть сомнения в достаточном количестве молока, то стоит время от времени делать тест на мокрые пеленки.

Как ведет себя сытый малыш?

Нужно обращать внимание и на поведение крохи. Вряд ли малыш, который не наедается, будет вести себя спокойно. После кормления он плачем будет требовать еще, жадно набрасываться на грудь или бутылочку, если ему ее предложить. А вот если мама чувствует, что грудь стала мягкой, а ребенок тихонько засыпает, то наверняка он получил все, что ему было необходимо.

Иногда даже при достаточном количестве молока у мамы ребенок становится беспокойным и плохо набирает вес. Возможно, дело в лактозной недостаточности. Необходимо проконсультироваться с педиатром, который назначит прием ферментов или порекомендует специальное питание.

При этом грудничок способен выдерживать определенные промежутки между приемами пищи. Вряд ли это будут 3 часа, такое время считается нормой при питании смесью. Но если он насытился, то 1,5-2 часа между прикладываниями для него вполне достаточно. Хотя когда его что-то беспокоит, то делать это можно и чаще. У груди карапуз чувствует себя защищенным, ему спокойно и уютно. Именно поэтому современные педиатры рекомендуют давать младенцу грудь по требованию. Не нужно бояться его перекормить.

На что не нужно ориентироваться?

Мамы, беспокоясь за своего кроху, часто пытаются убедить себя в том, что у них не хватает молока. Вроде и ест ребенок хорошо, и вес набирает, но сомнения в количестве и качестве еды остаются.

Не стоит думать, что он не наедается, если…

• …нет ощущения наполненности груди. После установления лактации молоко начинает приходить постепенно, в ответ на действия малыша. Он сосет грудь, и вырабатывается нужное ему количество еды. Переход к подобному состоянию может быть неожиданным. А некоторые женщины никогда не чувствуют наполненность груди, но детей успешно кормят длительное время.
• …не нравится цвет молока. Женское молоко может быть жидким и синеватым или желтым и более густым. Но и в том, и в другом случае, скорее всего, в нем достаточно полезных веществ. Его вид зависит от индивидуальных особенностей мамы.
• …малыш просыпается ночью. Грудное молоко быстро переваривается, так что чувство сытости скоро уходит. Поэтому перекормить его не так просто. А может, кроху беспокоят колики, которые часто усиливаются в ночное время. Вот и не спит грудничок, ему нужна мамина поддержка. Стоит делать ему массаж животика.
• …ребенок плачет после кормления. Возможно, у него болит животик. А может быть, мама слишком рано переложила его от одной груди к другой, он не получил питательное заднее молоко и действительно не наелся. Делать это стоит только после того, как он полностью опустошит грудь.
• …младенец часто прикладывается к груди. На самом деле нет единственной нормы, как часто и долго новорожденный должен сосать грудь. Один, более активный, справится за 5 минут. Другому понадобится полчаса, он еще и задремлет в процессе. Чтобы его разбудить, можно делать так: аккуратно сжимать грудь, чтобы усилить поток молока. Не стоит пытаться сформировать идеальный режим. Главное, чтобы малыш получил все питательные вещества. А большая их часть находится в жирном молоке, которое поступает к малютке в самом конце кормления.
• …получается сцедить совсем мало молока. Узнать по объему сцеживаемого молока, наедается ли ребенок, вряд ли выйдет. Ведь оно продолжает вырабатываться даже в процессе кормления. В результате малыш получает достаточное количество еды, а его мама увидеть этого не может. Хотя если пробовать сцеживаться регулярно, то, скорее всего, лактация разгонится и можно будет делать запасы.
• …карапуз плачет и выгибается у груди. Такое поведение бывает, если ребенка беспокоит животик. Он голоден, но новая порция еды доставляет ему дискомфорт, особенно если его перекормить. Возможна и другая причина. Поток молока неравномерный. Сначала он сильный, но постепенно слабеет. Чтобы его получить, малышу приходится потрудиться. В первый месяц-полтора грудничок может заснуть в этот момент, а через некоторое время взять уже наполненную грудь. Став немного старше, он уже не хочет засыпать, а выражает свое недовольство вот таким образом.

Почему ребенок отказывается брать грудь?

Иногда ребенок не хочет или не может сосать грудь. Хотя молока у мамы достаточно, он не наедается. Почему так происходит?

• Если карапуза какое-то время докармливали из бутылочки, то он отказывается трудиться, добывая молоко из груди.
• У мамы плоские соски. Малышу неудобно захватывать грудь, в итоге он остается голодным. Помочь могут специальные накладки.
• Мама употребляет в пищу продукты, которые меняют вкус молока, например лук или чеснок.
• У крохи короткая уздечка языка, мешающая нормально брать грудь. В таком случае нужна консультация специалиста.

Как увеличить количество молока?

Бывает, что у мамы действительно мало молока. Иногда это происходит из-за физиологических особенностей, например, женщина перенесла операцию на груди, у нее заболевание щитовидной железы или она пережила сильный стресс.

