Если во время обследования женщины на аппарате УЗИ в маточной полости обнаруживают плодное яйцо, специалист констатирует наступление беременности. По размеру и форме образования врач может установить срок гестации и возможные проблемы вынашивания плода. Как выглядит плодное яйцо? Каким оно должно быть на разных сроках после зачатия?

Понятие плодного яйца и его роль в организме беременной женщины

Плодное яйцо – это структура, которая образуется после слияния яйцеклетки и сперматозоида, трансформирующаяся в плод и околоплодные оболочки. Сначала формируются 2 клетки, потом 4, 8 и т.д. Они преобразуются в зиготу, далее - в бластоцисту, зародыш. На 7–10 сутки сформированное плодное яйцо внедряется в полость матки.

Плодное яйцо выполняет следующие функции:

• сохраняет развивающийся плод;
• обеспечивает эмбрион необходимым питанием;
• поддерживает кровообращение растущего зародыша на раннем этапе развития;
• закрепляет будущий плод в маточной полости;
• формирует околоплодные оболочки;
• создает основу для образования плаценты;
• активирует выработку гормона беременности – ХГЧ.

Из чего состоит и как выглядит?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Плодное яйцо выглядит как небольшое овальное тело. Как видно на фото, цвет формирования - темный. Это многокомпонентное образование состоит из следующих элементов:

• Хорион - внешняя оболочка плодного яйца, выполняющая защитную функцию. На ней есть ворсинки, которые способствуют прикреплению зародыша к маточной полости. Впоследствии хорион преобразуется в плаценту.
• Амнион - внутренний слой оболочки плодного яйца. Вырабатывает питательную среду для зародыша – амниотическую жидкость.
• Желточный мешок. Расположен между указанными выше элементами в районе, где будущая плацента срастается с пуповиной ребенка. Напоминает желтую горошину. Мешок обеспечивает питание эмбриона на первом этапе развития.
• Зародыш. На первых неделях он не визуализируется. Его можно рассмотреть после 6 недели беременности.

Методы диагностики, показатели, исследуемые при проведении УЗИ

Существуют несколько способов определения характеристик плодного яйца:

• Ручной осмотр. При данном методе врач рассчитывает размеры эмбрионального мешочка, ориентируясь на размеры матки. Для определения параметров матки гинеколог ощупывает влагалище и брюшную полость женщины. Метод имеет большую погрешность, поскольку врач не может определить, сколько эмбрионов развивается в маточной полости. Если ожидается двойня, то размер детородного органа больше, чем при одноплодной беременности.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет наиболее достоверно выяснить параметры плодного яйца. Оболочку можно увидеть в 4 акушерских недели беременности, когда она достигает размеров 1 мм. При достижении диаметра в 3 мм просматривается желточный мешок. Исследование выявляет: средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД), его форму, место прикрепления, наличие отслойки, присутствие эмбриона, размер желточного мешочка.
• Анализ крови на ХГЧ. ХГЧ начинает вырабатываться с момента имплантации зародыша. При прикреплении эмбриона к матке (на 7 день) его уровень достигает 150 Ед/л. В дальнейшем его концентрация возрастает. Поскольку существуют нормы ХГЧ и размера эмбриона по срокам беременности, устанавливаются размеры плодного яйца. Однако необходимые параметры таким образом определяются лишь примерно, поскольку нормативы ХГЧ имеют достаточно большой разбег (например, на 3-4 неделе - от 1,5 до 5 тыс. Ед/л), а при двойне уровень гормона возрастает.

Параметры плодного яйца в норме по неделям беременности

Размеры плодного яйца по неделям имеют важное диагностическое значение до 7–10 недели беременности, когда эмбрион плохо просматривается. После 12–14 недель он приобретает статус плода, и начинает формироваться плацента, отслеживаются их показатели. Оболочка плода растет быстро. До 15–16 недели она вырастает на 1 мм в день. Например, в 9 недель ее диаметр – 35 мм, а в 11 – более 47 мм. В таблице представлено, каким должен быть СВД плодного яйца с 4 по 13 неделю.

Как видно из таблицы, с 1 мм за 14 дней диаметр возрастает до 17–18 мм, а еще через 7 дней достигает 20–24 мм. При этом копчико-теменной размер плода информативен только с 8 недель.

