Дексаметазон при беременности уколы побочные действия. Уколы Дексаметазона при беременности: для чего назначают, какие последствия могут быть для плода

Дексаметазон – гормональный препарат. Он относится к кортикостероидам. Содержит в синтетической форме гормоны, вырабатываемые в организме корой надпочечников. Его действие обширно. Назначается препарат при сильных проявлениях аллергических реакций, при лечении аутоиммунных процессов, при гормонально-заместительной терапии. Во время беременности нередко назначается Дексаметазон. Нужно разобраться, в каких случаях его применение жизненно необходимо.

Показания к применению

Стероидные гормоны имеют широкий спектр действия. Дексаметазон – синтетическая форма фтор-преднизолона. Этот гормон жизненно-необходим во многих ситуациях. Он вырабатывается корой надпочечников, но иногда его концентрации в организме недостаточно. Тогда требуется использование синтетической его формы. При беременности существуют следующие показания к применению Дексаметазона:

  • для скорейшего созревания легких ребенка при высокой угрозе преждевременных родов;
  • при нарушениях работы надпочечников в качестве гормонозаместительной терапии;
  • при лечении аутоиммунных процессов и заболеваний во время беременности;
  • для нормализации баланса гормонов надпочечников в организме.

Небеременным пациентам назначается при шоковых состояниях, при сильных отеках гортани, других органов, для борьбы с активными аллергическими реакциями. В инструкции по применению указано, что препарат можно использовать во время беременности, когда его потенциальная польза превышает риски для матери и ребенка. Бывают такие ситуации, когда без гормональной терапии не обойтись. Такие препараты применяются лишь по назначению лечащего врача. Даже если Дексаметазон рекомендуется узким специалистом, сначала лучше проконсультироваться с гинекологом, который ведет вашу беременность. Это не относится к срочным случаям, когда препарат вводится внутривенно или внутримышечно во время реанимационных мероприятий.

Инструкция по применению

Беременные, изучая инструкция по применению, обращают особое внимание на обширный список противопоказаний , в который входит и вынашивание плода, и кормление грудью. Если применять кортикостероиды четко в рекомендованных дозах и под контролем специалистов, всех побочных эффектов удастся избежать. К тому же препарат обычно легко переносится пациентками.

Если требуется одноразовая инъекция, можно не переживать относительно негативных последствий. Малые дозы препарата неспособны нанести вред малышу. Обширный список противопоказаний, негативных последствий есть даже в инструкции к применению парацетамола, но это обезболивающее часто назначается беременным и новорожденным. Все, что требуется от пациента, когда ему назначаются гормональные препараты такие, как Дексаметазон, следовать рекомендациям врача.

Чаще всего лекарство назначается в формате раствора для инъекций, хотя оно выпускается и в форме таблеток. Уколы ставятся внутримышечно или внутривенно. Все зависит от тяжести состояния пациентки и особенностей применения. Суточная доза препарата не может превышать 20 мг. Такие дозировки используются в неотложных состояниях.

Если препарат назначается в процессе гормонозаместительной терапии, то разовая доза рассчитывается тщательно. Она напрямую зависит от веса пациентки. В каждый следующий день лечения дозировка меняется.

При угрозе преждевременных родов

Нередко Дексаметазон назначают будущей маме при угрозе преждевременных родов. Препарат не способен снизить эту вероятность, остановить родовую деятельность. Он оказывает иное, очень важное воздействие. Чтобы недоношенный ребенок выжил, необходимо полное раскрытие легких. Когда малыш делает первый вдох, шансы на его выживание и дальнейшее выхаживание сильно возрастают. Дексаметазон ускоряет процесс созревания и раскрытия легких плода в утробе. Благодаря этому свойству во всем мире ежедневно спасаются рожденные преждевременно детки. Они получают шанс на дальнейшую полноценную здоровую жизнь. Если 50-80 лет назад дети, рожденные в 30-35 недель беременности, были обречены, то современная медицина позволяет выхаживать даже малышей, рожденных на сроке 25-28 недель.

Женщина, у которой уже началась родовая деятельность раньше срока, помещается в стационар. Здесь применяются различные лекарственные препараты. Некоторые из них направлены на замедление родовых процессов. Другие же готовят недоношенного малыша к появлению на свет. Ко второй категории относится Дексаметазон. Эффективность его воздействия отслеживается при помощи ультразвукового обследования.