Какой бы ни была причина, не стоит спешить переходить на смесь. Можно попробовать наладить лактацию.

• Давать грудь ребенку по требованию. Кормление заканчивать, только когда он наелся и сам ее выпустил.
• Проверить правильность захвата. Малыш должен брать ареолу. Это убережет мамин сосок от травм и простимулирует выработку молока.
• Питание кормящей мамы должно быть полноценным, чтобы малыш получал полезные вещества. Исключить из меню надо только сильные аллергены. Также надо позаботиться о достаточном количестве жидкости.

Пока лактация не наладится, можно перейти на смешанное вскармливание. Делать это следует аккуратно, рассчитывая объем смеси правильно, чтобы не перекормить кроху. Ребенок должен получать достаточно питания, чтобы хорошо расти и развиваться. А узнать, хватает ли ему молока, выйдет, если обратить внимание на особенности его поведения.

Новоиспеченным мамочкам порой трудно самостоятельно разобраться, хватает ли грудного молока их крохе.

Малыш плачет… Первая мысль, которая доводит мам буквально до паники: «А вдруг он голодный?»

Да, это не бутылочкой кормить. Навскидку не определишь, сколько прибыло – сколько убыло из груди.

Часто все беспокойства мамочек по поводу недостатка молока надуманы, не имеют под собой никаких оснований. А паника мамы приводит к неизбежным и закономерным нарушениям регуляции многих процессов в организме. В том числе, нарушаются процессы выработки молока.

Для объяснения лучше всего в этом случае подойдет известное выражение «Мысли материальны». Психические процессы в организме (в данном случае, наши мысли) тесно связаны с соматическими явлениями (находят свое выражение в особенностях физиологии). Так порочный круг замыкается.

Сегодня будем разбираться, что свидетельствует об истинной нехватке грудного молока. Выясним причины такого состояния. Обсудим, что нужно делать мамочке в ситуации недостатка грудного молока.

Признаки, по которым можно заподозрить недостаток выработки молока

Такими признаками могут быть следующие, перечисленные ниже ситуации. Хотя сразу оговорюсь, что совершенно не факт, что каждую из этих ситуаций вызвала именно нехватка молока.

1. Малая прибавка в весе или вообще потеря веса ребенка.

Нужно понимать, что физиологическая потеря веса (до 10% массы тела) может быть только у новорожденных детей. Они рождаются с определенным водно-жировым запасом, который в первые дни жизни теряют. Потом дети должны постоянно набирать вес.

Есть специальные таблицы со средними цифрами нормальной прибавки веса за месяц. Учитывайте, что это средние значения. Строго ориентироваться на эти цифры нельзя. Все дети индивидуальны, поэтому и набирать вес могут по-разному. Кто-то скачками набирает. Кто-то растет медленно, но уверенно.

Скажу только, объединив данные науки и практический опыт, что набор веса за месяц меньше 500 граммов уже заставляет задуматься. Если это произошло только в один месяц, то ничего страшного. А если ребенок набирает меньше 500 г несколько месяцев подряд, то нужно искать причину.

Для мамочек важно знать еще одну цифру нормальной прибавки массы тела – за неделю. Потому что за тем, как растет малыш, нужно следить постоянно, здесь и сейчас. Узнать о проблеме через месяц, когда мама с малышом пойдет на плановый прием к врачу – непозволительная ошибка.

Итак, за неделю в среднем малыш набирает от 120 до 240 граммов. Если же прибавка вашего малыша составила меньше этих цифр, то это повод забеспокоиться. Если никаких других видимых причин нет, возможно, ребенок недоедает. Нужно незамедлительно постараться исправить ситуацию стимуляцией лактации или добавлением докорма.

Таблица примерных значений возраста и веса ребенка:

Возраст	Вес
0-3 месяцев	3-5 кг
3-6 месяцев	5-7 кг
6-9 месяцев	7-9 кг
1 года	9-11 кг
1,5 года	10,5-12,5 кг
2 года	12-14,5 кг
3 года	13,5-15 кг

2. Снижение выделительной функции организма ребенка.

Это умное научное выражение переводится на нормальный человеческий русский язык просто – ребенок мало пачкает пеленки. Другими словами, оцените, как часто ребенок какает и писает. Довольно простой и не затратный способ.

Грудное молоко на 90 процентов состоит из воды, поэтому прослеживается простая закономерность – чем больше ребенок выпил молока, тем больше выделит мочи. Ребенка нужно примерно на сутки оставить без одноразовых подгузников и посчитать мокрые пеленки. Мочиться грудной ребенок должен не менее 10-12 раз за сутки.

Частота стула у детей варьирует. Стул у ребенка до 3-х месяцев может быть после каждого кормления. Это очень хорошо. А может быть даже менее одного раза в день. И это тоже не трагедия, а чаще всего – вариант нормы.

