С самого начала беременности плод находится в пузыре, наполненном жидкостью. Эти воды врачи называют амниотическими или околоплодными.

Для зародыша - комфортная среда обитания, которая является дополнительным барьером от травматического и бактериального воздействия. Защита происходит благодаря щадящей водной среде, а от бактерий - за счет большого содержания иммуноглобулина.

В формировании плода амниотическая жидкость играет ключевую роль.

Именно благодаря ей на поздних сроках беременности начинают функционировать на почки и полноценно развиваются легкие. Количество жидкости увеличивается по мере роста малыша и достигает к моменту первых схваток и родов объема около 800–1500 мл.

Недостаточное количество вод, как и их переизбыток, могут негативно повлиять на развитие плода.

Если отошли воды, через сколько рожать?

При правильном течении беременности процесс отхождения вод должен предварять непосредственно роды.

Но на практике бывают нюансы.

• Так, если воды отходят на ранней стадии, то есть , то это говорит об угрозе выкидыша.
• околоплодные воды в небольшом количестве могут отходить непроизвольно.

Являясь поводом для дополнительного беспокойства, т.к. некоторые связывают этот процесс либо с неконтролируемым мочеиспусканием, либо с преждевременным началом родов.

Такие варианты возможны, но профессиональную консультацию по данному вопросу лучше получить у наблюдающего вас гинеколога. Ведь в случае, когда продолжаются дольше двух недель, то в организм ребенка через приоткрытую шейку матки и амниотическую жидкость может проникнуть инфекция.

Дабы удостовериться в отсутствии опасности, обычно, берется мазок околоплодных вод на наличие инфекции.

Если инфицирование обнаружено, а срок беременности меньше , будет предложено лечение с использованием антибиотиков.

После 35 недели, когда легкие малыша полностью сформированы, так рисковать не будут, а значит надо готовиться к появлению ребенка немного раньше намеченного срока.

• При нормальном течении беременности с наступлением положенного срока и первых схваток усиливается давление на шейку матки, что приводит к разрыву оболочки и воды естественным путем отходят наружу.

Но и после этого сигнала к началу родов ребенок не остается «обезвоженным».

Пузырь состоит из двух частей и под воздействием давления разрывается только оболочка передней части, так что определенное количество жидкости задерживается. Кроме того, каждые три часа происходит пополнение запасов жидкости за счет ресурсов женского организма.

Если воды отошли, а схваток нет

Кроме того, находясь в воде, будущая мама может этого не заметить.

А вот если отошли воды а схваток нет, это считается отклонением от нормы. Правда нечасто встречающимся. По статистике с такой ситуацией сталкивается каждая десятая роженица.

В данном случае важно помнить: время дорого и незамедлительно направляться в роддом!

Правильное своевременное реагирование позволит избежать возможных осложнений при родах и такого опасного состояния плода, как гипоксия.

В такой ситуации, с целью обеспечить нормальное течение родов, схватки провоцируют медикаментозно.

Возможен и противоположный вариант: наступление схваток до того, как отходят воды.

Врачами такое предродовое течение считается наиболее благоприятным как для мамы, так и для малыша по ряду причин.

Так, когда цел плодный пузырь с околоплодной жидкостью, значит малышу защищен от инфекции. А болезненность схваток ощущается не так остро и нет необходимости в медикаментозном стимулировании процесса родов.

По результатам наблюдений доказано: когда воды ходят таким образом, более эффективно раскрывается шейка матки.

Изменение цвета выделений

Обращать внимание на плотность и цвет выделений необходимо на любом этапе всего периода беременности.

Вопреки опасениям, спутать околоплодные воды с мочой или влагалищной жидкостью достаточно сложно: в норме она не должна иметь запаха и цвета, как моча, и быть обычной водной консистенции.

У каждой женщины, ожидающей появления младенца, перед началом родов отходят амниотические воды. Большинство будущих мам, вынашивающих первого малыша, оказываются не готовыми к отхождению вод и начинают паниковать, так как думают, что сейчас начнут рожать.

Что делать, если внезапно начали отходить амниотические воды? Через какой промежуток времени начнутся роды, если воды отошли, но отсутствуют схватки? Подробное изучение этих вопросов позволит женщине подготовиться к рождению младенца и правильно реагировать на естественные процессы, предшествующие этому моменту.

Что означает отхождение вод при беременности?

При правильном и естественном течении беременности жидкость должна отойти за один раз. Обычно ее количество составляет 1,5-2 литра, поэтому женщина непременно заметит этот процесс. В некоторых случаях амниотическая жидкость может подтекать небольшими порциями в течение нескольких дней, в этом случае определить природу выделений можно только по характерному виду.

Отошедшие воды свидетельствуют о готовности младенца к появлению на свет. Однако случается, что жидкость из околоплодного пространства отходит задолго до прогнозируемого срока родов - это может происходить из-за имеющихся внутриутробных нарушений.

После того как воды отойдут, плод еще какое-то время может находиться в матке. Однако излитие жидкости обязательно завершится родами, так как длительное выживание плода в утробе без амниотических вод невозможно.

Что же должна сделать женщина, поняв, что у нее отошли воды? Ей необходимо отправиться в родильное отделение, предварительно подготовив необходимые документы. Акушер произведет осмотр женщины и оценит состояние шейки матки, чтобы спланировать дальнейшие действия. Иногда амниотическая жидкость изливается, а на схватки нет и намека. При таких обстоятельствах за пациенткой устанавливается наблюдение и принимается решение об оптимальном варианте родоразрешения.

Если в момент излития вод из околоплодного пузыря частично выпадает пуповина, возникает угроза внутриутробного дефицита кислорода и гипоксии у ребенка. В такой ситуации требуются экстренные меры, иначе ребенок может не выжить, поэтому отошедшая амниотическая жидкость должна стать сигналом для скорейшего обращения в роддом.

