Для чего колят дексаметазон беременным. Дексаметазон при беременности: когда цель оправдывает риск

Дексаметазон – это препарат, который прописывают беременным женщинам, страдающим от нарушений гормонального фона или аутоиммунных заболеваний. Этот препарат, производимый синтетическим путем, по своей структуре очень близок к гормонам надпочечников, следовательно, он действует аналогичным образом – регулирует обмен белков, минералов и углеводов.

Производится в таблетках и в виде раствора для внутривенных/вну тримышечных инъекций, но сегодня речь пойдет только об уколах.


В большинстве случаев данный препарат назначается для сохранения беременности. Он помогает женскому организму бороться с гиперандрогенией – нарушением, вызванным высокой концентрацией мужского гормона и способным привести к отторжению плода (в худшем случае произойдет самопроизвольное прерывание беременности).

Дексаметазон снижает выработку тестостерона, минимизируя тем самым риск выкидыша. Характерно, что в таком случае прием препарата назначается на весь период вынашивания плода, в особенности, если уже известно, что женщина ждет мальчика. Дело в том, что зародыш мужского пола также вырабатывает этот гормон, что может повторно привести к гиперандрогении.

Видео – Диагностика и лечение гиперандрогении у женщин

Помимо того, препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • дерматоз в тяжелой форме;
  • отек мозга;
  • ревматизм, заболевания онкологического и офтальмологическ ого плана, серьезные инфекции;
  • астма;
  • болезни соединительных тканей;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок, аллергия;
  • остеохондроз.

Обратите внимание! Ввиду того что препарат легко проникает через плацентарный барьер, беременным его назначают только в крайнем случае, когда возможные риски для ребенка не превышают планируемый результат. Длительность курса, равно как и дозы дексаметазона, назначаются врачом.


Максимальное влияние на плод препарат оказывает во время третьего триместра беременности. И если для будущей мамы необходим длительный курс приема, то может возникнуть риск нарушения развития плода. На третьем триместре врач, назначая препарат, должен принимать во внимание тот факт, что это может привести к атрофии коры надпочечников у малыша, в результате чего последнему придется проводить заместительную терапию.

Аутоиммунные болезни

При таких заболеваниях беременной также может назначаться дексаметазон. Дело в том, что они подразумевают восприятие материнским организмом плода как чужеродного тела, и, как следствие, его отторжение. А препарат блокирует вырабатываемые при этом антитела и способствует нормальному проистечению беременности.

Как уже отмечалось, он проникает через плаценту, но при грамотной дозировке, назначенной квалифицированны м врачом, не вредит зародышу.

Планирование беременности

Иногда из-за гиперандрогении женщины не могут забеременеть. В таких случаях проводится специальный анализ 17KC (т. е. уровень семнадцати кортикостероидов), и если показатель превышает норму, то в целях создания благоприятных для беременности условий выработку тестостерона могут замедлять дексаметазоном.

Цена анализа в лаборатории Инвитро 810 руб.
Описание 17-КС мочи - продукты метаболизма андрогенов (мужских половых гормонов), экскретирующиеся с мочой.
Почему на анализ сдается моча Уровень суточной экскреции 17-кетостероидов в целом более стабилен, чем содержание андрогенов в плазме, поэтому определение 17-кетостероидов в суточной моче иногда используют в клинической практике для оценки выработки андрогенов корой надпочечников, в том числе при выявлении причин бесплодия, невынашивания беременности и мониторинге беременности.
О чем говорят отклонения от нормы Резкое повышение экскреции 17-КС с мочой отмечается при опухолях или гиперплазии надпочечников. Умеренное повышение выделения 17-КС отмечается у людей с ожирением. Некоторое увеличение уровня экскреции 17-КС возможно в третьем триместре беременности. Острый физический или эмоциональный стресс, приём разных видов лекарственных препаратов может повлиять на результаты исследования.
Подготовка к сдаче анализа За 3 дня, по возможности, следует отменить приём лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные её окрасить (например, свеклу, морковь и т. п.). Также не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.
Сбор мочи для анализа Мочу собирают в течение суток следующим образом: первую утреннюю порции мочи удаляют, замечают время; все последующуе порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя моча следующего дня собирают в одну чистую посуду. Хранение в прохладном месте (+4...+8°С) в тчение всего времени сбора. Собранную мочу перемешивают, измеряют общий объём. В медицинский офис необходимо доставить 100 - 200 мл мочи в контейнере с указанием общего объёма мочи, собранной за сутки.