При планировании беременности

Нередко Дексаметазон назначается врачом-гинекологом, специалистом по планированию семьи, женщинам, страдающим от бесплодия. Прием препарата по определенной схеме помогает забеременеть. Если причина бесплодия заключается в нарушениях гормонального баланса, это лекарственное средство помогает многим парам.

В женском организме есть и мужские гормоны. Они в незначительных количествах вырабатываются надпочечниками и яичниками. Если их количество сильно увеличивается, то вероятность наступления беременности сильно снижается. Дексаметазон подавляет мужские гормоны в женском организме, стимулирует выработку – гормона беременности. Благодаря этому наступает зачатие, а риск или ее срыва на ранних сроках уменьшается. Прием препарата возможен в этом случае по индивидуально подобранным дозам и под чутким контролем специалиста.

Выводы
Он отличается обширным разнообразным действием, легко переносится. Те побочные эффекты, возможные при продолжительном приеме лекарства, несопоставимы с пользой, которую несет препарат. Во многих случаях именно он дарит радость материнства женщинам с диагнозом бесплодие, помогает раскрыться легким недоношенных деток, борется с аутоиммунными болезнями в организме беременной.

Уколы Дексаметазона мне были назначены на 28 неделе беременности, в связи с ИЦН , угрозой преждевременных родов и обострением ревматического заболевания. Назначение имело своей целью ускорить созревания легких ребенка и частично подавить материнский иммунитет.

Вместо эпиграфа

Поскольку в одном из отзывов о диете некоторые впечатлительные граждане жарко упрекали меня за то, что коснулась темы беременности, что беременные якобы могут принять мои слова, как руководство к действию (видимо граждане перепутали беременность со слабоумием), то сразу хочу внести уточнения. У меня нет медицинского образования. Отзыв не является призывом или агитацией. Я пишу его только для тех женщин, которым препарат уже прописан лечащим врачом, но которые, как и я в своё время, опасаются его колоть. Если инъекции Дексаметазона вам не прописаны, смело можете проходить мимо и считать, что вам повезло.

Почему я боялась

Очень боялась и несколько дней не решалась колоть препарат потому, что он овеян недобрыми легендами. Где я их наслушалась? Так получилось, что он был назначен сразу всей нашей палате в перинатальном центре – мне и ещё 2-м девушкам. Тут же поток страшилок о Дексаметазоне взорвал мозг помимо моей воли. В обсуждение живо включились обитательницы соседних палат, через час тема мусолилась уже всем отделением патологии. Самое распространённое мнение, что назначение дексаметазона при беременности вызывает сильнейшие нарушения гормонального фона, нарушения роста плода и немыслимые патологии развития.

При этом, когда спрашиваешь у «рассказчика»: «А вам назначали?»

В ответ получаешь что-то вроде: «Нет, но вот знакомой моей знакомой…»

В реале же вышло, что прежде уколы Дексаметазона назначали только моей соседке по палате Винарии, во время первой беременности. И вот назначили снова. Сроки и причина назначения у нас были похожи. Но Винария в итоге, как и в первый раз, колоть отказалась. Объяснила тем, что много читала про Дексаметазон и считает, что препарат для ребёнка очень вреден.

Вот что делать в таких случаях? Как принять решение, не имея специального образования и, следовательно, не имея возможности взвесить все за и против. Когда одни кричат – коли, а другие – не вздумай! Все эти метания конечно, по большей части возникают именно от недоверия к профессионализму наших врачей, но это уже отдельная, больная тема.

Дексаметазон - гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Фторированный гомолог гидрокортизона.

Фармакологическое действие - глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное.

При беременности (особенно в I триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Препарат ослабляет иммунитет беременной женщины. Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

(Справочник лекарственных препаратов Видаль)

Как решила для себя я

А я решила, что с возможным риском патологий от уколов, вопрос ещё не ясен. А вот если при ранних родах лёгкие малышки окажутся недостаточно созревшими, то точно будет плохо. Вообще изначально у меня была программа минимум доходить хотя бы до 28 недели, поскольку знаю, что таких деток уже спасают, потом до 30. И так доживая до каждого следующего рубежа, я обычно ставила себе целью ещё 2 недели. Поэтому решила колоть.

