Мне 28 лет. Мы женаты уже 10 лет почти,пятеро деток,ждём ещё лялю. Я домохозяйка. Живём хорошо,многого добились вместе, я помогала мужу. Не курю,не пью спиртного вообще,домашняя... Я её спросила вот относительно недавно,почему они меня ненавидят так,что я сделала не так. А она просто молчит! Глаза опустила и молчит. И так с укором сказала, больно много рожаешь, сыну уже никуда от тебя не деться.

NataliNatali

Доброе утро!
Девочки,когда ваш муж собирается с друзьями
Допустимо ли
В ваших отношениях,что после такой посиделки муж остаётся у друзей
И не тащиться домой?
Я не сторонник вообще каких либо посиделок,сама практически ни куда не хожу.. нет не потому что я какая то зазноба,у меня очень напряжённая работа и выходные я предпочитаю провести дома в уюте,нежели в гостях..
Муж заскучал от такой жизни,и насытился домом.у нас пока нет детей..
Ну и стал проситься видеться с друзьми,мой отказ провоцирует глобальную ссору..
Он кричит,что я его не понимаю
Я кричу,что он меня не понимает.
В итоге он уходит благополучно в гости
Я пролёживаю вечер в кровати
Ночью он не идёт домой,потому как знает
Что может произойти скандал
Хотя
Я его ночью жду и знаю,что орать
Не буду,для меня важно
Что человек ночует дома
А не в гостях
Такие ситуации бывают
Редко
Но крайне
Выводят
Меня из состояния комфорта и спокойствия
Расскажите,как у вашего мужа происходит
Встреча с друзьями? И как вы к этому относитесь

Снежинка

Что-то я совсем хандрю... Вчера пришла от стоматолога с красивым зубом, за который отдала ползарплаты. И как назло, всегда враз нужны деньги, а их мало. Наступает зима, у нас сегодня - 6. Младшему нужен зимний костюм. У меня заканчивается вся косметика. Тоник, тушь, и даже любимый аромат Mexx! Про осенние ботинки я вообще забыла. Куплю уже весной. Вышла из отпуска в сентябре, за октябрь выдали такой смешной аванс, что мне бы даже на ползуба не хватило. Попросила в бухгалтерии ещё, сказали, что переведут в понедельник. Ладно, муж поддержал материально.
Мы с ним так договорились, что мою зарплату я трачу на детей и свои хотелки, я даже откладывал немного, а тут выхожу вообще в ноль!
Решила, на чем бы сэкономить. Вот про духи. У нас продают ароматы на разлив, я их покупала во время бедной молодости, но они такие странные, что пахнут как будто все одинаково. А ещё продают в красивых маленьких баночках мини-версии. Стоят они намного дешевле, но и меньше их в несколько раз. И вот у меня такой дурацкий вопрос: кто-то пользовался данными ароматами? И это именно духи или туалетная вода. И если второе, то на какое время хватит этого мизера? Зарплата 2 ноября.

Просто Марина

заскучала я на работе, поэтому создаю тему на тему по заявкам трудящихся
слайды приветствуются все (в рамках форума) и всеми))))
у нас 2-х комнатная хрущевка (не все в столицах живут и реновацией пользуются))), работаю с 10 до 20 (со вторника по субботу включительно), в соседней комнате все слышно, отлично это знаю, т.к. провела там сама свое детство (так бывает), у мужа график обычный-будние дни, с 8 до 18.
раньше ребенок учился в субботу, у нас было утро для этого, теперь в субботу ребенок дома
осталось воскресенье, но отправить дочь к бабушке практически нереально, очень тяжело, сборы занимают по 3-4 часа, на них уходят все силы и желание(((
от всемогущего жду оригинальных советов где и когда??? не забывайте про возраст 46 лет и немалые габариты обоих
П.С. дачный сезон закрыли (муж до сих пор вспоминает))