Как и во время беременности, препарат назначается курсами – лечащий врач определяет дозировку, вносит в схему коррективы в соответствии с индивидуальными особенностями организма и характером проблемы.

Обратите внимание! Иногда врачи замечают проблему раньше, чем она успевает себя проявить, и беременной кажется, что для лечения нет никаких веских оснований.

В подобных ситуациях главное, чтобы женщина доверяла врачу и была уверена в его компетенции. Так она поверит, что лечение действительно необходимо. А профилактический прием препарата, как показывает статистика, в большинстве случаев избавляет от необходимости в дальнейшем лечении (с гораздо б о льшими дозами, разумеется).


При инъективном введении дексаметазона суточная доза колеблется в пределах от 0,5 до 9 миллиграмм. Прием должен начинаться с большей дозы, которая будет постепенно снижаться до уровня минимально эффективной. В течение первых нескольких дней препарат принимается по 4-20 миллиграмм, после чего женщина переводится на поддерживающую терапию.

Обратите внимание! Выше приведены лишь рекомендуемые дозы, но конкретный курс лечения с точно указанной дозировкой может назначить только лечащий врач. Самолечение в этом случае недопустимо!

Побочные эффекты

Согласно многочисленным отзывам прием препарата во время беременности влияет не только на ее проистечение, но и на самочувствие женщины. Иногда беременные, принимающие дексаметазон, страдают от таких побочных эффектов:

  • нарушение метаболизма (чрезмерная потливость, задержка жидкостей, увеличение веса, повышение уровня калия, кальция, натрия);
  • отклонения в работе эндокринной системы (снижение активности надпочечников, повышение восприимчивости к употреблению сахара);
  • нарушения ЦНС (психоз, судороги, дезориентация, мигрени, галлюцинации, головокружение, депрессия, бессонница);
  • расстройство системы пищеварения (тошнота, метеоризм, рвота, ухудшение аппетита, панкреатит);
  • проблемы с сердцем и сосудами (тромбоз, аритмия, брадикардия, острая сердечная недостаточность) ;
  • прочее («синдром отмены», остеопороз, замедление заживления ран, аллергия).

Как видим, в эффективности препарата можно не сомневаться, но вот многочисленные эффекты могут существенно ухудшить качество жизни.

Противопоказания

Существует ряд болезней, при которых этот препарат принимать нельзя. К ним относится:

Помимо того, дексаметазон нельзя принимать в пост- и превакцинальные временные промежутки. Даже при наличии одной из перечисленных болезней прописывать препарат не будут. Помимо того, при грудном вскармливании прием также нежелателен.

Как видим, и побочных эффектов, и противопоказаний достаточно много. Поэтому каждая женщина должна самостоятельно решать, рисковать ли своим здоровьем, чтобы стать матерью.

Не всегда беременность протекает гладко. Нередко возникает угроза преждевременных родов или выкидыша на поздних сроках. Врач, сопоставив все факты, взвесив все плюсы и минусы, может назначить довольно сильные препараты, направленные на то, чтобы подготовить плод к преждевременному появлению на свет и повысить его шансы выжить. Одним из таких препаратов является Дексаметазон. Для чего назначают такой сильный гормональный препарат, и каких последствий от него ждать?

Вконтакте

Выше уже было сказано о том, что основным показание к применению уколов Дексаметазон является угроза преждевременных родов. Если обнаруживается такая проблема, данный препарат будет способствовать ускоренному раскрытию легких ребенка. После того, как малыш появится на свет, у него есть все шансы дышать самостоятельно, потому что дыхательная система будет развитой и готовой. В противном случае, есть риски того, что малыш не сможет дышать самостоятельно, у него могут быть остановки дыхания, и его гибели. Уколы Дексаметазона вызывают общий стресс в организме мамы. Это чувствует малыш, и уже в утробе готовится к тому, что ему, возможно, придется появиться на свет пораньше.

