Почему возникают предвестники родов?

Практически с момента зачатия и до 38-й недели беременности в организме мамы выделяется прогестерон – гормон, сохраняющий беременность. Благодаря его действию шейка матки – «ворота» родовых путей – остается плотно сомкнутой. Канал шейки (цервикальный канал) заполняется специальной слизистой массой, образующей своего рода пробку. Эта слизистая пробка в родовых путях женщины предохраняет малыша от инфицирования.

После 38-й недели, когда беременность считается практически доношенной, организм будущей мамы начинает готовиться к родам. «Руководят» этой подготовкой опять гормоны. Количество прогестерона снижается, а на смену ему приходят эстрогены. Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество этих гормонов. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Отхождение слизистой пробки

В связи с изменением гормонального фона шейки матки начнет размягчаться, а канал шейки – приоткрываться. При этом слизистая масса, заполнявшая шеечный канал, может отделиться от его стенок и выделиться из половых путей женщины. Это явление называют отхождением слизистой пробки.

Обычно пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 суток. Гораздо реже она появляется целиком одномоментно; в этом случае ее можно сравнить с комочком геля до 1,5 см в диаметре желтовато-розовато-бурого цвета.

Отхождение пробки может сопровождаться незначительными «ноющими» ощущениями внизу живота, сходными с недомоганием перед началом очередной менструации. С момента отделения цервикальной слизи беременной не рекомендуется принимать ванны и плавать в бассейне: это увеличивает риск инфицирования.

Другим распространенным предвестником родов является опущение дна матки. В быту это явление называют «опущением живота». Матку можно сравнить с перевернутым сосудом, горлышко которого (шейка матки) обращено вниз (в сторону влагалища), а дно расположено сверху. Дело в том, что ближе к родам – после 38-й недели – малыш старается прижаться головкой к отверстию в костях таза (костному тоннелю, по которому ему предстоит продвигаться к выходу во время родов).

Таким образом, ребенок как бы оттягивает матку вниз, живот «проседает» и верхняя граница матки – ее дно – опускается. В связи с этим будущую маму перестают беспокоить одышка и изжога – частые спутники последних месяцев беременности.

Примерно за две недели до родов беременная может отметить снижение веса на 0,5-2 кг. Это связано с выведением из организма лишней жидкости, составляющей отеки. Прогестерон, отвечающий за сохранение и благополучное развитие беременности, способствует задержке жидкости в организме будущей мамы. Эстрогены, накапливающиеся после 38-й недели, напротив, уменьшают отеки.

Нельзя не рассказать о синдроме гнездования – предвестнике, на который обратят внимание скорее ближайшие родственники беременной. Если после генеральной уборки, длившейся все выходные, вы разбудили мужа в 2 часа ночи с настоятельной просьбой передвинуть пудовый шкаф, то сразу после этой работы (или вместо нее) приступайте к сбору сумки для роддома.

Ну и наконец, главный пункт нашего списка – предвестниковые схватки (их еще называют «ложные» или «тренировочные схватки »). Это те самые схватки, которые будущие родители так часто по неопытности принимают за начало настоящей родовой деятельности .

Тренировочные схватки могут иметь два различных исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий – наиболее частый для женщины, впервые готовящейся стать матерью. Ведь матка – мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут повторяться несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и особого дискомфорта не доставляют (за исключением. Конечно, волнений будущей мамочки и ее близких).

Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся и тренировочные схватки потихонечку перейдут в регулярную родовую деятельность.

В любом случае, если стало очень видно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать, – лечь спать.

Перед родами особенно важно экономить силы – ведь они вам так пригодятся. Даже если события будут развиваться по второму сценарию – роды проспать невозможно! В первом случае вы выспитесь и будите спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором – тоже выспитесь и проснетесь с хорошей регулярной родовой деятельностью.

Предвестниковые схватки никогда не предваряют стремительные роды, поэтому в роддом вы не опоздаете. А вот в случае, когда ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт и лишают беременную сна, – необходимо обратиться к врачу.

Итак, подведем итог. Все перечисленные явления – предвестники родов – могут наблюдаться у любой беременной женщины после 38-й недели беременности, то есть примерно за 1-2 недели до родов. Ни одно из них, вопреки распространенному мнению, не свидетельствует в обязательном порядке о последующем начале родовой деятельности в течение нескольких минут, часов и даже дней!

