На 12-й неделе беременности с малышом происходит много важных событий. Так, на этом сроке уже полностью сформирована плацента. Она начинает полноценно работать, обеспечивая ребенка кислородом и питательными веществами.

Размер крохи - 6-8 см (примерно как лайм ), вес - 19-22 г.

Почки начинают выводить мочу. Периодически малыш писает, и моча выделяется в околоплодные воды. С 12-й недели беременности кроха начинает заглатывать околоплодные воды. При этом околоплодные воды не проникают в дыхательные органы, так как голосовая щель сомкнута.

Мышцы грудной клетки начинают ритмично сокращаться, ребенок неощутимо для мамы может икать. Эти движения - своеобразная тренировка диафрагмы, подготовка к самостоятельному дыханию после рождения. Продолжается развитие пищеварительной системы.

Усложняется кишечник: на его внутренней поверхности образуются складочки (как у взрослого человека), появляются первые перистальтические движения - пробные сокращения, которые являются подготовкой кишечника к перевариванию пищи. Пока он находится в области пуповины, но на следующих неделях опустится в брюшную полость. Нервная система продолжает активно развиваться. Формируются связи между большими полушариями и спинным мозгом. К концу недели мозг ребенка - это уменьшенная копия мозга взрослого человека. Лицо крохи еще больше становится похоже на лицо младенца: ушки опускаются по бокам головы, глазные веки становятся менее прозрачными, а глаза располагаются ближе друг к другу.

В крови малыша начиная с 12-й недели беременности присутствуют не только эритроциты (как на предыдущих неделях), но и лейкоциты (клетки, защищающие организм от инфекций). Печень малыша, помимо выполнения функции кроветворения, начинает вырабатывать желчь и энзимы для пищеварения.

Кроха периодически открывает ротик. У него образуются пушковые волосы. Они мягкие и бесцветные, располагаются в основном в области бровей, ресниц, над верхней губой и в области подбородка.

На 12-й неделе уже полностью развиты половые органы малыша, поэтому можно узнать его пол с помощью УЗИ.

Развитие двойни

Двойнята развиваются теми же темпами, что и ребенок при одноплодной беременности. Главное событие этой недели - на УЗИ вы сможете узнать пол малышей.

На 12-й неделе ваши детки достигают примерно 5,3 см в росте и весят 20 г каждый.

Иногда на УЗИ выясняется, что один ребенок крупнее другого. Как правило, это обусловлено тем, что у одного из крох лучше плацентарное питание. Выяснить причину разницы в росте и весе деток поможет врач.

Что происходит с мамой: ощущения

С 12-й недели для большинства будущих мам начинается золотой период беременности - время, когда неприятные симптомы и сложности с самочувствием отступают, поскольку организм женщины уже адаптировался к изменениям, связанным с вынашиванием малыша.

Изменения матки. На 12-й неделе беременности матка уже достаточно крупная, чтобы помещаться в тазобедренном пространстве, поэтому она начинает частично занимать и брюшную полость, достигает края лобка и прощупывается над лобковой костью (врач при осмотре сделает пальпацию этой области обязательно). В норме матка на этом сроке увеличивается до 10 сантиметров. Важно знать, что в этот период у нее может наблюдаться небольшой тонус, и это норма, а не повод для тревоги. Живот еще не заметен, он только-только начинает увеличиваться.

Учащенное мочеиспускание . Растущая матка теснит мочевой пузырь, поэтому позывы в туалет становятся более частыми. Увеличение объема циркулирующей крови в организме женщины, меняющийся гормональный фон, растущая потребность в жидкости тоже учащает мочеиспускание.

Боли и спазмы в низу живота. На 12-й неделе беременности слабые тянущие боли в низу живота - нормальное явление: матка давит на связки, и под ее воздействием они растягиваются. Тем не менее сильные боли и спазмы - повод незамедлительно обратиться к врачу, потому что эти симптомы могут быть предвестниками выкидыша, в том числе выкидыша на фоне внематочной беременности.

Головная боль. Гормональные изменения, переутомление, повышенная тревожность, свойственная будущим мамам, а также стрессы, ОРВИ и другие причины могут обусловливать приступы головной боли. Обсудите свое самочувствие с врачом.

Боли в пояснице. Умеренные тянущие боли в спине обусловлены нагрузкой на позвоночник, которая возрастает с каждой неделей вынашивания малыша. Если же боли сильные, сопровождаются кровянистыми, гнойными вагинальными выделениями, повышенной температурой тела, нужен срочный визит к врачу, чтобы исключить риск выкидыша и других патологий. Также причиной болей в спине могут быть различные заболевания позвоночника, которые имелись у женщины еще до беременности, поэтому желательно проконсультироваться у специалиста.

Изменения груди. Грудь на 12-й неделе беременности увеличивается еще на чуть-чуть и сохраняет повышенную чувствительность, возможно ощущение тяжести, покалывания. Это норма, так как молочные железы постепенно готовятся к грудному вскармливанию.

Отечность. Многим будущим мамам знаком такой симптом, как отеки. Задержку воды в организме провоцируют гормональные изменения, повышенная нагрузка на почки женщины, растущие потребности ее тела и организма ребенка в жидкости. Увеличение объема околоплодных вод также происходит еженедельно.

Потливость. Повышенное потоотделение (гипергидроз) обусловлено гормональными изменениями, тем, что будущая мама потребляет больше жидкости, а также тем, что объем циркулирующей крови в ее организме увеличивается. Особенно сильно потоотделение проявляется ночью. Справиться с последствиями симптома поможет обтирание или душ с травяным настоем вместо мыла, геля для душа.

Вагинальные выделения. На 12-й неделе беременности нормой считаются скудные или умеренные выделения. Следить стоит не только за количеством, но также за цветом и запахом этих выделений. Не должно быть неприятного запаха, а цвет не должен отличаться от прозрачного или прозрачно-белого. Любые изменения, а также творожистая или хлопьевидная консистенция выделений - повод обратиться к специалисту. Кровянистые выделения должны насторожить будущую маму, так как могут говорить о начавшемся выкидыше.

Небольшие кровотечения . У будущих мам, особенно при многоплодной беременности, может открываться носовое кровотечение. Оно вызвано увеличением кровотока: из-за повышенной нагрузки слабые сосуды лопаются. Вагинальное кровотечение на сроке в 12 недель - тревожный сигнал, оно может оповещать о начинающемся выкидыше или о внематочной, неразвивающейся беременности. Бывают и более безобидные причины кровотечений, например повреждение маточного зева после интимной близости или интенсивных занятий спортом (мышечные стенки матки становятся мягче под воздействием гормона прогестерона, поэтому вызвать их раздражение легко). Мажущие кровянистые выделения могут быть, если у беременной имеется эрозия матки, миома или полипы, венерические заболевания. В любом случае необходима консультация врача.

Повышенная температура тела. Небольшое повышение температуры до 37,5 градусов Цельсия в течение всего 1-го триместра считается нормальным - так на ваш организм воздействуют гормоны. Разумеется, необходимо посетить врача, чтобы исключить респираторное заболевание. Если температура начала снижаться, приближаясь к обычной, то так и должно быть: на 12-й неделе беременности она должна начать приходить в норму.

Повышенная утомляемость. Слабость, постоянное чувство усталости, сонливость, перепады настроения и многие другие дискомфортные симптомы у будущей мамы на 12-й неделе беременности ослабевают или исчезают, так ее организм адаптировался к происходящим в нем изменениям.

Изменение предпочтений в еде и запахах. Обусловленная влиянием гормонов обостренная восприимчивость к еде и запахам у будущих мам на 12-й неделе беременности, как правило, становится менее выраженной.

Повышенный аппетит . На 12-й неделе беременности проявления токсикоза у большинства будущих мам смягчаются или сходят на нет, поэтому аппетит возрастает. К тому же начиная с 11-й недели беременности обмен веществ в организме женщины протекает на 20-25 % быстрее. Тем не менее старайтесь контролировать тягу к еде, так как лишний вес осложняет течение беременности.

Изменение состояния кожи и волос . Гормональная перестройка организма будущей мамы влияет на состояние ее кожи и волос либо в лучшую сторону, либо в худшую, делая их более жирными или, напротив, сухими. Естественные изменения в эндокринной системе провоцируют повышенную (реже пониженную) секрецию сальных и потовых желез. Если проблемы с кожей становятся выраженными (акне, расширенные поры и пр.), лучше обратиться к дерматологу. Темная (пигментированная) вертикальная полоска от пупка появляется на животе женщины на 12-й неделе беременности. Нередко это случается и раньше, на предыдущих неделях. Такая полоска появляется у 90 % женщин во время беременности и является знаком гормонального благополучия. После родов пигментированная линия исчезнет.

Набор веса. Вес женщины к концу 12-й недели увеличивается на 1-2 кг, а у будущей мамы двойни - на 5-8 кг сравнительно с весом до беременности. Если набор веса, по оценке врача, больше нормы, необходимо выполнять все его рекомендации.

Медицинское обследование

Если будущая мама еще не встала на учет в женской консультации, то на 12-й неделе беременности это необходимо сделать обязательно. Важно понимать, что все консультации, анализы и процедуры не прихоть врачей, а забота о вашем малыше.

Процедуры:

• акушер-гинеколог (плановый визит, если вы встали на учет ранее, не требуется; консультация акушера-гинеколога необходима при появлении каких-либо жалоб)
• консультации других специалистов (флеболог, эндокринолог, гастроэнтеролог и пр.) на усмотрение врача, ведущего вашу беременность, при наличии показаний

Если вы впервые встаете на учет, вам дадут направления к следующим специалистам:

• терапевт (врач исключит/подтвердит хронические заболевания у будущей мамы, решит вопрос об их совместимости с беременностью, при необходимости назначит лечение)
• офтальмолог (врач оценит вероятность развития патологии и даст рекомендации на время беременности и родов, если то или иное заболевание глаз уже имеется)
• стоматолог (невылеченные зубы и десны - источник инфекции, что может неблагоприятно сказаться на состоянии ребенка; лечение зубов, как правило, врач рекомендует перенести на 2-й триместр, так как на ранних сроках беременности практически любое медикаментозное воздействие нежелательно)
• отоларинголог (ЛОР) (врач выявит/исключит хронические инфекции ушей, носа или горла, из-за которых самочувствие будущей мамы может ухудшиться, а течение беременности - осложниться)
• эндокринолог (этот специалист оценит состояние эндокринной системы будущей мамы, даст рекомендации, важные для благополучного течения беременности)
• генетик (доктор оценит риск развития у малыша наследственных заболеваний и патологий)
• хирург (специалист оценит вероятность развития варикоза, возможные риски для вынашивания и родов, связанные с особенностями опорно-двигательного аппарата женщины, с травмами и переломами, полученными до беременности)

• обязательных анализов на 12-й неделе беременности, если вы встали на учет ранее, нет
• «двойной тест» (он же пренатальный скрининг 1-го триместра, биохимический скрининг 1-го триместра, - обследование, направленное на выявление пороков развития ребенка; проводится, если не пройдено на 10-11-й неделе)

Скрининг включает в себя:

1. анализ крови на содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ; необходим для контроля нормального развития беременности) и PAPP-A (белка, ассоциированного с беременностью);
2. анализ крови на прогестерон (дает картину протекания беременности; если уровень гормона в крови понижен или повышен, возможно, у плода генетические заболевания из-за нарушения хромосомного набора - синдром Дауна, синдром Эдвардса, также уровень прогестерона может быть повышен из-за беременности двойней).

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить пренатальный скрининг всем беременным женщинам без исключения. В обязательном порядке его проходят будущие мамы: а) в возрасте старше 35 лет; б) уже имеющие детей с генетическими или хромосомными нарушениями; в) ранее перенесшие более двух выкидышей; г) принимавшие опасные для ребенка в 1-м триместре беременности медпрепараты; д) подвергшиеся радиоактивному излучению незадолго до зачатия (а также жены подвергшихся излучению мужей); е) в других случаях, когда врач считает это необходимым.