Также препарат назначают при повышенной выработке тестостерона. Кстати, если известно, что женщина ждет мальчика, препарат могут назначить до конца беременности, чтобы сохранить ее: при вынашивании мальчика может дополнительно вырабатываться тестостерон. Иногда бывают ситуации, когда организм мамы пытается отторгнуть плод. Дексаметазон подавляет слегка иммунную систему матери, чтобы она перестала пытаться отторгнуть плод. Тем самым также удается во многих случаях избежать выкидыша, доносить и родить ребенка.

Препарат очень сильный и в инструкции написано, что его применять во время беременности нельзя. Тем не менее, его часто назначают, когда есть серьезная угроза. Прежде всего, препарат тяжело переносится самой женщиной, потому что побочных эффектов огромное количество. Но, и на ребенка он также оказывает воздействие, потому что плацента его не блокирует. Поэтому, ни один врач «просто так» такой препарат назначать не будет. Нужны серьезные причины.

Инструкция по применению ампул внутримышечно

Средняя суточная доза колеблется в пределах 0,5−0,9 мг. В первый день вводится максимальная доза (4−20 мг), и в последующие — она постепенно снижается. Точную дозировку назначает врач. Инъекции делаются внутримышечно как в условиях медучреждения, так и дома, если женщина точно может это сделать.

Подробная инструкция по применению уколов Дексаметазон внутримышечно не предполагает самостоятельного приема препарата без консультации врача и веских на то оснований.

Побочные действия и противопоказания

У препарата очень много противопоказаний:

С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Врач при назначении этих уколов, обязательно должен учесть их. Побочных действий у Дексаметазона тоже немало. Поэтому он считается очень тяжелым:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • проблемы с ЖКТ;
  • нарушения работы ЦНС.

О побочных явлениях обязательно нужно сообщить своему врачу, особенно, если они выраженные.

Сколько стоит Дексаметазон в ампулах

Препарат относительно недорогой. Цена упаковки Дексаметазона с 25 ампулами по 4 мг в среднем 130−200 рублей, в зависимости от города и аптечной сети, где она приобретается.

Отзывы беременных

Что говорят отзывы об уколах Дексаметазон:

Наталья, 25 лет

Эти уколы мне назначили во время беременности на 28 неделе из-за ИЦН, чтобы ускорить созревание легких малыша и подавить немного мой иммунитет. Последнее не очень поняла, но врач сказал, что так надо. Очень боялась, потому что в момент назначения лежала в перинатальном центре. И женщины, которые лежали в моей и соседних палатах, наговорили мне столько ужасов об этом препарате. Я долго сомневалась, потому что меня реально напугали их рассказы. Я посоветовалась еще с одним своим хорошим знакомым, который по совместительству являлся врачом гинекологом, и был в курсе дел моей беременности. Он тоже сказал, что нужно колоть, потому что не факт, что побочки будут, а если малышка родится преждевременно и недоразвитой дыхательной системой, проблем будет куда больше. Первый укол сделали в больнице, остальные сказала делать себе самой дома. Но, я боялась, поэтому наняла медсестру, которая приходила и делала мне эти уколы. Вообще никаких побочек из списка в инструкции у меня не было. Все перенесла хорошо. Через 2 недели после того, как стали колоть Дексаметазон, сходила на плановое УЗИ, и доктор сказала, что прогресс развития легких плода очень заметен. Дочь родилась на 37 неделе, с маленьким весом, но мы его быстро добрали и все у нас теперь в порядке.

