НО! Необходимым условиями предоставления льгот является:

Договор, заключенный с медицинским учреждением, имеющим лицензию на осуществлением медицинской деятельности (желательно запросить копию лицензии на руки);

Документы, подтверждающие факт оплаты за лечение в медицинском учреждении (например, чеки);

Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ (по форме, вы можете ее запросить, после того как услуги будут исполнены);

Ваше письменное заявление, как налогоплательщика о предоставлении социального налогового вычета.

Перечисленные документы прилагаются к подаваемой в налоговый орган декларации по налогу на доходы физических лиц.

Договор добровольного медицинского страхования, заключенный со страховой компанией и квитанции об оплате страхового взноса не будут служить основанием для предоставления льготы.

3. Как показывает опыт, коммерческие медицинские центры более внимательны к клиентам, заключившим договор непосредственно с ними, а не через страховые компании.

Второй раз я выбирала роддом исходя из тех же критериев, что были расписаны выше. Но прошло чуть больше 3х лет и на январь 2007 года многое изменилось.

Итак, история №2, как мы подбирали роддом. Мы жили немного ближе к центру Москвы, и я для себя расширила список роддомов, до которых в экстренном случае можно добраться довольно быстро.

Однако несколько роддомов из списка, в том числе упомянутый ранее №11 (ст.м. Биберево), мне пришлось исключить сразу, они должны были закрыться на профилактическую обработку.

Я решила остановить свой выбор на ставшем уже родным роддоме №6 (ст.м. Белорусская). Но от своего выбора я отказаться по следующим причинам:

1. Изменился состав персонала роддома, в том числе врач, принимавший у меня первые роды, уже там не работал.

2. С роддомом сотрудничает уже другая страховая компания (очень крупная). Страховая сумма по предлагаемой ею программе значительно возросла (29 тыс. руб., если роды будет принимать дежурная бригада, 38 тыс. руб. - договор на ведение родов с выбором персонального акушера-гинеколога), но условия пребывания в роддоме не изменились, в том числе обстановка в платных палатах и родблоке. С учетом того, что здание роддома очень старое и капитальный ремонт был давно, уровень комфорта довольно низок, так, многие помещения холодные. Таким образом, учитывая реальные условия пребывания в роддоме, я посчитала цену договора неоправданно завышенной.

К тому же, по условиям страховой компании, до заключения договора обязательным стало проведение ряда дополнительных обследований в роддоме: УЗИ-доплер, кардиомониторинг, прием у специалистов. Эти обследования необходимо пройти независимо от сделанных в женской консультации, они оплачиваются отдельно и в стоимость договора не входят.

Ситуация с добровольным медицинским страхованием сильно изменилась за последнее время. Если раньше на рынке платных родов работало много небольших страховых компаний, то с 2006 года осталось несколько крупных страховщиков. Основная причина тому - законодательное изменение требований к увеличению уставного капитала страховых организаций (Федеральным законом от 10 декабря 2003 были внесены изменения и дополнения в Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ»). Согласно внесенным изменениям, созданные ранее с траховые организации, обязаны сформировать свои уставные капиталы в соответствии с требованиями Закона, в следующем порядке:

Таким образом, во второй половине 2006 года у большинства небольших компаний, которые не смогли увеличить свой уставной капитал, были приостановлены, а позднее отозваны лицензии, в связи с неустранением нарушений страхового законодательства.

Оставшиеся более крупные страховые компании в течение 2006 года значительно увеличили цены.

К концу 2007 года количество страховых компаний, скорее всего, еще уменьшится.

Но, при значительном увеличении стоимости услуг, качество услуг не изменилось. Страховая сумма договоров на платные роды возросла за последнее время в 2-3 раза, а условия для рожениц остались прежними. Считаю, что знакомство с акушером-гинекологом до родов и отдельная палата с косметическим ремонтом в послеродовом отделении - это недостаточный объем услуг , во всяком случае, стоить они должны значительно дешевле.

Увеличение уставных капиталов страховых компаний и уменьшение числа мелких страховщиков является средством подготовки российского страхового рынка вступления в ВТО. Возможно, после прихода на российский рынок крупных иностранных страховых компаний, качество услуг улучшится.

Следующими я решила посмотреть роддом №17 (см.м. Петровско-Разумовская) и роддом при городской больнице №29 (ст.м. Авиамоторная), посмотреть условия в платных отделениях, ознакомится с образцом договора.

В родильном доме №17 , чтобы найти представителя страховой компании нам пришлось немного потрудиться. Но, честно признаться, приняли нас радушно, в комнате, в которой, в отличие от остальных помещений роддома, недавно сделали ремонт. Принимавшая нас девушка предложила заключить договор с одной из двух страховых компаний, чьи интересы она представляла, показала фотографии палат в послеродовом отделении и родильного бокса, образец договора. Страховая сумма в размере 45 тыс. руб. откровенно говоря, просто удивила - было не совсем понятно, за что она берется. Условия в роддоме простые, небольшие палаты со скромным косметическим ремонтом. Девушка, не скрывая, пояснила, что с роддомом работают также другие страховые компании, если заключить договор на ведение родов с ними, то оплата составит 38 тыс. руб., но роды будет принимать дежурная бригада. В конце беседы нам был задан риторический вопрос: «А какой смысл заключать договор на платные роды, если к роженице не будет прикреплен персональный акушер-гинеколог?»

Я не стала с ней спорить, хотя у меня по данному вопросу совсем иная точка зрения. Если роды быстрые, не говоря уже о стремительных, персональный врач на родоразршение может не успеть, и в этом случае роды будет принимать дежурная бригада. Таким образом, не все женщины заинтересованы в контракте с персональным акушером-гинекологом. К тому же, не все могут и хотят выбрать конкретного врача, и нет ничего плохого в приеме родов дежурной бригадой, если она квалифицированная.

