Содержание статьи:

На сегодняшний день медикаментозный аборт признан наиболее безопасным методом прерывания нежелательной беременности на раннем сроке. Медикаментозное прерывание беременности проводят с помощью гормональных препаратов. Показания, противопоказания, описание метода, виды таблеток, стоимость процедуры, основные плюсы и минусы – об этом далее в статье.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт (он же фармацевтический аборт или фармаборт) – это гинекологическая процедура по прерыванию беременности без операции, с помощью медицинских препаратов на основе гормонов. Фармацевтический метод осуществляют до 7 недели беременности.

Это наиболее щадящий метод прерывания нежелательной беременности по признанию ВОЗ. Однако даже фармацевтический аборт не всегда гарантирует успешный результат. Медикаментозный мини-аборт до 42 дня от первого дня последней менструации или при задержке не более 2-х недель от даты начала менструации является эффективным в 95% случаев, далее эффективность применения абортивных таблеток снижается.

Медикаментозный аборт не влияет на детородную функцию женщины, и новая беременность может наступить через один месяц после аборта, поэтому следует обязательно предохранятся.

Показания к медикаментозному аборту

Строгие показания для проведения фармаборта отсутствуют, процедуру чаще всего проводят по желанию женщины. Врачи настоятельно рекомендуют перед процедурой сдать необходимые анализы, чтобы избежать осложнений.

Основные медицинские показания к проведению фармаборта

ВИЧ-инфекция;

Запущенная форма сифилиса;

Психические заболевания;

Онкологические болезни;

Тяжёлые заболевания, которые угрожают жизни беременной;

Наследственные генетические болезни;

Высокий риск патологий эмбриона или выкидыша.

Социальные показания для проведения аборта медикаментами

Пребывание матери в местах лишения свободы;

Возраст беременной до 16 лет;

Отсутствие законного мужа;

Инвалидность II-III группы у рождённого ребёнка.

Препараты для фармаборта

Если вы решились на аборт в домашних условиях таблетками, то следует ознакомиться со списком препаратов для медикаментозного аборта, которые чаще всего используют для прекращения беременности:

1. Постинор – это популярный препарат для экстренной контрацепции, который используют после незащищённого полового акта. В упаковке находится 2 таблетки, которые содержат левоноргестрел (аналог прогестерона). Метод применения – пероральный. Первую таблетку нужно выпить не позже 72 часов после незащищённого полового акта, а вторую – через 12 часов после первой. Как утверждают врачи, это не очень надёжное средство, так как прервать беременность удаётся только в 84% случаев. Зато его можно провести самостоятельно в домашних условиях без предварительной консультации гинеколога. Последствия действия постинора приводят к нарушению гормонального фона.

2. Пенкрофтон – это синтетический гормональный препарат для медикаментозного аборта. Производится в России. Основной компонент препарата мифепристон – синтетическое стероидное антипрогестагенное средство, которое используют для подготовки к аборту. Данный препарат подходит нерожавшим женщинам. Мифепристон не вызывает многие осложнения аборта, например, бесплодие.

3. Мифолиан – это медикамент, которое используют для безопасного прерывания беременности, производитель Китай. В составе препарата тоже присутствует мифепристон. Медикамент используют до 7 недели беременности. Основной компонент разрушает связь плода с маткой в результате чего происходит выкидыш. Также с помощью медикамента стимулируют родовую деятельность.

4. Мифепристон – это препарат, который провоцирует отторжение плодного яйца от эндометрия (внутренняя поверхность матки). Рекомендуется принять сразу же 3 таблетки. Основной компонент препарата – мифепристон. Таблетки выпускаются в России.

5. Мифепрекс – это эффективный медикамент, который используют для посткоитальной контрацепции. Препарат отлично переносят женщины на сроке до 6 недель беременности. В результате приёма препарата появляются кровянистые выделения. Препарат выпускается в России.

6. Мифегин – стероидный препарат для прерывания беременности на ранних сроках. Страна производитель Франция. Компоненты препарата разрушают связь эмбриона с маткой, и происходит выкидыш.

Это наиболее популярные названия препаратов для медикаментозного аборта на основе синтетического стероидного препарата - мифепристона, существует ещё множество других аналогов для прерывания нежелательной беременности.

Описание процедуры медикаментозного аборта

Сроки медикаментозного аборта весьма ограничены, процедуру разрешено проводить до 6 недель после первого дня последних месячных (или до 7 недель после окончания последних месячных). Наиболее оптимальный срок для проведения фармаборта – 4 недели беременности , так как в этот период плод слабо прикреплён к эндометрию. На более поздних сроках существует риск неполного выкидыша.

В клиниках медикаментозный аборт проводят в день обращения, для этого женщина должна сначала пройти осмотр у врача на определение наличия и срока беременности, гинеколог должен исключить внематочную беременность и противопоказания к процедуре, беременная сдает анализы крови и мочи, затем делается узи. После получения всех результатов обследования врач делает вывод о целесообразности проведения аборта медикаментами.

Многие женщины задаются вопросом: «Как делается аборт таблетками?». Фармацевтический аборт происходит в несколько этапов:

1. Женщина выпивает 3 таблетки Мифепристона в присутствии гинеколога, который наблюдает за пациенткой на протяжении 2 часов. Таблетки следует принять после еды через 1-1,5 часа запив их стаканом воды. В результате приёма препарата разрушается связь матки с плодным яйцом и эмбрион погибает. Потом врач рекомендует медикаменты для второй стадии аборта. Нормальные явления после первого этапа фармаборта – тянущая боль в нижней части живота, из влагалища выделяется кровянистая слизь.

2. Через 1,5–2 дня женщина принимает простагландины, которые подобрал ей врач, например, мизопростол. В результате приёма медикаментов матка начинает сокращаться, и плод выходит из её полости. Характерные симптомы: тянущая боль внизу живота, выделения, напоминающие месячные. После приёма препарата женщина под контролем врача на протяжении 2 часов. Пациентка должна строго следовать указаниям врача и принимать только те болеутоляющие, которые ей назначили.

3. Через 48 часов женщина проходит ультразвуковое исследование. Через 1 – 2 недели, в зависимости от самочувствия, пациентка должна пройти повторный гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

Если медикаментозный аборт был неудачным, сохранять такую беременность нельзя. Нужно, если позволяют сроки, сделать вакуумную аспирацию или хирургическое выскабливание.