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ говорят лишь о том, что в организме будущей мамы идут «последние приготовления» к рождению малыша. Это нормальные явления, не требующие специальной врачебной консультации.

Родовая деятельность

Родовые схватки

Настоящие роды обычно начинаются с незначительных по длительности и ощущениям схваток: живот «каменеет» на 5-10 секунд, затем полностью расслабляется до следующей схватки. При этом очень важным признаком истинной родовой деятельности является регулярность родовых схваток , то есть равные по длительности интервалы между схватками.

«Мнимые» схватки по ощущениям схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, настоящие первые схватки будут идти четко через каждые 20 минут. А для «ложной тревоги» характерен примерно следующий интервал между соседними схватками: 20 минут – 15 минут – 30 минут – 10 минут – 45 минут и т.д.

Другим свойством настоящей родовой деятельности является способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки постепенно должны усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче- главный признак родовых схваток .

Для тренировочных схваток динамика процесса не характерна – они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными.

Девять месяцев будущая мамочка ждет встречи с малышом. Каким он будет? На кого похож? Будет он спокойным или капризным?

Множество вопросов начинает крутиться в голове беременной женщины, когда срок приближается к 38 неделям.

Но, пожалуй, главные из них: Как пройдут схватки? Больно ли рожать? И когда пора ехать в роддом?

Нормы и цифры для беременных

Во время наблюдения у акушера-гинеколога каждая беременная женщина слышит от доктора предполагаемую дату родов.

Как правило, ее рассчитывают, исходя из даты первого дня последней менструации, прибавляя к ней 38 недель. Это самый распространенный способ, хотя существуют и другие. То есть женщина должна готовиться стать матерью в известный срок.

Но почему именно 38 недель?

Доношенной считается беременность в 38 недель. Начиная с 41,5 недели беременность уже можно назвать переношенной.

Родоразрешение в идеале должно произойти в интервале от 38 до 41 недели, однако многие женщины рожают здоровых детей и в 36, и в 42 недели.

Поэтому нужно говорить не о конкретной дате родов, а о предполагаемом интервале .

Первые ласточки – предвестники родов

Итак, женщина рассчитала для себя интервал дат, в которые должны произойти роды.

Уверенность в скором родоразрешении могут дать личные ощущения будущей мамочки.

Их называют предвестниками родов . Это:

• Опускание живота;
• Расширение костей таза;
• Схватки Брекстона-Хикса (об этом ниже);
• Отхождение слизистой пробки;
• Отхождение околоплодных вод;
• Боли в пояснице;
• Изменение аппетита.

Предвестники могут проявляться не обязательно все, а некоторые из них вполне могут иметь место даже за 2 недели до наступления родов.

Отмечая изменения в самочувствии, характерные для предвестников, женщина должна понимать, что роды со схватками и прочими прелестями уже не за горами.

Что такое схватки?

Настоящая родовая деятельность начинается со схваток. Они представляют собой сокращения мускулатуры матки, которые сопровождаются ноющей болью внизу живота или в пояснице. Также боль может быть опоясывающей.

Что-то подобное женщина чувствует при месячных.

Во время схватки матка приходит в тонус, то есть становится жесткой и упругой. Когда схватка заканчивается, живот расслабляется. Женщины с высоким болевым порогом могут даже не чувствовать боли в самом начале процесса схваток. Их можно заметить лишь по периодически приходящему в напряжение животу.

Схватки не причиняют беременной женщине постоянного дискомфорта, они периодичны.

Сначала паузы между схватками колеблются в интервале 15-20 минут. Затем они становятся все короче (3-5 минут), а схватки – интенсивнее. В процессе схваток шейка матки раскрывается. За правильностью и стабильностью процесса ее раскрытия наблюдают акушеры.

Как понять, что начинаются схватки?

Типичная история: женщина приезжает в роддом, кричит, что у нее схватки, а спустя некоторое время спокойно уезжает домой. Она лежит в основе не одной камеди про роды и жизнь беременных.

Что же заставляет будущую мамочку мчаться в родильный дом с настойчивыми требованиями безотлагательных родов?

Это ложные схватки или схватки Брекстона-Хикса.

