Для женщины, готовящейся стать мамой, предстоящие роды – это радость, волнение, ожидание. Во второй половине беременности она уже начинает задумываться о том, как понять, что это событие уже близко, ведь далеко не всегда оно начинается ровно через 40 недель. После наступления 38 недели малыш может решить появиться на свет в любой момент.

Немного физиологии

Этот процесс очень ответственный, поэтому природа позаботилась о том, чтобы будущая мама могла узнать о нем заранее, о чем скажут предвестники скорых родов. Важно знать, какими они могут быть, научиться прислушиваться к своему организму. Даже многодетные мамы говорят о том, что все роды у них протекали по-разному, но сигналы о скорых родах были всегда.

Изменения в организме женщины перед родами обусловлены в большей степени гормональными изменениями. В течение всего срока беременности им управляет прогестерон, благодаря которому обеспечивается нормальное вынашивание. Со временем плацента стареет, а выработка этого гормона значительно снижается.

«Бразды правления » отдаются эстрогену, который отвечает за подготовку к родовой деятельности. В конце беременности его содержание в крови максимально, головному мозгу подается сигнал о том, что роды вот-вот начнутся. Организм начинает к ним готовиться, претерпевая изменения, которые отражаются на общем состоянии будущей мамы, а эти проявления и считаются предвестниками предстоящего события.

Все признаки того, что важное событие уже близко, можно разделить на две категории в зависимости от их выраженности и частоты проявления.

Явные признаки

К ним относятся предвестники, которые проявляются ярко, не заметить их трудно:

• Опущенный живот . Будущие мамы ориентировались по нему издавна. Данное явление имеет объяснение с точки зрения анатомии. Когда ребенок находится в утробе головой вниз, ближе к родам он продвигается к родовым путям, а его головка опускается немного ниже. Опускается и верх матки, уже не оказывая такого давления на желудок, легкие. Заметить опущение живота женщины могут не только визуально, но и по своим ощущениям – их дыхание облегчается. В некоторых случаях у будущей мамы может выпячиваться пупок, растягиваться кожа живота;
• Усиление выделений . Оно может быть небольшим, но если вы будете наблюдать за поведением своего организма, то обязательно заметите этот признак. Связано это явление с отслойкой части плодного пузыря от маточных стен. Иногда оно заставляет женщину волноваться о том, не подтекают ли плодные воды. Вы сможете проверить, так ли это, проведя экспресс-тест на содержание амниотической жидкости;
• Расстройство желудка . Это один из явных предвестников того, что скоро наступят роды. Данному состоянию есть объяснение – организм женщины стремится очиститься перед важным процессом. Может также наблюдаться учащенное мочеиспускание;
• Выход слизистой пробки . Эти выделения по консистенции гуще обычных. Они могут быть прозрачными или иметь окрас – желтоватый, кремовый, розоватый, буроватый. Обратите внимание, нет ли в слизи кровяных прожилков. Их наличие означает, что роды начнутся не позднее чем в течение 2-х суток, но, скорее всего, в течение 1 суток. Отсутствие кровянистых включений говорит о том, что до появления малыша на свет осталось около недели. Врачи рекомендуют обращаться к доктору, если кровянистые прожилки в слизи обнаружены;
• «Тренировочные » схватки – тоже явные предвестники предстоящих родов. Их отличие от настоящих схваток заключается в нерегулярности, отсутствии болевых ощущений, а их продолжительность неодинакова. «Тренировочные » схватки – это подготовка матки к родам, которые уже на подходе, если организм подает такой сигнал.

Сопутствующие признаки

Назвать их таковыми можно условно. Связано это с тем, что проявляться такие предвестники могут достаточно выражено, но женщина иногда в них видит просто особенности беременности.

В большей степени это касается первородящих будущих мам, которые с таким состоянием сталкиваются впервые:

• Измененная шейка матки . Обычно это явление никак не отражается на самочувствии. Данный признак относят к анатомическим, а выявить его может только врач. Заметив другие предвестники, вы можете обратиться к доктору, который позволит определить, имеют ли место изменения. Шейка перед предстоящим событием начинает раскрываться, готовясь к тому, что через нее будет продвигаться ребенок. В этот период плод становится уязвимым, поэтому матери необходимо воздержаться от приема ванн, отдав предпочтение душу;
• Тянущие ощущения в нижней области спины, живота, связанные с растягиванием связок У повторнородящих женщин это явление может не вызвать удивления. Тем, кто готовится к рождению малыша впервые, может показаться, что это обычный дискомфорт беременных;
• Осанка . При опущении матки смещается центр тяжести, вследствие чего осанка женщины становится весьма грациозной – голова может запрокинуться назад, грудь и живот еще больше выступают вперед;
• Снижение веса . К концу беременности отечность спадает, поэтому на весах вы можете заметить, что стали легче на 1-1,5 кг. В течение всей беременности вы, наверное, обращали внимание, что резинка от носков оставляет след. Перед появлением на свет ребенка этот след должен заметно уменьшиться;
• Эмоциональное состояние. Внутриутробное развитие ребенка, буйство гормонов, которое с этим связано, приводят к тому, что на протяжении всего периода вынашивания многие женщины переживают частые смены настроений, беспричинное веселье или грусть, доводящую до слез. Перед родами у будущих мам нередко проявляется угнетенное состояние, апатия. Эти явления сопровождаются усталостью. Длиться они могут несколько дней. Больше отдыхайте – вам предстоит ответственная работа. Данное явление для того и существует, чтобы женщина отдохнула, набралась сил и мобилизовала их. Не бойтесь, если вас одолеет плаксивость, обидчивость, раздражительность, но постарайтесь все же настроиться на позитив.