Важно! Одновременно с приемом препаратов, содержащих мифепристон, не рекомендуется применять в течение 8-12 дней нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин, диклофенак, анальгин и др.

Сколько идёт кровотечение после аборта?

Как утверждают врачи, кровяные выделения могут не прекращаться, вплоть до очередных месячных, либо могут быть скудными - главное должно выйти плодное яйцо, поэтому после приема препарата надо наблюдать за выделениями. Следующие месячные должны прийти от 20 до 50 дней после медикаментозного аборта.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Фармацевтический аборт – это медицинская процедура, которая имеет ряд противопоказаний. Выполнять процедуру запрещено при аллергической реакции на компоненты препарата и разнообразных болезнях. Вред медикаментозного аборта очевиден, несмотря на то, что процедура считается щадящей.

Фармаборт запрещено проводить в следующих случаях:

Гиперчувствительность к мифепристону;

Развитие плода вне полости матки;

Болезни пищеварительного тракта;

Воспалительные болезни половых органов;

Доброкачественная опухоль матки;

Функциональная недостаточность печени и почек;

Беременность, которая наступила при использовании внутриматочных контрацептивов (например, спираль);

Малокровие и болезни свёртывающей системы крови;

Анемия;

Приём кортикостероидов и антикоагулянтов.

С осторожностью должны проводить процедуру курящие женщины после 35 лет, так как могут возникнуть сердечно-сосудистые нарушения. Ограничения касаются женщин с рубцами на матке после операции, гипертоников и лактирующих женщин. Кормящие мамы после аборта должны перевести новорождённого на искусственное питание на 2 недели.

Осложнения после медикаментозного аборта

Осложнения могут возникнуть, даже если врач и женщина строго соблюдают все инструкции:

Интенсивное маточное кровотечение после медикаментозного аборта;

Болезненные ощущения в нижней части живота;

Тошнота, приступы рвоты;

Упадок сил, головокружение;

Повышение кровяного давления, сильная головная боль;

Температура выше 38°;

Аллергия.

Что делать, если после медикаментозного аборта тест положительный?

Подобное состояние свидетельствует о неполном аборте – это патология, при которой плодное яйцо не полностью выходит из матки. Это серьёзная проблема, которая требует хирургического вмешательства, это значит, что полость матки необходимо очистить от остатков плода. В таком случае проводится вакуумная чистка или хирургическое выскабливание.

Стоимость процедуры

Многих женщин интересует сколько стоит медикаментозный аборт? Данная процедура доступна не многим, так как Мифегин и Мифепристон стоят достаточно дорого, да и в аптеках препараты найти невозможно, так как процедура должна проходить под контролем врача. На общую стоимость фармаборта влияют следующие факторы: уровень выбранной клиники, качество и количество необходимых исследований, производитель используемых медикаментов (Мифегин – французский препарат, а Мифепристон - российский). Диапазон цен на Мифепристон – от 33 до 60 долларов (2000-4000 рублей), а на Мифегин – от 60 до 75 долларов (3800-5000 рублей). Также есть китайский препарат - Мифолиан, который стоит от 20 до 40 долларов (1100-2500 рублей).

Где можно сделать медикаментозный аборт?

Распространяют эти препараты исключительно фармацевтические компании, а фармаборт с помощью данных медикаментов проводят только в частных клиниках и в некоторых государственных медицинских учреждениях.

В стоимость фармацевтического аборта входит консультация, гинекологический осмотр, 2 УЗИ и анализы. В клинике небольшого города первый приём, если анализы готовы, будет стоить около 500 рублей. Анализы, которые включают в себя исследования мазка и крови обойдутся в 600 рублей. За ультразвуковое исследование вы заплатите около 550-800 рублей.

Если вы живёте в большом городе, то за анализы вы заплатите в среднем 900-1800 рублей. Оставшиеся процедуры с препаратом обойдутся в 5000–8000 рублей. Если вы жительница Москвы или Санкт-Петербурга, то медикаментозный аборт будет стоить от 5000 до 14 500 рублей, сюда входят консультации, анализы, препараты (самый дешевый китайский, потом русский и самый дорогой французский) и 2-а УЗИ.

Таблетированные аборты – это испытание для женского организма. Длительная задержка после фармацевтического аборта – это не нормальное явление. При успешном исходе процедуры месячные могут задержаться на 8–10 дней. У большинства женщин менструальный цикл быстро восстанавливается, так как отсутствовало механическое повреждение матки и гормональный сбои сведен к минимуму.

Женщине после медикаментозного аборта категорически запрещено:

Вести половую жизнь на протяжении 14 дней после аборта;

Заниматься физическим трудом;

Принимать ванную или посещать баню;

Проводить спринцевание;

Переохлаждаться.

Только при соблюдении данных правил женщина быстрее восстановиться. В противном случае может возникнуть маточное кровотечение или воспалительные процессы.

После фармаборта может измениться овуляция, из-за этого существует риск повторной беременности через 10–12 дней. А поэтому настоятельно рекомендуется не вступать в половые отношения на протяжении 2 недель после процедуры, в крайнем случае предохранятся с помощью контрацептивов. При быстром восстановлении женщина может запланировать беременность через 12 недель после фармаборта.

Плюсы и минусы медикаментозного метода

Таблетированный аборт имеет следующие плюсы

Отсутствие наркоза;

Минимальный риск занесения инфекции и травмирования матки;

Процедуру можно проводить с первого дня задержки месячных;

Женщина быстро восстанавливается после фармаборта;

Эффективность медикаментозного метода – от 95% и выше.

Аборт с помощью таблетки имеет и минусы

Неполное удаление плодного яйца в 4–8% случаев;

Высокий риск кровотечения из маточной полости;

Отсутствует полная гарантия избавления от эмбриона;

Большое количество противопоказаний и побочных явлений.

Таким образом, если вы решились на аборт, у вас отсутствуют противопоказания, а сроки позволяют, то фармацевтический аборт – это лучший выбор. В любом случае, проконсультируйтесь с гинекологом и не занимайтесь самолечением, потому что последствия могут быть самыми страшными!

