В последнее время статистика летальных исходов от инсульта ужасает тенденцией к росту и «омоложению». Нарушение мозгового кровообращения стоит на 4 позиции среди причин смерти у мужской части населения. Еще полвека назад инсульт считали болезнью пожилых людей, а сейчас от сосудистых заболеваний страдают 40-летние и даже 30-летние молодые люди. Как предотвратить инсульт у мужчин? Главное, что следует помнить, инсульт — не самостоятельное явление. Это острое осложнение основной болезни. Следовательно, чтобы избежать инсульта, надо предупреждать и лечить основное заболевание.

Исход инсульта может быть весьма плачевным. Более 60% людей, перенесших инсульт, умирают в течение года. Но даже если пациент выживет, риск остаться обездвиженным достаточно велик. Но отчаиваться не стоит. 80 из 100 случаев болезни можно предотвратить. Достаточно более тщательно следить за своим здоровьем и внести некоторые изменения в образ жизни.

Основные причины инсультов

Факторы, провоцирующие инсульт

Доказано, что мужчины страдают от инсультов на 10-15% чаще, чем женщины. Существует несколько факторов риска, вызывающих инфаркт сосудов головного мозга:

К важным факторам, повышающим вероятность возникновения инсультов, также можно отнести склонность к гипертензии — повышенному артериальному давлению, осложнения вследствие хронических заболеваний.

Недавно ученые выяснили, что риск развития инсульта напрямую зависит от группы крови.

Наиболее часто болезни, связанные с перепадами давления, встречаются у людей со 2 «+» группой. У представителей 1 группы часто встречаются дисфункции надпочечников и риски возникновения тромбов. Чтобы выявить предрасположенность и предотвратить инсульт, необходимо регулярно проходить диспансеризации и сдавать анализы крови. К примеру, это помогает вовремя определить повышенные показатели сахара в крови и риск возникновения такого заболевания, как сахарный диабет, который часто вызывает инфаркт сосудов головного мозга.

Как избежать инсульта

Советы специалистов по предотвращению инсультов сходятся во многих аспектах. Профилактика инсульта заключается в соблюдении основных принципов здорового образа жизни. Следует вести тщательный контроль за своим артериальным давлением и уровнем холестерина, отказаться от курения, уменьшить потребление соли, перейти на здоровое питание, увеличив количество овощей и фруктов и минимизировав употребление животных жиров и сахара.

Регулярные занятия спортом и умеренные физические нагрузки (прогулки, ходьба, езда на велосипеде) предотвращают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе поражений мозга. Риски преждевременной смерти при выполнении регулярных физических упражнений снижаются примерно на 30%. Мужчинам с наличием каких-либо хронических заболеваний необходима обязательная консультация с лечащим врачом по вопросам, касающимся характера и интенсивности нагрузок. На свежем воздухе следует проводить не менее 4 часов в неделю, это снижает риск инсульта на 20%.

Меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета являются и способами профилактики инсульта. Необходимо регулярно посещать профильного специалиста с целью контроля над факторами риска. Прием лекарственных препаратов следует осуществлять строго в соответствии с дозами, назначенными врачом.

Роль стресса в повышении рисков возникновения инсульта доказана. Нужно учиться избегать конфликтных ситуаций, формировать позитивный взгляд на жизнь. При невозможности справиться с психологическими проблемами самостоятельно необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Лекарственная профилактика инсульта и народные рецепты

Существует несколько эффективных мер профилактики инфаркта сосудов мозга. Но в любом случае перед их применением необходима консультация врача.

1. Ацетилсалициловая кислота занимает ведущую роль в медикаментозной профилактике сердечно- сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт). Рекомендуемые дозы назначаются врачом при отсутствии противопоказаний (например, со стороны ЖКТ) и в среднем по рекомендациям EUSI составляют 50 мг.
2. Витамины группы В6 и К, калий, йод, фосфор и железо участвуют в процессах кроветворения и помогают предотвратить сердечно-сосудистые атаки на ранних стадиях.
3. Кальциевые антагонисты, седативные препараты, гипотензивные средства миотропного действия и диуретики тоже играют свою значительную роль в профилактике инсульта.

К нелекарственным формам предупреждения можно отнести употребление цитрусовых, перетертых с медом, яблочного отвара из антоновки, настоев на хвое, лечебных фиточаев, травяных компрессов. Как показали исследования, три чашки чая в день значительно снижают риски возникновения инсульта.

Раньше считалось, что инсульт — это заболевание, которое может настигнуть человека только после 60 лет. Но стали встречаться и у людей среднего возраста. Профилактика инсульта необходима для сохранения здоровья на долгие годы.

Кто в зоне риска

В зоне риска находятся люди, имеющие следующие проблемы:

• Стрессы. Это состояние всегда сопровождается резкими скачками артериального давления, при этом учащается пульс, активизируются механизмы свертывания крови. Сосуды испытывают сильное напряжение и могут лопнуть. Так развивается ишемический инсульт.
• Гипертония. Это одна из основных причин, которые способствуют развитию инсульта: около 65% случаев нарушения мозгового кровообращения связано с повышенным давлением.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. При перебоях работы сердечной мышцы нарушается снабжение тканей головного мозга кислородом и питательными веществами. Ухудшается работа кровеносных сосудов, а это предпосылки для развития ишемического инсульта. Тромбоэмболия и сердечная недостаточность тоже увеличивают риск развития инсульта.
• Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни негативно влияет на работу организма, провоцирует развитие инсульта, особенно при артериальной гипертензии, атеросклерозе. При этом замедляются обменные процессы в тканях мозга, ухудшается кровообращение.
• Диабет. Среди перенесших инсульт 30-40% людей страдали сахарным диабетом. При этом заболевании стенки сосудов истончаются, и при повышенном давлении может произойти кровоизлияние.
• Ожирение. У людей с избыточным весом увеличивается риск развития гипертензии, сахарного диабета и дислипидемии, что ведет к инсульту.
• Вредные привычки. Курение в несколько раз увеличивает риск инсульта, потому что при постоянном воздействии на организм никотина и смол, содержащихся в табаке, происходит изменение гемодинамики, нарушается метаболизм. На 69% увеличивается риск нарушения мозгового кровообращения при злоупотреблении алкогольными напитками. Этиловый спирт ускоряет мозговую атрофию, увеличивает показатель свертываемости крови, что ведет к образованию тромбов в кровеносных сосудах.

Только отказ от вредных привычек и внимательное отношение к своему здоровью могут предотвратить инсульт.

Как предупредить народными средствами

Нетрадиционная медицина обладает большим количеством рецептов, которые нормализуют работу сердечно-сосудистой системы. Профилактика инсульта народными средствами направлена на стабилизацию кровяного давления. Для предотвращения риска инсульта применяется:

• Настой валерианы. Для приготовления средства берется 10 г корня растения, мелко нарезается и заливается кипятком (1 стакан). Смесь томится на небольшом огне в течение 15-20 минут. Настой остужается и процеживается. Против инсульта нужно пить 100 г средства 3 раза в день после еды. Курс — 10 суток, затем перерыв 1 неделя, при желании можно повторить.
• Настой мелиссы, который готовится следующим образом: 2 ст.л. сухого сырья заливается стаканом кипятка, настаивается несколько часов (лучше всего в термосе), процеживается. Пить в течение недели по 2 ст.л. 2 раза в день.
• 4-5 зубчиков чеснока измельчить и засыпать 4 ст.л. сахарного песка, залить 1 стаканом кипятка и перемешать. Настаивать 5-6 часов в темном месте. Процедить, перелить в стеклянную банку, герметично закрыть. Пить по 1 ст.л. 2-3 раза в день, курс — 2 недели.
• Ароматерапия. Смешать в одинаковом количестве высушенные травы мяты, пустырника и мелиссы, набить ими подушку. Метод избавляет от бессонницы, нормализует давление, улучшает общее состояние, может предотвратить инсульт в домашних условиях.
• Отвар боярышника. 2 ст.л. сушеных плодов боярышника залить 1 стаканом кипятка и томить на медленном огне 10-15 минут, плоды размять, настаивать 3-4 часа, процедить. Довести объем отвара до 1 стакана, доливая воду. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день в течение 2 недель.

Предотвращение инсульта головного мозга народными средствами включает в себя укрепление стенок сосудов. Некоторые способы:

• Измельчить 4 лимона вместе с цедрой, добавить к ним 20 ядер фундука, тоже измельченных, смесь залить медом. Настаивать 24 часа. Принимать каждый день перед едой по 1 ст.л., пока средство не закончится. Если хочется повторить курс, то можно сделать это через 1 месяц, чтобы не перегружать почки и печень.
• Клюкву (500 г) и чеснок (50 г) измельчить в блендере или пропустить через мясорубку, настаивать 3 дня, отжать сок и добавить 100 г меда. Принимать по 1 дес.л. за 20 минут до еды 2 раза в день.
• Измельчить корень женьшеня, лимонник и родиолу розовую по 60 г каждого компонента. Смесь залить 300 мл медицинского спирта или водкой, настаивать 14 суток в темном месте. Средство процедить и пить в течение месяца 3 раза в день, добавляя в воду по 15-25 капель.
• Недозревшие каштаны с зеленой кожицей очистить, наполнить банку емкостью в 1 л и залить водкой. Настаивать 14 дней, процедить. Принимать по 1 ч.л. перед едой, смешивая средство с 1 ч.л. меда. Курс — 3 недели.

Как избежать с помощью медикаментов

Медикаментозная профилактика нацелена на предупреждение инсульта и включает в себя несколько групп препаратов:

• Ноотропные средства. Эти лекарства способствуют лечению сердечно-сосудистой системы, усиливают выработку АТФ и белков в тканях головного мозга. При их приеме нормализуется структура мембран, улучшается проводимость нейронов. Таблетки для профилактики повышают качество крови, активизируют мозговое кровообращение. К этой группе относятся следующие средства: Аминалон, Глицин, Пантогам, Ноотропил, Глиатилин и др.
• Блокаторы (Лозартан, Валтарсан, Амлодипин, Адалат и др.). Лекарства для профилактики инсульта, действие которых направлено на блокировку сигналов от некоторых групп рецепторов.
• Ингибиторы и диуретики. Медикаменты оказывают сосудорасширяющее действие, способствуют снижению сердечной активности, минимизируют развитие инсульта. Диуретики нормализуют артериальное давление, способствуя выведению лишней жидкости из организма. К ним относятся мощные диуретики — Торасемид, Диувер, Фуросемид, средства с умеренным действием — Дихлотиазид, Арифон.
• Препараты центральной функции (Клеофилин, Лабеталол, Метилдофа, Альбарел) воздействуют на некоторые рецепторы головного мозга, применяются для стабилизации кровяного давления и при гипертоническом кризе. Лекарства для профилактики, относящиеся к этой группе, нужно принимать под строгим контролем врача.
• Противоагрегатные средства. Препараты для профилактики инсульта применяются с целью предотвращения образования тромбов и закупорки сосудов (Кардиомагнил, Аспекард). Для борьбы с атеросклерозом пожизненно применяется Аторвастатин и Аспекард, это снижает возможность возникновения инсульта.
• В качестве успокоительных профилактических средств применяются валериана и пустырник в таблетках или настойка, Персен и др. Средства помогают бороться со стрессами, нормализуют сон, укрепляют нервную систему. Назначают их и после инсульта.

