К проблемам с пищеварением у новорождённого, наверное, готовы все новоиспечённые родители. Истории о бессонных ночах из-за того, что у малыша болит животик, как и рецепты домашней помощи, из уст в уста передаются бабушками, мамами и подружками.

Недомогания новорождённых, связанные с работой кишечника, скорее правило, чем исключение. Дело в том, что ферментативная, да и вся пищеварительная система карапуза, после девяти месяцев пребывания в материнском чреве сначала должна научиться работать в незнакомых условиях – привыкнуть к другому способу питания и к новому рациону. Эта адаптация происходит, как минимум, в течение года. У одних малышей могут возникать расстройства желудка, а у других – запоры. Чаще всего такая проблема встречается при искусственном вскармливании, однако её причины не всегда кроются в составах детских молочных смесей.

Что называют запором у новорождённых?

Прежде чем беспокоиться по поводу запора, не будет лишним вспомнить о нормах дефекации для грудничка.

• Первый стул, так называемый меконий, случается после первого кормления. Он не имеет запаха и вообще мало схож с настоящими фекалиями. В дальнейшем, если ребёнок кормится грудью, то его стул будет чаще всего кашицеобразным, с окраской от светло-жёлтого до светло-коричневых тонов. Допускается зеленоватый оттенок, немного пены и вкрапления плохо переваренного створоженного молока. Для нормального младенческого стула также характерен кисломолочный запах.

Дети на искусственном вскармливании имеют кал тёмного цвета, плотной консистенции.

• На протяжении первых двух месяцев жизни новорождённого кишечник должен опорожняться ненамного чаще, чем после каждого приёма пищи и ненамного реже 2-х раз в сутки, если он на грудном вскармливании. Правда, бывают и исключения, когда материнское молоко настолько хорошо усваивается ребёнком, что он испражняется реже одного раза в двое суток. Волноваться и думать, что с этим делать, не стоит, если ребёнок не испытывает дискомфорта и ведёт себя привычным образом.

Родителям малыша на искусственном вскармливании следует ожидать дефекаций тёмного цвета не менее 1 раза за сутки.

• От 2-х месяцев до полугода частота испражнений постепенно уменьшается. Кишечник малыша растёт и крепнет. Он уже в состоянии удерживать больше переваренной пищи. Для шестимесячного грудничка нормой считается стул 1-2 раза в сутки.

Каковы же признаки при Самыми очевидными могут быть:

• плохой сон, потеря аппетита и беспричинное беспокойство;
• слабый прирост веса;
• покраснение лица, поджимание ножек и плач во время кормления;
• сильные натуги, кряхтение при попытке опорожнения кишечника;
• обилие кишечных газов;
• неприятный запах самих газов и стула;
• втягивание кала в обратном направлении в процессе испражнения.

При наличии всех перечисленных симптомов можно говорить о том, что у грудничка запор. И в этой ситуации не важно количество дефекаций, а важно их качество и общее состояние ребёнка.

Всегда ли в запоре виноваты молочные смеси?

Самой распространённой и понятной причиной запоров у новорождённых при искусственном вскармливании считается употребление для кормления молочных смесей. И это предположение небезосновательно. Действительно, зачастую кишечник ребёнка страдает из-за неверно подобранных смесей или по причине несоблюдения чётких правил их приготовления.

Также проблемы с пищеварением у грудничка могут возникать от недостатка волокон и обилия белка в питании. Их соотношение хорошо сбалансировано в материнском молоке, поэтому дети на грудном вскармливании меньше подвержены запорам. Молочные смеси сложнее перевариваются желудком, на это требуется больше времени. Отсутствие пищевых волокон в них может делать продвижение такой еды по кишечнику и саму дефекацию затруднёнными.

Однако на частоту избавления младенца от переваренной пищи сильно влияет фактор соблюдения питьевого режима. Некоторые родители при искусственном или считают, что организм ребёнка получает достаточно жидкости с молочной смесью, которая разбавляется водой или молоком матери. При этом они забывают делать одну простую вещь – предлагать крохе бутылочку с водой. Это самая распространённая ошибка молодых родителей. является такой же необходимостью, как и для взрослых людей. Особенно нуждаются в питье дети на искусственном вскармливании. Воду необходимо давать ненавязчиво, не забывая, что груднички могут выпить за сутки не больше 100-200 мл.