Предвестники скорого появления на свет малыша могут по-разному восприниматься и трактоваться в зависимости от того, есть ли у женщины опыт.

Что нужно знать первородящим и повторнородящим женщинам?

Если это событие происходит впервые, предвестники скорых родов, которые проявляются у первородящих, могут быть проигнорированы или вовсе не распознаны. Характерно, что в таких случаях признаки могут быть несколько «размытыми». Иногда по ним сложно определить время появления малыша на свет, потому что они могут отмечаться за 1-2 недели до события.

Некоторых первородящих могут взволновать «тренировочные» схватки, а эмоциональные изменения они часто связывают с особенностями течения беременности. Стоит помнить, что не все вышеперечисленные предвестники могут проявиться одновременно.

Что может испытывать женщина, решившаяся на рождение своего первого ребенка? Описать все чувства будущей мамы на протяжении вей беременности очень сложно.

Это и радость, волнение, неуверенность в собственных силах, ожидание предстоящих изменений в привычной жизни и, конечно же, страх, который усиливается перед самыми родами.

Большинство первородящих женщин всегда очень волнуются в последние недели перед родами и боятся пропустить тот момент, когда уже нужно будет собираться в роддом.

Но не стоит слишком паниковать, есть определенные предвестники родов у первородящих, то есть некоторые изменения в самочувствии, указывающие на скорое рождение долгожданного первенца.

Что такое предвестники родов

Гормональный фон женщины начинает меняться практически сразу после зачатия.

В организме будущей мамы в большом количестве начинает вырабатываться такой гормон как прогестерон, он отвечает за сохранение беременности.

В последние недели перед родами плацента начинает стареть и это приводит к уменьшению выработки прогестерона.

Но на этом фоне начинает больше вырабатываться другого гормона – эстрогена, который подготавливает организм будущей мамы к родам.

В тот момент, когда уровень эстрогенов достигнет своего максимума, возникнет сигнал, воспринимаемый головным мозгом как руководство к началу родов.

Смена гормонов на последних неделях беременности и приводит к возникновению определенных симптомов, указывающих на подготовку родовых путей.

Цель подготовительного периода – обеспечить наименее травматичное продвижение рождающегося малыша по родовым путям женщины.

Происходящие в этот период усовершенствования в организме принято называть предвестниками родов, у некоторых женщин все изменения выражены в полной мере, другие замечают лишь небольшие признаки предстоящего события.

Но, тем не менее, при внимательном отношении к себе можно зафиксировать несколько самых явных симптомов скорых родов.

Организм женщины начинает готовиться к родам после 32 недели беременности, а первородящая женщина может почувствовать первые предвестники родов, начиная с 36-37 недели.

Предвестники родов у первородящих на 36 неделе

Предвестники родов у первородящих можно наблюдать уже на 36 недели. Женщина может заметить, что ее малыш стал меньше двигаться.

Это связано с тем, что он изменил свое положение и теперь его головка находится в самом внизу, то есть ближе к родовым путям, где ее движения задерживаются тазовыми костями.

На 36 недели беременности возникают и такие симптомы как ложные схватки, многие в эти моменты считают, что начинаются роды и стараются попасть в больницу.

Ложные схватки являются тренировочными, и пугаться их не стоит, а отличить от истинной родовой деятельности можно по нескольким признакам.

При тренировочных схватках живот твердеет, ощущается боль в поясницы, а сами сокращения матки нерегулярные и быстро проходят.

На 36 недели возможно и увеличение выделений из половых путей, что опять же связано с давлением опущенной матки на влагалище.

Если эти выделения слизистые, обильные, обычного цвета и запаха, то беспокоиться не нужно.

Необходимо поставить врача в известность при появлении кровянистой слизи, а если наблюдается сильное кровотечение, то нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

На 37 неделе

Ребенок, перешагнувший свой 36 недельный порог развития, уже считается доношенным.

Поэтому если начинаются роды на этом сроке, то пугаться их не стоит, ваш малыш вполне готов встретиться с новым для него миром.