Препараты для предотвращения инсульта нельзя выбирать самостоятельно. Каждое средство должен назначать врач.

Как не допустить инсульт занимаясь ЛФК

Предупредить инсульт помогут занятия ЛФК. Ежедневные физические тренировки улучшают кровоснабжение тканей головного мозга и способствуют укреплению сосудов. В комплекс должны включаться упражнения, требующие изменения положения головы: наклоны, перевороты и кувырки. В ходе выполнения упражнений нужно следить за дыханием, все движения выполнять плавно, без рывков. При головокружении или потемнении в глазах занятия прекращаются. После отдыха снижается интенсивность упражнений.

Чтобы уберечься от инсульта, нужно выполнять следующий комплекс ЛФК:

1. Исходное положение стоя, ноги на ширине плеч. Выполнять вращение головой по часовой стрелке и в обратном направлении (2-3 минуты).
2. В том же исходном положении поднять руки вверх, сцепив пальцы. Выполнять наклоны вперед, имитируя колку дров. Делать 8-9 раз.
3. Не меняя исходного положения, выполнять махи левой ногой к правой руке, правой ногой к левой руке, задевая носками ладони.
4. Ноги на ширине плеч, колени чуть согнуть, руки в стороны. Выполнять вращения следующим образом: левой рукой вперед, а правой — назад. Это упражнение способствует улучшению памяти и увеличивает скорость мышления.
5. Лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела. Прямые ноги поднять высоко, руками поддерживать поясницу. Стойка делается до 5 минут, после надо осторожно опустить ноги на пол.

Чтобы избежать развития инсульта, стоит танцевать. В процессе занятий происходит тренировка координации движений, повышается содержание кислорода в крови, улучшается кровоснабжение головного мозга. При этом сосуды становятся гибкими и эластичными, снижается тонус их стенок.

Чтобы не было инсульта, необходимо активно заниматься спортом, выполнять упражнения, направленные на укрепление и оздоровление организма.

Можно ли предотвратить сменив режим питания

Профилактика инсультов невозможна без правильного питания. Для того чтобы предотвратить нарушения мозговой деятельности, нужно полностью пересмотреть рацион. Подбираются блюда, которые способствуют снижению холестерина в крови. Поможет в этом овсяная каша, миндаль и соевые продукты.

Для обогащения организма витаминами и минеральными веществами рацион обогащается фруктами и овощами — источниками антиоксидантов, препятствующих образованию холестериновых бляшек внутри кровеносных сосудов.

Для профилактики заболевания необходимо употреблять бананы, потому что они богаты калием, необходимым для укрепления сердечной мышцы. Дневная норма — 2-3 шт.

Среди овощей на первом месте по содержанию фолатов находятся фасоль и шпинат. Этот компонент предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов.

Магний и кальций необходимы организму для нормализации артериального давления. Содержатся они в молоке и молочных продуктах. В день нужно выпивать 2 стакана молока с низким содержанием жира. Богата магнием и черная фасоль, шпинат и палтус.

Нужно защитить себя от инсульта. Для этого необходимо ограничить употребление соли. Не надо есть консервы, майонез, кетчуп. Натрий, входящий в состав поваренной соли, задерживает жидкость в организме, способствуя повышению кровяного давления, а это создает предпосылки для проблем с сосудами и мозгом.

Чтобы не развился инсульт, профилактика заболевания должна включать в себя правильное питание.

Особенности профилактики

Цель профилактики — предотвратить инсульт головного мозга, который может привести к инвалидности или смерти, поэтому стоит постоянно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, чтобы сохранить здоровье и всегда оставаться в форме. Профилактика для мужчин и женщин имеет некоторые отличия.

Для мужчин

У мужчин проблемы с сосудами бывают чаще, чем у женщин. Профилактика инсульта у мужчин включает в себя следующие несложные мероприятия, которые позволят сохранить здоровье:

• Полный отказ от курения и алкогольных напитков.
• Правильное питание, избавление от лишних килограммов, активный образ жизни.
• Постоянный контроль артериального давления, регулярное посещение поликлиники для проведения обследования.
• Прогулки на свежем воздухе, активный отдых на природе, положительные эмоции.
• Избегание чрезмерных интенсивных нагрузок.

Мероприятия, предотвращающие мужской инсульт, направлены на исключение риска развития патологии. Нужно обезопасить себя, выбирая здоровый образ жизни.

Для женщин

Инсульт у женщин может развиться в период от 18 до 40 лет. Связано это с применением контрацептивов, нарушением гормонального фона и другими причинами.

Для профилактики инсульта головного мозга у женщин существуют следующие правила:

• Отказ от курения и употребления любых алкогольных напитков, потому что никотин и метиловый спирт вредны для женского организма и способны спровоцировать необратимые последствия.
• Постоянный контроль кровяного давления, прием препаратов, прописанных специалистом.
• Правильное здоровое питание, соблюдение режима дня.
• Физическая активность, чтобы избежать инсульта.
• Прием контрацептивов строго по рекомендации врача-гинеколога, контроль гормонов, регулярное посещение эндокринолога.
• Лечение патологий, которые провоцируют изменение гормонального фона (мастопатия, поликистоз яичников, эндометриоз).