Медикаментозный аборт - одна из трех разновидностей принудительного прерывания беременности. В отличие от мини аборта и выскабливания, он не предполагает хирургического воздействия на матку, а риск осложнений ниже, чем после операции. Поэтому медикаментозный аборт признается наиболее щадящей для женского организма процедурой.

Как и другие виды абортов, медикаментозный имеет ограничения и противопоказания. Поэтому следует обязательно посоветоваться с гинекологом, выбирая данный метод прерывания беременности. Каковы последствия выполнения процедуры для женщины? Давайте разбираться.

Как проводится медикаментозный аборт?

Данная процедуры основана на приеме мифепристона - вещества, блокирующего выработку . Данный гормон в больших количествах продуцируется на ранних сроках беременности, и резкое снижение его уровня приводит к выкидышу. Для активации выхода плодного яйца из полости матки на втором этапе медикаментозного аборта принимается мизопростол.

Мизопростол - синтетический аналог простагландина Е1. В основном вещества этой группы используются в гастроэнтерологии - их прием способствует быстрому восстановлению слизистой ЖКТ при язвах различного происхождения. Для гинекологов актуальна способность мизопростола вызывать сокращения матки. Поэтому его используют при медикаментозном аборте или подготовке к родам в случае отсутствия родовой деятельности.

Важно! Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства, прием препаратов данной группы должен проводиться ТОЛЬКО под контролем врача. Бесконтрольное применение в домашних условиях может привести к тяжелым осложнениям!

Спустя 8-14 дней после процедуры проводится контрольное УЗИ. Если медикаментозный аборт не привел к желаемому результату, выполняется прерывание беременности хирургическим способом или удаление частиц плодного яйца, которые не вышли самостоятельно.

При проведении медикаментозного аборта с негативными последствиями различной степени тяжести сталкивается примерно каждая вторая женщина. Все осложнения данной процедуры можно условно разбить на три категории:

• побочные действия от приема мифепристона и мизопростола;
• осложнения, связанные собственно с изгнанием плода из полости матки;
• ухудшение физического и психического здоровья женщины после прерывания беременности.

Побочные действия на фоне приема лекарственных препаратов, провоцирующих выкидыш

Самые серьезные побочные эффекты связаны с воздействием простагландинов на сократительную деятельность матки. По разным данным 10-45% женщин отмечают у себя симптомы, подобные схваткам при родах.

После приема средств также могут наблюдаться:

• тошнота, рвота, понос, дискомфорт внизу живота;
• головная боль, повышение температуры, общая слабость, ощущения приливов;
• головокружения, резкое падение АД, потеря сознания;
• аллергические реакции.

При выходе содержимого из полости матки начинается . Как правило, оно обильнее и продолжительнее, чем характерные для женщины месячные. В ряде случаев кровянистые выделения начинаются очень резко и сопровождаются серьезным ухудшением самочувствия. Поэтому в период проведения процедуры важно находиться под контролем специалистов, в крайнем случае иметь возможность без промедлений обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Возможные осложнения медикаментозного аборта

Эффективность метода -98%, и чем меньше срок беременности, тем выше вероятность ее прерывания. У 1,5-2% женщин прием лекарственных препаратов может не прервать беременность или привести к неполному аборту, когда из матки не полностью вышли ткани плода. В такой ситуации потребуется проведение мини аборта или выскабливания.

Важно! Если после приема препаратов беременность сохранилась, и женщина решила оставить малыша, риск рождения ребенка с врожденными патологиями нервной и сердечно-сосудистой системы возрастает.

Среди других серьезных осложнений данной процедуры следует отметить:

1. Высокую вероятность наступления следующей беременности - связано это с тем, что гормональный фон в данной ситуации серьезно нарушен, и его нормализацию организм видит, как раз в скорейшем оплодотворении. Следующая беременность может наступить в течение 14 дней после медикаментозного аборта.

Для минимизации подобного риска гинекологи, как правило, назначают женщине комбинированные оральные контрацептивы. Прием КОК также помогает решить еще одну частую проблему медикаментозных абортов - сбои менструального цикла и появление меноррагии (кровотечений в период между месячными).

2. Инфекционные осложнения - если в матке остались части плодного яйца, для устранения осложнения необходимо принять меры для их удаления с последующим назначением антибиотикотерапии. Подобное осложнение при медикаментозном аборте случается гораздо реже, чем при хирургическом.

3. Воспалительные и инфекционные патологии матки и придатков - в ряде случаев инфекция сразу не выявляется и переходит в хроническую форму. На фоне несвоевременно вылеченной патологии могут развиваться более серьезные гинекологические заболевания.

4. Бесплодие - достаточно редкое осложнение медикаментозного аборта, которое развивается из-за воспаления маточных труб. В них образуются спайки, которые препятствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

5. Недостаточность шейки матки - данное осложнение развивается в случае травмирования шейки матки. В дальнейшем оно может стать причиной спонтанного аборта или преждевременных родов. Прогноз у данной патологии достаточно благоприятный, но для ее устранения в 80-85% случаев потребуется хирургическое вмешательство в период беременности.

6. Психологическая травма - для некоторых женщин аборт может стать тяжелейшим испытанием и привести к неврозам, депрессии, попытке суицида. Если вы прошли через подобный кошмар, не опускайте руки. Жизнь подобна зебре и состоит не только из черных полос. Из любой ситуации есть выход, даже если вам кажется, что это не так.

Отзывы женщин о медикаментозном аборте

Катерина, 30 лет

Раз на раз не приходится. Мне 30 лет, я делала фармаборт дважды. В первый раз был срок 2 недели, все прошло как надо, никаких болей, тошноты и рвоты. Только было очень сильное кровотечение. Первые два дня я использовала примерно 3 пачки прокладок. Во второй раз делала аборт на 5 неделе. Это был сущий ад! Боли были ужасные, продолжались часа 4. Я не помню, как уснула прямо на полу. Во второй раз сильного кровотечения не было, пошли мажущие выделения, но УЗИ показало, что все чисто.