Первые признаки родов у женщин на 37 недели выражаются следующими признаками:

1. Опусканием живота. Матка вместе с ребеночком смещается в область малого таза. Такое изменение обуславливает и исчезновение некоторых симптомов, которые беспокоили женщину на протяжении большей половины беременности. Опущение матки снижает нагрузку на диафрагму, что приводит к уменьшению или исчезновению изжоги и к облегчению дыхания.
2. Учащением мочеиспускания и частым опорожнением кишечника. Эти признаки приближающихся родов также связаны с опущением матки и соответственно с повышенным давлением на мочевой пузырь и кишечник.
3. Снижением веса. На последних неделях беременности выводится больше жидкости и это приводит к тому, что женщина вес практически не набирает. Пугаться этого не стоит, ребенок уже полностью развит и то, что ему нужно для питания, он обязательно получит. С другой стороны, стабилизация веса позволяет женщине легче перенести последние дин перед родами и сами роды.
4. Болью в области тазовых костей и лобка. Кости таза начинают расширяться и это вызывает дискомфортные ощущения и периодически появляющуюся острую боль. Некоторые женщины сильную болезненность испытывают в ночные часы.

На 38 недели

Предвестники родов у первородящих на 38 недели сходны с изменениями, происходящими на 37 недели.

Малыш продолжает расти, а организм мамы продолжает готовиться к естественным родам.

Из-за изменения центра тяжести меняется и походка, она становится плавной, размеренной, женщине становится тяжелее сидеть.

На этой недели может отойти слизистая пробка, обычно это свидетельствует о том, что ребенок появится на свет через 3-6 дней.

Слизистая пробка представляет собой истечение вязковатой жидкости светлого, желтого или коричневатого цвета.

На 37 недели периодически могут повторяться тренировочные схватки, если они слишком болезненные, то врач может прописать прием но-шпы.

Не стабильно и эмоциональное состояние молодой мамочки. Естественно, что она боится предстоящего события и родственникам необходимо сделать так, чтобы женщина меньше волновалась.

На 39 неделе

Большинство детей рождаются именно на 39 недели беременности, и потому не стоит беспокоиться, если в это время начинаются роды.

В этот период и предвестники родов у первородящих становятся весьма заметными, изменения в самочувствии и настроение замечает не только сама женщина, но и люди ее окружающие.

К самым часто встречающимся симптомам, указывающим на близкие роды, относят:

• Резкую смену настроения и поведения. Практически у всех женщин за несколько дней родов просыпается инстинкт «гнездования». Выражается это в желании провести генеральную уборку в доме, основательно подготовить место для малыша, нагладить и разложить его вещи. Некоторые первородящие решаются на отчаянный шаг – затевают перестановку мебели, моют окна, делают мелкий ремонт. С одной стороны, это даже хорошо, так как движение ускоряет подготовку родовых путей и значит, малыш не замедлит обрадовать своим присутствием.
• Тренировочные схватки. На 39 они появляются все чаще и переносятся некоторыми женщинами тяжелее. Если подобные симптомы доставляют сильное беспокойство, то можно принять теплую ванну или просто поспать. Если вам удастся уснуть и болезненные ощущения полностью пройдут, то значит, родовой деятельности еще нет.

На 40 недели

Если ваш малыш еще не решил появиться на свет, то будьте уверены, что в ближайшие дни он непременно это сделает.

На этом сроки первые признаки приближающихся родов заметить удается практически всем, и они выражаются такими изменениями:

1. Отсутствием аппетита. У большинства первородящих мам аппетит резко снижается, что приводит и потере веса до 1,5-2 килограмм.
2. Меньшим шевелением плода. К 40 недели практически все нормально развивающиеся малыши крупные и поэтому им тесно в матке, что снижает и их активность. Естественно, ребенок периодически толкается и пинается, но гораздо реже, чем на протяжении последних месяцев. Когда начинаются роды ребеночек наоборот может вести себя очень активно, стараясь побыстрее выйти из тесноты.
3. Размягчением шейки матки. На последних неделях беременности шейка матки становится мягкой и уменьшается в размерах, это необходимо для плавного раскрытия и мягкого продвижения малыша по родовым путям. В это же время врач при осмотре может выявить раскрытие шейки матки на 1-2 пальца, это означает, что родов осталось ждать всего несколько дней.
4. Разжижением стула и иногда рвотой. Такие предвестники родов бывают не у всех первородящих, но если они возникли, то слишком переживать не стоит. Происходит естественное очищение организма, что облегчает родовой процесс. Диспепсические расстройства в большинстве случаев появляются примерно за два-три дня до родов.
5. Выделениями из влагалища. Беременная женщина в конце своего срока может замечать, что ее нижнее белье периодически намокает. Это свидетельствует о подтекании околоплодной жидкости. Точно сказать, с чем связаны появившиеся выделения, сможет врач в процессе осмотра. Замалчивать о возможном выделении вод не стоит, так как их отсутствие в матке неблагоприятным образом сказывается на ребенке. Выделение сразу большого количества жидкости является поводом немедленного обращения к врачу. Без вод ребенок может находиться в утробе не более 6 часов, если этот срок удлиняется, то возможно развитие ряда осложнений. Если гинеколог обнаружит, что плодный пузырь вскрыт, то женщине введут препараты, стимулирующие сокращение матки или, назначат экстренное кесарево сечение.
6. Появлением схваток. О начале родовой деятельности свидетельствуют регулярные и болезненные схватки, которые постепенно усиливаются. Зафиксировав у себя схватки, нужно немедленно ехать в роддом или вызывать скорую помощь.