Профилактика инсульта у женщин направлена на нормализацию гормонального фона и артериального давления.

Как предотвратить инсульт

Инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения, является одним из самых опасных заболеваний сосудов головного мозга. С этим диагнозом в России ежегодно госпитализируют около пятисот тысяч человек. Пик приходится на февраль–март, когда артериальное давление особенно чутко реагирует на перепады атмосферного давления. Болезнь страшна беспощадностью: она лидирует (особенно в странах с развитой экономикой) среди причин общей смертности населения, оставив позади инфаркт, онкологию, травмы.

“К сожалению, в мире не изобретено лекарств, не разработано эффективных способов лечения инсульта. Если мозговая катастрофа произошла, любая, самая лучшая клиника лишь в очень малой степени может повлиять на исход заболевания. Единственно, на что можно уповать, – сохранить больному жизнь, так как разрушенные участки мозга восстановлению не поддаются». На такой грустной ноте начался разговор с заслуженным врачом Российской Федерации, профессором, доктором медицинских наук Евгением Широковым. Он – невролог высшей квалификации, почти тридцать лет занимается проблемами острых нарушений мозгового кровообращения.

– Какие-то перспективы с уменьшением этих «огромных цифр» намечаются? Как-никак третье тысячелетие на дворе.

– Инсультов меньше не становится. Не только у нас. Во всех цивилизованных странах. Растут стрессовые, экологические нагрузки, множество других неблагоприятных для организма факторов «бьют» по сосудам. Они теряют эластичность, забиваются атеросклеротическими бляшками, суживаются, а то и полностью закупориваются. Страдает необычайно чувствительный к недостатку крови и кислорода мозг, частично или полностью поражается центральная нервная система.

Конечно, рост заболеваемости связан с увеличением средней продолжительности жизни людей. Старение неминуемо влечет за собой сбои в сердечно-сосудистой системе. Те, кому «за 60», обзавелись таким «букетом» недугов, от которых до инсульта рукой подать. Однако появился еще один очень настораживающий фактор – острое нарушение мозгового кровообращения все чаще случается у людей молодых, полных творческих сил. За последние годы количество ишемических (обратите внимание, не геморрагических, которые всегда считались «привилегией» молодого возраста) инсультов в возрасте от 40 до 50 лет увеличилось в восемь раз. Но, к сожалению, до сих пор нет эффективных программ предупреждения инсульта.

– Но ведь никем не опровергается концепция факторов риска нарушений острого мозгового кровообращения. Разве это не база для разработки надежной стратегии и тактики профилактики заболевания?

– На первый взгляд ситуация действительно парадоксальна. Существует множество (более 100) факторов риска, которые, несомненно, провоцируют инсульт. К наиболее значимым, кроме наследственной сосудистой патологии, относятся:

Артериальная гипертония – любой длительный «подскок» давления (гипертонический криз) – путь к сосудистому спазму, кровоизлияниям;

Повышенный уровень холестерина – кстати, он не связан напрямую, как это принято считать, с общим ожирением, – и при нормальном весе часто зашкаливает;

Ожирение и применение ряда препаратов для коррекции веса;

Изменение структуры питания – алкоголь, увлечение жирной пищей;

Курение – табачный дым, независимо от того, куришь ли сам или пассивно «глотаешь» выпускаемые собеседником «кольца», суживает сосуды;

Гиподинамия;

Стрессы;

Прием некоторых оральных контрацептивов;

Сахарный диабет, серьезно повреждающий сосуды.

Существует и концепция факторов риска: математически достоверные связи между заболеваниями (гипертония, атеросклероз), синдромами, обстоятельствами жизни и неоспоримыми фактами возникновения инсульта. Но все это, повторяю, лишь условия, а не причины болезни. Факторы риска способствуют возникновению патологических процессов, которые ведут к возникновению нарушений мозгового кровообращения, но это не истинная причина инсульта.

– Но в чем же причина инсульта?

– Истинную причину инсульта еще в восьмидесятых годах минувшего столетия сформулировал выдающийся отечественный кардиолог И. К. Шхвацабая. Анамнез больного бывает отягчен множеством факторов риска – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, он может жить в экологически неблагоприятной или стрессовой атмосфере, курить и выпивать, но до тех пор, пока не возникнет специфическая сосудистая ситуация, определяемая как гемодинамический криз, инсульта не будет.

Таких кризов, очень разных по клиническим проявлениям и механизмам возникновения, немало. Самый известный – гипертонический. Но, как оказалось, даже у больных артериальной гипертонией может развиться гипотонический криз – резкое снижение артериального давления, часто приводящий к развитию инсульта. Причиной инсульта может стать криз аритмический, нейроэндокринный или криз, связанный с увеличением вязкости крови (гемореологический). Огромное поле для изучения патогенетических механизмов инсульта кроется в определении свойств крови – ее свертываемость, вязкость, способность осуществлять микроциркуляцию. А именно этого концепция факторов риска не учитывает.

Главная причина, на мой взгляд, в недостаточной оснащенности наших медицинских учреждений всем необходимым для этого оборудованием. Только в последние годы с внедрением в практику новых медицинских технологий и методов исследования (УЗИ сосудов, эхокардиография, длительное мониторирование функций сердечно-сосудистой системы, эхокардиография, дуплексное сканирование магистральных артерий головы) появилась реальная возможность воплотить все теоретические изыскания в жизнь, поставить шлагбаум на пути мозговой катастрофы. Ну а, кроме того, что немаловажно, результаты полученных исследований должен оценить не один специалист – терапевт или невролог, а три: кардиолог, невролог и сосудистый хирург.