Если вы впервые встаете на учет, также потребуется (на усмотрение врача могут быть назначены не все из перечисленных анализов):

• биохимический анализ крови (важен для мониторинга самочувствия будущей мамы)
• анализ на определение группы крови и резус-фактора (важен, во-первых, чтобы своевременно оказать беременной женщине медицинскую помощь - переливание крови или ее компонентов, а во-вторых, чтобы выявить/исключить резус-конфликт матери и ребенка)
• коагулограмма (анализ крови на протромбин; обязателен для выявления/исключения патологии свертывания крови)
• анализ крови на сахар (необходим для выявления предрасположенности к развитию гестационного диабета - сахарного диабета беременных; заболевание может привести к аномалиям развития малыша или осложнить течение беременности)
• анализ крови на ВИЧ (обязателен для определения ВИЧ-статуса матери и ребенка и соответствующей тактики ведения беременности и родов; заболевание может привести к аномалиям развития малыша или осложнить течение беременности)
• анализ крови на сифилис (RW, реакция Вассермана; необходим для выявления/исключения сифилиса у будущей матери и назначения подходящего лечения при положительной реакции; заболевание может привести к аномалиям развития малыша или осложнить течение беременности)
• анализ крови на гепатит В и гепатит С (обязателен для выявления/исключения гепатита у будущей матери и назначения подходящей терапии; заболевание может привести к аномалиям развития ребенка или осложнить течение беременности)
• анализ крови на TORCH-инфекции (обязателен для выявления/исключения комплекса таких инфекций, как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз; заболевания при заражении ими после зачатия малыша могут привести к аномалиям развития ребенка или осложнить течение беременности)
• анализ мочи по Нечипоренко (назначается для углубленной диагностики, чтобы выявить инфекцию, если в клиническом (общем) анализе мочи имеются отклонения от нормы)
• мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого влагалища необходимо для выявления/исключения инфекций половых органов, в частности молочницы (кандидоза), а также венерических заболеваний; своевременное лечение помогает избежать инфицирования малыша и осложнений во время беременности)
• общий анализ мочи
• анализ кала

• УЗИ (выполняется планово как часть пренатального скрининга 1-го триместра, если не было пройдено будущей мамой на 10-11-й неделе беременности. До 14-й недели женщина обязательно должна сделать первое УЗИ. В ходе исследования врач выяснит, соответствует ли развитие ребенка сроку, нет ли грубых патологий развития, как формируются органы крохи и другие ткани. Определяются размеры малыша (или малышей!) и ориентировочная дата его (их) появления на свет. Также врач проверяет тонус матки, состояние пуповины и плаценты, констатирует маточную или внематочную беременность, оценивает количество околоплодных вод и их состояние)
• измерение веса (контроль веса ведется постоянно, так как избыточная прибавка массы тела за время беременности может привести к развитию осложнений при вынашивании и родах)
• измерение артериального давления (повышение давления говорит о развитии артериальной гипертонии и других осложнений беременности)

Если вы впервые встаете на учет, также необходимо пройти:

• ЭКГ (электрокардиограмма нужна для оценки здоровья сердца будущей мамы)
• измерение размеров таза (при узком тазе требуется профилактика осложнений вынашивания ребенка)

Трудности вынашивания

Отклонения и патологии 12-й недели беременности таковы:

Токсикоз . На 12-й неделе беременности приступы тошноты и рвоты исчезают. Желтое тело, которое ранее вырабатывало гормон прогестерон - основной «виновник» токсикоза и других неприятных симптомов (слабость, повышенная сонливость, быстрая утомляемость), передает свои функции плаценте. Если же проявления токсикоза остаются, стоит обратиться к врачу.

Выкидыш. 30 % беременностей до 12 недель заканчиваются выкидышами. Причинами выкидыша в 1-м триместре являются гипертонус матки, нежизнеспособность крохи, отторжение ребенка организмом матери как инородного тела, резкое ухудшение здоровья, хронические заболевания, гормональные нарушения, стрессы, вредные привычки, травмы будущей мамы и т. д. Если беспокоят сильные тянущие боли в низу живота, в пояснице, есть кровянистые выделения, вызывайте скорую помощь.

Внематочная беременность. Такую беременность прерывают, так как она является угрозой жизни и здоровью матери. Прибавляя в размерах, ребенок на 20-й неделе беременности, а иногда и раньше становится причиной разрыва маточной трубы, повреждения яичников или другого внутреннего органа матери, что вызывает сильное кровотечение и требует срочной госпитализации женщины. Диагностируется внематочная беременность на УЗИ и при анализе крови на ХГЧ (уровень этого гормона ниже, чем при нормальной беременности на том же сроке), сопровождается тянущими, ноющими болями в животе, к которым присоединяются кровянистые выделения. Повышают вероятность патологии ранее сделанный аборт, воспалительные процессы в мочеполовой системе женщины, возраст будущей мамы (меньше 18, больше 35 лет), вредные привычки, аномалии строения матки и маточных труб и другие причины.

Неразвивающаяся беременность. Развитие ребенка может прекратиться на любом сроке беременности, но вероятность патологии наиболее высока в 1-м триместре. Замершая беременность приводит к гибели крохи и выкидышу. Симптомы патологии - снижение уровня гормона ХГЧ, мажущие кровянистые вагинальные выделения, сильная слабость, повышенная температура тела, озноб, тянущие боли и спазмы в низу живота, исчезновение болезненных ощущений в груди. Диагностируется с помощью УЗИ, анализа крови на ХГЧ. В случае подтверждения патологии проводится выскабливание полости матки и гистологическое исследование. Причинами неразвивающейся беременности могут быть отклонения в развитии ребенка, а также инфекционные и хронические заболевания, травмы, гормональные сбои, вредные привычки, стрессы матери, принимаемые ею лекарственные препараты.

TORCH-инфекции . TORCH - это сокращение названий заболеваний: Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Данные инфекции опасны при первичном заражении ими во время беременности, поскольку приводят к порокам развития ребенка и выкидышу, могут стать показанием для прерывания беременности. Уменьшить риск инфицирования поможет соблюдение мер гигиены и профилактики, включая вакцинацию за 6 месяцев до зачатия малыша.

Отслоение плаценты . Боли в животе, спине и кровотечение могут быть признаками отслоения плаценты. При своевременной врачебной помощи (постельный режим, лекарственные препараты) удается сохранить и выносить малыша даже при значительной площади отслойки плаценты.

Пузырный занос. Так называется осложнение беременности, причина которого кроется в нарушении процесса оплодотворения. Проявляется гипертрофированным развитием хориона - будущей плаценты.

«Цветная беременность». Иногда во время беременности идут месячные, подчас до самых родов. Это явление врачи называют «цветной беременностью». Оно обусловлено низким уровнем гормонов, подавляющих менструацию. Отклонение не опасно для женщины и ее ребенка, но требует наблюдения врача.

Фотографии: живот на 12 неделе беременности

Будущей маме на заметку: что можно, чего нельзя

На 12-й неделе беременности требуются следующие изменения в образе жизни женщины:

Что МОЖНО будущей маме:

• ходить на массаж
• заниматься фитнесом по программам для беременных
• больше ходить пешком, находясь на свежем воздухе; подниматься по лестницам вместо лифта для профилактики варикоза, лишнего веса, отечности ног
• ввести в режим дня дневной сон, чтобы восстанавливать силы
• делать косметические процедуры, предварительно проконсультировавшись с гинекологом и косметологом, чтобы избежать аллергических реакций, попадания токсинов в организм и т. п.
• заниматься сексом: если нет противопоказаний и изменившийся гормональный фон положительно влияет на либидо, врачи не запрещают интимную близость (выбирайте удобную для вас позу без глубокого проникновения, следите, чтобы не появились кровянистые выделения из влагалища, а также ноющие боли в низу живота и пояснице)
• посещать баню и сауну без парилки, если нет противопоказаний (перегрев повышает риск выкидыша)
• принимать мультивитаминный комплекс, назначенный врачом
• выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна, осваивать дыхательную гимнастику (эти тренировки помогут будущей маме во время родов)

Чего НЕЛЬЗЯ будущей маме:

• сохранять вредные привычки - курить, быть пассивной курильщицей, употреблять алкоголь, наркотические вещества
• принимать медикаменты и БАДы без согласования с врачом
• делать рентген грудной клетки (в том числе флюорографию) и брюшной полости
• переживать сильный стресс
• переносить интенсивные физические нагрузки, поднимать тяжести весом более 3 кг
• работать в условиях вредного производства
• принимать горячие ванны (это повышает риск выкидыша), да и вообще лучше временно отказаться от ванн и принимать душ
• заниматься сексом, если существует угроза самопроизвольного выкидыша или повышен тонус матки, сохраняется сильный токсикоз
• окрашивать волосы, брови, ресницы (процедура может стать причиной попадания в организм матери и ее малыша токсичных веществ)
• делать татуировки, перманентный макияж (процедура может стать причиной попадания в организм матери и ее малыша токсичных веществ, опасных вирусов, например ВИЧ, гепатита)
• заводить домашних питомцев (животные, особенно кошки, птицы, грызуны, могут быть носителями TORCH-инфекции - токсоплазмоза; уход за уже имеющимися дома питомцами на время беременности следует поручить кому-то из членов семьи)

Правильное питание

Горячие первые блюда - основа любого здорового рациона. Побалуйте себя и кроху нежными и вкусными супами-пюре!

Рецепты

Потребность в витаминах и минералах

На 12-й неделе беременности врач, если не сделал этого ранее, в обязательном порядке рекомендует будущей маме мультивитаминный комплекс, так как растущие потребности женщины и ее малыша в полезных веществах все труднее удовлетворить только с помощью питания. Что необходимо им обоим?

Витамин B9 (фолиевая кислота) . Предупреждает развитие у малыша дефектов нервной трубки. Необходим для формирования нервной системы и ДНК клеток, кроветворения, обмена веществ и в целом для нормального внутриутробного развития ребенка. Требуется для созревания плаценты, профилактики железодефицитной анемии, улучшения свертываемости крови и иммунитета у будущей мамы. Где искать? Говяжья печень, печень трески, листья петрушки, шпинат, листовой салат, зеленый лук, спаржа, капуста, бобовые, свежий зеленый горошек, крупы, изделия из муки грубого помола, дрожжи, творог, сыр, орехи, семена тыквы и подсолнуха.

Витамин В1 (тиамин) . Необходим для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем будущей матери, смягчения симптомов токсикоза, профилактики пониженного артериального давления - гипотонии. Где искать? Крупы, изделия из муки грубого помола, дрожжи, отруби, пророщенное зерно, бобовые, орехи, абрикосы, шиповник, свекла, морковь, капуста, редька, картофель, лук, кресс-салат, шпинат, молоко, мясо, яйца.

Витамин В2 (рибофлавин). Участвует в обмене веществ, усвоении железа, а значит, способствует профилактике анемии. Важен для работы печени, иммунной системы будущей мамы. Необходим для нормального развития малыша, в том числе формирования скелета, мышц, нервной системы. Где искать? Печень, молоко, яйца, дрожжи, крупы, бобовые, шпинат, рукола, мангольд, капуста, томаты, зеленый салат, кресс-салат, укроп, петрушка, базилик, латук, шиповник, абрикосы.

Витамин B3 (витамин PP, никотиновая кислота) . Участвует в обмене веществ, поддержании в норме уровня холестерина и артериального давления. Необходим для функционирования желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени матери и ребенка. Где искать? Мясо, печень, почки, яйца, молоко, крупы, изделия из муки грубого помола, бобовые.

Витамин В5 (пантотеновая кислота) . Участвует в обмене веществ, благотворно влияет на нервную систему, работу надпочечников и щитовидной железы женщины и будущего малыша. Где искать? Печень, почки, мясо, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые, свекла, спаржа, капуста.

Витамин В6 (пиридоксин) . Участвует в обмене веществ, процессе кроветворения и кровоснабжения, функционировании нервной системы и желудочно-кишечного тракта будущей мамы и ее крохи. Уменьшает выраженность токсикозов, предотвращает гипотонию. Где искать? Мясо, рыба, яйца, бобовые, крупы, пророщенные зерна, орехи, шпинат, картофель, капуста, морковь, салат, томаты, клубника, черешня, цитрусовые.

Витамин В12 (цианокобаламин). Необходим для нормального развития ребенка, профилактики анемии у будущей мамы. Поддерживает процесс кроветворения, работу печени и органов пищеварения, нервную систему. Где искать? Говяжья печень, мясо, рыба, морепродукты, молоко, сыр.