Невозможно заранее сказать и объяснить первородящей женщине, как будет протекать вся ее беременность.

Некоторые девушки прекрасно чувствуют себя все девять месяцев и практически не ощущают предвестников родов.

Другие мамочки любое изменение в своем самочувствии переживают остро и потому могут описать все свои ощущения в последний месяц ожидания малыша.

Но в любом случае волноваться не стоит, если ребенок периодически шевелится, нет кровотечения, сильных болей и общего ухудшения самочувствия, то значит, все протекает нормально и нужно только дождаться начала схваток.

Если вы чувствуете, что начинаются роды, то необходимо быстрее попасть в больницу, где под руководством опытного медперсонала в положенный срок появится ваш кроха на свет.

Как начинаются роды

Сколько будет продолжаться весь период родов предугадать невозможно. На длительность этого периода влияют многие факторы, это и возраст, и вес женщины, количество родов, психологический настрой и физическое самочувствие, размер плода, быстрота раскрытия шейки матки.

Первые роды считаются нормальной продолжительности, если они по времени занимают 9-12 часов, у повторнородящих эта продолжительность составляет 7-8 часов.

Быстрыми родами считаются те, которые у первородящих происходят за 4-6 часов, у повторнородящих за 2-4 часа.

Стремительные роды занимают не более трех часов у первородящих, и два часа в случае повторных и последующих родов.

Затяжными считаются те, которые продолжаются больше 18 часов.

Затяжные, стремительные и быстрые роды принято считать патологическими, так как они неблагоприятным образом сказываются на самочувствии плода.

Началу родов предшествуют симптомы, определяемые как предвестники родов. Затем идет прелиминарный период, продолжающийся до 24 часов.

В этот период шейка матки окончательно размягчается, начинается ее раскрытие, и появляются первые, еще не регулярные и не сильные схватки.

Несмотря на то, что родовая деятельность не может быть одинаковой у каждой роженицы, есть три четко разграниченных периода родов.

Это период схваток, период рождения малыша, и последний период – отхождение последа, каждый из них имеет характерные симптомы.

Три периода родов

Первый период.

Период схваток или раскрытия является самым продолжительным, и характеризуется он раскрытием шейки матки и появлением регулярных сокращений – схваток.

Вначале схватки непродолжительные и не слишком болезненные, но постепенно интервал между ними сокращается, а сами они становятся длиннее.

В первом периоде принято выделять три фазы:

1. Первая фаза – латентная, длится она обычно 5-6 часов. На протяжении этого времени устанавливаются регулярные схватки, с интервалом между ними в 15-30 минут. Происходящие сокращения матки малоболезненны. На этой фазе шейка матки открывается примерно на 4 см.
2. Активная фаза продолжается 3-4 часа. Схватки усиливаются, их длительность не менее 20 секунд, пауза между ними сокращается до 5 минут. В эту фазу может произойти излитие околоплодных вод, шейка матки раскрывается до 8 см.
3. Транзиторная или переходная фаза. Явно симптомы этой фазы выражены не у всех рожающих женщин. Характеризуется ослаблением схваток в тот момент, когда раскрытие шейки матки достигает от 8 и до 12 см. Головка малыша входит в узкую часть малого таза и в это время необходимо, чтобы процесс родов происходил мягко и плавно. Длится переходная фаза от 40 минут и до двух часов, у женщины возникает сильное желание потужиться и вытолкнуть ребенка. Но необходимо дождаться, когда раскрытие будет составлять не менее 10 см, это обеспечивает легкое продвижение головки плода.

Второй период.

Период изгнания или рождения ребенка совсем непродолжительный. В это время необходимо прислушиваться к советам акушера, который подскажет, когда необходимо сильно потужиться и вытолкнуть кроху.

Схватки в этот период продолжаются, их длительность около одной минуты, а интервал составляет не более трех минут.

Потуги женщина может контролировать, задерживая или ослабляя дыхание, напрягая мышцы пресса, это помогает быстро родить ребенка.

Третий период.

Период рождения плаценты является для роженицы некоторым финалом. Она уже знает, что ее кроха появился на свет и с ним все в порядке.

