От того, как женщина дышит во время родов, зависит и ее самочувствие, и здоровье ребенка. Правильное дыхание поможет снизить болезненность схваток, уменьшит стресс, и, самое главное, насытит кровь кислородом, жизненно необходимым для ребенка, готового появиться на свет.

Научиться правильно дышать во время родов помогут специальные упражнения. Все они разработаны, исходя из особенностей ключевых этапов родов - периода раскрытия шейки матки, схваток, потуг.

Медленное (диафрагмальное) дыхание

Во время раскрытия шейки матки правильный вдох поможет диафрагме опуститься ниже и равномерно распределить давление матки на органы малого таза и крестец. В момент вдоха кости таза расширятся, копчик и крестец отойдут немного назад, и образуется дополнительное пространство, что облегчит боль.

Схема дыхания. В начале схватки медленно и глубоко вдохните. Затем задержите дыхание как можно дольше, после чего сделайте медленный сильный выдох ртом. Совершайте до 10 вдохов и выдохов (дыхательных циклов) в 1 минуту. Это в два раза медленнее, чем обычно. В конце схватки сделайте полный выдох.

Когда вы дышите через рот, то наверняка чувствуете, как пересыхает во рту. Прижмите кончик языка к нёбу за верхними передними зубами. Так выдыхаемый воздух сохранит влажность, и сухости во рту вы не почувствуете.

Как тренироваться? Осваивайте эту схему дыхания в любом положении: когда вы сидите, лежите или стоите. При каждом выдохе обращайте внимание на расслабление определенных частей тела, так вы научитесь расслаблять нужные мышцы в нужный момент.

Ускоренное (поверхностное) дыхание

В этот период родов малыш продвигается по родовым путям все ниже, и женщина испытывает сильное давление на промежность и органы малого таза. После того, как шейка раскроется полностью, схватки станут более интенсивными, а медленное дыхание перестанет приносить облегчение. Это сигнал к тому, что нужно переходить на ускоренное дыхание, которое при прорезывании головки поможет уменьшить риск родовой травмы.

Схема дыхания. Теперь интенсивность схваток будет влиять на ваше дыхание. С началом схватки постепенно ускоряйтесь: делайте два коротких вдоха и один длинный выдох через рот. Дышите так, пока длится схватка (около одной минуты). Когда схватка пойдет на спад, вновь замедляйте дыхание. В конце схватки сделайте глубокий вдох и поменяйте положение.

Как тренироваться? Дышать нужно быстро и поверхностно: два коротких вдоха и один шумный выдох. Вдыхайте и выдыхайте через рот с частотой примерно 1 раз в секунду (допустимая частота дыхания 2 раза в секунду и до 1 раза в 2 секунды). Доведите время ускоренного дыхания до 2-х минут и попробуйте комбинировать его с медленным.

Плавное (глубокое) дыхание

Головка плода уже в полости малого таза. Период изгнания может продолжиться до 15 минут, схватки очень интенсивны, длятся 1-2 минуты и скоро сменятся потугами. Тогда правильное дыхание поможет избежать разрывов мягких тканей.

Схема дыхания. Главная задача роженицы в этот период - плавно выдыхать воздух во время потуги, которая длится около минуты. Делайте глубокий вдох, задерживайте дыхание, тужьтесь, как бы надавливая на матку, а после этого медленно выдыхайте воздух. Очень важно делать плавные глубокие вдох и выдох, который не должен быть резким. После окончания потуги продолжайте контролировать свое дыхание.

Как тренироваться? Дыхание должно быть глубоким и плавным: долгий глубокий вдох и плавный медленный выдох. Спокойно вдохните, задержите воздух на 20 секунд и плавно выдохните его через рот.

Во время родов из-за волнения и боли вы можете не расслышать команды врача и в ответственный момент усложнить его работу. Схемы дыхания, которым вы обучитесь самостоятельно или в школе будущих родителей, выручат во время родов: успокоят вас, снимут боль и помогут малышу родиться.

Дыхательные упражнения

«Грудь - живот»

Исходное положение: сидя, спина прямая, ноги на ширине таза. Сделайте глубокий вдох, во время которого грудная клетка не вздымается, а расширяется.

Исходное положение то же. Теперь дышим животом. Надуйте живот, как воздушный шарик, на вдохе. На выдохе - втяните живот.

Выполняйте по очереди, всего 10 раз.

«Дыхание по-собачьи»

Исходное положение: сидя, спина прямая, ноги на ширине таза. Сделайте 10 быстрых вдохов и выдохов, как дышит собака в жаркую погоду. Повторите это упражнение 5 раз.

«Длинное дыхание»

Исходное положение: сидя, спина прямая. Сделайте глубокий вдох нижней частью грудной клетки. Задержите воздух на 5 секунд и выдохните. Повторите 5 раз. Затем делайте то же самое, каждый раз удлиняя вдох и выдох на 1 секунду. Доведите время задержки воздуха до 10 секунд.

Девчонки, наткнулась на очень интересную статью. Если осилить ее полностью, можно почерпнуть много нового! :) Всем нам легких родов !

Готовность организма к родам

В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом - маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Подготовка к родам

Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация - в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова - не удивляйтесь. И еще раз - вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность - тогда статья может вам помочь.

Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

С 36 недель - регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
- С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах - по 1 в день, с 36 недель - по 2, с 39 - по 3 капсулы в день. Пить.

Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели - 2 раза в неделю, с 38 - каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
- С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

- «Поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой.
- «Бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «На пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
- «Лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
- в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
- Можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

Контрастный душ, массирующий соски.
- Махровое полотенце (растирать аккуратно).
- Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
- Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы - руками (своими) и с помощью мужа.
- Кубики льда из отвара коры дуба.

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.

Подготовка к роддому

О чем договориться с врачом заранее:

Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.

Когда рожать (если обсуждается кесарево) - планово или начать естественным путем.

Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками - какими).

Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом - общую или эпидуральную, при естественных родах - стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний - как вы хотите)

Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.