Витамин А (ретинол) . Участвует в обмене веществ и кроветворении, активирует клеточный иммунитет, необходим для функционирования плаценты, формирования скелета, органов и тканей крохи, профилактики снижения остроты зрения у будущей мамы. Где искать? Сливочное масло, сливки, творог, сыр, рыбий жир, говяжья печень, яйцо (желток), болгарский перец, тыква, капуста, морковь, шпинат, сельдерей, кресс-салат, щавель, укроп, петрушка, зеленый лук, шиповник, черная смородина, облепиха, абрикосы, арбуз.

Витамин С (аскорбиновая кислота) . Укрепляет защитные силы организма (иммунитет) будущей мамы, купирует воспалительные процессы, способствует профилактике анемии, варикоза, болезней десен, преждевременного прерывания беременности. Выводит из организма женщины токсины, снижает риск появления растяжек. Тонизирует кровеносные сосуды плаценты, минимизирует риск ее отслойки, улучшает поступление кислорода к малышу. Где искать? Болгарский перец, капуста, картофель, томаты, щавель, баклажаны, зеленый горошек, петрушка, редис, зеленый лук, укроп, кресс-салат, шиповник, смородина (любая: черная, красная, белая), клюква, рябина, облепиха, земляника, киви, дыня, цитрусовые, абрикосы, персики, яблоки, морская капуста, говяжьи печень и почки, свиная печень, козье молоко, кумыс.

Витамин D (кальциферол). Необходим для усвоения кальция и фосфора, участвует в минерализации костной ткани, формировании костей и зубов, способствует профилактике рахита и кожных заболеваний. Укрепляет иммунитет, улучшает работу щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы матери и ребенка. Где искать? Рыбий жир, печень трески, сельдь, макрель, лосось и другие виды рыб, говяжья, свиная, куриная печень, яйца, молоко, сливочное масло, творог, сыр, шпинат, зелень петрушки.

Витамин Е (токоферол). Улучшает обеспечение клеток питательными веществами и кислородом, поскольку положительно влияет на кровообращение. Способствует купированию воспалительных процессов, предупреждению выкидышей и преждевременных родов, профилактике тромбов. Необходим для выработки гормонов, обмена веществ матери и ребенка, нормального внутриутробного развития малыша. Где искать? Нерафинированные растительные масла, крупы, отруби, пророщенные зерна, орехи, семечки, томаты, листовой салат, свежий горох, шпинат, зелень петрушки, шиповник, мясо, яйца, говяжья печень, молоко.

Витамин Н (биотин). Участвует в обмене аминокислот и жирных кислот, работе нервной системы, необходим для здоровья кожи. Где искать? Говяжья печень, почки, яйца, молоко, дрожжи, свекла, капуста, шпинат, бобовые.

Витамин K. Необходим и будущей маме, и ребенку для свертывания крови. Где искать? Капуста, морковь, томаты, шпинат, шиповник, клубника, земляника.

Железо . Этот микроэлемент участвует в выработке , а потому необходим для профилактики анемии у будущей мамы и предупреждения гипоксии - кислородного голодания малыша. Препятствует появлению внутриутробных патологий у малыша и преждевременным родам. Где искать? Говяжья печень, почки, мясо; птица, рыба, морепродукты, бобовые, греча, геркулес, капуста, томаты, сельдерей, шпинат, салат, кресс-салат, лук-порей, земляника, черешня, абрикосы, айва, черника, гранат, яблоки.

Йод. Необходим для нормального функционирования щитовидной железы беременной женщины и ее будущего малыша, полноценного внутриутробного развития ребенка. Где искать? Морская рыба, печень трески, морская капуста, йодированная соль.

Кальций. Требуется будущему малышу для формирования костей, зубов, мышц и тканей внутренних органов, развития нервной, сердечно-сосудистой систем. Будущей маме этот микроэлемент необходим для профилактики остеопороза, кариеса, проблем с волосами и ногтями, а также для улучшения свертываемости крови, поддержания в норме уровня холестерина, тонуса кровеносных сосудов, полноценного функционирования почек. Уменьшает выраженность токсикоза, участвует в выработке гормонов. Где искать? Капуста, чеснок, щавель, шпинат, сельдерей, петрушка, укроп, базилик, молочные и кисломолочные продукты, яйца, рыба, орехи, кунжут, мак, отруби, паста и выпечка из цельнозерновой муки, крыжовник, черная смородина, клубника, черешня, минеральная вода.

Магний. Важен для нормальной работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем, обмена веществ матери и ребенка: координирует сердечный ритм, нормализует артериальное давление и уровень сахара в крови, повышает иммунную активность клеток, ускоряет выведение токсинов из организма, необходим для синтеза ферментов, нуклеиновых кислот, жиров, белков, витаминов группы В, коллагена. Препятствует мутациям ДНК и РНК, укрепляет нервную систему, помогая противостоять стрессам, бессоннице, тревожности, головной боли. Участвует в формировании костной ткани. Где искать? Питьевая вода, орехи, семена тыквы и подсолнуха, кунжут, отруби, крупы (в том числе бобовые), пророщенная пшеница, какао, морская капуста, шиповник, финики, арбуз, сухофрукты, ежевика, малина, клубника, шпинат, зеленый салат, мангольд, зелень петрушки, зеленый лук, сельдерей, зеленый горошек, твердый сыр, ржаной хлеб, продукты из цельнозерновой муки.

Марганец . Необходим для кроветворения, укрепления иммунитета, усвоения железа и витаминов группы В. Важен для развития скелета и мягких тканей будущего ребенка. Где искать? Мясо, говяжья печень, почки, рыба, хлеб, крупы, капуста, морковь, огурцы, репа, картофель, петрушка, шпинат, сливы, финики, виноград, бананы, малина, клюква, чай, какао, мед.

Медь. Необходима для обмена веществ, выработки гемоглобина (кроветворения) и ферментов, синтеза пигментов, отвечающих за оттенок кожи, волос, глаз, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Также важна для нормальной работы иммунной и дыхательной систем, желез внутренней секреции женщины и ребенка. Где искать? Печень говяжья, свиная, куриная, морская капуста, крупы (в том числе бобовые), картофель, томаты, свекла, огурцы, укроп, яблоки, груши, малина, клубника, орехи, семена подсолнуха и тыквы, кунжут, пророщенная пшеница, хлебобулочные изделия, чай.

Селен . Необходим организму как сильный антиоксидант, защищающий клетки от воздействия свободных радикалов, которые ухудшают иммунитет и способствуют преждевременному старению. Усиливает действие другого антиоксиданта - витамина Е, улучшает его усвоение, а также усвоение йода. Необходим для синтеза тиреоидных гормонов и в целом для нормальной работы щитовидной железы. Способствует повышению защитных сил организма и нейтрализации токсинов, попадающих в организм матери и ребенка. Где искать? Мясо, субпродукты (печень, почки), рыба, морепродукты, крупы, цельнозерновой хлеб, спаржа, чеснок, яйца.

Фосфор . Участвует в синтезе белков, нуклеиновых кислот (входит в состав ДНК и РНК), образовании костной ткани (вместе с кальцием), обмене веществ и энергии, мышечной деятельности, необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой системы и почек будущей мамы и ее ребенка. Где искать? Мясо, рыба, морепродукты, молоко, сыр, творог, крупы (в том числе бобовые), капуста, морковь, петрушка, чеснок, шпинат, ягоды, орехи.

Цинк. Необходим будущей маме и малышу для синтеза гормонов, белков и нуклеиновых кислот, обмена веществ, нормальной работы пищеварительной и иммунной систем. Важен для нормального развития тканей, скелета, сердечно-сосудистой и нервной систем ребенка, так как требуется для роста клеток, функционирования лимфы, деятельности мозга. Предупреждает перенашивание беременности. Где искать? Говядина, говяжья печень, баранина, свинина, мясо птицы, яйца (желтки), морепродукты, сыр, бобовые, шпинат, орехи, семена тыквы и подсолнечника, какао-масло.

Хром . Способствует поддержанию в норме углеводного обмена и уровня глюкозы в крови, а значит, препятствует развитию гестационного диабета (он же диабет беременных). Важен для профилактики повышенного уровня холестерина, заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Где искать? Морковь, кукуруза, зелень петрушки.

Важно! Мультивитаминный комплекс выбирайте по рекомендации врача - вашего акушера-гинеколога и/или терапевта.

Будущие мамы на 12 неделе

Фитнес для будущих мам

На 12-й неделе беременности выбирайте специальные занятия для будущих мам: плавание, аквааэробику, гимнастику для беременных, дыхательную гимнастику, пилатес или йогу, скандинавскую ходьбу. Перед тем как пойти на тренировки, посоветуйтесь с акушером-гинекологом. Врач должен подтвердить, что у вас нет противопоказаний. Не забывайте и о ежедневных прогулках на свежем воздухе.

Недомогания при беременности

Для будущих мам на 12-й неделе беременности типичные следующие расстройства самочувствия:

Острые респираторные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) . На протяжении всего 1-го триместра у будущей мамы ослаблен иммунитет, чтобы ее организм не отторгал ребенка. Поэтому женщине легко подхватить простуду. После 10-й недели беременности респираторные заболевания уже не так опасны для малютки, как на более ранних сроках, когда заболевание могло привести к отслойке плаценты, например. И все же прием многих препаратов беременным запрещен, поэтому ваши верные помощники по-прежнему средства народной медицины: полоскание горла и носовой полости солевым раствором, обильное питье, отвары из трав. И конечно, никакого самолечения, стоит обратиться к врачу.

Вздутие живота (метеоризм). Симптом появляется из-за скопления газов и процессов брожения в кишечнике, обусловленных действием прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы передней брюшной стенки, способствует увеличению жировых отложений в области живота, а также замедляет сокращения кишечника, что и приводит к вздутию. Повышенное газообразование часто беспокоит будущих мам, но для ребенка не опасно.

Запор/понос . Под действием гормона прогестерона перистальтика кишечника становится более слабой. Дисбаланс в пищеварительной системе будущей мамы провоцирует различные проблемы со стулом. Причины этого разнообразны: изменение гормонального фона (повышение уровня прогестерона), прием некоторых медикаментов, несоблюдение рекомендаций по питанию и питьевому режиму, недостаточная физическая активность, пищевое отравление. Необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить неблагоприятные последствия расстройства стула для ребенка.

Изжога . Повышенная выработка гормона прогестерона приводит к расслаблению мышечных стенок матки, чтобы не допустить выкидыша. Действие гормона сказывается и на других внутренних органах женщины: стенки пищевода также расслабляются, поэтому в него может вбрасываться содержимое желудка, вызывая у будущей мамы раздражение слизистой и чувство дискомфорта внутри. Расстройство не опасно для малыша, лечится медпрепаратами, корректируется изменением рациона.

Молочница . Кандидоз (молочница) - грибковое заболевание, провоцируемое снижением иммунитета и изменением гормонального фона, переохлаждением будущей мамы. Проявляется творожистыми вагинальными выделениями с неприятным кислым запахом, иногда зудом, жжением в низу живота. Поддается лечению, которое безопасно для малыша.

Цистит . Боли при мочеиспускании или дискомфортные ощущения в нижних отделах живота (жжение, рези, зуд) могут быть признаками цистита - воспаления слизистой мочевого пузыря. Для ребенка расстройство не опасно, но будущей маме необходим визит к терапевту и/или урологу, чтобы специалист назначил подходящее лечение, которое остановит воспалительный процесс.

Варикозное расширение вен . Гормональные изменения, увеличение массы тела и возрастающий объем крови в организме будущей мамы сказываются на состоянии ее кровеносных сосудов: они расширяются, растягиваются, в ногах появляется чувство тяжести, жжения, становятся видны некрасивые сосудистые звездочки, потому что кровь задерживается в нижних отделах конечностей. Заболевание ухудшает состояние будущей мамы, неблагоприятно сказывается на ребенке, поэтому следует уделить внимание профилактике и лечению варикоза, проконсультировавшись у флеболога.

