Какие проблемы, касающиеся грудного вскармливания, встречаются наиболее часто и что делать кормящей маме, чтобы как можно быстрее справиться с ними и наладить кормление грудью?

Проблема при грудном вскармливании №1

Неправильная форма сосков. Очень часто молодые мамы думают, что неправильная форма сосков (плоские или втянутые соски) служит препятствием для кормления малыша грудью. На самом деле при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании. Форма соска имеет не главное значение в грудном вскармливании, так как при правильном захвате груди ребенок должен захватывать не только сосок, но и всю ареолу.

Что делать?

• Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании, настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
• Использовать специальные формирователи для сосков. Формирователь соска представляет собой пластиковую чашечку, внутренняя сторона которой сделана из силикона и имеет отверстие для соска в середине. По диаметру отверстия расположен более плотный силиконовый валик. Он стимулирует сосок выдвинуться вперед и делает его захват более удобным для малыша.
• Использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней.

Проблема при грудном вскармливании №2

Трещины и боль в груди при кормлении. Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются женщины в первые недели кормления малыша, – это появление трещин на сосках.

Процесс начинается с того, что мама ощущает боль в груди при кормлении малыша, а через некоторое время на соске появляется покраснение, потертости и повреждения кожи в виде трещин, которые могут кровоточить.

Что делать?

• Следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Нижняя и верхняя губки ребенка при сосании должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаться груди.
• Менять положение ребенка во время кормления, чтобы при сосании воздействию подвергались разные участки ареолы и соска.
• Не вынимать сосок изо рта малыша, если он его не отпускает. Когда возникает необходимость вынуть грудь из ротика крохи, делать это очень аккуратно. Чтобы малыш разжал ротик, маме надо вставить в уголок его рта свой мизинец и освободить грудь.
• Начинать кормить ребенка с груди, на которой нет трещин, потому что голодный малыш сосет сильнее, и это усиливает боль.
• В случае сильной боли в груди при кормлении сократить длительность кормления до 5–7 минут, а остатки молока сцедить руками.
• Применить «режим покоя», то есть не прикладывать ребенка к больной груди 1–3 дня, а кормить его только здоровой грудью. Молоко из поврежденной груди надо сцеживать руками и докармливать малыша сцеженным молоком. Этот метод используется, если трещина, при начатом медикаментозном лечении, не заживает в течение 2–5 дней.
• Не использовать молокоотсос для сцеживания. Это дополнительно травмирует сосок и препятствует его заживлению.
• Организовать правильный уход за грудью.
• Обратиться к врачу-педиатру или гинекологу, который может назначить медикаментозные средства для лечения трещины соска.
• При трещинах сосков можно также использовать специальные силиконовые накладки на соски, что делает кормление менее болезненным и травматичным для мамы и позволяет зажить трещине. Длительно (несколько недель) использовать силиконовые накладки нельзя, так как это может привести к уменьшению образования молока. Дело в том, что при использовании накладки не происходит адекватной стимуляции соска, и как следствие происходит снижение его выработки.
• В случае повышения температуры и появления гнойных выделений из трещины, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Проблема при грудном вскармливании №3

Малыш отказывается от груди. Отказ от груди нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. В основе отказа от груди могут быть проблемы неправильно организованного грудного вскармливания, особенности становления лактации у мамы или нарушения здоровья малыша.

Чаще всего такая проблема возникает у деток, ослабленных вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слаб после родов, он сосет мало и вяло, быстро утомляется, бросает грудь и засыпает.

Что делать?

• Обязательно проконсультируйтесь у неонатолога, врача-педиатра или невролога.
• Каждое кормление предлагайте малышу грудь.
• Ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.
• Если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве.
• При необходимости докармливать кроху сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы).
• Не докармливать малыша из бутылочки.
• Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша, такой как боль в ушах, заложенность носа и т.п. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что беспокоит малыша, при необходимости проконсультировать его у врача.

Проблема при грудном вскармливании № 4

Лактостаз и мастит. Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания, – лактостаз. Это закупорка молочного протока, который возникает при недостаточном опорожнении какого-либо участка молочной железы. В этом случае у кормящей мамы кроме боли в груди может отмечаться повышение температуры тела и появление участка уплотнения или комочка при прощупывании груди. Лактостаз может возникнуть из-за кормления ребенка «по часам», а не «по требованию», неправильной техники прикладывания малыша к груди, преждевременного отнятия крохи от груди.

Что делать?

• Не прекращать грудное вскармливание! Самая главная задача для кормящей женщины при лактостазе – обеспечить хороший отток молока из груди. Для этого необходимо наладить правильную технику кормления:
• Обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди.
• Кормить ребенка «по требованию», при этом прикладывать его к груди важно не реже чем раз в 1,5 часа, а продолжительность сосания должна быть не меньше 15–20 минут.
• Подобрать удобную позу для кормления. Для того чтобы происходил эффективный отток молока, при сосании подбородок малыша должен находиться максимально близко к месту застоя. Если уплотнение находится изнутри, то для кормления подойдет классическая поза «колыбелька»; если снаружи под мышкой – поза «из-под руки», если застой в верхних долях – поза «валет». В одно кормление ребенка можно прикладывать к груди из разных положений, что способствует равномерному и полному опорожнению груди.
• Сцеживать молоко после кормления. Важно помнить, что нельзя сильно сдавливать участок уплотнения и прилежащие ткани молочной железы. Сильное сдавление может передавить другие молочные протоки и произойдет закупорка в другом месте.
• Для лучшего оттока молока, перед кормлением рекомендуется мягкими поглаживающими движениями помассировать грудь от основания к соску. Эту процедуру удобно проводить под струями теплого душа в течение 5–7 минут.
• Соблюдать питьевой режим: в период лактостаза рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки.
• Если в течение 1–2 дней, при налаживании техники грудного вскармливания, не удается самостоятельно справиться с проблемой: участок уплотнения не уменьшается, нарастает боль в груди, появилась отечность молочной железы, держится повышенная температура, появилась боль при движении рукой, – необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, маммологу или педиатру, так как на фоне лактостаза может возникнуть воспаление грудной железы – мастит.
• Мастит – это воспаление молочной железы, которое сопровождается острым ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38–39 °С, болезненностью и покраснением груди. Причинами этого заболевания являются трещины на сосках и лактостаз. При подозрении на мастит кормящей маме надо срочно обратиться к врачу. Лечение мастита, как правило, требует применения антибиотиков, которые должен назначить врач. Вопрос о том, надо ли прекращать кормление грудью во время лечения, в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от совместимости выбранных врачом препаратов с грудным вскармливанием.

