Когда женщина узнает об опухоли в молочной железе, то последующие обследования, направленные на точную верификацию образования, заставляют ее с тревогой ожидать результатов. Но если окончательный диагноз фиброма молочной железы, то она может вздохнуть спокойно. Данное новообразование является доброкачественным и перерождение в рак маловероятно.

Эпидемиология

Доброкачественная опухоль встречается у ½ женщин 40-49 лет, в 30% случаев может возникать в 30-40 лет, в остальных возрастных группах болезнь возникает редко. Код по МКБ 10 для фибромы – N 60.9.

Причины

В качестве основного фактора, который приводит к формированию патологического очага, выступают гормональные нарушения. Они могут быть связаны с хроническими заболеваниями женской половой сферы, например, при поликистозе яичников или эндометриозе.

Большой риск фибромы отмечается у женщин с нарушениями менструального цикла, отсутствием овуляции, дисфункциональными маточными кровотечениями. Данная особенность легко объяснима – данные болезни сопровождаются выбросом половых гормонов, а и матка являются их главными мишенями.

Также гормональный дисбаланс может быть на фоне следующих весьма распространенных заболеваний:

• Атеросклероз – поскольку сам процесс нароста бляшек на сосудах связан с нарушением обмена веществ, то неудивительно и его влияние на опухолевые процессы;
• Ожирение – низкая физическая активность, большой вес приводят к повышению уровня эстрогенов, которые, в свою очередь, повышают риск возникновения новообразования в железе;
• Заболевания со стороны щитовидной железы – недостаточная функциональная активность органа при гипотиреозе увеличивают вероятность фибромы;
• Нарушения со стороны и также играют огромную роль в опухолевом перерождении клеток. Особо следует отметить .

Наследственный фактор также влияет на формирование патологического очага. Вероятность заболеть резко повышается у женщин, в родне которых отмечались случаи опухолевых процессов со стороны молочных желез.

Также увеличивают вероятность фибромы и типичные причины: воздействие окружающей среды, радиационный фон, питание (особенно с преобладанием животных жиров).

В некоторых случаях образование фибромы вызывают ятрогенные факторы: прием гормональной терапии, препаратов подавляющих иммунный ответ, лучевая терапия по поводу ракового процесса в другом органе.

Симптомы

Данное заболевание имеет весьма скудную симптоматику. Чаще всего главный симптом – наличие узлового образования в молочной железе. Его может обнаружить случайно сама женщина, либо опухоль диагностируют при плановом медицинском обследовании.

При пальпации фиброма имеет плотноэластическую консистенцию и четкие контуры. Образование подвижное и легко смещается в сторону . Размеры шишки чаще всего небольшие, не превышают 3-5 см, но бывают и крупные экземпляры. Опухоль может быть единичная, множественная, поражать одну железу или обе.

Иногда появлению узла предшествуют болезненные ощущения в молочной железе. Чаще всего они напрямую связаны с приходом менструации. Железы набухают, увеличиваются в размере, становятся плотными и болезненными, могут нагрубать соски.

Диагностика

Все опухоли, которые обнаруживают в молочных железах, подвергаются обязательному комплексному исследованию.

Маммография

Исследование груди с помощью рентгеновских лучей наиболее частое диагностическое мероприятие. Не нужно бояться лучевой нагрузки – в данном случае она минимальна и локализована, поэтому маммографию проводят всем женщинам с подозрением на опухоль.

При фиброме на снимках визуализируется уплотнение с четкими ровными контурами, его форма может быть различной. Иногда помимо образования, присутствуют признаки фиброзно-кистозной мастопатии – усиление сосудистого рисунка, ярко видны плотные тяжи фиброзной ткани. Сама железа неоднородная по структуре.

УЗИ

Безопасный и быстрый метод диагностики, который достаточно эффективно поможет уточнить характер новообразования. При фиброме структура узла может быть в двух вариантах: однородная и неоднородная, контуры чаще достаточно четко визуализируются.

У данного исследования есть существенный недостаток – субъективность восприятия. Точность результата зависит от опыта и знаний врача, поэтому лучше всего его дополнять другими, более точными методами диагностики.

Манитно-резонансная томография

Исследование неоценимо при обследовании мягкотканых структур и молочная железа не исключение. МРТ позволяет оценить структуру образования, его размеры, с точностью до миллиметров выверяет его месторасположение. При необходимости данное исследование дополняется введением контраста.

Допплеросонография

Метод используется для быстрой оценки скорости кровотока с пораженном органе. При фиброме она не изменена, если в динамике данный показатель изменился, следует немедленно насторожиться, поскольку может свидетельствовать о малигнизации.