Справедливости ради нужно сказать, что я естественно советовалась с доктором, «неофициально» ведущим мою беременность. Она велела колоть. Но тут тоже всё было очень сложно, поскольку ранее, на 18 неделе я волею судеб осталась без поддержки врача, которому очень много лет доверяла. Была мягко сказать в истерике и судорожно искала нового специалиста по моей теме. Хочу сказать, что в новом враче была не очень уверена. Зато, не кстати вспомнила, что докторица в ЖК, перед тем как направить меня на сохранение, предупреждала, чтобы я от инъекций Дексаметазона отказывалась. Короче, в голове была манная каша.

Информацию о медпрепаратах на форумах и около-медицинских сайтах тоже не ищу, поскольку не знаю кто там высказывается, какое образование имеют люди, пишущие там статьи.

Применение

Мне назначили Дексаметазон в ампулах по 1 мл (4 мг), 4 инъекции внутримышечно каждые 24 часа. Препарат не дорогой, около 30 руб. за ампулу, кажется. Мне выдали а РПЦ. Первую инъекцию сделали в больнице, затем колола сама дома. Болезненных ощущений при уколе не было.


В остальном, ощущений тоже вообще ни каких. Из огромнейшего списка возможных побочек я у себя не заметила ничего.

Побочные действия препарата Со стороны эндокринной системы: стероидный сахарный диабет или развитие латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, мышечная слабость, стрии). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, нарушение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны органов чувств: склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, внезапная потеря зрения. Со стороны обмена веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, повышенный распад белков, повышенная потливость. Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы. Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, истончение кожи, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. При парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения.

После применения

Через 2 недели после уколов на УЗИ спросили делали ли мне уколы Дексаметазона. Врач сказала, что прогресс в развитии лёгких у плода очень заметен. Мне как-то сразу стало спокойнее.

Родились в 37 недель очень маленькими, но с волей к победе. Кто знает как бы оно было, не проколи я эти уколы.

На данный момент нам 7 мес. и пара дней, всё как у всех. Вот сейчас носимся по комнате в ходунках, мурлычем что-то и радуем маму. По поводу роста месяцев в 5 я начала переживать, поскольку мы слишком уж тянемся верх. Но и эндокринолог и невролог сказали, что всё в абсолютной норме, просто доча в родителей рослая.


Думаю, что если снова возникнет необходимость колоть Дексаметазон при беременности, если срок будет так же мал - буду колоть. При угрозах на более поздних сроках, считаю, имеет смысл подумать.

В любом случае, если верите своему врачу и нет сомнений в адекватности назначения, то, думаю Дексаметазон сам по себе не так уж и страшен. Позже интересовалась этим вопросом, списывалась с мамочками, кому препарат тоже прокололи, и у кого детки уже старше, чем мы. У всех всё в пределах нормы. Поэтому успокоилась.

Даже не знаю как в баллах оценивать этот препарат. Я просто считаю, что он нужный, баллы ставлю условно.

В инструкции Дексаметазона прописано, что в период беременности принимать данный препарат не рекомендуется. Но, несмотря на это, врачи довольно часто назначают его беременным женщинам.
Врачи утверждают, что при условии нахождения будущей мамы на стационаре, под их чутким присмотром и правильного выбора дозировки Дексаметазона, можно сохранить ребенка при угрозе выкидыша. Если же этого не избежать, то данный препарат поможет организму малыша быстрее сформировать легкие.
Данный препарат принимают в виде таблеток или уколов, что именно подойдет вам, назначает врач.

Врачи специалисты очень активно рекомендуют Дексаметазон беременным женщинам, хотя этот сильный гормональный препарат, по инструкции, будущим мамам противопоказан.
Давайте рассмотрим причины, при которых врачи назначают данное лекарство:

Для более быстрого формирования легких плода, если есть большой процент вероятности родить раньше срока.
При гиперплазии надпочечников будущей мамы.
Для сокращения активности иммунной системы, наносящее вред беременности.
Если остро возникает возможность выкидыша в связи с изменением гормонального фона будущей матери.

Зачастую случаются моменты, что родов раньше срока просто не возможно избежать, именно в таких случаях назначают Дексаметазон.

