Когда вводить прикорм
Прикорм ребенка: когда вводить прикорм, прикорм по месяцам, схема прикормаОт того, насколько правильно ребенок будет питаться на первом году жизни, зависит его здоровье и отношение к еде в будущем. Так воспитайте же настоящего ценителя здоровой пищи!
Самой вкусной и полезной едой для ребенка на протяжении первых шести месяцев жизни считается мамино молоко. Если же мама по какой-то причине не может кормить ребенка грудью, то он должен получать высококачественную адаптированную смесь. Но приходит время, когда растущему организму требуется и другая пища.
Вы распознаете, что пора вводить прикорм по нескольким основным критериям: интерес к пище взрослых, умение уверенно сидеть, появление первых зубов. Значит, пора подумать над тем, как ввести прикорм ребенку.
Первый прикорм
Раньше доктора советовали мамам буквально с двухнедельного возраста включать в детское меню сок по каплям. Сейчас же диетологи все чаще говорят о вреде раннего введения прикорма ребенку, более того – они подтверждают свои слова неопровержимыми доказательствами.
Если речь идет о малышах, которые находятся на грудном вскармливании, то Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать их знакомство с новыми продуктами не раньше полугода.
А ребенка- искусственника надо прикармливать с пяти с половиной месяцев. Впрочем, это не значит, что вы должны усадить карапуза за стол в четко определенный день. Дождитесь момента, когда он сам попросит у вас то, что вы едите.
Скорее всего, малыш сделает это из чистого любопытства. Но результат исследований его приятно удивит! Дайте малышу кусочек очищенного яблока или груши. Можно также предложить из своей тарелки половину чайной ложечки отварного картофеля, гречневой каши на воде.
Педиатры такой метод называют педагогическим прикормом. От обычного он отличается тем, что его задача – не столько накормить малыша, сколько познакомить его со взрослой пищей и правилами поведения за столом.
Всему свое время
Не спешите переводить ребенка за общий стол. Пока не все, что едят взрослые, ему подходит. Несмотря на то, что пищеварительная система малыша уже достаточно развита, ему по-прежнему нельзя есть жареное, соленое, копченое, жирное. Полуфабрикаты, сосиски, колбасы, некоторые сырые овощи, конфеты, торты также под запретом.
Важное правило
Позвольте ребенку самому решить, когда закончить трапезу. Не заставляйте его доедать, не кормите насильно – и тогда проблем с едой у вас не будет.
Вводим прикорм
Для начала предложите маленькому гурману половину чайной ложки нового блюда до основного приема пищи. Желательно делать это в первой половине дня. Затем сразу же докормите малыша грудным молоком или смесью. На следующий день можно дать уже целую ложку. Главное, следите за общим состоянием ребенка.
Покраснения, высыпания на коже, а также боль в животе – настораживающие признаки. Немедленно исключите этот продукт из рациона и минимум на три дня вообще откажитесь от введения чего-нибудь нового. Знакомство прошло отлично? Постепенно увеличивайте порцию. А через неделю смело вводите еще один продукт.
С того момента, как вы полностью замените прикормом один прием пищи, начинайте давать малышу воду или чай. Предлагайте напиток после еды и между приемами пищи. Что же касается малыша- искусственника, то он уже давно знаком с водой. В этом случае ориентируйтесь на его желания.
Буквально сразу после введения нового продукта вы заметите изменения стула ребенка, у него появится запах изо рта. Не стоит волноваться: все нормально. Просто это одна из стадий физиологического развития.
Правила поведения
Не ждите от ребенка, что он будет послушно сидеть за столом и аккуратно орудовать ложкой. Даже если вы наденете ему нагрудник, он все равно испачкается. А еще, без сомнения, потрогает еду руками, размажет ее по столу или по коленкам. С ложкой тоже предстоят эксперименты: малыш наверняка захочет зажать в зубах, постучать по тарелке.
Естественно, ребенок не сразу начнет самостоятельно пользоваться ложкой. Но чем скорее вы дадите ее малышу, тем быстрее он этому научится. При этом кормите его другой ложкой. Максимально удобны и безопасны пластиковые столовые приборы. У вас – с ровной ручкой, у малыша – с изогнутой.
Чуть позже предложите ребенку и вилку. Поверьте, никогда не рано начинать ее осваивать. Но при условии, что приборами правильно пользуются и сами взрослые.
Правила прикорма ребенка
Прикорм ребенка: когда вводить прикорм, прикорм по месяцам, схема прикормаСобирая информацию о прикорме ребенка, вы наверняка замечали: однозначных мнений и рекомендаций не существует. Педиатры и диетологи советуют начинать вводить прикорм то в четыре месяца, то в шесть. Указанные возраста на баночках с детским питанием вообще приводит мам в замешательство.
Тем не менее, все это не должно вас смущать. Во-первых, в некоторых странах, где производят пюре и каши, другие нормы введения продуктов. Во-вторых, разработаны они для детей- искусственников, которых полагается знакомить с новой пищей раньше, чем грудничков. На сегодняшний день большинство специалистов придерживаются следующей схемы прикорма.
Схема прикорма
Прикорм 6 месяцев Начинать лучше с каши или овощного пюре. Кукурузную, рисовую или гречневую крупу предварительно перемелите в кофемолке и сварите на воде (пусть консистенция будет жидкой) либо используйте аналогичные каши промышленного производства.
Что касается овощей, то для первого раза подойдет отваренный кабачок, цветная капуста или картофель. Измельчите их при помощи блендера и предложите малышу. Порция в 100-150г будет оптимальной.
Прикорм ребенка 7 месяцев Можно готовить маленькому гурману пюре из нескольких уже знакомых ему овощей, варить суп, добавляя растительное масло и яичный желток (¼ чайную ложку не чаще двух раз в неделю).
Прикорм ребенка 8 месяцев пришло время узнать, что такое десерт. Фруктовой пюре из яблока, груши, персика идеальны для малыша. смешивайте их с кашей или предлагайте как самостоятельное блюдо. Но учтите: если до этого малыш съел 70 г овощей, то фруктов давайте не больше 50 г.
Кроме того, уже пора попробовать кефир (полная порция – 100 мл) и творог (50 г в день). Готовьте их сами, используя закваски – у вас это хорошо получится. Но и специальное питание тоже подойдет. Только не забывайте, что полезные бактерии живут от 5 до 14 дней. Если на упаковке указано, что хранить продукт можно дольше, значит, там нет пробиотических культур.