Проблема при грудном вскармливании № 5

Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение количества молока, связанное со скачками роста ребенка и с тем, что организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Чаще всего лактационные кризы появляются на 3–7-й неделе и в 3, 7, 11-м месяцах жизни ребенка. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3, редко 5 дней.

Что делать?

• Самое главное – не давать малышу докорм в виде молочной смеси! Докорм и использование бутылочки снижают количество прикладываний к груди, уменьшают ее стимуляцию, а следовательно, и выработку молока.
• Лактационный криз не требует никаких специальных мер для его устранения.
• Для сохранения нормальной лактации очень важно не нервничать.
• Как можно чаще прикладывать малыша к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов.
• Можно давать две груди за одно кормление: сначала малыш высасывает первую грудь «до нуля», потом вторую (следующее кормление начинать с той, которая была второй).
• Соблюдать питьевой режим. Количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л в день.
• Обязательно кормите малыша ночью не менее 3–4 раз, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.
• Перед кормлением под теплым душем аккуратно помассируйте грудь. Это улучшает отделение молока.
• Обеспечить контакт «кожа к коже» – при этом голенького малыша мама кладет себе на живот или на грудь, и он лежит там, пока ему не надоест. Такой контакт дает мозгу сигнал вырабатывать молоко.
• Организовать совместный сон с ребенком (хотя бы днем).
• Если в течение 5–6 дней молока больше не станет, надо обратиться за помощью к врачу-педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

Проблема при грудном вскармливании №6

Избыток молока. Избыток молока опасен тем, что малыш не может до конца опорожнить грудь и возникает угроза возникновения лактостаза и мастита. Слишком много молока часто бывает в самом начале лактации, когда начинается так называемый приход молока. Другими причинами такого состояния чаще всего является необоснованный прием лактогонных средств и сцеживания после каждого кормления при режиме кормления по требованию.

Что делать?

• Проверить, правильно ли ребенок приложен к груди и хорошо ли сосет грудь. Не ограничивать время кормления – не отнимать ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит.
• Сцеживать часть молока перед каждым кормлением, но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой, не стараясь освободиться «до последней капли». Не сцеживаться после кормлений, так как это стимулирует еще большую выработку молока.
• Нельзя пить препараты, снижающие лактацию.
• Не ограничивать количество выпиваемой жидкости. Выработка молока зависит от количества гормона пролактина, а не от количества выпитой жидкости.
• Отказаться от горячего питья и теплого душа перед кормлением, так как оно стимулирует прилив молока.
• Увеличить промежутки между «дежурствами» груди. Это значит, что надо стараться увеличить время, в течение которого на все требования ребенка дается одна и та же грудь. В этом случае стимуляция пролактинового рефлекса уменьшается, и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка.

Проблема при грудном вскармливании № 7

Недостаток молока. Недостаточная выработка молока может быть обусловлена нарушением выработки гормонов у кормящей мамы, которые непосредственно влияют на становление лактации. Но все же чаще всего недостаток молока возникает из-за неправильной организации грудного вскармливания.

Что делать?

• Чаще прикладывать ребенка к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо минимум 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.
• Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, в среднем не менее 15–20 минут;
• Обязательны ночные кормления, поскольку ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию, значительно выше, чем днем.
• Правильно прикладывать малыша к груди.
• Кормящей маме важно высыпаться и не нервничать.
• Соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. Для хорошей лактации рекомендуется пить напитки в теплом виде за 30 минут до кормления.
• Дополнительной мерой по увеличению лактации может служить теплый душ перед кормлением малыша. Параллельно можно делать массаж молочной железы круговыми разминающими движениями от центра к периферии и сверху вниз с одновременным сцеживанием остатков молока. Такую процедуру желательно проводить в течение 10 минут по 2 раза в день для каждой груди.
• Сцеживание может использоваться как временная мера для улучшения лактации. Оно стимулирует секрецию молока в результате рефлекторного освобождения лактогенных гормонов гипофиза. Важно прекратить сцеживание после восстановления достаточного для малыша количества молока, чтобы оно не вырабатывалось в избытке и не застаивалось.
• Фитотерапия и применение гомеопатических препаратов для увеличения лактации под контролем врача.

Как правильно ухаживать за грудью?

1. Мыть грудные железы не чаще 1 или 2 раз в день, принимая душ.
2. Не пользоваться каждый раз при мытье мылом и не обрабатывать соски дезинфицирующими средствами – зеленкой и другими спиртовыми растворами, которые сушат кожу.
3. Не растирать грудь полотенцем, чтобы дополнительно не раздражать и не травмировать нежную кожу сосков.
4. После кормления смазывать сосок каплями заднего молока, так как оно обладает защитными и заживляющими свойствами, предохраняя сосок от сухости.
5. После кормления и между кормлениями проводить для сосков воздушные ванны, то есть держать их открытыми примерно 10 минут. После каждого кормления сосок должен самостоятельно высохнуть на воздухе.
6. Использовать специальные прокладки для груди, которые впитывают выделяющееся между кормлениями молоко.

В этой статье:

Рождение малыша — чудесный период в жизни женщины. Но радость от общения с крохой могут омрачать некоторые неприятности. Молодые мамы отмечают болевые ощущения, возникающие в молочных железах. У многих болит грудь при ГВ как до, так и после кормления.