По причине того, что малыш появился на свет раньше срока, его легкие еще до конца не сформировались и могут самостоятельно не раскрыться. Благодаря уколу Дексаметазона, который будущей маме ввели заблаговременно, ребенок сможет дышать самостоятельно.
Если у беременной установлен диагноз гиперплазия коры надпочечников, то данный препарат ей вводят на протяжении всей беременности. Дексаметазон обеспечит ей поддержание баланса воды в организме, а так же увеличит иммунитет, что очень важно в период беременности.
Если у женщины еще до родов выявлены аутоиммунные заболевания, которые сильно активизируют иммунную систему будущей матери, из-за чего ее организм будет пытаться отвергнуть плод, ей обязательно назначают Дексаметазон. Он блокирует излишнюю активность организма будущей мамы и минимизирует процент вероятности выкидыша.

Возникают ситуации, когда в организме женщины вырабатывается чрезмерное количество мужских гормонов, которые могут явиться причиной сбоя менструального цикла и даже бесплодия. Таких женщин видно сразу по их мужеподобной фигуре и чрезмерному волосяному покрову. Если беременность у таких женщин все же наступила, то из-за колебания количества гормонов в их организме, может возникнуть угроза выкидыша. Такие гормональные нарушения у женщин в основном врожденные, реже они возникают в связи с поликистозом.

Дексаметазон при планировании беременности

Если женщина несколько раз делала не удачные попытки забеременеть, врачи назначают ей Дексаметазон.
В инструкции по применению прописано столько не желательных последствий, что множество женщин сомневаются в приеме Дексаметазона. В частности их беспокоит, не нанесет ли очередной препарат вред их здоровью, а так же будущему ребенку, так как в описании не прописано влияние на организм женщины, планирующей беременность.

Современные гинекологи утверждают, что аннотация Дексаметазона очень сильно устарела, и если раньше беременность была главным противопоказанием, то сейчас его преимущественно рекомендуют именно беременным женщинам.


Проникая в организм женщины, он значительно сокращает численность мужских гормонов (Гиперандрогения).
Как мы сообщали ранее, Гиперандрогения вызывает у большинства женщин не только сбой менструального цикла, но и способствует бесплодию, а если зачать малыша все-таки удалось, то есть огромная вероятность выкидыша. Так вот, при регулярном введении Дексаметазона, уровень мужских гормонов у женщины регулируется, и есть большая вероятность зачать ребенка.
В таком случае препарат не отменяют, а всего лишь изменяют его дозировку, возможно, что врач не уберет данный препарат до самых родов.
Врачи утверждают, что последствия Дексаметазона минимальны, по сравнению с вредом, который может быть нанесен организму беременной женщины и ребенка большим содержанием в организме мужских гормонов (Гиперандрогения).
Необходимо учитывать, что последствия приема препарата, которые указаны в аннотации, возможны при применении обычной дозировки. На этапе планирования ребенка женщине назначают одну четвертую часть обычной дозировки, что не может нанести серьезный вред.

Дексаметазон активно участвует в обмене веществ в организме и способствует нарастанию жировых отложений. Данный фактор отмечен лишь у женщин с большой склонностью к полноте, у остальных сильная прибавка килограммов не наблюдается.

Помните, что любое лекарство, в том числе Дексаметазон стоит вводить только после консультации и прохождении необходимых обследований.
Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением, так как только врач назначает необходимую вам дозировку.
Дексаметазон необходимо употребить после приема пищи, строго в одно и то же время.

Противопоказания Дексаметазона во время беременности

Дексаметазон, оказывает свое влияние на организм женщины, снижая ее иммунитет. В связи с этим, она подвержена различного вида заболевания, особенно в период эпидемии.
Есть противопоказания, при которых категорически нельзя принимать Дексаметазон:

непереносимость отдельных компонентов препарата;
болезни желудка;
любая форма гастрита;
инфекции;
патология печени;
проблемы с щитовидной железой;
проблемы с сердцем и сосудами.
Если у вас есть хоть один из вышеперечисленных признаком, врач ни в коем случае не должен назначать вам Дексаметазон, по крайней мере, до устранения недуга.