Аноним

Здравствуйте, мамочки. Ходим в дс второй год, сейчас 2младшая группа. Есть у нас в группе необычный мальчик, который всех бьёт.Бьет и дерётся не в процессе игры, а подходит неожиданно к играющим и бьёт сзади чем попало, может рукой или машинкой или пирамидкой и пошёл дальше.Дети когда видят, что он приближается- разбегаются по углам, а если заигрались и не увидели- получите, пожалуйста.Вчера одному разодрал прилично щеку.Многие дети уже хорошо разговаривают и рассказывают, что Вася сегодня этого ребенка, обидел,а вчера другого. Мамаша неадекватно на всё реагирует и говорит, что мы вечером учим детей наговаривать на ее сыночку. Но сыночка ходит второй год в сад и до сих пор все дела делает в штаны!! Ребенок не делает зарядку, не слушает воспитателей, я не видела ни одной поделки его, которую выставляют в раздевалке.Воспитатель проболталась, что Вася выбирает жертву и охотится за ней.Пошли к заведующей, а она ничего сделать не может, что всё только с согласия родителей.Что делать? как действовать? Ребенок представляет угозу

Амниоскопия

— визуальный метод исследования околоплодных вод путем осмотра нижнего полюса плодного пузыря с помощью амниоскопа.

Показания к амниоскопии

• Хроническая гипоксия плода
• Перенашивание беременности

Противопоказания к амниоскопии

• Кольпит
• Цервицит
• Предлежание плаценты
• Тазовое предлежание плода

Подготовка к исследованию: обработка наружных половых органов, опорожнение мочевого пузыря.

Условия проведения: зрелая или сглаженная шейка матки, целый плодный пузырь.

Методы обезболивания: проводится без анестезии.

Техника амниоскопии

перед амниоскопией беременную укладывают в гинекологическое кресло и производят влагалищное исследование для определения проходимости цервикального канала и внутреннего зева. При необходимости производят его осторожное пальцевое расширение.

В асептических условиях по пальцу или после обнажения шейки матки с помощью зеркал в шеечный канал за внутренний зев вводят тубус с мандреном. Размер тубуса подбирают в зависимости от диаметра цервикального канала (12-20 мм). После извлечения мандрена в тубус направляют свет. Тубус располагают таким образом, чтобы был виден нижний полюс плодного пузыря. Если осмотру мешает слизистая пробка, ее осторожно удаляют с помощью тупфера.

При амниоскопии обращают внимание на цвет околоплодных вод, наличие примеси крови, мекония, присутствие хлопьев казеозной смазки. При низком расположении плаценты на плодных оболочках видны сосуды.

Информация для пациентки: перед процедурой пациентку информируют о показаниях, технике выполнения и возможном риске, получают ее информированное согласие на проведение процедуры.

Осложнения: возможно появление незначительных кровянистых выделений, преждевременное излитие околоплодных вод.

Амниоцентез

Инвазивная процедура, заключающаяся в пункции амниотической оболочки с целью получения околоплодных вод для последующего лабораторного исследования, амниоредукции или введения в амниотическую полость лекарственных средств. Амниоцентез можно выполнять в первом, втором и третьем триместрах беременности (оптимально - в 16-20 недель беременности).

Классификация амниоцентеза

По времени проведения:

• ранний амниоцентез: выполняют в первом триместре беременности (с 10 по 14-ю недели);
• поздний амниоцентез: выполняют после 15-й недели беременности.

По технике доступа:

• С использованием пункционного адаптера;
• методом «свободной руки».

Показания к амниоцентезу

• Пренатальная диагностика врождённых и наследственных заболеваний. Лабораторная диагностика врождённых и наследственных заболеваний основана на цитогенетическом и молекулярном анализе амниоцитов.
• Амниоредукция (при многоводии).
• Интраамниальное введение препаратов для прерывания беременности во втором триместре.
• Оценка состояния плода во втором и третьем триместрах беременности (степень тяжести гемолитической болезни, зрелость сурфактантов лёгких, диагностика внутриутробных инфекций).
• Фетотерапия.
• Фетохирургия.

Противопоказание к амниоцентезу: острый процесс или обострение хронического воспаления любой локализации.