Прикорм ребенка 9 месяцев Приступайте к мясу. Говядина, кролик, индейка – это полезно и вкусно! Отварите мясо, а потом измельчите его на мясорубке или при помощи блендера. Детские консервы тоже подойдут. В первый раз дайте половину чайной ложечки мяса вместе с овощами. Постепенно доведите количество до 3-4 чайных ложек в день.
Только не готовьте малышу супы на мясном бульоне – маленькому желудку не под силу переварить это сложное блюдо.
Прикорм ребенка 10 месяцев Мясо в меню ребенка сейчас должно быть постоянно. Вместе с тем диетологи советуют устраивать и один «разгрузочный» день, заменяя мясо рыбой. Выбирайте нежирные сорта (хек, треска, морской окунь). При этом не забывайте, что первая порция нового продукта – пол-чайной ложки, полная – 50г.
В этом возрасте уже можно предложить малышу борщ. Только сначала проверьте его реакцию на яркие овощи – свеклу и морковь. Попробуйте также ввести тыкву, ягодное пюре, йогурт, детское печенье.
Прикорм ребенка 11 месяцев Супы прекрасно дополнит свежая зелень (лучше, если вы начнете выращивать укроп и петрушку на окне, чтобы не сомневаться в их экологической чистоте). Борщ будет вкуснее со сметаной. Хлеб со сливочным маслом тоже понравится маленькому гурману. Смело варите ему манную, перловую, ячневую, овсяную и пшенную каши – они непременно придутся ему по вкусу.
Прикорм ребенка 12 месяцев Меню малыша к этому времени уже достаточно расширилось. Наверняка у него появились и любимые блюда. Например, яблоко с сельдереем или паровые тефтели. Теперь хорошо бы ввести сок (готовьте его сами и на первых порах разбавляйте водой 1:1) и молоко (предназначенное специально для детей).
Уроки кулинара
Прикорм ребенка: когда вводить прикорм, прикорм по месяцам, схема прикормаКонечно же, вы заботитесь о здоровье малыша, стремитесь кормить его только полезными и свежеприготовленными продуктами. Однако понятие «правильное питание» в отношении ребенка имеет ряд особенностей. Для детских блюд существуют свои законы.
Отварное или на пару Овощи из пароварки или приготовленные в небольшом количестве воды отличаются насыщенным вкусом, да и консистенция у них нежнее. К тому же при такой обработке лучше сохраняются витамины. Ни в коем случае ничего не поджаривайте, даже заправку для супа или борща.
Без соли и сахара Во всех продуктах есть немного этих натуральных составляющих, поэтому приучайте малыша к естественному вкусу. А вот что можно смело добавить в суп или пюре – так это чуть-чуть растительного масла. И только ближе к году начинайте слегка подсаливать блюда, используя йодированную соль.
Что касается напитков, то кислые компоты и кисели подслащивайте натуральным виноградным сахаром или медом – при условии, что у карапуза нет на него аллергии.
Протертое Обычно на момент введения прикорма у ребенка прорезываются всего один-два зуба, то есть он не может самостоятельно жевать. Поэтому пища должна быть перетертой до состояния пюре (гомогенизированной). Чуть позже, в 8-9 месяцев, достаточно будет размять ее вилкой. А к году – нарезать продукты небольшими кусочками.
Самое свежее Старайтесь готовить пищу для малыша только на один прием. Никогда не предлагайте ребенку то, что он не доел в прошлый раз. И уж тем более не готовьте с вечера на завтра.
Запивать или нет?
Диетологи советуют не пить во время приема пищи – только после нее, желательно спустя 10-15 минут. Так что не ставьте на стол все, что вы хотите предложить малышу. Лучше сделать это по очереди. Приобретите удобную посуду для чая, компота и воды. Не следует наливать напиток в бутылочку с соской, сразу же учите малыша пить из чашки. Выбирайте модель с удобным носиком и блокиратором: если малыш и опрокинет чашку, жидкость не разольется. Для детей постарше подойдут модели с трубочкой.
Пищевые аллергены
Диетологи отмечают: случаи возникновения аллергических реакций у маленьких детей участились. Причин заболевания несколько, в том числе неправильное или несвоевременное введение блюд при прикорме и непереносимость ребенком каких-либо продуктов.
Глютен Пшеница, овес и рожь содержат белок клейковины, который плохо усваивается детским организмом до 5-6 месяцев. В первую очередь вводите безглютеновые каши: кукурузную, гречневую, рисовую. С другими крупами повремените, как, впрочем, с хлебом и печеньем. Предлагайте их малышу лишь после 8-9 месяцев.
Коровье молоко До года ферментативные системы ребенка не готовы переваривать этот продукт. Если хотите побаловать малыша молочной кашей, разведите ее грудным молоком или смесью.
Яйца Аллергия на белок – довольно частое явление. Поэтому до года давайте ребенку только желток (в небольшом количестве).
Кроме этих продуктов высыпания на щечках могут вызвать рыба, мед, фасоль, баранина, овощи, ягоды и фрукты красных и оранжевых цветов. Будьте с ними осторожны, никогда не предлагайте малышу несколько новых продуктов одновременно и ведите пищевой дневник, особенно если аллергия все-таки проявилась. Записывайте блюдо, способ его приготовления и реакцию малыша. Эти сведения помогут вам легко определить виновника появления красных пятнышек на коже ребенка!
Введение прикорма - важный период первого года жизни ребенка. Но спешить с ним не стоит. Существуют показатели готовности малыша к введению новой пищи. Опасность раннего прикорма, срок введения новой пищи и рекомендации по питанию - изучаем!
Начало прикорма ребёнка: важные показатели
Важный показатель для начала введения прикорма - готовность малыша. Это не только достижение определенного возраста, но и наличие определенных физиологических показателей:
- вес ребёнка: к моменту введения первого прикорма он должен быть не менее чем в 2 раза больше веса при рождении (см. нормы веса и роста);
- умение самостоятельно сидеть;
- отсутствие выталкивающего рефлекса языка: малыш не выталкивает предложенную ложечку с едой изо рта;
- чувство голода: крохе не достаточно молока или искусственной смеси;
- проявленный интерес к еде взрослых (тянется, хочет попробовать пищу, которую едят родители).