Биопсия

К данному диагностическому исследованию прибегают в случае, когда предыдущие исследования показали неоднозначный результат. Существует много вариантов диагностики, выбор будет зависеть от врача. Например, при помощи аспирационной биопсии забирают только небольшой кусочек ткани, что может приводить к недостоверной диагностике. Эксцизионная биопсия хороша тем, что опухоль удалят полностью, сразу определят ее характер. В случае фибромы женщина будет в последующем только проходить контрольные осмотры.

Обычные лабораторные методы исследования (ОАК, ОАМ или биохимический анализ) абсолютно неинформативны в плане диагностики фибромы. Тем не менее, их проводят в обязательном порядке, при необходимости назначают кровь на гормоны и другие прицельные исследования. Данные обследования необходимы, чтобы выявить хронический процесс в организме, который привел к фиброме.

Лечение

Единая лечебная тактика отсутствует , поскольку заболевание может возникать по множеству причин. Именно поэтому, лечение должно быть индивидуальным и четко согласовано с врачом. Если у женщины есть сопутствующие заболевания, вызывающие сбой в гормональном фоне, то в первую очередь терапия направлена именно на них.

Часто применяется фитотерапия в виде мастодинона – лекарственный препарат, способствующий нормализации обменных процессов в молочных железах. Следует помнить, что лечение препаратом длительное и не факт, что фиброма исчезнет.

Если образование небольшое, то к хирургическому вмешательству прибегают редко. Но в некоторых случаях, например, при подозрении на злокачественный процесс, проводят оперативное вмешательство. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей, затем наглухо ушивается.

Народные методы

Использование рецептов наших предков при фиброме особой опасности не представляет. Но все же не стоит пытаться пропарить опухоль березовым веником в бане или пить соду в надежде, что это панацея от всех болезней. Однако, использование настоев и отваров различных трав может оказать благоприятный эффект.

Отвар крапивы способствует купированию воспалительных процессов в матке и яичниках, нормализует состояние кроветворной системы, благотворно влияет на обмен веществ. Девясил, мелисса также способствуют устранению воспалительных явлений со стороны мочеполовой сферы женщины, способствуют рассасыванию фибромы.

Но лечение народными средствами не дает 100% гарантии выздоровления.

Профилактика

Профилактические мероприятия делятся на две категории: первичные и вторичные.

В первом случае цель – не допустить формирование патологического очага. Для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни, регулярно осматривать грудь на наличие уплотнений, правильно питаться. Важно ежегодно обследоваться гинеколога.

Вторичная профилактика проводится уже при наличии фибромы. Женщина должна ежегодно проходить маммографию и УЗИ , регулярно появляться у онколога, принимать назначенное лечение.

Прогноз

Единственное, чем опасна фиброма, так это перерождением в рак. Но данная вероятность есть у любого доброкачественного новообразования. Риск злокачественного процесса небольшой, тем не менее, регулярные посещения врача обязательны.

Фиброма в области молочных желез у женщин требует специализированного вмешательства. Уплотнения в этой части организма чаще не несут угрозы жизни и здоровью. Однако в некоторых случаях фиброма молочной железы опасна, так как способна переродится в листосаркому, или злокачественную опухоль.

Образования этого типа не вызывают выраженный дискомфорт и лечатся посредством хирургической операции.

Что такое фиброма

Фиброма - это доброкачественная опухоль, развивающееся из соединительной ткани. Во время пальпации проблемной зоны прощупывается плотное новообразование шаровидной формы, которое при надавливании смещается в сторону.

Рост фибром не сопровождается болевым синдромом. Перед менструацией у женщин иногда возникает ощущение распирания грудины.

Фибромы относится к числу наиболее распространенных опухолей, возникающих в тканях молочных желез. Нередко новообразования этого типа возникают на фоне течения узловой мастопатии. В группу риска развития опухоли входят женщины в возрасте 20-30 лет.

Из-за того, что во время роста фибром не возникает дискомфорт, такие образования выявляются, когда размер последних превышает 10 мм в диаметре.

Фибромы классифицируются на несколько типов:

• фиброзная;
• кистозная;
• жировая;
• смешанная;
• периканаликулярная;
• интраналикулярная;
• листовидная (филлоидная).

Такое деление обусловлено разным строением новообразований. От типа опухолей зависит риск перерождения фибромы в рак.

Жировая

Наименее опасным разрастанием соединительной ткани считается жировой тип опухоли. Новообразования этого типа встречаются преимущественно у женщин пожилого возраста.

Появление фибромы объясняется гормональной перестройкой организма, которая способствует перерождением железистой ткани.