Запоры часто беспокоят младенца при резком переходе от грудного вскармливания на молочные смеси или во время их замены. В том или ином случае врачи всегда рекомендуют аккуратно подводить малышей к переменам в рационе. Предлагать новое питание следует, добавляя его в привычную еду малыша по чайной ложечке, увеличивая дозу до необходимой в течение недели. Безопаснее для грудничка кушать одну и ту же смесь вплоть до того времени, когда он будет полностью переведён на обычную пищу.

В любом случае, при запоре у новорождённого лучшим решением будет обратиться к педиатру. Врач чётко определит причину и даст правильный совет. Ведь запоры у детей могут возникать на фоне физиологических отклонений или заболеваний, таких как:

• удлинённая сигмовидная петля;
• суженное анальное отверстие;
• гипотиреоз;
• рахит;
• недоразвитость нервных окончаний в кишечной стенке новорождённого.

Если же система пищеварения грудничка здорова и не имеет патологий, то доктора посоветуют, что делать, чтобы стул у малыша нормализовался. Часто при запоре у ребёнка на искусственном вскармливании врач-педиатр рекомендует приобрести для кормления лечебную молочную смесь, в состав которой включены пре- и пробиотики с уменьшенным количеством белка. Такие варианты разгружают пищеварение, способствуют ускорению выведения переваренной пищи из организма новорождённого. Чтобы обойтись без замены молочной смеси, нередко педиатры выписывают к применению препараты с лакто- и бифидобактериями. Особенно это актуально, если запоры появились на фоне лечения ребёнка антибиотиками.

Чем помочь грудничку при запоре?

Распространённой ошибкой родителей является попытка решить проблему с запором при помощи кусочка простого мыла. Щёлочи, присутствующие в нём, способны нанести вред слизистой прямой кишки ребёнка, вызвать раздражение, язвы и хроническое воспаление.

Что же могут делать родители, чтобы помочь и не навредить малышу при запоре, если это простая задержка стула.

• Положить тёплую грелку на животик. Это снимает спазмы и способствует выведению газов.
• Легкими движениями массировать животик малыша по часовой стрелке.
• Делать массаж, прижимая то обе ножки, то по одной поочерёдно к животику.
• Полезно спустя 10-15 минут после приёма пищи высадить ребёнка над горшочком, держа его под коленки так, чтоб они плотно прижимались к его животу. Делать это нужно регулярно, каждый день в определённое время. Так у малыша на искусственном вскармливании могут сформироваться рефлекторные позывы к дефекации согласно режиму дня.
• Ставить глицериновые свечи.

Клизмы – старый испытанный способ при запоре. Для грудничка следует выбирать самую маленькую клизму – с номером 1. Раствором для введения может служить охлаждённая до 30 0 С кипячёная вода с добавлением нескольких капель подсолнечного масла. Но часто применять их нежелательно, так как может нарушиться естественный баланс микрофлоры кишечника ребёнка. При частом использовании клизмы из ЖКТ также вымываются полезные вещества.

Запор – неприятное явление, доставляющее дискомфорт даже взрослому человеку, не говоря уже о детях грудного возраста. Проблемы с дефекацией вызывают вздутие и боль в животе, ребенок становится плаксивым, плохо спит и отказывается от еды, а склонность к запорам гораздо выше у искусственников, чем у детей, получающих грудное молоко. Такое состояние малыша вводит в панику молодых родителей, они задают врачам вопрос – запоры у новорожденного ребенка при искусственном вскармливании, что делать? Сегодня будут рассмотрены причины сложностей со стулом у искусственников, симптомы и способы решения проблемы.