Чтобы избежать ненужных волнений, не пугать родственников и не поднимать без повода на ноги врачей, нужно уметь отличать ложные схватки от настоящих:

1. Ложные схватки не являются периодическими.
2. Ложные схватки не усиливаются с течением времени.
3. Боль от ложных схваток проходит при изменении положения тела, принятии ванны и т. п.
4. При ложных схватках не происходит раскрытия шейки матки. Даже если она слегка раскрыта, ложные схватки не провоцируют ее дальнейшего расширения.
5. Чтобы понять, что начинаются настоящие схватки, нужно засекать интервалы между ними. Сначала они могут составлять 15-20 минут, затем уменьшаются до 5 минут, позже – до 3-х (в это время женщина уже должна быть в роддоме).

   Также настоящие схватки могут сопровождаться кровянистыми выделениями – это отходит слизистая пробка.

Боль при схватках

Так повелось, что женщины рожают детей в страданиях. Самыми сильными являются боли при схватках, которые сопровождают первый период родов. Их результатом становится раскрытие шейки матки, через которую впоследствии будет выходить ребенок.

Боль при схватках нарастает постепенно.

Сначала интервалы между схватками длинные, а боль практически не чувствуется. С течением времени интенсивность схваток усиливается, интервалы сокращаются.

Однако какую бы силу не имела боль, природой все организовано так, что женщина вполне может отдохнуть за то короткое время, когда схватка стихает.

Если объективно взглянуть на природу боли при схватках, становится заметно, что лишь 30% болезненных ощущений имеют под собой реальную основу.

При прохождении по родовым путям плод давит на мягкие ткани, связочный аппарат матки, промежность, при сокращении матки разражаются нервные окончания, что провоцирует сильную боль.

Остальные 70 % вызваны страхом перед родами. Будущая мама боится страданий, опасается за свою жизнь и здоровье малыша. Немалую роль играют и «страшилки», рассказанные более опытными подругами.

Так что одной из самых важных вещей перед родами является правильный эмоциональный настрой .

Помощь во время схваток

О безболезненных родах мечтает каждая женщина. Как было бы хорошо, чтобы добрый доктор сделал в начале родов укольчик, и ребенок появился на свет без мук и страданий!

Честно говоря, существует подобного рода обезболивающая терапия, но применять ее нужно только в экстренных случаях по назначению врача.

А для рожениц, у которых физиологический процесс родоразрешения идет без проблем, существуют методики самообезболивания:

• Дыхательные техники.
• Специальные позы, практикуемые в активных родах.
• Массаж.

Техники самообезболивания достаточно просты в исполнении. Их выполнение не требует особых способностей, но потренироваться до родов все-таки нужно.

Беременные женщины могут познакомиться с данными методиками на занятиях в школах материнства, которые довольно часто проводят при женских консультациях, или в специализированных центрах эффективного родительства.

Когда нужно ехать в роддом

Итак, пришло время ответить на один из основных вопросов: когда пора собираться в роддом.

Тут нельзя опоздать, но и раннее попадание в родильный дом тоже нежелательно.

Во-первых , страшные рассказы соседок по палате не идут на пользу беременной женщине, собирающейся рожать.

Во-вторых , постоянное ожидание родов негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины.

В-третьих , вполне возможно, что врачи начнут стимулировать родовую деятельность при помощи медицинских препаратов.

Ехать в роддом нужно в одном из следующих случаев:

1. При появлении регулярных схваток.

   С данного момента беременную можно уже назвать роженицей. Как только интервалы между схватками достигли 10-15 минут, можно собираться в роддом.
   

Про схватки мы подробно разговаривали выше.


При появлении кровянистых выделений.

Появление кровянистых выделений может говорить об отхождении слизистой пробки, что сопровождает открытие шейки матки. Однако кровь в выделениях также может указывать и на отслойку плаценты, что опасно для жизни и мамы, и малыша.

Поэтому обращение в данном случае в роддом должно быть незамедлительным .


2. При отхождении околоплодных вод.

   В данном случае не следует дожидаться начала схваток, так как любое промедление может быть опасно для жизни ребенка.

   Излитие околоплодных вод должно происходить при раскрытии шейки матки на 4-5 см. Однако в 15% беременностей оно случается еще до начала схваток.

Следует запомнить время, когда отошли воды, и немедленно ехать в роддом. Длительный безводный период опасен для малыша развитием инфекций.

На самом деле «опоздать» в роддом очень непросто — скорее это удел третьесортных голливудских комедий. Ваше тело само подаст однозначный сигнал разуму!