Последняя со временем замещается жировыми клетками, формирующими узловые элементы. Такая опухоль характеризуется отсутствием четких контуров и мягкой консистенцией.

Кистозная

Кистозные новообразования, заполненные жидкостью, развиваются в основном у женщин после менопаузы. Появление подобных опухолей обусловлено гормональным дисбалансом и обменными нарушениями.

К провоцирующим факторам, способствующим появлению кисты, относятся травмы молочных желез.

Диффузная

Диффузная фиброма характеризуется появлением множества узелковых новообразований небольшого размера, состоящих из соединительной ткани и эпителия. Располагаются такие опухоли на обеих сторонах молочных желез.

У большинства женщин диффузные узелки не провоцируют серьезных осложнений, однако требуют постоянного наблюдения со стороны врача.

Листовидная

Листовидная фиброма - это редкая форма новообразований, поражающих молочные железы. Такие опухоли склонны к резкому росту и перерождению в злокачественные. Листовидные фибромы без лечения достигают 10 см в диаметре и провоцируют болезненные ощущения.

Периканаликулярная

Периканаликулярные опухоли локализуются в непосредственной близости от протоков молочной железы. Отличаются новообразования этого типа четкими очертаниями. В отсутствии лечения фиброма со временем кальцифинируется и становится твердой.

Интраканаликулярная

Интраканаликулярная фибром проникает через стенки протоков молочной железы. Опухоль отличается рыхлой структурой и отсутствием четких границ.

Выделяют смешанный тип фибром. При таком поражении в молочных железах одновременно формируются интраканаликулярные и периканаликулярные опухоли.

Причины

Истинные причины появления фибром не установлены. Наиболее распространения теория, согласно которой новообразования этого типа возникают на фоне гормонального дисбаланса.

Последний возникает после зачатия ребенка и в период менопаузы. Также гормональные нарушения отмечаются при эмоциональных перегрузках, патологиях эндокринной системы, продолжительном приеме некоторых препаратов и заболеваниях яичников либо матки.

Способствуют появлению фибром механическое повреждение молочных желез, интенсивное воздействие ультрафиолетового и радиационного облучения.

В зону риска развития опухолей входят женщины, имеющие пристрастие к курению и потреблению алкогольных напитков. Увеличивают вероятность образования фибром частые аборты.

Симптомы

При пальпации фиброма определяется как плотное новообразование округлой формы, которая под давлением смещается в сторону. Опухоль этого типа продолжительное время растет бессимптомно, не вызывая неприятных ощущений.

Первичные признаки (помимо появления уплотнения) возникают в период менструации, когда новообразование провоцирует дискомфорт в груди.

Фибромы в основном локализуются на верхней части молочных желез за пределами ареол. Несмотря на то что такие опухоли не несут опасности и не повреждают соседние ткани, важно своевременно пройти специализированное обследование.

Появление фибромы во время беременности не оказывает влияния на процесс формирования плода и не сказывается на состояние женщины. Однако в некоторых случаях опухоль перекрывает протоки молочных желез, вследствие чего после рождения ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Течение беременности способствует росту новообразований в груди.

Выраженные признаки, свидетельствующие о наличии опухолей в груди, возникают в период перерождения фибромы. В этот период у женщины отмечаются боли различной степени интенсивности, деформация кожных покровов в зоне поражения, выделения из сосков, увеличение локальных лимфатических узлов.

Диагностика

Обследованием уплотнений в молочных железах у женщин занимается маммолог. Предварительный диагноз ставится на основании пальпации проблемной зоны. Далее назначается УЗИ молочной железы, с помощью которого удается определить локализацию, размеры и структуру опухоли.

Одновременно с этим проводится биопсия с целью исключения злокачественного новообразования.

На снимке, полученным с помощью маммограммы, опухоль выглядит как округлое уплотнение с четкими контурами. В случае если опухоль кальцифицируется, то участки, в которых откладываются соли, выделяется на фоне остальных узелков.

Первичное заключение о характере фибромы основывается на результатах цитологического исследования. Окончательный результат можно получить только после удаления новообразования.

Если опухоль состоит из диффузных элементов, помимо УЗИ применяются МРТ, КТ и рентген грудной клетки. Также при подобных фибромах назначается анализ крови.

Лечение

Тактика лечения при фибромах подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, типа и этиологии опухоли. При небольших новообразованиях, размер которых не превышает 10 мм в диаметре, применяется консервативная терапия.

Однако лечение лекарственными препаратами назначается при условии, если не выявлена склонность к появлению раковой опухоли из-за наследственности.