несколько раз в день проветривать рабочее помещение и квартиру

по возможности избегать стрессов, умственных и физических перегрузок на работе

перейти на удобную, комфортную одежду, нижнее белье из «дышащих» тканей

пользоваться гипоаллергенной уходовой и декоративной косметикой

отказаться от обуви на высоком каблуке (для профилактики варикоза, травм сухожилий и связок, избежания падений)

контролировать набор веса (взвешиваться утром, натощак, в легкой пижаме и не чаще 1 раза в неделю; результаты лучше записывать)

начать пользоваться кремом против растяжек

купить подушку для беременных (животик растет, и совсем скоро она вам понадобится, чтобы спать было комфортнее)

установить мобильное приложение с календарем беременности и советами для будущих мам

зарегистрироваться в сообществе будущих мам, например на сайт, чтобы обмениваться опытом, вопросами, впечатлениями на протяжении всего периода вынашивания ребенка

начать изучение литературы для родителей, чтобы освоить тонкости ухода за малышом и его воспитания

В 1-м триместре беременности УЗИ малого таза проводят трансвагинально. Особой подготовки к исследованию не требуется, и даже не нужно пить воду: для точности диагностики лучше, чтобы мочевой пузырь и кишечник оставались пустыми. Чтобы освободить кишечник, не нужно накануне УЗИ употреблять пищу и напитки, провоцирующие метеоризм: бобовые, капусту, картофель, кукурузу, виноград, груши, яблоки, персики, газированную воду, соки, выпечку из пшеничной муки высшего сорта, молочные и кисломолочные продукты, включая сыр и мороженое. Возможно, врач порекомендует вам принять легкое слабительное или сделать клизму.

В вашей семье наверняка существует традиция совместных турпоходов и сплавов, велопрогулок и катания на лыжах, роликах и коньках. На время ожидания ребенка эти занятия, потенциально травматичные для будущей мамы, необходимо отложить. Вместо покорения гор и ныряния с аквалангом поддержите любимую женщину в разрешенной ей активности: вместе ходите в бассейн, на массаж, йогу, посещайте спа-процедуры, гуляйте в сквере, займитесь скандинавской ходьбой.

ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА 12 НЕДЕЛЕ

завершает , и теперь ответственность за поддержание беременности несет , именно она начинает производить прогестерон. Ранее эту функцию выполняло желтое тело, которое теперь постепенно увядает. Риск выкидыша значительно уменьшается, а самочувствие женщины, как правило, улучшается.

Витамины являются главным катализатором обмена веществ , что очень важно на 12-й неделе беременности, поэтому не забывайте включать в свое меню больше овощей и фруктов . Особое внимание уделите продуктам, содержащим витамины С и Е - эти вещества делают плаценту более прочной и эластичной.

Продукты с высокой концентрацией витамина С : шиповник, черная смородина, сладкий красный перец, брюссельская и цветная капуста, клубника. попадает в наш организм с орехами и растительным маслом, молочными продуктами и злаковыми культурами. Поэтому не забывайте ежедневно кушать каши, пить йогурты, балуйте себя орешками и сухофруктами. Последние, к слову, отлично заменят тяжелые и жирные кондитерские изделия, которые лучше ограничить на время беременности.

Для нормального функционирования беременной необходим йод , наибольшее количество которого содержится в дарах моря: рыбе, морской капусте, устрицах, кальмарах и т.д. Также йод сдержится в яйцах, говядине, шпинате, баклажанах, щавеле, свекле, томатах, редисе, спарже, картофеле, бананах, апельсинах.

На сроке беременности в 12 недель будущих родителей ждет один из самых волнительных моментов - знакомство с малышом на УЗИ-обследовании. Вот он машет вам ручкой, вот отмахивается от назойливого аппарата, а вот кувыркается в свое удовольствие. При этом мама не чувствует абсолютно никаких движений! В этот момент понимаешь, что такое настоящее чудо. Чем еще примечательна 12 неделя?

Что происходит с будущей мамой

12 неделя беременности означает, что подходит к концу I триместр и мучительный токсикоз. Тошнота, пониженное давление, отвращение к определенным продуктам уходят, уступая место хорошему самочувствию. Благодарить за это надо гормоны, которые наконец-то пришли в норму. Но везет далеко не всем - у некоторых признаки токсикоза сохраняются вплоть до 16 недели.

Общее состояние женщины на этом сроке напоминает добеременный период. При этом никаких шевелений она еще не ощущает - ребенок слишком мал, чтобы мама его почувствовала. Раз нет никаких наглядных признаков беременности, то как понять, что с карапузом внутри все в порядке? В поисках ответа на этот вопрос, беременные начинают разглядывать себя в зеркале - не округлился ли живот. Кто-то с нескрываемой радостью поглаживает небольшой бугорок, а кто-то довольствуется практически идеальным прессом. Причина таких различий заключается в конституции тел будущих мам и очередности беременности.

• У впервые забеременевших женщин чаще всего даже намека нет на растущий живот.
• Те, кто собираются стать мамой второй или третий раз, отмечают появление чуть округлившегося живота именно на этом сроке.

Что по этому поводу говорят гинекологи? Матка несомненно увеличилась: внешне она напоминает крупную грушу. Дно матки уже доходит до верхнего края лонного сочленения, там, где соединяются лобковые кости. Постепенно она начинает выходить в брюшную полость, делая заметным положение будущей мамы.

Не торопитесь отходить от зеркала. В нем можно разглядеть еще одно доказательство вашей беременности - продольную полосу темного цвета. Она начинается от лобка и поднимается к пупку. Пигментация на 12 неделе может затронуть лицо, шею и грудь. Приятного в этом мало, но и переживать не стоит - после родов кожа вновь станет чистой.

Что еще происходит с мамой на 12 неделе беременности?

• Организм усиленно готовится к лактации - грудь увеличивается, становится более тяжелой по ощущениям. Это повод отправиться в магазин нижнего белья, поскольку тесный бюстгальтер категорически противопоказан.
• Легкий зуд в области груди и живота говорит о том, что пора начинать пользоваться средствами против растяжек и пить больше чистой воды. Причина появления дискомфорта - растяжение кожи из-за растущих органов. Все вполне логично.
• Цифра на весах увеличилась примерно на 3,5 кг. Это средний показатель в прибавке веса беременных на этом сроке. Те, кто страдал сильным токсикозом, навряд ли обнаружат разницу «до и после».
• Состояние волос и ногтей может выглядеть удручающе. Карапуз забирает весь кальций из организма матери, оставляя ее практически ни с чем. Отсюда появляются типичные «беременные» проблемы: обильное выпадение волос, расслоение ногтей и… новые дырки в зубах. Пора пересмотреть меню. Об этом чуть позже.
• На ногах или груди беременная может обнаружить сосудистые звездочки. Виновник их появления - гормон эстроген, точнее его высокий уровень в организме женщины.

Что происходит с малышом

Гинекологи и другие специалисты теперь именуют его плодом, а не эмбрионом, как это было до 12 недели. Критический период, в который возможен неблагоприятный исход беременности, миновал, а значит, можно расслабиться. Кстати, карапузу сейчас не 12 недель, а 10. Разница в 2 недели связана с особенностями подсчета срока беременности:

• 12 акушерских недель ведут отсчет от даты начала последней менструации. Но зачатие очень редко наступает в этот день, поскольку овуляция обычно выпадает на 14 сутки при средней продолжительности цикла в 28 дней.
• 10 эмбриональных недель отсчитывают с момента зачатия. Но и здесь возможны нюансы - цикл каждой женщины индивидуален. Сказать, когда именно произошло оплодотворение, сложно. Все сомнения снимет УЗИ-диагностика.

В 12 недель будущая мама, как мы писали ранее, не чувствует никаких изменений внутри себя. Но пока она исправно ходит на работу и занимается повседневными делами, в ее животе происходят глобальные события. Карапуз внутри активно двигается, постоянно шевелит крохотными пальчиками и даже куксится. Еще ему нравится, когда мама прикасается к животу. Он отвечает на это различными движениями, заметить которые можно только на экране УЗИ-оборудования.

Внешне ребенок напоминает настоящего человека. У него уже сформировались ручки, ножки, туловище и голова. Правда, пропорции тела далеки от идеала: голова выглядит огромной, а конечности слишком тонкими. Весит малыш всего 13 — 14 гр, а длина его тела составляет примерно 6 — 8 см. Несмотря на крохотные размеры, он имеет все органы. Сердце активно перекачивает кровь, кишечник начинает сокращаться, в поджелудочной железе появляется желчь, а гипофиз в головном мозге занимается выработкой собственных гормонов.

Еще на 12 неделе:

• совершенствуются сосательные, хватательные и глотательные рефлексы. Во время УЗИ кроху как раз можно застать за сосанием пальчика или глотанием околоплодных вод. Это значит одно, ребенок развивается в соответствии с нормой;
• укрепляются кости, что требует постоянного поступления кальция в организм матери;
• начинают появляться первые волоски на местах бровей и ресниц;
• на ушках формируются мочки;
• растут ноготочки.

Самый животрепещущий вопрос, который возникает на 12 неделе беременности - можно ли узнать пол ребенка. Да, но для этого важно соблюдение 3-х условий:

• малыш должен правильно развернуться к датчику УЗИ-аппарата;
• оборудование, на котором проводится обследование, должно отличаться высокой точностью распознавания;
• специалист УЗИ-диагностики должен хорошо разбираться в вопросах формирования и развития половых органов.

Чаще всего диагност просто говорит о своих предположениях, заставляя будущих родителей мучаться до следующего обследования и гадать пол ребенка по форме живота.

Будьте внимательны! Признаки беременности на 12 неделе, которые должны насторожить

В первую очередь это тянущие боли внизу живота. Начинаете их чувствовать - немедленно прилягте и отдохните хотя бы 15 — 20 минут. Если ощущения интенсивные и повторяются часто - более 4 раз в день - срочно обратитесь к врачу. Особенно насторожить должны резкие, схваткообразные боли. Хотя критический период в развитии малыша прошел, некоторый риск самопроизвольного выкидыша сохраняется.

Увидели кровянистые или коричневые выделения? Без промедления звоните в скорую. Этот признак необязательно говорит о серьезных проблемах в ведении беременности, но лучше перестраховаться. В норме выделения схожи с добеременными: прозрачные или молочного цвета, с кисловатым запахом. Их количество может слегка превышать обычный объем.

На зуде, жжении во время мочеиспускания, ярко выраженном запахе выделений, творожистом секрете думаем, подробно останавливаться не стоит. Эти признаки говорят о том, что в мочеполовую систему попала инфекция. Какая именно, помогут выяснить врач и обследование.

Питание на 12 неделе беременности

Меню беременной можно описать буквально двумя словами: полноценное и полезное. Каждый раз отправляя в свой организм кусочек торта, чипсы или жареную картошку, спросите себя: а полезно ли это моему карапузу? Думаем, ответ не нуждается в комментариях. Что тогда требуется для правильного развития плода?

• Продукты, богатые белками - главным строительным материалом. Курица, говядина, индейка обязательно должны присутствовать на столе. Лучше в отварном виде. 2 — 3 раза в неделю балуйте себя рыбой, особенно жирными сортами: скумбрией или лососем.
• Продукты, богатые кальцием. Помните, что сейчас активно формируется костная система ребенка? Поэтому включайте в рацион творог, твердые сыры, белокочанную капусту. Приглядитесь к кунжуту - рекордсмену по содержанию кальция, примерно 1400 мг на 100 гр. Норма потребления этого минерала во время беременности 1500 — 2000 мг. Съесть 100 гр кунжуту у вас навряд ли получится, поэтому важно сочетать продукты.
• Витамины. Фрукты разных цветов, сезонные овощи активно покупаем, едим и используем для приготовления блюд. Кстати, витамины помогают усваиваться минералам и микроэлементам, поэтому рацион должен состоять на 30% из всевозможных яблок, груш, помидор, огурцов и других любимых вами продуктов.
• Соблюдение питьевого режима. Выпивайте не менее 1,5 л чистой воды в день. Ни чая, ни кофе, ни соков, а именно воды. Она разжижает кровь - все полезные вещества лучше усваиваются и будущей мамой, и малышом.

Обследования на 12 неделе

УЗИ - главное событие этой недели беременности. Ради него беременная готова взять на работе отгул и полюбоваться малышом. Но УЗИ на 12 неделе позволяет не только заглянуть внутрь матки, но и оценить развитие плода. На что обращает внимание диагност:

• КТР (копчико-теменной размер) - 5,17 — 8,3 см;
• толщину воротниковой зоны - 1,6 — 2,5 мм;
• длину носовой косточки - в норме не меньше 3 мм;
• длину кости бедра - 0,9 мм;
• хорошую визуализацию всех внутренних органов малыша;
• особенности кровотока;
• сердцебиение - 150 — 174 ударов в минуту.

Также специалист смотрит длину цервикального канала и замкнутость внутреннего зева.