Важным фактом для срока введения первого прикорма является тип вскармливания: грудное или искусственное. Рекомендованные сроки различны: при грудном вскармливании педиатрами не рекомендуется спешить с прикормом и не вводить новую пищу раньше 6-ти месяцев - до этого возраста малышу достаточно материнского молока.
Для искусственников возможен более ранний прикорм.
«Золотое правило» в случае введения первого прикорма: лучше немного опоздать, чем поторопиться.
С какого месяца начинать прикорм ребёнку
Время, когда , символизирует, что кроха уже подрос и готов знакомиться со «взрослой» пищей. Но когда начинать это делать?
Молодые мамы не случайно активно задают вопрос: «С какого месяца начинать прикорм ребёнку?». Ведь если начать его раньше времени, ребёнок не только не съест предложенную еду, но и может отказаться от нее впоследствии.
Находящихся на грудном и искусственном вскармливании, отличается. «Грудничков» врачи-педиатры рекомендуют знакомить с новой едой с полугодовалого возраста. Тех, кто питается смесями, немного раньше - с пяти месяцев. Разница объясняется тем, что пищеварительная система малышей, которые едят адаптированные молочные смеси, легче «примет» новую еду.
Чем опасен ранний прикорм?
- Нарушение работы пищеварительной системы. Детский организм физиологически не готов к перевариванию новой пищи. Если вводить первый прикорм в 3-4 месяца, это грозит частыми коликами, болями в животе, рвотой и расстройством стула. Главная опасность - полное нарушение работы пищеварительной системы, требующее серьезного медикаментозного лечения.
- Для слабой иммунной системы и незрелых пищеварительных ферментов новая пища может стать опасным источником появления аллергии. В дальнейшем это может привести к частым инфекционным и хроническим заболеваниям.
- Нагрузка на печень, почки и кишечную систему. Пища, предложенная ребёнку раньше срока (когда у него не сформирован механизм пережевывания и глотания) может спровоцировать заболевания пищеварительных органов. К тому же малыш может подавиться.
- Уменьшение лактации. Ранний первый прикорм снижает лактацию из-за уменьшения грудных кормлений.
Появление хотя бы одного из указанных признаков может вызвать отторжение пищи ребёнком, что приведет к нарушению питания в целом и отсутствию интереса к еде.
С каких продуктов начинать прикорм ребёнка
Первый прикорм ребёнка должен включать в себя продукты, которые не вызовут аллергической реакции и легко перевариваются. Чаще всего молодые мамы, находящиеся перед выбором - с каких продуктов начинать прикорм ребёнка, отдают предпочтение кабачкам, брокколи и цветной капусте.
Решение объясняется тем, что структура этих овощей необычайно нежная. И, значит, текстура приготовленного пюре будет легкой. А это очень важно - ведь детский желудок, ранее « видевший» только молочко или адаптированную молочную смесь, не должен активно работать на переваривание нового продукта.
Выбор кабачка, брокколи и цветной капусты в качестве продуктов для первого прикорма объясняется еще и гипоаллергенностью: овощи неяркого и зеленого цвета, как правило, не становятся причиной высыпаний на детской кожице.
Первый прикорм грудного ребенка
Основные правила для первого прикорма:
- начинать с жидкой и полужидкой пищи (соки, пюре);
- начинать с однокомпонентных блюд, постепенно добавляя низкоаллергенный продукт;
- знакомить ребёнка с новой пищей постепенно, 1 раз в неделю вводя новый продукт в рацион, наблюдая за реакцией организма. Начинать с половины чайной ложечки (5-10 граммов), постепенно увеличивая норму до 80-100 г.
С первым прикормом грудное вскармливание не прекращается. Растущий организм нуждается в белках, жирах и углеводах - питательная ценность молока не способна обеспечить его в нужном количестве. Задача прикорма дополнить грудное молоко или молочную смесь.
Прикорм при грудном вскармливании отличается сроком начала введения новой пищи:
Как готовить первый прикорм для ребёнка
Многие молодые мамы, дети которых уже подросли к тому возрасту, когда пора вводить первый прикорм, стоят перед выбором: готовить его самостоятельно или отдать предпочтение овощным пюре от многочисленных брендов, производящих детское питание.
Первый прикорм ребёнка - дело очень ответственное, в силу нежного возраста крохи. Поэтому, если вы решите готовить пюре самостоятельно, убедитесь в высоком качестве овощей. Обязательно проверьте их на содержание нитратов.
Как готовить первый прикорм для ребёнка: чтобы овощи не потеряли своей витаминной ценности, варите их на пару. Таким образом вы сохраните все «полезности». Затем, при помощи блендера, доведите овощи до пюреобразного состояния. Текстура должна быть нежной, без единого комочка. Помните, что ребёнок будет пюре глотать - не хотелось бы, чтобы малыш случайно поперхнулся.
- Начинать прикорм лучше с низкоаллергенных овощей: кабачка, цветной капусты, брокколи.
- В овощное пюре можно добавлять несколько капель растительного масла или растертый желток.
- Начиная с 6-ти месяцев и позже одно молочное кормление заменяется на прикорм в виде овощного пюре (150-200 гр).
- Первая каша для прикорма должна быть рисовой, гречневой или кукурузной, приготовленной самостоятельно (предварительно крупа измельчается в блендере) или покупной.
- С 7-ми месяцев и позже одно кормление грудью заменяется на кашу (150 гр)
- Мясо - источник белка, железа и витаминов. Начинать можно с индейки, кролика и телятины (если нет аллергии на коровий белок). До года не стоит предлагать мясные бульоны, лучше измельчить мясо (1-3 чайные ложки) и добавить в овощной суп или пюре.
- Рыба богатый источник аминокислот, но и в некоторых случаях аллерген. Начинать следует с белой рыбы (треска, хек).
С появлением первых зубов ребёнку можно предлагать мелко порезанные фрукты и овощи или с помощью ситечка для кормления. Вместо мяса в рацион первого прикорма включите фрикадельки и тефтели, а овощные пюре замените на супы с мелком порезанными овощами.
Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.
Правила введения прикорма:
Прикорм вводится только здоровому ребенку
Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.
Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.
Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.
Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.
Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.
При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.
Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.
Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование
При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).
Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.
С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.
Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.
Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.
С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.
С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).
Когда начинать прикорм?
К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.
Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.
Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.
Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.
Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.
Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.
Что и как давать в первый прикорм?
Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.
Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.
Прикорм - овощи.
Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).
Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.
Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.
Как накормить ребенка?
Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.
Как приготовить прикорм пюре?
Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).
Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.
Прикорм - каша
Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.
Как вводить новый продукт прикорма?
Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.
Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.
Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.
Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.
Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.
Пример введения каш и овощных пюре:
1-ый день –1 чайная ложка (5г)
2-ой день – 2 ч.л. (10г)
3-ий день – 3 ч.л. (15 г)
4-ый день – 4 ч.л. (20 г)
5-ый день – 50 мл (50г)
6-ой день – 100мл (100г)
7-ой день – 150 мл (150г).
Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:
если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.
1-ый день –1 капля
2-ой день – 2 капли
3-ий день – 5 капель
4-ый день – ¼ ч.л.
5-ый день – ½ ч.л. (3г)
Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)
Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Второе кормление. Каша
150 мл
Третье кормление. Овощное пюре
150 мл
Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:
| Возраст ребенка, месяцев | Примечание | |||||||
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | ||
| Фруктовые соки, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3 месяцев |
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3,5 месяцев |
| Творог, г | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 | с 5 месяцев | ||
| Желток, шт | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | с 6 месяцев | |||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 | с 4,5-5,5 месяцев | |
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 | с 5,5-6,5 месяцев | ||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 60-70 | с 7 месяцев | ||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | с 8 месяцев | |||||
| 200 | 200 | 400-500 | с 7,5-8 месяцев | |||||
| 5 | 5 | 10 | с 7 месяцев | |||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | с 6 месяцев | |||
| 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | с 4,5-5 месяцев | ||
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | с 5 месяцев | ||
| Цельное молоко | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | с 4 месяцев | |
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:
| Наименование продуктов и блюд прикорма | Возраст ребенка, месяцев | |||||||||
| 0-1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | |
| Адаптированная молочная смесь или "последующие" молочные смеси, мл | 700-800 | 800-900 | 800-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 350 | 200-400 | 200-400 |
| Фруктовые соки, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Творог, г | 40 | 40 | 40 | 40 | 40-50 | |||||
| Желток, шт | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | ||||||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | ||||
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | |||||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 | ||||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | ||||||||
| Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл | 200 | 200-400 | 200-400 | |||||||
| Хлеб (пшеничный, высшего качества), г | 5 | 5 | 10 | |||||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | ||||||
| Растительное масло (подсолнечное, кукурузное) | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | ||||
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | |||||
| Цельное молоко | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | ||||
Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.
Примечания к введению прикорма:
- Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
- Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.
Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.
Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.
Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.
Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.
Прикорм – это начало введения новых видов продуктов для восполнения энергетических затрат малыша.
На основании данных исследований ВОЗ были разработаны общие правила прикорма:
- первый продукт в меню малыша вводится между 4 и 6 месяцами: в шесть месяцев для естественников, в 4 — 4,5 месяца для деток на смесях;
- большое внимание обращается на готовность к новому виду пищи;
- прикорм по месяцам предусматривает введение различных видов пищи: каш, овощей, мяса, кисломолочных продуктов;
- пища должна быть в растёртом виде (пюре). При наличии зубов можно пробовать кусковое питание;
- грудное вскармливание – залог здоровья, его необходимо продолжать до двухлетнего возраста.
Педиатр, врач высшей категории Яков Яковлев считает: «К цифре 6 нужно хорошо относиться. Это прекрасный возраст для принятия взрослой пищи».
При введении прикорма после оптимального срока ребёнок начнет терять в весе, испытывать недостаток в микроэлементах. В наихудшем варианте грозит отставание в развитии.
При раннем введении новых продуктов повышается риск развития аллергии из-за неготовности ферментов пищеварительной системы.
Правила прикорма
- давать новую пищу нужно с 5 граммов, увеличивая порции за 2 недели до 150 граммов;
- ребёнок должен быть здоров;
- первый прикорм нежелателен в летний период года;
- другой продукт должен вводиться только после адаптации к предыдущему, примерно каждые 2 — 3 недели;
- пища должна быть только что приготовленной, тёплой.
- нужно смотреть внимательно за состоянием ребёнка. Если возник понос, лучше на время убрать продукт из меню и через неделю попробовать вновь.
Прикорм в 6 месяцев
Первое блюдо у малыша овощное. При дефиците веса — каши. Начинаем с гипоаллергенных брокколи, кабачка и цветной капусты.
Брокколи имеет не самый приятный вкус, поэтому оставляйте его напоследок.
Можно покупать овощные пюре в баночках либо готовить их самостоятельно. При приготовлении пюре следует взять овощ, помыть, почистить. Варить лучше на пару. Затем готовый овощ поместить в блендер. Измельчить до пюреобразного состояния.
Самые вкусные пюре у фирмы Gerber, но по ценовому критерию они намного дороже, чем «Бабушкино лукошко».
Не добавляйте специи, соль, сахар до двух лет.
За 2 недели ребёнок должен привыкнуть к кабачкам. Следите за состоянием кожных покровов и стулом.
Цветная капуста станет следующей ступенькой в расширении рациона питания, но при условии отсутствия сыпи и других элементов на коже малыша.
Давать нужно до кормления грудью, в 12 часов дня.
Можно предлагать 5 — 6 раз одно блюдо. Если малыш не съел всю предложенную ему порцию, возможно, он просто сыт грудным молоком.
Одни из последних в овощном прикорме – тыква и морковь. Являются аллергенными продуктами, будьте внимательны.
Картофель – самый поздний из всех овощей по введению в меню ребёнка. Весьма аллергенный продукт, для усвоения которого нужна уже зрелая ферментативная функция кишечника.
Важная информация для тех родителей, которые интересуются, .
Прикорм в 7 месяцев
На очереди фрукты и каши. Начинаем с зелёного яблока и груш. После предложите чернослив, абрикос, персик или сливу. Конечно, в летнее время выбор фруктов гораздо больше.
Фрукты вводим, как и овощи, начиная с чайной ложки, с одного фрукта, через месяц переходим на другой.