Особенности стула у младенцев на искусственном вскармливании

У детей, находящихся на грудном вскармливании, опорожнение кишечника происходит чаще и регулярнее, нежели у искусственников. Объясняется это тем, что материнское молоко имеет идеальный состав, обогащено нужным количеством пищевых волокон, белков и воды. Искусственные смеси придают калу ребенка темный цвет, густую консистенцию, поскольку в их основе находятся заменители молока. У младенцев на искусственном вскармливании дефекация происходит реже, а запоры встречаются чаще.

Причины возникновения запоров?

Смешанное питание может стать причиной запоров

Это причины запоров у искусственников. Дополнительные негативные факторы описаны далее.

Нарушения питьевого режима

Ребенок, получающий грудное молоко, не нуждается в дополнительном допаивании, поскольку оно содержит полезные вещества, включая и воду. Малыша на искусственном вскармливании нужно поить водой из расчета 30 мл воды на 1 кг веса. То есть кроха, весящий 5 кг должен получать не менее 150 мл жидкости в сутки. Подойдет кипяченая вода в остуженном виде, родниковая или «изюмная», приготовленная при заваривании 1 ст.л. изюма на стакан воды. Она расслабляет кишечник и предотвращает запоры.

Нарушения в подборе смесей

Если смесь для кормления подобрана неправильно, малыш, находящийся на искусственном вскармливании, отреагирует на нее запором. Причина кроется в составе детского питания – если оно содержит большое количество белка и меньше пищевых волокон, нежели грудное молоко, то стул становится твердым. Искусственникам тяжело переваривать подобные смеси, из-за чего повышается скорость усваивания, а количество выходящего кала снижается.

Переход на новую смесь

Если мама решила резко поменять молочную смесь, которой кормит малыша, сопутствующей проблемой становится запор. Иной состав питания провоцирует у крохи срыгивания, вздутие живота и уплотнение стула. Чтобы предотвратить подобные проблемы, необходимо заранее определиться с составом смеси для будущего кормления – она должна быть недорогой, продаваться в соседних магазинах и аптеках, желательно с содержанием бифидо- и лактобактерий. Вводить новое питание нужно постепенно, переводя на него искусственника 7-10 дней.

Следует придерживаться определенной схемы при переходе на новую смесь для кормления грудничка

Нарушение правил прикорма

Запор у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, провоцируется и неправильным началом прикорма. Если мать вводит дополнительные продукты слишком рано, кормит малыша картофелем, молочными кашами и прочими закрепляющими продуктами при не достижении ребенком 5-6 месячного возраста, кишечник отреагирует негативно. Подобная пища, вводимая слишком рано, нагружает организм, замедляет пищеварение и провоцирует постоянные запоры. Как правильно вводить прикорм, чтобы не создать проблем с пищеварением у искусственника, рассказано дальше.

Психологические причины запоров

Запоры у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, возникают по физиологическим и психологическим причинам. Трудности с испражнением возникают у малыша после сильного эмоционального потрясения, например, испуга. Кроха запоминает ощущение боли во время недавнего приступа запора или поноса и осознанно сдерживает дефекацию, чтобы вновь не испытать дискомфорт. Подобное состояние может продолжаться до 5 дней подряд.

Как выявить запор у малыша на ИВ?

Плохой сон и отказ от еды могут быть результатом запора

Запоры у детей при искусственном вскармливании – явление нередкое, но требующее предварительной убежденности в том, что проблема существует. Многие малыши испражняются до 10 раз в сутки, но этот показатель не норма или эталон, к которому следует стремиться. Каждый малыш, тем более на искусственном кормлении, индивидуален. Для кого-то нормально менять подгузники крохе 5-6 раз в день, а у кого-то и при одноразовом стуле не возникает проблем.

Врачи убеждают родителей – контролировать стоит частоту стула у ребенка, характер испражнений, поведение малыша во время процесса и состояние здоровья. Если кроха во время похода в туалет не плачет, консистенция кала напоминает густую кашу желто-коричневого цвета – даже одноразовый стул ребенка в сутки не повод для беспокойства. Переживать нужно тогда, когда испражнение напоминает тугую, плотную, темную колбаску. Симптомы запора у искусственника выглядят так:

• испражнение реже одного раза в 2-3 дня;
• громкий плач, капризы при походе в туалет, малыш сучит ножками и кряхтит;
• сон с частыми пробуждениями и криком;
• тошнота, колики в животе, вздутие;
• отказ от еды и беспокойство.

