Изменения в организме женщины во время беременности подчинены единой важной цели – полному обеспечению условий для правильного развития, роста эмбриона (плода).

• Физиологические изменения
• Сердце и сосуды
  • Варикозное расширение вен
  • Геморрой
• Органы пищеварения
  • Изжога
  • Тошнота, рвота, запор
• Гормональные изменения
• Изменения груди при беременности
• Иммунная система
• Мышцы и боли в спине
• Органы дыхания
• Мочеполовая система
• Матка и шейка матки

С момента имплантации и до начала родов требования плода будут неуклонно возрастать, что повлечет за собой изменения во всех системах женского организма и тканях:

• эндокринной системе;
• центральной и периферической нервной системе;
• сердечно-сосудистой;
• пищеварительной;
• выделительной;
• в опорно-двигательном аппарате;
• иммунной;
• коже и ее придатках (волосы, ногти).

Меняется основной обмен. Развивающийся плод будет заставлять организм беременной женщины постоянно адаптироваться к увеличивающейся нагрузке, в связи с этим с будут наблюдаться физиологические изменения.

Все важные микроэлементы, белки, углеводы, жиры будет получать из материнской крови, через нее же будет происходить выведение метаболитов обмена и распада. Это одна из причин изменения вкуса, появление , изменения цвета стула и мочи.

В 85% случаев беременные не нуждаются во вмешательстве со стороны врачей. Требуется лишь наблюдение и психо-эмоциональная поддержка. 15% — попадают в определенную группу риска из-за присутствия хронических заболеваний. Эти женщины требуют пристального медицинского наблюдения.

Изменения в сердечно-сосудистой системе при беременности

Во время беременности изменения в сердечно-сосудистой системе самые существенные. Потому что возрастает объем циркулирующей крови. В норме объем крови человека в среднем 5 литров. Количество крови начинает увеличиваться с первых недель беременности и достигает пика на 32 неделе, что на 35-45% больше, чем вне беременности. Вследствие этого меняется количество форменных элементов крови.

В результате резкого увеличения объема плазмы наблюдается физиологическая гемоделюция – прирост кровяных телец (эритроцитов) «отстает» и наступает .

Физиологически происходит изменение состава крови. Незначительно снижается:

• количество эритроцитов;
• концентрация гемоглобина ();
• величина гематокрита;
• уровень фолиевой кислоты в плазме.

При этом повышается:

• число лейкоцитов;
• скорость оседания эритроцитов;
• концентрация фибриногена.

Увеличение объема крови соответствует повышенным требованиям матки и плода, защищает от синдрома гипотензии в положении на спине, предупреждает критическую потерю жидкости во время родов.

Во время беременности могут появляться функциональные ранние (иногда средние) систолические шумы, экстрасистолы (преждевременные сокращения миокарда).

С третьего месяца на 10-15 мм. рт. сб снижается артериальное давление. Начиная с третьего триместра, наоборот, характерен подъем АД. из-за периферической дилатации – снижения сопротивления сосудов кистей, стоп, повышенного метаболизма и сформированного артериовенозного плацентарного шунта.

Периферическая вазодилятация приводит к увеличению секреции носовой слизи, что влечет за собой дискомфорт. Это состояние называется ринит беременной, который исчезает с исходом беременности. Появляются жалобы:

• на заложенность носа;
• затруднение носового дыхания;
• носовые кровотечения.

Повышение венозного давления в нижних конечностях и сдавление центральных венозных магистралей увеличенной маткой способствует , и геморрою.

При беременности часто возникают отеки. отмечают 50-80% беременных. Они локализуются на нижних конечностях, но могут иметь другую локализацию – на лице, пальцах рук. Из-за этого происходит изменение внешнего вида беременной. Для таких отеков характерно постепенное развитие, плавно сочетающееся с прибавкой массы тела. Еще внешние изменения на лице появляются из-за действия гормона соматотропина. Это вещество пробуждает сохранившиеся зоны роста костной ткани. Может наблюдаться незначительное увеличение надбровных дуг, растет кончик носа, утолщаются суставы пальцев.