По характеру и продолжительности боль бывает тянущая, пронзающая, кратковременная, постоянная и тупая. Для диагностики патологии, вызвавшей неприятные ощущения, необходимо посетить гинеколога. От своевременного обращения к специалисту зависит скорейшее выздоровление.

В чем причина боли в груди

В гинекологии выделяют несколько причин, по которым возникает боль. Некоторые из них связаны с изменениями организма после родов. Другие — более опасные патологии, требуют специфического лечения.

К боли физиологического характера при грудном вскармливании относятся:

• интенсивный прилив молока при кормлении;
• неправильный захват груди ребенком;
• выработка окситоцина;
• кормление по режиму;
• гиперлактация.

Среди патологий, вызывающих болевые ощущения выделяют:

• лактостаз;
• мастит;
• трещины сосков;
• кистозное воспаление молочной железы;
• кандидоз грудных протоков;
• наличие злокачественных образований в железе.

Симптомы физиологической боли в молочной железе

Если при кормлении грудью женщина испытывает болевые ощущения, нужно проанализировать симптомы и как можно скорее выявить причину. В некоторых случаях вмешательство врача не требуется.

Прилив молока

Если болит грудь при грудном вскармливании первые недели после родов, при этом никаких уплотнений и образований нет — это физиологический процесс. В этот период происходит интенсивный прилив молока к железам. Болезненность связана с расширением протоков желез. Мамы замечают, что ребенок не успевает глотать молоко, которое бьет струей из груди. Через 1-2 минуты все встает на свои места: давление в протоках падает, малыш сосет спокойно, боль в груди стихает.

Неправильный захват соска

Многие молодые мамы неправильно прикладывают ребенка к груди. Такие действия приводят к трещинам нежной кожи сосков и передавливанию протоков возле ареолы. В результате возникает тянущая боль при кормлении грудью. Во избежание данной неприятности мама должна следить, чтобы малыш захватывал грудь правильно. Губы ребенка должны быть немного вывернуты, а сосок вместе с ареолой захвачен ртом ребенка.

Выработка окситоцина

В первые недели после родов матка возвращается к своему привычному размеру. Ее быстрому сокращению способствует выработка гормона — окситоцина. Интенсивный выброс гормона происходит в момент кормления грудью. При этом женщина испытывает ноющую боль не только в груди, но и внизу живота. Неприятные ощущения пройдут, как только матка сократится до должного размера. Обычно это происходит через 1 — 1,5 месяца после родов.

Кормление по режиму

Многие педиатры рекомендуют придерживаться строгого режима кормления. Как правило, такие действия приводят к переполнению грудных протоков молоком и застою в железах. Грудь становится каменной, болезненной. Облегчение наступает при кормлении или сцеживании.

Гиперлактация

Все процессы в организме регулирует головной мозг. Так как организм еще не знает, какое количество молока необходимо для утоления голода малыша, он старается выработать его в избытке. Ближе к 3 месяцам жизни ребенка, лактация станет зрелой и молока будет то количество, которое необходимо для удовлетворения потребностей крохи. Соответственно и болевые ощущения со временем исчезнут.

Симптомы патологической боли при грудном вскармливании

Следует проявить беспокойство, если при грудном вскармливании болит молочная железа, и к дискомфортным ощущениям присоединяются:

• повышение температуры тела;
• ломота, озноб;
• покраснение молочной железы;
• кровянистые выделения из протоков;
• наличие шишек и уплотнений в груди;
• увеличение одной груди в размере, в отношении другой.

Такие симптомы свидетельствуют о наличии патологических очагов инфекции в железе или новообразованиях.

Лактостаз

Такая проблема является наиболее распространенной у кормящих женщин. Простыми словами — это закупорка молочных протоков, в результате недостаточного опорожнения груди. Возникает в первый месяц после родов. Интенсивная выработка молока приводит к тому, что ребенок не опорожняет полностью грудь. Молоко застаивается, в протоках размножаются бактерии, которые вызывают воспаление.

Болезнь прогрессирует с молниеносной силой. Симптомы возникают внезапно:

• резкий подъем температуры тела до 40° C;
• боль в груди при прикосновении и кормлении;
• покраснение участка пораженной железы;
• выделение грудного молока каплями;
• увеличение больной груди в размере.

При рациональном лечении симптомы исчезают через 3-4 дня, и лактация нормализуется.

Мастит

Это воспалительное заболевание молочных желез, характеризующееся развитием абсцесса. Молоко из груди выделяется с примесями гноя и крови. При данной патологии показано хирургическое иссечение пораженной железы.

Мастит возникает при:

• переохлаждении;
• травме;
• проникновении инфекции в железу через микротравмы на соске.

Мастит может быть следствием запущенного лактостаза.

Трещины на сосках

Проблема возникает в следующих случаях:

• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• недостаточный или чрезмерный гигиенический уход;
• неправильно подобранный бюстгальтер;
• неправильное сцеживание (давление на сосок).

Как правило, при трещинах болит грудная железа при грудном вскармливании. Слюна ребенка раздражает нежную кожу, что сопровождается болевым синдромом. Трещины опасны проникновением через пораженную кожу инфекции, которая приводит к серьезным заболеваниям, таким как мастит и кандидоз грудных желез.

Кандидоз

При кандидозе (молочнице) женщина испытывает зуд, жжение и боль при кормлении. Грибковая инфекция и бактерии (стафилококки) проникают под кожу через трещины. Опасность болезни заключается в том, что женщина передает кандидоз ребенку при кормлении. Малышу молочницу лечить сложнее. Грибковое заболевание поражает ротовую полость малыша. Результат — отказ от груди из-за неприятных ощущений.