Карина, г.Астрахань

Я сделала МФА по медицинским показаниям на 6 неделе беременности. Врачи посоветовали прервать медикаментозно. Это была моя первая долгожданная беременность, и тут такое. Одну таблетку я выпила у врача, еще две - дома. Через 15 минут после второго приема начались сильные спазмы, но до этого у меня всегда были болезненные месячные. Гинеколог разрешила выпить 1 таблетку , примерно через полчаса прошло и больше не болело. Выход плодного яйца я не заметила, хотя врачи предупреждали, что оно может быть размером с лимон.

На УЗИ показало, что в матке осталось немного тканей и крови, все остатки вышли с месячными. Месячные пошли через 1,5 месяца, но врачи предупредили, что задержка после медаборта - обычное явление. Один раз началось небольшое кровотечение, но оно прошло спустя сутки. Сейчас лечусь и очень мечтаю родить. Вину чувствую неимоверную и очень жалею, что не вылечила свои болячки раньше.

Виктория, г.Москва

Мне 27 лет, детей нет. Рассталась с парнем и узнала, что беременна. За несколько дней до этого сильно отравилась алкоголем, хотя обычно не пью. Долго взвешивала все за и против, решилась на медикаментозный аборт. На удивление, парень уговаривал меня оставить ребенка и жить вместе. Но любви к нему не было, и это тоже подтолкнуло меня на ужасный шаг.

Первые 2 дня после приема таблетки были адрм моральным и физическим. Меня ужасно трясло, поднялась температура, тошнило. Это не месячные, а самое настоящее кровотечение. Я не могла спать и есть, не могла заниматься обычными делами и сто раз пожалела о том, что сделала. Девочки, не делайте этого ни за что! Рожайте ребенка и воспитывайте!

Виталия, г.Екатеринбург

Если отбросить в сторону моральную сторону вопроса, медикаментозный аборт - это просто чудо. У врача мне дали одну таблетку и отпустили домой. На следующий день началось довольно-таки приличное кровотечение и длилось оно 4-5 ч. Выходили сгустки крови, но плодного яйца я не заметила.

На следующий день в больнице мне дали еще две таблетки и сказали посидеть у них два часа. Я подождала, но ничего не происходило. Врачи отпустили меня домой и сказали, что все начнется позже. Ближе к вечеру начались обычные нормальные месячные, только продолжались они неделю. Контрольное УЗИ через 14 дней показало, что все вышло. Так что у каждой женщины все индивидуально. Напоследок своей истории хочу пожелать вам - берегите свое здоровье и не надейтесь на авось. Удачи вам!

Профилактика осложнений медикаментозного аборта

Если случилось, что вы прошли через эту процедуру, обязательно позаботьтесь о сведении рисков осложнений к минимуму. Для этого:

• не купайтесь в открытых водоемах и бассейнах 2 недели после процедуры;
• не принимайте ванную 2 недели, подойдет только душ;
• воздержитесь от половых контактов в течение 1 месяца;
• первые 7 дней после процедуры ежедневно измеряйте температуру;
• при появлении каких-либо сомнений или недомогания немедленно обратитесь к врачу.

Данные предосторожности уберегут вас от воспалительных и инфекционных заболеваний, которым организм особо подвержен в период восстановления. А лучшая профилактика - это, конечно же, контрацепция для защиты от нежелательной беременности. Будьте здоровы!

Иногда складывается жизненная ситуация таким образом, что есть необходимость прервать беременность. Сегодня известно несколько различных методов совершения аборта, при этом наибольшую популярность начинает приобретать именно медикаментозное прерывание беременности.

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности проводится при помощи таблеток, в состав которых входят мизопростол и мифепристон. Данные средства используются для прерывания беременности на ранних сроках (не более восьми недель).

Порядок прерывания медикаментозного аборта происходит по очень простой схеме - сначала женщина принимает первую таблетку, которая содержит мифепристон, а спустя 24-72 часа должна принять вторую, содержащую мизопростол.

Мизопростол провоцирует начало сокращения матки, в результате чего происходит . Благодаря комбинированному воздействию мизопростола и мифепристона появляется возможность прервать беременность. Желаемую эффективность таблетки дают только в случае использования их на раннем сроке, и при условии соблюдения всех правил медикаментозного .

Эта процедура должна проходить под строгим контролем врача, ни в коем случае нельзя принимать таблетки самостоятельно, так как есть определенный риск для здоровья женщины.

На протяжении последних нескольких лет среди женщин наибольшей популярностью пользуется именно медикаментозное прерывание беременности, ведь это один из самых безопасных видов абортов.

Стоит помнить, что таблетки, используемые для прерывания беременности, будут эффективными только на протяжении первых 49 дней со дня последних месячных. Такие лекарственные средства принимаются под контролем врача, который ведет наблюдение за состоянием здоровья женщины, и в случае необходимости, примет меры. Дело в том, что этот вид аборта обладает и определенными противопоказаниями.

Такая популярность именно медикаментозного аборта легко объясняется, ведь этот метод прерывания нежелательной беременности имеет ряд преимуществ:

• в первую очередь, сводится к минимуму вероятность наступления бесплодия, после этого вида аборта. В случае медикаментозного прерывания беременности не будет оказываться совершенно никакого влияния на слизистую оболочку матки, следовательно, минимальный риск развития вторичного бесплодия. Это один из главных плюсов, благодаря которому девушки делают выбор именно в сторону этого вида аборта;
• сводятся к минимуму возможные осложнения. Как правило, любое искусственное прерывание беременности несет риск развития разнообразных осложнений - к примеру, травмирование шейки матки, начало воспалительных процессов, травма слизистой матки и др. Если же будет проводиться медикаментозный аборт, крайне мал будет риск развития подобных осложнений;
• нет необходимости в госпитализации. К числу главных достоинств этого вида аборта относится и то, что женщине не обязательно находиться в стационаре. В отличие от хирургического, при медикаментозном аборте, значительно быстрее происходит и восстановление, при этом женщина уже на следующий день после процедуры может заниматься привычными делами, выйти на работу.

Как действуют таблетки для прерывания беременности?

Именно прием мифепристона не дает возможность дальнейшей выработке гормона прогестерона в необходимом количестве. Дело в том, что гормон прогестерон несет ответственность за правильное развитие ребенка. В том случае, если этот гормон будет вырабатываться в недостаточном количестве, происходит начало отслаивания слизистой маточной оболочки, а также расслабления мышц матки.