Возможные отклонения плодного яйца на разных сроках развития эмбриона и плода и их причины

В норме оболочка плода выпуклая, имеет четкие края. Для успешного течения беременности она должно прикрепляться в верхней части маточной полости. Если в процессе проведения УЗИ выявляются отклонения, врач разрабатывает тактику дальнейшего ведения беременности. При планировании мероприятий в обязательном порядке учитывается размер плодного яйца.

Отклонения от нормативных размеров, отставание роста

Если на сроке 5–6 недель, когда эмбрион плохо виден, выявлено, что плодное яйцо больше нормы, у женщины может быть двойня. Для подтверждения предположений будущей маме дают направление на повторное обследование через 7 дней и анализы ХГЧ. Однако при наличии в оболочке только одного плода большое яйцо является признаком патологии. Несоответствие в меньшую сторону также является тревожным сигналом. В таблице представлены возможные причины отклонений.

Особое внимание уделяют размерам плодного яйца после процедуры ЭКО. Для контроля динамики женщине после ЭКО назначают УЗИ. Оптимальным является 28 ДПП. На этом сроке параметры плода должны соответствовать 5 акушерским неделям.

Нестандартная форма плодного яйца

Нестандартную форму плодное яйцо приобретает при сильном напряжении матки. Если репродуктивный орган напряжен, плодная оболочка вытягивается в длину или имеет приплюснутую форму. В данном случае врач рекомендует принять меры для устранения маточного тонуса. Если присутствуют тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, лечение проводят в стационаре.

Нестандартная форма плодного яйца в совокупности с отставанием в развитии указывает на начало самопризвольного аборта. В данном случае сохранять беременность не имеет смысла.

Неправильное положение

Закрепление эмбриона ниже верхней трети матки требует тщательного контроля врачей. Низкое положение зародыша на ранних сроках не несет угрозы вынашиванию. Существует большой риск того, что плодное яйцо поднимется выше в процессе роста матки. Однако прикрепление у шейки матки свидетельствует о развитии «шеечной» внематочной беременности. В таком случае эмбрион удаляется.

Понятие пустого плодного яйца на ранних сроках

До 5 эмбриональной недели внутри плодного яйца зародыш незаметен. Однако на 5–6 неделе с момента зачатия (или на 7 акушерской неделе) должен обнаружиться эмбрион. Если этого не происходит, рекомендуют сделать УЗИ спустя неделю. В случае отсутствия эмбриона в оболочке на 8 неделе беременности констатируют формирование в полости матки пустого яйца.

Период эмбриогенеза, то есть когда происходит формирование и развитие эмбриона длится с первой по 11-12 неделю беременности. После этого срока эмбрион уже называют плодом. При этом в качестве начальной точки отсчета берется первый день последней менструации.

Развитие новой жизни начинается с того момента, когда происходит женской яйцеклетки. При слиянии сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, которая через 26-30 часов начинает деление и образует многоклеточный эмбрион, размеры которого, как говорится, увеличиваются не по дням, а по часам.

Если в первые четыре дня своего существования эмбрион имеет размер примерно 0,14 мм, то к шестому дню он достигает 0,2 мм, а к концу седьмого – 0,3 мм.

На 7-8 день эмбрион имплантируется в стенку матки.

На 12 день развития размер эмбриона составляет уже 2 мм.

Изменение размера эмбриона по неделям беременности

• на 3 неделе развития эмбриона, то есть на 5 неделе беременности эктодерма в месте будущего позвоночника малыша образует канавку. Затем ее края смыкаются и образуется нервная трубка – будущие спинной и головной мозг. К концу этой недели эмбрион достигает 4 мм;
• на четвертой неделе из нервной трубки формируется основа центральной нервной системы - спинной и головной мозг. Сердце делает свое первое сокращение. Появляются зачатки ног, рук, глаз и внутренних органов, начинает течь кровь по кровеносным сосудам;
• в 5-6 недель происходит формирование головки и черт лица эмбриона. Его длина порядка 1 смм
• на 7 неделе удлиняются конечности и начинают формироваться лёгкие. Полностью сформировано сердце. Размер эмбриона - 1,5 см;
• в 8 недель все жизненно важные органы уже почти сформировались. около 2 см;
• в 9 недель отчётливо просматриваются ушки, нос, веки, рот, глаза. Рост малыша порядка 3 см и он продолжает быстро расти;
• в 10 недель, то есть в 12 недель беременности строение скелета в полной мере соответствует человеку. Конечности удлиняются. Кровь ребенка приобретает свою группу. Размер эмбриона, который теперь уже переходит в статус плода, может достигать 7 см.