Мамочки, запомните, что роды – это обычный физиологический процесс. При правильной теоретической, физической и эмоциональной подготовке роды пройдут без проблем.

Роды – это всего лишь дорога, ведущая к встрече с вашим ребенком — самым любимым человеком в мире!

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика	Схватки Брэкстона-Хикса	Предвестниковые схватки	Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться	С 20 недели	С 37-39 недели	С началом родовой деятельности
Частота	Единичные сокращения. Возникают эпизодически.	Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.	Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений	До 1 минуты	Не изменяется	От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность	Безболезненны	Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.	Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)	Передняя стенка матки	Низ живота, область связок.	Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика	Скрытая фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	0,5-1,5 часа
Частота	15-20 минут	До 2-4 минут	2-3 минуты
Продолжительность схватки	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Степень раскрытия	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

Больше всего беременные женщины боятся схваток, причем особенно те, которые ранее не рожали и о схватках знают лишь из рассказов «бывалых». А что обычно роженицы рассказывают об этом явлении (или, скорее всего, во что охотно и бесспорно верят все дамы в положении)? Во-первых, схватки являются началом родов - и это правильное утверждение (хотя и не до конца, так как существуют так называемые «ложные схватки»). Во-вторых, практически все роженицы вспоминают о невероятной боли во время схваток (хотя на самом деле мало кто эту боль помнит, так как она забывается и сравнить ее невозможно ни с чем) и самое главное, что все беременные женщины в последнем триместре беременности (а то и гораздо раньше»!) ожидают болезненных схваток. И попробуйте рассказать им, что ваши схватки прошли практически безболезненно и что на самом деле не все так страшно - ни за что не поверят. Более того, уже в начале беременности договорятся с врачом об обезболивании родов.

К счастью, таких пессимисток немного, и большинство будущих мамочек все же настраиваются на «терпимые» боли, хотя и с опасениями ожидают схваток перед родами. Неведение всегда пугает, а, как правило, схватки наступают уж точно не по нашей воле (если конечно не прибегать к стимуляции родов). Итак, как все же начинаются эти схватки? Как не упустить их с поля взора? И что на самом деле кроется в этом «грозном слове»?

Какие ощущения, когда начинаются схватки

Схватки оттого и назвали схватками, что они вызывают чувство схватывания, резкого сжатия. Когда речь идет о предстоящих родах, то схваткообразные ощущения естественно возникают в области тазобедренных суставов.

На самом деле, схватки являются очень сложным «биохимическим процессом», так как в них задействованы гипофиз ребенка и сама плацента, которые начинают вырабатывать специальные вещества, а те в свою очередь способствуют раскрытию шейки матки, что сопровождается схватками.

При схватках матка сокращается, ее мышечные волокна утолщаются и укорачиваются, что и способствует открытию зева шейки матки до той степени, что через него может протиснуться головка малыша. Полное раскрытие фиксируют, когда шейка раскрыта на 12 см, при этом увеличивается также внутриматочное давление, вследствии разрывается плодный пузырь — и отходят околоплодные воды.

Как узнать, что начались схватки

Когда ожидать беременной женщине схваток? Все мы слышали об угрозах преждевременных родов, которые также начинаются схватками, однако наряду с этими признаками предстоящих родов женщина обнаруживает и другие симптомы. В любом случае, схваткообразные боли требуют от будущей матери особого внимания. Практика показывает, что и сами схватки и ощущения при них у всех женщин разные. Даже ложные схватки, о которых так любят рассказывать врачи, замечают не все беременные. Более того, даже о настоящих родовых схватках будущая мама может узнать лишь тогда, когда у нее возникает желание тужиться. Наслышаны мы и о стремительных родах, когда схватки уже ни с чем не спутаешь.

В идеале все происходит примерно так: начиная с 20 недели беременности, организм начинает «репетировать» предстоящие роды, сокращая мышцы матки. Женщина чувствует, что с маткой что-то не то: она каменеет и расслабляется с хаотичной периодичностью. Так, «схватить» женщину может на целую минуту, затем боль утихает и бесследно исчезает, а вскоре возобновляется, но при этом регулярность таких схваток отметить не удается. Речь идет о ложных схватках - предвестниках предстоящих родов. Но далеко не все женщины сталкиваются с этим состоянием, и их роды начинаются вовремя настоящими схватками.