На 12 неделе беременную направляют на скрининг. Эта процедура должна идти совместно с УЗИ, чтобы получить максимально достоверную информацию. Что помогает узнать скрининг 1 триместра? Наличие у плода генетических аномалий в развитии, в частности синдрома Дауна, Эдвардса, Патау и патологии нервной трубки.

Во время скрининга у женщины берут кровь из вены и отправляют биоматериал на изучение в лабораторию. Потом сопоставляют данные анализа и УЗИ, чтобы определить, находится беременная в зоне риска или нет.

Чек-лист беременной на 12 неделе

• Обязательно встать на учет в консультацию, если это еще не сделано. Это связано со сроками проведения УЗИ и скрининга 1 триместра. Для их проведения установлены определенные временные рамки. Если их не соблюсти, то получить достоверную информацию о наличии генетических заболеваний будет сложно.
• Устраивать ежедневные прогулки вдали от проезжей части. Кислород необходим для нормального развития карапуза и хорошего маминого самочувствия.
• Отдыхать по возможности чаще, исключить ношение тяжести.
• Добавить легкую физическую нагрузку. 5-минутная утренняя зарядка, плавание в бассейне или специальная йога для беременных помогут подготовить тело к родам и улучшить настроение, если оно подвержено частым перепадам.
• Сообщить родным и близким о предстоящем пополнении. 12 недель - оптимальное время для таких новостей, поскольку критический период в развитии пройден. Фотография с УЗИ станет лучшим подарком для будущих бабушек и дедушек.

Блиц-ответы на самые популярные вопросы

Когда начинать носить одежду для беременных?

Если в привычной одежде стало дискомфортно, то пора прогуляться по магазинам и обновить гардероб. Если никаких сдавливающих ощущений нет, то с покупками можно подождать. Малыш надежно защищен околоплодными водами внутри маминого живота.

Можно ли заниматься сексом на 12 неделе беременности?

Да, если нет никаких противопоказаний. К ним относятся: низкое расположение плаценты, угроза выкидыша, многоплодная беременность, инфекционные заболевания половых путей у одного или обоих партнеров. Если возникают сомнения, то лучше проконсультироваться с гинекологом, который ведет беременность.

Не навредит ли ремень безопасности машины ребенку? Нет, если он натянут не слишком сильно и не доставляет дискомфорт будущей маме.

Можно ли принимать ванны?

Да, если беременная хорошо себя чувствует. Но не стоит наполнять ванну слишком горячей водой и наслаждаться водными процедурами более 15 минут. В противном случае может увеличиться давление и ухудшиться общее состояние. Это относится и к баням: первый пар пропускаем и отправляемся мыться, когда температура воздуха внутри опустится до комфортных 36 — 37 °С.

Можно ли летать на самолетах в 12 недель?

Да, если врач не высказывает никаких опасений.

Можно ли спать на животе?

От этой привычки пора отказаться, чтобы приучить себя к другим, более безопасным для малыша, позам во время ночного отдыха. Для комфортного сна на боку приобретите специальную подушку для беременных. На спине спать пока не возбраняется. Матка еще слишком маленькая и не передавливает полую вену, которая тянется вдоль позвоночника.

Три месяца беременности позади вместе с токсикозом и опасениями по поводу развития малыша. Карапуз уже успел поприветствовать маму и папу на экране УЗИ-аппарата – значит, можно расслабиться и наслаждаться своим особым положением.

12 акушерская неделя - это 10 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 12 неделя от начала последней менструации. Возможно вы все ещё не нуждаетесь в одежде для беременных. Но матка значительно увеличилась даже за эту неделю, и соответственно у некоторых уже появляется животик. Вам становится все труднее скрывать беременность от окружающих.

Размеры плода

Что происходит с плодом

12 неделя беременности - время усовершенствования уже имеющихся мозговых структур. Начинает функционировать важнейшая гормональная система - гипоталамо-гипофизарная, в последующем она контролирует огромное количество функций организма. После 12-ой недели беременности новые органы уже не образуются, но уже имеющиеся продолжают расти и развиваться.

На этой неделе появились рефлексы! Мышечная и нервная системы совершенствуются настолько, что плод уже умеет корчить гримаски, сжимает кулачки, и даже сосет свои пальчики. В этот период продолжает активно развиваться мозг. Практически это уже мозг взрослого человека, только крохотный.

Мозг ребенка активно участвует в синтезе гормонов. Так, развитие плода сопровождается интенсивной деятельностью гипофиза. На сроке 10 недель от зачатия он уже вырабатывает ТТГ и АКТГ. Первый из них обуславливает развитие щитовидной железы, поскольку соответствующие материнские гормоны не проходят к плоду через плаценту. Тиреотропный гормон и гормоны щитовидной железы участвуют в оссификации (костеобразовании) скелета. В организме ребенка появляются первые участки костной ткани, которая заменяет хрящевую. Кроме того, ТТГ обеспечивает адекватное развитие нервной системы. Второй гормон – АКТГ – стимулирует функцию надпочечников, запуская образование кортизола. Без него легочная ткань ребенка не созреет.

Как выглядит ребенок

Малыш все больше становится похож на человека, хотя его голова все еще намного больше туловища. Конечности еще маленькие, но они уже сформированы. На месте ресниц и бровей уже зарождается пушок. Пальчики на ручках и ножках покрываются ноготками, формируется кожный рисунок - отпечаток пальцев.

Сейчас его лицо выглядит несомненно человеческим: глаза сместились с боков на переднюю часть головы, уши заняли свои места, появились мочки ушей. В 12 недель беременности длина от макушки до копчика составляет 6 см, он примерно размером с лайм. Малыш активно растет, и на данный момент более важным показателем является его длина, а не вес. Количество околоплодных вод также увеличивается, и достигает отметки 50 мл.

Копчико-теменной размер плода на двенадцатой неделе беременности уже составляет 6–10 см. Если до этого момента малыш с каждым днем вырастал на 1 мм, то теперь темпы роста ускоряются - в среднем КТР увеличивается на 1.5–2 мм в день. Его вес 15–20 г.

Полезно знать

Одно из важных достижений к этому моменту - сформировавшийся пол плода. Уже совершенно понятно, мальчик это или девочка.

Развитие плода

• Внутренние органы сформировались, многие уже работают, поэтому плод меньше подвержен инфекциям и воздействию медикаментов.


• Сформирована диафрагма, которая разделяет брюшную полость и грудную клетку.


• Окончательно оформились веки, теперь они закрывают глаза. На этой неделе малыш уже начинает щуриться, если на ваш живот направлен источник яркого света.


• В крови, начиная с 12 недели беременности, присутствуют не только эритроциты (как на предыдущих неделях), но и лейкоциты (клетки, защищающие организм от инфекций).


• Мышцы грудной клетки плода начинают ритмично сокращаться. Эти движения - своеобразная тренировка к дыханию после рождения. При этом околоплодные воды не проникают в дыхательные органы, так как голосовая щель сомкнута.


• Совершенствуется работа почек. Периодически малыш писает, и моча выделяется в околоплодные воды.


• Развиваются мышцы, поэтому плод больше двигается. Мускульная система уже достаточно продвинута, но движения еще непроизвольны.


• Косточки ребенка начинают окостеневать, хрящи превращаются в кости.


• Он умеет сжимать кулачки, морщить губы, открывать и закрывать рот, строить гримасы.


• Плод также может глотать жидкость, которая его окружает.


• Мозг разделен на правое и левое полушарие, гипофиз и щитовидная железа продуцируют гормоны и йод.


• Импульсы пока поступают в спинной мозг, так как головной мозг недостаточно развит.


• Кишечник больше не заходит за брюшную полость. Можно зарегистрировать перистальтические волны, сокращения кишечника, направленные на продвижение пищи.


• Печень плода помимо кроветворения, начинает вырабатывать желчь.


• Если у вас мальчик, женские репродуктивные органы у плода уже выродились, уступив место мужскому началу. Хотя все основы организма уже заложены, остается несколько заключительных штрихов.


• У малыша начинается развитие эмоциональной сферы.

Полезно знать

C этой недели, гормональную функцию поддержания беременности полностью взяла на себя плацента. Она вырабатывает эстрадиол в 5–10 раз превышающее его количество при отсутствии беременности. Эстрадиол стимулирует рост матки, а также поддерживает ее сократительную способность. Прогестерон защищает плод и снижает сократимость матки. Желтое тело постепенно уменьшается в размерах, одновременно с угасанием его гормональной функции.

Что происходит в организме женщины

Большими темпами растет матка. До беременности матка располагается в области таза и имеет скромные параметры: весит 70 г и вмещает не более 10 мл. Но по мере того, как в ней развивается и растет плод, она выходит за рамки своего прежнего расположения и заполняет брюшную полость. На 12 неделе беременности вы можете уже почувствовать и прощупать это.

Полезно знать

К концу беременности объем матки возрастает до 5–10 л, а вес после родов составляет более 1 кг!

Матка уже около 12 см в длину и 9 см в ширину - она достигает лобкового сочленения и внизу вашего живота врач или даже вы сами уже можете прощупать верх вашей матки, который также называется «дно».

Инфографика

В большинстве случаев явления раннего токсикоза прекращаются или значительно ослабевают к 12 неделе беременности. Если же вы не попали в число счастливиц и токсикоз все ещё преследует вас, то держитесь, финиш не за горами и уже совсем скоро вы почувствуете невероятное облегчение.

На двенадцатой неделе беременности пульс будущей мамы учащается. Связанно это с более интенсивным кровообращением, ввиду того, что у плода уже тоже сформировалась система кровоснабжения.

Именно сейчас велика угроза возникновения или обострения варикозного расширения вен, появления симптомов тромбофлебита.

Кожа на околососковых кружках, белой линии живота, иногда - внешней поверхности бёдер и груди, на лбу, висках и щеках приобретает более тёмный оттенок. Это явление часто беспокоит беременную женщину с эстетической точки зрения, но не является проявлением патологии. Пигментные пятна беременной (хлоазмы) возникнув, существуют весь период беременности, и исчезают вскоре после родов. Молочные железы готовятся к лактации, они так же чувствительны, как и раньше. При надавливании на сосок может выделяться капелька слизистой желтоватой или белой жидкости.

К концу третьего месяца беременности на лице женщины могут появиться пигментные пятна, которые в подавляющем большинстве случаев после родов исчезают.

За счет увеличения кровотока могут возникать головные боли и головокружения. .

Может появиться небольшая отечность лица, спровоцированная задержкой жидкости в организме.

Под действием пролактина все больше наливается грудь, молочные железы активно готовятся к лактации.

Вполне возможно появление изжоги, хотя данный симптом характерен для более поздних сроков. Причиной изжоги является ослабление перегородки между пищеводом и желудком, вследствие чего желудочный сок перемещается в пищевод, вызывая изжогу. Расслабление перегородки происходит под воздействием прогестерона.

Вы уже стали ходить реже в туалет, это обуславливается тем, что матка поднимается в брюшную область, а соответственно не давит на мочевой пузырь.

Выделения остаются чуть густыми, однородной консистенции, светлого или молочного оттенка, без какого-либо неприятного запаха, с легким кисловатым запахом.

Живот

Видеоблог

При наличии варикоза будущая мамочка должна носить специализированные колготки, либо бинтовать ноги эластичными бинтами, что в свою очередь поможет предотвратить переполнение и снизит нагрузку вен нижних конечностей.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Употреблять пищу лучше чаще, но маленькими порциями. Делайте основной упор на овощи и фрукты, так как вашему организму, как никогда, нужна клетчатка. Более того, свежие овощи и фрукты богаты натуральными витаминами и минералами. Откажитесь от соков в коробках и минеральной воды. А о фаст-фудах, чипсах и прочих вредностях необходимо забыть как минимум до родов.

Пейте достаточно воды и употребляйте пищу, богатую клетчаткой, это поможет избежать запора.

Будущая мамочка должна вести спокойный образ жизни, не нервничать, избегать различных стрессовых ситуаций. Прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.

Если вам стало неудобно спать на животе из-за растущего живота, то попробуйте спать на боку, обхватив ногами небольшую продолговатую подушку. Такие подушки продаются в магазинах для беременных, а в дальнейшем их можно использовать для вашего удобства во время кормления крохи.

Как и раньше, стоит отказаться от приема алкоголя и курения. Следует избегать давления на живот. Занятия сексом при отсутствии противопоказаний не воспрещаются.