В родильном доме при городской больнице №29 (очень много раньше приходилось хорошего слышать об этом роддоме, о врачах, о внимательном персонале) нам вообще оказались не рады. Сразу возник вопрос, если представитель страховой компании так себя ведет до заключения договора, что же будет потом? Вообще, при посещении этого роддома возникло несколько курьезных ситуаций.

Во-первых , чтобы войти в холл, где сидит представитель страховой компании надо одеть бахилы. Бахилы платные, они продаются в раздевалке, а гардеробщица ушла на обед.

Во-вторых , попав внутрь роддома, удивляешься простоте обстановки: маленький коридорчик, куда, судя по количеству людей, приходят родственники на встречу с молодыми мамами, в коридоре небольшой диванчик и два закутка киосочного типа, где можно побеседовать с представителями страховых компаний. Фотографии палат тоже впечатлили скромностью обстановки.

В-третьих , на сайте страховой компании было указано: стоимость программы «Роды и кесарево сечение» - 37000 - 43000 рублей. Во время беседы нам пояснили, что программа в любом случае будет стоить 43 тыс.руб. (дополнительно, до заключения договора, необходимо оплатить прием акушера-гинеколога и, возможно, какие-либо обследования, по показаниям). Сумма страхового взноса может составлять 38 тыс.руб. при условии, если буду заключать договор, приехав со схватками в роддом. Даже интересно узнать - есть ли у них такие клиенты? Так как представитель страховщика присутствует в роддоме только в будни с 10.00 до 14.00.

Единственное общее впечатление и от роддома №17, и роддома при городской больнице №29 - представители страховой компании не обладают всей необходимой информацией о роддоме, о том, как проходит процесс родов, об объеме включенных в контракт услуг. Клиентам практически ничего не рассказывают. А если задаешь конкретные вопросы, обычно отвечают - это будете уточнять у врача после заключения договора. Впечатление такое, что заинтересованность есть только в том, чтобы мы заключили договор и заплатили, а все нюансы - это личное дело клиентов. Когда приходишь купить недешевые услуги, хочется другого, более приветливого отношения, и, хочется, чтобы представитель поставщика услуг обладал всей необходимой информацией.

Честно говоря, после всех перечисленных поездок, общаться с представителями страховых компаний больше не хотелось. Неоправданное повышение цен при низком качестве услуг со стороны страховщиков разочаровало.

Мы заключили договор с коммерческой клиникой - медицинским центром «Евро-Мед» (расположен в здании роддома при ГКБ №67). Стоимость по договору платных медицинских услуг составила 42 тыс.руб. (да и предобследование до заключения договора не потребовалась).

После всех «приключений» в поездках по роддомам, своим выбором я оказалась более чем довольна. Получилось так, что платить за реальные услуги организации, которая будет их оказывать (а не третьему лицу, которое фактически заинтересовано только в факте заключения договора) не только выгоднее, но и приятнее.

Итак, что мы получили за потраченные деньги:

1. Общение с приветливым и внимательным персоналом. Даже моей 3-х летней дочке было чем заняться во время моих посещений врача.

2. Более широкий перечень услуг по программе оказания акушерской помощи (с 36 недель беременности и наблюдение после родов).

Нахождение родильного дома на территории многопрофильной городской больницы, имеющей в своей структуре, в том числе детскую и взрослую реанимацию - это еще один плюс, хотя ни кому не желаю воспользоваться подобной дополнительной гарантией.

Правда, до того, как я остановила свой выбор на этом роддоме, мне приходилось и отрицательные отзывы о нем слышать и читать. Но все они либо неоправданные (для себя я такой вывод сделала уже после посещения клиники), либо где-то 3х летней давности (возможно со временем многое изменилось).

Обо всех «минусах» с которыми я могу столкнуться за время пребывания в роддоме нас предупредили заранее:

1. Палаты двухместные оснащенные душевыми кабинами. Туалеты на этаже, но их несколько. Это неудобство связано с тем, что здание роддома очень старое и иная планировка, наверное, просто не получилась.

2. По договору, после родов пациентки находятся в послеродовом отделение в физиологическом отделении в течение 3х дней (5 дней при операции кесарево сечение) при отсутствии послеродовых осложнений.

Роддом небольшой, полагаю, что основная причина нахождения в послеродовом отделении на день меньше, чем в других роддомах, просто нехватка мест. Честно говоря, считаю, что долгое нахождение в послеродовом отделение после естественных родов совершенно ни к чему.

3. Родоразрешение путем кесарева сечения проходит в помещениях роддома при ГКБ №67, на территории родильного дома «Евро-Мед» принимают только физиологические роды. Пациентку перевозят на территорию клиники уже после операции.

Если какой-либо из перечисленных пунктов совершенно не устраивает, можно заключить договор с клиникой «Евро-Мед» на роды в родильном доме в Медведково (в здании родильного дома №5). Там палаты одноместные и срок пребывания в послеродовом в физиологическом отделении 5 дней.

Мне условия в клинике «Евро-Мед» при роддоме №5 показались менее интересными:

Если папа захочет присутствовать на родах или увидеть ребенку сразу после родов, ему потребуется сдать дополнительные анализы, посещение в последующие дни возможно в строго установленные вечерние часы;

Общий родблок (состоящий из отдельных родильных боксов) с роддомом №5;

Послеродовое отделение клиники находится внутри корпуса роддома №5, нет отдельного входа.

И еще, не раз приходилось слышать мнение, что коммерческие клиники занимаются «вытягиваем» денег у клиентов , постоянно требуется сдавать анализы и проходить обследования, которые не входят в программу по договору. Я на себе подобного не испытала. Мне в женской консультации действительно не все успели сделать до заключения договора на роды, но врач попросил меня досдать все необходимое в женской консультации, предупредив сразу, что в клинике некоторые анализы будут платными. Так как у меня вторая беременность, я на эти направления смотрела реально - это общие требования роддомов, а не личное желание врача или клиники.