Внимание! Если у малыша склонность к запорам и проблема, когда кал втягивается обратно в прямую кишку, такое состояние требует немедленного обращения к доктору.

Лечение запоров у детей-искусственников

Не стоит увлекаться клизмами

Что делать, если запоры у новорожденного при искусственном вскармливании возникают все чаще, а состояние усугубляется коликами, твердым животом, криками и бессонницей? Родители поднимают панику и решают проблему радикальными способами. Алгоритм действий при частых запорах у искусственника таков:

• нельзя поддаваться панике;
• категорически запрещено давать малышу слабительные препараты, предназначенные для взрослых;
• не стоит увлекаться клизмами – регулярное очищение кишечника приведет к вымыванию полезной микрофлоры и развитию дисбактериоза, что усугубит проблему;
• давать малышу больше жидкости, чтобы разжижить каловые массы;
• подобрать совместно с педиатром другую смесь для кормления или снизить концентрацию – разводить большим количеством воды.

Слабительные средства

Среди лекарственных средств от запора у малышей искусственников лидируют Дюфалак и Форлакс. Это препараты мягкого воздействия на кишечник, которые можно без опасений давать малышам до года, содержащие лактулозу. Правильную дозировку подбирает врач, исходя из веса, возраста малыша и стадии запора.

В первые 2-3 дня приема подобных средств у искусственника повышается образование газов в кишечнике, однако со временем проблема проходит. Постепенно, по мере разжижения твердого стула и избавления от запора, дозу препарата снижают, затем малыш ходит в туалет самостоятельно.

Важно знать! Нельзя давать слабительные препараты без рекомендации врача и рецепта нужного дозирования, это опасно.

Грудничку стоит давать только препараты, предназначенные для детей

Механические способы

Чтобы бороться с запором у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, не обязательно начинать лечение со слабительных средств. Можно попробовать иные способы облегчить испражнение малыша:

• поставить клизму – для этого берут самую маленькую спринцовку, набирают туда кипяченой воды, остуженной до 18-20 о С, смазывают кончик маслом и вводят в задний проход крохи на 1,5-2 см. После введения воды, ягодицы сжимают на 4-5 минут, чтобы вода не вылилась сразу. Кал отойдет через 20-30 минут;
• поставить микроклизму – в аптеках продаются готовые препараты (Микролакс). Он подходит по дозировке для младенцев, но наконечник клизмы для новорожденных вводится наполовину;
• поставить слабительную свечу – детские свечи от запоров на основе глицерина используются с 3-месячного возраста, но новорожденному ставят половинку суппозитория.

Помогает искусственникам сходить в туалет стимуляция прямой кишки. Кончик спринцовки смазывается, вводится его в анальное отверстие, в ответ кишка сокращается, а ребенку проще испражниться.

Народные средства

Отвар чернослива поможет при запоре

Для избавления искусственника от запоров можно постепенно вводить в рацион стерилизованное растительное масло. Наливают в банку и ставят на водяную баню, чтобы масло покипело 30 минут. Затем остуженный продукт дают малышу, одну каплю утром натощак, на второй день дают две капли. И так продолжается, пока объем не достигнет половины чайной ложки.

Можно приготовить лечебный отвар из чернослива и коры крушины. Для этого 500 гр. фрукта заливают 3500 мл воды и кипятят полчаса. После охлаждения состава туда досыпается сухая трава крушины в количестве 50 гр., а отвар снова ставится на медленный огонь на 25 минут. После охлаждения в отвар добавляют жмых из 200 гр. шиповника. Ребенку дают пить состав по 60 мл перед сном ежедневно.