Консервативная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

1. «Дюфастон». Препарат применяется, если диагностирован дефицит гормона прогестерона. Лекарство снижает активность эстрогена, который стимулирует изменения в тканях молочных желез. Продолжительность приема «Дюфастона» определяется врачом.
2. «Тамоксифен». Лекарство оказывает аналогичное воздействие, что и «Дюфастон». «Тамоксифен» показан женщинам в климатерический период и при бесплодии, вызванном несозреванием яйцеклеток.
3. Гель «Прожестожель». Лекарство применяется с целью устранения отека за счет действия прогестерона.
4. Калия йодид. Средство назначается для устранения дефицита йода. Показан при патологиях щитовидной железы.
5. «Карсил». Рекомендован при поражении печеночной ткани. «Карсил» применяется с целью нивелирования негативных последствий, вызванных предыдущими препаратами.
6. Диуретики. Показаны при отекании молочных желез.

В состав консервативной терапии обязательно включают витаминные комплексы, усиливающие резистентность организма к воздействию внешней среды.

Медикаментозное лечение дополняется динамическим наблюдением за состоянием опухоли. В случае если новообразование продолжает расти, назначается операция.

Удаление опухоли показано, если размеры последнего превышают 2 см в диаметре либо диагностирована листовидная форма фибромы. Также процедура проводится при выраженной деформации груди и планировании беременности.

Объем хирургического вмешательства определяется за счет биопсии, посредством которой диагностируется тип опухоли (добро- либо злокачественная).

Удаление опухоли проводится тремя способами. Энуклеакция предусматривает иссечение опухоли с сохранением целостности соседних тканей. Операция проводится под местной анестезией. Такой метод удаления не требует продолжительного восстановления пациентки.

В ходе секторальной резекции помимо опухоли иссекаются соседние ткани. Этот метод показан при опухолях, склонных к перерождению.

Благодаря удалению здоровых тканей вероятность распространения раковых клеток на новые участки сводится к минимуму. После секторальной резекции меняется форма груди. Для восстановления молочных желез прибегают к помощи пластической хирургии.

Вне зависимости от выбранного метода после операции проблемные ткани отправляются на гистологическое исследование. Последнее позволяет с высокой точностью определить тип фибромы и исключить раковую опухоль.

Операции по удалению разрастания соединительной ткани в груди занимают около 15-30 минут. Перед процедурой рекомендуется принять успокоительное средство, которое не оказывает влияния на состав и свойства крови. При необходимости операция проводится под общим наркозом.

Продолжительность послеоперационного периода варьируется в зависимости от пациента. В среднем на полное восстановление проблемной зоны уходит до двух недель. В течение реабилитационного периода пациентка не испытывает болезненных ощущений и дискомфорта в груди.

Прогноз и возможные осложнения

Большинство фибром не склонно к активному росту или перерождению. Иногда размеры опухоли под влиянием внешних или внутренних факторов увеличиваются, что ведет к появлению дискомфортных ощущений и деформации груди.

Еще реже образуются крупные фибромы, которые полностью заполняют молочную железу. Гигантские формы могут принимать листовидные опухоли. Последние в среднем у 10% женщин трансформируются в рак.

Прогноз при новообразованиях этого типа положительный. Современные хирургические методы позволяют полностью избавиться от фибромы.

Операция не исключает вероятность наступления рецидива. Причем опухоль может появиться как в проблемной, так и в другой молочной железе.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск образования фибром или наступления рецидива, женщинам рекомендуется зачать ребенка до 30 лет. Более поздняя беременность увеличивает вероятность появления уплотнений в молочных железах.

Избежать развития фибром помогают следующие правила:

• отказ от прерывания беременности (за исключением абортов, проводимых по медицинским показаниям);
• отказ от приема оральных контрацептивов;
• обязательное кормление ребенка грудью;
• отказ от потребления алкогольных напитков, от курения и наркотиков;
• раз в 6-12 месяцев проходить обследование молочных желез у маммолога.

Обследование молочных желез у молодых девушек (до 30 лет) рекомендуется проводить с помощью УЗИ. Женщинам старшего возраста разрешено прибегать к использованию рентгена (мамморафии). Своевременное обнаружение опухоли в груди позволяет снизить вероятность перерождения новообразования.

Эти меры не способны уберечь женщину от разрастания соединительной ткани. Однако соблюдение приведенных рекомендаций уменьшает риск развития опухоли.

Также важно придерживаться принципов правильного питания, избегать продолжительного воздействия на молочные железы ультрафиолетового излучения и не прикладывать к груди согревающие компрессы.

Женщинам репродуктивного возраста необходимо с определенной регулярностью обследовать грудь на предмет выявления уплотнений. В случае обнаружения последних следует пройти специализированное обследование.