1. Избегать длительного стояния, сидения. Необходимо больше двигаться и поощрять активные физические упражнения.
2. Не носить тесную одежду.
3. Во время сна ноги должны находится в возвышенном положении.
4. Спать на боку.
5. Нельзя скрещивать ноги в положении сидя.
6. Носить эластичные чулки или колготки.

Дискомфорт от геморроя

Жалобы на геморрой во время беременности часто возникают впервые. Чтобы избежать его развития необходимо наладить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого достаточно несколько изменить диету за счет клетчатки. В тяжелых случаях прибегают к лекарственным средствам в виде суппозиториев и противогеморроидальных кремов.

Изменения и дискомфорт при беременности со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Частые жалобы во время беременности предъявляют женщины со стороны пищеварительной системы. Вызвано это также физиологическими изменениями:

• снижением уровня соляной кислоты в желудочном соке, ферментов;
• снижением моторики кишечника и пищеварительной системы в целом под влиянием ;
• увеличением обратного всасывания воды из толстого кишечника под действием гормона альдостерона.

Изменение вкуса при беременности – результат снижения чувствительности рецепторов вкусовых сосочков на языке.

Дискомфорт во время беременности со стороны ЖКТ проявляется в следующем:

• Появляются жалобы на тошноту, повышенное слюноотделение, рвоту в результате снижения уровня соляной кислот и снижение уровня фермента пепсина.
• Меняются предпочтения в запахах, привычные начинают раздражать, необычные начинают нравиться.
• Возникает запор (из-за гипотонии кишечника, вызванной прогестероном).

Изменения груди во время беременности начинают проявляться на ранних сроках:

• меняется объем груди (на 2-3 размера) под влиянием эстрогена и прогестерона – растет объем соединительной ткани и развиваются молочные протоки;
• увеличиваются обменные процессы, кровенаполнение, что делает грудь более чувствительной и болезненной при прикосновении, на коже может появляться сосудистая сетка;
• растут соски, окружность ареол увеличивается (с 3 см до 5 см), они принимают более насыщенную окраску за счет повышенного синтеза мелатонина (от темно-красного до коричневого цвета).

На поздних сроках высока вероятность появления рубцовых изменений – растяжек (это следствие разрыва колагеновых волокон кожи груди) и выделение молозива.

К концу беременности увеличивается синтез окситоцина, который принимает участие в самом родовом акте.

Изменения в иммунной системе при беременности

Консультация ортопеда показана при сильной боли, если она распространяется на ноги или присутствуют неврологические симптомы.

Изменения в организме при беременности. Органы дыхания

Дыхательная система – претерпевает минимальных изменений. Растущая матка смещает диафрагму вверх, но объем выдоха и вдоха остается неизменным. Частота дыхания остается в пределах физиологической – 14-15 в минуту.

Физиологические изменения во время беременности. Мочеполовая система

При беременности изменения в организме женщины ярко выражены именно в мочеполовой системе. Почечный кровоток и клубочковая фильтрация увеличивается на 50% (через сосуды почек проходит больший объем крови с повышенной скоростью), что приводит увеличению объема мочи. Поэтому беременные начинают жаловаться на учащенное мочеиспускание. Появляются позывы к мочеиспусканию ночью. 1-2 похода в туалет за ночь для беременной – норма.

Под действием прогестерона и давлением увеличивающейся матки на верхний край таза .

Изменения матки во время беременности

Очевидно, что происходят изменения матки при беременности. Она увеличивается в размерах. Ее объем к концу беременности вырастает в 1000 раз, масса составляет 1000 г (для сравнения – в небеременном состоянии масса в пределах 70 грамм).

С первого триместра матка начинает нерегулярно и безболезненно сокращаться – На поздних сроках они могут причинять значительный и ощутимый дискомфорт.

На ранних сроках беременности шейка матки сохраняет свою плотность. Перешеек размягчается, шейка матки становится более подвижной.

Изменения шейки матки на ранних сроках беременности заключаются в:

• изменении цвета (вследствие увеличения количества сосудов и кровотока шейка приобретает синюшный цвет);
• положения;
• консистенции (разрыхляется);
• формы и размера.

В просвете шейки формируется слизистая пробка – механический и иммунный барьер для проникновения инфекции в полость матки.