Техника амниоцентеза

Под ультразвуковым контролем выбирают место пункции. Пункцию предпочтительно проводить внеплацентарно, в свободном от петель пуповины наибольшем кармане. Если иглу необходимо ввести трансплацентарно, выбирают наиболее тонкий участок плаценты, не имеющий расширенных межворсинковых пространств. Амниоцентез проводят с помощью игл, имеющих диаметр 18-22G. Технически амниоцентез производят методом «свободной руки» или с использованием пункционного адаптера, помещённого на конвексный абдоминальный датчик. Его использование позволяет контролировать траекторию движения и глубину погружения пункционной иглы с помощью трассы на экране монитора. Убедившись в том, что игла после пункции расположена в полости плодного пузыря, из неё извлекают мандрен, присоединяют шприц и аспирируют необходимое количество околоплодных вод. После этого в просвет иглы вновь помещают мандрен и удаляют её из полости матки. После окончания процедуры осуществляют оценку состояния плода (наличие и частоту его сердцебиения). При выполнении амниоцентеза в третьем триместре беременности рекомендуют выполнение мониторного наблюдения за состоянием плода. По показаниям проводят сохраняющую терапию.

Осложнения амниоцентеза:

• Преждевременное излитие околоплодных вод.
• Возможно кратковременное подтекание небольшого количества ОВ в течение первых суток после операции (в 1-2% случаев).
• Отслойка плодных оболочек.
• Инфицирование (наиболее неблагоприятен в отношении инфицирования второй триместр беременности вследствие низкого уровня антибактериальной активности околоплодных вод).
• Развитие аллоиммунной цитопении у плода.

Уже совсем скоро Вы станете мамой, и поэтому врачи все чаще говорят о незнакомых медицинских терминах. Например, амниоскопия. Её часто путают с похожими словами: амниотомией (хирургическая операция по вскрытию плодного пузыря) и амниоцентезом (пункция амниотической оболочки).

Важно знать, что амниоскопия - это метод диагностики состояния околоплодных вод и плода. Причем делают его только , с 37 недели.

Многие мамочки беспокоятся, безопасна ли такая методика для них и их малыша. Спешим заверить, что это так. Процедура, в общем-то безболезненная и занимает всего несколько минут.

В то же время, как и остальные медицинские вмешательства, диагностика должна проводиться исключительно по показаниям.

Амниоскопию делают в гинекологическом кресле в условиях стационара. Врачи вводят через брюшную полость специальный прибор - амниоскоп.

Иногда медики пользуются так называемой цервикальной амниоскопией, когда инструмент вводится через шейку матки. Такой способ диагностики можно проводить только на последней неделе беременности, когда шейка матки уже становится достаточно мягкой и может пропустить прибор.

Важно помнить, что если, по Вашему мнению, в проведении амниоскопии нет необходимости, то Вы можете от неё отказаться

Во время процедуры доктор также может также взять на анализ меконий (первородный кал) или амниотическую жидкость без проведения прокола амниона.

Показания для амниоскопии:

Нарушение сердечной деятельности малыша;

Подозрение на гибель ребенка;

Резус-конфликт, когда есть подозрения на гемолитическую болезнь крохи;

Хроническая фетоплацентарная недостаточность;

Отягощенный акушерский анамнез.

Кстати, при проведении амниоскопии поможет выбрать самый бережный способ родоразрешения, а также определить целостность плодного пузыря.

Противопоказания для амниоскопии:

1. Прилежание или даже подозрение на прилежание плаценты. В таком случае диагностика может привести к маточному кровотечению у беременной.

2. Воспалительные заболевания шейки матки, влагалища или околоплодных вод (цервицит, кольпит или хориоамнионит).

Исследование может показать, что у Вас: белесоватые воды с небольшими хлопьями смазки (норма), густые воды с зеленоватым оттенком без хлопьев смазки (признак переношенной беременности).

Также по цвету околоплодных вод можно узнать о - воды будут желтыми. Если же амниоскопия показала, что у Вас зеленоватые околоплодные воды, с примесью мекония, то это может означать нарушения функций плаценты или гипоксию.

Хоть такая диагностика и является очень эффективной для выявления возможных нарушений в течение беременности, но важно помнить, что если, по Вашему мнению, в её проведении нет необходимости, то Вы можете отказаться от амниоскопии. Такой вопрос решается с лечащим врачом индивидуально.

Будьте здоровы и главное - спокойны. Ведь сейчас это - самое важное для Вас и для малыша.