Через какое время должны начаться схватки?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Околоплодные воды порой изливаются еще до того, как начнутся первые схватки. Иногда это явление совпадает с началом родов, но чаще всего амниотические воды выходят в момент активных схваток.

Почему случается так, что воды из околоплодного пузыря уже вышли, а схватки все не наступают? Это означает, что излитие произошло преждевременно. Такое развитие родового процесса встречается в 10% случаев и считается неблагоприятным. Когда схватки уже идут и воды отошли, но шейка раскрыта недостаточно, это также является признаком раннего отхождения жидкости.

В норме на этом этапе раскрытие шейки должно составлять более 4 см. В редких случаях жидкость изливается уже в момент полного раскрытия шейки.

Когда отхождение жидкости из околоплодного пространства происходит преждевременно, возрастает риск внутриутробного заражения ребенка. При таком осложнении родов маме вводят антибактериальные медикаменты, чтобы избежать инфицирования плода и роженицы.

Если жидкость оттекает медленно и небольшими порциями, то этот процесс может занять несколько дней. В данном случае безопасность в безводном периоде ограничивается 6 часами. За это время ребенок должен появиться на свет, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, влияющие на его здоровье. При неблагоприятном развитии ситуации врачи искусственно стимулируют родовую деятельность. При неэффективности стимулирующих мероприятий единственным выходом становится проведение кесарева сечения.

Практика показывает, что отхождение вод у первородящих пациенток может происходить за 12-20 часов до появления родовой деятельности. У повторнородящей женщины интервал между излиянием жидкости из околоплодного мешка и рождением ребенка короче в несколько раз.

Женщина должна тщательно наблюдать за своим состоянием. Если она почувствовала, что произошло опущение живота, то ей необходимо как можно быстрее прибыть в роддом.

Слишком длинный безводный период без схваток: влияние на плод и последствия

Сколько времени малыш может прожить в утробе матери без амниотической жидкости? Норма продолжительности временного промежутка от отхождения вод до начала родов для каждой женщины будет разной. В среднем этот промежуток занимает около 6 часов.

Медики считают патологическим безводный промежуток, превышающий 72 часа. В некоторых ситуациях может потребоваться продление этого интервала на несколько недель, но при этом обязательно проводится медикаментозная терапия.

При подтекании вод или их излитии беременная женщина должна немедленно обратиться к акушеру. Только осмотр специалиста сможет точно показать, сколько времени плод находится без вод.

В чем заключается опасность слишком большого безводного периода? Опыт показывает, что чем позже после излития жидкости происходит родоразрешение, тем больше вероятность возникновения осложнений. Если к моменту разрыва плодного мешка шейка раскрывается более чем на 3 см, то роды должны протекать нормально.

Если околоплодная жидкость отошла преждевременно с 34 по 40 неделю беременности, малыш имеет все шансы хорошо адаптироваться к новой среде. Тяжелые последствия для плода возникают в случае отхождения вод на ранних сроках. Осложнения, возникающие по причине затяжного безводного периода, могут быть такими:

• досрочное начало родов или выкидыш;
• патологическая отслойка плаценты;
• затяжные роды с чрезвычайно болезненными схватками, риск прекращения родовой деятельности и схваток;
• частичное выпадение участка пуповины;
• травмирование плода;
• попадание инфекции в плодные оболочки;
• гибель плода от поражения инфекцией или удушья;
• эндометрит;
• возникновение сепсиса у роженицы.

Попадание инфекции в родовые пути и заражение плода в безводном периоде может произойти даже у совершенно здоровой матери. Это объясняется присутствием индивидуальной микрофлоры во влагалище. Плодный пузырь отделяет амниотические воды от внешней среды, обеспечивая их стерильность. При разрыве пузыря микроорганизмы из влагалища получают доступ к малышу.

Подтекание вод у беременных

У некоторых беременных женщин перед началом родов начинается подтекание околоплодной жидкости. При этом появляется риск рождения недоношенных детей, внутриутробного инфицирования плода. Неполное излитие вод, постепенное их выделение по чуть-чуть обусловлено нарушением целостности околоплодного мешка. Определить выделение амниотических вод можно по следующим признакам:

• намокание прокладки;
• отсутствие запаха у выделений;
• очень жидкая консистенция;
• течение усиливается при ходьбе;
• окраска жидкости отсутствует или имеет слегка розоватый оттенок;
• уменьшение окружности живота.

При таких симптомах подтекания вод, предшествующих началу родов, опасности для плода нет. Достаточно наблюдать за самочувствием и направиться в роддом.

Если же от выделений исходит неприятный запах, они имеют неестественный зеленый, красноватый, алый или коричневый оттенок, то женщине следует незамедлительно обратиться в службу скорой помощи. В этом случае есть серьезный риск инфицирования или гипоксии плода.

Иногда медленное отхождение околоплодных вод длится до 14 дней - в сутки выделяется немного жидкости, около 20 мл. После того, как весь объем вод выйдет, голова малыша станет давить на родовые пути. Дальше роды будут протекать стремительно и завершатся за 4-6 часов.

Наибольшую опасность представляют подтекания во время второй и последующих беременностей, так как у повторнородящих раскрытие шейки происходит быстрее, поэтому им следует как можно раньше прибыть в роддом.

Как понять, что воды отошли?

Многие женщины, ожидающие рождения ребенка впервые, не имеют представления о том, как выглядят амниотические воды. Им бывает довольно сложно отличить их от обычных выделений, особенно если жидкость отходит не сразу, а постепенно. Иногда этот процесс напоминает недержание мочи, которое нередко наблюдается на последних сроках беременности из-за давления головки малыша на мочевой пузырь. Отличить излитие жидкости из околоплодного пространства можно по следующим признакам:

• звук или ощущение щелчка внутри живота, означающий, что околоплодный мешок лопнул;
• отхождение вод происходит порциями, если разрыв мешка образовался на боковой части, или воды подтекают через образовавшиеся трещинки небольшого размера;
• дифференцировать воды от непроизвольного мочеиспускания можно по цвету, так как моча окрашена в желтый цвет, влагалищные выделения имеют слизистую консистенцию, а околоплодная жидкость прозрачная и водянистая;
• если появились подозрения на подтекание вод, нужно сначала опустошить мочевой пузырь, хорошо подмыть и просушить область промежности, лечь на белую салфетку; если через 30 минут образуется мокрое пятно, значит подтекают воды;
• другой вариант определения подтеканий – аптечные прокладки, при помощи которых легко понять природу выделений.