Простые способы избежать инсульта

Широков Евгений Алексеевич

Инсульт - внезапное повреждение головного мозга в результате нарушения его кровоснабжения - не является самостоятельным заболеванием. Это всегда тяжелое осложнение уже существующего патологического процесса или заболевания, симптомы которого, чаще всего, заявляют о своем существовании длительное время.

Современная система профилактики инсульта основывается на выявлении и устранении так называемых факторов риска заболевания - разнообразных факторов внешней и внутренней среды, которые имеют статистически достоверную связь с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Этому определению в полной мере соответствуют общие для большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы факторы:

• Хронический дефицит физической активности
• Избыточное потребление соли
• Дисбаланс в питании с детства
• Злоупотребление алкоголем
• Курение
• Стрессы
• Влияние некоторых лекарств
• Влияние окружающей среды
• Профессиональные вредности

Устранение или снижение негативного влияния факторов риска лежит в основе популяционной стратегии борьбы с инсультом. Профилактический потенциал этого направления чрезвычайно велик и далеко не исчерпан. Однако индивидуальное направление представляется не менее важным.

Индивидуальная профилактика инсульта основывается на четких представлениях о степени опасности для каждого человека и знании первых, наиболее важных признаков угрозы.

Как определить степень опасности? Это можно сделать, используя результаты медицинского обследования. Минимальный объем такого обследования должен включать: систематическое измерения артериального давления, ЭКГ, ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий и анализы крови (общий, глюкоза, холестерин, показатели, отражающие состояние системы свертывания крови).

Результаты такого обследования позволяют выявить четыре синдрома, которые имеют самую непосредственную связь с инсультом. Перечислим их по частоте встречаемости среди населения: артериальная гипертония, повышенная свертываемость крови с высокой вероятностью образования тромбов, нарушения ритма сердца (аритмия), атеросклеротическое сужение просвета крупных артерий мозга (стеноз).

На основании статистических данных, можно приблизительно оценить индивидуальный абсолютный риск инсульта (вероятность возникновения заболевания в течение года).

Пятипроцентная шкала индивидуальной оценки вероятности инсульта

Профилактика инсульта: как избежать и какие средства

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

• рост атеросклеротической бляшки;
• оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;
• падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;
• повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Для кого важна профилактика инсульта

Врачи составили список состояний (группа риска), при которых профилактика является обязательной:

• женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;
• гипертония (повышенное артериальное давление);
• сердечная недостаточность;
• болезни сердца с нарушениями ритма (аритмии);
• высокое артериальное давление (гипертония);
• болезни, сопровождающиеся образованием кровяных тромбов;
• сахарный диабет;
• курильщики со стажем.

Особое место среди этих состояний занимает профилактика инсульта в пожилом возрасте. У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.

Меры профилактики инсульта

Поскольку причины развития нарушения кровообращения в головном мозге полностью совпадают с таковыми при острых расстройствах кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому профилактика инсульта и инфаркта миокарда может проводиться по единой схеме.

Для удобства пациентов составлена «Памятка по профилактике инсульта». Она включает 7 пунктов.

Пункт 1. Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст. диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

При обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Пункт 2. Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Пункт 3. Вредные привычки – стоп!

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Пункт 4. Холестерину – нет

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Пункт 5. Внимание, диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Пункт 6. Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Пункт 7. Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

• внезапная слабость, головокружение;
• онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
• затрудненность речи;
• внезапное нарушение зрения;
• остро развившаяся резкая головная боль.

Для удобства пациента и напоминания об основных направлениях предупреждения нарушений мозгового кровообращения, можно распечатать и повесить на видных местах картинки «профилактика инсульта».

Сила природы для здоровья сосудов

Профилактика инсульта народными средствами может проводиться исключительно как дополнение к препаратам, которые для этой цели назначил врач.

Народная медицина способна предупредить развитие инсульта, главным образом, путем укрепления сосудистой стенки и очищением организма от избытка холестерина.

Настойка софоры японской

Придать сосудам прочность и восстановить эластичность поможет софора японская. Взять ее высушенные бутоны и залить 70% раствором медицинского спирта из расчета 1 ложка сырья на 5 ложек жидкости. Настаивать 2-3 дня, не допускать хранения на свету. Принимать по 20 капель после каждого приема пищи (3-4 раза в день).

Лимонно-медовая паста

Этот рецепт поможет снизить холестерин и очистить сосуды. 1 лимон, 1 апельсин тщательно вымыть с щеткой и прокрутить в мясорубке вместе с кожурой. Излишки сока слить. Масса должна получиться густой. В полученную кашицу ввести 1 столовую ложку натурального густого меда и перемешать. Эффекта можно достичь, принимая по 1 ч. л. пасты после каждого приема пищи.

Сурепка обыкновенная

Укрепить сосуды и предотвратить оседание на них холестерина поможет трава сурепки обыкновенной. Высушенное сырье настаивать на кипятке в стеклянной посуде в течение 1 часа. Для настоя берется 1 часть травы и 20 частей воды. Пить по половине стакана 4 раза в день.

От инсульта, по статистике, умирает каждый пятый пациент. Это связано с несвоевременной помощью или недостаточной осведомленностью для распознания первых тревожных признаков заболевания. Профилактика инсульта помогает снизить риски на 80%.

Не всегда заболевание приводит к летальному исходу, но у большинства выживших остаются серьезные нарушения здоровья. Для таких пациентов необходима длительная реабилитация.