К тому же, если вы заключаете договор со страховой компанией, в платном отделении государственного роддома вас тоже могут попросить сделать отдельные анализы и обследования за дополнительную плату, так как перечень услуг по программе довольно ограничен.

Многое, также, зависит от гинеколога и женской консультации, где вас наблюдали во время беременности. Например, в первую беременность у меня не возникало никаких вопросов, чувствовалось квалификация врача-гинеколога, готового ответить на все возникающие у меня вопросы, все обследования назначались своевременно. Так, КТГ в первую беременность мне делали дважды. Во вторую беременность на сроке 36 недель мне, по невыясненной причине, так и не назначали КТГ (это исследование на позднем сроке беременности обязательное). Ничего удивительного, что в «Евро-Меде» мне сразу назначили кардиотокографию, правда бесплатно (однократное обследование входит в программу наблюдения).

февраль 2007

Чтобы обезопасить себя и малыша, получить лучшие условия, многие обеспеченные люди стремятся заранее договориться в роддоме и прийти на роды по контракту, хотя стоимость этой услуги высокая. Люди думают, что заплатив, они снимают все возможные риски послеродовых осложнений. Однако благополучный исход не зависит от уплаченной цены. Роды по контракту по большей части обеспечивают должный уровень комфорта, возможность иметь персонального врача.

Чем отличаются роды в платной клинике от бесплатных

В такой волнительный момент, когда женщина ждет ребенка, очень важен комфорт, хорошее отношение. Будущие мамы волнуются, чтобы все прошло хорошо, малыш родился здоровым, поэтому многие семьи решают обратиться за медицинским обслуживанием в частную клинику или договориться заранее с персоналом обычного роддома об особенном уходе, заботе. Дополнительные услуги, доступные роженицам после заключения контракта:

• возможность выбрать врача;
• постоянные консультации с выбранным врачом – начиная с 36-й недели беременности;
• повышенный комфорт, например, отдельная палата с интерьером, приближенным к домашнему;
• возможность персонально пользоваться телевизором, холодильником и другими бытовыми приборами;
• присутствие мужа или других взрослых членов семьи;
• беспрепятственное посещение родственников – некоторые клиники позволяют мужьям или другим близким людям даже жить в семейных боксах;
• персонал обучает уходу за малышом, помогает на первых этапах грудного вскармливания.

Как лучше рожать платно или бесплатно

В современном обществе привыкли, что если есть деньги, то любую проблему можно решить. Финансы дают некую гарантию успеха, безопасности. Однако когда дело касается жизни и здоровья, тут многое зависит от опыта людей, их способностей, уровня профессионализма. Не маленькую роль играют особенности организма и много других факторов, а частные клиники дают кофортные условия и внимание медицинских работников, поэтому следует взвесить плюсы и минусы родов платно и бесплатно.

Знакомство с роддомом и персоналом

На коммерческой основе. Основное преимущество – возможность самостоятельно выбрать врача и заключить с ним договор. С момента подписания контракта этот гинеколог будет наблюдать за состоянием беременной женщины, консультировать ее, обеспечивать ей полное медицинское обслуживание. Однако посетить клинику стоит не только для того, чтобы подписать договор. Важно посмотреть условия пребывания матери и уровень компетентности персонала.

Выбор акушера-гинеколога для ведения родов

На бесплатной основе. Заранее нельзя узнать, какой врач будет помогать малышу родиться, потому что не известно, какая будет дежурная бригада. Заранее можно только постараться узнать о компетентности всех врачей клиники. Если в ней много сомнительных специалистов, то лучше присмотреться к другим роддомам, изучив персонал и статистику смертности и патологий.

На коммерческой основе. Выбор врача становится основным поводом к решению пойти на роды по контракту. Заключив договоренность, доктора можно расспросить, как будет проходить процесс родоразрешения, какие методы обезболивания могут применяться, когда показано кесарево сечение и т. д. Врач даст женщине свой контактный номер телефона, а с началом схваток он должен выехать в роддом, быть рядом с роженицей.

Госпитализация

На бесплатной основе. Любая женщина имеет право выбрать роддом по своему усмотрению. При дородовой госпитализации необходимо будет взять направление от наблюдающего врача из женской консультации, карту и родовые сертификаты. Если начались схватки или отошли воды, можно спокойно ехать даже без направления. Однако есть вероятность, что выбранный роддом окажется переполнен или экстренно закрыт на ремонт, тогда беременной женщине придется ехать в другую больницу.

На коммерческой основе. На родах по контракту есть гарантия, что женщина попадет в желаемую больницу. Она заранее заключает договор, за ней закрепляется одна из одноместных палат, она в любой момент может поступить в роддом, даже если стандартные палаты переполнены. Есть два варианта, когда это невозможно: больница закрыта по неотложным причинам или роженица находится в опасном положении для жизни, тогда скорая помощь везет ее в ближайший роддом.

Родильное отделение

На бесплатной основе. В родильном отделении есть палаты, рассчитанные на несколько человек (около 5), здесь женщины проводят почти все время от начала схваток. В них находятся санузел, кровати, тумбочки для личных вещей, стол. Главное место – это родильные залы, каждый из которых рассчитан на 1 или 2 роженицы. Здесь происходит рождение малыша и послеродовой осмотр женщины.

На коммерческой основе. Женщина, поступающая в роддом на коммерческой основе вправе рассчитывать на отдельную палату, в которой будет проводить все этапы родовой деятельности. Здесь стоит удобная ортопедическая кровать, акушерский стул, также могут быть фитболы, шведская стенка, минибассейн, душевая кабина или джакузи. Существуют даже удобные кровати, которые могут трансформироваться в акушерский стул. Медицинский персонал постоянно должен быть рядом, наблюдая за состоянием пациентки и готовые предложить анестезию , если начинаются сильные боли.