Теперь необходимо дождаться отделения плаценты, что также происходит под влиянием схваток.

Сокращения в этот период не такие болезненные, а некоторые первородящие их вовсе не замечают. Плацента рождается за 20-30 минут.

Три периода естественных, физиологических родов завершают девять месяцев ожидания малыша. Скоро вся боль и дискомфортные ощущения останутся в прошлом, и останется только наслаждаться радостью от общения со своим крохой.

Как облегчить боль

Первые роды часто сопровождаются выраженными болезненными ощущениями, снизить их интенсивность можно воспользовавшись несколькими советами:

• Когда вы чувствуете, что начинаются роды, необходимо попытаться расслабиться. Нужно понимать, что роды - это естественный процесс, предусмотренный природой, то есть паниковать не нужно и тогда все пройдет просто замечательно.
• Во время болезненных схваток нужно дышать глубоко и ровно. Обязательно необходимо выполнять рекомендации врача.
• Некоторым помогает напевание различных звуков или мелодий.
• Не стоит сильно кричать. Сильный крик усиливает панику и забирает силы, что неблагоприятно сказывается на родовой деятельности.

Лучше и увереннее себя чувствуют те первородящие женщины, которые посещали специальные курсы.

На этих курсах будущих мамочек учат расслаблению и поведению в каждый период родов, что позволяет не растеряться.

Еще лучше, если и папа поможет маме в появлении малыша на свет. Мужчина может делать точечный массаж, технику выполнения которого покажет врач.

При появлении нестерпимых болей в период родов необходимо сказать об этом врачу. По показаниям доктор подберет один из методов обезболивания.

Другие особенности протекания родов

Возраст женщины от 19 и до 25 лет считается самым благоприятным для рождения первого ребенка.

Организм молодой девушки полностью готов к вынашиванию и рождению здорового карапуза, у большинства мамочек в этом возрасте еще нет хронических заболеваний, все прекрасно и со стороны психоэмоциональной сферы.

Ранняя или поздняя беременность имеет свои особенности протекания, несколько отличается и родовой период.

Но если женщина вела здоровый образ жизни, занималась планированием долгожданной беременности, ходила на специальные курсы и прекрасно себя чувствует, то она обязательно родит ребенка без всяких осложнений.

В это необходимо верить и тогда возможно через год-другой возникнет непреодолимое желание почувствовать себя беременной женщиной вновь.

Беременность у одних женщин длится девять месяцев, у других этот срок несколько меньше или даже больше.

На последних неделях вынашивания малыша нужно всегда обращать внимание на все изменения в своем самочувствии, и тогда обязательно будут замечены первые признаки приближающихся родов.

С началом регулярных схваток, как первородящим, так и повторнородящим женщинам нужно поспешить в роддом, где опытные врачи проконтролируют всю родовую деятельность.

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

• набирает достаточную массу и размеры;
• ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
• полностью созревает плацента .

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

• нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
• гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
• нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
• биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
• механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
• трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

• Опущение живота.
  Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.


• Изменения походки.
  Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.


• Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
  Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.


• Изменение характера выделений из половых путей.
  Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.


• Отхождение слизистой пробки.
  Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .


• Снижение массы тела будущей матери.
  За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.


• Уменьшение количества шевелений плода.
  Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.


• Тренировочные схватки.
  Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.


• Проявление инстинкта "гнездования".
  Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.


• Изменения шейки матки.
  Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин имеют свои характерные особенности.

Предвестники начала родов - видео

Признаки начала родов

Достоверными признаками начала родов являются:
1. Схватки;
2. Излитие околоплодных вод.

Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная.

Схватки

Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов.

Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации. Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке "каменеет матка", т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку.

Определить истинность схваток можно при помощи секундомера. Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности.

Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки.

Излитие околоплодных вод

При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу.

Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями. При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений.

Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки. Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений.

Признаки начала родов - видео

Схватки в начале родов

Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток:

Начальная (скрытая) фаза:

• длительность схватки – 20 секунд;
• периодичность схваток – 15-30 минут;
• раскрытие зева матки – 0 или до 3 см.

Продолжительность начальной фазы составляет от 7 до 8 часов.

Активная фаза:

• длительность схватки – 20-60 секунд;
• периодичность схваток – 2-4 минуты;
• раскрытие зева матки – 3-7 см.

Продолжительность активной фазы составляет от 3 до 5 часов. Обычно именно в этой фазе происходит излитие околоплодных вод.

Переходная (транзиторная) фаза:

• длительность схватки – 60 секунд;
• периодичность схваток – 2-3 минуты;
• раскрытие зева матки – 7-10 cм.

Продолжительность переходной фазы составляет от получаса до полутора часов.

Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия).