В статье пойдет речь о первичной и вторичной профилактике инсульта как об основном условии своевременного предотвращения заболевания.

Это заболевание, которое связано с нарушением кровообращения головного мозга. Существует две разновидности болезни: геморрагический и ишемический. В первом случае у больного наблюдается разрыв сосудов головного мозга с последующим кровоизлиянием. При ишемическом инсульте происходит закупорка или спазм кровеносных сосудов.

По статистике, чаще всего встречается именного геморрагическая форма, она вызывает серьезные последствия, если человеку вовремя не оказана первая помощь. Чаще всего пик заболеваемости приходится на весеннее время года. Ишемический инсульт в первую очередь связан с нарушениями основных функций кровообращения.

Кровь по сосудам переносит кислород и питательные вещества к разным органам, в том числе и к головному мозгу. При нарушении этого процесса он не получает достаточного количества кислорода, и начинается ишемия. Очень важное место в предотвращении этих заболеваний занимает профилактика инсульта головного мозга.

Кто в группе риска

Повышенный риск развития инсультов отмечается у таких категорий пациентов:

• с низкой выработкой инсулина (диабет), высоким холестерином в крови и артериальной гипертонией;
• с генетической предрасположенностью, особенно если не соблюдаются меры профилактики инсульта;
• пожилые люди (после 55 лет).

Своевременное предупреждение инсульта позволит избежать негативных последствий.

Основные причины и провоцирующие факторы

Как избежать инсульта? В первую очередь необходимо разобраться с группами факторов риска развития заболевания:

• предрасполагающие. Сюда относятся возраст человека и его наследственность. Данные факторы не поддаются корректировке. Стоит отметить, что у мужчин инсульт случается в более раннем возрасте, чем у женщин;
• поведенческие. В данном случае причины развития — это вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками), неправильное питание и образ жизни, длительный прием лекарств и т. д. Человек имеет прямое влияние на эти факторы и вполне может их изменить;
• метаболические. В этом случае основной причиной являются заболевания, которые являются следствием нарушения обменных процессов в организме человека (диабет, повышение холестерина, гипертония, некоторые и т. д.).

Врачи утверждают, что заболевание в большинстве случаев вызвано сосудистыми патологиями (например, развитие атеросклероза из-за сбоя в липидном обмене).

Нормой артериального давления считается уровень 120/80. В современном мире, когда человек страдает от воздействия бешеного ритма жизни, у молодых людей часто диагностируют инсульт геморрагического типа. Если у больного наблюдается стойкое высокое артериальное давление, то при малейшем его понижении головной мозг подвергается ишемическим атакам, как результат возникает .

Профилактика инсульта

Вопрос, как предотвратить инсульт, является одним из самых актуальных для разных групп населения. Все профилактические меры делятся на две основные категории:

• первичные – направлены на снижение риска развития заболевания;
• вторичные, в которые должны входить меры по устранению основной причины патологии.

Профилактика включает посещение медицинских учреждений, приемом медикаментов в домашних условиях или использование народной медицины. Рассмотрим каждый из пунктов подробнее.

Регулярное обследование

Как предотвратить инсульт головного мозга? Для этого в первую очередь нужно проходить регулярный осмотр, который поможет установить возможные отклонения.

Профилактика инсульта и инфаркта тесно связана и включает:

• МРТ- и КТ-диагностику кровеносных сосудов головы, которая помогает обнаружить возможные аневризмы или мальформации. Коварность этих заболеваний заключается в том, что они никак не проявляются до момента кровоизлияния;
• сдача крови на определение уровня липидов. Атеросклероз вызван повышением холестерина в крови, он сопровождается образованием так называемых сосудистых бляшек, которые препятствуют нормальному кровообращению;
• контроль артериального давления позволяет установить возможные отклонения от нормальных значений. В таком случае врач прописывает стабилизирующие препараты;
• при постоянных стрессах необходимо принимать успокоительные средства или легкие антидепрессанты, которые являются прекрасным профилактическим лекарством от инсульта;
• контроль уровня глюкозы в крови при диабете позволит избежать развития инсульта и инфаркта.

Чтобы снизить риск развития этого заболевания рекомендуется ограничить все вредные привычки (курение, употребление алкоголя), заниматься спортом и правильно питаться. О дополнительных методах исследования принимает решение врач, исходя из анамнеза пациента.

Лекарственные препараты

Как предупредить инсульт с помощью медикаментозной терапии? Профилактика в этом случае предполагает прием препаратов, предотвращающих изменения липидного уровня и глюкозы в крови, скачки давления и нарушения свертываемости крови. Рассмотрим каждый из пунктов подробнее.

Для снижения уровня холестерина не обязательно принимать лекарства. Иногда бывает достаточно регулярных занятий спортом, контроля над своим весом и отказа от вредных привычек. Среди препаратов врачи выделяют следующие:

• прием статинов позволяет заблокировать ферменты, которые способствуют образованию холестерина;
• антиоксиданты блокируют процессы окисления липопротеидов атерогенного типа и повышают уровень «полезного» холестерина. Таким же свойством обладают и фибраты;
• для блокировки процессов всасывания желчных кислот органами желудочно-кишечного тракта применяют специальные препараты — секвестранты;
• для повышения реологических функций крови назначают рыбий жир;
• для снижения уровня триглицеридов принимают лекарства, содержащие никотиновую кислоту.

Препараты для контроля глюкозы применяют для пациентов с сахарным диабетом. Сюда относятся инсулин, антиаритмические и антиангинальные средства. Они помогают в лечении сердечных патологий и выступают прекрасной профилактикой инсульта.