Стимуляция схваток - введение окситоцина - и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.

Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).

Зашивать с анестезией - обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
- Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину - сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут - как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком - все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении - обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

Прививки. Гепатит - делать ли в роддоме. Если да - только импортной вакциной - купите и привезите.
- Если у вас отрицательный резус-фактор - купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.

Что взять в роддом?

• паспорт;
• обменная карта;
• контракт на роды;
• мобильный телефон и зарядка;
• часы;
• халат;
• ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;
• тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);
• трусы;
• прокладки Super;
• противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;
• носки;
• зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);
• два полотенца;
• тарелка, чашка, ложка;
• гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);
• заколки для волос, нетугие резинки;
• лифчики (специальная модель , или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);
• крем от трещин на сосках - бепантен или ланолин;
• прокладки одноразовые в бюстгальтер;
• молокоотсос, если в роддоме не дают напрокат или вы не хотите:
• вода в бутылке, чайная заварка, сахар, жевательная резинка;
• термос с питьем (настой шиповника);
• второй термос с сокращающими и кровоостанавливающими травками;
• еда: сухофрукты, фрукты, печенье;
• чайник маленький электрический;
• бумага, ручка, книга, плеер (или магнитофон, чтобы слушать с ребенком), кассеты с любимой музыкой;
• фотоаппарат;
• плед, если зима;
• ночник - если в палатах предусмотрено только верхнее освещение;
• Одноразовые подгузники. Заранее не стоит покупать больше двух пачек (в первые дни в роддоме может расходоваться порядка 10 подгузников в день), так как может быть негативная реакция кожи на ту или иную модель, и подобрать размер тоже можно только по ребенку. Даже если в роддоме предлагают свои подгузники, лучше сразу пользоваться той маркой, которую планируете использовать, чтобы не пришлось потом менять;
• Салфетки очищающие влажные неспиртовые;
• Ползунки легкие - если правила роддома позволяют, то удобно сразу же одеть малыша в свою одежду;
• сменную обувь мужу, если он будет с вами;
• еда мужу (бананы, бутерброды, вода);
• контактные телефоны тех, кто может вам понадобиться - специалиста по грудному вскармливанию, ведшего вашу беременность врача, педиатра. С ним и специалистом по грудному вскармливанию лучше договориться заранее, чтобы знать, кому звонить в случае проблем в роддоме.

Как подготовиться к родам

Как подготовиться к родам? Этот вопрос особенно волнует будущих мам, которым предстоят первые роды. Подготовиться к родам заранее очень важно. Чтобы в спешке и суете отъезда в роддом что-нибудь не забыть. Подготовиться к родам - это не просто собрать чемоданчик. Подготовиться к родам, значит и выбрать роддом, и встретиться с врачом, который будет принимать роды, и поучиться на курсах. Подготовиться к родам нужно и будущей маме, и будущему папе. Чтобы в нужный момент он знал, что когда делать, что где взять и что когда и куда нести (везти).

Примерно за две или три недели до родов проверьте, все ли вы приготовили к родам для себя и к рождению, для малыша. Если вы уже выбрали роддом или договорились с личным доктором, подробней узнайте список вещей, рекомендуемых в данном роддоме для мамы и для малыша. Некоторые роддома указывают, что необходимо взять с собой, другие выдают все больничное. Нужные вещи сложите заранее в кулечки: кулечек для мамы на роды, кулечек для мамы на выписку, кулечек для малыша в роддом и на выписку. Обязательно познакомьте с этими кулечками папу. Нередко, когда мы встречаемся с мамами после родов, они рассказывают, как муж на радостях и от волнения все перепутал, и вместо третьего справа платья принес пятый сверху сарафан, а он уже не подходит - и настроение от встречи было сильно испорчено.

Милые дамы, не перегружайте пап, позаботьтесь и о них. Что может понадобиться в роддоме?

• документы;
• вещи, которые пригодятся во время родов;
• вещи, которые могут понадобиться после родов;
• приданое для малыша в роддоме;
• вещи, необходимые при выписке домой.

Предвестники родов

У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается - твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки - схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод - они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода. Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми - через 5-6 мин.

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 часов, у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 часов. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 часов. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 часов, а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если не получается - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано.

Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод.

Зафиксировать этот момент

Ванна

Ванна очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы, конечно, собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов.

Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу.

Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан.

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Продолжительность родов

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Начало родов

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если нет - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Течение родов

Роды - безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост - не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I - период раскрытия; II -период изгнания; III - последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов - родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки - непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки - на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом - внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, - «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, - «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов - период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов - последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри - отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Боль в родах. Как уменьшить боль в родах

Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов - итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.

Психологи - практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль - мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.

Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, - в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.

Так уж вышло, что боль - непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды - испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.

Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам - это в первую очередь расслабление. Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдыхать во время беременности. Но кроме отдыха вам поможет как профессиональный массаж для беременных, так и расслабляющий массаж близкого человека. Для чего это нужно?

В период ожидания ребенка важно снять так называемые зажимы в мышцах, чтобы не мешать телу женщины выполнять свою основную «работу»- роды. Часто массаж приносит и терапевтическую пользу - малыш переворачивается и занимает правильное положение вниз головой. Массаж станет вам лучшим помощником, как во время схваток, так и в начале потуг. Но это не просто массаж, а массаж крестца, области в нижнем отделе позвоночника. Если муж присутствует при родах, именно он поможет вам снять напряжение. Сами вы на схватках, пока не отправились в роддом, принимая душ, можете направлять струю в область крестца. Методике массажа вы научитесь в любой родительской школе.

В родах лучше активно двигаться, менять положение, подбирать то, которое наименее дискомфортно, мои роды, например, прошли «стоя». В последний период родов женщина уходит в себя, настраиваясь на сигналы, идущие изнутри. Приобрести этот навык помогут медитации.