Увеличение размеров эмбриона можно проследить по нижеприведенной таблице.

Плодное яйцо 1 мм – такой маленький размер, а какое значение уже имеет этот пузырёк! От того, сколько имеет плодное яйцо мм, зависит правильное определение срока беременности в первые недели, диагностика замершей беременности, определение состояния зародыша в динамике.

Когда будущая мама впервые приходит на УЗИ, ей обычно вручают заключение «беременность ранние сроки » и рекомендуют пройти повторное обследование через месяц. При этом в заключении уже может фигурировать такой параметр, как размер плодного яйца . Именно по нему врач УЗИ ориентируется при определении срока беременности – ведь акушеры будут считать срок от первого дня последних месячных, а на УЗИ иногда указывается срок от зачатия (т.е. возраст зародыша).

Следует помнить, что все мы разные, и развитие беременности у всех также разное. Поэтому в статье приводятся усреднённые данные , которые могут немного отличаться от реальных.

Плодное яйцо 1 мм определяется уже на четвёртой акушерской неделе беременности – примерно в это время должна была бы наступить следующая менструация. Таким образом, мамочка может ещё не подозревать о зарождении новой жизни, а её уже можно заметить на УЗИ. Обычно при обнаружении плодного яйца 1 мм рекомендуют пройти повторное обследование через пару недель – можно будет оценить динамику его роста, увидеть сердцебиение и установить точный срок беременности.

Плодное яйцо 3 мм – такие размеры оно приобретает буквально за пару дней развития. К этому моменту уже начинает формироваться желточный мешок, который чётко виден на УЗИ – он позволяет дифференцировать плодное яйцо 3 мм от пузырька жидкости в складках слизистой матки. Таким образом, плодное яйцо 3 мм в полости матки позволяет точно установить наличие беременности.

Если на УЗИ обнаружено плодное яйцо 3 мм, но не видно эмбрион – не стоит паниковать, в таком сроке он ещё просто не успел развиться, и видно его не должно быть. Буквально через несколько дней плодное яйцо увеличится в размерах, станет заметен не только эмбрион, но и его сердцебиение.

Если по УЗИ диагностирована беременность, плодное яйцо 4 мм будет видно уже к концу четвёртой акушерской недели. Начинают формироваться зачатки органов плода – печени, поджелудочной железы, лёгких. Самый главный орган, который закладывается на этом сроке беременности (плодное яйцо 4 мм) – это сердце. Буквально через пару дней сердечко начнёт биться, и можно будет с облегчением констатировать – плод развивается , беременность прогрессирует!

Плодное яйцо 5 мм – этих размеров оно достигает к последнему дню четвёртой недели беременности. На этом этапе иногда уже можно разглядеть эмбрион по УЗИ, хотя его размер – не более миллиметра. Плодное яйцо 5 мм – это грань перехода с четвёртой на пятую неделю беременности.

Плодное яйцо 6 мм – именно такой его размер говорит о том, что началась пятая неделя беременности. На этом сроке происходит два важных события – активно формируется сердце и сосуды эмбриона, происходит закладка нервной системы. Эмбрион достигает размера 1,5 мм, иногда на этом сроке уже заметно биение крохотного сердечка. Таким образом, плодное яйцо 6 мм – повод говорить о развивающейся беременности.

Плодное яйцо 7 мм – это примерно середина пятой недели беременности. Плодное яйцо и эмбрион растут довольно быстро, ежедневно увеличиваясь не менее чем на 1 мм. Плодное яйцо 7 мм говорит о том, что эмбриончик тоже растёт, его органы формируются. Если в заключении УЗИ описано плодное яйцо 7 мм – обычно это соответствует примерно десяти дням задержки. Однако не стоит волноваться, если у вас задержка более двух недель, а плодное яйцо 7 мм – скорее всего, овуляция произошла с задержкой, а значит и оплодотворение тоже.

Буквально через сутки на УЗИ уже будет видно плодное яйцо 8 мм – это примерно 5 акушерских недель и четыре дня. Малыш продолжает расти вместе со своими оболочками, скоро у него появятся конечности. Плодное яйцо 8 мм – показатель того, что через несколько дней наступит шестая неделя беременности.