В результате происходит открытие кровотечения. После приема мизопростола начинается сокращение матки, в результате чего кровотечение будет только усиливаться. Примерно, спустя восемь часов произойдет самопроизвольный аборт.

Именно приемом мифепристона будет спровоцировано начало довольно сильного вагинального кровотечения, во время которого происходит выделение обильных сгустков крови. Как известно, организм каждого человека индивидуален и поэтому, после того, как будет принята вторая таблетка, образующееся кровотечение будет иметь разную степень интенсивности. В некоторых случаях наблюдается незначительная кровопотеря, но есть вероятность и более обильных выделений. При этом, бывают случаи, когда не появляются кровотечения до тех пор, пока женщина не примет следующую таблетку мизопростола.

Примерно через 20 минут, после того, как будет осуществлен прием мизопростола, могут начаться спазматические боли в животе. Возможно увеличение либо уменьшение болезненных спазмов на протяжении всего времени воздействия медикаментов.

После медикаментозного аборта необходимо снова посетить врача, который сможет подтвердить произошедший выкидыш. Крайне редко встречаются случаи, когда такие таблетки не оказывают желаемого эффекта. Такие ситуации составляют примерно 5% от всех медикаментозных абортов. В этом случае врач, следящий за абортом, может назначить проведение вакуумного аборта либо предпринять другие меры.

Техника проведения медикаментозного аборта

Для искусственного прерывания беременности используются специальные медикаментозные средства, которые должен прописывать только врач, после проведения соответствующего осмотра беременной. Так как эти таблетки содержат большое количество гормонов, в результате они провоцируют гибель эмбриона, а затем вызывают начало усиленного сокращения матки, следовательно, отторжение и дальнейшее изгнание из полости матки плода.

Процедура медикаментозного прерывания беременности проводится ровно в три этапа:

1. 1-й этап - проводится полное медицинское обследование беременной. Перед тем, как будет осуществляться непосредственно медикаментозный аборт, в обязательном порядке, врач проводит обследование беременной женщины.

   Есть необходимость в проведении УЗИ (ультразвуковое исследование), благодаря которому устанавливается более точный срок беременности, после чего женщине назначается и проведение ручного гинекологического обследования.

   Как только врач будет на 100% уверен в том, что нет совершенно никаких противопоказаний для проведения медикаментозного аборта, он более подробно расскажет о главных принципах действия принимаемых препаратов.

   Затем беременная должна будет подписать соответствующие бумаги, которые подтверждают, что она подробно ознакомлена с принципами проведения этого вида аборта, а также, что она дает свое согласие на процедуру;

2. 2-й этап - аборт . Беременная принимает таблетки, а затем на протяжении последующих нескольких часов должна находиться под наблюдением врача. Спустя примерно 5 часов, можно возвращаться домой, при условии, что нет никаких осложнений.

   Процесс изгнания плодного яйца происходит примерно через 3 часа, после приема таблетки, но может занять и несколько дней. Этот процесс будет сопровождаться кровотечением;

3. 3-й этап - контрольный осмотр . Через пару недель необходимо снова прийти на осмотр к врачу. В обязательном порядке должен проходить дополнительный осмотр, ведь врач должен будет убедиться, что из матки было полностью изгнано плодное яйцо.

   В том случае, если этого не произойдет (это явление встречается очень редко), чтобы предотвратить развитие возможных осложнений, проводится выскабливание полости матки для удаления оставшихся частей плодного яйца.

Прерывание беременности на протяжении первых нескольких часов

В случае незащищенного полового акта, если есть риск зачатия, для прерывания нежелательной беременности можно принять такой медикаментозный препарат, как постинор.

Это средство дает эффективный результат только в том случае, если оно будет принято на протяжении первых 24 часов, после интимной близости. В этом случае эффективность составляет около 95%, если препарат будет принят через 24-48 часов - около 85%, если через 48-72 часа - около 59%. Следовательно, чем раньше будет принято лекарство, тем больше шансов получить желаемый результат.

В основе действия данного препарата лежит оказание подавляющего действия на овуляцию, а также оплодотворение. Чтобы предотвратить зачатие, необходимо принять две таблетки - одна должна быть принята как можно раньше, а вторая через 12 часов.

Принимать постинор разрешено только один раз в течение всего менструального цикла. Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, для начала стоит проконсультироваться с опытным врачом, так как это средство имеет определенные противопоказания.

Побочные действия таблеток для прерывания беременности

Этот вид аборта проводится при помощи приема специальных лекарственных препаратов, которые имеют определенные противопоказания и побочный действия. Наиболее часто негативные последствия возникают в случае халатного отношения женщины к своему здоровью - к примеру, самостоятельному приему препаратов без контроля врача.

Женщины, после прерывания беременности медикаментозным способом могут испытывать такие неприятные ощущения, как головная боль, тошнота, головокружение, возможна потеря сознания, слабость. Практически во всех случаях эти состояния со временем проходят самостоятельно, и не требуется дополнительного врачебного вмешательства.

Бывают случаи, что у женщин проявляется аллергическая реакция в виде характерных покраснений кожного покрова. Если неприятные ощущения сильно беспокоят, необходимо обратиться за помощью к врачу, который может прописать к приему противоаллергические препараты.

Есть минимальная вероятность того, что выкидыш не произойдет, и беременность будет продолжать развиваться. Именно поэтому надо будет снова посетить врача, который может предложить использовать другой метод аборта. Даже при условии, что женщина передумает и решит оставить ребенка, существует вероятность развития у малыша различных пороков и отклонений.

Во время повторного осмотра врач может заметить, что вышло не все плодное яйцо и для удаления из матки его остатков, понадобится проведение процедуры .

Этот вид аборта может использоваться только на ранних сроках беременности, при этом стоит помнить, что чем больше будет срок, тем больше рисков развития различных осложнений. При условии выполнения медикаментозного аборта на поздних сроках беременности, кровотечение будет более сильным и продолжительным.

Бывают случаи, что в полости матки остается незначительный фрагмент плодного яйца, который может быть незамеченным и на УЗИ. Это может привести к развитию тяжелого инфицирования, требующего проведения специального лечения с использованием антибиотиков широкого спектра действия, а также лечебных препаратов, провоцирующих сокращение матки.