Послеродовое отделение

На бесплатной основе. Существует два вида пребывания мамы и ребенка: совместное и раздельное. При раздельном мамы находятся в палатах, рассчитанных на 3-5 человек, а новорожденные – в детском отделении. За детьми ухаживает персонал, мамам приносят только на кормление. В палатах есть кровати, тумбочки и раковина, может быть стол. При совместном пребывании палаты рассчитаны на 2-3 мамы и их детей, здесь стоят кровати, люльки, тумбочки и пеленальный стол.

На коммерческой основе. После родов по контракту женщина попадает в палату, которая очень отличается от стандартной. В ней есть индивидуальный санузел, 1 или 2 кровати, телевизор, холодильник, чайник, шкафчик для вещей малыша, ванночка для купания. Хотя палата оборудована на пребывание вместе с малышом, роженица может попросить унести его в детское отделение, чтобы появилась возможность отдохнуть и поспать. Вернут ребенка сразу же, как только мама об этом попросит.

Партнерские роды

На бесплатной основе. По закону на момент рождения малыша в родильном зале могут присутствовать близкие без какой-либо платы. Однако чтобы это разрешили, необходимо осуществить ряд действий: написать заявление на имя главного врача, приложить паспортные данные, справки о здоровье партнера, о прохождении курсов по подготовке к рождению малыша. Если свободных индивидуальных боксов не будет, то этого человека не пустят. Кроме того, если указанный в заявлении партнер не сможет присутствовать, то его не сможет заменить другой человек.

На коммерческой основе. На родах по контракту вместе с беременной женщиной могут находится даже несколько человек. На них не нужно писать заявление и собирать множество справок. Единственное требование, которое должно быть соблюдено, – это наличие индивидуального бокса, но он должен быть указан по умолчанию в заключенном контракте, поэтому вместе с женщиной могут быть рядом близкие люди.

Как и с кем заключается контракт на роды

Договор на роды по контракту могут заключить беременная женщина, ее муж или родственник, который действует от ее имени. Почти во всех государственных роддомах контракт подписывается со страховой компанией, которая сотрудничает с конкретным медицинским учреждением. Страховая компания заключит договор на определенные страховые суммы. Важно обратить внимание на то, когда истекает срок страхования, чтобы на момент предполагаемого рождения малыша оно еще действовало. Если договор заключается напрямую с медицинской организацией, нужно проверить ее документы и лицензии.

На каком сроке заключают договор с роддомом

Заключить такой договор становится возможно по наступлению 36-й недели беременности, только тогда женщина прикрепляется к этому медицинскому учреждению до наступления родов и после них на протяжении 1 месяца. В комплекс мероприятий входят :

• консультации и осмотры выбранного врача на протяжении оставшегося времени беременности;
• ведение родов;
• присмотр в послеродовой период.

Что должно быть указано в контракте

В контракте обязательно прописаны условия пребывания пациентки в больнице: отдельная палата, наличие телевизора и бытовой техники, количество приемов пищи и прочие моменты. Если хотя бы один пункт из договора будет нарушен, женщина может подать на страховую компанию в суд с требованием вернуть всю сумму или часть. Основные моменты, которые должны быть прописаны в договоре:

• срок действия договора;
• порядок внесения, итоговая сумма денежных средств;
• обязанности, права обеих сторон.

Налоговый вычет за роды по контракту

Если документы были оформлены правильно, то женщина имеет право на налоговый вычет в размере 13% от потраченной суммы. Эти деньги возвращает государство пациентам, которые не использовали услуги бесплатной медицины. Процент связан с налогом на доход. Он платится на разные социальные расходы с зарплаты, поэтому возможно компенсировать траты на платные услуги. Однако 13% стоимости родов по контракту не должны превышать сумму, заплаченную женщиной государству в качестве налога за год. Имеют право на такую компенсацию граждане Российской Федерации.

Как выбрать роддом

Женщина 9 месяцев готовится к появлению малыша, хочет, чтобы все прошло хорошо и принесло только радость, поэтому хочется рожать в лучшем медицинском учреждении. Чтобы выбрать роддом, нужно рассмотреть множество критериев :

1. История и персонал – количество лет работы клиники, уровень знаний врачей (наличие степени, категория, заслуги).
2. Официальная статистика – число принятых родов за какой-либо промежуток времени, количество случаев осложнений, смертности среди женщин и младенцев. Эти данные можно посмотреть на сайтах Лиги защиты прав пациентов и Росздравнадзора.
3. Развитость больничной инфраструктуры – использование передовых технологий, нового оборудования.
4. Наличие дополнительных услуг – партнерские роды, родоразрешение в воде, реабилитация, индивидуальная палата и т. д.
5. Бытовые условия – количество женщин в палате, необходимая мебель, санузлы и т. д.

Где рожать в Москве

В любом крупном городе, например, как Санкт-Петербург или Москва, есть множество роддомов, которые отличаются по стоимости и вариантам оказываемых услуг. Выбрать идеальный вариант крайне сложно хотя бы потому, что вряд ли можно познакомиться со всем медиинским персоналом. Однако основные моменты важно изучить:

• стоимость;
• бытовые условия;
• дополнительные возможности.

Клиника акушерства и гинекологии им. Снегирева

Больница создана на основе медицинского института им. Сеченова, существует с 1889 года, с момента основания и до сегодняшнего дня она представляет собой современную школ у отечественных врачей акушеров-гинекологов. Основные виды деятельности: консультация, диагностика, своевременное выявление патологий, подготовка к беременности и рождению ребенка, лечение бесплодия. Цена физиологических родов и кесарева сечения одинаковая – 88000 р.

Научный центр им. Кулакова – это ведущее лучебное и научное учреждение, специализирующееся на акушерстве и геникологии. Заведение имеет статус федерального значения. Договор на роды по контракту заключается начиная с 36 недели беременности. Существуют три вида договоров. Самостотельно рожать можно за сумму в 100-400 тыс. р., а с помощью кесарева сечения – 130 тыс. — 5 млн р. Если плодов несколько, то стоимость может быть выше. Дополнительно можно оплатить личного неонатолага или другого специалиста.