В норме наблюдается изменение выделений объема выделений из влагалища (под действием эстрогена). Следует исключать патологические выделения, например при кандидозной инфекции, которая достаточно часто беспокоит женщин в интересном положении. Появление кровянистых выделений после полового акта позволяет заподозрить эрозию шейки матки, которая и без того становится очень ранимой.

Стенки влагалища становятся рыхлыми и эластичными, половые губы увеличиваются, меняют цвет на более насыщенный.

Изменения в ЦНС

Первые 3-4 месяца беременности сопровождаются торможением центральной нервной системы (ЦНС). Повышается возбудимость после 4 месяца. Понижение рефлекторной возбудимости способствует расслаблению матки, что обеспечивает нормальное развитие беременности в организме женщины.

В связи с изменениями в нервной системе появляются жалобы на:

• сонливость;
• перепады настроения;
• неуравновешенность;
• изменение вкусовых предпочтений;
• слюнотечение;
• рвоту;
• склонность к головокружениям;
• общую утомляемость.

Повышение возбудимости переферических нервов заставляет чувствовать боль, в ответ на раздражение, которое до беременности вызывало просто неприятные ощущения. Появляются неврологические боли в пояснице, крестце, судороги икроножных мышц.

Изменения в организме женщины во время беременности – физиологические и не являются симптомами заболевания. Они могут проявляться дискомфортом и неприятным ощущениями, но лечения не требуют, за исключением патологических состояний.

Статьи по теме

Обмен веществ (метаболизм) – это совокупность всех химических изменений и всех видов превращений энергии, белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и других веществ в организме. При этом из белков создается строительный материал, а жиры с углеводами регулируют баланс энергии. К ним на помощь приходят минеральные вещества и витамины, которые стимулируют обменные процессы.

Благодаря правильному обмену веществ происходит гармоничное развитие плода, обеспечивается нормальная работа организма мамы и повышается адаптация к изменениям внешних условий.

Из чего состоит обмен веществ?

Этот сложный механизм состоит из двух полярно противоположных процессов: катаболизма и анаболизма.

Катаболизм (от греч. katabole – разрушение) – это расщепление пищевых веществ, при котором происходит освобождение энергии, необходимой для жизнедеятельности всех клеток организма мамы и ребенка.

Анаболизм (от греч. anabole – подъем) – совокупность химических процессов в живом организме, направленных на образование и обновление клеток и тканей.

Между этими сложными процессами не всегда наблюдается равновесие. Например, в период роста преобладают процессы анаболизма. А вот при неправильном питании, тяжелых заболеваниях, интенсивном физическом и умственном труде процессы катаболизма (распада веществ) могут быть значительно выше процессов построения новых клеток, что может неблагоприятно отразиться на росте и развитии ребенка.

На что влияет обмен веществ?

Для каждого из нас характерен генетически запрограммированный обмен веществ. Затем метаболизм меняется под воздействием гормональных изменений (например, в период беременности и лактации), при некоторых заболеваниях (особенно щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников) и под воздействием определенных пищевых веществ.

Большое влияние на метаболизм оказывает и образ жизни будущей мамы: характер ее питания, продолжительность сна, наличие стрессовых ситуаций, физическая активность.

К чему приводит нарушение обмена веществ при беременности?

В зависимости от того, обмен каких веществ в организме нарушается, развиваются различные заболевания. Так, при нарушениях углеводного обмена у беременной женщины может возникать сахарный диабет, при неправильном жировом обмене – и откладывание в сосудах атеросклеротических бляшек, что служит фактором риска развития болезней сердца и сосудов.

При нарушении фосфорно-кальциевого обмена и замедлении метаболизма витамина D наблюдается остеопороз (разрежение костей) у будущей мамы и развитие рахита у плода.

А при нарушении обмена мочевой кислоты происходит отложение солей этой кислоты (уратов) в хрящах, особенно суставных, обусловливая развитие подагры и подагрического артрита, и в почках, приводя к почечно-каменной болезни.

Как улучшить обмен веществ при беременности с помощью питания?