Кистозное воспаление

Кормление может сопровождаться болевым синдромом при наличии в груди женщины доброкачественных образований — кист. Размеры образования могут быть от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Точный размер кисты диагностируется при ультразвуковом исследовании молочных желез. Образование вызывает боль и чувство распирания при кормлении. Это связано с тем, что происходит сдавливание кровеносных сосудов и млечных протоков. Большую кисту женщина может обнаружить самостоятельно. Лежа на спине с поднятой вверх рукой, методом пальпации исследуется каждый участок железы. При обнаружении уплотнений или шишек необходимо обратиться к гинекологу.

Рак груди

При наличии злокачественного образования кормление доставляет боль, а из желез выделяется кровь. Главное — не паниковать. На ранних стадиях болезнь поддается успешному лечению.

Как избавиться от болей при грудном вскармливании

При болях физиологического характера специфического лечения не требуется. В положенный срок организм придет в норму, лактация установится и боль пройдет. Если же боль вызвана патологией молочных желез, следует немедленно обратиться к специалисту.

При лактостазе показано лечение, направленное на устранение застоя молока и снятие воспаления. К нему относится:

• прием антибиотиков пенициллинового ряда;
• массаж с камфорным маслом;
• теплый душ;
• жаропонижающие препараты;
• частое сцеживание больной груди.

Мастит требует хирургического вмешательства. Удаление абсцесса производят вместе с пораженной железой. Если гнойных примесей в молоке не наблюдается, врачи назначают консервативное лечение, преимущественно, антибиотики.

Избавиться от трещин можно при помощи мазей, содержащих пантенол и облепиховое масло. Регулярный уход за грудью кормящей женщины — лучшее средство от трещин.

Кисты в груди требуют наблюдения. При интенсивном росте показано оперативное лечение.

Кандидоз или молочница лечится противогрибковыми препаратами. Как правило, назначают мазь Кандит или Клотримазол.

При обнаружении у женщины злокачественной опухоли, рациональное лечение назначает онколог.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать проблем с грудью во время кормления важно придерживаться простых правил:

1. Соблюдать правила гигиены — принимать душ 1-2 раза в день.
2. Ежедневно осматривать соски на наличие микротравм.
3. Кормить малыша по требованию.
4. Придерживаться правильной техники сцеживания.
5. Правильно прикладывать ребенка к груди.
6. Избегать переохлаждения.
7. Давать ребенку вторую грудь только после полного опорожнения первой.
8. Регулярно проводить пальпацию груди на наличие уплотнений.
9. Ежегодно проходить осмотр у специалистов.

Боль при кормлении может возникать по разным причинам. Даже самые безобидные трещины на сосках могут привести к развитию серьезных патологий. Лучше лишний раз проконсультироваться у специалиста и предупредить возможные заболевания.

Грудное молоко необходимо вашему малышу для полноценного развития. Никакие адаптированные смеси не заменят ценность маминого молока. Старайтесь как можно дольше кормить свое чадо, но не забывайте про собственное здоровье.

Видео о том, как избежать трещин на сосках

Еще до родов между мамой и малышом установилась тесная связь. В период кормления эта связь укрепляется. Но женщину может насторожить и расстроить неожиданный момент: возникновение боли в груди при грудном вскармливании. Сразу же возникает вопрос: почему? И что необходимо сделать, чтобы устранить болевой синдром?

Начало грудного вскармливания

Грудное вскармливание естественно проходит без неприятных, и особенно без болезненных ощущений в груди. Соответственно важно своевременно установить причину образования боли. Бывают случаи, что боль указывает на возникновение серьезного заболевания, из-за которого маме придется приостановить вскармливание. Хотя в рядовых случаях болит грудь при лактации из-за несоответствующей техники прикладывания и несоответствующего ухода. В первые недели после родов важно освоить правильную технику прикладывания малыша к груди и правила ухода за ней. Соблюдение этих несложных правил предотвратит большие нежелательные осложнения.

При грудном вскармливании не должно возникать болезненных ощущений

Почему болит грудь при грудном вскармливании и дополнительные симптомы?

Кормление с соблюдением рекомендаций не приносит женщине дискомфорта. Если при лактации болит грудь – серьезный повод обратить на это внимание. Выявить источник болевых ощущений, при необходимости воспользоваться советом специалиста.

Выделяют ряд причин, почему болит грудь при грудном вскармливании. Синдром болевых ощущений в железах может сопровождаться некоторыми дополнительными симптомами. По ним можно судить о серьезности проблемы. Необходимо обратить пристальное внимание на:

• налет, при появлении молочницы;
• возникновение трещин;
• повышение температуры;
• выделяемую жидкость из соска (при мастите);

Может сильно болеть только одна грудь во время ГВ, что свидетельствует о возникновении застойных явлений в железе (лактостаза).

При грудном вскармливании существует несколько факторов, вызывающих боль в сосках:

1. Физическая аномалия сосков. Данная проблема становится причиной боли. Плоский сосок — ребенку трудно захватить, поэтому неправильное сосание приводит к боли. Если имеются наросты, складки – они так же мешают безболезненному вскармливанию.
2. При воспалении сосков трещин не наблюдается, но женщина чувствует боль. Причиной является неправильное прикладывание.
3. Воспаление протоков связывают с застоем молока. Синдром побеления сосков (вазоспазм) происходит в результате перепада температуры, который производит спазм сосудов. Эти причины вызывают болевые синдромы у женщины при вскармливании.

Неправильный захват соска

Грудное вскармливание сопровождается болью в груди при не соответствующей технике прикладывания. Когда малыш захватывает только часть ареолы соска или в ротовой полости у него находится только сосок – это не правильно. Неправильный захват становится причиной образования микротрещин и проникновения инфекций. Он может сопровождаться:

• болевыми ощущениями;
• грудь соскальзывает при сосании;
• подвернуты губы ребенка при сосании, должны быть вытянутыми.

Неправильное прикладывание причиняет неудобство не только маме, дискомфорт ощущает и ребенок.