Каша — кормилица наша
Ввод прикорма в 7 месяцев следует начинать с безмолочных каш. До 12 месяцев нет необходимости в коровьем и козьем молоке, как советуют бабушки. Эти молочные продукты повышают кислотность желудка, могут спровоцировать развитие гастрита или язвы.
Добавлять в кашку можно грудное молоко или смесь.
Начинайте с безглютеновых каш – кукурузной, гречневой или рисовой. Для детей до года глютен достаточно сложен для переваривания.
Не бойтесь покупать детские каши в магазинах. Они уже измельчены и готовы к употреблению, лишь разбавив водой. Никаких добавок не нужно. Фирма Nestle выпускает ряд очень вкусных каш по приемлемым ценам.
Каши даются на завтрак, можно вместе с фруктами. По количеству так же, как и с овощами. В кашу можно добавить 1/2 чайной ложки сливочного масла.
8 месяцев — мясная пора
К этому времени малыш уже имеет полноценный завтрак. Сейчас сформируем меню на обед. Первые мясные блюда — кролик и индейка, так как они гипоаллергенны. Начинаем с 5 граммов баночного мясного пюре как отдельно, так и смешивая с овощами. Мясное блюдо можно готовить самостоятельно в виде фарша.
После индейки и кролика дается говядина, курица, телятина. От свинины лучше отказаться до 2 лет.
В баночное мясное пюре не добавляем растительное масло. Но если вы самостоятельно готовили, то следует добавить ½ чайной ложки растительного масла в овощи или в мясное пюре.
Желток — кладезь витаминов
Желток даём 2 раза в неделю, начиная с ¼ части. Добавляем в блюда либо разводим молоком. Как правило, даётся утром. Затем к году увеличиваем до половины.
Таблица введения прикорма на завтрак и обед на грудном вскармливании
| прикорм | 4 месяца | 5 месяцев | 6 месяцев | 7 месяцев | 8 месяцев |
|---|---|---|---|---|---|
| Овощное пюре | - | - | 5-100 грамм | - | - |
| Фруктовое пюре | - | - | - | 5-100 грамм | - |
| Фруктовый сок | - | - | - | 40-50 мл | - |
| каши | - | - | - | 5-100 грамм | - |
| мясо | - | - | - | - | 5-100 грамм |
| желток | - | - | - | - | ½-1/4 |
Не забываем давать грудное молоко.
Таблица прикормов на искусственном вскармливании
| прикорм | 4 месяца | 5 месяцев | 6 месяцев | 7 месяцев | 8 месяцев |
|---|---|---|---|---|---|
| Овощное пюре | 5-100 грамм | ||||
| Фруктовое пюре | 5-100 грамм | ||||
| Фруктовый сок | 40-50 мл | ||||
| каши | 5-100 грамм | ||||
| мясо | 5-100 грамм | ||||
| желток | ½-1/4 |
Пришло время творога и кефира
Украинский врач Комаровский О.Е. советует начинать прикорм с кефира, так как он похож на материнское молоко. Но ВОЗ рекомендует иначе. Кефир лучше покупать детский, фирмы «Наша Маша» или «Фрутоняня». Кефир должен быть несладким и без красителей.
Начинаем также по «золотому правилу» — с чайной ложки. Кефир даём на ужин в 20.00. Творог также выбираем детский: «Агуша», «Тёма». Творог начинаем с чайной ложки и к 1 году доводим до 50 граммов. Даём вечером на ужин вместе с творогом.
10 месяцев — кусковое питание
Ребёнку можно давать печенье, сушки, так как у малыша уже есть необходимое количество зубов. Фрукты давайте кусочками, очистив от кожуры.
Ребёнок с едой должен всегда быть под присмотром!
Фруктовые соки лучше делать самостоятельно. Магазинные содержат много кислот и сахара.
В 10 месяцев 2 раза в неделю давайте рыбные блюда. Начинайте с нежирных сортов — хек, треска, окунь.
Что нельзя давать до 1 года?
- манную кашу не следует давать часто, так как она мешает усвоению железа и может спровоцировать развитие анемии;
- конфеты, шоколад;
- козье, коровье молоко;
- тропические фрукты, цитрусовые.
Общая таблица введения прикорма детей
| прикорм | 4 мес. | 5 мес. | 6 мес. | 7 мес. | 8 мес. | 9 мес. | 10 мес. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Овощное пюре | 5-100 гр. | ||||||
| Фрукт. Пюре | 5-50 гр. | ||||||
| Фрукт. Сок | 40-50 мл | ||||||
| каши | 5-100 гр. | ||||||
| мясо | 5-100 гр. | ||||||
| желток | ½-1/4 | ||||||
| рыба | 5-100 гр. | ||||||
| творог | 5-50 гр. | ||||||
| Кефир | 5-100 гр. |
Питание в «банках»
Продукты готовятся только из экологически чистых, бережно выращенных фруктов и овощей. Такой вид питания имеет гарантированный состав. Проходит множество проверок. Невозможно встретить на прилавках детское питание низкого качества.
В таком питании отсутствуют консерванты. Почему же они так долго хранятся? Вакуумная упаковка и асептические условия хранения не позволяют портиться продукту.
Вы можете начать введение прикормов с промышленных продуктов. Затем, когда ребёнок привыкнет, готовить самостоятельно. Обязательно смотрите сроки годности.
Прикорм детям с атипическими реакциями
Очень сложно прикармливать ребёнка, если у него есть проявления аллергии. Необходимо учитывать следующие правила:
- не добавлять сахар в готовые блюда, особенно в соки;
- начинать прикорм только при «чистой» коже;
- соблюдать монокомпонентность. Не смешивайте несколько овощей или фруктов. Так будет проще выявить, на что аллергия, если она появится;
- сладкие фруктовые соки, картофель, морковь, тыкву оставьте напоследок, к 10-11 месяцам;
- яйцо, рыбу лучше вводить с 12 месяцев;
- к каждому новому блюду малыш привыкает минимум 7 дней;
- если появляется сыпь, новый продукт отменяется;
- при наличии аллергии на коровье молоко вероятны аллергические реакции и на говядину.
До года закладывается здоровье малыша. Правильное сбалансированное питание поможет избежать многих проблем в будущем. Новые пищевые продукты обязательно понравятся ребёнку, если будут приготовлены с любовью. Каждый малыш индивидуален, и только мама сможет понять, когда начнется новый период прикармливания.