Правила ввода прикорма

Перед тем, как начинать ввод прикорма, учитывают состояние здоровья малыша, возраст и вес. Правила прикорма искусственников таковы:

• первый прикорм начинают после достижения ребенком 4-месячного возраста;
• вводить дополнительную пищу запрещено, если у малыша есть склонность к аллергии, и она обострилась;
• не прикармливать искусственника в период прорезывания зубов и при простудных заболеваниях, когда организм ослаблен;
• не вводить в рацион малыша сразу несколько продуктов, а начинать с одного блюда.

В первую очередь в меню искусственника вводят фруктовые соки, лучше начать с яблочного, затем после привыкания малышу дают пюре из яблок или чернослива. Последний продукт полезен для детей, склонных к запорам, – он восстанавливает регулярный стул и обладает послабляющим действием. По достижении ребенком полугода вводят молочные каши и овощные пюре.

На заметку! Картофель – продукт, тяжелый для переваривания, поэтому раньше 5-6 месяцев вводить в меню не следует, если у искусственника регулярно случаются запоры. А творог, мясо и куриные яйца поступают в пищу не ранее достижения 8-месячного возраста.

Рекомендации по выбору смесей для кормления при запорах

Подбирать подходящую смесь для ребенка, находящегося на искусственном кормлении и постоянно страдающего запорами, мама должна совместно с педиатром. Врач знает об особенностях здоровья малыша и сможет помочь определиться с типом питания.

Продаются смеси, содержащие повышенное количество пробиотиков и пребиотиков – веществ, улучшающих пищеварение и предотвращающих запоры у искусственников. В них снижено содержание белка, из-за чего пища быстрее переваривается и выводится из организма. Хорошо себя зарекомендовали смеси, содержащие лактулозу – под воздействием этого компонента кишечник продуцирует полезные бифидобактерии, благодаря чему стул послабляется, а запоры остаются в прошлом.

Для облегчения дефекации и профилактики запоров массировать живот малышу нужно начинать сразу после рождения. При этом движения должны быть плавными, без сильного нажатия, круговыми по часовой стрелке. Помогает освободить кишечник от газов и застоявшегося кала упражнение велосипед – ножки малыша сгибаются в коленях, ими вращают в воздухе. Можно прижимать согнутые в коленях ноги к животу, не без прикладывания силы, плавно и осторожно.

Старинный способ облегчить стул у искусственника – помассировать ему живот через теплую пеленку, проглаженную утюгом. Это согреет животик, устранит лишние газы и поможет малышу сходить в туалет.

Чего делать нельзя

В лечении запоров у искусственников матери иногда идут на крайние меры, которые просто недопустимы. Есть ряд правил, чего нельзя делать для облегчения дефекации у ребенка:

• применять для стимуляции стула хозяйственное мыло – оно содержит раздражающие вещества, которые вызовут травмирование нежной слизистой прямой кишки у малыша, приведут к формированию язв и воспалению;
• давать ребенку траву сенны, таблетки слабительного свойства для взрослых и применять свечи во взрослой дозировке;
• ограничивать двигательную активность малыша (сажать его в манеж, подушки, всегда носить на руках или оставлять в кроватке) – когда ребенок сидит, ползает, переворачивается, он стимулирует функции кишечника, тем самым предотвращая запоры.

Также не стоит отказывать ребенку в обильном питье – если малыш просит дополнительную порцию воды или сока, значит, организму требуется больше жидкости. Соблюдение питьевого режима служит хорошим подспорьем в борьбе с запорами.

Не стоит использовать для лечения запоров хозяйственное мыло

Профилактика запоров

Чтобы избавиться от запоров у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, следует соблюдать профилактические меры:

• перед началом кормления сделать легкий массаж живота круговыми движениями;
• чаще выкладывать малыша на животик, укрепляя мышцы живота, облегчая выход газов из кишечника и помогая малышу вовремя ходить в туалет;
• давать искусственнику больше жидкости – воды, соков, компотов (при достижении возраста), от вздутия живота и коликов помогает укропная водичка;
• исключить матери, если малыш находится на смешанном кормлении, из рациона жирные, мучные и жареные блюда.

Вводить прикорм искусственнику следует постепенно, с соблюдением правил, описанных выше. Если же запоры не проходят, несмотря на предпринятые меры, следует обратиться к доктору и провести профилактическое обследование, исключив патологии внутренних органов и прочие проблемы.