Тут важно учитывать прибавку веса, настроение ребенка, консистенцию стула. Например, при высасывании малышом только переднего молока, богатого углеводами, но бедного жирами, стул будет скудный, зеленоватый, а график весовой кривой будет плоским.

Если вы уже насчитали 10 мокрых пеленок за неполный день, то выбросьте из головы все подозрения о нехватке молока.

Какие распространенные ситуации не свидетельствуют о недостатке грудного молока?

Ребенок часто требует грудь.

Сосание груди для малыша – это не только способ добыть пищу, но и способ близкого контакта с мамой. Ребенок может требовать грудь, чтобы утолить голод или жажду, а может – чтобы успокоиться в незнакомой ситуации.

Иногда при неправильном поведении мамы в начале вскармливания развивается ситуация «Мама – соска». Тогда ребенок сутками буквально висит на груди, даже если совсем не хочет есть.

Если ребенок часто требует грудь, нужно для исключения недокорма хорошо проанализировать ситуацию.

Во-первых, важно проверить правильно ли ребенок захватывает грудь. Очень часто малыш долго висит на груди и часто ее требует, когда он неправильно берет сосок. Тогда ему мало попадает молока, и малыш это старается компенсировать увеличением времени кормления.

Также очень часто такое поведение наблюдается в периоды так называемых лактационных кризов. Как правило, кризы в лактации могут наступить на 3-ей – 6-ой неделях жизни малыша, а также в 3, 6,7, 9, 12 месяцев.

В эти периоды временно снижается интенсивность выработки молока. Причины этого состояния матери – в гормональных перестройках ее организма. Отчасти причиной может быть все возрастающая потребность ребеночка в грудном молоке.

Длится период лактационного криза в среднем 2-4 дня, иногда до недели. Но это состояние просто нужно пережить. Решается проблема частыми прикладываниями ребеночка к груди, увеличением объема питья матери.

Важно в эти периоды постараться не знакомить малыша с бутылочкой или другими «мамозаменителями». Ведь дети быстро соображают, где им проще сосать. Конечно, добыть молоко из бутылки проще. Назавтра маленький хитрец не захочет сосать, будет злиться, рвать сосок.

Если мама по незнанию или по какой-либо другой причине в этот момент опять даст бутылку – пиши пропало. Малыш откажется от грудного молока или будет высасывать только самое легкодоступное переднее молоко. И это чревато для мамы вообще прекращением лактации.

Грудь мамочки уже не такая тяжелая и плотная к моменту кормления.

Только в начале становления лактации грудь мамочки нагрубает, становится тяжелой, как бы наливается.

По истечению 5-6 месяцев лактации грудь уже не так реагирует на прилив молока. Это нормально. Мягкая грудь говорит не о недостатке молока, а лишь о том, что лактация установилась и протекает нормально.

Молоко не так интенсивно подтекает .

Многие мамы, ссылаясь на то, что раньше до кормления или во время кормления из свободной груди молоко интенсивно подтекало, подозревают о нехватке молока, когда молока подтекает мало. Это также недостоверный признак нехватки молока.

Это говорит совсем не об уменьшении количества молока, а о степени зрелости лактации. Со временем мышечная часть протоков молочной железы (так называемые сфинктеры) становится как бы более натренированной.

Сокращаясь, круговые мышцы сфинктеров уже не дают вытекать молоку впустую в таком объеме, как раньше. Организм приспосабливается не терять зря свои ресурсы. Поэтому после определенного времени налаженного кормления и происходят эти изменения, характеризующие «зрелую» лактацию.

«Сцеживаю после кормления буквально капли».

Такую фразу часто слышу от мамочек, которые до подозрений на уменьшение количества молока, как правило, не сцеживали грудь. А тут после кормления мамочка нервно пытается сцедить остатки. Естественно, получает вовсе отрицательный результат или совсем малое количество молока.

Тут вопрос неоднозначный, так как на выработку молока и выход его из протоков молочной железы влияет очень много факторов.

Для нормального выделения молока нужна удобная поза матери, контакт с малышом «кожа к коже», «глаза в глаза». Важно правильное сжатие молочной железы во время сцеживания подобно работе рта ребенка.

Эмоциональное состояние матери во время кормления или сцеживания – также неимоверно важный фактор. Ведь выход молока из протоков обеспечивается действием эмоционально-зависимого гормона – окситоцина.

Это подтверждается, например, при трещинах соска у матери. С болезненными ощущениями при кормлении не удается расслабиться, а, значит, не происходит выброса окситоцина. В связи с этим нет приливов молока во время кормления.

Если эту проблему вовремя не решить, то лактация быстро сворачивается.

Ребенок беспокоится у груди.

Случается, что мамочка замечает беспокойство, выгибание, выкручивание ребеночка у груди, как только он начинает сосать. Такая ситуация часто свидетельствует не о недостатке, а о быстром потоке молока из груди.

В начале кормления случается окситоциновый выброс, и молоко начинает выходить быстро и легко. Естественно, ребенок не справляется с ним, захлебывается, не успевает отдышаться. Первая реакция малыша – увернуться, как бы уйти от потока, отдышаться.