Начало родов у первородящих

Вероятные предвестники родов у первородящих имеют свои характерные особенности. Как правило, у них более выражена временная разбежка между днем родов и датой появления предвестников. Некоторые будущие матери чрезмерно эмоциональны и принимают за предвестники родов любое легкое недомогание. При незнании о том или ином признаке они могут их не замечать.

Беременность - период, продолжающийся от момента зачатия ребенка до родов. В среднем она продолжается 40 акушерских недель или 10 акушерских месяцев. В гинекологии дату начала беременности отсчитывают от первого дня последней менструации. По факту период вынашивания ребенка продолжается около 38 реальных недель.

Нормальными считаются роды, произошедшие во временном отрезке между 38 и 42 акушерской неделей. Врачи с помощью современной техники могут рассчитать их примерную дату, однако далеко не всегда им удается сделать это с высокой точностью. Будущие мамы, уже имеющие детей, могут сами догадаться о скорой встрече с малышом, наблюдая за своим организмом.

Предвестники родов у повторнородящих - совокупность симптомов, появляющихся у повторно беременной женщины за некоторое время до момента появления на свет ребенка.

Отличие предвестников родов у первородящих и повторнородящих

Анатомически матка женщины, перенесшей роды, отличается от беременной впервые. Дело в том, что при рождении ребенка его головка растягивает шейку, что делает ее более эластичной, широкой и податливой. Именно поэтому первый период родов у беременных второй раз протекает намного быстрее и менее болезненно - примерно за 3-7 часов. Раскрытие шейки матки у первородящей женщины длится от 6 до 12 часов с сильными схватками.

За счет готовности организма в большинстве случаев предвестники родов у повторнородящих наступают позже - примерно за неделю до них. У впервые беременных данное явление наблюдается за 15-20 дней до встречи с малышом, а порой даже за месяц. Также предвестники родов у матерей «со стажем» могут иметь более яркую клиническую картину.

Иногда, особенно у многодетных матерей, признаки предстоящих родов могут возникнуть за день до них. Поэтому повторнородящим нужно очень внимательно следить за своими ощущениями с 35-36 недели беременности. Следует учесть, что первый период родов может продолжаться около 3-4 часов, поэтому нельзя откладывать визит в родильный дом.

Внимание! При появлении схваток, имеющих четкую цикличность, повторнородящей следует немедленно отправляться в родильное отделение, поскольку первый период родов не всегда сопровождается болью и другими симптомами.

Если между последними родами и новой беременностью прошло более 10 лет, следует учесть, что предвестники появятся примерно за 2 недели до них. Это явление связано с тем, что за такой длительный срок организм женщины полностью восстанавливается и возвращается в исходное состояние.

Также будущим матерям ни в коем случае не следует ориентироваться на то, как проходили предыдущие роды. Существует множество нюансов, из которых строится полная картина - размеры плода, состояние матки, сопутствующие заболевания и т.д. Поэтому начало предвестников повторных родов может наблюдаться как в более ранние, так и в более поздние по сравнению с предыдущей беременностью сроки.

Предвестники родов после перенесенного планового кесарева сечения протекают как у первородящих. Это связано с тем, что шейка матки не растягивается при прохождении ребенка через нее. Наступление родовых предвестников после экстренной операции кесарева сечения зависит от особенностей ее прохождения и периода родов в момент ее начала.

Возможные предвестники родов

Следует учесть, что некоторые из перечисленных симптомов могут не появиться у конкретной женщины. Это не считается отклонением, организм каждой будущей матери уникален.

Опущение живота

Опущение живота связано с перемещением тела плода в нижнюю часть матки - к зеву. Это происходит за счет того, что ребенок готовится к появлению на свет и занимает позицию, в которой он будет проходить по родовым путям. У повторнородящих данный симптом обычно наблюдается за 3-6 дней до встречи с малышом.

Иногда опущение живота у женщины, беременной не в первый раз, может произойти за сутки до родов. В редких случаях оно вообще не наблюдается, поэтому не стоит ориентироваться на данный признак. При опущении живота уменьшается одышка, пропадает изжога - матка перестает сдавливать диафрагму и органы над ней. Однако появление данного предвестника может вызвать проблемы со сном, поскольку будущей матери будет тяжело найти удобное положение.

С началом третьего триместра многие женщины страдают отеками - скоплением лишней жидкости в организме, что приводит к небольшой прибавке в весе. Иногда за пару недель до родов организм будущей матери начинает интенсивно готовиться к ним, выводя скопившуюся воду. За счет этого женщина может отметить убавление в весе на 2-3 килограмма.

Данный симптом встречается далеко не у всех беременных женщин. Повторнородящие отмечают снижение веса примерно за одну неделю до предстоящей встречи с ребенком.

Отхождение слизистой пробки

В норме слизистая пробка находится в шейке матки, она предохраняет ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов внешней среды. Понять, что пробка отошла, можно по появлению на нижнем белье или гигиенической прокладке сгустка, похожего на желе. Обычно слизистая пробка светлого оттенка, иногда она приобретает кремовый оттенок, реже она содержит в себе кровяные прожилки, за счет чего становится красноватая. Выделения могут появиться одномоментно или выходить постепенно.