Побочные эффекты Дексаметазона

Если у вас нет противопоказаний для применения Дексаметазона, то врач назначит его для положительного исхода беременности и рождения здорового малыша в срок.
Несмотря на все положительные воздействия на организм, Дексаметазон имеет и ряд побочных эффектов. К ним относят:

увеличение массы тела (относится к тем женщинам, у кого есть склонность к полноте);
сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
тахикардия;
усталость;
сонливость;
раздражительность;
усиливается работа сальных желез;
проявление аллергических реакций.
Если при приеме Дексаметазона у вас проявляется один или даже несколько признаков, скорее всего врач отменит данный препарат или изменит дозировку. В таком случае все пройдет само по себе.
Не стоит относиться к противопоказаниям к Дексаметазону слишком настороженно, врачи объясняют, что описания в инструкции сильно преувеличены.

Этот препарат специалисты применяют очень давно, и благодаря Дексаметазону на свет появилось много здоровых и доношенных детишек.

Применение Дексаметазона на первом триместре беременности


По проведению множества исследований, есть вероятность, что при применении уколов Дексаметазона, в конце первого триместра беременности, может привести к рождению детей с такой патологией, как волчья пасть. Точные данные при приеме данного препарата не выявлены, и гинекологи уверяют, что риск, в процентном соотношении не значителен.

Применение Дексаметазона на поздних сроках беременности

По последним отзывам, при применении Дексаметазона, может произойти задержка развития плода и преждевременным родам.

Но, в большинстве случаев это бывает, когда врач не правильно рассчитал дозировку лекарства, а так же при болезни беременной женщины.

Так же при повышенной вероятности преждевременных родов, или рождения ребенка с недостаточной массой тела, применение Дексаметазона увеличивает процент выживания таких малышей.

Врачи до сих пор не определились с однозначным ответом на вопросы: стоит ли беременной принимать Дексаметазон, насколько это безопасно для здоровья и развития малыша в мамином животике. В то же время некоторым женщинам, которые долгое время не могут зачать ребенка, прописывают Дексаметазон при планировании беременности для снижения продуцирования мужских гормонов. В этой статье мы рассмотрим все аспекты применения Дексаметазона в период планирования зачатия ребенка и во время вынашивания малыша.

Что такое Дексаметазон

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид (аналог гормона, вырабатываемого корой надпочечников), оказывающий противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое действие. Влияет на белковый, углеводный, липидный и водно-электролитный обмен в организме. Из тела выводится почками. Дексаметазон выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций для внутрисуставного, внутривенного и внутримышечного введения.

Дексаметазон при планировании беременности

Некоторые женщины не могут зачать или выносить ребенка из-за того, что в их организме уровень мужского гормона тестостерона намного выше нормы. Дексаметазон при планировании беременности назначают для нормализации гормонального фона в теле женщины. Прописывать прием препарата должен только гинеколог, и только после того, как пациентка пройдет полное обследование и сделает анализ крови на определение уровня половых гормонов.

В большинстве случаев врач прописывает женщине употребление препарата в таблетированной форме и в минимальной дозировке – 0,125 мг. Если на фоне приема препарата у женщины наступило долгожданное зачатие ребенка, она обязана сразу же обратиться к своему гинекологу за консультацией. Так как врач должен, исходя из состояния здоровья пациентки, принять решение о том, необходимо ли женщине продолжать прием Дексаметазона при беременности или нет. В некоторых случаях гинекологи назначают будущим мамам прием этого лекарства в небольших дозах на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Уколы Дексаметазона назначают женщинам в положении по медицинским показаниям при таких заболеваниях, как:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • шоковое состояние;
  • отек головного мозга;
  • тяжелый бронхоспазм, астматическое состояние;
  • острая аллергическая реакция, анафилактический шок;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • ревматические, офтальмологические, онкологические, тяжелые инфекционные заболевания;
  • острые тяжелые дерматозы;
  • заболевания крови.

Так как Дексаметазон обладает способностью легко проникать через плацентарный барьер, женщинам, вынашивающим ребенка, его назначают только в том случае, если предполагаемый леченый результат значительно превышает возможный риск для малыша. Наибольшее влияние на плод уколы Дексаметазона оказывают в первом триместре. В случае, когда для лечения заболевания будущей маме нужен длительный прием лекарства, существует опасность возникновения нарушения роста ребенка. Если необходимость приема Дексаметазона женщиной в положении возникла в третьем триместре беременности, то врач, принимая решение о назначении, должен учесть, что существует высокая вероятность развития атрофии коры надпочечников у ребенка, и в дальнейшем новорожденный может нуждаться в проведении заместительной терапии.