Трещины сосков

Если при вскармливании начала болеть грудь, необходимо обратить внимание на состояние сосков. Появление микротрещин становится воротами для инфекции. Существует ряд причин их появления:

• неправильное прикладывание и неправильное положение ребенка;
• неправильная гигиена груди (использование прокладок, что производит «запревание» сосков, постоянное мытье с мылом, синтетическое, тугое белье);
• резкое неосторожное удаление соска из ротовой полости ребенка;
• не правильное использование молокоотсоса.

Если в железе возникла резкая боль, необходимо установить причину. Своевременное выявление и устранение причин является профилактикой серьезных заболеваний. Для устранения трещин существует ряд гелей, мазей. При сильных поражениях используются накладки из силикона. Широкое применение приобрели народные средства.

Приливы молока

Приливы молока наблюдаются в период кормлений и между ними. Часто при лактации начинает болеть грудь, ощущается нарастающая боль, но длится она недолго. Такие боли являются естественными, не должны вызывать опасения и не представляют опасности. Если малыш не справляется с объемами поступившего молока, для предупреждения застоя, необходимо сцедить молоко. Пока железа не войдет в привычный режим, нужно производить сцеживание.

Молочница

При молочнице стоит на время отказаться от грудного вскармливания

Молочница – является серьезной виновницей боли в груди во время лактации. Ношение синтетического белья, нечастая смена прокладок создает тепло и увлажненную среду, которая является идеальной для распространения инфекции. При появлении молочницы кормление откладывается. Мама должна пройти курс лечения. Только потом возобновить вскармливание. Необходимо приложить максимальные усилия, чтобы сохранить лактацию.

Распознать молочницу возможно по белесому покрытию на соске, он же появляется и во рту малыша. В процессе вскармливания или сцеживания ощущается боль. Малыш так же становится капризным, ощущает дискомфорт во время сосания.

Мастит

Болит грудь и появилась , еще эти симптомы сопутствуются некоторыми выделениями – возник серьезный повод воспользоваться квалифицированным советом врача. Такие признаки свидетельствуют о возникновении мастита. В таких ситуациях температура может подниматься до 39 о. Обычно сопровождается дополнительными симптомами: кашель, насморк. Очень схоже на ОРВИ. Но при прощупывании железы ощущаются уплотнения, боль.

Важно! При наличии гнойного мастита, кормление необходимо прекратить. Лечение проводится при помощи специалиста. После выздоровления мама возвращается к естественному вскармливанию.

Лактостаз

Если в период лактации болит грудь с сопутствующим повышением температуры молочной железы – это важный повод обратить внимание на состояние груди. Признаки свидетельствуют о застойных процессах в железах. Произошел сбой оттока и при отсутствии выделения есть основания заключить: возник лактостаз. При лактостазе происходит закупоривание молочных каналов. Железа стала плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Повышение общей температуры тела наблюдается при запущенном состоянии.

При лактостазе не требуется прекращение кормления. Наоборот, именно частое прикладывание спасет ситуацию. Именно малыш, а не молокоотсосы, лучше всего освободит протоки. Для ослабления болевого синдрома можно прикладывать тепло.

Важно! Горячие прикладывания противопоказаны. Рекомендуемая температура компрессов не более 40 о.

Причиной боли в груди может быть лактостаз

Вазоспазм

Возникновение болевых ощущений после процесса вскармливания иногда свидетельствует о вазоспазме. Боль при этом имеет резкий, пульсирующий характер. Она сопровождается побледнением тканей после извлечения соска из ротовой полости малыша. Он стал твердоватым, чутким при прикосновении. Данное явление характерно в первые несколько недель вскармливания. Распространенные факторы возникновения:

• нарушения в технике прикладывания;
• пересыхание сосков;
• перепад температуры между ртом грудничка и внешней средой.

Что еще может вызывать боль в груди

При кормлении ребенка болит грудь, вернее сосок: возможно, это вполне естественная причина — адаптация соска. Длится первые несколько недель кормления, пока нежная кожа не огрубеет.

Причиной болезненных ощущений могут быть особенности физиологического развития ребенка, например уздечка коротковата, или аномалии ротовой полости. При постоянном использовании соски или пустышки новорожденный привыкает сосать неправильно.

Боль в груди не стоит игнорировать и оставлять без внимания

Как бороться с болью

Кормящая мама задается вопросом, что нужно делать, если болит грудь при грудном вскармливании. Для начала специалисты настоятельно рекомендуют выявить факторы, причиняющие боль. Во время надлежащего кормления грудью железы болеть не должны.

Правильное прикладывание

Если это обычное нарушение правил техники прикладывания, нужно:

1. Наладить правильную лактацию. Нормализуется она в период от двух до трех месяцев. Молочная железа должна приспособиться к постоянной работе с необходимым объемом выработки естественной пищи, и с соответствующей нагрузкой в связи с ростом ребенка.
2. Обеспечить надлежащую технику прикладывания малыша к груди.
3. Ребенок должен захватить всю ареолу соска, губы должны быть вытянутыми, не поджатыми.
4. Прикладывать младенца рекомендуется сразу же по требованию, способствует регуляции выработки молока, снижает вероятность застоя.

Лактостаз также является следствием неправильного прикладывания. Специалисты ГВ рекомендуют следовать некоторым правилам. Неприятные ощущения пройдут через пару дней.

1. Сделать легкими массирующими движениями, поглаживаниями массаж железы.
2. Правильно прикладывать малыша, избегать пережима железы, чтобы он мог качественно опустошить протоки.
3. Если молока больше, чем нужно малышу, сцедить. Вскоре железа привыкнет вырабатывать необходимое количество.
4. Прибегать к частому прикладыванию.

Что нельзя делать

1. Опустошать до конца железы после кормления.
2. Принимать препараты, влияющие на лактацию.
3. Снижать объем потребляемой жидкости.
4. Греть железы.
5. Кормить ребенка при помощи бутылочки.