Описанные выше выделения из влагалища относятся к предвестникам родов у повторнородящих на 39 неделе. Шейка матки у женщины, имеющей детей, более растянутая и широкая. Поэтому при отхождении слизистой пробки роды могут наблюдаться через несколько часов. Иногда данный признак отсутствует, и выделения появляются лишь при прохождении ребенка по родовым путям.

Ложные схватки

Ложные или тренировочные схватки подготавливают организм женщины к предстоящим родам. Обычно они появляются за месяц до появления на свет ребенка, иногда гораздо раньше - в конце второго триместра беременности. У некоторых женщин они могут вообще отсутствовать.

Одним из самых опасных признаков является маточное кровотечение, говорящее о начале преждевременной родовой деятельности. Оно сопровождается схваткообразными болями внизу живота, общим ухудшением самочувствия. При наличии красных или коричневых влагалищных выделений будущей матери необходимо немедленно обратиться к врачу.

Также показанием для срочного визита в родильный дом является излитие околоплодных вод. Почти всегда за ним следует открытие шейки матки и последующее появление ребенка на свет. Однако иногда при излитии околоплодных вод (чаще при подтекании) роды могут не начаться самостоятельно. Данное явление опасно для организма плода, поскольку без амниотической жидкости имеется высокий шанс заражения инфекцией.

Еще одним сигналом для поездки в роддом является переход ложных схваток в истинные. Первый период раскрытия шейки матки у повторнородящей может пройти почти безболезненно. Коварство такого бессимптомного течения заключается в том, что роды у матери «со стажем», часто протекают очень стремительно. При полном открытии шейки матки ребенок начинает проходить родовые пути, поэтому у женщины может не остаться времени для поездки в родильный дом.

Насколько бы точно гинекологи ни устанавливали дату родов, вмешаются факторы, которые ее изменят. Ответ на вопрос о сроках рождения ребенка, который сильно волнует будущих мам, в том числе повторнородящих, они могут дать сами. Для этого требуется прислушаться к себе и распознать предвестников этого события.

Что такое предвестники родов

Для повторнородящей женщины важно знать, что все процессы, связанные с родами, будут проходить значительно живее, чем впервые. Особенно это почувствуется, когда между малышами незначительная разница по возрасту. Появление симптомов или предвестников родов у повторнородящих начинается после 36 недели развития плода. Особенно остро они ощущаются незадолго до начала – за несколько дней. Если быть чуткой к изменениям в организме, можно распознать время, когда ехать в роддом.

Важно знать, что каждая женщина – особый мир. Если что-то происходит с одной, – необязательно, что с другой будет то же самое. Признаки родов при второй беременности могут проявляться по-разному. Одни выражены сильно, а другие не проявляются совсем – все очень индивидуально. Не нужно волноваться из-за отсутствия и наличия предвестников родов и бежать к гинекологу.

Характерные признаки приближающихся родов у повторнородящих

Женский организм устроен мудро. В конце срока беременности начинается подготовка к процессу родов. Происходят гормональные перестройки, помогающие облегчить прохождение всех этапов появления ребенка. Все это способствует возникновению предвестников родов у повторнородящих. Характерными становятся:

• нервозность;
• опущение живота;
• нарушение сна;
• отхождение слизистой пробки;
• периодические схватки;
• отхождение вод;
• изменение поведения малыша;
• нарушения стула;
• повышение активности мамочки.

Опущение живота

Когда опускается живот перед родами у повторнородящих? Все начинается за один-два дня до срока, когда ребенок опускается в таз матери. Внешне это не всегда заметно, особенно если женщина плотного телосложения. Если между грудью мамочки и животом помещается ладошка – живот опустился. Скорее мамочка поймет это по другим симптомам:

• облегчится дыхание;
• пройдет изжога – плод не давит на диафрагму;
• начнется частое мочеиспускание – из-за сдавливания мочевого пузыря;
• появятся прострелы – короткая, резкая боль, когда ребенок задевает за нервы;
• возникнут проблемы со сном.

Существуют народные приметы, как по форме живота распознать пол будущего ребенка. Хотя это можно увидеть при проведении УЗИ, женщинам бывает любопытно сравнить результаты. Считается, что острый живот свидетельствует, что родится наследник. Если талия расплылась, даже со спины видна беременность – ждите девочку. Живот при этом широкий, выглядит, как дыня и расположен высоко.

Отхождение пробки перед родами

Пока ребенок живет в утробе матери, он сохранен от окружающей среды и инфекций при помощи слизистой пробки. Перед родами она отходит, подготавливая матку к старту родовой деятельности. Все может произойти за неделю, несколько дней. В некоторых случаях отхождение пробки начинается во время родов. У повторнородящих матка открывается быстро, поэтому такой симптом сигнализирует, что роды произойдут через несколько дней.