Плодное яйцо 9 мм можно различить на УЗИ в сроке 5 недель и 5 дней. Таким образом, плодное яйцо 9 мм определяется к концу пятой недели беременности - в это время зародышевые клетки продолжают активно делиться, образуя закладки будущих органов.

Плодное яйцо 10 мм обнаруживается в самом конце пятой недели. К этому моменту у эмбриона уже имеется нервная трубка с утолщением на её конце – это будущий мозг. Плодное яйцо 10 мм говорит о том, что формирование сердца и сосудов практически завершено.

Плодное яйцо 12 мм – это начало шестой недели беременности. На этом сроке опытные узисты уже могут определить сердцебиение плода, хотя его размеры составляют всего 2 мм. Плодное яйцо 12 мм – это возможность уловить на УЗИ пульсацию сформировавшегося сердечка вашего малыша.

Плодное яйцо 13 мм визуализируется в сроке шесть недель и три дня. К этому моменту частота сердцебиений малыша составляет не менее 150 ударов в минуту. Плодное яйцо 13 мм обычно позволяет хорошо визуализировать зародыш.

Плодное яйцо 14 мм – таких размеров оно достигает к концу третьего дня шестой недели. У малыша начинают появляться ручки и ножки, пока в зачаточном состоянии. Плодное яйцо 14 мм обычно позволяет не беспокоиться о наличии замершей беременности – эмбрион активно развивается.

Плодное яйцо 15 мм видно на сроке 6 недель и четыре дня. У крошки формируется головной мозг, нервные волокна. Если плодное яйцо 15 мм – уже формируется личико, на месте глаз образуются углубления, а в районе носа и рта – складки.

Плодное яйцо 16 мм – соответствует сроку шесть недель и пять дней. К этому моменту начинает формироваться пищеварительная система, зачатки хрящей и селезёнки. Плодное яйцо 16 мм – при этом размере зародыш уже имеет три петли кишечника, зачаток пищевода и желудка.

Плодное яйцо 17 мм говорит о близком окончании шестой недели. Если на УЗИ обнаружено плодное яйцо 17 мм - у эмбриона начинают формироваться зачатки пальчиков.

Плодное яйцо 18 мм определяется в самом конце шестой недели. Обычно к тому моменту, когда образуется плодное яйцо 18 мм, у плода формируется мышечная ткань, он начинает реагировать на внешние сигналы.

19 мм плодное яйцо достигает к первому дню седьмой неделе беременности. 19 мм плодное яйцо обычно содержит в себе плод размерами не менее 5 мм, хорошо различимый на УЗИ.

Плодное яйцо 20 мм – это второй день седьмой недели. У малыша активно развивается головной мозг, образуется половой бугорок (из него в будущем сформируются половые органы). Плодное яйцо 20 мм – обычно в этот момент становится виден ротик, ноздри.

Плодное яйцо 21 мм – продолжает формироваться лицо плода, головной мозг. Плодное яйцо 21 мм говорит о размерах плода не менее 8-10 мм.

Плодное яйцо 22 мм – средина седьмой недели беременности. Видимое плодное яйцо 22 мм позволяет перестать называть малыша зародышем – теперь это полноценный плод!

Если врач во время ультразвукового исследования сообщает, что видит в полости матки плодное яйцо — женщину можно поздравить, ведь через 9 месяцев она станет мамой. Установить наличие плодного яйца можно уже на 7-9 день задержки менструации. Если плодное яйцо в матке - значит беременность нормальная, маточная. Специалист сразу же определит размер плодного яйца, его форму и расположение. Кроме этого, обратит особое внимание, не имеет ли место или другие патологические состояния.

Как выглядит плодное яйцо?

Плодное яйцо - овальное или круглое тело диаметром в несколько миллиметров. Диаметр плодного яйца замеряется во время первого же УЗИ. Учитывая его размеры, специалист может установить срок беременности. Но в некоторых случаях погрешность в определении составляет 1-1,5 недели. Поэтому врач, пытаясь установить срок, учитывает также показатели копчико-теменного размера.