При показателях артериального давления выше 140 пациентам назначают специальные стабилизирующие медикаменты, которые позволяют снизить риски развития многих заболеваний, в том числе и инсульта:

• препараты с мочегонным эффектом, которые способствуют уменьшению объема циркулирующей крови;
• препараты, блокирующие вещества, сужающие стенки кровеносных сосудов (ингибиторы АПФ);
• лекарства для нормализации сердечного ритма (бета-блокаторы);
• антагонисты кальция, расширяющие кровеносные сосуды;
• для снижения сердечной и почечной недостаточности применяют медикаменты из группы сартанов.

При диагнозе «атеросклероз» очень важно следить за функцией свертываемости крови, это позволит снизить риск развития тромбоза.

• ацетилсалициловая кислота;
• антикоагулянты;
• клопидогрела гидросульфат.

Курс и длительность медикаментозной терапии врач назначает индивидуально для каждого пациента. Очень важно принимать препараты согласно прописанной схеме, только в таком случае профилактические меры будут считаться эффективными.

Народные средства

Профилактика инсульта народными средствами включает прием различных настоев и отваром на основе лекарственных растений. Рассмотрим самые популярные:

• спиртовой настой на основе шишек ели. Для этого понадобится 5 шишек среднего размера залить 0,5 л 70%-го этанола. Настаивать в течение 2 недель в темном месте. Лечение проводят раз в полгода. Употребляют по 1 чайной ложке настойки утром после приема пищи;
• настойка из софоры японской. Процентное соотношение растения и этанола — 1:5. Настаивать минимум 3 дня в темном месте. Принимают по 20 капель 4 раза в сутки после приема пищи. Это средства помогает укрепить стенки кровеносных сосудов;
• пропустить через мясорубку по 1 лимону и апельсину с цедрой. В полученную массу добавить немного меда. Употребляют по 1 чайной ложке утром после приема пищи. Данное средство поможет снизить уровень холестерина в крови;
• напитки на основе свежего корня имбиря. Это могут быть чаи или отвары. В сушеном виде этот компонент добавляют в блюда при приготовлении;
• измельчит чеснок и лимон с цедрой в одинаковой пропорции, добавить столько же меда. Употребляют по 1 чайной ложке в день. Данное средство хорошо очищает сосуды, хранить его нужно в холодильнике.

Здоровый образ жизни

Правильное питание и режим помогут как предотвратить первый инсульт, так и не допустить рецидива. Исключаются любые вредные привычки. Курение повышает риск образования тромбов и развития разрыва сосудов. Для снижения уровня холестерина в крови исключаются продукты, которые его содержат.

Нужно обогатить свое питание пищей, богатой клетчаткой (овсяные хлопья, свежие овощи и фрукты и т. д.). Лучше использовать оливковое масло, ограничить употребление животных жиров. Следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы. Обязательно проводят контроль уровня холестерина минимум 1 раз в 4 года.

Помимо здорового питания, необходимо регулярно заниматься спортом. Рекомендуется выполнять физические упражнения утром после пробуждения и в конце дня.

Очень полезно чаще гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или тренажерный зал. При этом следует избегать сильных нагрузок, которые провоцируют нарушения циркуляции крови. Таким образом, скорректировав свой образ жизни, можно значительно снизить риск развития инсульта.

Как предотвратить повторный инсульт

Итак, выше описана информация о том, как предотвратить инсульт. Однако не стоит терять бдительность, если заболевание удалось вылечить. Очень важна профилактика повторного инсульта. Особенно это касается женской половины пациентов. Они очень часто длительное время применяют оральные средства контрацепции, которые являются одной из причин развития заболевания.

Помимо этого, во время родов у пациенток наблюдаются резкие скачки артериального давления, что нередко приводит к разрыву кровеносных сосудов. Период климакса часто сопровождается мигренями и перепадами давления. Поэтому женщинам особо внимательно нужно относиться к профилактике и лечению любых нарушений в организме.

После инсульта риск развития повторного повышается в несколько раз. Вторичная профилактика инсульта включает в себя:

• отказ от табачных изделий и других вредных привычек;
• соблюдение строгой диеты, которая исключает все жареное и жирное;
• постоянный контроль давления, чтобы предотвратить мозговой спазм.

Пациенту в течение первого года после перенесенного инсульта необходимо регулярно проходить осмотр у специалиста, выполнять все требования реабилитационного периода:

• принимать препараты;
• правильно питаться;
• выполнять регулярные упражнения, гулять на свежем воздухе;
• всегда при себе иметь медикаменты для оказания первой помощи;
• сдавать все необходимые анализы.

Соблюдая все эти несложные правила, можно в несколько раз снизить риск повторного приступа.

Заключение

Инсульт — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении приводит к инвалидности или летальному исходу.

Очень важно проводить профилактику инсульта, которая требует соблюдения правил здорового образа жизни и питания, регулярных занятий спортом и приема определенных медикаментов.

Необходимо проходить осмотры у специалистов и сдавать все анализы для своевременной диагностики нарушений.

«Пока гром не грянет, мужик не перекрестится» – по такому принципу обращаются к врачам большинство россиян. Но есть ситуации, когда подобная тактика неприемлема. И смертельно опасна. Речь об остром нарушении мозгового кровообращения – инсульте, который только в нашей стране ежегодно настигает более 500 тысяч человек.

Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, доктору медицинских наук, руководителю службы «СТОП-Инсульт» ЦЭЛТ Евгению Широкову.