АМНИОСКОПИЯ (amnioscopia ; греческий amnion - плодная оболочка и skopeo - рассматриваю) - метод исследования плодного яйца путем непосредственного осмотра его нижней части при помощи специального прибора - амниоскопа. Разработал и предложил амниоскопию Залинг (Е. Saling, 1962).

Амниоскопия позволяет своевременно определить нарушение состояния плода при различных осложнениях беременности, диагностировать перенашивание беременности, выявить аномалии расположения плаценты (низкое расположение, предлежание детского места), установить характер предлежащей части плода, определить целость плодного пузыря, констатировать внутриутробную смерть плода. С помощью амниоскопа и специального скарификатора можно забирать каплю крови из предлежащей части плода для изучения его дыхательной функции (диагностика гипоксии). Этот перечень возможностей амниоскопии определяет и характер показаний к ее использованию.

Оценку состояния плода с помощью амниоскопии производят в конце беременности (в основном с 36-й недели) в динамике (каждые 2 дня) и в родах при целом плодном пузыре.

При амниоскопии можно бережно (без осложнений) произвести амниотомию и амниоцентез (см.).

Амниоскопия - простая, достаточно эффективная и при правильном выполнении безопасная манипуляция.

Противопоказанием к амниоскопии является наличие воспалительного процесса во влагалище и шейке матки.

Амниоскоп состоит из набора металлических конической формы трубок разного диаметра (12, 16 и 20 мм) с фотонасадкой, мандренами и осветителем (рис. 1). Перед употреблением амниоскоп стерилизуют: металлические части кипячением, осветитель обрабатывают 96% этиловым спиртом. Амниоскопию производят в стационаре или в амбулаторных условиях.

Подготовка к исследованию и техника введения амниоскопа. На гинекологическом кресле производят влагалищное доследование с целью определения формы шейки матки, ее положения, проходимости и ширины шеечного канала (при необходимости осуществляют его пальцевое расширение). Затем в асептических условиях в цервикальный канал вводят амниоскоп (рис. 2) с мандреном; манипуляцию можно выполнять в зеркалах, без захвата шейки матки пулевыми щипцами, или просто по пальцу, введенному во влагалище. О правильном введении амниоскопа свидетельствует прохождение внутреннего зева и схватывание амниоскопической трубки шейкой матки. После прохождения внутреннего маточного зева амниоскоп немного продвигают в направлении крестцовой впадины. Затем извлекают мандрен, подключают осветитель и под контролем зрения трубку осторожно продвигают вверх, устанавливая ее в горизонтальном положении для того, чтобы в поле зрения амниоскопа попала предлежащая часть плода, которая служит отражающей поверхностью при осмотре околоплодных вод. Если слизистая пробка канала шейки матки закрывает поле зрения, ее удаляют с помощью тупферов.

При низком расположении плаценты с помощью амниоскопии выявляют сосудистый рисунок на плодных оболочках, обычно плотных, с пониженной прозрачностью. В случае предлежания плаценты при амниоскопии видна плацентарная ткань (цветной рис. 6). При подозрении на предлежание плаценты амниоскопию производят обязательно в стационаре при развернутой операционной. Трубку амниоскопа вводят в шеечный канал с помощью зеркал (без предварительного пальцевого исследования), тубус продвигают к внутреннему маточному зеву после удаления мандрена и подключения осветителя под контролем зрения, но не до соприкосновения с плацентарной тканью.

Показатели амниоскопии, отражающие состояние здорового плода: умеренное количество прозрачных - светлых (цветных рис. 1 и 2) (реже непрозрачных - «молочных») околоплодных вод с наличием легкоподвижных хлопьев казеозной смазки различных размеров, увеличение степени отслаиваемости плодных оболочек от стенки матки с приближением срока родов.