Что делать, если это произошло дома?

Самый главный вопрос, который беспокоит всех будущих мам: что нужно сделать, если отошли воды? Если к этому времени беременная находится в родильном доме, то медицинский персонал проведет все необходимые мероприятия и приготовит ее к родам.

Каждая женщина, находящаяся в «интересном» положении, прекрасно понимает, что с приближением родов увеличивается вероятность внезапного отхождения околоплодных вод.

Не имеющие опыта будущие мамочки прислушиваются к малейшему изменению в своем теле, боясь пропустить этот важный момент.

Еще больше их беспокоит вопрос, что делать, когда отошли воды при беременности.

Всегда ли отошедшие воды сигнализируют о начале родовой деятельности или можно спокойно выжидать до назначенных сроков?

Как понять, что воды отошли?

Малыш на протяжении всей беременности растет и развивается в специальной оболочке, наполненной жидкостью. Именно эта жидкость и называется околоплодными водами. Фактически амниотическая жидкость образуется из плазмы материнской крови и постоянно обновляется и при необходимости восполняется.

Это вещество абсолютно стерильно, что обеспечивает надежную защиту развивающемуся организму от различных инфекций. Содержание в жидкости большого количества иммуноглобулина является дополнительным барьером от внешнего воздействия.

Комфортная водная среда позволяет малышу свободно поворачиваться и предохраняет пузырь от сжатий матки. Независимо от условий окружающей среды и состояния матери в околоплодных водах поддерживается постоянное давление и температурные показатели. Благодаря наличию вод, малыш надежно защищен от физических и шумовых внешних воздействий.

Если вы чувствуете выделение тёплой жидкости из влагалища (обычно это происходит когда женщина лежит и пытается встать), в количестве больше 100 миллилитров и больше (бывает, что выливается сразу литр-полтора), не имеющих специфического запаха мочи — это они, воды отошли.

Почему отходят воды?

С ростом ребенка увеличивается и объем окружающих его вод. К моменту родов их количество может достигать 1,5 литра. Излишек околоплодных вод или низкое содержание считается патологическими состояниями, угрожающими нормальному развитию малыша.

С приближением родовой деятельности гормональный фон у будущей мамочки начинает стремительно изменяться. Такие процессы способствуют естественному родовому процессу. Под воздействием гормона окситоцина, который также способствует сокращению матки, плодная оболочка становится более рыхлой. А давление в пузыре значительно увеличивается под натиском малыша, стремящегося покинуть враждебную пульсирующую матку.

Плодные оболочки не выдерживают, и происходит их разрыв. Этот момент сопровождается отхождением вод при беременности. Женщина может даже услышать, как лопнул пузырь. Необычные звуки в виде хлопка или щелчка подтверждают нарушение целостности оболочки.

В идеальном варианте отхождение вод происходит после первого этапа родов, когда шейка открыта более, чем на 4 см. Такое развитие событий считается оптимальным и для малыша, и для роженицы.

Но в жизни процессы не всегда совпадают с описаниями в справочниках. Это не значит, что другие варианты обязательно подтверждают патологию. Но женщина должна быть готова и к преждевременному отхождению вод.

Как отходят воды?

Некоторые беременные в преддверии родов даже боятся принимать душ, чтобы не пропустить такой важный момент.

Тревога присутствует и по поводу непроизвольного мочеиспускания, которое часто встречается на больших сроках. Но отхождение вод имеет свои специфические признаки, и спутать их с другими физиологическими процессами сложно.

Отходить воды могут абсолютно по-разному. Так, если малыш подготовился к родам и занял правильную позицию, его головка упирается в лоно и околоплодные воды разделены его телом на две части.

Передняя часть околоплодных вод содержит до 250 мл жидкости. Именно эта жидкость выливается, когда лопается плодная оболочка. У женщин возникает ощущение, что из них выливается намного больше жидкости. При этом этот поток невозможно остановить мышечными напряжениями или сменой положения тела.

Чтобы женщина смогла представить, как будет происходить процесс, в женских консультациях на занятиях им советуют дома поэкспериментировать с собственным восприятием заранее. Для этого рекомендовано в душе вылить стакан теплой воды себе на ноги. Такой эксперимент позволит запомнить ощущения.

В случаях, когда ребенок занимает неправильную позицию или не успел перевернуться, объем отходящей жидкости может быть намного больше. Порой могут излиться сразу все воды до 1,5, а то и до 2 литров. Такой «водопад» трудно спутать с обычными выделениями. Но и в этом случае воды могут хлынуть все одновременно, а могут вытекать небольшой струйкой.

Еще одним вариантом отхождения вод при беременности является подтекание . Такие ситуации возникают, если плодная оболочка лопнула в верхней части или появились микротрещинки. Подтекание тяжело отличить от недержания урины или усилившихся вагинальных выделений. Оно может длиться часами и даже неделями.

Встречаются ситуации, когда воды не отходят даже во время родов . Если схватки затянулись, а плодная оболочка остается целой, врачи прибегают к принудительному прокалыванию.

Это не прихоть медиков. Таким способом спасают матку от перенапряжений, которые могут спровоцировать ее разрыв во время родов.

Какие воды отходят?

Женщина обязательно должна зафиксировать время отхождения вод, а также их состояние. По внешнему виду вод доктор определит наличие отклонений и сможет принять решение о дальнейших действиях.

В норме воды абсолютно прозрачны, могут иметь примесь хлопьев или слегка желтоватый оттенок.