Предвестники родов у повторнородящих проявляются очень индивидуально. Заметить отхождение пробки можно в душе или туалете. Процесс способен растянуться на несколько дней. Это будут слизистые желеобразные сгустки. Выходят они по частям или целым куском. По объему – примерно две ложки. Выделения отличаются по цвету:

• кремовые;
• бесцветные;
• бурые;
• с прожилками крови.

Схваткообразные боли

Примерно за три недели до начала родов у женщин появляются схватки. Их называют тренировочными – они готовят шейку матки к предстоящему событию. Схватки не доставляют дискомфорта, не приносят боли. Главное – не отличаются регулярностью и периодичностью. Улучшить состояние помогут свечи с папаверином, согласованные с врачом. Другое дело – регулярные схватки. Такие предвестники родов у повторнородящих сигнализируют, что родовая деятельность началась.

Мамочка, ожидающая второго ребенка, не всегда помнит особенности схваток. Чтобы отличить их от тренировочных, следует знать особенности протекания. Необходимо собираться в роддом в случае:

• отхода околоплодных вод перед сокращениями;
• появления их через одинаковые промежутки по времени;
• уменьшения интервала между схватками;
• нарастания болей;
• увеличения продолжительности схваток.

Отхождение околоплодных вод

Как начинаются вторые роды? Часто это происходит с появлением предвестников – отхождением околоплодных вод, особенно у повторнородящих. Все может случиться мгновенно, без болезненных ощущений. Иногда околоплодный пузырь лопается с глухим хлопком. Произойти это может в любое время. Совет в этом случае – срочно в роддом, потому что ситуация представляет опасность для жизни малыша.

Поведение малыша

Предвестником предродовой ситуации становится изменение в поведении плода. Малыш затихает, создается ощущение, что он готовиться к выходу на свет. Его головка зажата в тазу матери, размеры плода не позволяют активно и свободно двигаться. Это не означает, что шевеления отсутствуют полностью. Мамочка должна следить за этим процессом, потому что ограниченное количество движений говорит о недостатке кислорода, что опасно для малыша. Перед самыми родами ребенок, готовясь к появлению, начинается активно двигаться.

Инстинкт гнездования

Гормональные изменения, происходящие в последние дни перед родами, вызывают у мамочки бурную деятельность. Этот предвестник родов называют инстинктом гнездования. Женщина затевает уборку, готовит комнату для малыша, пытается закончить начатые дела. Все происходит при приподнятом настроении. Создается ощущение, что она порхает, не глядя на внушительные размеры живота. Ее переполняет чувство счастья и радости в предвкушении важного события, хотя она и повторнородящая мамочка.

Расстройство стула

Еще один важный предвестник – расстройство стула. Перед родами активизируются гормоны, которые расслабляют мышцы, готовя их к родовому процессу. То же самое происходит с желудочно-кишечным трактом. Расслабленные мышцы кишечника вызывают понос. Запоры в это время – явление редкое. Нередко все сопровождается тошнотой, рвотой. Происходит очистка организма, подготовка его к родам. Женщины часто пугаются такого состояния, думая, что отравились. Все симптомы сигнализируют, что малыш появится в ближайшие сутки.

Другие признаки начала родов

О том, как начинаются роды у повторнородящих, будущая мама может узнать сама. Предвестники вторых родов появляются все сразу или по одному. В этот период требуется соблюдать спокойствие, быть уравновешенной, наблюдая за изменениями в организме. Определить приближение срока у повторнородящих можно по признакам. Сигналами, что пора рожать, становятся:

• снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• появление тошноты;
• повышенная нервозность;
• выделение из груди молозива;
• отсутствие отеков;
• трудности передвижения;
• боли в лонном сочленении.

Особенности протекания вторых и последующих родов у женщин

Стоит отметить, что повторная родовая деятельность протекает значительно скорее, чем первая. Если после рождения первенца прошло около трех лет, организм помнит, как все происходило. Процесс родов длится недолго. Это обусловлено следующим:

• быстро раскрывается шейка матки;
• легче растягиваются мышцы;
• уменьшаются боли;
• исключены преждевременные потуги;
• лучше психологический настрой;
• отсутствуют страхи.

Следует учитывать факторы риска у повторнородящих женщин. Если после рождения второго ребенка организм восстанавливается быстро, то последующие роды приводят к его истощению. Беременность может протекать с осложнениями в случае:

• воспалительных процессов;
• кесарева сечения при первых родах;
• возраста матери старше 30 лет;
• осложнений после первых родов;
• нескольких плодов;
• разного резуса родителей.

Видео: как начинаются схватки у повторнородящих

Узнайте, ­у первородящих, как это определить.