Переход плода в следующую стадию развития вызовет высокую потребность кальция, потребляемого из материнского организма. По этой причине могут начать разрушаться зубы, ломаться ногти и волосы.

В женской консультации вас отправят на прием к стоматологу, чтобы проверить состояние полости рта и зубы - это важно, поскольку всевозможные инфекции могут быть опасны для вас и малыша. Если придется лечить зубы, предупредите врача о том, что вам не рекомендуется рентген. Вы можете заметить повышенную кровоточивость десен, поэтому на какое-то время вам может быть проще чаще пользоваться зубной нитью, чем щеткой. Если вам понадобятся какие-то лекарства, которые продаются без рецепта, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

На 12 неделе уже вполне можно озаботиться вопросом выбора нового, «беременного» гардероба. Сейчас вам следует обязательно хорошо высыпаться и отдыхать, выбрать удобную обувь на низкой подошве, чаще предаваться хорошим эмоциям. Больше думайте о малыше, о вашей дружной счастливой семье, отдавайтесь духовным мыслям, научитесь расслабляться и пребывать в умиротворении. Приближается самый благодатный период всей беременности - второй триместр.

На время беременности откажитесь от травматичных видов спорта. Не стоит нырять с аквалангом, кататься на коньках, лыжах или роликах. Прыжки с парашютом, походы в горы тоже стоит отложить до рождения малыша.

Контролируйте свой вес. К 12 неделям вы должны набрать не более 2 кг. А некоторые женщины, наоборот, все ещё отмечают некоторое снижение веса. Если к концу 12 недели вы набрали больше 2 кг, расскажите об этом врачу. Излишняя прибавка веса может осложнить течение беременности. Если вы уже встали на учёт, то каждый раз, когда вы приходите к врачу-гинекологу, он вас взвешивает, этим самым он контролирует ваш вес и в случае набора лишнего веса, он вам обязательно об этом скажет и порекомендует определённый рацион. Для контроля веса в домашних условиях вам нужно взвешиваться несколько раз в неделю, записывая показания в дневник на нашем сайте или в тетрадку. Рассчитывайте на то, что беременная женщина в норме прибавляет за всю беременность не больше 10–12 кг. Из этого веса около 27% - это вес ребёнка.

Каждые 7 дней вы должны приблизительно набирать не больше 400 грамм. Конечно, это цифра будет изменяться то в большую, то в меньшую сторону, так как все зависит от стадии развития малыша и особенностей материнского организма. График нормы прибавки веса вы можете составить на нашем сайте указав свой рост и вес до беременности. При его построении будет учитываться индекс массы вашего тела.

Йога для беременных

С 12 недель можно начать заниматься спортом. Выбирайте специальные занятия для беременных: плавание, аквааэробику, гимнастику, пилатес или йогу. Перед тем как пойти на тренировку, посоветуйтесь с акушером-гинекологом. Врач должен подтвердить, что у вас нет противопоказаний.

Урок первый.

Опасности

Наступило время спокойствия. Сейчас гораздо меньшим стал риск каких-либо проблем или осложнений по сравнению с предыдущими месяцами. Однако простуда, высокая температура могут навредить. Если до сих пор прерывание угрожало каждой шестой женщине, то сейчас риск сократился больше чем на половину, хотя выкидыши всё же бывают. Опасности связаны с травмами, стрессом, заболеваниями матери, отравлениями, поэтому важно пребывать в приподнятом настроении и избегать всяческих стрессовых ситуаций.

Несмотря на то, что период, когда высок риск выкидыша позади, женщина не должна снижать внимания к любым переменам в своём состоянии. Не проходящие и настойчиво повторяющиеся чувство тяжести внизу живота, боль в животе и/или в области поясницы, обильные выделения из половых органов должны не только насторожить вас, но и послужить поводом немедленного обращения к врачу.

Боли разного характера и разной локализации для беременных не редкость. Одна из самых распространенных жалоб, касающихся болезненных ощущений - это жалоба на боли в животе.

Специалисты успокаивают: если боль в животе возникает время от времени, и при этом локализуется по бокам живота, периодически отдавая в поясницу или пах, никакой опасности она обычно не таит. Такие симптомы обычно объясняются «происками» прогестерона, а точнее - его воздействием на поддерживающие матку связки, которые сейчас размягчены и все больше растягиваются по мере роста живота.

Полезно знать

Вас должны насторожить боли в животе, возникающие в его нижней части, ноющие и тянущие, возможно, схваткообразные. При наличии таких болей, а тем более, когда они еще и усугубляются мажущими коричневыми или кровянистыми влагалищными выделениями, следует немедленно обращаться к врачу.

Сохраняется опасность замершей беременности, которая на таком сроке имеет следующие симптомы: боли в животе, кровянистые выделения. Может произойти излитие околоплодных вод - вы поймете это по обильным водянистым выделениям. Для предотвращения подобного явления необходимо регулярно посещать плановые проверки, где акушер-гинеколог будет слушать сердцебиение вашего малыша, и проходить ультразвуковое исследование.

Иммунитет женщины ослаблен, генитальные инфекции - вовсе не редкость. Наиболее часто женщины в период вынашивания беременности сталкиваются с молочницей, или кандидозом - инфекционным заболеванием, вызываемым грибками рода кандида. Изменения выделений может также быть вызвано болезнетворным воздействием хламидий, трихомонад, кокков. И практически всегда инфекционные заболевания половых путей сопровождаются, помимо нетипичных выделений, также и дискомфортом в области промежности - зудом, жжением, которые усиливаются после мочеиспускания. При наличии вышеописанной симптоматики следует как можно скорей обратиться к врачу и пройти специализированное лечение, чтобы предупредить попадание инфекции к плоду.

Анализы

Консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной каких-либо жалоб.

Если будущая мама еще не встала на учет, то на 12 неделе это необходимо сделать обязательно .

Из анализов сдается «Двойной тест» - обследование, направленное на выявление пороков развития плода. Если анализ не сдан на 11 неделе, то необходимо сделать его сейчас.

«Двойной тест» включает в себя определение в крови матери натощак и ассоциированного с беременностью протеина А (РАРР-А). Нормативные значения рассчитываются по средним для данного срока беременности величинам и определяются как МоМ. Нормальными считаются показатели МоМ от 0,5 до 2. Причем изменения должны отклоняться от единицы в одну сторону. То есть, если бета ХГЧ 1,3 МоМ, а РАРР-А 1,4 МоМ - это нормально, в то время как показатель РАРР-А в 0,6 МоМ при ХГЧ 1,3 МоМ может свидетельствовать о реализации неблагоприятного развития беременности на более поздних сроках, например, развитие позднего гестоза. Отклонения в «Двойном тесте» от нормальных (за пределами 0,5–2 МоМ) могут настораживать по наличию хромосомной аномалии у плода. Но оценивается «Двойной тест» только в комплексе со скрининговым УЗИ плода в 12 недель беременности. Для синдрома Дауна характерно повышение бета ХГЧ в несколько раз (2,5–3 МоМ и выше) при нормальном или сниженном РАРР-А. Важным условием проведения «Двойного теста» и оценки его достоверности являются сроки проведения - исключительно с 11 недель до 13 недель и 6 дней беременности (акушерский срок).

УЗИ

УЗИ - если оно не было выполнено в 10 или 11 недель, необходимо пройти на 12 неделе беременности. В ходе исследования врач выяснит, соответствует ли развитие плода сроку, оценит состояние внутренних органов малыша и определит место прикрепления плаценты.

Если на раннем сроке вы еще не делали УЗИ, то 12 недель - самый подходящий срок для того, чтобы его провести. Вообще, первое обязательное исследование можно сделать и в 11, и в 13, и в 14 недель, но большинство женщин, все же, направляются на него именно на 12-недельном сроке.

Полезно знать

УЗИ, выполненное в 12 недель, позволяет узнать информацию, которая недоступна при исследовании на других сроках (ранее 11 и позже 14 недель).

Матка женщины уже увеличена более, чем в 2 раза по сравнению с исходным размером и сейчас она достаточно большая для того, чтобы УЗИ можно было сделать без использования вагинального датчика, который так не нравится многим женщинам. Обычно исследование выполняют классическим способом, через кожу живота.

Главное, что интересует специалиста при проведении УЗИ - это, конечно, плод. Его размер в этот период сопоставим с длиной женского мизинца, частота сердечных сокращений составляет до 160 ударов в минуту, желточный мешок уже не визуализируется, формирующаяся плацента может быть прикреплена к любой из стенок или дну матки.

Полезно знать

Не переживайте, если на первом ультразвуковом исследовании (УЗИ) выявится низкое предлежание плаценты, поскольку в 90% случаев она сдвигается выше к 28 неделе беременности.

При УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется кроме длины эмбриона (копчико-теменной размер - КТР), размер головки плода (окружность головы, бипариетальный размер, лобно-затылочный размер). Обязательной при УЗИ плода в 12 недель беременности является оценка структур головного мозга плода, симметричность полушарий. В норме головной мозг плода на УЗИ имеет вид бабочки. Измеряются длинные кости плода (плечевые, локтевые, лучевые, бедренные, большеберцовые, малоберцовые), производится оценка симметричности конечностей, их двигательной активности. При УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется поперечный размер живота плода, окружность живота, отмечается наличие желудка, сердца в типичных местах. При проведении УЗИ плода в 12 недель беременности можно заподозрить наличие пороков сердца при достаточной разрешающей способности ультразвукового сканера и должном опыте и образовании оператора УЗИ. Есть опубликованные данные диагностики транспозиции магистральных сосудов, общего атрио-вентрикулярного канала, эктопии сердца и т.д., зарегистрированные при проведении УЗИ плода в 12 недель беременности.

Врач не только видит сами очертания ребенка, но и рассматривает его органы, доступные визуализации: кости свода черепа, желудок, передняя брюшная стенка, мочевой пузырь, нос, позвоночник, кости конечностей. Также оценивается размер носовых костей и воротниковой зоны. Изменения этих областей могут говорить о том, что у ребенка возможно наличие хромосомных аномалий. На 12 неделе толщина воротникового пространства составляет 1,5–1,8 мм, размер носовых костей - 1,6–1,9мм.

Копчиково-теменной размер на сроке 12 недель составляет 53 мм - показатель нормы. При незначительном отклонении причины переживать нет, так как возможны небольшие нормальные колебания, которые в среднем составят от 42 до 59 мм.

Полезно знать

(КТР) плода (ребенка), является наиболее точным параметром для определения срока гестации - то есть срока ваше беременности

Опытные специалисты, работающие на хороших аппаратах, во время исследования УЗИ в 12 недель иногда могут сделать предположение о поле ребенка, однако это предположение далеко не всегда точное, поэтому полагаться на него не стоит.

Как выглядит ребенок на УЗИ

Размер ребенка от темени до копчика составляет порядка 5–6 см, что уже весьма немало, в сравнении с тем, что было ровно половину срока назад, когда величина эмбриона была всего 5–6 мм. В этот период ребенок активно растет, при исследовании его можно увидеть, как вполне симпатичного человечка с короткими ручками и ножками, что вызывает у будущих мам умиление, а у особо чувствительных из них - даже слезы. Ребенок активно двигается, машет ручками, дрыгает ножками, зевает.

Возможные патологии

Главная задача УЗИ - определить пороки развития. В случае подозрения на аномалии пациентку посылают к генетику, который определяет вероятность появления ребенка с проблемами. Если эта вероятность высока, женщине предлагается нелегкое решение - прервать беременность или оставить ребенка.

Помимо пороков, УЗИ определяет такие нарушения, как признаки недоразвития малыша, низкое прикрепление плаценты, гипертонус матки и многое другое. Все выявленные расстройства обязательно регистрируются в заключении к процедуре. Затем гинеколог изучает протокол исследования и на основании своих выводов предлагает будущей маме тот или иной вариант лечения.

Результаты УЗИ помогают выявить неблагоприятные прогностические признаки в ранние сроки беременности до 12 недель:

• Плодное яйцо отстает в размерах от срока задержки менструации.


• Деформация плодного яйца.


• Отсутствие визуализации эмбриона от 6 нед. гестации и до 12 недели.


• Отсутствие признаков сердечной деятельности от 7 нед. гестации и до 12 недели.


• Отсутствие визуализации эмбриона при среднем диаметре плодного яйца 3 см и более.


• Отсутствие увеличения диаметра плодного яйца в течение недели.

Полученные результаты помогут выявить крупные пороки развития, такие как анэнцефалия и объемные дефекты передней брюшной стенки.