Как их распознать? Опять-таки, в идеале первые схватки проходят для женщины незаметно, разве что ощущается очень маленький дискомфорт в области живота или поясницы, ну и сильное предчувствие, что роды вот-вот состоятся (уж женской интуиции трудно найти объяснение, но практически каждая женщина подсознательно знает: пора!).

Постепенно начинается вторая, активная, фаза схваток, когда они протекают с точным интервалом, который все время укорачивается: схваткообразные приступы повторяются все чаще, продолжаются все дольше, нарастает не только частота и длительность, но и степень болезненных ощущений. Так доходит до той поры, пока одна схватка длится более двух минут, а вторая наступает уже через 60 секунд. В это время вы уже должны находиться в роддоме, потому что через минут 30-40 начнутся и сами роды. Последний этап схваток - самый болезненный, так как у женщины возникает непреодолимое чувство сходить по-большому. Но если матка не открыта, ей придется сдерживать потуги, чтобы не навредить себе и малышу.

Что делать, если начались схватки

С началом первых схваток следует прекратить любые занятия и попытаться отдохнуть. Многим помогает хождение по комнате, кто-то садится-встает. Как только схватки усилятся и станут повторяться чаще — сразу же езжайте в роддом. Особо мнительные могут отправиться в больницу и раньше.

Ни о чем не волнуйтесь: принимающий роды врач с точностью знает, что и когда следует делать. Если тужиться будет еще рановато, то он непременно известит вас об этом.

Главное сейчас — максимально расслабиться. Как бы парадоксально это не звучало, но попытайтесь отпустить все тревоги и страхи. Паника ни к чему хорошему не приведет, да и бояться, собственно говоря, нечего. Начинаются роды, которых вы так долго ждали. До встречи с малышом остались считанные часы. Сумеете ли вы помочь ему преодолеть нелегкий путь в этот мир, сейчас зависит от вас. Дышите ровно и глубоко, пытаясь расслабиться и «отпустить» боль. Лишнее напряжение в мышцах усилит болевые ощущения, а потому важно их сейчас максимально расслабить.

Прислушивайтесь к своему телу, вспомните техники дыхания в родах — применяйте их по мере наступления разных периодов родового процесса. Возобновить силы и не навредить ребенку между потугами поможет поверхностное «собачье» дыхание. По команде врача плавно набирайте полную грудь воздуха, чтобы в следующую минуту суметь продуктивно потужиться.

Думайте о ребенке, Вам остается успокоиться, настроиться на продуктивные роды и внимательно прислушиваться к указаниям медперсонала.

Страшна ли боль при схватках?

Вот мы и сами напугали вас, описывая «самый болезненный» последний этап схваток. Уж его-то я сама ждала и боялась больше, чем самих родов, но так и не удалось понять, отчего же так рыдают и кричат роженицы, ведь оказалось, что боль терпима, более того, даже приятная. Можете в это не верить, но боль при схватках утоляли мысли, что именно так рождается на свет маленький человечек, моя кровинушка.

Оказывается, моим ощущениям нашлось научное подтверждение. На самом деле родовая боль таится не в матке, так как ее сокращение является естественным процессом, а значит, болевые рецепторы (да и в мышцах матки их очень мало) не дают сигнал в мозг о каких-либо нарушениях (смысл любой боли как раз и заключается в «извещении» организма о «неполадках»). А вот настоящее чувство боли возникает в мышцах, которые матку окружают, и чтобы ее преодолеть, важно лишь научиться контролировать их расслабление, так как мышечное напряжение мешает нормальному физиологическому течению родов. Более того, усугубляет мышечное напряжение страх, тревога и беспокойство. Отсюда простой вывод: беременная женщина, которая боится родов, испытывает большую боль уже с первых схваток. А ведь многие женщины вообще не знают, что собой представляет родовая боль и боль при схватках, поэтому учитесь правильно себя настраивать на неизбежный процесс - роды, а именно — умейте расслабиться; не тратьте силы попусту, так как они вам понадобятся в период изгнания плода; разговаривайте с малышом; не пытайтесь боль побороть, а просто примите ее, как должное.

Думаю, если вы сознательно подготовитесь к процессу родов, то информация об эпидуралке, закиси азота с кислородом, промедоле и прочих способах обезболить схватки и роды вам не понадобится.