Еще одна ситуация, при которой малыш может беспокоиться у груди – это неправильный захват соска. Малыш делает множество сосательных движений и минимум глотательных. Эта неэффективная работа ему надоедает, и он начинает капризничать.

Проследите за правильностью захвата груди. Если с этой задачей вы не можете справиться самостоятельно, то на помощь вам может прийти консультант по грудному вскармливанию. Их сейчас множество.

Приведу несколько признаков правильного положения ребенка и захвата соска во время кормления (в более правильной позе кормления – сидя):

• во время кормления голова и туловище крохи находятся на одной линии (голова, плечо, тазобедренный сустав);
• подбородок ребенка прижат к груди;
• малыш широко открывает рот;
• губы плотно обхватывают не только сосок, но и часть околососковой ореолы. Нижняя губа при этом вывернута наружу;
• кончик языка прикрывает десны, и в середине его образуется ямочка (ложбинка). В эту ложбинку и помещается сосок, чтобы волнообразные движения языка могли выгонять молоко из соска;
• носовое дыхание свободное;
• кормление не вызывает у мамочки никаких болезненных ощущений.

Не соблюдаются временные промежутки между кормлениями.

Все-таки, как бы мамочка ни старалась придерживаться равных интервалов между кормлениями, ребенок сам решает, когда и сколько ему есть. Мы, взрослые люди, также отмечаем у себя время от времени то усиление аппетита, то его снижение.

Дети – такие же индивидуальности. Хотя в норме через некоторое время все-таки самопроизвольно или с некоторым участием кормящей мамы вырабатывается определенный режим кормления.

В одно кормление ребеночек может съесть меньше нормы по разным причинам. Возможные причины – неудобно, мокро, поперхнулся, отвлекся. Значит, в следующий раз малыш попросит есть гораздо раньше, чем мама этого ожидала.

Часто наблюдается такая ситуация, что малыш в ночное время прикладывается к груди чаще, чем в дневное. То есть, съев мало в течение дня, ребенок доедает свою норму за ночное время.

Это, конечно, утомительно для мамы, которая не практикует совместный сон с малышом. Но этого пугаться не стоит. Ночные кормления благотворно влияют на стимуляцию лактации.

И еще в ночные часы молоко особо богато гормоном, нормализующим биоритмы человека, или гормоном сна – мелатонином. Благодаря этому гормону после ночного кормления дети спят спокойнее и дольше.

Информативно ли контрольное взвешивание?

Часто врачи советуют мамочкам провести контрольное взвешивание ребеночка до и после кормления. Так предлагается узнать, сколько же съел малыш из груди. Но этот метод малоинформативный по многим причинам.

Во-первых, должны быть высокоточные медицинские весы, которые не каждый может себе позволить приобрести. Ведь однократное взвешивание ребенка в условиях поликлиники не имеет никакого смысла. К тому же, ребенок может не захотеть нормально есть в незнакомых условиях.

Адекватные выводы можно сделать только по результатам регулярных взвешиваний на протяжении какого-то относительно длинного периода. То есть, нужно регулярно взвешивать малыша после кормлений хотя бы несколько дней.

Во-вторых, ребенок в одно кормление может съесть 90 мл, а другое – 180 мл. То есть, в последующие приемы пищи он добирает то, что не доел в предыдущее кормление.

Мама во время таких «контрольных кормлений», несомненно, волнуется и напряжена. Нормального, расслабленного состояния достигнуть не удается. Мысли типа «как бы мне все правильно сделать» или «сколько он у меня съест» не дают покоя. Это состояние матери малышу тоже передается. Результаты взвешиваний после таких кормлений не очень корректны.

Нельзя не сказать еще и о том, что ребенок теряет вес при физической нагрузке. Сосание – это самая большая физическая нагрузка для крохи. При физической нагрузке тратится энергия, которая образуется в организме в результате разложения органических веществ. То есть при контрольном взвешивании вы, по сути, узнаете не то, сколько съел малыш, а сколько он съел за минусом разложившихся на получение нужной энергии органических веществ.

В конце концов, малыш может просто покакать или пописать во время кормления. В итоге вы получите ложноотрицательный результат.

Резюме: контрольные взвешивания дают возможность реально оценить ситуацию. Но проводить их нужно регулярно на протяжении некоторого, достаточно длительного промежутка времени. Делать это нужно в домашних условиях. Взвешивания проводить на одних и тех же хороших, точных медицинских весах. Нет возможности это делать – выбирайте другие способы контроля веса.

Мало молока: что делать?

Если вы все-таки определили, что у вас мало грудного молока, то следующие советы для вас.

Питье

Увеличить питьевой режим – одна из основных рекомендаций при желании увеличить продукцию молока. При этом не так важно, что вы будете пить. Это может быть чай, компот из сухофруктов, травяные настои. Главное – чтобы питье было горячим. Желательно, чтобы это было сладкое питье.