Появляясь на свет, малышу кроме материнского молока ничего не требуется, так как оно идеально сбалансировано по количеству содержащихся в нем витаминов и веществ, необходимых для питания грудного ребенка. Однако по мере роста малышу для нормального развития требуется гораздо больше витаминов, микроэлементов и белков, чем они получают из молока матери. Дополнительно ему требуются углеводы, растительные и пищевые волокна. Поэтому независимо от того, на каком вскармливании находится ребенок, с шести месяцев необходимо постепенно вводить прикорм.
Тема введения прикорма грудному ребенку является достаточно актуальной. По поводу возраста, с которого лучше всего начинать прикармливать ребенка, всегда возникали споры между педиатрами. Ранее многие врачи выступали за вариант четырех месяцев, однако, в последнее время специалисты большинства развитых стран, а также ведущие российские специалисты выступают против раннего введения прикорма, поскольку была доказана его нецелесообразность. По данным многолетних наблюдений детей была выявлена закономерная связь между ранними прикормами и докормами и увеличением числа аллергических заболеваний, а также тотальным переходом на искусственное вскармливание.
Согласно требованиям всемирной Организации Здравоохранения, первый прикорм грудному ребенку следует вводить не ранее шести месяцев, а в некоторых случаях и позже - с 7 – 7,5 месяцев. Институт питания и Российская Академия Медицинских Наук рекомендуют вводить первый прикорм не ранее пяти месяцев (особенно детям, находящимся на искусственном вскармливании), с шестого месяца жизни ребенка в рацион вводить каши, с седьмого желток, с восьмого – мясное пюре, кефир и кисломолочную продукцию. При этом следует учитывать необходимость грудного молока, в котором содержатся активные омега-жирные кислоты, требующиеся для нормального развития мозга, которое продолжается в течение второго и третьего годах жизни ребенка. Ранее четырех месяцев вводить прикорм ребенку нельзя, поскольку его организм не подготовлен к усвоению какой-либо пищи, кроме грудного молока или адаптированной молочной смеси.
Перед началом введения прикорма грудному ребенку следует посоветоваться по этому поводу с педиатром, который должен оценить состояние здоровья ребенка, уровень его физического и психического развития, измерить рост и массу тела, скорость роста и оценить аппетит. Если состояние малыша нормальное, развитие и рост в норме, не нужно пытаться рано ввести прикорм, только потому, что у приятельницы уже с четырех месяцев ребеночек прекрасно ест кашу. Каждый малыш имеет разные потребности. Для какого-то ребенка введение прикорма – жизненная необходимость, поскольку ему не достаточно грудного материнского молока, либо оно не отвечает необходимым требованиям по качеству, в результате чего у ребенка понижается гемоглобин и т.д.
Введение прикорма желательно сопровождать готовыми продуктами, поскольку у них высокий уровень переработки, стерилизации, к тому же они идеально подобраны для любого возраста. В домашних условиях приготовить овощное или фруктовое пюре такого же адаптированного для ребёнка качества не получится, даже если при этом использовать лучшее сырье, что называется «с грядки». В готовом детском питании нет консервантов и других вредных веществ. Только, пользуясь готовой продукцией, вводите ее в рацион ребенка не с того возраста, который указан на баночке, а прибавляя к нему два месяца (то есть написано с четырех, а вы даете с шести). Самое главное, приобретать готовое детское питание в специализированных магазинах. Если название фирмы-изготовителя продукции вы ни разу не слышали, то от приобретения такого продукта лучше отказаться. На рынках и с рук детское питание покупать не рекомендуется.
Педагогический прикорм.
Где-то с четырехмесячного возраста ребенок во всем начинает подражать взрослым. В этот период у малышей просыпается интерес к взрослой пище. Наблюдая за родителями и за тем, какое удовольствие они получают от приема пищи, ребенок тоже хочет познать это удовольствие. Педагогический прикорм подразумевает собой микродозы любых продуктов, которые даются ребенку на пробу. Это может быть крошка хлеба, сыра, глоточек супа, каши, кусочки овощей или фруктов (только не экзотических!), чтобы он ощутил их аромат и вкус (очищенное яблоко, огурец, морковь и т.п.). Поэтому очень важно, чтобы ближе к полугоду ребенок находился за одним столом с родителями, мог наблюдать за процессом приема пищи взрослыми, чтобы у него возник и поддерживался пищевой интерес.
Педагогический прикорм начинают давать за месяц до введения основного прикорма. Педагогический прикорм помогает поддержать пищевой интерес ребенка. Если ребенку какой-либо продукт очень понравился, и он попросил еще, ему необходимо дать на пробу что-то другое.
Введение основного прикорма предполагает соблюдение некоторых правил:
- Лучше всего давать прикорм ребенку перед кормлением грудью.
- Прикармливать ребенка необходимо начинать небольшими объемами (1/2 чайной ложки), которые постепенно следует увеличивать до необходимой возрастной нормы.
- Другой вид прикорма вводится после того, как малыш привык к первому (1-я неделя – постепенное увеличение объема, 2-я неделя – привыкание, с 3-й недели – вводим новый прикорм).
- Одновременное введение двух продуктов запрещено.
- В случае если ребенок не принимает какой-то продукт, не стоит принуждать его съесть, лучше подождать в течение трех-семи дней и предложить что-то другое.
- Прикорм рекомендуется давать с ложечки, чтобы ребенок уже начал учиться есть вилкой, ложкой, первое время руками, пить из чашки и т.п. Важно научить ребенка навыкам приема пищи и поведения за столом.
Никогда не заменяйте грудное кормление прикормом, даже если ваш малыш охотно его воспринимает. Это может привести к тому, что грудное вскармливание угаснет еще до годовалого возраста ребенка. Если в возрасте старше одного года ребенок с нежеланием есть взрослую пищу, этот факт также не стоит связывать с грудным кормлением. Возможно, были допущены ошибки при введении прикорма, а может быть это особенность вашего малыша. Достаточно много примеров, когда дети мало едят и при этом прекрасно развиваются. Бывает и так, что мамочкам кажется, что ребенок мало ест. На самом деле он много пьет, особенно сока, который калорийный и сладкий, есть после него совсем не хочется. Можно заменить сок водой, замечено, что у детей после этого аппетит значительно улучшается. Никогда не сравнивайте аппетит своего ребенка и ребенка приятельницы, подружки, соседки. Все дети разные, у них могут быть свои предпочтения и вкусы. Часто бывает так, что ребенок соседки с отличным аппетитом со временем отказывается разом от всего, а у вашего малоежки проснется интерес ко всему и сразу.