Если схватки не наступают

Как всегда, имеется и обратная сторона медали: женщина ждет схватки, ждет, а они так и не наступают, даже по истечению срока беременности. Приходится их стимулировать. Искусственным путем вам вызовут схватки, если они так и не появятся на 41-42 неделе беременности, а у плода будут обнаружены какие-либо нарушения, угрожающие его жизни. Самые распространенные способы стимуляции родов: введение в канал шейки матки Цервипроста (гормонального препарата, который размягчает шейку матки); внутривенное введение гормонального препарата (также способствует сокращению матки); вскрытие околоплодного пузыря (после которого начинаются схватки).

Не спешите «примерять» на себя все самое худшее. Верьте, что у вас все произойдет естественным путем, без боли, без осложнений, а главное - без страха. Готовая к родам женщина сразу поймет: вот они, схватки! Еще чуть-чуть — и на свет появится самое желанное сокровище!

Специально для Таня Кивеждий

Перед самыми родами женщин часто волнует вопрос: как распознать схватки, ощущения во время которых можно подробно описать. Как начинается этот процесс, сразу ли чувствуются боли? Не определить важные явления и упустить драгоценное время — этого опасаются женщины, особенно при первой беременности. Переживать не нужно. Природная интуиция редко подводит представительниц прекрасного пола. Если сохранять спокойствие, то роды пройдут нормально, а боль от схваток не будет казаться запредельной. Специальные методы дыхания и движений во время родов тоже помогут справиться в такой трудный момент.

На что похожи схватки? У всех они проходят по-разному. Некоторые женщины испытывают ощущение скованности в области живота с 20-й недели. Матка напрягается и создается иллюзия схваток. Разобраться в этом поможет врач. Часто данное явление связано с психологическими факторами, и с ним можно справиться. Медики рекомендуют больше ходить и принимать водные процедуры. Настоящие признаки родов появляются постепенно, а не резко заявляют о себе. Бывает, что ощущения, похожие на схватки, быстро проходят и не повторяются несколько дней. Это сигнал того, что роженице необходимо немедленно обратиться к врачу.

Что испытывает женщина во время начальных схваток и позже?

Схватки — это работа матки в определенном направлении, чтобы помочь ребенку появиться на свет. При этом матка сокращается и расслабляется попеременно. Так младенец получает возможность продвигаться по родовым путям.

Ощущения при схватках зависят от физиологии роженицы, расположения плода. У многих все начинается со слабых болей в районе поясницы; далее они постепенно переходят к животу. У других появляется некий дискомфорт, который сравним с ощущениями перед месячными. При этом неприятный болевой синдром нарастает. Если приложить руку к животу, может показаться, что матка очень напряжена.

Общие признаки, характерные для рожениц во время первых схваток, следующие:

1. Регулярность.
2. Нарастание болевых ощущений.
3. Постепенное увеличение частоты сокращений матки.

Изначально схватки приходят через очень большой временной промежуток. Это первые предвестники родов, болевые ощущения от которых неявные и имеют характер тянущей боли внизу живота. Позже интервал между наступлением опоясывающей боли потихоньку сокращается.

Акушеры делят процесс проявления схваток на несколько стадий:

1. Скрытую (приходит в самом начале).
2. Активную.
3. Переходную.

Первая фаза может длиться до 8 часов. Ощущение самой схватки продолжается до 40 сек. Перед следующей проходит примерно 5-7 минут. При этом шейка открывается на 2-3 см.

Для активной фазы характерен период до 5 часов. Теперь схватки длятся минуту, а их периодичность равна 3 минутам. Шейка открывается уже сантиметров на 6-7.

Третья стадия непродолжительная. Длится до полутора часов. Схватки становятся долгими, а промежуток уменьшается интенсивнее, чем в предыдущие периоды. При вторых родах схватки делятся на такие же фазы, но по времени они разграничиваются на гораздо меньшие отрезки.

Действия женщины при схватках

Как только женщина поняла, что у нее проявляются первые схватки, нужно пресечь всякого рода панику. Усесться в кресле или на диване и взять часы. По секундной стрелке засекать интервалы между болевыми ощущениями и их длительность. Результаты того, как происходят схватки перед родами, фиксировать в блокноте. Слабые и непродолжительные схватки свидетельствуют о том, что до родов еще далеко. Спокойно соберите необходимые для роддома вещи, сложите их в пакет. Если будет желание, примите душ. Попросите помочь вам людей, которые будут рядом в этот момент.