Есть мнение о том, что некоторые травяные настои увеличивают выделение молока. Продаются даже специальные молокогонные чаи и сборы. Но в доказательной медицине нет информации об увеличении выработки молока травяными чаями с фенхелем, анисом, укропом, тмином, пажитником и другими травами.

На выработку молока влияет гормон передней доли гипофиза (отдел головного мозга) пролактин. На выход молока из протоков влияет другой гормон – окситоцин. Этот гормон вырабатывается в гипоталамусе (это другой отдел головного мозга). Понятно, что травы на работу этих гормонов повлиять не могут.

Но, вероятно, травы все-таки могут оказывать определенное влияние не на сам процесс образования молока, а на молокоотдачу. В частности, влияя на психологическое состояние матери. О том, что психологическое состояние кормящей мамы влияет на лактацию, упоминалось выше. Этот вопрос будет еще рассматриваться в этой статье ниже.

Кроме того, травы могут, оказывая биологически активное действие, влиять на образование молока косвенно, например, нормализуя пищеварение или кровообращение материи.

Употребляя травяные настои и чаи, помните о возможности аллергии на их компоненты. Эфирные масла, которые находятся в растениях, способны вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому будьте с ними осторожны.

Стоит сказать, что любое горячее питье просто облегчает выход молока из протоков. Продукция же молока неизменна и остается под влиянием пролактина. Это ускорение выхода молока и воспринимается мамами как увеличение его объема. Поэтому практически все, что пьет мама, должно быть в горячем виде.

Еще для кормящей мамы очень важно осознавать, что она что-то делает для сохранения лактации. Формирование доминанты грудного вскармливания в головном мозге – эффективный способ существенно продлить лактацию.

Питание

Питание кормящей мамы должно быть рациональным. Приемов пищи должно быть не менее пяти. Хотя бы трижды в день требуется прием пищи в горячем виде.

В меню кормящей мамы нужно включить достаточное количество белковых продуктов – мяса, рыбы, бобовых. Белок – это строительный материал, который так необходим быстро растущему организму малыша.

Также рацион стоит обогатить такими углеводистыми продуктами, как хлеб с отрубями, цельнозерновой хлеб, каши из нешлифованных круп (гречневая, пшенная, перловая, овсяная), макароны из твердых сортов пшеницы.

Это дает «долгие калории» кормящей матери, плюс еще обеспечивает организм витаминами (особенно группы В) и микроэлементами. Обратите внимание: каши ни в коем случае не должны быть быстрого приготовления!

То есть, употребление этих продуктов улучшает витаминный и микроэлементный состав молока. Повышение качества молока можно рассматривать как один из непрямых способов справиться с проблемой его недостаточного количества.

С овощами и фруктами нужно быть осторожными, так как ярко-красные и оранжевые продукты способны вызвать аллергию у малыша. Некоторые овощи могут поспособствовать развитию у крохи кишечной колики. Но вообще овощи и фрукты в меню матери должны присутствовать и составлять минимум 45% всего рациона.

Постепенно вы разберетесь, что из фруктов и овощей вами и малышом хорошо переносится в данный момент времени. Стоит отдавать предпочтение тем культурам, которые растут испокон веков в наших широтах.

Все нетипичные для нас завезенные продукты – это потенциальные аллергены. Очень не хочется в это нелегкое время еще и с аллергией у крохи столкнуться.

Теперь упомяну про специальные смеси для кормящих мам. Их еще называют белково-питательными смесями. Эти продукты обогащены белками, аминокислотами, витаминами и микроэлементами. Они на количество молока практически не влияют, а вот на его качественный состав могут повлиять самым положительным образом.

Кормящие мамы, которые в силу каких-то причин не могут обеспечить себе полноценное питание (с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов), могут воспользоваться предложением производителей таких питательных смесей. Состав всех таких продуктов для кормящих мам примерно аналогичен и рассчитан с учетом суточной потребности женщины в витаминах и микроэлементах.

Стресс и антистресс в жизни кормящей мамочки

Все рекомендации мамочкам, желающим увеличить выработку молока, начинаются с рекомендации, что нужно научиться расслабляться, не зацикливаться на проблеме. Ваш злейший враг, усугубляющий ситуацию нехватки молока, – негативные эмоции типа «опять ничего конкретного посоветовать не могут».

Я сама – мама грудного ребенка. Причем, мама, работающая на дому параллельно с выполнением прямых обязанностей матери грудничка.

Понимаю, что рекомендации в стиле «часто прикладывайте ребенка к груди» и «найдите способ расслабляться» не очень-то совместимы с реальной жизнью и друг с другом. Действительно, эти рекомендации одновременно и правильны, и во многом противоречивы.

Другое дело – не все понимают, как это сделать. Постараюсь объяснить и привести примеры видов расслабления, доступных мамам, которым кажется, что даже умыться и причесаться другой раз некогда.