Рената, 33 года

Был гестоз и преэклампсия. Лечили недели 3 и только в конце стали ставить эти уколы, чтобы раскрыть легкие ребенку. К сожалению после родов дочка прожила всего 4 часа. Хотя, многие в больнице говорили, что им кололи несколько дней в такой же ситуации Дексаметазон, и они успешно родили детей, которые выжили. Кто знает, если бы мне тоже начали колоть его раньше, может и я бы была сейчас дважды мамой…

Лена, 39 лет

На 27 неделе появилась угроза выкидыша и преждевременных родов. Положили на сохранение, назначили лечение, в том числе и 4 укола Дексаметазона. Конечно же я зашла в интернет и навела справки о всех препаратах, которые были мне назначены. И больше всего вопросов было связано именно с Дексаметазоном, потому что столько побочек и страшных последствий было описано в отзывах. Спросила врача, мол зачем мне такие опасные уколы делать. Она сказала, что риски у меня высокие, и чтобы повысить шансы выживаемости малыша, надо уколоть мне это средство, дабы быстрее раскрыть его легкие. Пришлось соглашаться. Ребенок родился раньше срока. Почти месяц мы пролежали в перинатальном центре. Сейчас сыну 8 месяцев, абсолютно здоров, вес нужный набрали и даже немного переборщили. Но, это уже сам виноват, аппетит хороший))

Как определить начало преждевременных родов, чтобы обратиться вовремя за помощью:

Уколы Дексаметазона мне были назначены на 28 неделе беременности, в связи с ИЦН , угрозой преждевременных родов и обострением ревматического заболевания. Назначение имело своей целью ускорить созревания легких ребенка и частично подавить материнский иммунитет.

Вместо эпиграфа

Поскольку в одном из отзывов о диете некоторые впечатлительные граждане жарко упрекали меня за то, что коснулась темы беременности, что беременные якобы могут принять мои слова, как руководство к действию (видимо граждане перепутали беременность со слабоумием), то сразу хочу внести уточнения. У меня нет медицинского образования. Отзыв не является призывом или агитацией. Я пишу его только для тех женщин, которым препарат уже прописан лечащим врачом, но которые, как и я в своё время, опасаются его колоть. Если инъекции Дексаметазона вам не прописаны, смело можете проходить мимо и считать, что вам повезло.

Почему я боялась

Очень боялась и несколько дней не решалась колоть препарат потому, что он овеян недобрыми легендами. Где я их наслушалась? Так получилось, что он был назначен сразу всей нашей палате в перинатальном центре – мне и ещё 2-м девушкам. Тут же поток страшилок о Дексаметазоне взорвал мозг помимо моей воли. В обсуждение живо включились обитательницы соседних палат, через час тема мусолилась уже всем отделением патологии. Самое распространённое мнение, что назначение дексаметазона при беременности вызывает сильнейшие нарушения гормонального фона, нарушения роста плода и немыслимые патологии развития.

При этом, когда спрашиваешь у «рассказчика»: «А вам назначали?»

В ответ получаешь что-то вроде: «Нет, но вот знакомой моей знакомой…»

В реале же вышло, что прежде уколы Дексаметазона назначали только моей соседке по палате Винарии, во время первой беременности. И вот назначили снова. Сроки и причина назначения у нас были похожи. Но Винария в итоге, как и в первый раз, колоть отказалась. Объяснила тем, что много читала про Дексаметазон и считает, что препарат для ребёнка очень вреден.

Вот что делать в таких случаях? Как принять решение, не имея специального образования и, следовательно, не имея возможности взвесить все за и против. Когда одни кричат – коли, а другие – не вздумай! Все эти метания конечно, по большей части возникают именно от недоверия к профессионализму наших врачей, но это уже отдельная, больная тема.

Дексаметазон - гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Фторированный гомолог гидрокортизона.

Фармакологическое действие - глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное.

При беременности (особенно в I триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Препарат ослабляет иммунитет беременной женщины. Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

(Справочник лекарственных препаратов Видаль)

Как решила для себя я

А я решила, что с возможным риском патологий от уколов, вопрос ещё не ясен. А вот если при ранних родах лёгкие малышки окажутся недостаточно созревшими, то точно будет плохо. Вообще изначально у меня была программа минимум доходить хотя бы до 28 недели, поскольку знаю, что таких деток уже спасают, потом до 30. И так доживая до каждого следующего рубежа, я обычно ставила себе целью ещё 2 недели. Поэтому решила колоть.