Медикаментозное прерывание беременности может вызвать ярко выраженное кровотечение, которое требует проведения незамедлительного лечения с использованием специальных лекарственных средств, которые способны оставить кровотечение. В том случае, если прием таких лекарственных препаратов не дает желаемого эффекта, тогда под наркозом врач будет проводить чистку полости матки. В самых тяжелых случаях проводится открытая операция на матке, а иногда и ее полное удаление.

Стоит помнить о том, что аборт - это очень серьезно и не рекомендуется пытаться проводить эту процедуру самостоятельно в домашних условиях. Дело в том, что, как и любой другой вид аборта, медикаментозный связан с риском для здоровья и женщине может понадобиться незамедлительная врачебная помощь.

Противопоказания медикаментозного аборта

Не смотря на то, что медикаментозное прерывание беременности имеет массу положительных качеств, есть и определенные противопоказания, к числу которых относятся следующие:

• наличие подозрений на ;
• наличие заболеваний, которые связаны с нарушением процесса свертываемости крови;
• наличие у беременной ;
• наличие острых заболеваний женских половых органов, которые носят воспалительный характер;
• продолжительное лечение с применением кортикостероидных препаратов;
• наличие опасных заболеваний почек, в первую очередь это относится к надпочечниковой и почечной недостаточности.

В том случае, если у женщины было обнаружено хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний, тогда использование медикаментозного прерывания беременности может оказать серьезное негативное влияние на состояние здоровья женщины и предсказать последствия просто невозможно.

Последствия медикаментозного аборта

Перед тем, как останавливать выбор именно на этом методе избавления от нежелательной беременности, стоит более подробно ознакомиться с тем, какие последствия имеет медикаментозный аборт.

Как уже было написано выше, аборт проводится амбулаторно и женщина не будет на протяжении круглых суток находиться под контролем врача. Следовательно, необходимо самостоятельно с повышенным вниманием следить за состоянием своего здоровья.

Медикаментозное прерывание беременности может сопровождаться такими осложнениями как:

• появление довольно сильных болезненных ощущений в нижней части живота;
• около 1% составляет дальнейшее продолжение беременности, но развитие ребенка может происходить с отклонениями;
• серьезное нарушение гормонального фона;
• может повышаться температура тела, появляется чувство слабости и озноб (встречается крайне редко);
• может появиться чувство сильной тошноты, открыться рвота. В этом случае может понадобиться повторное принятие препарата;
• открытие интенсивного кровотечения, что может быть спровоцировано неполным удалением из матки плодного яйца. В этом случае может понадобиться проведение дополнительного выскабливания.

После медикаментозного аборта необходимо посетить врача, чтобы убедиться, что все хорошо и проконсультироваться по эффективным противозачаточным средствам, так как не рекомендуется слишком часто прибегать к данному виду аборта, иначе есть риск серьезно испортить собственное здоровье.

Комова О. А., врач первой категории

После родов нередко молодые мамы, ориентируясь на отсутствие менструации, ошибочно полагаясь на контрацептивный эффект грудного вскармливания, сталкиваются с проблемой очередной беременности. В этой ситуации женщина выбирает аборт, думая, что это достаточно безобидное мероприятие, а если сделать аборт на раннем сроке, то вообще ни о какой опасности речи быть не может. Но так ли это на самом деле?

Аборт - это прерывание беременности на сроке до 22 недель. Аборты бывают самопроизвольными (выкидыши) и искусственными (путем хирургического или иного вмешательства). В зависимости от срока прерывания беременности искусственные аборты делятся на ранние (прерывание беременности сроком до 12 недель) и поздние (сроком более 12 недель). Аборты на сроках до 12 недель выполняются по желанию женщины. На более поздних сроках решение об аборте на основании заявления беременной принимает комиссия, учитывающая имеющиеся показания - медицинские (угроза здоровью женщины, тяжелые пороки развития и нежизнеспособность плода) и социальные (смерть или инвалидность 1--2 группы мужа, многодетность, отсутствие жилья, статус беженца, безработица, изнасилование, незамужество).

Медикаментозный аборт

Наиболее часто для медикаментозного аборта используется МЕФИПРИСТОН (МИФЕГИН, RU486). Этот препарат препятствует действию на матку основного гормона беременности - прогестерона, тем самым способствуя ее прерыванию. Обычно МЕФИПРИСТОН применяют на фоне небольших доз препаратов, усиливающих сокращения матки и отторжение плодного яйца из организма - простагландиов.

Медикаментозный аборт проводится на сроках беременности до 8 недель и в случаях неосложненного течения не требует хирургического вмешательства и анестезии. Перед проведением медикаментозного аборта женщине проводят ультразвуковое исследование. Далее после подписания информированного согласия беременная в присутствии врача принимает 3 таблетки препарата, после чего может покинуть клинику. Обычно через 1-2 дня начинается кровотечение, подобное менструальному и свидетельствующее о прерывании беременности и отторжении плодного яйца. После медикаментозного аборта рекомендуется провести повторное УЗИ, чтобы убедиться в том, что в полости матки не выявляется остатков плодного яйца, которые могут инфицироваться, вызвать сильное кровотечение и другие послеабортные осложнения.

При появлении тревожных жалоб (резких болях, повышении температуры, ознобе, очень сильном кровотечении с возникновением резкой слабости, головокружения, недомогания и т.д.) следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство - выскабливание полости матки, т.е. по сути дела, проведение обычного аборта. Как и для других лекарственных методов, существует ряд противопоказаний к проведению медикаментозного аборта:

• Внематочная беременность - она требует только хирургического лечения.
• Хроническая надпочечниковая недостаточность и тяжелая форма бронхиальной астмы, так как МЕФИПРИСТОН нарушает действие гормонов надпочечников, которые используются и для лечения астмы.
• Инфекционно-воспалительные процессы половых путей (во избежание распространения инфекции).
• Геморрагические нарушения (нарушения свертывания крови) - из-за возможности тяжелых кровотечений. Прерывание беременности в таких случаях необходимо проводить только в клинических условиях под постоянным врачебным контролем и контролем за показателями свертывания крови.