Самомассаж, горячая ванна, контрастный душ, прослушивание спокойной музыки, йога, медитация, аромотерапия… Эти способы расслабления можно вклинить в любой обыденный день кормящей мамочки. Они не требуют слишком много времени.

Многие способы расслабления можно сочетать. Например, ванна сочетается с прослушиванием музыки. В душе можно делать самомассаж стоп или рук.

Конечно, без помощи близких людей в такой ситуации не обойтись. Важная задача – объяснить вашим близким, что спокойствие матери и ребенка, их здоровье теперь зависит от внимания, понимания, настойчивости и стойкости, проявленных всеми членами семьи в этот критический момент.

Немедикаментозная стимуляция лактации

Прикладывание и сцеживание

Одна из основных рекомендаций при уменьшении количества молока – увеличить частоту прикладываний малыша к груди. Частое прикладывание способствует поступлению сигналов в мозг мамы, что потребности ребеночка растут – пора производство молока наращивать. Тут работает принцип «спрос – предложение».

Чем больше сосет ребенок, тем больше на место высосанного молока придет в следующий раз. Вот поэтому сцеживание после кормления стимулирует лактацию.

И ни в коем случае не надо считать, что сцеживанием вы забираете у ребеночка лишнюю порцию молока. Стоит лишь раз этому оставшемуся молоку застояться в груди и быть невостребованным, и мозг получит сигнал, что молоко в таких объемах не нужно – сокращаем производство.

И производство будет сокращено, будьте уверены! Организм никогда не будет делать ненужную работу.

Поэтому не оставляйте ни капли молока после кормления, сцеживайте. Постоянно говорите своему организму – нужно еще молока, нужно больше. Видишь, все использовано, ничего не осталось.

Особенно это суперважно в первый месяц кормления, в период становления лактации. Ребенок еще маленький, все съесть не успевает. Нужно ему помочь.

В первые 3-4 недели лактации идет быстрое наращивание количества молока, если все молоко используется. А если молоко остается в груди – наращивание не идет.

После месяца лактация устанавливается, количество молока не увеличивается так быстро. Можно немного расслабиться. Но помните – раз-другой перегорело неиспользованное молоко в груди – и на это количество нового молока выработается меньше. И вернуть его уже вряд ли получится.

Кто не поленится поработать в первый месяц – будет кормить малыша долго и успешно. Вот тогда и отдохнуть можно. Ведь грудное кормление – это не только польза для ребенка. Это и огромное облегчение для мамы, особенно по ночам.

Сцеженное молочко малышу можно предложить не из бутылочки, а из ложечки, шприца, так как в такой критический момент все заменители маминого соска сыграют с вами злую шутку.

А теперь вернемся к ситуации, что молока все-таки стало не хватать.

На сегодняшний день есть отличная система докорма у груди матери, которая обеспечивает стимуляцию груди сосанием ребеночка, даже если молока в ней мало. Мамочки очень часто сталкиваются с такой проблемой, когда полупустую грудь малыша заставить сосать невозможно. Приспособление для докорма эту проблему решает.

Система представляет собой резервуар с крышечкой, из которой выходят два тоненьких катетера. Кончик этого катетера вставляется в уголок рта крохи во время сосания груди. При сосательных движениях молочко поступает малышу, а он и не догадывается о такой хитрости.

Система докорма у груди (дополнительная система кормления SNS) показана на этих фото.

Две задачи таким образом решились одновременно: и стимуляция груди сосанием малыша, и малыш получает питание и не капризничает.

Конечно, лучше если в резервуаре будет сцеженное мамино молочко, чем его заменители. Все молочные смеси имеет более сладкий вкус. Дети это чувствуют и могут отказаться от груди уже только из-за этого.

Существуют и являются достаточно эффективными физиотерапевтические методы стимуляции лактации. Весьма распространены УВЧ, ультразвук, вибрационный массаж, но их может назначить только врач.

Отрицательный момент – маме нужно отлучаться на определенное время в поликлинику для выполнения этих процедур. Выполнять их в домашних условиях запрещено. Это обстоятельство для многих мам применение таких процедур делает абсолютно невозможным.

Медикаментозная стимуляция лактации

Для стимуляции лактации иногда рекомендуют гомеопатические препараты типа Млекоина, Лактогона, Млечного пути. Стоит сказать, что исследований, доказывающих их эффективность, не проводилось. Из моего личного опыта работы педиатром я получала больше положительных отзывов об этих препаратах, чем отрицательных.

Выбор за вами, но не забывайте, что самолечение недопустимо. Любой препарат должен назначать только врач, оценивший ваши особенности и склонность к аллергии. Например, при аллергии на любые продукты пчеловодства применять Млекоин противопоказано.

Применяя эти препараты без назначения врача, вы будете действовать на свой страх и риск.

Но, прежде чем приступать к стимуляции лактации, нужно точно знать, действительно ли вашему малышу не хватает грудного молока. Надеюсь, статья помогла вам определиться с этим вопросом. И пусть грудное вскармливание будет вам в радость, а вашему ребенку – на здоровье!