Такие воды не имеют специфического запаха , что позволяет их отличить от мочи. Для околоплодных вод естественным считается сладковатый запах, напоминающий парное молоко.

Если воды имеют зеленый, а тем более черный цвет, это говорит о присутствии в водах мекония.

Воды красного цвета подтверждают наличия в них крови. Это тревожный сигнал. Кровь появляется при отслойке плаценты.

Надежные способы самодиагностики

Если женщина сомневается в правильности своих выводов по поводу появившейся жидкости, можно прибегнуть к известным способам самодиагностики или обратиться к медикам. Необходимость в дополнительной диагностике возникает, когда воды отходят необильным потоком, а подтекают небольшими порциями.

Тест с применением сухой простыни

Это довольно распространенный, информативный и доступный способ определить отхождение околоплодных вод.

Для его проведения беременной необходимо посетить туалет для опорожнения мочевого пузыря.

После чего половые органы обмываются и насухо вытираются. Женщина ложится на сухую белую ткань. Можно использовать пеленку или простынь.

Если через 15–20 минут на ткани обнаружены мокрые следы, отхождение вод подтверждается.

Тест-прокладка

В домашних условиях можно воспользоваться и более современным способом определения отхождения вод. Тест-прокладки можно приобрести в аптеке. Они позволяют с высокой точностью подтвердить вид выделений. Такая прокладка пропитана специальным веществом, реагирующим на кислотность выделений.

В норме флора влагалища имеет баланс в пределах рН 4,5. У околоплодных вод кислотность достигает рН 7,0. Прокладка начинает реагировать на жидкости, у которых этот показатель превышает 5,5.

Для проведения теста прокладку размещают на нижнем белье и не удаляют до ощущения подтекания жидкости. Если такие ощущения отсутствуют, прокладку можно не снимать до 12 часов.

Показателем присутствия плодных вод является изменение цвета прокладки на голубой или зеленый оттенок.

Если не доверяете домашней диагностике, можно обратиться к медикам . В гинекологии принято определять сомнительное отхождение вод при помощи:

Гинекологического осмотра;

Микроскопии мазка;

Аминотеста с применение красящего вещества, введенного в околоплодные воды;

Цитоскопического исследования

Отошли воды: когда начнутся роды?

В большинстве случаев воды отходят в преддверии родов. Схватки могут начинаться буквально сразу за отхождением вод, если плод готов к рождению и шейка успела подготовиться к родовой деятельности. Может пройти некоторое время и родовая деятельность начнется через 2–3 часа.

У беременных-дебютанток шейка открывается медленнее. За час шейка может открыться только на полсантиметра. Поэтому роды у таких беременных начинаются не ранее, чем через 9–12 часов.

Для женщин, имеющих родовой опыт , процесс развивается намного стремительней. Шейка способна у них открыться за 5–6 часов. В этих случаях, если нет желания родить дома или в дороге, придется поторопиться.

Сложнее, если шейка не готова к родовой деятельности , а воды уже отошли. В таких случаях до наступления схваток может пройти и 12, и 72 часа. Что предпринять, если родовая деятельность не начинается, медики решают в каждом конкретном случае отдельно.

Среди беременных женщин распространено поверье, что малыш без вод не способен прожить больше 6 часов, так как он может погибнуть от недостатка кислорода. Такие слухи абсолютно безосновательны.

Несмотря на отошедшие воды, питание и дыхание малыша продолжает обеспечиваться материнским организмом через плаценту. Отсутствие вод никаким образом не отразится на его потребностях в кислороде.

Кроме этого, воды отходят не в полном объеме и они постоянно обновляются. Поэтому буквально через 4 часа, если плодная оболочка сохранила целостность и наблюдается только подтекание, их объем будет пополнен новой жидкостью.

В чем действительно присутствует опасность для малыша? В открытом доступе для инфекций. Если раньше ребенок находился практически в стерильных условиях, то появившаяся трещина в плодной оболочке открывает прямой доступ для проникновения различных болезнетворных микроорганизмов.

У малыша, находящегося еще в матке, не успели выработаться защитные механизмы. Любая инфекция сейчас для него губительна.

Если безводный период затягивается более чем на 12 часов, медики начинают антимикробную терапию безопасными для ребенка медикаментами.

Что делать, если отошли воды?

Как поступить женщине, у которой отошли воды? Ответ однозначный: срочно отправляться в роддом. Не ждать ближайшего срока посещения гинеколога, а именно собирать необходимые вещи, документы и вызывать скорую помощь.

Дальнейшее развитие событий будет зависеть от сроков, на которых отошли воды, их характеристик по цвету и объему.

38–40 неделя

Скорее всего, малыш уже готов к появлению на свет. Если воды отошли в нормальном объеме или постоянно подтекают, к тому же цвет их абсолютно прозрачен, поводов для беспокойства нет. Начался естественный процесс, и скоро начнутся предродовые схватки.

У мамочек, рожающих впервые, в запасе еще есть пару часов, чтобы спокойно собраться, набраться сил и даже немного отдохнуть.

Ни в коем случае нельзя после того, как отошли воды:

Принимать ванну;

Подвергаться физическим напряжениям;

Заниматься сексом;

Пользоваться тампонами или гигиеническими прокладками.

Если присутствует необходимость провести гигиенические процедуры, например, чтобы обработать или побрить половые органы, нужно воспользоваться душем. Подмываться только с переда назад, чтобы предотвратить попадание микробов во влагалище.

Если воды постоянно подтекают, вместо прокладок, которые пропитаны ароматизаторами и не всегда стерильны, нужно воспользоваться хлопчатобумажной тканью.

Успокоиться помогут травяные чаи, приготовленные из ромашки, эхинацеи, мяты. К тому же такие напитки имеют и противомикробные свойства.

Для мамочек, рожающих не в первый раз, времени на чаепития нет. Схватки и роды могут начинаться в любой момент. Для таких женщин отхождение вод не тревожный, но важный сигнал. Поэтому им следует незамедлительно отправляться в роддом.