Справедливости ради нужно сказать, что я естественно советовалась с доктором, «неофициально» ведущим мою беременность. Она велела колоть. Но тут тоже всё было очень сложно, поскольку ранее, на 18 неделе я волею судеб осталась без поддержки врача, которому очень много лет доверяла. Была мягко сказать в истерике и судорожно искала нового специалиста по моей теме. Хочу сказать, что в новом враче была не очень уверена. Зато, не кстати вспомнила, что докторица в ЖК, перед тем как направить меня на сохранение, предупреждала, чтобы я от инъекций Дексаметазона отказывалась. Короче, в голове была манная каша.

Информацию о медпрепаратах на форумах и около-медицинских сайтах тоже не ищу, поскольку не знаю кто там высказывается, какое образование имеют люди, пишущие там статьи.

Применение

Мне назначили Дексаметазон в ампулах по 1 мл (4 мг), 4 инъекции внутримышечно каждые 24 часа. Препарат не дорогой, около 30 руб. за ампулу, кажется. Мне выдали а РПЦ. Первую инъекцию сделали в больнице, затем колола сама дома. Болезненных ощущений при уколе не было.


В остальном, ощущений тоже вообще ни каких. Из огромнейшего списка возможных побочек я у себя не заметила ничего.

Побочные действия препарата Со стороны эндокринной системы: стероидный сахарный диабет или развитие латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, мышечная слабость, стрии). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, нарушение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны органов чувств: склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, внезапная потеря зрения. Со стороны обмена веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, повышенный распад белков, повышенная потливость. Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы. Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, истончение кожи, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. При парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения.

После применения

Через 2 недели после уколов на УЗИ спросили делали ли мне уколы Дексаметазона. Врач сказала, что прогресс в развитии лёгких у плода очень заметен. Мне как-то сразу стало спокойнее.

Родились в 37 недель очень маленькими, но с волей к победе. Кто знает как бы оно было, не проколи я эти уколы.

На данный момент нам 7 мес. и пара дней, всё как у всех. Вот сейчас носимся по комнате в ходунках, мурлычем что-то и радуем маму. По поводу роста месяцев в 5 я начала переживать, поскольку мы слишком уж тянемся верх. Но и эндокринолог и невролог сказали, что всё в абсолютной норме, просто доча в родителей рослая.


Думаю, что если снова возникнет необходимость колоть Дексаметазон при беременности, если срок будет так же мал - буду колоть. При угрозах на более поздних сроках, считаю, имеет смысл подумать.

В любом случае, если верите своему врачу и нет сомнений в адекватности назначения, то, думаю Дексаметазон сам по себе не так уж и страшен. Позже интересовалась этим вопросом, списывалась с мамочками, кому препарат тоже прокололи, и у кого детки уже старше, чем мы. У всех всё в пределах нормы. Поэтому успокоилась.

Даже не знаю как в баллах оценивать этот препарат. Я просто считаю, что он нужный, баллы ставлю условно.

Беременность - это период, когда от организма можно ожидать всего что угодно. К сожалению, не у всех женщин она протекает гладко. Случаи угрозы преждевременных родов или самопроизвольных абортов на поздних сроках встречаются довольно часто. Чтобы помочь женщине сохранить беременность, врачи могут прибегать к отнюдь не безопасным способам и назначать сильные лекарственные средства. Таковым является и гормональный препарат Дексаметазон. В каких именно случаях его назначают беременным и зачем? Как он влияет на будущую мать и еще не родившегося ребенка? Об этом расскажет статья.

Зачем беременным назначают Дексаметазон?

Несмотря на то, что инструкция по применению Дексаметазона предупреждает о нежелательном использовании средства в период вынашивания ребенка, врачи все же достаточно часто прописывают его будущим мамам. Специалисты уверены, что при выполнении определенных условий, прием Дексаметазона является неопасным. К таковым относятся:

  • лечение беременной в условиях стационара под присмотром медперсонала;
  • правильно выбранная доза препарата (для каждой женщины она подбирается индивидуально).