Центр планирования семьи и репродукции

Эта клиника занимается физиологическим способом рождения малыша. Второе направление их деятельности – это пациентки с гематологическими проблемами: болезнь крови, несовместимость группы и резуса у матери и ребенка. Под присмотром в этой клинике меньше вероятность гибели ребенка, находящегося в группе риска из-за этих осложнений. Самостоятельно родить будет стоить 92300 рублей, а кесарево сечение – 107300 рублей.

Родильный дом ГКБ №15

Это один из самых старых роддомов Москвы, в 2017 году ему исполняется 80 лет со дня основания. В клинике практикуют вертикальные роды, возможно присутствие партнера, свободное поведение на момент схваток, самостоятельные роды с рубцом на матке. В роддоме предоставляется высококвалифицированная помощь малышам с маленьким весом. Цена контракта – от 45000 рублей.

Перинатальный центр клиники «Мать и дитя»

В перечень услуг этой клиники входит множество возможностей: банк стволовых клеток, естественные роды в условиях стационара, но в домашней атмосфере, физиологические, вертикальные, в воде . Платный роддом оказывает услуги по ведению беременности с 36 недели, это стоит для категории Люкс – 1760 тыс., а для VIP – 198 тыс. р. Программ по родоразрешению и оказанию помощи в послеродовой период много, их стоимость варьируется от 120 до 930 тыс. р.

Платные роды в 20 роддоме Москвы

Роддом работает с 1966 года. В рамках платных услуг можно обследоваться до зачатия ребенка, наблюдаться во время беременности, пройти школу подготовки к рождению малыша, во время схваток есть право на свободное поведение и т.д. Стоимость контракта на физиологические роды составляет 75 тыс. р., а на кесарево сечение – 85 тыс. р. В цену включена палата на двух рожениц и присутствие индивидуального врача.

Роддом ГКБ №4

Этот роддом предоставляет возможность платных родов с дополнительными услугами. Можно обследоваться до зачатия ребенка и наблюдаться на протяжении всей беременности. Если есть желание и необходимость, то на время родоразрешения есть возможность нанять личного специалиста: акушерка – 40 тыс., анестезиолог-реаниматолог – 40 тыс. р. Стоимость платных физиологических родов составляет 98-137 тыс. р., стоимость кесарева сечения – 114-152 тыс. р.

Плюсы и минусы платных родов

У родов по контракту есть множество достоинств. Кроме индивидуального подхода есть следующие плюсы:

• спокойствие и чувство защищенности;
• право выбора во многих вопросах;
• комфортные условия;
• возможность присутствия партнера;
• в государственных учреждения оплата осуществляется после рождения ребенка.

Среди минусов можно перечислить следующие:

• дорого;
• в частных клиниках нужно платить заранее;
• нет уверенности во враче;
• питание то же, что и у людей на стандартных условиях;
• риск кесарева сечения, что повышает стоимость услуг.

Платные роды, которые все чаще становятся выбором современной женщины, подразумевают подписание договора между будущей мамой и роддомом или страховой компанией. Отнеситесь внимательно ко всем его пунктам – это убережет от многих недоразумений и разочарований.

9 октября 2015· Текст: Светлана Любошиц · Фото: GettyImages

юрист

Контракт на роды – это договор на оказание медицинской помощи, гарантирующий будущей маме не только обслуживание в выбранном ею учреждении во время родов и в послеродовой период, но и определенный набор благ. Заключить его можно как с самим роддомом (медицинским, перинатальным центром и т.д.), так и со страховой компанией. Какие же нюансы надо учесть, подписывая этот документ?

Варианты договора на роды

Если договор подписывается непосредственно с роддомом, то заключается соглашение на оказание медицинских услуг. Отношения сторон регулируются помимо всего прочего еще и законом «О защите прав потребителей», ведь будущая мама является потребителем услуг. И в этом случае у женщины больше возможностей предъявить претензии роддому.

Если контракт заключается со страховой компанией, ситуация усложняется, так как страховщики являются посредниками между будущей мамой и роддомом. Руководящей и направляющей силой в этом случае будет уже другой закон – «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Типовой контракт на роды у страховых компаний начинает действовать в разные сроки – с 31-й, 34-й или 36-й недели беременности. Его действие заканчивается примерно через месяц после родов.

Подписать договор можно как в офисе компании, так и с ее представителем в выбранном роддоме. В первом случае будущая мама покупает полис добровольного медицинского страхования и получает список родильных домов, с которыми у страховщика заключены договоры. При обращении в любой из них роженицу помещают в платное отделение. Выбрать конкретного врача при таком сценарии затруднительно.

Второй случай предоставляет больше выгод. Страховой агент и сотрудники платного отделения роддома смогут дать подробные ответы на все вопросы, провести экскурсию по роддому, посоветовать дежурную бригаду или персонального врача. И хотя на руки будущая мама получает все тот же полис ДМС, сопровождающий его договор будет более детальным.

Но в бочке меда есть и ложка дегтя: клиент оплачивает не только страховой полис, но и вознаграждение агенту, из-за чего договор обходится дороже.

Агентурная проверка

Подписывая договор на роды со страховой компанией, проверьте, есть ли у нее лицензия на право заниматься медицинским страхованием. Если контракт заключается с представителем страховой компании в роддоме, убедитесь, что он обладает соответствующими полномочиями. Прежде всего, у него должна быть доверенность на право подписания соглашения, а у страховой компании – уже упомянутая лицензия. Также вам должны продемонстрировать договор этой организации с роддомом. Обратите внимание на срок действия документа: вдруг он истекает завтра, а роды должны состояться через 2 месяца. Кроме этого, у роддома должна быть лицензия на медицинскую деятельность с приложением. Учтите, что она выдается не более, чем на 5 лет, и обращайте внимание на даты.