Фибромы относятся к группе доброкачественных образований с низкой онкогенностью. Опухоли этого типа формируются из-за разрастания соединительной ткани в молочных железах.

Основной причиной появления уплотнений в груди считается гормональный дисбаланс. Лечение небольших фибром проводится с помощью медикаментозных средств. Крупные опухоли удаляются в ходе хирургической операции.

Фиброма молочной железы - доброкачественное новообразование, развивающееся в соединительных тканях и вызванное гормональным дисбалансом. Опухоль характеризуется четко очерченными границами, плотной консистенцией и безболезненностью при пальпации. Фиброма не связана с кожей, поэтому обладает легкой подвижностью. В некоторых случаях, обычно перед месячными, может наблюдаться дискомфорт и чувство распирания в области груди. В период беременности опухоль может увеличиваться.

Классификация фибромы молочной железы

Фиброму принято подразделять на диффузный фиброаденоматоз молочной железы и фиброаденому. В первом случае фиброзная ткань распространяется по внутренней поверхности молочной железы, во втором - локализуется в соединительной ткани и имеет шаровидную форму.

Кроме того, непосредственно фиброаденому молочной железы классифицируют по месту расположения и типу разрастания:

• Листовидная или филлоидная (характерен быстрый рост и способность принимать злокачественную природу);
• Интераканаликуляторная (патологическая ткань проникает в просвет протоков);
• Периканаликуляторная (образование патологической ткани вокруг протоков);
• Смешанная форма: имеет признаки периканаликулярной и интераканакулярной фиброаденомы.

Причины развития фибромы молочной железы

На данный момент определенных причин, провоцирующих развитие фибромы, не выявлено. Тем не менее, многочисленные наблюдения показывают, что патология развивается на фоне высокого индекса женского полового гормона - эстрогена. Именно поэтому пик заболевания приходится на возраст от 15 до 35 лет.

Многие врачи считают, что способствовать развитию доброкачественной опухоли молочной железы могут:

• Фиброаденома матки;
• Новообразование яичников;
• Заболевание щитовидной железы;
• Заболевания печени;
• Частые аборты;
• Прием гормональных контрацептивов;
• Избыточная масса тела.

Симптомы фибромы молочной железы

Проявления этого заболевания не имеют ярких признаков. Однако женщина может обнаружить опухоль самостоятельно, прощупывая грудь. Новообразования могут быть одиночными или множественными, они легко определяются при пальпации по четко выраженным границам. Как правило, фиброаденома находится в верхней доли груди и никогда не разрастается в околососковой зоне. Обычно опухоль обнаруживается только в одной груди, но иногда (в 10% случаев) фиброма может поражать обе молочные железы. Размер уплотнения составляет от нескольких миллиметров до семи сантиметров.

Женщина, нащупав опухоль, должна немедленно обратиться к специалисту, только он поставит окончательный диагноз и назначит грамотное лечение.

Диагностика фибромы молочной железы

Маммолог производит поэтапное обследование:

• Клинический осмотр;
• Пальпация груди;
• Ультразвуковое исследование;
• Маммография;
• Тонкоигольная пункционная биопсия.

УЗИ позволяет оценить консистенцию опухоли: полая, жидкая наполняемость или уплотненная.

Маммография - рентген молочных желез производится в двух проекциях с целью определения местонахождения новообразования, размера, распространенности и характера уплотнения.

Тонкоигольная биопсия фибромы изучает характер опухоли - доброкачественная или злокачественная. В некоторых случаях, при сомнениях в определении формы заболевания, может быть показана толстоигольная пункционная биопсия. Однако окончательный диагноз на предмет наличия ракового заболевания ставится только после удаления новообразования.

При описании вида фибромы молочной железы ставится дифференциальный диагноз, с указанием следующих патологий:

• Рак молочной железы;
• Киста молочной железы;
• Цистаденопапиллома (образование уродливых долек в просвете кисты).

Осложнения фибромы молочной железы

Несмотря на то, что осложнения наблюдаются достаточно редко, стоит учитывать возможность быстрого увеличения опухоли в размерах и перерастание ее в раковую форму. Именно поэтому при первом обнаружении уплотнений необходима консультация врача, который проведет детальное обследование и назначит необходимые предписания.

Лечение фибромы молочной железы

После детального обследования специалистом назначается лечение, которое может иметь терапевтический или хирургический характер. Выбор метода зависит от размера опухоли.

В случаях, когда фиброма не превышает 8 мм, рекомендуется курс медикаментозной терапии. Обычно лечение длится около шести месяцев, с обязательным ультразвуковым наблюдением. Но даже если женщина строго соблюдает все предписания врача, факт полного рассасывания опухоли наблюдается крайне редко.