Известно, что область горла в родах связана с шейкой матки. Желание женщины кричать - не просто спонтанная реакция на боль, а сильнейший инстинкт. Дело в том, что крик расслабляет горло и шейку матки, помогая так ребенку проходить родовой канал. Но крик может быть деструктивным не только для окружающих, но и для мамы и малыша. Поэтому лучше не кричать, а ПЕТЬ. Пение в родах - традиция наших прапрабабушек. Так называемый опорный голос, который мы - горожане потеряли, с успехом применялся как мощное обезболивающее средство.

Эффект его возрастает, если с вами поет муж или акушерка, в случае домашних родов.

Трудно расслабиться, когда яркий белый свет слепит глаза, а рядом стонут еще 5 рожениц. Поэтому если это в ваших возможностях, приблизьте обстановку рождения малыша к домашней. Ведь дома вы чувствуете себя защищенной, поэтому приглушенный свет, любимые вещи, домашний халат помогут вам.

В потугах природа боли несколько иная, не сравнимая со схваточной болью. На последнем этапе боль нужно не уменьшать и не избегать, а «идти на нее», тужиться туда, где больно. Здесь поможет правильное дыхание. Выполняя хотя бы часть этих несложных рекомендаций, вы найдете общий язык со своим телом. А оно ответит вам в родах - сторицей.

Самообезболивание родов

Начнем с того, что безболезненные и малоболезненные роды происходят не так уж редко. Многие роженицы переступают порог родильного дома в активной фазе родов, когда открытие шейки матки уже больше 2-3 см, иногда практически с полным открытием шейки матки, то есть в конце 1 периода родов, не испытывая при этом сильных болевых ощущений. А некоторые женщины уже во время потуг в недоумении спрашивают: “Доктор, а когда же мне будет больно?” Что это: индивидуальная чувствительность? Или исключения, лишь подтверждающие правила? Попробуем разобраться в причинах такой индивидуальной чувствительности или, вернее, нечувствительности.

Страдания женщин во время нормальных, неосложненных родов противоречат законам природы. Дело в том, что боль дана нам как защитная реакция, для того чтобы вовремя распознать заболевание и спасти свою жизнь и здоровье. Поэтому во время родов резкий болевой синдром является спутником тех или иных осложнений, требующих квалифицированной врачебной помощи. При благоприятном же течении родов, когда ни маме, ни ребенку ничто не угрожает, появление боли ничем не обосновано.

Природа родовой боли

Во время схваток в первом периоде родов происходит раздражение нервных окончаний тела и шейки матки, кровеносных сосудов и связочного аппарата. Во втором периоде родов - периоде изгнания плода - преимущественно раздражаются нервные окончания промежности и наружных половых органов. Как те, так и другие импульсы, попадая в центральную нервную систему, в норме блокируются и не воспринимаются как болевые сигналы, то есть остаются под порогом болевых ощущений. Кроме того, существуют дополнительные защитные “противоболевые” факторы. Во-первых, перед родами происходит частичное разрушение нервных окончаний матки, в связи с чем ее чувствительность снижается в сравнении с 1-м и 2-м триместрами беременности. А во-вторых, во время родов в организме происходит мощный выброс эндорфинов и энкефалинов - “гормонов удовольствия”, природных обезболивающих веществ, родственных по строению наркотическим анальгетикам.

Но женщинам из поколения в поколение передается зафиксированный еще на страницах Ветхого Завета страх перед родовыми муками. Этот страх имеет под собой реальную историческую подоплеку. Ведь сотни лет назад, в отсутствие адекватной акушерской помощи, многие роды действительно протекали очень тяжело, с опасными осложнениями и нередко заканчивались гибелью роженицы. Страх неизбежной боли нарушает гармонию взаимоотношений в структурах головного мозга, резко снижая болевой порог, в связи с чем начинают восприниматься те болевые стимулы, которые в норме не должны проникать в наше сознание. Это так называемый психогенный компонент родовых болей. В результате прохождения болевых импульсов через центральную нервную систему возникают отраженные боли на поверхности тела: в нижних отделах живота, в пояснично-крестцовой области, в верхней трети бедер и в паху.

Долой психогенный фактор!

Что же противопоставить страху? Ожидание праздника. Помните, как в детстве вы ждали очередной день рождения или Новый год, как в предвкушении веселья и подарков замирало сердце? А как радостно должно быть ожидание чуда, огромного счастья- встречи с самым любимым и самым прекрасным человеком, которого ВЫ подарите миру! Воплощение мечты, новые грани любви, новая фаза слияния с любимым. Хочется приблизить сладостный момент и, окунувшись, испить его целиком, до дна. Мечтайте о схватках, вспомните, что боль иногда бывает очень сладостна.

А как обстоит дело с женским любопытством? Конечно, вы многое читали и слышали об этом, но ведь безумно интересно испытать все самой, интересно, как это будет происходить именно с вами. Причем даже повторные роды не похожи на предыдущие.

Кроме того, роды - это, пожалуй, единственные работа и удовольствие, недоступные для мужчины. И хотя многие будущие папы стремятся сейчас присутствовать при появлении на свет своего ребенка, они все же не могут ощутить это так, как женщина, потому что видеть и чувствовать - не одно и то же.

Иногда женщины хотят попасть в роддом за несколько дней до родов. Это не всегда бывает оправдано. Ни один, даже самый хороший, роддом не заменит тепло и уют вашего дома. Если беременность протекает без осложнений, и показания к дородовой госпитализации отсутствуют, последние дни перед родами лучше провести в окружении близких людей, а не в отделении патологии беременных, где поневоле вас будет преследовать груз чужих проблем. Бывает, что сама женщина, собираясь в роддом, не может точно определить, начались ли у нее роды. Если в таком случае врач, осмотревший вас в приемном отделении, констатирует, что это только предвестники родов, и предлагает вам вернуться домой, послушайтесь его совета. Родильный блок - это то место, где нужно рожать, а не томиться, сопереживая другим.

