Наш эксперт - врач-ортопед, научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Сергей Горохов .

Большой палец - большие проблемы

Чаще всего врастает ноготь на большом пальце стопы. Боковая часть ногтевой пластины «врезается» в околоногтевой валик и продолжает свой рост внутрь него. При этом возникает боль, припухлость, валик становится красным и горячим на ощупь.

Даже при небольших признаках врастания ногтя нужно сразу же обратиться к врачу, если: последнюю прививку от столбняка вам делали более пяти лет назад или вы не помните, когда ее делали; вы страдаете сахарным диабетом, любым нарушением кровообращения или принимаете препараты, влияющие на иммунитет (например, цитостатики, иммуносупрессоры, стероидные гормоны). В этих случаях очень высок риск осложнений, так что тратить время на домашнее лечение опасно.

Позже могут появляться гнойные или сукровичные выделения из-под валика и изъязвления на нем. Организм пытается заживить рану - на месте врастания образуется ярко-красная грануляционная ткань. Если не лечиться или лечиться неправильно, со временем грануляция становится плотной, а фаланга, на которой находится ноготь, изменяет свою форму и структуру. На этой стадии справиться с врастанием можно только хирургически.

Но дело не только в боли и дискомфорте. Ранка на месте врастания - это открытые ворота для инфекции. Поэтому осложнением вросшего ногтя могут стать воспаления мягких тканей - паронихия и панариций. В запущенных случаях воспаление может распространяться на всю стопу и даже затрагивать кость, приводя к остеомиелиту.

Проблемами вросшего ногтя занимаются хирурги и ортопеды. Без их помощи не обойтись, если уже появились выделения из околоногтевого валика. А вот на самой ранней стадии можно ограничиться проведением медицинского педикюра. Он аппаратный, то есть во время него кожа стоп не размачивается в воде и не применяются режущие приборы, а только специальные шлифующие валики. Такая обработка помогает остановить врастание. Мастера такого педикюра работают при кабинетах диабетической стопы.

Сам себе доктор

Справиться с ногтем, который только начал врастать, можно и самостоятельно. Но делать это нужно правильно. Многие, надеясь решить проблему, выстригают угол ногтя, который расположен рядом с валиком. Из-за этого ногтевая пластина в дальнейшем не может равномерно расти за пределы пальца, так что ее кончик вскоре вновь начинает травмировать мягкие ткани валика. По сути, заболевание становится хроническим.

Действовать нужно иначе. Хороший эффект дают ванночки для стоп с теплой водой. По возможности проводите их четыре раза в день. В воду можно добавить соль, мыло, антибактериальные средства, но убедительных доказательств, что это необходимо, нет.

После ванночки попытайтесь приподнять врастающий угол ногтя. Для этого из ваты или марли скатайте тонкий жгутик размером с фитиль восковой свечи. Поместите его между ногтем и кожей. Жгутик нужно менять каждый день, постепенно продвигая его немного дальше, в сторону основания ногтя. Так за 7-15 дней можно придать ногтю правильное направление, которое исключит дальнейшее врастание.

Жгутик можно пропитать хлоргексидином, мирамистином или водным раствором повидон-йода. Ими также хорошо обрабатывать воспаленный околоногтевой валик.

Мазать место врастания мазями (в том числе ихтиоловой и левомеколем) нельзя. Для смягчения ногтя и загрубевшей кожи около него нужно применять специальные аптечные препараты. Такие жидкости есть в арсенале специалистов по медицинскому педикюру, но их можно приобрести и для домашнего использования.

Пора к врачу!

Если домашнее лечение за три дня не привело к улучшению, нужно обратиться к врачу. Сегодня есть несколько методов лечения вросшего ногтя. Например, для этого используют специальные прокладки из хлопка, полимеров или пластика. Их устанавливают сбоку ногтя, защищая кожу от его острого угла, и в процессе лечения поэтапно продвигают вниз.

Эффективный и нетравматичный способ - приклеивание к ногтю специальной пластинки. Она раздвигает края ногтя и делает его более плоским, таким образом предотвращая врастание. Сверху пластину покрывают гелем, так что ноготь становится ровным, при желании его можно накрасить лаком, а проблем с обувью не возникает.

Также на ноготь можно установить специальную проволочную конструкцию, принцип работы которой похож на принцип действия зубных брекетов.

Распространена и такая методика - посередине ногтя пилочкой делают бороздку, благодаря чему толщина и жесткость ногтя уменьшаются, а направление его роста меняется.

И, наконец, врастающую «боковинку» ногтя можно удалить и выполнить пластику ногтевого ложа. При этом обязательно разрушается часть ростковой зоны, поэтому в дальнейшем травмирующий уголок просто не растет. Эту процедуру сегодня можно проводить при помощи лазера или радиоволн. Заживление после этого проходит быстро, а частота рецидивов болезни существенно снижается.

Кстати

Есть несколько факторов, которые увеличивают риск врастания ногтя:

• ортопедические деформации стоп - плоскостопие и особенно вальгусная деформация большого пальца;
• неправильный педикюр , когда ногти отрезаются очень коротко или выстригаются их боковые углы. Срезать ногти нужно по прямой линии педикюрными ножницами с прямым лезвием. Желательно, чтобы свободный край ногтя был примерно на уровне конца фаланги;
• частое травмирование большого пальца , связанное с ношением узкой обуви или большой нагрузкой на стопу при работе и занятиях спортом;
• грибковое поражение ногтевой пластины и кожи стоп ;
• несоблюдение правил гигиены : нерегулярное мытье ног, несвоевременная смена носков. Это делает кожу более уязвимой, рыхлой, а также увеличивает вероятность инфицирования, если ноготь уже начал врастать;
• ряд заболеваний , среди которых артрит, гипергидроз (излишняя потливость), ожирение. Некоторые из них увеличивают нагрузку на большой палец, другие создают условия для инфицирования ранки.

Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, как вросший ноготь на ноге. Лечение, конечно же, существует. Чем раньше человеку будет предоставлена квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее пройдет терапия. К сожалению, большинство пациентов обращаются к врачам уже на поздних стадиях развития подобного дефекта, когда консервативно лечение невозможно.

Так что же представляет собой вросший ноготь? Каковы причины появления данной проблемы? Можно ли устранить дефект в домашних условиях? С какими рисками сопряжено подобное состояние? Эти вопросы интересуют многих.

Что представляет собой вросший ноготь?

Многие люди сегодня сталкиваются с проблемой, когда ноготь врастает в палец. В современной медицине данное заболевание известно под названием «онихокриптоз». По сути, подобная патология связана с нарушением нормального роста и изменением формы ногтевой пластины. Под воздействием тех или иных факторов ноготь начинает врезаться в мягкие ткани (околоногтевой валик).

Подобное заболевание причиняет своему обладателю массу беспокойства. Ведь повреждение мягких тканей сопровождается болезненностью и дискомфортом.

Вросший ноготь на ноге: причины

На самом деле существует множество факторов, способных привести к развитию подобного заболевания. В первую очередь стоит указать некую генетическую предрасположенность. У некоторых людей ногтевая пластина имеет особую форму, что делает их склонными к онихокриптозу. Например, вросший ноготь у ребенка чаще всего является именно результатом генетики.

Естественно, существуют и другие факторы риска. В частности, к развитию подобного заболевания может привести неправильный уход за ногтями на ногах. Всегда нужно помнить, что ни в коем случае нельзя глубоко подрезать края ногтевой пластины, так как это может привести к ее дальнейшему неправильному росту.

Потенциально опасной считается и неудобная обувь с узким носком, так как постоянное давление на пальцы может привести к деформации ногтевой пластины. С другой стороны, практически любая травма ногтя является потенциальной опасной.

К группе риска врачи также относят людей, у которых нарушено нормальное кровообращение в нижних конечностях. Например, онихокриптоз часто развивается у пожилых людей, беременных женщин, а также у пациентов, страдающих от ожирения.

Нередко врастание ногтевой пластины в мягкие ткани обусловлено грибковым поражением ногтевой пластины. Ведь развитие инфекционного заболевания нередко сопровождается утолщением и изменением формы ногтя. Чаще всего деформации поддается ноготь большого пальца ноги, хотя онихокриптоз может развиваться на других пальцах и даже на руках.

Как определить, врастает ли ноготь? Основные симптомы

На самом деле определить наличие подобного заболевания не так уж и сложно. На первых стадиях, когда ногтевая пластина только начинает деформироваться, пациенты жалуются на постоянную боль и дискомфорт. В большинстве случаев болезненность усиливаться при длительной ходьбе, особенно в узких туфлях.

В дальнейшем кожа на пальце краснеет — именно так выглядит вросший ноготь на ноге (фото это показывает). По мере развития заболевания ткани вокруг ногтевой пластины отекают, а боль становится интенсивнее. Довольно часто на месте деформации ногтя возникает небольшая язвочка, которая кровоточит время от времени.

В результате постоянного давления клетки мягких тканей начинают активно размножаться, в результате чего околоногтевой валик увеличивается в размерах и приобретает весьма характерный цвет — в народе этот нарост принято называть «диким мясом». При отсутствии своевременного лечения ранка на пальце может воспаляться, что ведет к опасным осложнениям.

Воспаление и нагноение

Воспаление тканей в области околоногтевых валиков вряд ли можно считать редкостью. Для начала ткани вокруг ногтя краснеют и отекают. Хронический воспалительный процесс крайне опасен, так как инфекция может переходить на костные ткани.

Нередко наблюдается нагноение тканей — подобное состояние требует немедленного хирургического вмешательства, так как скопление гнойных масс может привести к более массивному абсцессу (иногда процесс распространяется на все ткани стопы). Кроме того, образования гнойника сопровождается повышением температуры и невыносимой болью, которая усиливается буквально при любом движении стопой.

Некоторые другие осложнения

Чаще всего вросший ноготь не является опасным. Тем не менее, постоянные воспаления и хроническое течение заболевания может привести к некоторым осложнениям. К группе риска относятся пациенты с сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов на ногах, а также другими заболеваниями, которые приводят к нарушению нормального кровообращения в мягких тканях.

В частности, при воспалении инфекция может проникать в лимфатическую систему, что приводит к развитию лимфаденита — при этом воспаленные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

Не исключена вероятность развития абсцесса. При этом мягкие ткани краснеют и отекают — в области большого пальца начинает скапливаться гной. Подобное осложнение требует немедленного хирургического вмешательства. Есть и более серьезные осложнения. Иногда инфекция с пораженного пальца распространяется по костной системе, что приводит к развитию остеомиелита. Подобное заболевание плохо поддается лечению — в большинстве случаев хирурги рекомендуют ампутацию пальца (или конечности, если процесс успел распространиться дальше). К достаточно редким осложнениям относят гангрену, которая сопровождается быстрым некрозом мягких тканей — опять же, в данном случае требуется ампутация.

К этим осложнениям может привести вросший ноготь на ноге. Лечение в данном случае просто необходимо — ни в коем случае не пренебрегайте помощью специалистов. Отсутствие терапии в данном случае крайне опасно.