Заключая договор на платные роды, женщина имеет право выбрать врача, палату, если она пожелает, на родах может присутствовать муж или другой близкий человек. Кроме того, родственники могут посещать молодую маму сразу после появления малыша на свет. В документе оговариваются условия пребывания в послеродовом отделении: тип палаты (на 1 или 2 человек, «люкс», палата совместного пребывания матери и ребенка), наличие в ней телефона, телевизора, холодильника и т.д.

А дальше идут нюансы. И чтобы платные роды были максимально комфортными, при подписании соглашения надо не забывать о деталях. И прежде всего - сразу выяснить, не совпадает ли предполагаемая дата родов с плановым закрытием роддома на санобработку. В этом случае придется выбирать другое учреждение.

Когда в контракте на роды не указаны форс-мажорные обстоятельства (экстренная операция кесарева сечения, дополнительные обезболивающие, стоимость и сроки оплаты других медицинских услуг), вы не обязаны их оплачивать. Если вы все-таки уже отдали деньги, можно потребовать их возврата (п.3 ст.16 Закона «О защите прав потребителей»).

Когда контракт подписывается со страховой компанией, в договоре или в приложении к нему должен быть перечень предлагаемых медицинских учреждений. Если женщина выбирает конкретный роддом и определенного врача, надо обязательно указать название учреждения и фамилию, имя, отчество доктора. Иначе в соглашении, скорее всего, запишут, что роды будет вести врач высшей категории, дежурящий в этот день. Кто им окажется, будущая мама узнает только во время родов.

Ни один доктор никогда не даст гарантии, что появление малыша на свет пройдет без сучка и задоринки. Так что лучше сразу выбирать оперирующего акушера-гинеколога. Иначе в экстренном случае делать кесарево сечение будет дежурный хирург.

Обратите внимание на срок действия договора, размер, сроки и порядок оплаты услуг или внесения страховых взносов.

В соглашении нужно оговорить возможные виды обезболивания во время родов. Когда женщина хочет рожать, не прибегая к анестезии, следует не только прописать в договоре такой вариант, но и определить порядок перерасчета.

Важно уточнить, будут ли применяться средства, усиливающие или замедляющие родовую деятельность, и предусмотреть возможность добровольного отказа от применения этих препаратов. Избранную технику ведения родов тоже лучше зафиксировать в контракте.

Будущая мама вправе самостоятельно сформировать бригаду специалистов, которые должны присутствовать при родах (акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, реаниматолог, неонатолог). Кроме того, одним из пунктов контракта на роды может стать требование предоставить опытную медсестру для ухода за новорожденным, если маме после родов захочется отдохнуть.

Также лучше заранее оговорить обязанности сотрудников роддома, если маме или младенцу понадобится экстренная реанимационная или диагностическая помощь. Иначе от вас потребуют отдельно оплатить такого рода услуги или придется госпитализировать маму или малыша по месту регистрации одного из родителей по программе обязательного медицинского страхования, то есть в бесплатное отделение муниципальной больницы.

Обязательно надо зафиксировать, сколько дней мама с младенцем будут находиться в роддоме. Сверх срока их могут задержать исключительно по письменному заключению врача. Предусмотрите такой вариант и попросите в договоре указать, сколько будет стоить каждый дополнительный день, проведенный в стенах роддома.

Зафиксируйте в соглашении, что при возникновении у мамы или малыша послеродовых осложнений, развившихся в течение 7 календарных дней после родов, гарантируется госпитализация.

Не лишним будет также узнать, предусмотрена ли медицинская помощь после выписки из стационара (УЗИ, консультации, осмотры). Если да – то в каком объеме и в течение какого периода.

И, наконец, в контракте должно быть указано, какую ответственность несет перед клиентом роддом или страховая компания, как и в каком порядке они будут компенсировать несоответствующее исполнение договора.

Как предъявить претензии

Условиями договора всегда предусматривается материальная ответственность сторон. Например, если будущую маму не сразу поместят в одноместную палату, предусмотренную по контракту, женщина имеет полное право потребовать от роддома уплаты неустойки за каждый просроченный день.

Иск на возмещение материального ущерба можно предъявить страховой компании или медицинскому учреждению. Роддома предпочитают все разногласия решать полюбовно и возвращают деньги, не доводя дело до суда. А вот со страховой компанией часто приходится выяснять отношения в суде. Но в любом случае претензию надо подавать в письменном виде и добиваться ее регистрации.

Независимо от возмещения материальных убытков можно потребовать еще и возмещения морального ущерба. Это предусмотрено статьей 15 Закона «О защите прав потребителей». Правда, справедливости ради надо сказать, что в России моральный вред суды оценивают чисто символическими суммами.

Любая женщина волнуется перед родами и хочет в момент появления ребёнка на свет быть окружённой заботой и вниманием. Поэтому будущие мамочки, желая гарантировать себе и малышу максимальный комфорт, всё чаще выбирают роды по контракту. Но чтобы избежать подводных камней, перед заключением соглашения желательно узнать как можно больше подробной информации обо всех нюансах этой процедуры.

Что такое контракт на роды

Никто не может гарантировать, что не проплаченное обслуживание в роддоме окажется качественным. Поэтому когда женщина решает рожать бесплатно, ей остаётся надеяться только на честность и профессионализм медперсонала. Тогда как заключив контракт на роды, роженица может рассчитывать на определённые привилегии и на высокое качество предоставляемых услуг. В договоре указывается:

• срок, в течение которого документ остаётся действительным;
• размер оплаты;
• перечень прав и обязанностей сторон;
• комплекс услуг, которые будут предоставлены роженице.

С кем заключается такой договор

Соглашение можно заключить как напрямую с роддомом или медицинским учреждением (имеющим законное право оказывать помощь в период родов, а также до и после них), так и со страховой медицинской компанией, его представляющей. В первом случае, с юридической точки зрения, это будет контракт на оказание медицинских услуг, а во втором - договор медицинского страхования.