Побочные эффекты

Дексаметазон оказывает влияние не только на течение беременности, но и на самочувствие женщины. Чаще всего будущие мамы, которые принимают этот препарат в средних и высоких дозах, отмечают появление некоторых из следующих побочных эффектов:

  • эндокринная система: угнетение функции надпочечников, повышение артериального давления, снижение толерантности к сахару;
  • пищеварительная система: метеоризм, нарушения пищеварения, изменение аппетита, перфорация и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, панкреатит, рвота, тошнота;
  • сердечно-сосудистая система: тромбоз, гиперкоагуляция, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия;
  • нервная система: судороги, головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, повышение внутричерепного давления, депрессия, галлюцинации, дезориентация, психоз;
  • обмен веществ: повышенная потливость, увеличение массы тела, гипокальциемия, гипокалиемия, задержка жидкости организмом, гипернатриемия;
  • другие: остеопороз, местная аллергическая реакция, замедленное заживление ран, синдром «отмены».

Любая женщина, находящаяся в ожидании ребенка, хотела бы на все 9 месяцев полностью отказаться от лекарств. С некоторыми заболеваниями можно справиться при помощи народных методов, но при серьезных нарушениях гормонального фона и сбоях в работе иммунной системы без введения медикаментозных средств не обойтись. Дексаметазон при беременности назначается только когда существует риск прерывания беременности или преждевременных родов.

Споры о безопасности этого препарата ведутся до сих пор. Поэтому его прием должен осуществляться строго по назначению врача и под его контролем. Дозировка и длительность определяются результатами диагностических обследований, которые проводятся каждые 2-4 недели.

Дексаметазон представляет собой синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Он влияет на эндокринную систему, обменные процессы и опосредованно на все органы.

После всасывания в кровь Дексаметазон ускоряет распад белков, использует материал и энергию от этих реакций для производства углеводов. Увеличение уровня глюкозы приводит к усиленному выделению энергии, которая активизирует производство жировой ткани.

Белков в крови становится меньше и в результате снижается активность иммунной системы, так как для производства ее клеток не хватает материала. Повышение уровня сахара в крови способно привести к развитию стероидного диабета, а увеличение производства жировой ткани – к лишнему весу.

Снижение иммунитета может быть как побочным эффектом от приема препарата, так и положительным результатом. Это его свойство с успехом используется при аутоиммунных и аллергических заболеваниях. Дексаметазон блокирует биологически активные вещества, которые провоцируют воспалительные реакции.

Еще одно действие препарата – торможение процесса деления клеток. Оно позволяет использовать Дексаметазон при онкологических заболеваниях, когда необходимо приостановить рост опухоли. Но при патологиях, где требуется регенерация тканей, он противопоказан.

Среди показаний к применению Дексаметазона присутствуют: недостаточность коры надпочечников, аллергии, аутоиммунные и онкологические заболевания, врожденный андрогенитальный синдром. Препарат в форме глазных капель назначается при офтальмологических воспалительных и аллергических болезнях.

Формы выпуска препарата

Дексаметазон выпускается в нескольких формах. Для каждой из них существуют свои показания, противопоказания и дозировка. При беременности препарат может назначаться в таблетках (амбулаторно и в стационаре), в инъекциях (стационарно).

Ампулы

Дексаметазон в ампулах представляет собой прозрачный бесцветный либо желтоватый раствор для инъекций. Уколы можно ставить внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, периартикулярно и ретробульбарно. Внутривенное введение иногда осуществляется при помощи капельницы. В аптеках представлены два объема ампул: по 1 и по 2 мл (по 4 и по 8 мг активного вещества соответственно). В упаковке – 5 или 10 шт.

Дексаметазон в ампулах при беременности применяется в тяжелых и критических случаях. Внутривенно и внутримышечно он вводится при нарушениях со стороны эндокринной системы, аллергиях, онкологических заболеваниях. При сильных ревматических болях препарат назначают в виде внутрисуставных инъекций.