Если новообразование имеет большие размеры или медикаментозная терапия не дала положительных результатов, то назначается хирургическая операция, которая производится в стационаре. Также оперативное вмешательство показано при подозрении на злокачественную опухоль молочной железы.

Хирургическая операция по удалению фибромы может проводиться двумя способами: секторальным удалением и энуклеацией опухоли. Первый метод применяется при наличии раковых клеток, выявленных биопсией. В этом случае опухоль вырезается вместе с прилежащей тканью. На седьмой день швы снимаются. При профессионально произведенной секторальной операции по удалению фиброаденомы практически не остается видимых следов на груди. Швы на молочную железу накладываются внутрикожным косметическим способом, после снятия и полного их заживления они становятся почти невидимые. Послеоперационный период проходит достаточно безболезненно.

Энуклиация производится под местной анестезией и подразумевает под собой иссечение непосредственно доброкачественного опухолевого образования. После такого хирургического вмешательства не требуется долгого лечения в условиях стационара.

Как в первом, так и во втором случаях иссеченная патологическая ткань отправляется на гистологическое исследование для подтверждения или исключения злокачественного образования.

Лечение фибромы молочной железы народными средствами

Применение методов народной медицины показано только в сочетании с медикаментозной терапией фиброаденомы и только по рекомендации врача-маммолога. Специалист может порекомендовать травяные настойки из корня солодки, пырея, алтея, цветов ромашки, плодов фенхеля. Также при лечении заболевания могут использоваться сок алоэ, чага, мед, отвары из полыни, зверобоя, тысячелистника, еловых шишек. Однако стоит предостеречь тех женщин, которые отдают предпочтение только средствам народной медицины: ни в коем случае не пренебрегайте медикаментозным лечением. Отдав предпочтение фитотерапии, женщина рискует потерять драгоценное время, запустить заболевание вплоть до развития злокачественной формы.

Прогноз при фиброме молочной железы

После прохождения терапевтического или хирургического лечения фиброаденомы, прогноз в основном благоприятный. Тем не менее следует знать, что даже после успешного излечения, существует риск возникновения новообразования в другой груди.

С целью профилактики заболевания женщинам рекомендуется регулярно посещать маммолога и обследовать молочные железы при помощи УЗИ и маммографии.

Фиброма – доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани.

Патология возникает на поверхности кожи, на внутренних органах (матке или яичниках), в сухожилиях, в молочной железе.

Фиброма молочных желез – плотное безболезненное уплотнение, шаровидной формы, сопровождающееся чувством распирания груди перед менструациями. При диагностировании фибромы необходимо исключить злокачественность образования молочных желез, потом рекомендовано наблюдение у специалиста.

Какие бывают доброкачественные опухоли

На сегодняшний день доброкачественные образования молочных желез являются достаточно распространенным заболеванием. Среди доброкачественных опухолей чаще всего встречается фиброаденома и узловой фиброматоз молочной железы.

Фиброматоз характеризуется склонностью к разрастаниям фиброзных тканей по всей железе, а фиброаденома представляет собой локализованное доброкачественное новообразование. Возникновению и развитию фиброаденомы способствует нарушенный гормональный баланс. Фиброма округлой формы, плотная по консистенции и прощупывается как подвижный узел, не связанный с кожей. Ее диаметр составляет от двух миллиметров до семи сантиметров.

Женщины замечают, что в груди прощупывается один или несколько узелков, свободно передвигающихся внутри молочной железы. Фиброаденома не склонна к распространению в другие органы и повреждению близлежащих тканей.

Обнаружение подобного образования в груди – это показание для проведения биопсии, с целью исключения рака молочной железы.

Причины фибромы молочной железы

Причины формирования фибромы молочных желез не известны. Но выявлены некоторые факторы, которые способствуют ее возникновению. Опухоль практически всегда обнаруживают на фоне резкого изменения гормонального статуса (в период менопаузы, полового созревания, при беременности и кормлении грудью).

Причины образования фибром

1. Заболевания органов эндокринной и половой системы (матки, яичников, надпочечников, щитовидной железы);
2. Множественные аборты или отсутствие беременности до тридцати лет;
3. Сильный удар молочных желез или другой травмы грудной клетки;
4. Пренебрежение правилами безопасности во время пребывания на солнце или частое посещение солярия;
5. Неправильное питание или сильное превышение массы тела;
6. Употребление алкогольных напитков в больших дозах, а также курение.