Важно! Категорически запрещено прибегать к методам самолечения, если выявлена серьезная причина боли. Такие проблемы, как мастит или молочница, решаются исключительно под наблюдением специалиста.

Уход за грудью и профилактика боли

В период грудного вскармливания грудь требует особого ухода и внимания

Проблему проще предупредить, чем потом искать способы её решения. Для начала необходимо следовать правилам ухода за грудью:

1. Использование воздушных ванн. После кормления не стоит сразу прятать грудь. Она должна высохнуть. Рекомендуется смазать сосок остатками молока, такие действия становятся профилактикой трещин.
2. При желании после кормления смазывать соски питательным кремом.
3. Использовать специальное мам исключительно из натуральных тканей. Белье должно быть свободным и не стеснять грудь.
4. Не мыть молочные железы, используя мыльные средства более одного раза за сутки. В противном случае кожа на сосках пересохнет, это станет причиной трещин. Достаточно просто омывать грудь несколько раз в день теплой водой.
5. По возможности отказаться от , они ведут к «запреванию» груди. Использовать только в исключительных случаях.
6. Образовавшееся воспаление смазывать специальным средством.
7. Чтобы не травмировать сосок, он аккуратно извлекается изо рта малыша.

Кормление — потрясающее и незабываемое время для мамы, и очень важно для малыша. Чтобы этот период не омрачился неприятными происшествиями, необходимо соблюдать рекомендации специалистов по ГВ. В случае возникновения боли, срочно взяться за решение проблемы, не спуская все на самотек.

Одним из самых умилительных моментов после появления в семье ребенка является процесс его кормления. В это время между мамой и малышом устанавливается тонкая психоэмоциональная связь, которая так важна для гармоничного развития крохи. К сожалению, иногда идиллию нарушают дискомфортные или болевые ощущения в груди, которые могут усиливаться во время прикладывания ребенка к соску. Постараемся разобраться, почему болит грудь при кормлении, нужно ли прерывать вскармливание и не опасна ли такая ситуация для здоровья матери и новорожденного малыша.

После родов в женском организме все время происходят сложные восстановительные процессы, которые часто отражаются на самочувствии кормящей матери. Гормональная перестройка наряду со становлением грудного вскармливания влияют на состояние грудных желез. Они увеличиваются из-за прибывающего молока, соски становятся более грубыми. Боль при грудном вскармливании может быть вызвана естественными причинами или развитием какого-либо заболевания. От причины боли зависит, следует ли женщине обратиться за медицинской помощью к специалисту или можно самостоятельно устранить проблему.

Неопасные причины боли

Болевые ощущения, возникающие у кормящей матери, могут вызывать следующие причины природного характера:

• интенсивный приток молока перед или во время кормления;
• трещины в соске, вызванные нарушением техники кормления ребенка;
• травмы, вызванные неправильным сцеживанием или плохо подобранным бельем;
• предменструальные боли.

Рассмотрим подробнее каждую из перечисленных ситуаций.

Приливы грудного молока. За выработку молока отвечают гормоны окситоцин и пролактин. Они интенсивно вырабатываются женским организмом в момент прикладывания ребенка к груди. Чем больше малыш высасывает молока, тем больше его будет прибывать во время последующих кормлений. Со временем, когда установится график питания малыша, молоко будет прибывать еще до начала кормления, и даже при мыслях мамы о своей крохе. Если молока продуцируется много, то перед кормлением женщина ощущает «распирание» груди.

В первое время после рождения ребенка протоки грудной железы еще не разработаны и молоко по ним движется медленно, особенно первое, которое имеет большую плотность из-за высоко содержания жиров. Поэтому интенсивные приливы молока в некоторых случаях могут вызывать покалывание и даже боль в груди при кормлении.

Данная проблема не требует медицинского вмешательства и со временем проходит сама собой по мере становления грудного вскармливания.

Трещины на сосках. Очень часто болит грудь у кормящей мамы при кормлении в том случае, если на соске есть трещины. Образовываются они чаще всего из-за нарушения техники прикладывания малыша к груди или могут быть вызваны прорезыванием первых зубов. Иногда сосок может повреждаться, если грудь резко забирать у малыша в тот момент, когда он еще крепко ее удерживает деснами.

Газы и недержание кала после родов причины возникновения и способы лечения

Иногда молодые мамы сами провоцируют развитие трещин на сосках. Во-первых, они не занимаются подготовкой груди к кормлению, которую следует проводить на последних месяцах беременности, проводя закаливание и массаж сосков. Особенно важно это делать, если они имеют неправильную форму, из-за чего малыш не сможет их правильно захватывать. Во-вторых, чрезмерная стерильность сосков, которой пытаются добиться молодые мамы, на самом деле может принести вред и ребенку, и самой кормилице.

Частое мытье с мылом сосков нарушает естественную микрофлору, которая препятствует развитию патогенных бактерий на поверхности кожи, защищает ее от пересыхания и растрескивания. А малыш лишается необходимых ему для повышения иммунитета лактобактерий. Для заживления трещин следует использовать специальные кремы. Кроме того, нужно устранить ошибки, которые привели к их возникновению.

Травмы. Неправильное сцеживание может привести к микротравмам груди. Иногда боль в груди может быть вызвана плохо подобранным нижним бельем. Если боковые швы бюстгальтера располагаются не в реберной зоне, а на грудной железе, бретели недостаточно прочные или чашки слишком сильно сдавливают грудь, то через некоторое время при ношении такого белья могут появиться болевые ощущения. Если вы чувствуете дискомфорт при одевании нижнего белья, то замените его более удобным. Специальное белье для кормящих мам не имеет жестких швов, оберегает грудь от травм и делает процесс кормления более удобным.

К обычным предменструальным болям у кормящих матерей иногда добавляется боль в груди. Она носит циклический характер, пропадает после начала месячных и совсем исчезает через некоторое время после окончания лактации.