Капли

Одна из форм Дексаметазона – капли глазные 0,1%. Они представляют собой суспензию белого цвета. Выпускаются во флаконах-капельницах объемом 10 мл. В 1 мл содержится 1 мг активного вещества. Показаны при офтальмологических заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами и аллергическими проявлениями, а также при травмах глаз.

Капли Дексаметазон при беременности назначаются крайне редко – в случае сильного воспаления конъюнктивы, аллергической реакции, травмы. По возможности врачи заменяют его более безопасными препаратами.

Таблетки

Дексаметазон выпускается в форме таблеток. Каждая содержит 0,5 мг активного вещества. В аптеках представлены упаковки по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. Таблетки показаны при широком спектре заболеваний, среди которых бронхиальная астма, острая экзема, ревматоидный артрит, отек головного мозга.

Таблетки Дексаметазон при беременности назначаются чаще других форм. Они удобны в применении, не требуют нахождения в условиях стационара. Это особенно важно, когда препарат необходимо принимать на протяжении всех 9 месяцев. Таблетки назначаются для нормализации и поддержания необходимого уровня гормонов, а также при аллергических реакциях слабой и умеренной выраженности.

Показания и противопоказания при беременности

Дексаметазон относится к глюкокортикоидам – гормональным препаратам. Дексаметазон при беременности часто назначают для раскрытия легких у ребенка, когда существует повышенный риск преждевременного начала родовой деятельности. Препарат обеспечивает ускоренное созревание сурфактанта – соединения, благодаря которому дыхательные органы малыша могут нормально функционировать.

В инструкции к Дексаметазону написано, что он противопоказан при вынашивании ребенка. Однако одним из основных показаний для его назначения является угроза выкидыша. Препарат эффективен в случаях, когда риск прерывания беременности возникает из-за нарушений в эндокринной системе: выработки большого количества мужских половых гормонов.

Такое состояние называется гиперандрогенией. Дексаметазон угнетает синтез андрогенов, воздействуя на надпочечники и яичники. Часто он назначается на все 9 месяцев, особенно если плод мужского пола. В таком случае с определенного срока его половые гормоны добавляются к материнским и увеличивают риск прерывания беременности.

И еще одно важное показание для применения Дексаметазона при беременности – аутоиммунные заболевания. Их опасность в том, что отдельные клетки организма матери начинают воспринимать плод как вредоносного агента и агрессивно реагируют на него, отторгая из утробы. Препарат способен воздействовать на иммунную систему, подавляя ее активность.

Дексаметазон – сильнодействующее средство, поэтому список противопоказаний к нему достаточно большой. Во время беременности причинами для отказа от его назначения чаще всего являются лишний вес и сахарный диабет. Это лекарство изменяет обменные процессы: возрастает потребление углеводов, замедляется расщепление жиров.

С этим же связана прибавка в весе во время лечения. Из-за влияния Дексаметазона на свертываемость крови он противопоказан женщинам, имеющим склонность к образованию тромбов. При выраженной угрозе прерывания беременности препарат может быть назначен и в этих случаях, но под постоянным врачебным контролем.

Дексаметазон при беременности в таблетках не назначается при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. С более подробным списком можно ознакомиться в инструкции, прилагаемой к препарату.

Польза и вред препарата для беременной и плода

Дексаметазон во время беременности назначается только в случаях, когда польза от его применения будет больше, чем возможные риски. Препарат эффективно справляется со своими задачами: восстанавливает баланс гормонов при гиперандрогении, подавляет выработку антител при аллергических заболеваниях, ускоряет созревание легких у плода при вероятности преждевременных родов. Другими словами, он позволяет женщине выносить ребенка и уменьшает риск его смерти при недоношенной беременности.

Вред от приема Дексаметазона для беременной – это его побочные эффекты. Препарат может вызвать тошноту, вздутие живота, снижение артериального давления, ослабление сердечной мышцы.

При некоторых состояниях нежелательным оказывается снижение иммунитета, замедление регенеративных процессов. Внутриглазное и внутричерепное давление могут увеличиться, провоцируя головные боли, нарушения координации, психопатические реакции. Изменения в обмене веществ увеличивают риск развития ожирения и диабета.

Дексаметазон способен проникать через плаценту. Его влияние на плод может проявиться нарушением функций надпочечников. В таких случаях, лечение проводится при помощи заместительной терапии уже после рождения.