Дексаметазон при беременности обычно используется в виде инъекций. Параллельно применяется витамин Е. Такое сочетание дает шанс предотвратить возможное прерывание беременности и помогает привести в норму гормональный фон женщины. Основными показаниями к назначению препарата забеременевшим дамам являются:

  • глазные болезни (ирит, конъюнктивит);
  • аутоиммунные заболевания;
  • сбои на гормональном уровне;
  • угроза преждевременных родов или выкидыша;
  • для подготовки и раскрытия легких у будущего малыша.

Гиперандрогения у женщины

Одним из показаний к применению Дексаметазона во время вынашивания ребенка является высокий уровень мужских половых гормонов (тестостерона) у беременных. Данная проблема в медицине называется гиперандрогения. При ее наличии у будущих мам на ранних сроках беременности возникает угроза самопроизвольного аборта.

Гиперандрогения приводит к тому, что плодное яйцо не может удержаться в матке, в результате чего беременность прерывается. Кроме того, повышенная выработка тестостерона в женском организме мешает не только выносить и родить малыша, но и забеременеть вообще.

Чрезмерная активность иммунной системы приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела, стремящиеся избавиться от плода, воспринимая его, как чужеродное тело. Дексаметазон останавливает данный процесс, блокируя деятельность антител.

Если известно, что у женщины должен родиться мальчик, врач может назначить ей прием препарата до конца срока, но короткими курсами. Такие действия специалиста связаны с тем, что при вынашивании плода мужского пола количество вырабатываемого тестостерона в женском организме может во много раз возрасти. Это грозит развитием у малыша атрофии коры надпочечников.

Дексаметазон для раскрытия легких ребенка

Глюкокортикостероид Дексаметазон могут назначить женщине и в последнем триместре беременности. В этот период высока вероятность наступления преждевременных родов. Если у женщины обнаруживается данная проблема, то ей, согласно прописанной врачом схеме, делают уколы препарата. Действие Дексаметазона в данном случае направлено не на будущую маму, а на ребенка.

Максимальная концентрация инъекционного Дексаметазона в крови достигается достаточно быстро. При этом в организме женщины происходит огромное количество изменений, воспринимаемых ребенком как стресс. Такое воздействие препарата повышает у деток стойкость и выносливость. Препарат способствует ускоренному созреванию и открытию легких малыша.

В случае если ребенок решит родиться на свет раньше, чем положено, его дыхательная система благодаря Дексаметазону будет до конца развитой. То есть у карапуза после рождения есть огромный шанс дышать самостоятельно.

Если же по каким-либо причинам лекарственное средство не будет задействовано, малышу придется не легко. После рождения его легкие могут не раскрыться и он не сможет дышать самостоятельно. В этом случае медперсонал будет вынужден подключить новорожденного к аппарату искусственной вентиляции легких, иначе не исключена вероятность летального исхода.

На этапе планирования

Нередко специалисты прописывают Дексаметазон женщинам, у которых не получается забеременеть. Однако, инструкция к гормональному препарату гласит, что он вреден для беременных и тех, у кого не получается зачать ребенка. Кому же верить?

Современная медицина не согласна с данной выпиской к лекарству и считает ее устаревшей. Лечение при помощи Дексаметазона уже не один год используют в области акушерства и гинекологии. Препарат выполняет роль искусственного заменителя гормонов коры надпочечников.

Дексаметазон принимает участие в гормональном обмене женщины, купируя выработку тестостерона, который является основной причиной бесплодия и выкидышей. Своевременная терапия препаратом увеличивает шансы благополучного зачатия и протекания беременности. Все это благодаря контролю состояния андрогенов со стороны Дексаметазона.

Как только у женщины получится забеременеть, ей ни в коем случае нельзя прекращать прием средства. Врач может лишь откорректировать дозировку в меньшую сторону. В некоторых случаях прием женщиной Дексаметазона продолжается до самих родов. Это никак не влияет на процесс родоразрешения, так как принимаемая будущей мамой доза препарата является минимальной.

Максимальная доза данного гормонального средства при планировании беременности составляет не более 1/4 таблетки. Терапию может назначить лишь врач после осмотра пациентки и получения результатов сданных анализов.