Болезни груди

Если болевые ощущения, описанные выше, обычно не требуют медицинской помощи, то развитие болезни в грудной железе не стоит игнорировать, так как на начальной стадии она намного легче поддается лечению.

Желтые и другие выделения после родов

Среди основных болезней, которые могут вызывать боль при грудном вскармливании, можно выделить следующие:

• лактостаз;
• мастит;
• кандидоз;
• мастопатия.

Лактостазом называется закупорка одного или нескольких протоков молочной железы. Возникающая при этом молочная пробка вызывает довольно сильную боль в месте локализации. Основными симптомами являются боли в закупоренном сегменте, покраснение кожи, наличие уплотнений, горячая грудь. Несмотря на то что температура самой железы повышается, температура всего тела при этом обычно не превышает нормы. На начальной стадии лактостаза молоко не меняет вкус и не представляет опасности для ребенка. Наоборот, врачи рекомендуют чаще кормить малыша именно заболевшей грудью, а перед этим делать ее массаж.

Высасывая молоко, ребенок поможет прочистить забитый проток.

Полезно делать теплые компрессы и как можно чаще разминать образовавшиеся уплотнения. Причины возникновения лактостаза поможет установить специалист по грудному вскармливанию, так как их довольно много. Невылеченный вовремя лактостаз приводит к развитию более серьезного заболевания – мастита, поэтому при возникновении первых симптомов болезни следует внимательно отнестись к ее лечению.

Мастит. При остром воспалении молочной железы резко повышается температура тела, усиливается боль, затем начинается внутренний гнойный процесс, поэтому кормить ребенка больной грудью нельзя. При несвоевременно начатом лечении порой приходится применять хирургические методы и антибактериальные препараты, которые отрицательно влияют на здоровье малыша. Из-за того, что ребенок долгое время не прикладывается к груди, а также под влиянием высокой температуры может резко снизиться выработка больной железой молока.

Кандидоз молочной железы мгновенно передается от матери младенцу, вызывая воспаление слизистой полости рта ребенка. И во рту малыша, и на сосках образуется белый налет. При первых же признаках болезни следует немедленно прекратить кормление ребенка грудью, а сцеженное молоко давать крохе только в кипяченом виде. Возможно, что детский иммунитет справится с инфекцией и лечить придется только маму. В области сосков ощущается жжение, зуд, боль, краснеет кожа. Если не начать лечение своевременно, то грибковая инфекция может проникнуть внутрь молочных протоков, вызывая острую боль внутри груди. Для того чтобы лечение было эффективным, лучше обратиться за помощью к врачу, который подберет безопасное и надежное лекарственное средство.

Сгустки в матке обнаружены после родов почему бывают и является ли это нормой

В период гормональной нестабильности может обостриться мастопатия, которая наблюдалась у женщины еще до родов. Лечащий врач поможет подобрать безопасные для ребенка препараты, которые снимут боль. Кормление малыша можно продолжать без ограничений.

Но вот счастливое событие, наконец, произошло: малыш родился. Проходит некоторое время, и вдруг молодая мама с той же решительностью отказывается от кормления грудью. Почему? Что случилось? Оказывается, это больно!

Трудовые мозоли

Давайте разберемся, почему во время кормления может возникнуть боль и что она означает.

Итак, когда новорожденный младенец впервые прикладывается к маминой груди, новые ощущения возникают не только у него, но и у мамы. Особенно это актуально для первенцев. Но даже если у женщины уже был опыт материнства и грудного вскармливания, грудь уже успела «забыть», как действует крохотный язычок и крепкие десны. Кожа на соске и вокруг него весьма тонкая и нежная, поэтому маме гарантированы довольно сильные ощущения.

Малютка инстинктивно «шлифует» мамин сосок, и постепенно кожа становится более твердой и менее уязвимой, формируется своеобразная мозоль. Если вы когда-нибудь учились играть на гитаре, то наверняка помните, как вначале на мягких подушечках пальцев оставляет отпечаток каждая струна. Потом следы гитарных струн просто «горят», и, наконец, кожа грубеет, и защитные мозольки позволяют играть на гитаре практически безболезненно.

Нечто подобное происходит и во время грудного вскармливания. В первые дни после родов кожа может чуть-чуть растрескаться, побелеть, на ней появляются белые корочки. Так и формируются «трудовые мозоли», этот процесс может занять от пары дней до пары недель.

Боль может возникать в момент захвата соска. Но как только малыш начал активно сосать, болезненные ощущения проходят. Такая боль (а порой даже не боль, а просто сильное ощущение) возникает под действием гормонов и не требует специальных лечебных мероприятий.

Мука или радость?

Увы, в большинстве наших роддомов кормить грудью не учат. Более того, учат, как превратить грудное кормление в адовы муки. Судите сами. Сначала приходит медсестра и строгим голосом велит новоиспеченной маме вымыть грудь с мылом, а затем насухо вытереть. Грудь положено подавать младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). В конце кормления инструкция, прошедшая все медицинские инстанции, снова требует обмыть грудь водой, а при наличии раздражения смазать сосок бриллиантовой зеленью.

К чему этот путь ведет? К высушиванию естественной смазки вокруг соска, воспалению кожи и к трещинам. Ничего удивительного, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом во имя материнства. Закусив кончик одеяла, чтобы не кричать от боли, молодая мама из последних сил кормит малыша. Надолго ли хватит ее героизма?

Если кожа вокруг соска покраснела и воспалилась, если на соске нет защитной мозольки и боль во время кормления усиливается, это тревожный признак. В более запущенных случаях кожа на воспаленном участке становится белой (возникает водяной пузырь) или темно-красной (это ссадина соска). И водяной пузырь, и ссадина – это формы воспаления соска, которое может произойти по нескольким причинам.