Врастает ноготь: что делать? Правильный уход в домашних условиях

Онихокриптоз — заболевание достаточно распространенное. И сегодня многие люди замечают, что врастает ноготь. Что делать в такой ситуации? В некоторых случаях на начальных этапах можно обойтись без помощи медиков.

Для начала нужно обеспечить ногам соответствующий уход. Откажитесь от неудобных туфель. Как можно больше времени проводите босиком и отдавайте предпочтение носкам из натуральных тканей. Ни в коем случае не пытайтесь отрезать вросшую часть ногтя, так как это только усугубит ситуацию. Кстати, все маникюрные инструменты должны проходить санитарную обработку после каждого использования. Лучше всего попытаться размягчить ногтевую пластину. В этом вам помогут теплые ванночки для ног.

В воду можно добавляться морскую соль. Снять воспаление поможет отвар ромашки или череды. А еще можно растворить в теплой воде небольшое количество натурального хозяйственного мыла.

Вросший ноготь на ноге: лечение консервативными методами

Конечно же, при первых же подозрениях на врастание ногтевой пластины лучше всего обратиться к специалисту. При отсутствии сильного воспаления проблему можно решить, не прибегая к услугам хирургического отделения. Естественно, схема терапии зависит от многих факторов, включая и наличие грибковой инфекции (в таких случаях пациенты дополнительно принимают противогрибковые препараты).

Как правило, врачи рекомендуют обрабатывать поврежденную кожу антисептическими растворами и противовоспалительными мазями. Полезными будут и регулярные ванночки для ног с добавлением небольшого количества перманганата калия.

Коррекция вросшего ногтя возможна и при использовании специальных металлических скоб, которыми фиксируют ногтевую пластину. Столь простое приспособление помогает устранить дефект роста и снимает давление с мягких тканей, устраняя постоянную болезненность.

Хирургическое лечение и его разновидности

В некоторых случаях удаление вросшего ногтя возможно только хирургическим способом, особенно если речь идет об образовании абсцесса. Эта процедура довольно проста и проводится под местным обезболиванием.

Чаще всего во время процедуры врач удаляет часть ногтевой пластины, которая врезается в кожу. Кроме того, иссечению подлежат и разросшиеся участки мягких тканей. При наличии абсцесса хирург удаляет лишнюю жидкость и очищает зону от гнойных масс. В более тяжелых случаях требуется удаление всей ногтевой пластины. Существуют и экспериментальные процедуры, во время которых иссекают не ноготь, а участки тканей, которые препятствуют его росту. Тем не менее, эффективность таких операций все еще не доказана.

К сожалению, подобные методы лечения не могут устранить риск рецидива. Кроме того, период реабилитации в данном случае длится довольно долго.

Лазерные методы лечения

На сегодняшний день наибольшей популярностью в качестве средства лечения пользуется лазер. Вросший ноготь с помощью лазерного оборудования можно удалить быстро и безболезненно. Во время процедуры врач не только устраняет вросшие края ногтевой пластины, но также воздействует на ростковую зону, что позволяет уменьшить вероятность рецидива.

Данная методика имеет ряд преимуществ. Для начала следует отметить, что во время операции отсутствует контакт с кровью больного. Кроме того, лазерный луч прижигает все мелкие поврежденные сосуды, что снижает риск инфицирования ранки и воспаления. Кроме того, удаление вросшего ногтя лазером рекомендуют в том случае, если имеет место грибковая инфекция — лучи полностью очищают ткани от грибковый спор.

Естественно, операция имеет и некоторые недостатки. В частности, при процедуре можно получить ожог окружающих тканей, что значительно осложнит процесс реабилитации.

Радиоволновая терапия

Удаление вросшего ногтя нередко проводят с помощью специальной методики, предусматривающей использование радиоволнового оборудования. Данная процедура обладает массой преимуществ и позволяет добиться главной цели — предупредить развитие последующих рецидивов.

Операция чаще всего проводится под местной анестезией. Сначала хирург аккуратно срезает края деформированной ногтевой пластины, после чего воздействует на ростковую зону ногтя с помощью специального радиоволнового оборудования. Если у пациента образовалось так называемое «дикое мясо», то и эти ткани удаляют с помощью радиоволнового ножа. После операции пораженный палец тщательно обрабатывают антисептическим раствором, после чего накладывают повязку.

При подобной процедуре не требуется реабилитационный период — на следующий же день можно возвращаться к привычной жизни, но, конечно же, в удобной широкой обуви.

Можно ли лечить вросший ноготь народными средствами?

Болезненность, дискомфорт и эстетический дефект — это то, к чему приводит вросший ноготь. Фото вполне демонстрирует все «прелести» данного заболевания. Можно ли избавиться от проблемы с помощью народной медицины?

Безусловно, на сегодняшний день существует множество различных рецептов. Например, при воспалении крайне полезными считаются теплые ванночки с содой, которая не только замедляет развитие воспалительного процесса, но и быстро размягчает ногтевую пластину. Кроме того, весьма эффективным средством считается алоэ. Лист растения нужно разрезать надвое, приложить мякотью к поврежденным участкам кожи, зафиксировать повязкой и оставить на ночь. Такой простой метод помогает при наличии гнойного процесса.

Но помните, что консультация врача в данном случае необходима, а самолечение далеко не всегда приносит ожидаемую пользу.