В 2% случаев медикаментозный аборт неэффективен - препарат не вызывает абортивного действия и беременность не прерывается.

Мини-аборт (вакуум-аспирация)

Этот способ прерывания беременности применим только на ранних сроках (до 5--6 недель беременности), когда диаметр плодного яйца позволяет ему пройти в вакуум-аспиратор. Вакуум-аспиратор представляет собой большой шприц со специальной насадкой, которая вводится в полость матки к плодному яйцу. Создаваемый вакуум способствует отслоению плодного яйца от стенки матки. Однако вероятность неполного отрыва тканей эмбриона при таком способе прерывания беременности весьма велика. Поэтому после мини-аборта (впрочем, как и при других видах аборта) необходим УЗ-контроль влагалищным датчиком. При обнаружении неполного абортирования плодного яйца требуется дополнительное выскабливание, подобное тому, что проводится при обычном инструментальном аборте. Мини-аборт проводят на фоне общего обезболивания: внутривенно вводится лекарство, женщина спит.

На очень малых сроках возможно применение магнитофорного (магнитного) колпачка, который надевается на шейку матки. Колпачок излучает постоянное магнитное поле, которое искажает все сигналы, попадающие в его поле. Связь между маткой и головным мозгом нарушается. Беременность перестает развиваться, происходит выкидыш. Магнитный колпачок надевается гинекологом на 9 дней. По истечении этого срока врач вынимает колпачок, вводит во влагалище таблетки, способствующие открытию шейки матки. После этого, уже вне стен клиники, происходит аборт. Этот метод опасен невыявленными осложнениями. Колпачок, вводимый в шейку матки, способствует нарушению кровообращения в шейке, развитию воспалительных процессов в матке. После прерывания беременности обязательно требуется ультразвуковой контроль.

Инструментальный аборт (выскабливание полости матки)

Это самый распространенный способ прерывания беременности на сроке до 12 недель. В настоящее время инструментальный аборт производится под наркозом: чаще - с использованием внутривенного наркоза (в вену вводится препарат, на фоне которого наступает моментальный - «на конце иглы» - сон), реже - эпидуральной анестезии или общего эндотрахеального наркоза (ингаляционное наркотическое средство вводится через трубку в трахею).

Способ обезболивания определяется врачом-анестезиологом в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний у пациентки. Шейка матки раскрывается специальными расширителями (трубками различного диаметра), затем в полость матки вводится кюретка (металлическая петля), которой и производится выскабливание полости матки . Риск осложнений инструментального аборта уменьшается, если до и после процедуры проводится ультразвуковой контроль влагалищным датчиком и осмотр полости матки с помощью гистероскопа (специального оптического прибора). Однако инструментальный аборт является хирургической процедурой, при которой используется наркоз, поэтому полностью исключить вероятность осложнений невозможно.

Редким, но самым опасным осложнением выскабливания полости матки является прободение стенки матки с проникновением в брюшную полость. Тяжелые кровотечения, перитонит (воспаление брюшины), травма органов брюшной полости могут стать причиной смертельного исхода.

К ранним осложнениям после аборта относятся кровотечения, нарушения свертывающей системы крови. Иногда в полости матки из-за спазма шейки матки скапливаются сгустки крови, что может потребовать повторного выскабливания.

Последствия абортов

Даже если оставить в стороне вопросы об этичности абортов, то проблема последствий абортов и вреда, наносимого женскому здоровью при искусственном прерывании беременности, очевидна и актуальна.

Аборт - наиболее частая причина гинекологических заболеваний. Осложнения возникают как минимум у каждой пятой женщины, почти у половины обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы. Опасность представляет и то, что аборты, проводимые «в день обращения», не предусматривают никакой подготовки - обследование минимальное, если оно вообще есть. При этом сама процедура прерывания беременности любым из перечисленных методов способствует развитию инфекционно-воспалительных осложнений. Если при инструментальном аборте, проводимом в стационаре, антибиотики назначают, то при медикаментозном прерывании беременности , использовании магнитных колпачков антибиотикотерапия проводится далеко не всегда. При распространении инфекции могут развиться воспалительные процессы матки и придатков, тазовый перитонит, тромбофлебит (воспаление) вен матки или общее заражение крови - сепсис.

Отдаленным последствием перенесенных после аборта воспалительных заболеваний может быть образование спаек, в том числе и внутриматочных (синехий), непроходимость маточных труб, что является одной из причин бесплодия; хронические воспалительные процессы, нарушающие нормальное функционирование органов женской половой сферы.

Травматизация шейки матки при аборте в последующем может стать причиной ее неспособности «удержать» беременность. Таким образом, могут развиться невынашивание беременности , выкидыши или - из-за деформации шейки - нарушение нормальной родовой деятельности.

Одним из наиболее частых последствий аборта является нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12% женщин), циклы становятся нерегулярными, возможны кровотечения между месячными. Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения, развивается аменорея, т.е. отсутствие менструации, возникающая вследствие нарушения восстановительной способности эндометрия - внутренней оболочки матки (при прерывании беременности с выскабливанием матки часто происходит не только удаление плодного яйца, но и травматизация глубоких слоев эндометрия, а также мышечного слоя матки) с последующим угнетением функции яичников, что ведет к нарушению менструального цикла, а также к развитию спаечного процесса в области внутреннего зева канала шейки матки вследствие его травматизации.

В случае, когда аборт сделала рожавшая женщина, ее цикл может восстановиться через 3--4 месяца; если же до операции женщина не рожала, восстановление всех функций может затянуться до полугода и более.

Бывают ли безопасные аборты?

Почему прерванная даже на самых ранних сроках беременность может стать серьезным ударом по здоровью женщины? Дело в том, что с самого начала беременность вызывает серьезные изменения, перестройку во многих системах органов женского организма, прежде всего в центральных регуляторных системах - нервной и эндокринной (гормональной). Тесная функциональная связь между материнским организмом и эмбрионом появляется с самого момента оплодотворения. Еще до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки на развитие зародыша оказывают влияние гормоны: эстрогены, прогестерон, простагландины и другие биологически активные вещества. Они же готовят внутренний слой матки - эндометрий - к имплантации эмбриона. Под влиянием гормонов и биологически активных веществ начинается постепенная перестройка во всем организме будущей мамы, особенно выраженная в так называемых гормонально зависимых органах: молочных железах, яичниках, матке, наружных половых органах.

Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной резкого гормонального срыва в организме женщины. Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке. Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, вызванное вмешательством извне, нарушает нормальное функционирование эндокринных желез: гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников - и способствует возникновению нервных расстройств различной степени выраженности: обострению вегетативной дисфункции, психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т.д.

Нельзя считать абсолютно безопасным и медикаментозный аборт - таких методов нет, так как любой аборт нарушает течение нормального процесса беременности и грубо прерывает начавшуюся гормональную перестройку готовящегося к вынашиванию ребенка организма женщины. Конечно, чем меньше срок беременности, тем менее выражены все изменения, однако не стоит забывать, что гормональная перестройка начинается непосредственно с самого начала беременности - оплодотворения яйцеклетки.

Поэтому и после медикаментозного аборта риск развития заболеваний гормонально зависимых органов (молочных желез, яичников, матки) повышается, увеличивается вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей этих органов. Кроме того, являясь антигормональным препаратом, МЕФИПРИСТОН может вызвать серьезный сбой в работе эндокринной системы, что в последующем может явиться причиной эндокринного бесплодия.

Среди отдаленных последствий абортов - различные гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза - центрального регулятора эндокринной системы; гинекологическая патология: эндометриоз, дисфункция яичников, хронический эндометрит, сальпингоофорит (воспалительный процесс в маточных трубах и яичника), бесплодие. При последующих беременностях ранее сделанный аборт может спровоцировать резус-конфликт - состояние, при котором в организме резус-отрицательной матери образуются антитела к эритроцитам резус-положительного плода.

Дело в том, если что во время беременности, закончившейся абортом, уже успела выработаться определенная порция антител, то эти антитела начинают свое пагубное воздействие на организм плода и при последующей беременности резус-положительным плодом, к ним добавляются другие, то есть антитела накапливаются. Чем больше антител, тем более серьезное действие они могут оказать на организм плода.

Итак, если вскоре после родов наступила беременность, помните, что безопасного аборта не бывает . Аборт - это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности. Даже при хорошей субъективной переносимости аборт может вызвать серьезные отдаленные последствия, вплоть до опухолевых процессов, неизлечимого бесплодия . Между тем повторная беременность принесет вам новое счастье - второго (а может быть третьего) ребенка.

Есть несколько методов , позволяющих прервать беременность на раннем сроке. Каждый из них имеет свои риски и противопоказания. В статье рассмотрим медикаментозное прерывание беременности , как проходит процедура, и существуют ли какие-нибудь риски.

Еще до недавних пор вакуумный или мини-аборт был единственным способом прервать беременность в раннем периоде. Но он имел много побочных эффектов из-за того, что заключался во вмешательстве в полость матки, что может грозить травмами или инфицированием.

Именно поэтому ученые изучали альтернативные способы прерывания течения беременности, которые не требуют инструментального вмешательства. После изобретения в 80-х годах таких гормональных средств, как Мифепристон и Мизопростол стало возможным медикаментозное прерывание беременности . Как все происходит, рассмотрим далее.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Сегодня существует масса аналогов Мифепристона – Мифепрекс, Миропристон, Мифегин, Пенкрофтон, RU-480 и прочие. Это антагонисты прогестерона, которые кроме аборта в определенной дозировке могут использоваться в качестве экстренной контрацепции (Гинепристон). Действие данных препаратов заключается в блокировании действия прогестерона – главного гормона, отвечающего за развитие беременности. Параллельно с вышеперечисленными препаратами используется Сайтотек для прерывания беременности . Как принимать препараты, зависит от ситуации. А потому назначать дозировку должен гинеколог.

Разными торговыми названиями обзавелся и Мизопростол, известен также в России как Миролют. Простагландины, содержащиеся в препарате, провоцируют сокращения мышц стенок матки, впоследствии чего плодное яйцо изгоняется из полости.

На каком сроке и как делают медикаментозное прерывание беременности

Решение о проведении медикаментозного аборта принимает женщина. Срок беременности не должен превышать 49 дней с начала последней менструации. Следует учесть и существующие противопоказания, среди которых:

• подозрения на развитие внематочной беременности;
• почечная или печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
• длительный прием некоторых гормональных препаратов (дексаметозона, преднизолона и пр.);
• прием антикоагулянтов;
• обострение воспалительных процессов в урогенитальной системе женщины;
• наличие миомы матки ;
• наступление беременности при использовании внутриматочной спирали или сразу после отмены оральных контрацептивов;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.

В ходе первого визита к гинекологу женщина проходит гинекологический осмотр и сдает необходимые анализы, включающие мазки и исследования крови. Также необходима УЗ-диагностика органов малого таза для исключения риска внематочной беременности. Перед тем как сделать прерывание беременности медикаментозным методом , доктор проводит консультацию о возможных рисках. Женщина подписывает согласие на использование того или иного препарата для этой цели.

Как происходит прерывание беременности с помощью медикаментов ? Для этого понадобится три этапа. В первый день после легкого завтрака женщина выпивает 3 таблетки Миропристона или аналогов с дозировкой 200 мг, оставаясь несколько часов под наблюдением врача. По истечению этого времени пациентку отпускают домой, но при первых же опасениях, что что-то идет не так, она должна звонить доктору.

Второе посещение – через 48 часов после приема первой дозы. В этот день принимается 2 таблетки Миролюта или аналогов с дозировкой 200 мкг. На протяжении нескольких часов должны начаться кровянистые выделения из влагалища. Если же они не наблюдается, прием Миролюта повторяют. Как правило, количество выделений, как и продолжительность, варьируется зависимо от срока беременности и индивидуальных особенностей организма женщины. Обычно кровянистые выделения присутствуют 1-3 недели. Иногда может возникнуть необходимость в приеме кровоостанавливающих препаратов.

Третий визит к гинекологу назначается не позднее, чем через две недели после второго. Врач проводит контрольный осмотр и УЗИ, чтобы исключить возможность осложнений в виде неполного аборта или продолжающей развиваться беременности. Врач разрабатывает методику предохранения от нежелательной беременности на будущее.