И в заключении

Роды - это то, чего ждет и одновременно боится каждая беременная женщина. Особенно, если роды у нее первые. Многочисленные рассказы подруг о том, как это больно и ужасно, не прибавляют уверенности в себе. Мнение мамы или бабушки о том, что роды - дело нехитрое, тоже не принимается всерьёз. Чем ближе заветный день, тем больше сомнений и нервов. Выход только один: заранее как можно больше узнать о родах от специалистов.

Доброго времени суток, дорогие читательницы! Сегодня я решила поговорить с вами о том, как подготовить себя к родам. И начать я хочу с мотивации!

Расскажу вам историю, которую мне как-то поведала одна знакомая: когда срок её беременности близился к 39 неделям – у неё отошли воды. После звонка в скорую помощь она спокойно расхаживала по квартире и дышала, а уже после 2,5 часов после первых схваток держала малыша на руках и улыбалась.

Теперь эта знакомая всем рассказывает о том, как готовиться к родам. И основное правило, которое она передает всем и вся: «главное – спокойствие». Но почему именно так? Я согласна, важно психологически себя настроить. Но ведь и физическая подготовка играет не последнюю роль.

С другой стороны, таз у моей знакомой узкий, роды первые, но при этом она родила легко и без разрывов. Я начала изучать информацию и перечитывать многочисленные отзывы рожениц. Оказывается, подготовить себя к родам действительно можно.

Я хочу начать с основного: важно настроить себя морально. Наши мамы очень любят одну фразу: «я родила, и ты родишь». А в роддоме постоянно шутят: «от нас беременной ещё ни одна женщина не ушла». Поэтому, как только вы узнаете о своем положении, и примите решение рожать, знайте – это неизбежно. И не важно, страшно ли вам, сложно или больно – вы всё равно родите!

Поскольку исход понятен – в роддом отправляться придется, важно начать себя настраивать на хороший исход родов заранее.

Вообще, слишком много историй написано о том, насколько сложно перетерпеть боль во время схваток и потуг. И эти истории вселяют в женщину страх, вместо того, чтобы «посеять» в её душе «крупицу» надежды на легкие роды.

А ведь именно страх является «первым провокатором» боли, потому что именно он:

• оказывает влияние на органы, участвующие в процессе родов;
• нарушает баланс мышечных функций;
• ухудшает кровообращение;
• вызывает напряжение в теле.

Поэтому нужно стараться сохранять спокойствие и не паниковать. Страх лишь вредит естественному процессу рождения. Скованность и ступор провоцирует организм на ответную реакцию – боль. А ведь именно с ней нам и предстоит бороться, верно? Расслабьтесь! И дышите.

2. Правило второе: дышите – не дышите

Нам всем известно, что во время схваток и потуг очень важно дышать. Но как правильно дышать, чтобы это действительно помогало?

На самом деле уже давно созданы методики, которые помогают женщине сосредоточиться на родах. Одним из основных принципов является именно техника дыхания. Причем данному навыку можно обучиться дома самостоятельно.

Однако есть здесь и свои нюансы:

• дыхательные тренировки должны проходить систематично;
• начать занятия следует уже на 20 неделе беременности;
• нужно изучить несколько различных методик дыхания.

Кстати, обучение искусству дыхания во время беременности помогает будущей маме справиться с отдышкой, устранить изжогу и держать мышцы в тонусе. А вот во время самих родов правильное дыхание может оградить женщину от разрывов промежности и использования медикаментов (которые могут нанести вред роженице или новорожденному).

2.1. Тренировка дыхания во время беременности

Для того чтобы освоить технику дыхания «на отлично», важно начать заниматься как можно раньше. Ежедневные тренировки помогут вам освоить методику в совершенстве и применить её во время схваток и потуг. Именно дыхательные упражнения помогут вам снизить боль во время родовой деятельности.

Перед началом тренировки обязательно примите удобное для вас положение – это уже залог успеха. Можно также включить любимую музыку (а лучше, спокойную, чтобы и ваш малыш чувствовал себя комфортно). Представляйте, как кислород поступает в ваш организм и «обогащает» каждую клеточку организма вашего ребенка.

Практикуйте следующие методики :

1. Вдох через нос, выдох через рот (вдыхайте спокойно, при выходе вытягивайте губы немного вперед; пытайтесь дышать животом);
2. Вдох на счет 3, выдох на счет 5 (постепенно увеличивайте интервалы, вдыхайте воздух на 4, выдыхайте на счет 7);
3. Дышите по-собачьи через нос или рот – как угодно;
4. Дышите ритмично (вдыхайте на счет 5, задерживайте дыхание на несколько секунд и выдыхайте также на счет 5; научитесь задерживать дыхание на максимально длительный срок).

За шесть недель до предполагаемой даты родов увеличьте тренировки до получаса в день. Повторяйте различные методики, учитесь дышать в разных положениях. Важно, чтобы ваш организм запомнил состояние спокойствия во время дыхания, это поможет вам перенести схватки и потуги.

Если же во время тренинга у вас появляется головокружение или усталость – прекратите занятие на некоторое время. После того, как состояние нормализуется – продолжите тренировку.

2.2. Практикуем дыхание во время схваток

Как только начнутся роды – принимайтесь дышать. Дыхание должно быть спокойным, по принципу: вдох на счет 3 через нос, выдох на счет 5 через рот (интервалы можно увеличивать).

Мы прекрасно знаем, что с течением родов интервалы между схватками уменьшаются, а сама схватка длится дольше. Если вы чувствуете, что схватки участились и появляются через каждые 30 секунд – начните дышать по-собачьи. Частые схватки – признак раскрытия шейки матки. Вы на правильном пути.

Кстати, если дыхание по-собачьи вам не подходит, вы можете попытаться дышать по следующему принципу:

1. Быстрое дыхание (вдох – нос, выход – рот);
2. Ритмичное дыхание через рот (приоткрывайте рот, словно говорите «А» и вдыхаете воздух, при выдохе губы немного сужаете, будто хотите сказать «О»);
3. Дыхание через нос (вы можете дышать и через рот, если именно такая методика вас больше расслабляет).