Прогнозы для пациентов

Правильно подобранная терапия поможет довольно быстро избавиться от такой проблемы, как вросший ноготь на ноге. Лечение, как правило, проходит без осложнений. Тем не менее, в дальнейшем пациент обязан соблюдать все меры предосторожности. Ведь если деформация ногтевой пластины произошла, нельзя исключать вероятность развития рецидива. Согласно статистическим исследованиям, примерно в 17-34% случаев после хирургического вмешательства пациентам требуется повторная операция.

Если ноготь врастает в палец, это всегда неудобно. Именно поэтому врачи советуют соблюдать некоторые меры предосторожности, которые помогут избежать подобной проблемы. Особенно важно следовать правилам людям, которые склонны к онихокриптозу.

Всегда отдавайте предпочтение удобной обуви с широким носком. Узкие туфли на высоком каблуке прекрасно смотрятся, но для ежедневного ношения не подходят. Естественно, крайне важно правильно ухаживать за ногтями: ни в коем случае не обрезайте края и старайтесь хотя бы раз в неделю делать размягчающие и расслабляющие ванночки для ног. А еще крайне важно следить за личной гигиеной — используйте только свои полотенца, а в общественных местах (в сауне, бассейне) носите соответствующую обувь, так как это единственный способ защиты от грибковой инфекции.

Вросший ноготь - это хроническое заболевание, при котором в силу различных причин происходит внедрение растущей ногтевой пластинки в мягкие ткани боковых валиков пальца. Существуют различные методики консервативного и хирургического лечения этого заболевания, но на начальных этапах, до возникновения осложнений, можно попытаться проводить лечение вросшего ногтя в домашних условиях.

Чаще всего поражается первый «большой» палец стопы. Заболевание протекает в несколько стадий. Оно приводит к дискомфорту и болезненности при ходьбе, а в дальнейшем - к воспалению тканей, их покраснению, выделению светлой серозной и кровянистой жидкости, отеку. Пораженный участок может значительно увеличиваться в объеме. При последующем присоединении стафилококковой инфекции возникают нагноение и другие (нередко серьезные) осложнения, требующие экстренной медицинской помощи. Особенно опасны осложнения для людей, страдающих нарушением кровообращения в нижних конечностях и сахарным диабетом.

Как лечить в домашних условиях вросший ноготь на ноге

В первую очередь одним из способов как профилактики, так и лечения заболевания является правильное проведение педикюра, особенно следует обратить внимание на правильное обрезание ногтя. Срезать необходимо на уровне верхушки мягких тканей пальца под прямым углом к боковым граням, слегка закругляя или стачивая края пилочкой, чтобы не оставалось острых углов. Нельзя слишком коротко срезать ногтевую пластинку.

Если мягкие ткани бокового валика нависают над острым краем ногтя, но они не воспалены, необходимо аккуратно, не травмируя, их отодвинуть и срезать только острый угол ногтевой пластинки. Для облегчения ухода за вросшим ногтем можно использовать одно из аптечных средств, размягчающих ногтевую пластинку:

1. «Ногтинорм» - бальзам для ногтей. Он наносится на ноготь и окружающую его кожу согласно инструкции ежедневно 1-2 раза в день.
2. «Уродерм» - водоэмульсионная мазь, содержащая карбамид (мочевина). Она обладает кератолитическим действием и замедляет образование рогового слоя, что снижает давление вросшего ногтя на ткани. Мазь применяется в течение 3-4 дней до проведения педикюра.
3. «Ногтимицин» - наносится на 3-4 дня на ноготь только в области его врастания. Затем после предварительного распаривания в содовом растворе срезается его размягченный участок.
4. «Scholl» - жидкость, которую следует наносить 2 раза в день в течение 1 недели.

Эти средства не только облегчают обработку ногтевой пластины, но, размягчая ее, способствуют выходу краев из-под тканей околоногтевого валика в процессе роста.

Как выглядит вросший ноготь

Лечение при воспалении

Обрабатывать палец с вросшим ногтем и носить обувь иногда сложно из-за болезненности. В этих случаях возникает вопрос, чем обезболить вросший ноготь. Боль обусловлена в основном возникшими воспалительными явлениями, которые сопровождаются отеком. Нередко при легком надавливании на валик могут появляться светлые, слегка кровянистые или гнойные выделения. Поэтому для купирования болезненности необходимы меры, уменьшающие отек и воспаление тканей, что будет способствовать также и предупреждению осложнений.

В домашних условиях с этой целью ежедневно надо проводить тепловые процедуры в виде ножных ванночек с антисептическими растворами. В качестве последних можно добавлять в теплую воду раствор Хлоргексидина, использовать слабо окрашенные теплые растворы марганцовокислого калия, растворы фурацилина, теплые настои трав (ромашки, календулы, пиона, чистотела, зверобоя, листьев эвкалипта) из расчета 1-2 столовые ложки сухой травы на 1 литр воды.

После ножной ванночки можно попытаться срезать только острый край ногтя. На ночь желательно накладывать на воспаленный участок повязку с мазью или эмульсией, содержащей антисептики или антибиотики - Синтомициновая эмульсия, Левомицетиновая мазь. Для уменьшения боли можно применять также антисептические повязки, но с содержанием еще и лидокаина (анестетик местного действия). Воспаленные, нависающие над ногтем, края валиков осторожно смещают палочкой с намотанной на нее ватой или плотным тампоном и подводят под них марлевый жгутик, предварительно пропитанный мазевым или эмульсионным составом.

При воспалении и отеке тканей хороший эффект (даже при наличии гнойных выделений) оказывают мазь Вишневского или Левомиколь. Мазевые или эмульсионные повязки накладываются на ночь с последующей сменой утром.

Все эти процедуры необходимо продолжать до полной ликвидации воспалительных явлений.