На 3-8 неделе беременности

плодное яйцо выглядит как образование в виде шара или овала. Уже в 5-6 недель желточный мешок, который обеспечивает питание эмбриона и выполняет кроветворную функцию на ранних стадиях развития эмбриона, похож на пузырек внутри полости плодного яйца. Размер плодного яйца на этой стадии беременности составляет от 1,5 до 2,5 сантиметров. Рассмотреть зародыш в это время уже можно. Он выглядит, как пятимиллиметровая полоска, расположенная рядом с желточным мешком. И хотя определить, где у зародыша какая структура и часть пока невозможно, сердцебиение уже регистрируется. В это время сердечко крохи бьется с частотой 150-230 ударов в минуту.

Кроме этого, уже сейчас у плода формируется нервная трубка, а клетки распределяют между собой «обязанности», кто какие органы будет создавать.

К концу 7-й недели зародыш уже приобретает свою характерную форму в виде буквы С. В это время он уже открепился от поверхности плодного яйца. На УЗИ уже можно различить голову, туловище и крохотные зачатки ручек и ножек. В плодном яйце просматривается уже сформированная пуповина.

Неправильная форма плодного яйца

В норме форма плодного яйца - овальная или округлая. Если же оно приплюснуто с боков и похоже на фасолину, это может свидетельствовать о тонусе матки. Такое состояние должно отслеживаться врачом. Если женщину ничего не беспокоит, то деформация не представляет угрозы состоявшейся беременности. В случае повышенного тонуса матки врачи прописывают комплекс мер (постельный режим, прием лекарственных препаратов), чтобы снять гипертонус и вернуть плодному яйцу правильную форму. Этого можно добиться, расслабив мышцы женского детородного органа.

Но, если плодное яйцо имеет неправильную форму, а у женщины наблюдаются боли, выделения или симптомы раскрытия шейки матки, необходимо принятие срочных мер. В таких случаях женщину определяют в стационарное отделение больницы на сохранение.

Отслойка плодного яйца

Называют начинающийся аборт. В таком случае наблюдается преждевременное отторжение плодного яйца от маточной стенки. Важное примечание - при начинающемся самопроизвольном аборте очень большое значение имеет вовремя оказанная помощь, потому что, в большинстве случаев, беременность можно сохранить. Главное, делать все быстро и компетентно. Сопровождается отслойка тянущей болью внизу живота, болью в пояснице, выделениями темно-красного, а иногда и коричневого, цвета. К причинам, вызывающим отслойку плодного яйца, относят дисфункцию яичников, различные заболевания женщины (опухоли, воспалительные процессы, инфекционные заболевания), недоразвитие половых органов будущей мамы, сильный токсикоз, чрезмерные физические нагрузки, стрессы. Но самой явной причиной отслойки плодного яйца является недостаток прогестерона, который часто называют гормоном беременности.

Если у беременной женщины проявляются признаки отслойки плодного яйца, она (или родственники) должны срочно вызвать скорую и позвонить акушеру-гинекологу, чтобы сообщить ему о случившемся. Пока бригада скорой помощи не приехала, женщина должна лечь, а ноги поднять кверху. Можно упереть их о стену или положить на спинку дивана.

Отслойка плодного яйца опасна тем, что может привести к аборту или замершей беременности. Поэтому при малейшем подозрении на отслойку, нужно обратиться за медицинской помощью.

Пустое плодное яйцо

На очень раннем сроке зародыша в плодном яйце еще не видно, и это норма. А вот с пяти недель эмбрион уже должен визуализироваться. В случае, если эмбриона не видно, через 1-2 недели назначают повторное исследование. Если же и на этот раз нет ни эмбриона, ни сердцебиения, говорят об анэмбрионие. В таком случае женщине необходимо сделать чистку.

Необходимо знать, что даже при пустом плодном яйце тест на определение беременности все-равно будет положительным. Это обусловлено тем, что в организме запустились определенные механизмы, в частности начал вырабатываться особый «беременный гормон» - человеческий хорионический гонадотропин.

Причиной отсутствия зародыша в плодном яйце, в большинстве случаев, является сбой на генетическом уровне. Также анэмбрионию может спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов, которые строго-настрого запрещены во время беременности.

Если женщине поставлен диагноз «пустое плодное яйцо», который подтвердился в случае повторного ультразвукового исследования, то шансов на беременность в этот раз нет. Тогда женщине проводят необходимые манипуляции, назначают лечение и отправляют на реабилитацию. Многим женщинам необходима не только физическая, но и психологическая реабилитация, чтобы справиться с чувствами и эмоциями, возникшими в результате потери.

Следующую беременность советуют планировать минимум через шесть месяцев.

Специально для Ольга Ризак