Необходимо есть чаще (оптимальный промежуток времени между приемами пищи составляет 2–3 часа) и малыми порциями (по объему около 200–300 мл). Каждый прием пищи сопровождается кратковременной стимуляцией обмена веществ, и чем чаще организм будет получать пищу, тем быстрее он будет ее переваривать, что значительно ускорит метаболизм. Это не только позволит контролировать прибавку веса, держать на постоянном уровне концентрацию сахара и холестерина в крови, усваивать максимальное количество витаминов и микроэлементов из пищи, но и даст возможность не перегрузить пищеварительную систему.

Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2–2,5 часа до сна. Это связано с тем, что в ночное время суток все происходящие в организме обменные процессы замедляются, и поздний прием пищи будет способствовать нарушению жирового обмена и накоплению избыточной массы тела.

Для ускорения метаболизма перед приемом пищи выйти прогуляться на свежем воздухе. Это приведет к насыщению крови кислородом и активизирует окислительные процессы в организме, влияющие на обмен веществ.

Все виды обмена веществ во время беременности претерпевают значительные изменения, перестраиваются ферментативные реакции. Увеличивается активность фосфатаз (ферментов, катализирующих реакцию распада и синтеза фосфорных эфиров) и гистаминаз (ферментов, расщепляющих гистамин), уменьшается активность холинэстеразы. Основной обмен. Основной обмен и потребление кислорода возрастают. После 16-й недели беременности основной обмен повышается на 15-20%, во второй половине беременности и в родах основной обмен возрастает еще больше. Белковый обмен. У беременных женщин происходит накопление азота, который необходим как матери, так и плоду. Начиная с 17-й недели беременности, задержка азота составляет 1,84 г/сут (а к концу беременности - 4,0-5,0 г/сут). Количество остаточного азота в крови не увеличивается, а мочевины выделяется меньше, чем у небеременных женщин. Однако белковый обмен во время беременности изучен недостаточно. Углеводный обмен. Глюкоза является основным материалом для обеспечения энергетических потребностей плода и матери. С прогрессированием беременности расход глюкозы непрерывно увеличивается, что требует постоянной перестройки регулирующих механизмов. Увеличивается секреция как гипергликемических гормонов (глюкагон, эстрогены, кортизол, гипофизарный пролактин, плацентарный лактоген, соматотропин), так и гипогликемического гормона инсулина. Таким образом устанавливается динамическое равновесие механизмов, регулирующих углеводный обмен. Уровень глюкозы в крови у беременных женщин остается в пределах нормы, полностью обеспечивается при этом потребность в глюкозе организмов матери и плода. Липидный обмен. Изменение толерантности к глюкозе, увеличение содержания инсулина в плазме, повышение уровня свободных жирных кислот приводят у беременных женщин к накоплению запасов жира и увеличению спонтанного липолиза. Усиленная утилизация жирных кислот в печени и гиперинсулинемия вызывают увеличение синтеза триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Жирные кислоты, холестерин, фосфолипиды и другие липиды расходуются на формирование тканей плода. Накопление липидов происходит в плаценте, надпочечниках, молочных железах. Интенсивное накопление жировых запасов в материнском организме осуществляется до 30-й недели беременности, затем этот процесс значительно затормаживается. Увеличивается переход жирных кислот и глюкозы через плаценту к плоду. В последние 10 нед беременности прогрессивно увеличиваются жировые отложения в организме плода. Минеральный и водный обмен. В организме беременных женщин происходит задержка и накопление многих неорганических веществ. Усиливается усвоение фосфора, идущего на развитие нервной системы и скелета плода; солей кальция, принимающих участие в построении костной системы плода. Происходит накопление железа, которое используется не только организмом беременной в связи с повышением костномозгового кроветворения, но и расходуется на нужды плода, на построение плаценты, откладывается в мускулатуре матки и, наконец, теряется при лактации. В организме беременной задерживаются и другие неорганические вещества, которые переходят к плоду и определяют нормальный рост и развитие последнего (калий, натрий, магний, хлор, кобальт, медь и др.). Водный обмен. Накопление неорганических веществ влияет на водный обмен. При беременности отмечается склонность к задержке воды в организме, что объясняется накоплением жидкости плодом, последом, околоплодными водами, увеличением матки и молочных желез. Растет объем циркулирующей плазмы крови матери. Общее количество жидкости в организме беременной может достигать 7 л. В регуляции водного обмена важную роль играют минералокортикоиды. Витамины. Во время беременности резко возрастает потребность в витаминах. Суточная потребность в витамине С возрастает в 2-3 раза, что объясняется его участием в развитии всех элементов плодного яйца. Витамин А участвует в росте плода, B1 - в ферментативных процессах и становлении нервной системы, витамин D необходим для полноценного развития скелета плода. Очень важное значение в развитии беременности имеет витамин Е. При его недостатке наступают некротические изменения плаценты и гибель плода.