В последние годы ультразвуковое определение толщины воротникового пространства на сроке 12 недель беременности достаточно важный признак, который позволяет заподозрить хромосомные аномалии, особенно трисомию 21-ой хромосомы. Это транзиторный признак, обычно определяемый только между 11-ой и 13-ой (плюс-минус 6 дней) неделями беременности.

Толщина воротникового пространства определяется от внутреннего края кожи до мягких тканей затылка. Толщина 3 мм и более является общепринятым патологическим признаком. Амниотическая мембрана при отсутствии ее слияния с мембраной хориона может иногда имитировать воротниковое пространство.

Воротниковое пространство - зачем измерять этот показатель.
Риск хромосомных нарушений заметно повышается с увеличением толщины воротникового пространства. Поэтому всегда, когда толщина воротникового пространства составляет 3 мм или более, необходимо проведение кариотипирования с использованием биопсии ворсин хориона или раннего амниоцентеза. Молодым женщинам до 35 лет, которые не имеют факторов повышенного риска хромосомных аномалий, может быть рекомендовано неинвазивное скрининговое УЗИ.

Структурные дефекты (главным образом, пороки сердца, дефекты диафрагмы, аномалии почек и передней брюшной стенки) обнаруживаются в 4% случаев, при нормальном кариотипе плода. С целью обнаружения или исключения пороков развития сердца в каждом из таких наблюдений должна быть выполнена фетальная эхокардиография.

Угроза прерывания беременности при УЗИ обычно оценивается по двум признакам - локальному утолщению миометрия и наличию ретрохориальной гематомы. Форма плодного яйца при этом может изменяться от округлой до овальной, сплюснутой или неправильной. Выявление кратковременного локального тонуса миометрия без клинических признаков угрозы прерывания беременности рассматривается как вариант нормы и не должно служить основанием для назначения сохраняющей терапии.

Что необходимо взять на ультразвуковое исследование

Прежде, чем идти на УЗИ, нужно взять направление у врача-гинеколога. Кроме направления, надо взять паспорт беременности, пеленку и полотенце. Направление потребуется специалисту, который будет проводить обследование, так же как и паспорт.

Иногда результаты анализов, которые должны быть подклеены к карте (паспорту), могут помочь при обследовании. Пеленка нужна для того, чтобы постелить ее на топчан, а полотенцем будет удобно вытирать остатки геля, который нанесет специалист. После обследования надо взять у врача заключение, которое в обязательном порядке подклеить в карту.

Это последняя неделя первого триместра, соответствующая 14-ой акушерской. Она несет в себе много нового. В этот период у мамочки прекращается токсикоз, плод начинает совершать первые еще незаметные движения, с каждым днем уменьшается опасность выкидыша. Давайте рассмотрим подробно какие изменения происходят в этот период в организме беременной женщины и ее ребенка.

Первые месяцы беременности — время тяжелое. Утром женщин мучает тошнота, пропадает аппетит и большинство испытывает мучительный токсикоз. 12 неделя – это начало «золотого периода беременности» . Утренний токсикоз и прочие недомогания у мамочки начинают отступать, её самочувствие постепенно улучшается, проходит сонливость. Животик пока еще не особенно заметен, но уже начинает активно расти.

Нормализуется и психоэмоциональное состояние беременной. Можно сказать, что двенадцатая неделя — это возвращение к обычной жизни. Уже нет страха потерять ребенка и налаживается питание. Именно это время запоминается как лучшее за все время ожидания ребенка. Малыш уже тоже выглядит как ребёнок: еще не совсем пропорциональный, но ведь впереди ещё достаточно времени.

Матка

Продолжает рост вверх , заполнив полностью тазобедренную область и перейдя в брюшную. Лежа её уже можно ощутить над лобком. Размер органа в длину составляет примерно 12 см , в ширину она увеличилась практически на 10 см . Пока что её рост стимулируется и . В дальнейшем её стенки будут истончаться в результате подрастания ребенка. На этой неделе матка обычно находится в небольшом тонусе, однако это состояние нормы, если оно не сопровождается дискомфортными симптомами.

Грудь

Грудь наливается и увеличивается в размере, оставаясь по-прежнему очень чувствительной. Однако боли могут уже в этот период прекратиться. Могут появиться первые выделения, напоминающие молозиво.

Живот

Становится округлым, но его еще можно скрыть под свободной одеждой. Если у женщины уже есть дети, то рост живота будет происходить быстрее. В это время начинают появляться первые растяжки. Чтобы в дальнейшем их количество не увеличивалось лавинообразно — можно начинать пользоваться специальными кремами от растяжек. Практически у всех беременных в этот период начинает темнеть кожа посредине живота и появляется коричневатая полоса — симптом гиперпигментации.

Выделения

Выделения на двенадцатой неделе должны оставаться прежними. Прозрачные, желтоватые, белые выделения с кисловатым запахом, не сопровождающиеся зудом — объясняются активизацией обновления клеток эпителия . Необходимо по-прежнему наблюдать их количество, цвет, оценивать запах. Они не должны сопровождаться тянущими болями или другими неприятными ощущениями.

К врачу нужно обратиться, если выделения стали обильными водянистыми или с большим количеством крови. Обильные выделения могут происходить из-за молочницы или хламидиоза. Их придется пролечить, иначе инфекция может повредить плоду. Если у женщины есть эрозия, могут появиться кровянистые следы после полового акта.

Что с плодом?

Примерно с этого времени гинекологи начинают называть эмбрион плодом.

Как развивается?

Все органы к этому периоду уже сформированы и развиваются дальше . Развитие эмбриона связано с началом 2-ой волны инвазии цитотрофобласта за счет чего возрастает маточно-плацентарное кровообращение. Это ведет к интенсивной прибавке массы плода и его основных органов. Ребенок начинает получать больше кислорода и питательных веществ, необходимых для интенсивного роста. В кровеносной системе кроме эритроцитов начинают впервые появляться лейкоциты, формирующие прототип иммунной системы.

Хрящи постепенно кальцифицируются и преобразуются в кости . Кальцификация начинается из середины кости и будет продолжаться по мере её роста. Полностью процесс завершится только в период полового созревания.

Пальцы окончательно разделились на руках и ногах, активно растут ногти, формируются зачатки будущих коренных зубов, появляются признаки волос в области бровей. Формируются ребра, дальше развивается костная система.

Гипофиз плода начинает выработку большинства гормонов . Развивается головной мозг, который на этой неделе уже становится похожим на крошечный мозг взрослого. Развились уже и простейшие реакции: хоть ребенок еще не открывает глаза, но уже реагирует на свет; коснувшись стенки — он отталкивается от нее.

Печень уже начинает вырабатывать желчь, в кишечнике впервые начинаются перистальтические движения , тонкая кишка уже может поглощать сахар и глюкозу. В почках эмбриона включается петля Генле, отвечающая за фильтрацию мочи. Малыш пьет околоплодную воду и ненужные вещества выводятся с мочой, нужные всасываются в канальцах петли. Ребенок начинает практиковаться в дыхании, заглатывая амниотические воды — грудная клетка поднимается.

Плод начинает активные движения, у него наблюдается мимика . Ребенок начинает шевелиться, может щуриться, шевелить пальчиками, открывать и закрывать рот, совершать сосательные движения. Почувствовать движения ребенка мамочка сможет в первый раз только еще через пару месяцев.

Дифференцированы уже и половые органы. На этой неделе у эмбриона мужского пола образуется влагалищный отросток — особое выпячивание брюшины, который будет принимать участие в процессе опускания яичка в мошонку. При удачном стечении обстоятельств на УЗИ уже можно посмотреть пол малютки.

Как выглядит?

Ребенок выглядит уже полностью сформировавшимся, только немного непропорциональным — голова намного крупнее тела. Фигуру уже можно сравнить с фигурой взрослого. Лицо обладает выраженными чертами, появилась шея. Уши находятся пока в зачаточном состоянии, широко посажены ноздри.

Вес и рост плода

Плод в этот период достигает размеров примерно в 9 см . Вес может достигать 19 г . С этого периода гинеколог будет более пристально следить за весом матери и динамикой роста матки — факторами, свидетельствующими о росте ребенка.

Изменения в организме матери

У женщины увеличивается объем передней доли гипофиза — органа ответственного за выработку пролактина. Это происходит, чтобы уже от 12 недели в организме накапливался пролактин, ответственный в большей степени за рост молочных желез. В дальнейшем гормон будет способствовать началу лактации.

Коричневатые пятна разной формы начинают появляться на лице и на шее — это хлоазма или гиперпигментация кожи.

Из-за повышенного уровня эстрогенов начинают проявляться и сосудистые изменения :

• телеангиэктазия — расширение мелких сосудов;
• звездочки;
• вздутия красноватого оттенка с расходящимися лучиками (ангиома).

Они могут неожиданно проявиться на лице, на шее, на руках, в верхней области груди. Звездочки на ладонях носят название ладонной эритемы. Все они исчезнут после родов .

Хоть плод и начинает шевеления в это время, почувствовать мать их пока не может. Некоторые беременные говорят, что чувствуют шевеления плода с двенадцати недель — однако это чисто психологическое явление.

Отношение к сексу

Секс в этот период начинает требовать некоторых ограничений. Например, позиции на животе женщине противопоказаны . Даже просто ложиться на живот уже с этого периода не стоит. Однако если ночью беременная просыпается лицом вниз, в этом особо страшного ничего нет.

Больше к сексу ограничений в этот период нет, если нет никакой патологичной симптоматики . Нельзя заниматься сексом, если диагностируется низкое предлежание плаценты. Если после близости появились неприятные ощущения, лучше проконсультироваться у гинеколога. Не рекомендуется секс мамочкам с многоплодной беременностью.

ХГЧ

Если во время первого скрининга выявляется снижение уровня , это говорит о риске синдрома Эдвардса или о патологии плаценты. Повышенный хорионический гонадотропин может указывать на риск развития синдрома Дауна. При двойне ХГЧ также может быть повышен. Норма содержания ХГЧ в крови в 12 недель 13,4 нг/мл -128,5 нг/мл .

Прогестерон

Норма на двенадцатой неделе – от 38,19 нмоль/л до 47,41 нмоль/л. Низкий уровень прогестерона на этом сроке может свидетельствовать о:

• проблемах с плацентой;
• протекающих хронических воспалительных процессах в половой системе женщины;
• гипоксии плода;
• внематочной.

Высокий уровень может свидетельствовать о:

• развивающемся пузырном заносе;
• наличии кист желтого тела;
• заболевании надпочечников;
• многоплодной беременности.

Эндометрий

Эндометрий — внутренний выстилающий слой матки, к которому крепится хорион. Большое значение толщина эндометрия играет при наступлении беременности. Во время беременности толщина слоя также изменяется и составляет около 2 см . Толщина эндометрия измеряется на УЗИ. При тонком эндометрии врач назначает медикаментозную поддержку, позволяющую его нарастить.

УЗИ, фото малыша

Если женщина только встала на учет, то сразу проводится первый скриннинг, включающий УЗ-исследование. Сроки диагностики в первом триместре ограничены: от 1-го дня до 6-го дня .

На первом УЗИ-скриннинге:

• считают длину эмбриона, его КТР — копчико-теменной размер;
• оценивают размеры головки;
• смотрят симметричность полушарий мозга и наличие обязательных для этого срока структур;
• измеряют длину бедренных, плечевых костей, а также предплечья и голени;
• проверяют местоположение желудка и сердца;
• измеряют размеры сердца и живота.

Нормальные показатели УЗИ:

• КТР — от 51 мм до 59 мм ровно в 12 недель и от 62 мм до 73 мм – в последний день двенадцатинедельного срока;
• толщина воротниковой зоны — от 1,6 мм до 2,5 мм;
• носовая кость (показатель важный для диагностики синдрома Дауна) — не меньше 3 мм;
• ЧСС — от 150 до 174 ударов в минуту;
• бипариетальный размер — не меньше 20 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра смотрят, нет ли маркеров хромосомных аномалий плода и анализируется срок, которому соответствует развитие малютки. На 3D-УЗИ уже можно посмотреть пол плода. Если вы делали 3D-УЗИ, можно попросить фото вашего малыша.