Здесь очень важно следить и за своим самочувствием. При учащенном дыхании может начать кружиться голова, и если легкое головокружение поможет вам расслабиться, то «помутнение рассудка» может «сыграть» не в вашу пользу.

2.3. Практикуем дыхание во время потуг

В период схваток ребенок прошел через родовые пути, а сейчас, во время потуг, вам предстоит помочь своему малышу появиться на свет. Именно на этом этапе умение задерживать дыхание вам понадобится, как никогда!

Акушерка будет контролировать процесс родов. Вдохните воздух и задержите дыхание:

1. Не начинайте тужиться без «команды» акушерки, даже есть желание будет превыше ваших сил – ребенок может задохнуться;
2. Вдыхайте медленно, а не резко.

Если вы практиковали методику дыхания во время беременности – вы сможете без труда выдержать потуги.

Обычно достаточно 2-7 потуг. Данный период нужно перетерпеть.

Здесь можно посмотреть видео о дыхании во время родов:

И еще одно видео о правильном дыхании:

3. Правило третье: движение – жизнь

Также очень полезна специальная йога для беременных и занятия в бассейне. Мало того, что вы будете себя намного легче чувствовать, так еще и будете находиться в обществе таких же беременных, где можно обсудить самые интересующие вас вопросы.

Почему нельзя постоянно лежать? Да потому что при отсутствии движения мышцы атрофируются, связки становятся менее эластичными, и тогда никакое дыхание и спокойствие не спасут вас от хирургического вмешательства. Поэтому не ленитесь! И как бы трудно вам не было «передвигать пузо», двигайтесь!

Я знаю девушек, которые ненавидят ходить! Хорошо, выходите на улицу просто подышать свежим воздухом, а вместо пеших прогулок танцуйте дома перед зеркалом. На самом деле, врачи рекомендуют чаще «танцевать бедрами». Включите ритмичную музыку и повторяйте движения:

• делайте круговые движения тазом (на уроках физкультуры такое упражнение входило в разминку);
• двигайте бедрами взад — вперед и слева — направо;
• «рисуйте восьмерку» бедрами.

Такие нетрудные танцы поднимают настроение и помогают тазовым костям «разойтись».

Более того, активная позиция во время беременности в принципе положительно влияет на женский организм:

• укрепляет иммунную систему;
• способствует благоприятному развитию плода;
• укрепляет дыхательную систему;
• приучает организм к физическим нагрузкам;
• снижает риск осложнений во время родов;
• помогает быстрее восстановиться после родов.

Кстати, многие акушеры дают согласие на свободу движение, во время схваток вы сможете принимать любое удобное положение и двигать бедрами, чем поможете ребенку скорее пройти по родовым путям.

4. Правило четвертое: релаксация

Во время беременности женщине важно научиться расслабляться, и одним из самых лучших способов релаксации является массаж.

В настоящее время существуют специальные курсы массажа. Преимущество данных тренингов заключается в том, что обучение проводится на специальных кушетках (да-да, именно на тех, на которых в будущем предстоит перенести схватки роженице).

Однако прохождение таких курсов вовсе не обязательно и обучиться технике массажа можно и в домашних условиях.

Массаж нужно делать мягко, без интенсивных нажиманий, избегая области живота. А вот во время схваток врачи могут позволить растирать и разминать поясничную часть.

Хорош массаж тем, что он снимает отечность, устраняет поясничную боль, снимает мышечное напряжение, активизирует кровообращение и способствует поступлению кислорода к ребенку. Более того, он помогает расслабиться и поднимает настроение.

А здесь можно посмотреть видео от доктора Комаровского о подготовке к родам:

В общем, подготовиться к родам можно! Главное – желание. Если вам была полезна моя статья – порекомендуйте её друзьям. И подписывайтесь на мои обновления, мне есть, что рассказать. Пока-пока!

Появление на свет малыша! Трудно даже представить, что может быть важнее в жизни каждой женщины. На подготовку к родам будущей маме отведено 9 месяцев. Так уж повелось, что воспользоваться этим в полной мере не каждая женщина считает необходимым. Или же думает, что в этом процессе от нее мало зависит. Но если вы читаете эту статью, вы не из их числа.

Не секрет, что каждая женщина любит просчитать все наперед, запланировать, чтобы избежать неожиданностей. Насыщенная жизнь современной женщины порой требует составления списка по всем вопросам, будь то список в магазин, список вещей ребенку в школу или на секцию, список предстоящих расходов на ближайшее время… Можно продолжать бесконечно. Я иногда шучу про себя, что ночь – это время мысленно писать списки.

Может, это банально звучит, но подготовка к родам тоже требует списка. Или, скорее, плана действий. А часто и не одного плана. Женщине необходимо позаботится о плане действий и для себя, и для мужа (J), а кому особо повезло – то для целого семейства, остающегося на некоторое время без жены и мамы.

Могу сказать, что есть такие женщины, которые ограничиваются минимумом информации о родах и подготовке к ним. Узнают, что необходимо взять с собой в роддом, когда им нужно туда ехать, что необходимо для ребенка в роддоме. Даже предварительно не почитают, сколько длятся первые, последующие роды. Потом искренне удивляются или считают буквально героизмом, что провели 10-12 часов в родах.

Этой статьей хочу помочь женщинам побольше узнать о предстоящих родах, о подготовке к ним. Для этого в первую очередь в статью помещаю такую бесспорно нужную информацию в виде списка, что нужно приготовить в роддом. А также постараюсь доступно рассказать о нюансах родов с медицинской точки зрения и основных этапах этого события, расскажу, какие изменения претерпевает организм матери и плода при этом. Это нужно знать, чтобы во время родов не навредить себе и ребенку своим незнанием и неправильным поведением. И тут работает принцип – предупрежден, значит вооружен.