Укропная водичка помогает при вздутии и коликах у грудничка

Комаровский про запоры у детей на искусственном вскармливании

По мнению знаменитого педиатра Комаровского, запоры у искусственников провоцируются следующими негативными факторами:

• слишком раннее введение прикорма;
• неправильно подобранное искусственное питание;
• недостаточное употребление жидкости малышом;
• слишком ранний перевод с грудного молока на смеси, до достижения ребенком 4-месячного возраста;
• присутствие в искусственной смеси компонента, на который у малыша есть аллергия или непереносимость.

К сведению! Доктор утверждает, что запор может быть спровоцирован сменой обстановки, когда кроха боится остаться в одиночестве или долго находится в гостях у незнакомых людей. Устранив все эти факторы, можно избавить малыша от проблем со стулом.

Как стало понятно, запор у искусственника может быть спровоцирован множеством причин, начиная от неправильного питания, заканчивая психологическими проблемами. Бороться с подобным состоянием самостоятельно можно при разовых случаях сложностей с дефекацией у малыша, при регулярных проблемах стоит обратиться к педиатру и вместе с доктором искать оптимальный выход из ситуации.

Функциональные причины запора у грудничка могут быть следующими :

1. Переход от грудного вскармливания к искусственному.
2. или перенесенное инфекционное заболевание. Запор, вызванный такими причинами, не должен длиться долго.
3. Недостаточная двигательная активность.
4. Нарушение диеты кормящей мамы: чрезмерное употребление белковой пищи, мучных изделий, а также крепкого кофе или чая.
5. Неподходящий режим питания малыша, в том числе раннее введение прикорма, однообразная пища, недоедание. В некоторых случаях повлиять на пищеварение может и недостаточный питьевой режим.
6. Преждевременные роды (микрофлора кишечника новорожденного не успевает сформироваться полностью).
7. В редких случаях — погодные условия. В жаркую погоду у некоторых детей может отсутствовать стул на срок до трех дней.

Психологические причины запоров

На запор могут повлиять психологические факторы:

— страх боли, возникающей в момент опорожнения, если стул слишком твердый;

— попытка манипуляции взрослыми: ребенок сознательно не ходит в туалет, если родители сильно беспокоятся и жалеют малыша при первых признаках запора.

— Установить истинные причины проблемы и решить, что делать при запоре у грудничка, сможет только опытный врач.

Заболевания, сопровождающиеся запорами у грудничка

Существуют заболевания, следствием которых становится запор у новорожденных :

• Лактазная недостаточность — отсутствие или малое количество фермента, способного расщеплять молочный сахар (лактазу). В случае такой болезни малыш будет мучиться не только от запоров, но и от .
• Болезнь Гиршпрунга — это врожденная патология нервных сплетений в отделах кишечника, которая приводит к нарушениям моторики и опорожнения.
• Долихосигма — это заболевание, возникающее по причине удлиненного кишечника. В этом случае моторика кишечника замедляется из-за перегибов сигмовидной кишки.

Как понять, что у малыша запор

Запором у новорожденного считается отсутствие стула в течение 2 суток.

При этом важно учитывать некоторые возрастные нормы:

• У детей первых двух месяцев жизни, питающихся грудным молоком, количество опорожнений может сильно варьироваться: от дефекации после каждого кормления до 2 раз в сутки. При искусственном вскармливании нормой считается наличие стула не менее 1 раза в сутки.

• С возрастом частота стула уменьшается. Если у двухмесячного малыша нормой считается стул от 5 раз в сутки, то у полугодовалого ребенка – до 1-2 раз в день.

• Некоторые детки, находящиеся полностью на грудном вскармливании, могут не ходить в туалет 2-3 дня, но при этом в состоянии ребенка не наблюдается никаких изменений. Он весел, спокоен, ест с аппетитом, а его стул мягкой консистенции и не имеет неприятного запаха. Такой случай не считается запором. Вероятно, молоко усваивается ребенком в такой степени, что ему просто нечем ходить в туалет.