Поводом для немедленного обращения за помощью является обильное отхождение вод. Если воды отошли одномоментно и в большом объеме, значит, опустошился весь плодный пузырь. Это подтверждает, что малыш не успел занять правильное положение.

В таких ситуациях крайне редко, но возможно выпадение в шейку или во влагалище одной из конечностей малыша или даже части пуповины. Если вовремя не оказать помощь такой роженице, роды будут осложнены. Кроме этого, выпавшая пуповина может пережиматься мышцами шейки или плодом, и у ребенка появятся проблемы с обеспечением кислорода.

Если воды имеют неестественный цвет или запах, откладывать посещение роддома нельзя. Присутствие крови в водах – тревожный сигнал. Естественный процесс не должен сопровождаться кровотечением.

35–38 неделя

К 35 недели у малыша уже сформировались легкие и он способен при рождении самостоятельно дышать. Поэтому, если воды отходят на этом сроке, медиками принимается решение о стимуляции родового процесса по жизненным показателям.

Если малышу и будущей матери ничего не угрожает, целесообразно пролонгировать беременность. Выжидательная тактика позволяет доносить ребенка и родить в положенные сроки.

Женщина на период ожидания помещается в стационар. Медики ведут наблюдение за изменениями состояния и показателями анализов. Чтобы предотвратить инфицирование плода, использую антибиотики.

Если появилось подозрение на присутствие инфекций, прибегают к принудительным родам или кесареву сечению.

20–34 неделя

Чтобы предотвратить рождение недоношенного младенца и обеспечить безопасное продолжение беременности после раннего отхождения вод, медики придерживаются в большинстве случаев выжидательной тактики. Такую беременность стараются продлить, как можно дольше.

Женщине придется провести оставшийся период до родовой деятельности в стационаре под пристальным наблюдением. Будущую мамочку помещают в стерильную палату, где она должна пребывать в лежачем положении.

Для контроля над состоянием малыша и матери:

Раз в четыре часа измеряют показатели температуры и пульса;

Каждый день проводят исследование крови на уровень лейкоцитов;

Постоянно ведется контроль над объемом и качественными признаками выделяющихся околоплодных вод, для чего под женщиной регулярно сменяется пеленка;

Каждые 5 дней проводится посев материалов, взятых из влагалища;

Контролируется состояние малыша при помощи УЗИ и кардиотокографии.

Решение о сроках и способе родоразрешения принимается в каждом случае индивидуально.

До 20 недели

Воды на ранних сроках могут отойти по причине:

Инфицирования плода;

Воспалительных процессов;

Неосторожного секса;

Гормональных сбоев;

Чрезмерной физической нагрузки.

Единой тактики при отхождении вод на ранних сроках не существует. Решение принимается после детального обследования. Но в большинстве случаев такую беременность сохранить не получается.

Отошли воды, а схватки отсутствуют

Только при идеальных родах воды отходят во время схваток. Для различных «вариаций» характерно отхождение вод при отсутствии схваток. Медики рекомендуют в любом случае направляться в роддом.

Не стоит длительное время выжидать в надежде, что начнется родовая деятельность. Схватки могут не начинаться и в ближайшие 48 часов. Женщины, боясь стимуляции родов, откладывают посещение роддома, чем создают благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

В некоторых родильных домах до сих пор сохранилась практика стимулировать родовую деятельность через 4–6 часов после отхождения околоплодных вод. Такая тактика абсолютно не соответствует современным медицинским взглядам.

Медиками доказано, что ближайшие 12 часов малышу ничего не угрожает. И даже отсутствие схваток на протяжении 48, а то и 72 часов не относят к патологии.

Решение о срочном родоразрешении оправдано:

При полном отхождении околоплодных вод;

При угрозе смещения или отслойки плаценты;

Если схватки присутствовали, а с отхождением вод начали угасать;

В случае неестественного запаха или цвета околоплодных вод;

При изменении состояния или матери, или малыша.

При инфицировании малыша;

Если присутствуют сопутствующие патологии.

Способ родоразрешения при отсутствии схваток врач выбирает в соответствии с состоянием женщины:

1. Если наблюдается неправильное расположение плода, у роженицы присутствуют проблемы со здоровьем или слишком узкий таз, проводится кесарево сечение.

2. Если шейка созрела, но родовая деятельность тормозит, применяют стимуляцию родов. Для этого вводят гормон окситоцина, который позволяет ускорить сокращения матки и раскрытие шейки.

3. При несозревшей шейке роды стимулируют введением в шейку геля или свечей в матку с содержанием гормонов простагландинов.

В любой ситуации при отхождении вод, независимо от сроков и присутствия схваток, необходимо не откладывать посещение роддома. Доверьтесь медикам. В условиях стационара созданы все условия для успешного родоразрешения или пролонгирования беременности.

Содержание статьи:

Околоплодные воды или амниотическая жидкость – это биологически активная жидкость, которая заполняет пространство в плодных оболочках (хорион и амнион) на протяжении беременности. Плодные воды окружают эмбрион со всех сторон, защищая его от повреждений и насыщая его питательными веществами. Это естественная среда для ребёнка, которая обеспечивает его внутриутробное развитие.

Многих будущих мам интересует вопрос о том, как отходят воды у беременных перед родами. Обычно перед началом родового процесса или во время него плодный пузырь, в котором находятся воды и эмбрион, самопроизвольно вскрывается. После того, как он лопнул из него изливается жидкость, это и есть главный признак начала родов. При появлении этого симптома нужно транспортировать роженицу в больницу.

Дородовое излитие околоплодных вод

К родам нужно готовиться, начиная с 32 недели беременности, это, конечно, не лучший сценарий, однако он возможен. Если пузырь лопается задолго до ожидаемой даты рождения, то речь идёт о преждевременном отхождении околоплодных вод.