Вросший ноготь или онихокриптоз – это патологический процесс, развивающийся в области ногтевой пластины пальцев ног или рук.

Края ногтевых пластин начинают срастаться в мягких тканях пальцев, приобретая более толстую или округлую форму, а иногда «скрючиваются» в виде трубочки. Ногтевой валик становится отечным и болезненным.

Воспалительный процесс с дальнейшим присоединением инфекции зависит от стадии врастания пластины и иммунной реакции организма. Неправильное лечение ведет к развитию хронического заболевания и к серьезным осложнениям.

Для развития данного заболевания есть много факторов, а именно:

• выполнение педикюра с повреждением тканей и неправильном исполнении угла срезания ногтей (правильно срезаются ногти без закругления пластины по краям),
• патология стоп (плоскостопие),
• грибковое заболевание кожного покрова стоп с привлечением ногтевых пластинок (онихомикоз),
• образование Хальгус вальгус (Hallux valgus ) с ортопедической деформацией,
• ношение суженной обуви и высокими каблуками,
• патологии эндокринной системы, сахарный диабет и болезни с нарушениями микроциркуляции крови,
• долгое занятия спортом (футболом, волейболом и др),
• генетическая предрасположенность,
• возрастные изменения в организме (гиперкератоз тканей),
• механические или химические травмы и прочие причины.

Симптомы и клиническая картина вросшего ногтя

В комплекс симптомов входит покраснение (гиперемия) околоваликовой области.

Вокруг ногтя образуется воспалительный вал.

Чувствуется пульсирующая и режущая боль, которая усиливается во время инфицирования или нагноения. Пальцы опухают, и обуваться становиться проблематично из-за боли и опухоли.

От степени (стадии) поражения зависит общее состояние пациента.

Вторая стадия воспалительно-гнойного процесса вызывает субфебрильную температуру. Нестерпимая боль приводит к бессонной ночи, пациент становиться очень нервным. Каждое прикосновение к больному пальцу приносит страдание вплоть до слез и истерики.

Во время дренирования гноя, боль угасает и общее состояние нормализуется. Из раны вытекает серозно-гнойное содержимое. Рана гранулируется и наступает фаза выздоровления.

На первый взгляд болезнь кажется незначительной и несерьезной, но это не так. Данная картина чаще наблюдается при вросшем ногте после неправильного исполнения маникюра, педикюра или после механической травмы пальцев.

Хроническая болезнь протекает тяжелее.

Ее признаки : постоянные рецидивы с выделением гнойно-воспалительного экссудата и усиленным болевым синдромом. Такая симптоматика наблюдается при сахарном диабете и болезнях связанных с патологиями периферического кровоснабжения и нарушениями обмена веществ.

Внимание! Больным сахарным диабетом и трофическими нарушениями нижних конечностей при первых же симптомах, непременно нужно обращаться за медицинской помощью, иначе чревато осложнениям – гангрене!

Стадии заболевания

Онихокриптоз чащеразвивается на больших пальцах нижних конечностей. По ходу разрастания ногтя в мягкие ткани пальца и от глубины поражения зависит стадийность болезни.

У онихокриптоза существуют три стадии развития:

• I стадия: гиперемия, отечность, пульсирующая боль в пальце в зоне ногтевого валика,
• II стадия: врезание ногтя в мягкие ткани образует рану, которая подвергается инфицированию кокковой, грибковой или смешанной флорой, далее происходит образование гноя и его дренирование,
• III стадия: после дренажа, рана покрывается грануляционной тканью, воспалительный процесс утихает и наступает выздоровление, а в случае дальнейшего врастания ногтя заболевание переходит в хроническую форму. Выздоровление в этом случае мнимое, так как очень быстро наступает рецидив.

У больных с сахарным диабетом и трофическими язвами все стадии вросшего ногтя протекают скоротечно, поэтому для предотвращения необратимых процессов необходимо обращаться за специализированной помощью при первых же симптомах: болезненность большого пальца ног.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

За специализированной медицинской помощью следует обращаться при первых же симптомах или же в следующих случаях:

• отсутствие эффективности от домашних процедур народными средствами,
• патологическое разрастание ногтя в виде трубочки с неудобством при ходьбе и ношении обуви, а также с инфицированием и болью,
• экстренные случаи : сахарный диабет, эндокринные заболевания, туберкулез, механические травмы, онкологические болезни, трофические язвы, ВИЧ-инфекции, беременность, лактация и т.д.
• осложнения грибковой инфекцией или при возрастном или патологическом гиперкератозе.

Диагностика заболевания

Что делать, когда ноготь врастает? Первым делом пройти обследование в поликлинике, в диагностическом центре или в больнице и выяснить причину и степень поражения.

Диагностика данного заболевания упирается на опрос больного и на его жалобы.

В перечне жалоб присутствует боль при надавливании в области ногтя и ногтевого валика большого пальца. Гиперемия (покраснение) и гной вокруг валика – явная картина вросшего ногтя.

Для более наглядной диагностики необходимо выполнить рентгеновское обследование и поставить точный диагноз.

Дифференциальная диагностика выполняется с целью исключения панариция, онкологического новообразования, осложнений от сахарного диабета или трофических язв, остеомиелита и прочее.

Лабораторные анализы проводятся с целью выяснения степени поражения и уровня сахара в крови. Степень поражения проявляется высоким содержанием лейкоцитов и в увеличение СОЭ.

Для уточнения инфекционного агента вызывавшего инфекцию можно выполнить посев соскоба с места воспаления. После установки диагноза «вросший ноготь на ноге», лечение проводится в стационаре или амбулаторно.