Показатели амниоскопии при неблагоприятном состоянии плода: зеленое окрашивание околоплодных вод (цветных рис. 4 и 5), обусловленное примесью мекония; уменьшение количества и сгущение околоплодных вод (как результат плацентарной недостаточности при различных осложнениях беременности). Околоплодные воды цвета мясных помоев, интенсивно прокрашенные и малоподвижные хлопья казеозной смазки, как правило, свидетельствуют о гибели плода. При беременности, осложненной резус-конфликтом крови матери и плода, обнаружение при амниоскопии желтушного окрашивания околоплодных вод (цветной рис. 3) обычно свидетельствует о тяжелой степени гемолитической болезни плода. Ценной представляется возможность диагностики с помощью амниоскопии переношенной беременности. В случае обнаружения при переношенной беременности неблагоприятных для плода признаков (густые, скудные околоплодные воды зеленого цвета, небольшое количество или отсутствие малоподвижных хлопьев казеозной смазки, выраженная отслаиваемость плодных оболочек от стенки матки) родоразрешение должно быть быстрым и бережным.

Данные, полученные при амниоскопии, отражая состояние плода перед родами, помогают установить наиболее рациональные в интересах плода момент и тактику родоразрешения.

Библиография: Персианинов Л. С., Ильин И. В. и Красин Б. А. Амниоскопия в акушерской практике, М., 1972; Randow Н. u. Весkmann К. Н. Die Amnioskopie bei Uberschreitimg des Geburtstermins, Dtsch. Gesundh.-Wes., Bd 21, S. 787, 1966; Saling E. Das Kind im Bereich der Geburtshilfe, Stuttgart, 1966.

Амниоскопия – это пренатальное диагностическое исследование, проводимое у беременных женщин. Эта процедура позволяет выявить хроническую гипоксию плода. Объектом являются околоплодные воды, которые оценивают по цвету и количеству.

Это исследование включает в себя осмотр врачом нижнего полюса плодного пузыря – оценивается цвет, количество жидкости и стенка пузыря при помощью специального инструмента – амниоскопа. Инструмент представляет собой эндоскопическую трубку который вводится через цервикальный канал.

Амниотическая жидкость обеспечивает защиту от повреждений, защищает от инфекций, обеспечивает постоянную температуру, а также является источником питательных веществ для плода. Уменьшение или увеличение количества амниотической жидкости свидетельствует о патологии беременности.

Этот тест может быть сделан после 37 недели беременности и в первой стадии родов. Это позволяет выявить риск для плода и досрочное родоразрешение.

Вот так выглядит амниоскоп

Показания для амниоскопии

Каковы показания для амниоскопии?

• артериальная гипертензия, сахарный диабет, хронические заболевания почек у беременной женщины
• резус-конфликт при беременности
• переношенная беременность
• фетальный гипотрофия
• отягощенный акушерский анамнез.

Подготовка к амниоскопии

Перед выполнением амниоскопии необходимо выполнить бактериологическое обследование влагалища – сдать мазок на флору.

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас недавно были кровянистые выделения из половых путей, а также о том, если у вам предрасположенность к повышенной кровоточивости(например – геморрагический диатез).

Перед амниоскопией врач объяснит пациентке цель исследования и возможные осложнения. Пациентка должны будет дать письменное согласие на проведение теста.

Пациетку укладывают на гинекологическое кресло. Врач с помощью зеркал в цервикальный канал вводит амниоскоп, направляют свет так, чтобы был виден нижний полюс плодного пузыря. Врач внимательно оценивает амниотическую жидкость. В норме она должна быть слегка мутным и бесцветным.

Обнаружение патологии амниотической жидкости

Зеленый цвет амниотической жидкости – указывают на хроническую гипоксию плода, в связи с увеличением концентрации углекислого газа в крови и содержание мекония и жидкости (меконий первый стул новорожденного). Одной из наиболее распространенных причин гипоксии является гестоз. Его симптомы – высокое артериальное давление, белок в моче, отёки.

Коричневый цвет амниотической жидкости – возникает при резус-конфликте (если у матери Rh- , а у отеца Rh +). Для того, чтобы избежать это, матери вводят анти-D иммуноглобулин.

Красный цвет амниотической жидкости свидетельствует о внутриутробной гибели плода. Причиной этого могут быть: врожденные пороки, инфекции, сахарный диабет или повышенное артериальное давление у матери, механические повреждения, резус-конфликт.

Противопоказания к амниоскопии

Противопоказанием к исследованию является:

1. Кольпит
2. Цервицит
3. Предлежание плаценты
4. Хорионамнионит