Понять, что пора ехать в роддом, снова поможет секундомер. Когда интервал между схватками достиг 5 минут, вызовите бригаду скорой помощи. Конечно, помучиться предстоит еще несколько часов до второго этапа родов, но постарайтесь не откладывать поездку в медучреждение. Дальше все должно идти под контролем врачей, тем более что может начаться выход вод. Если это происходит, не нужно медлить, но срочно отправляться в роддом.

Некоторые женщины обеспокоены тем, что роды не начинаются. Если сроки врачами поставлены верно, ребенок должен появиться на свет в период от 37 до 40 недели. Но бывает так, что и после этого срока роды не начинаются. Срочно обратитесь к гинекологу. Есть случаи, когда при правильно поставленных сроках, старение плаценты приводит к смерти малыша. Чтобы вызвать схватки, нужно советоваться с доктором. Только он скажет, что в данном случае делать. Если с плацентой все в порядке и нет патологий, не имеет смысла предпринимать какие-либо действия. Но при отклонениях акушер примет решение стимулировать роды. Будущая мама должна отдавать себе отчет в серьезности происходящего и не отказываться от необходимости .

Как облегчить болевые ощущения и помочь себе при родах

Предродовые схватки, если они уже усилились, можно анестезировать. Врачи вкалывают специальные препараты, чтобы женщина не ощущала боли. Но такие лекарства могут не подействовать. Науке пока не известно средства, действие которого полностью обезболит схватки при родах.

Еще со времен наших далеких предков изобрели нехитрый способ, применяя который, можно существенно облегчить свою чувствительность в процессе родов: нужно научиться правильному дыханию. Тогда все протекает легче и безболезненнее. Как только наступит схватка, нужно сосредоточить свое внимание на выдохе и как будто «выпустить» неприятное чувство боли из своего организма.

Конечно, при стрессовой ситуации начавшихся родов не все женщины могут сконцентрироваться на дыхании, поэтому желательно заранее потренироваться.

Поможет расслабиться элементарный массаж. Он должен быть легким. Необходимо не торопясь массировать нижнюю часть спины. При этом можно и сидеть, и лежать. Такая процедура считается весьма полезной. Именно с крестцовым отделом существует прямая связь матки. Массаж помогает снять мышечное напряжение и морально успокоить будущую маму.

Настройтесь психологически и заранее. Думайте только о хороших моментах и представляйте, как выглядит ваш ребенок, как вы будете держать его на руках или кормить.

В промежутках между схватками старайтесь не думать о надвигающихся болевых ощущениях, а просто отдыхайте. Такое решение важно для сохранения сил перед самым главным процессом — родами, тем более что все неприятные чувства забудутся, как только малыш появится на свет.

Особенности физиологического процесса, которому подвержена матка при схватках и после родов

Схватка начинается вверху и распространяется вниз. По ощущениям, это — некое натяжение матки, которое постепенно сходит. Поскольку малыш, как правило, двигается вперед затылком, можно по схваткам узнать, в каком положении он сейчас.

Если боли в крестце, значит плод находится лицом к пояснице роженицы. Когда близки сами роды, ощущения схваток превращаются в один большой болевой поток, практически не дающий женщине передышек. Это значит, что матка раскрывается шире и мышцы ее работают интенсивнее.

Маточные мышцы сильные. Именно поэтому они способны естественным образом помочь ребенку выйти наружу. Если нормальные родовые процессы мамы нарушены и она, ощущая схватки, не может родить полноценно, т.е. ребенок не двигается так, как нужно, врачи прибегают к помощи операции. К этому вынуждают и патологии развития плода. Иногда при неспособности матки активно сокращаться операцию начинают по прошествии нескольких часов от начала схваток. Но необходимость таких манипуляций определяют только врачи.

После схватки матка утолщается вверху, но становится меньше, а внутренние полости интенсивно сокращаются и продвигают малыша вперед. После того, как малыш появился на свет, сокращения матки не проходят. Поэтому еще продолжается небольшое кровотечение. Оно будет длиться до тех пор, пока половой орган не примет первоначальное положение.

Некоторые женщины испытывают нечто похожее на ощущения во время схваток еще в течение нескольких дней и даже недель после родов.

Такой процесс боли не приносит. Этому может способствовать кормление грудью, поскольку между маткой и молочными железами есть связь. Если грудью кормить перестать, матка будет хуже приходить в свое нормальное положение.