Лечение вросшего ногтя

Лечебный процесс в зависимости от степени болезни и от осложнений, разделяется на три составляющие:

1. – лечение в домашних условиях
2. – консервативное лечение
3. – хирургическое вмешательство
4. – лечение лазером и другими методами.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

Если решили избавиться от вросшего ногтя дома, тогда необходимо знать, когда можно проводить лечение в домашних условиях и что нужно сделать. Легкую форму болезни или при первичном проявлении этой патологии можно попробовать домашнее лечение, а именно:

• рекомендуется мыть ноги в чистой и теплой воде с добавлением антисептиков (фурацилина), повторять процедуру 2-3 раза в день,
• инфицированную область, то есть большой палец на ноге, нужно мыть концентрированным мыльным раствором – лучше всего хозяйственным мылом,
• после отмокания ногтя в воде, при помощи маникюрных инструментов необходимо очистить пораженное место от ороговевшей ткани и приподнять ноготь,
• это место обработать йодом, а под ногтем поставить турунду или ватный тампон, замоченный в растворе с пенициллином,
• после каждой ванночки, тампон необходимо менять,
• в ванночки можно добавить поваренную соль, чтобы получился гипертонический раствор, он убирает воспаление и препятствует образованию гноя,
• исключить узкую обувь и обувь на высоких каблуках,
• использовать свободную обувь или сандалии,
• процедуру повторять одну – две недели.

Консервативное лечение онихокриптоза

Лечение проводится в стационарных условиях под чутким наблюдением врача. Эффективность от консервативного метода проявляется при первой стадии развития болезни.

Лечебная методика заключается в коррекции вросшей части ногтя, и проводится в течение одного месяца. В данный отрезок времени рекомендуется носить широкую обувь, а по возможности ходить босиком.

Процесс основан на теплых ванночках с антисептическими веществами и правильном обрезание ногтевого края. Кроме этого можно проводить частичное удаление вросшей части и подкладки специальной трубочки для защиты ногтевого валика.

После консервативного лечения может наступить рецидив, если не соблюдать рекомендации врача.

Хирургическое лечение врастающего ногтя

Что делать если гноится валик вокруг вросшего ногтя?

Лечить хирургическим путем, так как это вторая или третья стадия болезни, а в этом случае данный метод лечения самый эффективный.

Перед операцией всегда планируется ход хирургического вмешательства, выбирается анестезия и проводится предоперационная подготовка пациента. И как избавится от вросшего ногтя полностью или частично будет видно во время операции.

1. Предоперационная подготовка
   Есть несколько пунктов, которые необходимо выполнить, а именно: полноценно питаться две недели до операции, проводить консервативную терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия, каждодневное принятие ванночек с антисептиками и мытье стоп антибактериальным мылом. Не принимать антикоагулирующие препараты и не употреблять алкоголь. Иметь при себе удобную и широкую обувь.
2. Оперативный процесс
   Операция проводится в стационаре или амбулаторно. Длится от 20 до 30 мину в зависимости от сложности. Анестезия – местная (проводниковая). После обработки операционного поля выполняется клиновидный надрез или селективная резекция матрицы вросшего ногтя. Далее в области резекции выполняется коагуляция тканей. Налаживается тугая повязка, а после этого пациент может идти домой.
3. Послеоперационный медицинский уход
   Если была проведена операция большого пальца на ноге, а бывают случаи, когда вросший ноготь оперируется и на руке , в обоих случаяхне рекомендуется снимать повязку 2-3 дня. После истечения этого срока проводится очищение под проточной водой с использованием антибактериального мыла. На оперированную область наносится мазь с антибиотиком. Все эти действия повторяются 5 дней. Параллельно с локальным лечением назначается парентеральная терапия – антибиотики и анальгетики. Через 2-3 недели после полного заживления операционной зоны и осмотра врача можно вернуться к обычной жизни.
4. Прогноз при вросшем ногте
   После оперативного вмешательства рецидив наступает лишь у 10% пациентов. У футболистов и артистов балета, рецидив может наступить в короткое время, избавит от этого недуга полный отказ от профессии или радиоволновый метод лечения. У больных сахарным диабетом и у пациентов преклонного возраста, рана заживает медленно, рецидив может наступить повторно.

Профилактика вросших ногтей

Профилактические действия направлены в сторону правильного педикюра или маникюра, исключение узкой обуви и проведение ванночек с гипертоническим раствором. Правильная гигиена ног и постоянный уход не допустят образование вросшего ногтя.

Лазерное лечение вросшего ногтя

Самый эффективный метод лечения с наименьшей степенью травматизма и низким уровнем рецидива.

Лазерная коррекция удаляет вросший ноготь вместе с ростковой зоной ногтевой пластины. Эту процедуру можно выполнить на всех стадиях болезни.

Лазер уничтожает методом коагуляции, всех возбудителей воспаления, поэтому в кратчайшие сроки оперированная область гранулируется и выздоравливает. Вероятность рецидива приближается к нулю.

Внимание! Метод используется при удалении вросшей части ногтя пальцев (на руке или на ноге) даже при обширных микозах ногтей.

После проведения сеанса патологическая грибковая инфекция исчезает. Рекомендуется профилактическое лечение антигрибковыми препаратами в течение 2 недель.

Радиоволновая терапия

Выдающимся методом лечения, при патологии разрастания ногтевой пластины в мягкие ткани пальцев, считается радиоволновая терапия.

Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Подготовка пациента выполняется аналогично с подготовительными процедурами хирургического вмешательства.

Радиоволновая терапия проводится на всех стадиях болезни. Противопоказаний для ее проведения не существуют.