Классификация фибромы молочной железы

Выделяют ее разновидности:

• Периканаликулярная. Особенностью этого вида является локация новообразования близко к протокам молочной железы. Фиброаденома имеет четкие очертания, со временем она покрывается кальцинатами и становится твердой.
• Интраканаликулярная. Опухоль способна затрагивать внутренние стенки протоков. Структурно фиброма груди является более рыхлой, с отсутствием четких границ.
• Смешанный тип. Данная разновидность встречается чаще других, она содержит в себе признаки двух предыдущих типов.
• Филлоидная или листовидная форма фибром встречается редко. Представляет собой опасность из-за быстрого формирования и трансформирования в онкологическую опухоль.

Симптомы фибромы молочной железы

Фиброма молочной железы прощупывается как округлое новообразование плотной консистенции, легко подвижное с гладкой поверхностью и безболезненное. Субъективно фиброма небольшого размера и дискомфорта не доставляет.

Часто заболевание возникает у женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет. У более зрелых особ фиброма молочной железы определяется очень редко, из-за не выраженной симптоматики. Опухоль абсолютно не беспокоит женщин. Лишь за пару дней до начала менструации девушка может заметить дискомфорт в области груди. В основном, этому не придают особого значения, и списывают все на гормоны.

Если девушка следит за своей грудью, то она с легкостью заметит подвижное уплотнение. Реже могут встречаться множественные узлы, которые находятся сразу в двух молочных железах.

Существует два основных характерных признака фибромы:

• Расположение опухоли вне области ареол. Чаще всего локализуется на верхней части груди возле подмышечных впадин.
• Новообразование с четкими границами, ощущается как упругий и плотный узел, который с легкостью смещается.

При обнаружении одного из симптомов, женщине необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Диагностика фибромы молочной железы

Диагностирование фиброаденом молочных желез для маммолога не представляет трудности. При пальпации он определяет опухолевое образование, а благодаря УЗИ локализацию новообразования, структуру, размер и форму.

С помощью УЗИ проводят биопсию молочных желез с дальнейшим гистологическим исследованием для выявления всевозможных раковых клеток и предупреждения онкологии. Окончательную диагностику осуществляют по цитологическому исследованию.

При маммографии фиброма молочной железы видна на снимке в виде плотного, по сравнению с другими тканями, округлого образования, с четкими контурами. Существующие фиброаденомы могут обызвествляться (использование солей кальция) и приобрести сильную рентгеноконтрастность.

Осложнения фибромы молочной железы

В большинстве случаев, данное заболевание способно не проявлять длительное время склонность к прогрессированию или развитие осложнений. Но в редких случаях фиброаденома может ускорить рост и деформировать молочные железы (существуют случаи, когда фибромы огромных размеров, полностью заполняли грудь и значительно увеличивали ее в размерах).

Среди подобных гигантских новообразований молочных желез могут встречаться листовидные фибромы, которые склонны к перерождению в раковые образования.

Лечение фибромы железы

В основном, фиброаденомы молочных желез подлежат хирургическому иссечению. Иногда (если фиброма в размере не превышает восьми миллиметров) назначается курс терапевтического лечения, который направлен на ее рассасывание.

Продолжительность курса консервативной терапии занимает около полугода. Терапия проводится под контролем УЗИ. Но, случаи рассасывания новообразования, даже при строжайшем соблюдении врачебных назначений, достаточно редки.

При прогрессировании роста образования или при отсутствии положительной динамики от лечения рекомендовано хирургическое вмешательство. Также показанием к операции является подозрение на онкологию груди.

Фиброма молочной железы подразумевает два вида лечения: энуклеацию и секторальную резекцию опухоли. Секционная резекция проводится в том случае, если имеются подозрения на онкологию молочных желез. Энуклеация ⏤ удаление опухоли, производится под местным наркозом, не требующее длительного послеоперационного лечения.

После удаления фибромы производится гистологическое исследование ее тканей. Послеоперационный период, как правило, протекает безболезненно и не причиняет сильного дискомфорта.

Через неделю после операции снимаются швы. Если операция, с точки зрения пластической хирургии, выполнена правильно, то выраженных дефектов на коже не остается. Оперативное иссечение фибромы молочной железы, обычно, не причиняет значительных неудобств в последующей жизни. Но данное лечение является симптоматическим и возможен рецидив заболевания.

Фиброма груди представляет собой новообразование, развивающееся в соединительных тканях органа и носящее доброкачественный характер. Местом локализации данного образования может быть не только молочная железа, а и матка, яичник, кожа, сухожилие. Развивается опухоль в любом возрасте (начиная с подросткового), но большинство случаев приходится на период начала менопаузы.

Внимание! Опасность патологического явления в том, что опухоль имеет склонность трансформироваться в рак, т.е. приобретать злокачественный характер, поэтому при ее выявлении требуется немедленная терапия.