Как подготовиться к родам психологически

Начнем обо всем по порядку. И начать стоит с подготовки души и разума. Точнее сказать, продолжить подготовку. Не бывает так, что, забеременев, женщина отгоняет от себя мысли о родах до поздних сроков. И только потом, к примеру, на 35 неделе говорит себе: «Пора готовиться», « Надо собраться с мыслями».

Несомненно, каждая будущая мамочка настраивается (или, во всяком случае, должна настраиваться) на легкие, успешные роды. Но все равно при приближении срока родов каждой женщиной овладевает страх. Более или менее сильный. По одному или другому поводу. У каждой женщины свои страхи.

Могу сказать точно, что в приоритете у каждой будущей мамочки находится здоровье ее малыша. Всю беременность вы делали все для его здоровья. Вы перестроили свой режим труда и отдыха, питались правильно. Вы занимались посильными физическими нагрузками. Занимались профилактикой заболеваний, возникающих у беременных.

И что? Сейчас вы готовы пустить все на самотек? Вы готовы своим страхом повлиять на ваше намеренье родить крепкого, здорового малыша? Надеюсь, что, конечно же, нет.

Изучая физиологию, я всегда поражалась и теперь не перестаю поражаться, как все четко и логично задумано и предусмотрительно устроено в нашем организме. А что касается функции деторождения, то про это можно рассказывать часами.

Но вернемся к страху. Анализируя все свои жизненные ситуации, вряд ли вы вспомните, что страх вам когда-то в чем-то помог (инстинкт самосохранения не считается). Вот и в родах страху нет места. Это балласт, от него надо избавиться до родов.

Если вы боитесь за свое и здоровье ребенка – наблюдайтесь и рожайте у лучшего доктора (к его выбору нужно ответственно отнестись еще на стадии планирования беременности). Если вами овладевает страх боли, подберите подходящий именно вам способ родоразрешения. Если вы боитесь, что не справитесь, что у вас не хватит сил, стоит помнить, что вас наблюдают специалисты все 9 месяцев. Если и у них возникнут такие же сомнения, они порекомендуют вам (по показаниям) оперативные роды.

Конечно, совсем другое дело, когда женщина от момента зачатия и до родов практически все время находится в стационаре по состоянию здоровья. Тут психологическая подготовка с помощью доктора тесно сочетается с физической подготовкой тела. И идет этот процесс на протяжении всей беременности.

Сотрудничество с вашим гинекологом – это очень важно. Постарайтесь найти вместе с ним ответы на максимум ваших вопросов. Просто сядьте и напишите ответы на такие вопросы.

Вопросы к гинекологу:

1. Каким способом рожать (обсудите с гинекологом показания и противопоказания, вашу настроенность на естественные роды, обсудите план «Б» на случай, если что-то пойдет не так).
2. Будут у вас обычные или партнерские роды? Кому из родственников можно присутствовать, что им можно делать, а чего нельзя? Как ваши родные могут поддержать вас? Можно ли им взять ребенка, разрешена ли видеосъемка, какая одежда для них нужна и т. д.? Подробно расспросите доктора о всех этих нюансах.
3. Когда пора в роддом? Спросите у доктора, можно ли вам ожидать дома наступления схваток, излития околоплодных вод или нужно заранее поехать в роддом. Уточните, с какой периодичностью схваток безопасно находиться дома и стоит ли вообще сидеть дома со схватками.
4. Что такое и стоит ли применять родовозбуждение? Даже если ваше отношение к стимуляции окситоцином, проколу водного пузыря резко негативное, стоит обсудить с врачом этот момент. Уточните показания к стимуляции родовой деятельности.
5. Очень важный вопрос: нужна ли вам анестезия? Обсудите с врачом свои предпочтения: если кесарево – общая или эпидуральная анестезия; если естественные роды – то какие есть возможности их облегчить. Например, медикаментозный сон дает возможность женщине отдохнуть в случае мучительно долгого течения родов, не чувствовать боли во время ушивания разрывов.
6. В каком случае делают эпизиотомию (рассечение промежности, чтобы предотвратить угрозу для жизни и здоровья ребенка)? Есть ли у вас факторы риска, например, крупный плод, узкий таз? Обсудите такую возможность, если сами заинтересованы облегчить процесс родов способом эпизиотомии.
7. Если планируется или просто не исключается кесарево сечение, то заранее обсудите возможность косметического шва в трусиковой зоне, какой шовный материал будет использован.

Вопросы, которые до родов стоит задать педиатру, который будет наблюдать вашего малыша после родов.

1. Когда планируется прикладывание новорожденного малыша к груди. Уточните, что перво-наперво будет сделано – обработка и взвешивание ребенка или прикладывание его к груди, сколько времени ребенок проведет с вами.
2. Узнайте, какой режим пребывания с ребенком после родов, совместный или же ребенка будут приносить только на кормления. В разных родильных домах это организуется по-разному. Если вас не устроит режим пребывания в одном роддоме, то можно заранее подумать о другом месте рождения вашего малыша.
3. Обсудите с педиатром возможность докорма вашего ребенка. Если вы настроены на естественное вскармливание, то предупредите врача заранее об исключении докорма для вашего малыша, если молозиво или молоко будет в достаточном количестве.

Но докорм все-таки может понадобиться. Поэтому заблаговременно обсудите с педиатром и выберите заменитель грудного молока. Если вы не доверяете качеству той молочной смеси, которой докармливают младенцев в выбранном вами роддоме, можете принести свою упаковку смеси (только запечатанную).

1. Вопрос о вакцинации надо решить тоже на этапе подготовки к родам. Узнайте, какими вакцинами проводят прививки в вашем роддоме. О наличии противопоказаний, если такие будут у вашего ребенка, вам обязательно сообщат, но изучение вопроса и решение по поводу вакцинации за вами. Именно вы подписываете согласие или отказ на медицинское вмешательство вашему ребенку.

Когда ответы на все вышеперечисленные вопросы получены, обдуманы, когда все страхи и сомнения позади, настройтесь только на позитивное мышление. Не надо слушать негативные отзывы знакомых, подружек, соседей. Не надо придумывать себе трудности, а потом их героически преодолевать. Потому что в любом случае у вас все будет все хорошо!)))