Данный метод лечения упирается на подавлении роста определенного участка ногтя при воздействии радиоволн. Как выглядит данная процедура?

После подготовительного, предоперационного этапа в антисептических условиях под местным или общем наркозом удаляется участок вросшего ногтя вместе с матрицей ростковой зоны.

Антисептическими препаратами обрабатывается послеоперационная рана и ставится стерильная повязка. Повязку необходимо менять один или два раза в день, ее нужно держать в сухом виде.

По истечению недели, операционное поле полностью закрывается и наступает выздоровление. При таком методе лечения про вросший ноготь можно забыть навсегда!

Внимание! Радиоволновая терапия удачный метод лечения деформированного вросшего ногтя с повышенным гиперкератозом кожи пальцев ног у пожилых пациентов. По медицинским показаниям такую операцию можно выполнить у больных сахарным диабетом и нарушениями периферического (капиллярного) кровоснабжения.

Медицинское заключение

Для исключения данной болезни, особенно если она не приобретенная и не является осложнением других соматических заболеваний, нужно следовать простым правилам:

• во-первых, постоянно ухаживать за своими ногами соблюдая личную гигиену, категорически запрещается носить чужую обувь или пользоваться чужими гигиеническими и банными предметами,
• во-вторых, исключить грибковое заряжение нижних конечностей (стоп, рук и ногтевых пластинок),
• в-третьих, стараться носить удобную обувь и ходить по квартире босиком,
• Как можно чаще мыть ноги с дальнейшим удалением омертвевшей ткани стоп и пальцев,
• а если появились первые симптомы – сразу обратиться к врачу!

Внимание! Пациентам относящимся к группе риска (сахарный диабет, трофичесике язвы. нарушение микроциркуляции крови, эндокринные заболевания, онкологические болезни, травмы пальцев, пониженный иммунитет, болезни крови и прочее) при первых симптомах, немедленно обратится к врачу, иначе это может привести к необратимым процессам: остеомиелит, сепсис, гангрена и летальный исход.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Вросший ноготь на пальце не только выглядит неэстетично, он также приносит человеку боль и дискомфорт.

В медицине это заболевание носит название онихокриптоз.

Затягивать с его лечением не стоит, поскольку на пальце может образоваться очаг гнойного воспаления.

Сегодня будем разбираться, что делать, если врос ноготь.

Что делать, если врос ноготь: причины заболевания

Ноготь может врасти на любом пальце руки или ноги, однако чаще всего это случается с большими пальцами ног. Прежде чем ознакомиться с методами лечения онихокриптоза, следует проанализировать причины, которые вызывают заболевание.

1. Некачественно сделанный педикюр . Некоторые люди, подстригая ногти на ногах, сильно обрезают их бока и тщательно закругляют. Несмотря на красоту такого педикюра, делать так нельзя. Чтобы предотвратить врастание ногтя в кожу, ему следует придавать квадратную форму. Края ногтевой пластины необходимо аккуратно подпилить пилочкой.

2. Неудобная обувь . Особенно это касается представительниц прекрасного пола. Ношение узких туфель, которые сильно сдавливают пальцы ног, приводит к тому, что ноготь впивается в кожу и образуется ранка. Чем дольше женщина носит такую обувь, тем глубже становится рана на пальце. Хорошая обувь всегда должна соответствовать размеру ноги, быть удобной и изготовленной из качественных материалов. Перед приобретением обуви ее нужно тщательно вымереть и обязательно попробовать пройтись по помещению.

3. Необычная форма ногтевой пластины . Постоянное врастание ногтя может быть вызвано его проблемной формой, которая либо передается по наследству, либо появляется в результате плоскостопия. Избежать врастания поможет правильный педикюр.

4. Резкое увеличение веса . Быстрый набор веса может произойти во время беременности или же на фоне заболеваний и привести к врастанию ногтя.

5. Травмы также могут стать причиной деформации стопы и изменения формы ногтя.

6. Часто ногти на ногах растут неправильно из-за грибковых заболеваний стоп . Они значительно утолщаются, скручиваются и врастают в кожу.

Что делать, если врос ноготь: эффективные медицинские методы

Лечить вросший ноготь следует обязательно, поскольку патология скорее всего будет развиваться дальше, сопровождаясь острой болью. Со временем воспалительный процесс может перерасти в хронический. Рана под ногтем начнет кровоточить, что может вызвать инфекцию. Поэтому целесообразно начинать лечения сразу же.

Медицинские методы лечения вросшего ногтя

Современные клиники предлагают следующие методы лечения онихокриптоза:

Хирургическое лечение;

Радиоволновый метод;

Лазерная коррекция ногтевой пластины;

Ортониксия – коррекция роста ногтя с помощью специальных пластин и скоб.

Хирургическое лечение назначается в сложных случаях, когда заболевание находится в запущенной форме и его уже нельзя вылечить более консервативными методами. Частичное или полное удаление ногтевой пластины осуществляется с помощью скальпеля. Этот способ позволяет избавиться от патологии и предотвратить нагноение костной ткани. Между тем, заживление происходит довольно долго: до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. Лечение вросшего ногтя операционным методом не гарантирует, что заболевание не повторится снова.

Радиоволновый метод предусматривает удаление вросшего ногтя в результате воздействия на него высокочастотных радиоволн. Этот метод отличается безболезненностью, быстрым заживлением и низкой степенью травматичности.