Если УЗИ первого скриннинга делалось раньше, то на 12-ой неделе оно повторно проводится беременным, у которых на первом УЗ-исследовании была выявлена патология . Повторно проводится исследование толщины воротникового пространства, позволяющая выявить тяжелые пороки развития или хромосомные аномалии. В этом случае может встать вопрос о прерывании беременности. Данные УЗ-исследования в этом случае должны подтверждаться амниоцентезом – биохимическим, иммунологическим, генетическим и гормональным исследованием околоплодной жидкости.

Самочувствие

В этот период все должно быть в состоянии нормы . Беременная женщина становится менее раздражительной, у нее отступает состояние токсикоза, проходит тошнота, уменьшаются позывы к мочеиспусканию, повышается качество жизни. Необходимо постоянно контролировать давление и температуру. Давление должно быть немного пониженным, а температура не должна быть выше 37,5. Вес за этот период может не измениться, но даже если он немного увеличился — до 3,6 кг, то это нормально.

Впервые будущая мать может столкнуться с неприятным явлением изжоги — жжением в области желудка. При беременности плацентой вырабатывается большое количество прогестерона, расслабляющего мускульный клапан между пищеводом и желудком. Когда женщина ложится, желудочный секрет начинает заливаться в пищевод, вызывая его раздражение.

Хронические заболевания не пролеченные до беременности могут обостриться в этот период . Увеличивается нагрузка на печень, почки и сердце. Матка давит на кишечник и угнетает его перистальтику, из-за чего могут начаться запоры.

Можно вести практически обычную жизнь — все основные неприятности остались позади. Беременной только необходимо следить за своим питанием и соблюдать некоторые рекомендации:

• избегать приёма медицинских средств без консультации гинеколога;
• не стоит принимать и лекарственные травы без совета с врачом — некоторые могут спровоцировать выкидыш;
• больше гулять на воздухе, вести умеренно активный образ жизни;
• следить за весом, не допускать переедания;
• исключить из рациона фастфуд, газировку, пищу богатую химией, острое, соленое, жирное. Впрочем, если тянет на солененькое или остренькое, мучить себя тоже не нужно — острое, например, уменьшает изжогу.

Плановые посещения врачей

Если беременная до сих пор не встала на учет, то на этой неделе это уже надо сделать. Если женщина стоит на учете, то начиная с этой недели, к врачу придется ходить 1 раз в 4 недели. Если еще не пройдены, то нужно пройти гинекологический осмотр и осмотр терапевта. Также необходима консультация стоматолога, эндокринолога, ЛОР-специалиста.

Необходимые исследования и анализы

Если беременная только встает на учет, то ей нужно сдать анализы на ВИЧ, сифилис, кровь на группу и резус-фактор, определить уровень сахара.

В ближайшее время нужно сдать:

• ОАК и ОАМ;
• кровь на гормоны беременности — free-B-hCG и PAPP.

Тест на плацентарный лактоген может показать его повышение до 1 550 нг/мл . На коагулограмме будет видно увеличение уровня фибриногена. Анализ АФП в этот период покажет его пиковое количество, которое продержится на таком уровне до 16-ой недели.

Врач в ЖК проводит исследование осмотр зеркалом на кресле и берёт мазки на цитологию и флору. Определяется наличие ЗППП — гонореи, трихомониаза и пр.

Рацион питания

Режим питания не нуждается в каких-либо изменениях и в ограничениях. Главное — контроль веса. Чтобы не допустить снижения уровня гемоглобина, необходимо увеличить в рационе количество железосодержащих продуктов — печени, телятины, говяжьего языка, гречки, яблок, гранатов. Для поддержания необходимого количества кальция следует увеличить количество съедаемых молочных продуктов. Чтобы уменьшить количество запоров нужно обязательно кушать суп.

Обязательно нужно отказаться от тяжелой пищи и фастфуда, уменьшить количество жирного, жареного, мучного, копченого.

Образ жизни

При отсутствии противопоказаний можно продолжать умеренно активный образ жизни. Многие будущие мамочки отказываются в этот период от привычной спортивной активности — бега, фитнеса и переключаются на йогу или на фитнес для беременных. Умеренная активность полезна для поддержания тонуса и для подготовки к родам. Кроме этого, тренированные мамочки быстрее смогут восстановиться после родов.

Что под запретом?

Полностью должны быть исключены:

• прием алкоголя;
• курение;
• кофе;
• тяжелый физический труд;
• рентген, флюорография и КТ;
• силовые и травмоопасные виды спорта;
• стрессовые ситуации и переживания.

Прием витаминов

Если до этого времени мать принимала фолиевую кислоту, то пришло время специальных мультивитаминных комплексов для беременных. Принимать их можно по рекомендации врача. Не всем женщинам рекомендуются витамины.

• у кого нет возможности полноценно кушать;
• тем, кто раньше страдал железодефицитной анемией или В12 дефицитной анемией, а также аналогичными состояниями;
• женщинам, у которых беременность раньше закончилась выкидышем;
• старше 35 лет.

Наиболее популярными поливитаминными комплексами являются витамины Элевит, Витрум Пренатал и Пренатал форте, Алфавит.

Проблемы

В этот период могут возникнуть некоторые проблемы, на которые нужно обратить пристальное внимание.

Боли в животе

Сильная резкая боль в животе может быть вызвана несколькими патологиями: раскрытием шейки матки, инфекцией мочевого пузыря и пр. При её появлении незамедлительно нужно обратиться за консультацией к своему лечащему гинекологу .

Боли в животе приближенные к бокам и переходящие в поясничные могут свидетельствовать о растяжении мышц, на которые увеличивается нагрузка. Это безопасные болезненные ощущения.

Боль в пояснице

Если болит поясница, но отсутствует любая другая симптоматика — лучше изменить образ жизни: чаще отдыхать, меньше работать на ногах, подобрать более удобную обувь. Если работа связана именно с длительным стоянием на ногах, лучше взять отпуск за свой счет. Обычно так проявляется возросшая нагрузка на мышцы спины.

Кровотечение

Кровотечение на любом сроке требует консультации врача, потому что может быть признаком весьма опасных осложнений: выкидыша, внематочной и пр. Особо опасны кровотечения, сопровождающиеся схваткообразными или тянущими болями внизу живота.

Температура

Состоянием нормы считается температура до 37,5 , если она не сопровождается повышением СОЭ и уровня лейкоцитов , что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. При более высокой температуре необходимо обратиться к врачу. От приема большинства жаропонижающих на 12-ой неделе стоит отказаться, безвреден для организма плода и женщины только парацетамол. Помогут сбить жар обтирания водой с уксусом.

Токсикоз

Токсикоз на этом сроке уже проходит. У кого-то он заканчивается резко в один день, у кого-то с каждым днем все меньше проявляются неприятные ощущения. Впрочем у некоторых он может продолжиться и .

Если токсикоз не ослабевает, это может свидетельствовать:

• об индивидуальных особенностях организма;
• многоплодной беременности;
• неправильно поставленном сроке;
• наличии реакции организма на принимаемые лекарства;
• желудочно-кишечном расстройстве.

Тошнота

Тошнота может быть явлением, сопровождающим ранний токсикоз и должна прекратиться в крайнем случае к 14-16 неделям. Если она сопровождается диареей — это может быть признаком кишечной инфекции, консультация доктора в этом случае должна быть срочной . Системные расстройства пищеварения могут быть результатом сбоя в работе ЖКТ, печени и селезенки. К таким последствиям может привести прием прогестерона и иных медикаментозных средств. Также тошнота на этом сроке иногда является признаком недостаточности микроэлементов — например, магния.

Простуда

Любые болезни уже не будут иметь таких серьезных последствий, как в течение предыдущего периода. Простуду лучше лечить постельным режимом и народными средствами, избегая приема антибиотиков . Ни в коем случае заболевание беременной нельзя переносить на ногах: она может привести к фетоплацентарной недостаточности, вызвать гипоксию плода.

Лечиться можно обильным теплым питьем — отваром шиповника, травяными чаями, ягодными морсами. В небольших количествах будет полезен мед. Традиционное средство от простуды — теплое молоко с боржоми. От кашля поможет микстура с алтеем, пастилки Доктор МОМ, Геделикс. Все делать только по рекомендациям врача!

Антибиотики

Все органы у малыша уже сформировались, женщине можно при наличии показаний пить антибиотики. Назначить антибиотикотерапию врач может при наличии кишечных инфекций, воспалительных заболеваний мочеполовых путей, пневмонии и пр. Антибиотик и дозировку должен выписать доктор , с учетом заболевания. Курс на пропить полностью, чтобы не возникло у патологических микроорганизмов резистентности к антибиотикам.

Алкоголь

Алкоголь полностью должен быть исключен в течение всего срока беременности . Никто не может сказать, какая доза алкоголя у конкретной матери подействует губительно на плод. Например, ученые выяснили, что ежедневный прием беременной 30 гр. спирта связан с риском развития у малютки фетального алкогольного синдрома. Однако фетальный алкогольный синдром наблюдается и у детей, матери которых употребляли по 3-5 гр. спирта.

Опасность алкоголя для малютки зависит от особенностей организма , её реакции на алкоголь, состояния, характера диеты, генотипа плода и пр. Конечно, от одного бокала сухого вина за всю беременность ничего не случится, но усердствовать в этом деле точно не стоит.

Выкидыш

Высокий риск выкидыша может наблюдаться с 1-ой по 12-ую неделю беременности. С этой недели вероятность неблагополучного исхода снижается.

Если все-таки выкидыш происходит, женщину должны насторожить следующие симптомы:

• кровотечение;
• сильные тянущие боли и спазмы внизу живота или тянущие ощущения в пояснице.

Возможные опасности и осложнения

У некоторых женщин может наблюдаться гипертонус матки, который может проявляться следующими симптомами:

• ощущение твердости матки, её каменное состояние;
• тяжесть и напряжение внизу живота;
• схваткообразные боли в области поясницы или лобка.

Спровоцировать такое состояние может излишняя физическая нагрузка, стресс, половой акт . Подтверждается такое состояние на УЗИ. Справиться помогут спазмолитики, гормональные препараты, магниесодержащие препараты. К осложнениям гипертонуса относят возможность выкидыша на любом сроке, гипоксию плода и отслойку плаценты.

Еще одна опасность, которая может подстерегать женщину на этом сроке — выявление замершей беременности. Гибель плода может произойти и в и , а выявят её позже. Наиболее часто это происходит именно в возрасте до 13 недель. Замершую беременность могут выявить на УЗИ.

Есть и некоторые симптомы, позволяющие заподозрить эту патологию:

• кровянистые выделения;
• схваткообразные боли внизу живота;
• резкое прекращение явлений токсикоза;
• понижается базальная температура;
• понижается ХГЧ.

Если женщина игнорирует эти признаки и к врачу не обращается, то начинается интоксикация: тошнота, рвота, повышение температуры до 39 градусов, слабость и бледность.

12 недель — это крайний срок, на котором может обнаружиться внематочная беременность . Как правило, уже происходит разрыв маточной трубы. Женщина чувствует резкую боль в животе, дурноту, может потерять сознание. Начинается головокружение, немного уменьшающееся лёжа. При появлении таких симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь. Врач обнаружит симптомы внутреннего кровотечения: снижение АД, бледность. Если опоздать с вызовом скорой, женщине может угрожать летальный исход.

Отслойка плаценты — патология, которая тоже может привести к выкидышу. К 12 неделям плацента достигает своей зрелости. Если началась отслойка, в первую очередь она проявляется кровотечением, болями в животе, напряжением в матке. Женщину, как правило, госпитализируют или переводят на постельный режим . Лечится патология спазмолитиками, препаратами расслабляющими матку, кровоостанавливающими средствами, антианемическими. Правильное и своевременное лечение позволяет сохранить дальнейшее нормальное течение беременности.

Часто при первом УЗИ у беременной выявляется миома матки . Небольшая — как правило нуждается только в наблюдении. Если женщина доносила беременность до 12 недель, то угроза выкидыша уменьшается. Во время беременности она обычно не растет . Однако крупная миома может оказывать воздействие на растущий плод, так как она занимает место в матке — у ребенка может развиться деформированный череп или кривошея, ребенок может развиться маловесным. Часто является показанием для кесарева сечения, во время которого она иссекается.

Пузырный занос или трофобластическая опухоль беременности может проявиться до . Заболевание представляет собой увеличение ворсин хориона. Визуально это проявляется тем, что матка выглядит намного крупнее, чем должна быть. Занос может быть полным или частичным. Определяется эта патология на УЗИ.