Характеристики и особенности данной патологии

Образующаяся в молочной железе фиброма имеет округлую форму, подвижная и безболезненная на ощупь, но иногда вызывающая распирание в груди. В медицинской практике существует разделение данной патологии на две формы:

• фиброаденома;

В первом случае речь идет о появлении локального единичного узла доброкачественного характера, плотной консистенции, не связанного с кожей, в диаметре который может достигать 7 см. Во втором случае опухоль рассредоточена по всей молочной железе, есть уплотнение, нередки боли.

Разделяются фиброаденомы груди и по морфологии, выделяя при этом три типа:

• интраканаликулярный;
• периканаликулярный;
• смешанный (интраканаликулярно-периканаликулярный);
• филлоидный.

Первые три имеют свойства разрастаться вокруг протоков и протекать доброкачественно. Четвертый (известный также как ) – самый редкий, но он отличается динамичным ростом и трансформацией в саркому.

Чем вызвано развитие заболевания

Как точно происходит процесс образования опухоли, на сегодняшний день до конца не изучено, но уже выявлены провоцирующие его факторы. Самым первым называют влияние гормонов (это объясняется тем, что практически всегда патологию выявляют при гормональных нарушениях, в том числе и при наступлении менопаузы).

К образованию фибромы под грудью или по всей железе могут привести также:

1. проблемы в работе репродуктивной системы;
2. эндокринные заболевания;
3. сахарный диабет;
4. генетическая предрасположенность;
5. сниженный иммунитет;
6. стрессы.

Осторожно! По утверждению американских медиков, к заболеванию может привести прием препаратов для контрацепции девушками до 20 лет. Поэтому, на вопрос: можно ли пить противозачаточные при фиброме груди, ответ однозначно отрицательный.

Как проявляет себя заболевание

Особенными клиническими проявлениями фиброма груди не сопровождается. Патология характеризуется очень медленным ростом и может годами не обращать на себя внимания и не причинять дискомфорт. Только в некоторых случаях во время менструации пациентки отмечают чувство распирания груди изнутри. Чаще всего опухоль обнаруживается женщиной при самостоятельном пальпационном осмотре железы или на очередном медосмотре.

На ощупь новообразование выглядит как небольшой шарик, плотный и подвижный, не связанный с кожей, совершенно безболезненный. Основное место локализации опухоли – верхняя часть наружной стороны груди. В большинстве случаев поражение затрагивает либо левую, либо правую железу, и только в редких случаях (10-15%) оно касается обеих.

Может ли болеть грудь при росте фибромы? В редких случаях, только тогда, когда имеет место филлоидный тип – листовидная филлоидная фиброаденома. При этом может появиться истончение кожного покрова в области развития поражения, приобретение кожей бордового оттенка, увеличение подкожных вен.

Какая диагностика необходима при заболевании

Программа диагностики должна включать в первую очередь консультативный прием маммолога – врача, специализирующегося на болезнях молочной железы. Он проводит внешний осмотр, изучает жалобы пациентки, проводит пальпацию и маммографию. Это рентгенологическое обследование, специальная методика его проведения основана на применении излучений в низких дозах. По полученному снимку маммолог определит фиброма груди это или киста, рассмотрит форму и структуру новообразования, назначит дополнительные методы обследования, необходимые в данном случае.

Следующим важным в диагностике данной патологии методом является УЗИ (ультразвуковое исследование железы). С его помощью изучается структура, точный размер опухолевого образования.

Обязательной при фиброме груди является пункционная биопсия (забор ткани для нее делается из разных участков опухоли, особенно при фиброаденоматозе диффузного характера) с дальнейшим цитологическим исследованием взятого материала. Только таким образом можно определить наличие злокачественных клеток или подтвердить доброкачественность опухоли.

Полное обследование включает проведение лабораторных тестов и дополнительные консультации узких специалистов (это может быть онколог, гинеколог, эндокринолог).

Современные виды лечения заболевания

В большинстве случаев лечение фибромы груди проводится с помощью хирургического вмешательства. Некоторые новообразования при совсем малых размерах могут подлежать консервативной терапии с постоянным УЗИ-контролем процесса рассасывания (но только не в случае филлоидных).

Хирургическая операция может проводиться двумя путями:

В современных клиниках для лечения фибромы в груди, при наличии высокотехнологичного оснащения, проводится лазероиндуцированная термотерапия (удаление новообразования с помощью лазера).

После любого основного метода лечения, показан курс консервативной терапии, в который включается:

• коррекция гормонального фона;
• витаминотерапия (особенно на увеличение витамина Е);
• избавление от лишнего веса;
• введение микродоз йода;
• фитотерапия.