Часто на вопрос, что делать, если врос ноготь, врачи рекомендуют лазерную коррекцию. Метод позволяет избавиться от проблемы, не удаляя полностью всю пластину и не повреждая ростковую зону. При помощи лазера удаляется часть ногтевого ложа, пораженного грануляциями, и непосредственно сам вросший ноготь. Недостатком этого способа лечения является длительность заживления.

Особого внимания заслуживает новый метод коррекции дефекта – ортониксия. На ноготь прикрепляется специальная пластина при помощи специального клея. Изготавливается она из медицинской стали. Продолжительность лечения зависит от конкретного случая и может продолжаться от нескольких недель до 6 месяцев. Коррекционный метод является самым безболезненным. Однако его нельзя использовать в запущенных случаях.

Что делать, если врос ноготь: народные средства и лекарственные препараты

Народные средства можно использовать исключительно при слабо выраженных симптомах. Речь идет о случаях, когда нет острой боли и воспалительных процессов. Лечение вросшего ногтя состоит из двух этапов:

1. Освобождение вросшего в палец уголка ногтя. Чтобы добиться результата, нужно проводить ежедневные процедуры курсом до трех недель. За это время уголок ногтя отрастет на безопасную длину.

На этом этапе лечения вам помогут следующие рецепты.

Ванночка из раствора соды. На 3 литра теплой воды возьмите 1 столовую ложку соды. В растворе следует размачивать вросший ноготь на протяжении 20 минут. Затем аккуратным движением попробуйте вывести край ногтя наружу. Возможно, это получится после второй или третей процедуры. Далее нужно взять кусочек плотной бумаги или пластика и не спеша подвести под край освобожденного ногтя. В таком положении необходимо ноготь закрепить на ночь с помощью пластыря или марли.

Ванночка с морской солью. Использовать такую ванночку можно только в тех случаях, когда на пальце, пострадавшем от вросшего ногтя, нет открытой ранки или воспаления. На одни литр теплой воды следует взять 5 столовых ложек соли. Ванночка оказывает отличное антисептическое действие.

Масло сливочное. После содовой ванночки к ногтю прикладываем кусочек масла. Затем прикрываем салфеткой и пленкой. Забинтовываем проблемный палец. Спустя сутки повязку снимаем и снова распариваем ноготь в ванночке из соды. Осторожно приподнимаем край уголка ногтя и подлаживаем под него небольшой кусочек ватного диска, пропитанного сливочным маслом. Сверху ногтя снова кладем небольшой масляный кусочек и перебинтовываем.

Алое вера. Лист лекарственного растения очищаем от шипов и кожи. Измельченную массу разводим с небольшим количеством кипяченной воды. На кусочек ткани выкладываем массу и покрываем ею вросший ноготь. Сверху закрываем палец пленкой и забинтовываем. Оставляем повязку на ночь. Сутра попробуйте вывести край ногтевой пластины наружу.

Пихтовое масло. Средство отлично смягчает ноготь и огрубевшую кожу на пострадавшем пальце. Компрессы нужно делать на ночь на протяжении недели.

Медово-луковый компресс. Берем среднюю луковицу, очищаем и измельчаем на блендере. Смешиваем массу с 1 столовой ложкой меда. После содовой ванночки прилаживаем компресс на проблемный ноготь, сверху укутываем пленкой и забинтовываем на ночь. Утром попытайтесь вывести край ногтя наружу.

2. Придание ногтевой пластине безопасной длины и правильной формы. После того как вам удалось освободить часть ногтя, не нужно его срезать. Процедуру по отмачиванию вросшего ногтя в содовом растворе следует повторять, не прекращая, на протяжении двух недель. За это время ноготь успеет как следует отрастить, при этом его углы выравниваются. Ежедневно после ванночки пилочкой вдоль верхнего слоя по центру пластины проточите небольшую бороздку (шириной до 3 мм). Распиливать ноготь полностью не нужно. Через некоторое время бороздка зарастет.

Лекарственные препараты для лечения вросшего ногтя

Чтобы остановить воспалительный процесс на пальце, можно воспользоваться антисептическими мазями. Особенно хорошо помогают антибиотики местного действия:

Левомеколь;

Мазь Вишневского;

Ихтиоловая мазь.

Эти медицинские препараты оказывают заживляющее действие, помогают удалить бактерии и предупредить инфекционное заражение и гноение ранки.

Выбранное средство нанесите на бинтик и приложите к пораженному участку на пальце. Затем накройте марлевой повязкой.

Что делать, если врос ноготь: профилактика

Выбирайте удобную и свободную обувь;

Всегда соблюдайте индивидуальную гигиену;

Делайте педикюр правильно;

Вовремя лечите ортопедические, грибковые и инфекционные заболевания стоп;

Берегите стопы от ушибов и своевременно лечите любые травмы.

Ваша обувь должна быть просторной, ее каблук – не превышать 4 см. Бережное отношение к ногам предусматривает постоянный уход: обработку увлажняющими косметическими средствами и маслами, предупреждение инфекции, своевременное лечение трещин и мозолей.

Подстригать ногти следует по прямой линии прямыми маникюрными ножницами. Длина ногтя должна быть не меньше уровня верхушки пальца. Если вами случайно был срезан уголок пластины, то подпилите его острый край с помощью специальной пилочки.

Чтобы предупредить воспалительные процессы, нужно периодически делать ножные ванночки. Для этой процедуры идеально подходят настои череды, зверобой, шалфея, календулы и ромашки лекарственной. На 2 литра кипятка нужно взять 6 столовых ложек трав. Настаивать под закрытой крышкой на протяжении часа.

Теперь вам известно, что делать, если врос ноготь. Эффективные методы лечения помогут избавиться от неприятного заболевания, а советы экспертов – предотвратить патологию.