Как уже было сказано, введение прикорма ребенку должно быть осторожным и постепенным, иначе вы рискуете спугнуть ребенка новой пищей, в результате чего в дальнейшем он может отказаться вообще от новых продуктов. Специалисты рекомендуют докармливать ребенка перед вторым утренним кормлением грудью. Это необходимо для того, чтобы мамочка смогла пронаблюдать реакцию ребенка на этот новый для него продукт. Не возникла ли аллергическая реакция, сыпь, не изменился ли стул и т.п. После того, как малыш съел прикорм, необходимо покормить его грудью или дать любимой молочной смеси. Если организм ребенка воспринял прикорм хорошо, на следующий день можно смело увеличивать порцию в два раза, постепенно доведя ее до требуемой нормы в этом возрасте. А уже через неделю одно кормление грудью или молочной смесью можно заменить этим продуктом. В случае если ребенку нездоровится, то от прикорма следует пока отказаться и немного подождать. Возможно, организм ребенка пока не готов к новой пище и серьезным нагрузкам.
С чего начать?
Сразу оговорюсь, что касается продуктов, которые вначале следует вводить в рацион питания ребенка, однозначных указаний нет. Кто-то вначале вводит фруктовые соки, а кто-то – овощное пюре. Педиатры в данном вопросе имеют разное мнение. Если сравнивать сок и пюре, то, естественно, пюре по содержанию витаминов и других полезных веществ лучше. Но это большого значения не имеет. Главное в прикорме – не навредить желудочно-кишечному тракту ребенка.
Фруктовые соки.
Каждая мама решает для себя сама, какой прикорм вводить, с учетом особенностей ребенка, традиций, семейных привычек и собственных предпочтений. Если вы решили все же ввести в рацион питания малыша первым фруктовый сок, то это должен быть обязательно осветленный монокомпонентный продукт, то есть состоящий из одного вида фрукта. Чаще всего, это яблочный сок. Некоторое время спустя вашему непоседе можно предложить тот же яблочный сок, но уже с добавлением мякоти. Детям, у которых железодефицитная анемия, лучше давать яблочный, яблочно-шиповниковый, абрикосовый, яблочно-ежевичный, яблочно-сливовый соки, поскольку в их составе большое количество железа, а также витамина C, который способствует улучшению его усвоения.
Если ребенок страдает запорами, рекомендуются сливовый, тыквенный, яблочно-сливовый, абрикосовый соки из-за содержания в их составе клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника и содействует его опорожнению. Для улучшения работы сердечной мышцы полезно давать детям банановое пюре, абрикосовый, яблочно-сливовый, тыквенный соки. Детям с пониженным иммунитетом лучше давать соки, содержащие в большом количестве витамины C и A. К таким сокам можно отнести яблочно-шиповниковый и абрикосовый, которые отличной повышают сопротивляемость организма к вирусным инфекциям. Малышам, страдающим заболеваниями нервной системы и нарушением зрения, рекомендуется давать соки с витаминами группы B и A. к ним относятся сок ежевики, черники и яблока.
Овощные пюре.
Ели вы самостоятельно готовите для ребенка пищу и не пользуетесь готовым питанием, то необходимо начинать с овощей, окраска которых не сильно яркая. Это может быть кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, а в дальнейшем их сочетание. Их необходимо хорошо отварить и протереть до однородной жидкой массы, напоминающую консистенцию молока. Когда организм ребенка адаптируется к этим продуктам, можно попробовать ввести немного картофеля и моркови в рацион. Но лучше всего для прикорма воспользоваться готовым питанием, в составе которой нет волокнистой клетчатки, на которую у ребенка может возникнуть аллергическая реакция.
Одновременно с прикормом можно ребенку предлагать что-то попить. Лучше, конечно, простую воду. Если ребенок не желает пить воду, не нужно переживать, значит, ребенок достаточное ее количество получает с грудным молоком. Многие детишки начинают с желанием пить воду лишь ближе к году, когда частота кормления грудью значительно сокращается.
Фруктовые пюре.
Как правило, фруктовое пюре рекомендуется вводить в рацион ребенка через три недели после введения овощного пюре. По мнению некоторых врачей, вначале следует вводить фруктовые, а уж потом овощные пюре. Но в данном случае следует иметь ввиду, что малышу очень понравится фруктовое пюре, после которого овощное будет казаться не таким вкусным, и как результат, есть он его не будет. Так что выбор за вами.
Злаковые каши.
Их рекомендуют вводить через три или четыре недели после введения овощного или фруктового прикорма. Первыми лучше вводить гипоаллергенные безмолочные каши без глютена. К ним относят рисовые, овсяные, гречневые и кукурузные кашки. Каши продаются в готовом виде, но их можно приготовить и самим в домашних условиях. Отварить и тщательно перетереть, чтобы каша приобрела вид густой массы. Кашу лучше давать перед сном. Она прекрасно насыщает организм, и ребенок будет спать до утра, не просыпаясь. Злаковые каши можно ввести первыми, если ребенок слишком худенький и слабенький физически.
Мясо.
Источником легкоусвояемого железа является мясо. Мясное пюре следует вводить в рацион ребенка с восьми-девяти месяцев. Оно также продается в готовом виде, но можно сделать и самостоятельно, для чего отварить его в небольшом количестве жидкости и измельчить в блендере. Мясное пюре рекомендуется сочетать с овощным (которое ребенок любит больше всего), это в значительной степени снизит нагрузку на неокрепшую систему пищеварения вашего чада. Начинать лучше всего с легкого мяса – курица, индейка, кролик. Ближе к году ребенку можно постепенно заменять мясо фрикадельками, а с начала второго года жизни можно давать котлетки на пару и тефтельки, а также другие блюда из молотого мяса.
Что касается рыбы, то здесь мнения врачей расходятся. Кто-то считает, что давать ее малышу ранее, чем в год нельзя, поскольку она обладает повышенной аллергенностью. Другие же рекомендуют вводить ее через несколько недель после введения мяса, поскольку рыба является источником полноценного белка, жирорастворимых витаминов и омега-3 жирных кислот, которые препятствуют развитию атеросклероза. Вначале предпочтение следует отдавать не жирным сортам рыбы. Замороженная рыба из магазина не обладает такой ценностью, как свежая.