Скрытая угроза

Для России, как, впрочем, и для многих других (в том числе и экономически развитых) стран, инсульт – настоящее бедствие. Медицинская статистика впечатляет: среди больных, госпитализированных с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пациентов с инсультом стало почти в 2 раза больше, чем с инфарктом миокарда.

Ни в какое сравнение с последним не идут и последствия острого нарушения мозгового кровообращения. В течение первого года после атаки инсульта умирают примерно 40% больных, а из тех, кто выжил, около 80% остаются инвалидами. Подчас с тяжелыми параличами, нарушениями координации, речи.

У каждого из пострадавших – свой сценарий развития острого нарушения мозгового кровообращения, но одна общая закономерность здесь все же прослеживается: мозговая катастрофа случилась у них внезапно, на фоне длительного существования патологических процессов, о которых большинство из них даже не подозревали.

При этом инсульт молодеет с каждым годом. В неврологических стационарах до 30% больных с острым нарушением мозгового кровообращения составляют люди самого трудоспособного возраста, не достигшие 50 лет.

До атаки или после?

Ситуация осложняется тем, что первичной профилактикой инсульта у нас в стране никто не занимается. Все силы и средства отечественного здравоохранения уходят на оказание неотложной помощи больным с уже состоявшимся острым нарушением мозгового кровообращения и профилактику инсульта повторного.

– Получается парадоксальная ситуация, – считает профессор Широков. – Вместо того чтобы не допустить первой атаки инсульта, у нас спохватываются лишь тогда, когда мозговая катастрофа уже произошла, вызвав необратимые изменения, а то и гибель отдельных участков головного мозга.

Да и затраты, которые уходят на лечение уже состоявшегося и предотвращение вторичного инсульта несопоставимы с теми, что необходимы для профилактики этого смертельно опасного заболевания.

Результатом подобных размышлений стала созданная Евгением Алексеевичем уникальная диагностическая программа предотвращения сосудистых катастроф, на базе которой и была создана первая в России специализированная междисциплинарная служба «СТОП-Инсульт», через которую за восемь лет ее существования прошли шесть с половиной тысяч человек.

Квартет риска

Риск острого нарушения мозгового кровообращения профессор Широков и его коллеги оценивают по четырем, наиболее значимым для развития инсульта параметрам: наличию артериальной гипертензии, сердечной аритмии, сужения (либо закупорки) сонных артерий и гиперкоагуляции крови (склонности к внутрисосудистому тромбообразованию). Благо, в многопрофильной клинике ЦЭЛТ созданы все условия для оперативной и точной диагностики изменений со стороны сердца, крови и сосудов: ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления с помощью специального портативного прибора – холтера, УЗИ-сканирование сонных артерий, лабораторный анализ свертывающих свойств крови и т.д. Все эти исследования здесь можно пройти за один-два дня.

– Существует несколько способов оценки вероятности заболевания, – вводит в курс дела Евгений Алексеевич. – Наиболее надежный – статистический. Известно, что каждый год 5–7% гипертоников и 5% больных с нарушениями ритма сердца переносят инсульт. Выраженные атеросклеротические поражения сонных артерий (стенозы) приносят еще 5–7% инсультов в год. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст больного. После пятидесяти каждое десятилетие жизни увеличивает вероятность инсульта вдвое. А если инсульт был у кого-либо из предков – еще вдвое. Таким образом, если условно взять человека старше 50 лет с «отягощенной» наследственностью, гипертонией и нарушениями в работе сердца, то вероятность получить инсульт для него приближается к 50%. Наша задача – эту ситуацию исправить: своевременной коррекцией образа жизни и, если это необходимо, адекватной лекарственной терапией. Наш опыт показывает, что благодаря этим мероприятиям, вероятность инсульта можно снизить на 80%!

Качественная жизнь – до конца

Пациенты профессора Широкова по достоинству оценили работу возглавляемой им службы. Среди них процентов двадцать – это люди от 40 до 50 лет. Пройти обследование их заставили собственные неприятные ощущения или потрясение, которое они испытали после смерти сраженного инсультом близкого человека. Остальным завсегдатаям службы «СТОП-инсульт» – за 60 лет, что у сотрудников службы вызывает самые положительные эмоции.

– В районных поликлиниках к этим людям возмутительно невнимательное отношение, – считает Евгений Алексеевич. – Их постоянно заставляют смотреть в паспорт: мол, пожили уже, нечего на болячки жаловаться… У меня и моих коллег такое положение дел ничего, кроме возмущения, не вызывает: наши пенсионеры имеют полное право дожить свою жизнь качественно, не будучи прикованными к инвалидному креслу. И мы это право им с удовольствием предоставляем.

В том, что рано или поздно подобная служба должна появиться в каждой поликлинике, наш эксперт не сомневается. Для нашей страны – это жизненно необходимый шаг.

Кстати

Россия занимает 2-е место в мире по количеству инсультов. На первом месте – Болгария, на третьем – Китай. В России в последние годы рост заболеваемости инсультом в 5 раз выше, чем, например, в США. Только в Москве каждый день инсульт случается у 80–120 человек.

Проверь себя

Если вам больше 45 лет, если у вас периодически повышается артериальное давление (выше 140/90), если у вас отмечаются перебои в работе сердца, если вы страдаете частыми головными болями, то вам пора обратиться к врачу. К другим тревожным звоночкам, которые могут свидетельствовать о возможном нарушении мозгового кровообращения, относятся:

>> кратковременные затруднения речи, зрения;

>> внезапная, временная слабость или онемение руки или ноги;

>> двоение в глазах;

>> временное головокружение или потеря равновесия.