Иногда случается так, что отошли воды, а схватки отсутствуют. Это патологический вариант отхождения амниотической жидкости. В таком случае важно, как можно быстрее транспортировать роженицу в больницу. Категорически не рекомендуется оставаться дома и ожидать схваток. Это очень опасно, так как младенец находится без питания и может умереть. В больнице врачи окажут квалифицированную помощь, чтобы сохранить ребёнку жизнь.

Во избежание такого сценария нужно изучить факторы, которые провоцируют дородовое излитие плодной жидкости:

Падение.
Удар в живот.
Внутренние заболевания женщины.
Чрезмерные физические нагрузки.
Сильное эмоциональное потрясение.

В вышеперечисленных случаях жидкость изливается, а шейка матки недостаточно раскрывается или не раскрывается вообще. Женщина может совсем не ощущать схваток, если плод не готов к рождению.

Если околоплодная жидкость отошла на 32 неделе, то роженицу реанимируют и предпринимают попытки сохранить жизнь малышу. На этом сроке плод уже почти сформирован, а поэтому врачи принимают роды.

Преждевременное излитие амниотической жидкости грозит опасными последствиями:

Если воды отошли на раннем сроке, то повышается вероятность преждевременных родов, а это грозит тем, что младенец погибнет. Чтобы его спасти применяют реанимационные лечебные меры.
Если ранее отхождение вод осложняется неправильным предлежанием плода, то существует риск перекручивания или выпадения пуповины. Это состояние опасно, так как грозит гипоксией (кислородное голодание) плода. В результате ребёнок может погибнуть в утробе матери.

Будущие мамы очень переживают, когда воды отходят, а схватки отсутствуют. Единственно правильное решение в таком случае – это госпитализация роженицы.

Своевременное отхождение жидкости

Самый благоприятный сценарий – это излитие плодных вод, когда шейка матки размягчённая и слегка приоткрыта (до 4 см). Обычно такие роды легко проходят и успешно заканчиваются.

В норме схватки начинаются во время отхождения амниотической жидкости. Некоторые роженицы начинают ощущать сокращения матки только через 10 – 12 часов после отхождения вод. Этот вариант тоже является нормальным.

Многие будущие мамы в силу своей неопытности не знают, когда начнутся роды после отхода вод. Как правило, родовая деятельность стартует через 3 – 4 часа после того, как лопнет пузырь.

Запоздалое излитие вод

Случается так, что амниотическая жидкость не изливается самостоятельно, по той причине что пузырь не может лопнуть. В таком случае медики проводят амниотомию (искусственное вскрытие плодного мешка). Самостоятельное излитие околоплодных вод не происходит по разным причинам.

Амниотомию назначают в следующих случаях:

Высокая прочность плодного пузыря, когда оболочки не разрываются самостоятельно.
Слабость родовой деятельности.
Перенашивание плода.
Поздний токсикоз.
Нерегулярные схватки, при которых не раскрывается шейка матки.
Превышение объёма околоплодных вод.
Низкая плацентация.
Плоский плодный мешок.

Многие девушки, которые будут рожать первый раз, боятся амниотомии. Однако их страх абсолютно беспочвенный, так как в плодном пузыре нет нервных окончаний, и эта процедура не вызывает болезненных ощущений. Время отхождения околоплодных вод зависит от индивидуальных особенностей организма. По этой причине беременной нужно внимательно относиться к своему состоянию после 32 недели беременности. Важно узнать, как изливается амниотическая жидкость, чтобы не пропустить этот момент и вовремя транспортировать роженицу в больницу.

Ощущения при отхождении околоплодной жидкости

Многих интересует, что происходит сначала – изливаются воды или проявляются маточные сокращения. Как упоминалось ранее, всё зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Самым идеальным считается вариант, когда раскрывается шейка матки и после этого отходят плодные воды. Во время раскрытия роженица ощущает регулярные приступообразные боли в нижней части живота.

В других случаях беременная не ощущает схваток, пока не лопнет плодовой пузырь. У некоторых женщин характерная боль возникает через 10 – 12 часов. Таким образом время отхождения вод и появления схваток зависит от течения беременности и индивидуальных особенностей организма.

Первородки задаются вопросом о том, какие ощущения, когда отходят воды. Медики утверждают, что это безболезненный процесс, так что переживать совсем не стоит. Дискомфорт, жжение и боль отсутствуют, так как в плодном мешке отсутствуют нервные окончания.

Некоторые женщины во время отхождения жидкости ощущают приступообразную боль в нижней части живота. Однако этот симптом возникает вовсе не из-за излития амниотической жидкости, просто сокращение матки совпало с отхождением вод. Иногда случается так, что сильная схватка провоцирует разрыв плодного пузыря.

Вопрос о том, как понять, что отходят воды у беременных, достаточно актуален. Существует ещё один признак, который проявляется не у всех рожениц. Иногда разрыв плодного мешка сопровождается треском, хлопком или щелчком. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться.

Многие будущие мамы интересуются, что раньше проявляется отхождение пробки (плотный, студенистый сгусток, желеобразный комок) или излитие вод. Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Иногда женщины пропускают момент отхождения пробки, которая выходит во время опорожнения мочевого пузыря. В других случаях защитный комок выделяется вместе с плодными водами, которые вымывают её. Намного реже пробка выходит перед началом родовой деятельности.

Близкие тоже интересуются вопросом о том, как узнать, что отошли воды у беременной. Оптимальный вариант развития событий:

Роженица ощущает схватки, матка раскрывается.
Амниотическая жидкость изливается, промежность становится влажной.
Иногда слышится характерный хлопок.

При отсутствии патологий этот процесс почти невозможно пропустить.

Если во время отхождения вод беременная находится дома, то следует вызывать скорую помощь или транспортировать женщину в больницу самостоятельно. Ведь отхождение околоплодных вод свидетельствует о том, что ребёнок родится на протяжении 24 часов.