Нет большей мотивации на благополучные роды, как желание поскорее обнять свое чадо, познакомиться, увидеть, на кого все-таки похож малыш. И поверьте, многое зависит от ваших позитивных мыслей. Несомненно, вы не раз получали подтверждения, что мысли материальны.

Как подготовить тело к родам

Посильные физические нагрузки. Подготовка к родам заключается в том, чтобы проводить гимнастические упражнения в группах под контролем компетентных инструкторов, где точно подобрана нагрузка для беременной женщины в зависимости от ее срока беременности, состояния мышц, возраста. Все существующие комплексы упражнений для беременных преимущественно направлены на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Считаю плаванье универсальным видом занятий для беременных вне зависимости от сроков беременности. Во время плавания идет укрепление всех групп мышц, тренировка дыхания. Поражает, какое разнообразие упражнений можно делать в воде: от аквааэробики до дыхательных упражнений. Вода – естественный релаксатор. Умение расслабляться очень пригодится вам в родах и поможет избежать слабости родовой деятельности.

Тренируем дыхание

В чем сила контроля над дыханием? Научиться правильно дышать нужно еще в начале беременности. Проведение дыхательной гимнастики позволяет улучшить кровообращение и газообмен в организме, снять тонус матки, успокоиться, расслабиться. Для достижения эффекта заниматься дыхательной гимнастикой нужно регулярно. Во время гимнастики будьте внимательны к своим ощущениям. От увеличения притока кислорода к головному мозгу у вас может закружиться голова.

Вот несколько классических дыхательных упражнений:

1. Ритмичное дыхание. Упражнение помогает подготовиться к приближающейся схватке. Делаем вдох на счет до 5 секунд – задержка дыхания до 3 секунд – выдох на счет до 5 секунд – задержка дыхания до 3 секунд.
2. Диафрагмальное дыхание. Это упражнение помогает расслабиться между схватками. Поначалу контролируйте движения груди и живота, приложив руки к груди. Делаете медленный (2-3 секунды) глубокий вдох, сдвигая диафрагму. При правильном исполнении выпячивается живот. Потом выдыхайте (3-5 секунд) через рот. Затем следует естественная пауза. Повторяйте упражнение 1-2 цикла.
3. Грудное дыхание. Упражнение для восстановления дыхания после схватки. Руки упираются по бокам туловища чуть выше поясницы. Делайте глубокий медленный вдох через нос, затем еще медленнее выдыхайте через рот, вытянув губы свистком.
4. «Дыхание собачки». Упражнение призвано помочь справиться с болью на пике схватки. Суть упражнения – частое дыхание через рот, высунув язык вперед. Поделюсь своим опытом: для меня эта методика оказалась бесполезной.

Массаж

На последних месяцах беременности многие женщины испытывают ломящие боли в пояснице. Более того, тренировочные схватки (за 2 недели до родов) женщины чаще ощущают только в виде давления на поясницу и крестец. Массаж поясницы нужно проводить регулярно в положении лежа на боку. Использовать стоит мягкие разминающие движения от периферии к центру.

Массаж голеней и ступней позволит улучшить отток лимфы, а вместе с ней уйдет лишняя вода (отеки). Проводят массаж разминающими и растирающими движениями снизу вверх.

Далеко в тему массажа не углубляюсь. Это тема отдельной статьи.

Питание

Задача каждой беременной женщины при подготовке к родам – питаться правильно. Про это все уже слышали, читали, все это знают. Я заострю ваше внимание только на том, как нужно поменять питание именно к родам.

Не секрет, что практически половина женщин сталкивается после родов с такой деликатной проблемой, как геморрой. Особенно обостряет проблему задержка стула после очистительной клизмы. Так вот, что бы этого избежать, введите в ваш рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки. Это могут быть овощи и фрукты – яблоки, груши, сливы, кабачки, брокколи. Мучные изделия из питания перед родами лучше исключить.

Возможно, удивлю вас, что роженица уже является кормящей матерью. Многие ошибочно считают, что в родах им можно съесть шоколадку, мед, орехи, мандаринку. Отпечаток всего этого вы увидите назавтра на лице вашего малыша.

И, как правило, все мамочки искренне удивляются и говорят, что не знали о таких запретах. О диете кормящей матери отдельный разговор. А пока только еще раз повторю, что диета женщины перед родами исключает продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша.

Характеристика периодов родовой деятельности

Продолжительность родов у первородящей в среднем от 15 до 18 часов, вторые роды длятся от 8 до 12 часов.

Первый (I) период родов характеризуется постепенным нарастанием интенсивности, продолжительности, частоты схваток. К концу этого периода схватки бывают каждые 5-7 мин, длятся до 40 секунд.

В это время плодный пузырь своим нижним полюсом прижимается к каналу шейки матки и начинает его раскрывать. Не выдерживая возросшего давления, плодный пузырь надрывается, околоплодные воды изливаются. В результате ребенок опускается ниже в малый таз. Полная подготовка и раскрытие шейки матки (раскрытие около 10 см) определяет завершение первого периода родов.

Во II периоде родов плод движется по родовому каналу. Родовой канал – это единый монолитный канал раскрытой шейки матки и влагалища. Очень часто на этом этапе роженица перестает чувствовать приближение схватки. Именно в этот момент важно слушать рекомендации доктора и акушерки. В каждую схватку нужно результативно тужиться, так как в это время ребенок проходит самую узкую часть таза.

Основные ошибки во время схватки: тужиться лицом, напрягая все мышцы головы и шеи; руками подтягиваться за поручни акушерского кресла; приподнимать верхнюю часть корпуса. Правильно тужиться – это когда волна давления на матку перекатом проходит от мышц брюшного пресса в мышцы промежности. Это можно сравнить, как это ни странно, с напряжением при дефекации.