Противопоказания, побочные эффекты и возможные последствия для мамы и ребенка

Желательно конечно же не принимать Дексаметазон в период беременности. Если все же этого не избежать, то лечение должно проходить под строгим контролем доктора и при отсутствии нижеперечисленных противопоказаний:

Исходя из многочисленных отзывов, можно сделать вывод, что прием Дексаметазона в период беременности влияют не только на ее протекание, но и на самочувствие будущей мамы. Беременные, проходящие курс терапии препаратом, часто жалуются на проявление его побочных эффектов:

  • сбои в работе эндокринной системы (понижение работоспособности надпочечников, повышенная чувствительность к употребляемому сахару);
  • нарушенный метаболизм (повышенное выделение пота, набор массы тела, задержка жидкости в организме, превышение нормы кальция, калия и натрия);
  • проблемы с пищеварительной системой (метеоризм, частичный отказ от еды, боли в области живота, тошнота, рвота, панкреатит);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (брадикардия, тромбоз, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность в острой форме);
  • проблемы со зрением (повышение глазного давления, атрофия зрительного нерва и роговицы, катаракта, притупление зрения, ощущение присутствия в глазу инородного тела);
  • другое (аллергические реакции, головокружения, остеопороз, медленное заживление ран, связанное с плохой свертываемостью крови, перевозбуждение, нарушение координации, галлюцинации, бессонница, судороги, кровоподтеки под кожей, тромбофлебит, онемение кожи, развитие некроза в месте укола, синдром отмены).

Несмотря на то, что уколы Дексаметазона в определенных ситуациях достаточно эффективны, все же наличие побочных действий заставляют задуматься о том, стоит ли его использовать. Многочисленные исследования средства на лабораторных животных свидетельствуют об отрицательном его воздействии на развитие ребенка в утробе матери. У детей после рождения могут начаться серьезные проблемы с надпочечниками и иные не менее опасные патологии. Самое опасное при этом - адреналиновый криз. Он может стать причиной летального исхода.

Чтобы не допустить необратимых последствий, следует регулярно водить малыша на обследования. Особенно если мать во время беременности очень долго лечилась Дексаметазоном.

Инструкция по применению препарата

В инструкции к препарату нет четких указаний относительно того, как и в каких дозах нужно принимать данное гормональное средство. Все зависит от решения врача, которое тот принимает, ориентируясь на состояние женщины и результаты сданных ею анализов.

Для того чтобы снизить количество андрогенов, специалисты выписывают Дексаметазон. Хотя в инструкции для этого препарата указано, что принимать его девушкам в положении не стоит. Несмотря на это, Дексаметазон при беременности активно используется в практике уже долгие годы. Это сильное гормональное средство позволяет понижать выработку надпочечниками и яичниками – мужских половых гормонов, благодаря этому снижается риск выкидыша.

Дексаметазон Препарат понижается иммунитет
для инъекций беременная у доктора
уровень тянет дискомфорт


Дексаметазон способен снизить артериальное давление, повлиять на работу сердечных мышц. Если принимать препарат достаточно длительное время, она (мышца) может ослабиться. Но внутричерепное, внутриглазное давление, напротив, может возрасти, из-за этого возникает мигрень.

Его назначают, когда в семье уже были случаи врожденного заболевания, такие как – недостаточность гормонов коры надпочечников. Но о том, принимать Дексаметазон или нет – решает только специалист, который наблюдает женщину во время беременности.

Препарат используется до и во время вынашивания

Препарат способствует быстрому созреванию легких ребенка. Еще его используют в ситуациях, когда имеется угроза жизни, такие как – аллергическая реакция, шок, обострение аутоиммунного, ревматического заболевания. В таком случае лекарство используют для подавления иммунного ответа организма, оно повышает уровень сахара в крови, и этот процесс стимулирует созревание организма малыша.

Дексаметазон выпускают в виде раствора для инъекций, глазных капель, мази и таблеток. Нередко используется для лечения нарушений в работе эндокринной системы, коры надпочечников, при астме, воспалении легких или при аллергических и воспалительных заболеваниях глаз. Часто специалисты рекомендуют дексаметазон при планировании беременности. Также назначают для лечения воспалительных процессов волосяных фолликул, когда положение усугубляется формированием рубцов.