Объём жидкости

Главный признак отхождения вод – это излитие жидкости из промежности. В этот момент женщине кажется, что из неё вытекает целый поток. Воды вытекают резко и быстро, так что с самопроизвольным мочеиспусканием это спутать тяжело. Беременные часто кажется, что объём излитой жидкости достаточно большой, хотя на самом деле вытекает не более 1 л вод. Важно знать, какое количество жидкости отходит перед началом родовой деятельности, чтобы не волноваться.

Сначала вытекает «передняя» амниотическая жидкость, которая находится перед плодом. С её помощью ребёнок приближается к выходу. Объём околоплодных вод зависит от массы тела беременной женщины и индивидуальных особенностей организма. В среднем этот показатель колеблется в диапазоне от 800 мл до 1 л.

Головка ребёнка прижимается к тазовым костям, а поэтому «задние» воды изливаются уже после родов. Обычно роженица не ощущает, как это происходит, так как она находится в стрессовом состоянии и объём жидкости совсем маленький – не более 200 мл.

Иногда случается так, что за определённое время до начала родовой деятельности или во время сокращения матки роженица ощущает подтекания. Это объясняется тем, что в определённых случаях амниотическая жидкость изливается маленькими порциями. Это возможно, когда в плодном мешке по каким-то причинам формируется отверстие, через которое вытекают плодные воды.

Эта ситуация опасна тем, что внешне жидкость напоминает предродовые влагалищные выделения или недержание мочи. Определить происхождение выделений могут только медики.

Цвет околоплодных вод

Близким и самой роженице будет полезно знать, какого цвета должны быть воды в норме, а в каких случаях необходима врачебная помощь.

Амниотическая жидкость мутно-жёлтого оттенка – это вариант нормы. Волноваться нет причин, лучше постарайтесь быстрее транспортировать роженицу в больницу, так как родовая деятельность скоро начнётся.

В отдельных случаях воды отходят вместе с мочой. Однако это явление не относится к патологическим. Чаще всего это происходит во время мочеиспускания, женщина немного напрягается и плодный мешок разрывается. В таком случае жидкость окрашивается в ярко-жёлтый цвет.

Иногда в мутно-жёлтой жидкости находятся красные вкрапления. Если при этом беременная чувствует себя нормально, то переживать не стоит, лучше собирайтесь в роддом. Красные прожилки могут быть всего-навсего выделениями, которые появляются в момент раскрытия шейки матки.

Жидкость зелёного цвета опасна для здоровья младенца. Этот признак может свидетельствовать о дефиците плодных вод в пузыре, что грозит гипоксией (кислородное голодание) или внутриутробной смертью. Кроме того, воды могут окрашиваться в зелёный цвет из-за того, что плод опорожнился в них перед началом родовой деятельности. Это явление опасно, так как если ребёнок проглотит свои фекалии, то они могут проникнуть в лёгкие, а это грозит воспалением лёгких или пульмонитом (воспаление стенок альвеол).

Коричневая жидкость свидетельствует об опасности, причём чем темнее оттенок, тем опаснее ситуация. Коричневые воды могут свидетельствовать об внутриутробной гибели плода.

Воды ярко-красного оттенка – это самый опасный вариант развития событий. Это явление свидетельствует о внутреннем кровотечении у матери или ребёнка. В таком случае роженице категорически запрещено двигаться, она должна принять горизонтальную позицию и ожидать врачей. Самостоятельно транспортировать женщину тоже очень опасно!

Действия во время отхождения вод

Если излитие амниотической жидкости произошло в медицинском учреждении, то врачи примут все необходимые меры. Но если плодный пузырь лопнул в домашних условиях, то близким необходимо выполнить ряд действий:

Вызвать бригаду скорой помощи.
После отхода плодных вод нужно поменять бельё роженице. Подмывать её не стоит, так как повышается вероятность инфицирования родовых путей.
Собрать вещи в больницу, не забыть необходимые документы.
При схватках рекомендуется выполнять дыхательные упражнения для облегчения приступообразной боли.
Если жидкость имеет красный или коричневый цвет, то роженице нужно лечь и не двигаться до приезда врачей.
Женщине нужно соблюдать спокойствие.

При переношенной беременности врачи назначают амниотомию. Стимулировать излитие вод помогут следующие безопасные для плода процедуры:

Пешие прогулки не менее 60 минут.
Умеренные физические нагрузки.
Стимуляция сосков.
Половая связь.
Небольшое количество свежего ананаса. После употребления фрукта вырабатываются простагландины, которые готовят организм к родам.
Печенье, стимулирующее родовую деятельность. Это блюдо можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.

Таким образом, об отхождении плодных вод свидетельствует обильная мокрота в промежности. После возникновения этого симптома нужно транспортировать роженицу в больницу или при патологическом развитии событий вызывать бригаду скорой помощи. Врачи оценят ситуацию и определят наиболее подходящий вариант ведения родов с учётом состояния матери и ребёнка.

Многие беременные женщины могут столкнуться с ситуацией, когда околоплодные воды отошли, а схваток нет, что делать в таком случае? От подобной ситуации никто не застрахован, но бояться досрочного излития вод все-таки не стоит. Если женщина в этот момент будет действовать правильно, все закончится благополучно.

Что такое околоплодные воды?

Амниотическая жидкость, или околоплодные воды, это биологически активная среда, при помощи которой создаются необходимые условия для правильного роста и развития плода во время пребывания его в утробе матери. Амниотическая жидкость защищает будущего ребенка от различных внешних негативных воздействий: шумов, инфекций, механических повреждений, резких изменений давления и температурного режима.

При отсутствии патологий вынашивания и отклонений в развитии будущего ребенка околоплодная жидкость бывает абсолютно прозрачной или немного мутной. Обладает сладковатым запахом. В ее состав входят:

• вода дистиллированная;
• витамины;
• белки;
• глюкоза;
• соли;
• гормоны;
• жиры;
• мелкие фрагменты эпидермиса;
• продукты жизнедеятельности эмбриона.