К схваткам подключаются потуги, силу которых женщина способна регулировать. Промедление в этот момент может привести к гипоксии плода (нехватке кислорода).

А вот и долгожданное окончание этого периода родов. Сначала рождается головка, следом – туловище. Второй этап родов завершается под крик вашего ребенка. Акушерка пережимает клипсой пуповину и перерезает.

III период родов (последовый) продолжается в среднем 20 мин. Именно для стимуляции отделения плаценты родильнице потирают соски и прикладывают ребенка. Говорят, что правильно, чтобы ребенок сам дополз и нашел сосок. Вот только пока я не видела такого в жизни.

Завершается третий период родов выходом последа, то есть плаценты с ее околоплодными оболочками и пуповиной.

Делюсь списком для роженицы (осталось распечатать)

Не удивляйтесь, но вам нужно будет собрать три пакета (непосредственно для родов, сумку на выписку с одеждой маме и ребенку). Лучше не проверять, а поверить – так проще.

Вещи для выписки мамы и ребенка из роддома сразу не нужны. Везти их с собой, поступая в больницу в родах, не надо. Но собрать и показать пакеты домочадцам обязательно надо.

Доверить домашним сбор этих вещей будет стоить вам больших переживаний. Привезут не то, забудут сапоги, потому, что «Ты сказала – собери одежду, а про обувь не сказала», зимой привезут две тоненькие шапочки для малыша.

Так было всегда. Мои мама с отцом до сих пор обсуждают, почему после рождения моей старшей сестры в январе 35 лет назад она ехала из роддома без сапог. Поэтому не рискуйте, не надейтесь ни на кого. Соберите вещи заранее, даже за месяц, не откладывайте подготовку к родам на последний день.

Документы:

• паспорт;
• обменная карта роженицы;
• страховой полис ОМС или ДМС, их копии;
• контракт на роды, если таковой заключали.

Средства личной гигиены:

• зубная паста и щетка, бритвенный станок, мыло детское, расческа, заколки, туалетная бумага, салфетки, губка, антиперспирант (твердый, без запаха), заживляющий крем от трещин на сосках, прокладки послеродовые Super (5 капель), непромокаемые вкладыши в бюстгальтер, пакеты для мусора;
• косметические средства по своему усмотрению.

Одежда:

• 2-3 ночные рубашки и халат (будьте готовы, что они могут быть безнадежно испорчены кровью);
• моющиеся тапочки (или две пары, запасные для душа);
• трусы (можно одноразовые);
• противоварикозные чулки или эластические бинты (при любых родах);
• носки;
• тряпичные бюстгальтеры с откидными чашечками.

Персональные вещи:

• мобильный телефон и зарядка;
• тарелка, чашка, ложка;
• молокоотсос;
• бумага, ручка, книга.

Перекус на всякий случай:

• термос с питьем (настой шиповника);
• галетное печенье.

Вещи для крохи:

• одноразовые подгузники (размер 1-2 , без пропитки, без ароматических добавок, рассчитывайте на то, что в первые дни в роддоме может уходить около 10 подгузников в день);
• влажные очищающие салфетки (без мыла и спирта);
• кофточки, ползунки, шапочки легкие - если правила роддома позволяют.

Если у вас партнерские роды, не забудьте про вещи партнера.

Рожайте и радуйтесь счастью материнства. Здоровья вам и вашим детям!

Про то, как подготовится к родам, рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Подготовка к родам

Подготовка к роддому

Предвестники родов

Продолжительность родов

Начало родов

Течение родов

Самообезболивание родов

Готовность организма к родам

В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом – маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Подготовка к родам

Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация – в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова – не удивляйтесь. И еще раз – вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность – тогда статья может вам помочь.

Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

– С 36 недель – регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам . Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
– С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах – по 1 в день, с 36 недель – по 2, с 39 – по 3 капсулы в день. Пить.

Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели – 2 раза в неделю, с 38 – каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

– Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
– С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
– Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
– Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

– «Поза портного» – в положении сидя ноги скрестить перед собой.
– «Бабочка» – сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
– «На пятках» – стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
– «Лягушка» – находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
– в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
– Можно ходить «гуськом» – из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

– Контрастный душ, массирующий соски.
– Махровое полотенце (растирать аккуратно).
– Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
– Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы – руками (своими) и с помощью мужа.
– Кубики льда из отвара коры дуба.

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.

Подготовка к роддому

О чем договориться с врачом заранее:

– Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.

– Когда рожать (если обсуждается кесарево) – планово или начать естественным путем.

– Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками – какими).

– Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом – общую или эпидуральную, при естественных родах – стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний – как вы хотите)

– Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.

– Стимуляция схваток – введение окситоцина – и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.

– Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).

– Зашивать с анестезией – обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
– Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину – сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут – как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком – все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении – обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

– Прививки. Гепатит – делать ли в роддоме. Если да – только импортной вакциной – купите и привезите.
– Если у вас отрицательный резус-фактор – купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.

Что взять в роддом?

паспорт;

обменная карта;

контракт на роды;

мобильный телефон и зарядка;

ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;

тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);

прокладки Super;

противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;

зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);

два полотенца;

тарелка, чашка, ложка;

гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);

заколки для волос, нетугие резинки;

лифчики (специальная модель для кормления, или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Продолжительность родов

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов – от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов – 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов – от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Начало родов

Схватки

Первое правило – по возможности спать. Если нет – просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы – это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь – в любом случае Вы – раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые – норма

Зеленые – ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови – часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью – отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Течение родов

Роды – безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост – не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I – период раскрытия; II -период изгнания; III – последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов – родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки – непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки – на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом – внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, – «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, – «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов – период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов – последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри – отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Боль в родах. Как уменьшить боль в родах

Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов – итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.

Психологи – практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль – мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.

Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, – в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.

Так уж вышло, что боль – непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды – испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.

Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам – это в первую очередь расслабление. Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдых

Видео. подготовка к родам шейки матки