Желток и творожок.
Творог не рекомендуется вводить в рацион малыша ранее семи-восьми месяцев, да это и нецелесообразно, поскольку необходимое количество кальция получает с молоком матери. Суточная норма творога для ребенка составляет не более 50 г. А вот яичный желток можно давать ребенку с 6,5 месяцев, например, разбавляя его грудным молоком или молочной смесью, либо добавляя в овощное пюре. Раньше этого возраста вводить желток не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать возникновение аллергических реакций, а также негативно отразиться на пищеварительном тракте ребенка. Вначале ребенку дают 1/8 часть желтка, постепенно увеличивая количество. Следует отметить, что перепелиные яйца предпочтительнее, поскольку их желток реже вызывает аллергические реакции по сравнению с куриным. Поэтому для первого прикорма рекомендуются именно желтки перепелиных яиц. Половина желтка – дневная норма ребенка в возрасте до 12 месяцев.
Кефир и кисломолочные продукты.
На сегодняшний день существуют высоко адаптированные кисломолочные смеси, которые вводятся по рекомендации врача-педиатра с 8-9 месяцев. При выборе кисломолочных продуктов в качестве прикорма грудному ребенку, стоит отдавать предпочтение продукции, изготавливаемой молочной кухней. Специальный детский кефир, к которому так быстро привыкают дети, можно давать с десяти месяцев.
При введении прикорма следует четко контролировать количество сахара и соли, не стоит также применять различные ароматические и вкусовые добавки к пище, которые станут сильной нагрузкой для нежной системы пищеварения ребенка.
К восьми месяцам ребенок должен кушать до пяти раз в день. Примерно два кормления полностью заменяются докормом, в качестве которого могут выступать кефир, овощное пюре или кашка. Через месяц с небольшим уже три кормления можно заменить докормом. В девять месяцев ребенку можно давать свежие фрукты, но лучше, если это будут обычные фрукты и ягодки, те, что растут там, где вы живете. Киви, бананы, апельсины – от них пока лучше воздержаться.
Примерный рацион питания ребенка 4–6 месяцев.
- Первое кормление. Молочная смесь или грудное молоко - 160–200 мл.
- Второе кормление. Каша - 150 мл.
- Третье кормление. Овощное пюре - 150 мл.
- Четвертое кормление. Молочная смесь или грудное молоко - 160–200 мл.
- Пятое кормление. Молочная смесь или грудное молоко - 160–200 мл.
- Шестое кормление. Молочная смесь или грудное молоко - 160–200 мл.
В рационе годовалого ребенка уже должны присутствовать мясо, сок, молочно-крупяные каши, очищенные яблоки. Следует отметить, что фруктовые соки – это не пища, а лишь небольшое дополнение к ней. Поэтому просто так их давать не желательно.
Рацион ребенка должен постоянно расширяться и быть как можно более разнообразным. Если у вас достаточно грудного молока, то обязательно раз в день его обязательно следует давать малышу. Так вы на дольше сохраните эмоциональный контакт и тесную связь со своим чадом. В случае с искусственным вскармливанием следует знать, что качественную молочную смесь можно давать малышу до двух лет. Перед сном рекомендуется давать крохе детский кефир, немного грудного молочка или специальной молочной смеси.
Пример меню ребенка годовалого возраста.
8:00, завтрак.
200 г каши, 30 г овощного пюре и 50 мл. сока.
12:00, обед.
40 г овощного супа сухариками, 150 г овощного пюре, маленькая котлетка на пару, 40 мл сока.
16:00, полдник.
50 г творожка, зеленое яблоко, 200 г кефира или молока.
20:00, ужин.
100 г овощного пюре или каши, свежий фрукт, 50 сока.
| Наименование продуктов и блюд | Возраст, мес. | ||||||
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
| Фруктовое пюре, мл. | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60-70 | 80-90 | 90-100 | 100 |
| Овощное пюре, г. | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60-70 | 80-90 | 90-100 | |
| Каша, г. | 50-100 | 100-150 | 150 | 150-180 | 180-200 | 200 | |
| Творог, г. | 10-30 | 30-40 | 40-50 | 50 | 50-80 | ||
| Желток, шт. | 0.25 | 0.5 | 0.5 | 0.5 | |||
| Мясное пюре, г. | 5-30 | 50 | 60-70 | 70-80 | |||
| Кефир и др. кисломолочные продукты, мл. | 100 | 100-150 | 150-200 | ||||
| Цельное молоко, мл. | |||||||
| Фруктовые соки, мл. | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60-70 | 80-90 | 90-100 | |
| Рыбное пюре, г. | 5-30 | 40-60 | 70-80 | ||||
| Хлеб (пшеничный), г. | 3-5 | 5 | 5 | 5-10 | 10 | ||
| Сухари, печенье, г. | 3-5 | 5 | 5 | 5-10 | 10 | ||
| Растительное масло, г. | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | |
| Сливочное масло, г. | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 5 | ||
Если при введении прикорма ребенок выталкивает любую еду, даже фрукты, изменился стул (поносы или запор), возникли кожные высыпания, а также появление капризов у ребенка во время еды это означает, что прикорм был введен слишком рано. При этом не стоит насильно заставлять ребенка съесть еще ложечку. Просто подождите несколько недель и попробуйте снова предложить что-то новое своему крохе.
Следует отметить, что для родителей не должно быть возрастных норм введения прикорма. Это все придумали врачи для удобства. Согласитесь, неудобно сравнивать потребности и проблемы тысяч малышей без таблиц. К тому же это отнимает много времени. Поэтому не нужно излишне беспокоиться, если ваш ребенок не ест кашу, а ему уже девять месяцев. Дети не могут иметь одинаковые предпочтения. Одному ребенку нравятся овощи, другой любит кашу, третий почувствует вкус прикорма в 10 месяцев… и это НОРМА. Мы же сами какие-то продукты любим, а какие-то – не переносим.
До года прикорм не является обязательной едой, а дополнением к ней. Помните об этом, прислушиваетесь к желаниям ребенка и следуйте своей интуиции.