Околоплодные воды регулируют обмен веществ маленького организма, обеспечивают его необходимыми питательными веществами и жидкостью, которая на ранних сроках беременности всасывается через поры кожи, а позднее проглатывается в небольших количествах. При помощи околоплодных вод также обеспечивается возможность свободного передвижения плода в пределах плодной оболочки.

При возникновении подозрений на какие-либо патологии анализ плодных вод позволяет выявить:

1. Генетические отклонения или болезни плода.
2. Нарушения правильного течения беременности.
3. Степень зрелости всего маленького организма или отдельных его органов.
4. Группу крови эмбриона.
5. Особенности протекания беременности.
6. Необходимость вызова преждевременных родов.
7. Показания к проведению кесарева сечения или аборта.

Своевременное отхождение амниотической жидкости

Наиболее оптимальное время для начала нормального излития амниотической жидкости — не ранее 38-й или 39-й недели беременности. К этому времени малыш становится вполне жизнеспособным и готовым появиться на свет.

Обычно отходят воды в первый период родов, когда шейка матки раскрыта на 4 см и более и происходит своевременный разрыв плодного пузыря. Это свидетельствует о полной готовности ребенка к существованию вне материнского лона.

Помимо этого, возможно:

1. Преждевременное излитие, когда схваток нет, а воды отошли и родовая деятельность не начинается.
2. Раннее излитие происходит после начала родовой деятельности при незначительном раскрытии шейки матки (менее 4 см).
3. Позднее излитие начинается после полного раскрытия шейки матки.

Аномальное излитие околоплодных вод

В общем, излитие амниотической жидкости может случиться на любом сроке вынашивания плода. Поэтому будущим мамам надлежит ознакомиться заранее с некоторыми особенностями этого процесса, чтобы не упустить важный момент, когда будет необходима срочная медицинская помощь.

Небольшое истекание амниотической жидкости может начаться на любом сроке вынашивания плода.

Это может быть связано с какими-либо особенностями организма матери, с характером протекания беременности и некоторыми другими факторами. Поэтому, если будущая мама заметила вновь появившиеся необычные влагалищные выделения, нужно обратиться к врачу. Это позволит предотвратить выкидыш, преждевременные роды или развитие различных патологий у будущего ребенка.

Объем амниотической жидкости — это индивидуальный показатель, зависящий от многих факторов. Ее количество может колебаться от 1 000 до 2 500 миллилитров. Как правило, воды отходят сразу и полностью, когда происходит значительный разрыв околоплодного пузыря. Женщина не может не заметить этот факт. В дневное время, помимо намокания нижнего белья даже через прокладку, будущая мама ощущает тяжесть в нижней части живота. При этом непосредственно в момент излития амниотической жидкости можно почувствовать внутренний разрыв или хлопок. Ночью излитие никаких ощущений не вызывает. Поэтому основным фактором, указывающим на произошедшее отхождение, является промокшее постельное и ночное белье.

Если разрывы пузыря незначительны и появляются в его верхней части, воды отходят понемногу и без каких-либо особых ощущений. Поэтому они часто принимаются за недержание мочи или сильные влагалищные выделения. В этом случае лучше произвести самостоятельную проверку посредством соответствующих тестов, приобретенных в аптеке, или обратиться к врачу-гинекологу, наблюдающему будущую маму в период беременности.

Обычно амниотическая жидкость бесцветна и прозрачна. Однако при кислородном голодании плода в ней скапливается меконий. Это придает жидкости черный, коричневый или бледно-зеленый цвет. Другим опасным признаком является наличие в водах кровяной примеси. Это указывает на отслойку плаценты. В этих случаях промедление может быть опасно для жизни и здоровья будущего ребенка. Нужно немедленно вызвать машину «скорой помощи», чтобы доставить беременную в родильный дом.

Что делать при преждевременном излитии амниотической жидкости?

Если отходят воды, а схваток нет, многие будущие мамы теряются, не зная, что делать в такой ситуации. Прежде всего нужно успокоиться. Если крови и других примесей в излившихся водах нет, можно еще на некоторое время остаться дома.

Если, конечно, женщина не страдает каким-либо инфекционным или другим заболеванием, которое может передаться малышу, не защищенному околоплодной жидкостью.

Однако следует помнить, если отошли воды, а схваток нет, это создает определенный риск для благополучного исхода родового процесса. Ведь затянувшийся безводный период создает ряд опасностей для здоровья и жизни будущего ребенка. Хотя околоплодные воды постоянно продуцируются стенками околоплодного пузыря, их все-таки бывает недостаточно для обеспечения абсолютной защиты ребенка от внешних воздействий.

Поэтому разумнее все-таки будет после полного истекания амниотической жидкости сразу отправиться в родильный дом. Там будущая мама будет осмотрена специалистами, ей сделают необходимые анализы для выяснения общего состояния ее и ребенка. Обязательно проводится осмотр будущей мамы на гинекологическом кресле. Это дает возможность обнаружить выпадение верхних или нижних конечностей плода или пуповины. В первом случае возможны различные осложнения родов. Во втором случае плод может погибнуть из-за недостатка кислорода, поэтому бывает необходимо срочное проведение кесарева сечения.

После этого будет решен вопрос о стимуляции родов, приеме антибиотиков для защиты плода от возможного инфицирования и т. п. Если стимуляция родов при помощи специальных препаратов не дает ожидаемого результата, бывает показано разрешение родов посредством кесарева сечения.

Немного о безводном процессе

Длительность безопасного безводного существования плода накануне родов является предметом дебатов и обсуждений среди практикующих акушеров-гинекологов по всему миру. К единому мнению специалисты пока не пришли. В России акушеры-гинекологи в основном начинают стимуляцию родов через 12-13 часов после преждевременного излития околоплодной жидкости.

Некоторые специалисты считают, что стимуляцию родов можно начинать через 24-36 часов. Иногда допускается продлевание безводного периода до 72 часов. Вопрос пока остается открытым, но со временем он будет решен.