Про признаки нехватки грудного молока и способы решения этой проблемы вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова.

Как узнать, что ребенок не наедается грудным молоком? Существуют разные способы, но все они очень несовершенны. Да, можно полностью сцеживать и замерять полученный объем, можно даже взвешивать новорожденного до и после кормления, затем высчитывать разницу в весе. Единственным же объективным и самым надежным показателем будет детское поведение. Проявите наблюдательность и скоро вы сможете безошибочно определять, наелся ваш малыш или нет. Полезно знать и принципы правильного кормления, а также признаки и причины слишком малого количества молока в груди.

Кормление сцеженным молоком из мерной бутылочки - не самый лучший способ определения объема съедаемой пищи

Как определить, что молока достаточно?

Как понять, что ребенок наелся грудным молоком? Здесь помогут некоторые признаки. Всего их 5:

1. Количество кормлений в сутки – 8-12. Их может быть и больше, это тоже будет нормой. Частое прикладывание к груди объясняется тремя факторами:
   • младенцу необходим тесный контакт с матерью;
   • его небольшой желудок просто не в состоянии вместить в себя много пищи;
   • быстрым перевариванием грудного молока.
2. Длительность одного кормления – не менее 20 минут. Не стоит определять продолжительность принятия пищи – малыш должен сосать грудь, пока не наестся. Если он перестал кушать и ведет себя спокойно, весело лопочет или умиротворенно спит – значит, молока ему хватило. Следите и за тем, чтобы положение при кормлении (как ваше, так и ребенка) не доставляло дискомфорта.
3. Четко прослеживающийся глотательный рефлекс. Проверьте, чтобы малыш не просто чмокал, а именно глотал. Сначала он будет делать это часто, потому что голоден, а так называемое ближнее молоко жидкое и не очень питательное. Через несколько минут глотания станут реже, так как голод притупится, а дальнее молоко более густое, чтобы его глотать, нужно прилагать усилия.
4. Ребенок набирает вес согласно нормам (рекомендуем прочитать: ). В первые дни вес малыша станет меньше по сравнению с тем, который был при рождении. Это нормально, поскольку организм избавляется от мекония (первородного кала, образованного еще в утробе матери) и отечности тканей. Отслеживать увеличение веса начинают с четвертого дня жизни - прибавка должна составлять 125-215 г в неделю.
5. Ребенок выглядит здоровым. Он спокоен, но в то же время проявляет активность и любопытство; оживлен, но не перевозбужден. Когда хочет кушать, громко требует грудь; когда наелся, мирно спит или бодрствует. Розовый цвет кожи и ее упругость также будут говорить о том, что младенец получает полноценное питание в достаточном количестве.

Совсем немного времени понадобится, чтобы отследить перечисленные признаки. Если же у вас есть сомнения, можно воспользоваться измерением количества мочи и кала.

Недостаточное количество питания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Чтобы понять, что малышу не хватает грудного молока, существует 3 простых теста:

• мокрые пеленки;
• количество стула;
• прибавка веса.

Для определения того, сколько раз ребенок писает в сутки, нужно держать его не в одноразовом, а в многоразовом подгузнике или просто в пеленке (одноразовые подгузники вообще нежелательны и могут применяться только в крайнем случае) (рекомендуем прочитать: ). Когда малышу хватает грудного молока, он мочит пеленки 10-12 раз в сутки. Если же это происходит меньше 10 раз - кроха не наедается.

В первые 3 дня жизни как такового стула у них еще нет. Темная масса, которую можно увидеть в подгузнике – это меконий (первичный кал). Он будет появляться в небольших количествах 1-2 раза в сутки. Затем, когда ребенок уже кормится грудью и его пищеварение начинает функционировать, выделение каловых масс будет происходить 5 раз в сутки.

Какая прибавка в весе считается нормой? В первые 3 месяца – не меньше 500 г в месяц или 125 г в неделю. Затем эта цифра немного снижается – 300 г в месяц. Нужно отметить, что прибавка веса может происходить неравномерно, но это нормально и не должно вызывать тревоги. Отслеживают интенсивность прибавки веса через 1 или 4 недели. Делать это чаще нет необходимости.

Отслеживание прибавки в весе - безопасный и простой способ узнать, хватает ли малышу грудного молочка

Днем и ночью необходимо внимательно наблюдать за состоянием вашего крошки. Существуют признаки, которые говорят не просто о недостатке питания, а уже об обезвоживании:

• ребенок слишком вялый и сонливый;
• глаза запали, а глазные яблоки стали тусклыми;
• слизистая оболочка во рту сухая, слюна стала тягучей;
• малыш плачет, но слез вы не наблюдаете (рекомендуем прочитать: );
• кожа стала дряблой (если легонько ущипнуть, она не сразу разгладится);
• изо рта идет неприятный запах;
• темная, насыщенная моча с резким запахом, которая появляется 6 и меньше раз в сутки.