Беременность способствует множественным изменением в организме женщины. Усиливается концентрация сахара и холестерина, увеличивается содержание жира. Все это приводит к тому, что нарушение обмена при беременности очень распространенная проблема. Именно поэтому специалисты нашей клиники рекомендуют избавиться от лишнего веса и вылечить хронические заболевания до того, как планировать беременность.

Ожирение

Ожирение – это заболевание, возникающее в силу того, что происходит несоответствие между количеством потребляемой энергии и ее расходовании. Практически всем будущим мамам характерно «ускоренное голодание» - возникновение сильного чувства голода через несколько часов после еды. Одновременно с этим, отмечается быстрое насыщение. Основными симптомами нарушения считаются: быстрая прибавка в весе и повышение уровня сахара в крови. Избыток глюкозы представляет опасность для плода. Она способна проникать через плаценту и вызвать у плода усиленное выделение поджелудочной железой инсулина, что провоцирует у него ожирение. Специалисты нашего лечебного учреждения, с целью предотвращения подобных нарушений, рекомендуют всем будущим мамам перейти на дробное питание.

Нарушение функций щитовидной железы

Нарушение обмена при беременности симптомы: чрезмерная потливость, усиленное сердцебиение, раздражительность и тенденция к подъему артериального давления. Несмотря на то, что существует мнение о том, что каждая беременность протекает с усилением работы щитовидной железы, специалисты нашей клиники рекомендуют при появлении первых неприятных симптомах обратиться к врачу и не делать поспешных выводов. Содержание гормонов щитовидной железы и ускорение обмена могут наблюдаться, как при нормальной беременности, так и при тиреотоксикозе. Симптомы нарушения в щитовидной железе: снижение массы тела, несмотря на хороший аппетит, дискомфорт в теплом помещении, удивленное выражение глаз.

Нарушения функций надпочечников

Надпочечники – это парные железы, в виде колпачков расположенные на верхушках почек. Они выделяют гормоны, которые обеспечивают множество функций в организме. Основная функция гормонов надпочечников – адаптация к изменениям окружающей среды. По-другому их еще называют гормоны стресса.

В первую половину беременности, будущие мамы жалуются на головокружение, понижение артериального давления, склонность к обморокам, потемнение кожи. В этих случаях им стоит обратиться на прием к врачу нашей клиники. Подобное нарушение обмена веществ при беременности подразумевает лечение, направленное на противостояние стрессу, связанного с родами.

Нарушение водно-солевого обмена

Отеки характерны для 30 - 70% женщин в период беременности. Поэтому врачи нашей клиники особое внимание уделяют строгому учету водно-солевого баланса. Каждая будущая мама постоянно должна следить за количеством поступающей и выделенной жидкости, отмечая несовпадения в их пропорциях. Кроме того, рекомендуется пить настой из плодов шиповника, березы и брусничных листьев, а также избегать излишне соленой пищи.

Беременность не простое время, связанное со множеством страхов и переживаний. Специалисты нашего лечебного учреждения имеют возможность, учитывая индивидуальные особенности каждой женщины диагностировать и предотвращать всевозможные нарушения при беременности.

Изменения в обмене веществ у будущих мам происходят параллельно с изменениями ферментного состава. Отмечено увеличение во время беременности фосфатаз (ферментов, катализирующих реакцию распада и синтеза фосфорных эфиров) и гистаминаз (ферментов, расщепляющих гистамин). Значительно уменьшается у будущих мам и активность холинэстеразы. Наблюдаются и другие особенности метаболизма, более подробно о которых читайте далее в статье.