Если вы выбрали первый вариант, перед подписанием соглашения желательно удостовериться в том, что медицинское учреждение имеет соответствующую лицензию и сертификат, разрешающий оказывать медицинские услуги беременным женщинам и младенцам. Обычно такой сертификат действует не дольше 5 лет (а если форма собственности не государственная, то только 3 года). Лицензия действительна на протяжении 5 лет.

Когда выбирается метод медицинского страхования, будущая мама становится застрахованным лицом, и в силу вступает закон «О медицинском страховании граждан в РФ» (от 28.06.91 № 1499–1). Согласно этому закону, страховая компания заключает с будущей роженицей контракт, который обязует страховщика организовать и оплатить предстоящие роды в определённом роддоме. При этом между компанией и родильным домом уже должно быть заключено соглашение, регламентирующее оказание подобных медицинских услуг .

Прежде чем заключить контракт со страховой организацией, нужно, во-первых, проверить наличие сертификата, позволяющего заниматься медицинским страхованием. Во-вторых, следует воочию увидеть договор, заключённый между компанией и роддомом, и проверить, когда истекает срок его действия (чтобы это не случилось до момента родов).
Каждый роддом составляет свою форму контракта на роды, поэтому перечень медицинских услуг в различных медицинских заведениях может серьёзно отличаться

Независимо от того, заключается соглашение со страховой медицинской организацией или напрямую с медучреждением, желательно удостовериться, что подписывает его полномочное лицо. Дело в том, что договор должен подписываться человеком, имеющим на это юридические полномочия (гендиректором, директором). Но он, в свою очередь, может передать это право по доверенности кому-то из своих подчинённых. И вот эту самую доверенность очень желательно увидеть, дабы удостовериться в том, что подписанный документ будет иметь законную силу.

Чтобы избежать неприятных неожиданностей, необходимо убедиться в наличии всех вышеуказанных документов и разрешений. А иначе все обещанные блага могут оказаться не более чем фикцией. У представителей серьёзной компании просьба показать документацию не вызовет возмущения и недовольства, ибо такая проверка является нормальной и вполне законной практикой.

Мне несколько раз приходилось выслушивать жалобы женщин, заключивших договор на роды с представителем страховой компании, который не имел законных полномочий на подписание таких документов. А после оказывалось, что недовольная качеством полученных по время родов услуг роженица даже не может на это пожаловаться, так как, с юридической точки зрения, ей никто ничего не должен. Чтобы не случалось подобных ситуаций, желательно проверить устав организации, с которой заключается соглашение. Это позволит убедиться, что её представитель, ставящий подпись на соглашении, имеет юридическое право это делать.

В чём преимущества родов по контракту

Будущая мама получает возможность выбрать не только роддом, в котором она будет рожать, но также и бригаду специалистов с хорошей репутацией. А затем указать свой выбор в контракте. К тому же многие рожавшие женщины отмечают тот факт, что отношение медперсонала к роженицам, заплатившим за своё пребывание в заведении, более внимательное и вежливое.
Контракт на роды даёт возможность рожать со всеми удобствами

Чтобы во время родов не возникло недоразумений, рекомендую женщинам заранее (ещё до подписания договора) встретиться и лично поговорить с доктором, помощью которого они хотят заручиться. Прежде всего нужно получить согласие акушера на то, что именно он будет принимать роды. Затем следует обговорить важные детали, такие как способ анестезии, вид родов, переносимость медикаментов и так далее.

Перечень услуг, которые гарантирует договор

В разных родильных домах ситуация с предоставлением определённых льгот женщинам, заключившим контракт на роды, может иметь свои нюансы и различия. Но перечень основных услуг обычно совпадает. Он включает в себя:

• гарантированное наличие места в родильном доме в момент начала родов;
• отдельную палату со всеми удобствами для мамы и малыша (с телевизором, душем, холодильником)
• качественное многоразовое питание;
• дополнительные процедуры, благоприятно воздействующие на состояние роженицы (ароматерапия, музыкальная терапия);
• помощь и консультирование педиатра;
• анестезию (обезболивание) на выбор роженицы;
• возможность присутствия мужа или другого близкого человека при родах;
• постоянное присутствие дежурных врачей возле роженицы;
• применение одноразовых медицинских инструментов;
• выбор способа рождения ребёнка по желанию женщины (например, роды в воде, вертикальные);
• возможность в любое время (в период дородовой подготовки, а также после появления малыша на свет) позвонить своему врачу;
• врачебное сопровождение после родов (медицинские процедуры, обследования).

На что следует обратить внимание

Заключая контракт на роды, обязательно нужно учесть некоторые важные нюансы. Вот несколько советов, которые помогут избежать неприятных сюрпризов:

1. Обязательно впишите в контракт имя и фамилию акушера (или поимённый список дежурной бригады), который будет принимать роды. В противном случае беременную могут поручить любому врачу высшей категории, который окажется на смене в тот момент, когда у неё начнутся схватки.
2. Учтите, что если контракт заключается не напрямую с родильным домом, а со страховой компанией, то с учётом платы страховщикам за посредничество, его стоимость окажется выше.
3. Внимательно прочитайте весь перечень услуг, которые вам придётся оплачивать - среди них могут оказаться абсолютно ненужные вам (например, консультирование у узкопрофильных специалистов). Чтобы не переплачивать, впишите в контракт, какими льготами вы воспользуетесь, а от чего однозначно откажетесь.
4. Узнайте, разрешат ли мужу или другим родственникам присутствовать при родах.
5. Позаботьтесь, чтобы в соглашении был пункт, предусматривающий услуги опытной медсестры, которая станет ухаживать за ребёнком, если роженица плохо себя почувствует или будет нуждаться в отдыхе.
6. Не все хотят прибегать к анестезии во время схваток. Если вы не желаете, чтобы вам вводили обезболивающие препараты, обязательно уточните это в контракте, а также сделайте пересчёт суммы, которую вы должны заплатить.
   Если вы не желаете прибегать к анестезии или отказываетесь от применения любых других медикаментов во время родов, обязательно укажите это в контракте
7. Имейте в виду, что договор с учётом кесарева сечения будет стоить дороже, чем если женщина решает рожать естественным путём. Никому не позволяйте уговорить вас делать эту операцию без веских на то причин. Дело в том, что родильные дома наживаются на кесаревых сечениях - это дорогая и в то же время быстрая операция.
8. Проверьте, предусмотрена ли в соглашении врачебная помощь, которую вы получите после выписки из отделения (медицинские обследования, консультирование). Должно быть указано, какие конкретно услуги вам будут оказаны, и обозначен период, в течение которого вы можете на них рассчитывать.
9. Обязательно впишите в договор пункт, гарантирующий срочную госпитализацию роженице и младенцу в случае возникновения послеродовых осложнений на протяжении недели после родов.
10. Уточните, сколько будут стоить дополнительные медицинские услуги, которые могут понадобиться маме или ребёнку в случае возникновения различных осложнений.
11. Обратите внимание, зафиксировано ли в контракте, сколько дней должна провести мама с малышом в медицинском учреждении. А также узнайте, какая дополнительная плата за сутки будет назначена, если придётся пробыть в палате дольше намеченного срока.
12. Наконец, в соглашении должно быть обозначено, какую ответственность несёт роддом или посредническая страховая компания, и каким образом они будут компенсировать ущерб в случае несоблюдения условий.
    Прежде чем подписать контракт на роды, следует досконально изучить его содержание

Когда контракт на роды вступает в силу

Узнать, с какого времени начинает действовать конкретный договор, можно у представителя страховой компании или у главврача. В большинстве случаев, согласно такому соглашению, ответственный врач обязан вести беременность начиная с 36-й недели.

С этого момента женщина может рассчитывать на весь спектр необходимых медицинских услуг (анализы, обследования и прочее). Но иногда соглашение начинает действовать и на более ранних сроках - с 31-й или с 34-й недели. Этот важный момент обязательно обговаривается и указывается в документе. Действие контракта заканчивается спустя месяц после рождения малыша.

В некоторых случаях договор вступает в силу к моменту начала родовых схваток. И если роженица по какой-либо причине попадает в роддом раньше этого, её кладут в общую палату вместе с другими беременными, а в оплачиваемое отделение переводят, только когда она начинает рожать.
Если возникнет необходимость в более длительном пребывании в роддоме, чем указано в договоре, за лишние сутки нужно будет заплатить дополнительно

Предъявление жалоб и претензий

К сожалению, контракт на роды не всегда является гарантией идеального обслуживания. Даже когда женщина рожает на платной основе, она может столкнуться с халатностью и недобросовестностью медработников. Подать жалобу, чтобы привлечь медицинское учреждение к ответственности, можно, если:

• были нарушены условия договора;
• роженице был нанесён моральный или материальный ущерб;
• по вине медперсонала пострадало здоровье матери или младенца;
• качество обслуживания оказалось на низком уровне.

Кому и куда жаловаться

Если договор заключался напрямую с роддомом, то прежде всего следует написать жалобу главврачу, потребовав компенсации за причинённый материальный или моральный ущерб. Чаще всего родильные дома дорожат своей репутацией, поэтому стараются решать такие проблемы мирно, без судебного разбирательства.

Если же в удовлетворении претензии будет отказано, можно передать дело в суд на основании закона «О Защите прав потребителя» (п. 3 ст. 16), обратившись по месту юридического адреса роддома. Порядок и форма подачи жалобы отображаются в 7-й статье Федерального закона №59-ФЗ от 02.05.2002 г. В самом документе следует указать, в чём заключалось нарушение прав, при каких обстоятельствах оно произошло, к каким должностным лицам имеются претензии. Обычно подобные иски рассматриваются в течение месяца.

Но если контракт был заключён со страховой компанией, то согласно закону «О медицинском страховании граждан РФ» (ст. 27), именно на неё в полной мере возлагается ответственность за невыполнение условий договора. Так что подавать иск в этом случае вам придётся не на роддом, а на страховщиков.
При несоблюдении договора, пострадавшая сторона имеет право подать иск в суд

Мне известны случаи, когда пострадавшая сторона не могла подать иск в судебную инстанцию только по причине несохранения важных документов. Поэтому настоятельно рекомендую не терять, не выбрасывать и сохранять до последнего дня свой экземпляр контракта на роды, а также квитанцию об оплате услуг роддома.

Сколько стоит родить по контракту

В России каждая женщина имеет право бесплатно произвести малыша на свет в родильном доме, получив при этом квалифицированную медицинскую помощь. Но роды на платной основе кажутся многим будущим мамам более надёжным вариантом, позволяющим рассчитывать на высокое качество медицинских услуг.

А между тем это довольно недешёвое удовольствие. Причём цены очень разнятся в зависимости от города и от престижности медицинского учреждения. Например, стоимость родов по контракту в Москве колеблется от 70 до 120 тысяч рублей. Почти такие же высокие цены в Санкт-Петербурге. В других крупных городах (Екатеринбурге, Владивостоке, Мурманске) цены на порядок ниже - в среднем 30 тысяч рублей. В небольших городах цены ещё ниже - 17–20 тысяч.
Удачные роды стоят того, чтобы за них заплатить

Приходилось слышать мнение, что якобы рождение малыша может обойтись немного дешевле, если не заключать контракт, а давать деньги лично в руки врачам. Во многих роддомах, особенно на периферии, такой вариант «договора» очень практикуется. Но это рискованная практика, так как потом, если вас обслужат некачественно или роды примет совсем другой акушер, вы не сможете никому ничего доказать. Поэтому безопаснее и надёжнее всё оформлять официально, в соответствии с существующими законами.