Последний пункт, а также одновременное наличие 2 или 3 других – сигнал, что нужно срочно вызывать «скорую помощь». Не затягивайте, чтобы не довести до плачевного положения.

Если мама отметила, что грудничок стал вялым и сонливым - возможно, речь идет об обезвоживании организма

Почему молока не хватает?

Главная причина, почему ребенку не хватает грудного молока, очень проста и банальна - неправильно организованный процесс естественного вскармливания. Посмотрим, какие факторы приводят к этому:

1. Соблюдение строгого режима. Специалисты по лактации пришли к выводу, что процесс должен быть естественным. Кормить ребенка нужно тогда, когда он попросит. Единственное, что желательно соблюдать – временной промежуток между кормлениями, который должен быть не меньше 2 часов.
2. Слишком короткие кормления. Малыш должен кушать, пока не наестся. Одно кормление должно длиться не меньше 20 минут.
3. Младенец неправильно захватывает грудь.
4. При кормлении вы принимаете неудобную позу (рекомендуем прочитать: ).
5. Сокращение ночных кормлений или полный отказ от них. Кормления ночью и утром максимально стимулируют лактацию.
6. Злоупотребление пустышками.
7. Кормление из бутылочки.
8. . Они препятствуют правильному захвату соска. Применять их можно только временно, когда сосок травмирован.

Использовать силиконовые накладки можно только по медицинским показаниям, поскольку они провоцируют неправильный захват соска по сравнению с естественными условиями кормления

Грудь начинает наполняться только на 2-3 сутки после естественных родов и на 5-6 после кесарева сечения, однако нужно продолжать прикладывать ребенка к груди (рекомендуем прочитать: ). Во-первых, пока ему будет достаточно молозива, во-вторых, сосание груди является лучшим стимулятором лактации.

Существуют и другие причины того, что ребенок не наедается грудным молоком. Среди них:

• неполноценное питание кормящей матери и малое потребление жидкости;
• напряженное либо стрессовое состояние мамы;
• гормональные нарушения в организме матери;
• недостаточный отдых;
• физиологические особенности груди (плоские соски, узкие молочные протоки) или временные проблемы (лактостаз, трещины на сосках);
• неправильная работа пищеварительной системы младенца;
• насморк и отек слизистой носа, из-за чего крошка просто не может нормально дышать и сосать грудь;
• слишком крупный карапуз, которому не хватает питания;
• слишком слабый малыш, которому просто не хватает сил долго кушать.

Стресс у кормящей мамы также может стать причиной того, что малыш не наедается и ему не хватает молока

Правильный процесс кормления

Если вы поняли, что вашему крохе не хватает грудного молока из-за несоблюдения правил кормления, то решить проблему не очень сложно. Нужно устранить ошибки и обеспечить себе и ребенку все, чтобы в дальнейшем трудностей больше не возникало. Следуйте рекомендациям:

1. Кормите малыша, когда он требует. Чем больше он сосет грудь, тем больше стимулируется выработка молока.
2. Не торопите ребенка. Когда он насытится, то просто отпустит грудь.
3. Проследите, чтобы . Ротик грудничка должен быть широко открытым и захватывать не только сосок, а всю ареолу. Если он будет захватывать только сосок, питательная жидкость не будет высасываться, а вы ощутите сильную боль. Должно быть слышно и то, как младенец глотает.
4. Следите, чтобы при кормлении сидеть или лежать было удобно вам обоим. Голова и спина ребенка должны быть на одной ровной линии, голова – чуть выше ножек. Изучите для ГВ.
5. Желательно в одно кормление прикладывать малыша только к одной груди. Так он будет высасывать все полностью.
6. Слабые детки много спят, поэтому для кормления их часто приходится будить. Днем делайте это не реже, чем через 3 часа, а ночью – через 5. Перед кормлением можно умыть ребенка – это слегка взбодрит его.
7. Не используйте бутылочки с сосками и пустышки. Сосать из бутылочки легче, чем из груди, поэтому дети часто отказываются от груди в пользу бутылочки. Давайте бутылочку лишь в крайнем случае - например, когда сосок травмирован и вы просто физически не в состоянии вытерпеть кормление.
8. Много отдыхайте и спите. Пожертвуйте домашними делами ради полноценного отдыха. Чем больше степень усталости, тем меньше молока будет у вас вырабатываться.
9. Не отказывайтесь от помощи, даже если ее предлагает подруга, которая пришла к вам в гости.
10. Кушайте каждый раз после кормления, то есть не меньше 5 раз в день. Обеспечьте себе полноценный рацион и большое количество теплой жидкости.
11. Если обнаружили у малыша проблемы со здоровьем, обязательно покажите его врачу.

7 мифов о лактации

Когда молодые мамы всерьез озабочены вопросом, хватает ли ребенку грудного молока, они могут внимать сомнительным и абсолютно бессмысленным советам, а ведь неправильные действия могут иметь плачевные результаты. Давайте развеем некоторые из мифов относительно кормления и предостережем себя от ошибок.