Как происходит обмен веществ при беременности?

Нужно отметить, что при беременности основной обмен и потребление кислорода организмом женщины на порядок возрастают. После 16-й недели можно наблюдать повышение на 15–20 %, тогда как во второй половине беременности и в родах метаболизм усиливается почти вдвое.

Белковый обмен в организме женщины при беременности

Относительно белкового обмена можно отметить накопление азота, что необходимо и организму матери, и плоду. Начиная с 17-й недели беременности задержка азота составляет 1,84 г/сут, тогда как к концу беременности уже 4,0–5,0 г/сут. Происходит уменьшение выделения мочевины, тогда как количество остаточного азота в крови не увеличивается.

Как происходит углеводный обмен в организме женщины при беременности?

В свою очередь углеводный обмен веществ при беременности увеличивается. Так как глюкоза является основным материалом для обеспечения энергетических потребностей плода и матери, с прогрессированием беременности расход глюкозы непрерывно растет, что, несомненно, требует постоянной перестройки регулирующих механизмов.

В результате увеличивается секреция как гипергликемических гормонов таких как

• глюкагон,
• эстрогены,
• кортизол,
• гипофизарный пролактин,
• плацентарный лактоген,
• соматотропин),
• так и гликолитического гормона инсулина.

Этот процесс обеспечивает установление динамического равновесия механизмов, регулирующих углеводный обмен. Как правило, уровень глюкозы в крови у беременной остается в пределах нормы и полностью обеспечивает потребности и материнского организма, и организма плода.

Жировой обмен в организме женщины при беременности

Что касается жирового обмена, можно отметить, что у беременных женщин имеется некоторое повышение уровня свободных жирных кислот. Этот момент приводит к накоплению запасов жира и увеличению спонтанного липолиза. Вследствие усиленной утилизации жирных кислот в печени и гиперинсулинемии происходит увеличение синтеза триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Основные траты жирных кислот, холестерина, фосфолипидов и других липидов приходится на формирование плода. Наиболее интенсивно накопление жировых запасов в организме идет до 30-й недели беременности. В дальнейшем происходит приостановление этого процесса. В дальнейшем наблюдается интенсивный переход жирных кислот, глюкозы через плаценту, поэтому жировые запасы прогрессивно увеличиваются уже у плода.

Особенности водного и минерального обменов в организме женщины при беременности

В связи с тем что в организме беременной женщины происходят задержка и накопление многих неорганических веществ, ясно, что идет перестройка минерального и водного обменов ее организма. Усиливается усвоение фосфора, идущего на развитие нервной системы и скелета плода, солей кальция, принимающих участие в построении костной системы плода.

Можно отметить процесс накопления железа, которое используется не только организмом беременной в связи с повышением костномозгового кроветворения, но и интенсивно расходуется на нужды организма плода, на построение плаценты, откладывается в мускулатуре матки и, наконец, теряется при лактации.

Не стоит забывать и о многих других неорганических веществах, необходимых для правильного развития плода

• калии,
• натрии,
• магнии,
• хлоре,
• кобальте,
• меди и др.).

В связи с задержкой минеральных веществ при беременности имеется склонность к задержке воды в организме, что в свою очередь также связано с накоплением жидкости плодом, последом, околоплодными водами, увеличением матки и молочных желез. Отмечается также рост объема циркулирующей плазмы крови матери. В результате общее количество жидкости в организме беременной может достигать 7 л.

Роль витаминов в обмене веществ во время беременности

Не стоит забывать о большой роли витаминов в обмене веществ организма беременной женщины. Естественно, что во время беременности потребность в них значительно возрастает. К примеру, суточная необходимость в витамине С возрастает в 2–3 раза, что объясняется его участием в развитии всех элементов плодного яйца.

Такие витамины, как А и В, участвуют в росте и ферментативных процессах плода, а также в становлении его нервной системы, а витамин D необходим для полноценного развития скелета плода. Еще более важным является присутствие достаточного количества витамина Е для течения беременности, так как при дефиците его наступают некротические изменения и гибель плода.