1. Неправильное прикладывание к груди. Практически все женщины, у которых был опыт роддома, прикладывают ребенка к груди неправильно. Тот самый захват «ножницы» у миллионов российских женщин доведен до автоматизма. Между тем, он опасен. Во-первых, грудь пережимается, и молоко, вместо того, чтобы течь свободно, застаивается на определенных участках, в результате чего нередко возникает лактостаз. Во-вторых, в таком положении ротик младенца «сползает» с околососковой области на сам сосок. А это абсолютно недопустимо! Во рту у крохи должен быть не только сосок, но и околососковый кружок (ареола). Имеет значение и положение малыша во время кормление. Физиологически верным является положение лежа и из-под мышки.
2. Пересушивание кожи. Оно возникает в результате мытья груди с мылом, а уж тем паче – после использования спиртосодержащих растворов.
3. Использование непромокаемых прокладок для подтекающего молока. Такие прокладки создают благоприятную среду для развития воспаления.
4. Неправильное отрывание ребенка от груди в конце кормления. Если кроху оторвать от груди во время сосания, он инстинктивно сожмет деснами грудь и может ее травмировать.
5. Тесная одежда, сдавливающая грудь.

Профилактика воспаления

• Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Если малыш правильно захватывает грудь, то частота и продолжительность грудных кормлений не ограничивается. Не позволяйте ребенку сосать только сосок, «гонять» его во рту вперед-назад или из стороны в сторону, прикусывать мамину грудь (даже беззубым ртом).
• Грудь грязной не бывает. Во всяком случае, если вы в сей момент не лежите голой грудью в песочнице. А посему вполне достаточно обмывать ее без мыла один-два раза в день.
• Не используйте непромокаемые прокладки. Дома можно вообще обойтись без прокладок, нужно только чаще менять футболки, а «на выход» приобретите вентилируемые прокладки с дырочками.
• Правильно отнимайте ребенка от груди. Либо дождитесь, когда он сам отпустит сосок, либо осторожно вставьте свой мизинец в уголок его рта. Кроха приоткроет ротик, и тогда вы сможете безболезненно вытащить у него свою грудь.
• Если воспаление все-таки возникло, травмированный сосок можно обрабатывать мазями «Пурелан», «Бепантен», «Солкосерил».

Входные ворота для инфекций

Если вовремя не лечить воспаление сосков, то оно может привести к трещинам .

Трещины вызывают во время кормления резкую, жгучую боль, из трещины вытекает сукровица, а во время кормления может сочиться кровь. Такая травма груди опасна, ведь открытая рана становится входными воротами для инфекции, и отсюда уже – всего одни шаг до мастита.

И посему, если у вас возникли трещины, дело не терпит отлагательств.

• Первое, что необходимо предпринять, это вызвать консультанта по грудному вскармливанию. Он определит, как часто нужно сцеживаться, на какое время придется прекратить кормление из больной груди. По телефону этот вопрос решить, к сожалению, невозможно, необходимо осмотреть грудь и определить масштаб катастрофы.
• На время лечения нужно прекратить кормить малыша из больной груди. В зависимости от размера и глубины трещины, это может занять от 12 часов до 2-3 суток. В течение этого времени молоко из больной груди надо сцеживать от 3 до 6 раз.
• Кормить малютку следует из здоровой груди. При необходимости можно докармливать сцеженным молоком из ложечки . Ни в коем случае не используйте для этой цели бутылочку с соской.
• Трещины требуют специального лечения. Консультант посоветует гели для заживления ран. Очень важно, чтобы это были именно гели, а не мази. Ведь нам нужно, чтобы ранка как можно быстрее затянулась, а мази могут лишь ухудшить состояние.
• После заживления трещин вам предстоит еще раз научиться прикладывать кроху к груди, правильно отнимать от груди и подобрать удобную позу для кормления. Лучше это сделать вместе с консультантом, чтобы дважды не наступать на одни и те же грабли.
• Кстати, в процессе лечения и после возобновления кормления обязательно сообщайте консультанту по телефону о вашем состоянии. Если наступило ухудшение, то понадобится еще одна-две встречи для того, чтобы выяснить, в чем дело.

Конечно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому обратите внимание,

Как правильно ухаживать за грудью во время кормления

Прежде всего, забудьте инструкцию о частом мытье груди, особенно с мылом. Если во время гигиенического душа вы ополоснете грудь, этого будет вполне достаточно.

Мыло и любые моющие средства смывают с груди специальную защитную смазку, вырабатываемую железами Монтгомери. А ведь в природе просто так ничего не делается: эта смазка обладает бактерицидными свойствами, предотвращает возникновение ссадин, потертостей, излишнего пересыхания и защищает кожу от патогенных микроорганизмов.

Если грудь необходимо чем-то помыть, лучше использовать средства, которые не оставляют на коже пленки и не влияют на обычную микрофлору кожи. Подойдут для этих целей средства, предназначенные для гигиены интимных мест, особенно те, что не обладают сильным запахом.

В течение дня нет необходимости чем-то намазывать соски .

Впрочем, для профилактики можно использовать средство, которое всегда под рукой и абсолютно бесплатно. Речь идет о вашем собственном молоке (или молозиве). Оно, как известно, обладает противомикробными свойствами. Перед кормлением протрите сосок несколькими капельками молока. После кормления тоже можно выдавить капельку молока, размазать его по соску и ареоле и оставить на пару минут, чтобы высохло. В первые три-четыре недели после родов такая профилактика будет весьма кстати.

Женщинам с особенно нежной кожей сосков можно для этой цели использовать и крем «Пурелан». Сразу после кормления его следует намазать на сосок и ареолу очень тонким слоем. Через несколько минут крем бесследно впитается, не давая коже соска пересыхать.

И, главное, грудное кормление ни в коем случае не должно превращаться в мучение! Это радость и счастье, удивительное ощущение гармонии и единства с малышом. Вы и ваш ребенок заслужили эту радость.

Инесса Смык

Консультант: М.Б. Майорская, сотрудник центра «Рожана»

По материалам журнала "Наш любимый малыш"