Использование при планировании зачатия

Дексаметазон это, пожалуй, одно из самых противоречивых гормональных средств, которые назначают женщинам. Обычно его применение объясняется тем, что долгое время пара не может зачать ребенка. Но ознакомившись с инструкцией, можно увидеть, что препарат может вызвать много побочных эффектов и встает логичный вопрос, так ли уж это необходимо.

Является гормональным средством и у него есть побочные действия

Для того чтобы определить и разрешить сомнения по поводу применения Дексаметазон при планировании беременности, необходимо знать, как лекарство воздействует на женский организм. Необходимо знать, этот препарат является синтетическим аналогом гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников.

Основные его действия – это:

  • восстановление баланса гормонов коры надпочечников;
  • уменьшение количества мужского гормона.

Препарат – отличное средство от гиперандрогении (повышенное количество андрогенов), которые приводит к бесплодию или при вынашивании провоцирует преждевременные роды на ранних сроках.

Исходя из этого, при нарушении гормонального фона и при наличии специфических заболеваний, применение препарата Дексаметазон при планировании беременности бывает оправдано. Еще оно способно повлиять на положительную динамику и позволяет бесплодным парам зачать малыша. А по поводу побочных эффектов – необходимо следовать всем советам и рекомендациям специалиста.

Побочные эффекты и противопоказания

Как уже говорилось, побочных действий от приема препарата много. Многие, ознакомившись с ними, опасаются принимать Дексаметазон и при планировании, и во время беременности. Использование лекарства может вызвать нарушение работы нервной системы и привести к таким последствиям, как спутанность сознания, обеспокоенность, излишнее возбужденное состояние.

При приеме лекарства понижается иммунитет

Если игнорировать советы инструкции по применению Дексаметазона, могут быть следующие симптомы:

  • видения у беременных;
  • чувство необъяснимой радости;
  • сильная апатия.

У некоторых повышается внутричерепное, внутриглазное давление, от этого начинаются головокружения, головные боли. Еще возникают такие симптомы, как бессонница, потеря зрения, нарушения зрительного нерва, глаукома.

Препарат способен провоцировать сбои в работе сердечно-сосудистой системы – это проблемы с артериальной гипертензией, миокардиодистрофией. В некоторых случаях образуются тромбы, сильно приливает кровь к лицу, появляются проблемы с ЖКТ (тошнота, рвота и т. п.), нарушается обмен веществ (отеки, увеличивается масса тела, гипокалиемия).

Если использовать Дексаметазон при беременности, то на коже может появиться высыпание (дерматит), раны заживают медленнее, повышается потоотделение. Снижается иммунитет, обостряются или появляются аллергические реакции (сыпь, крапивница и прочее).

То есть этот препарат воздействует на все системы женского организма, он легко проникает сквозь плаценту, влияет на будущего ребенка. У него также начинаются нарушения функций органов, образования патологий, проблемы в развитии. Если появляются побочные эффекты, необходима срочная консультация специалиста.

Инструкция по применению лекарства

Инструкция следующая.

  1. Дексаметазон в ампулах. Если специалист во время беременности назначает Дексаметазон в уколах, то дозировку он назначает самостоятельно. При очевидных симптомах или на ранней стадии лечения дозу препарата увеличивают, и она иногда достигает 10-15 мг за сутки. Вводить препарат нужно медленно. По достижении эффекта дозировку снижают. В ампулах лекарство более эффективно при воспалительных процессах и аллергических реакциях.
  2. В каплях. Офтан Дексаметазон (то же самое, но для глаз). Можно применять до 5 раз за сутки по 2 капли в глаз. Курс длится от нескольких недель до 21 дня.
  3. Таблетки принимают по-разному в зависимости от заболевания. Дозировку определяет лечащий врач. Принимать таблетки Дексаметазона нужно от 2 до 3 приемов в день при беременности. Вначале дозировка составляет от 15 мг. Постепенно ее снижают при достижении лечебного эффекта до 0,5 – 4,5 мг за день. Прием более 5 штук за день приводит к передозировке лекарства.

Выпускают в виде раствора для инъекций, глазных капель, мази и таблеток