• После введения прикорма (чаще всего, с 6-месячного возраста) нормой считается наличие стула 1-2 раза в сутки. При этом: кал становится более плотным и темного цвета, появляется неприятный запах.

Чтобы определить, действительно ли у новорожденного запор, нужно обращать внимание не только на количество дефекаций, но и на изменения в его поведении и консистенцию кала.

Можно выделить следующие признаки запора у детей до года:

1. ребенок плачет и отказывается от еды;
2. малыш сильно тужится, пытаясь сходить в туалет;
3. во время кормления грудничок поджимает ножки, а его лицо краснеет;
4. ребенок плохо набирает вес;
5. кал новорожденного твердый (либо в виде горошка, либо первая его порция напоминает «пробку», после чего следует кашицеобразная масса).

Общие правила лечения запоров

Если у малыша есть признаки запоров, то, в первую очередь, следует показать его педиатру. Серьезные заболевания, ставшие причинами запора, сможет выявить только специалист. Врач может рекомендовать провести УЗИ внутренних органов, назначить анализы крови и кала, рентгенографию. В зависимости от результата обследования определяется, каким должно быть лечение запора у грудничка.

Если при обследовании не выявлено никаких существенных отклонений от нормы, то, скорее всего, запоры связаны с качеством питания мамы либо с незрелостью нервной и пищеварительной системы ребенка.

Лечить запоры у новорожденных можно различными методами :

• физические упражнения и массаж;
• изменение диеты кормящей мамы или питания малыша;
• медицинские средства, в том числе лекарственные препараты и механические способы (глицериновые свечи, клизма).

Лучше применять такие методы в порядке от первого к последнему, начиная с самых безопасных способов лечения.

Физические упражнения и массаж

Чтобы вылечить запор у грудничка, вызванный недостаточной двигательной активностью, следует перед каждым кормлением делать с ребенком несложные гимнастические упражнения.

Простое и эффективное упражнение – «велосипед». Для этого нужно положить малыша на спину и по очереди сгибать и разгибать его ножки в коленных суставах, придерживая их в области голени. Еще один вариант упражнения – поочередно прижимать согнутые в коленях ножки к животу малыша, такие движения стимулируют работу кишечника.

Действенный способ для улучшения перистальтики кишечника – на несколько минут выкладывать новорожденного на живот. В этой позе малышу приходится напрягать мышцы брюшного пресса и тренировать их.

Легкий в исполнении и довольно безопасный метод стимуляции моторики – массаж.

Попробуйте следующие приемы:

• Положите ребенка на спинку. С легким нажимом поглаживайте область вокруг пупка по часовой стрелке. Для положительного эффекта будет достаточно 5-10 круговых движений.
• Положите малыша животом вниз на кровать или на колени. Поглаживающими движениями проведите теплой ладонью сверху вниз от области между лопаток до крестца. Повторите несколько раз.

Рацион для избавления от запоров

Разрешить проблему запоров для малышей, находящихся на грудном вскармливании, возможно путем изменения питания матери. Для этого нужно исключить из рациона продукты, обладающие закрепляющим эффектом, и ввести в меню продукты, имеющие слабительные свойства.

Продукты, употребление которых необходимо свести к минимуму: молочные блюда, мучные изделия, бобовые, рис, грецкие орехи, крепко заваренный чай.

Продукты, способные улучшить пищеварение грудничка:

• богатые клетчаткой свежие овощи и фрукты, а также зелень укропа и петрушки;
• каши (перловая, овсяная, гречневая);
• супы, приготовленные на овощных бульонах;
• сухофрукты (чернослив, курага);
• вареная тыква и свекла;
• кефир или питьевой йогурт.

Если ребенок питается искусственными смесями, то врач может посоветовать использовать кисломолочные смеси, которые улучшают пищеварительный процесс.

В возрасте 5-6 месяцев в рацион искусственника рекомендуется включать соки и фруктовые пюре. Можно предлагать малышу в качестве напитка отвар изюма или травяные чаи (с укропом или фенхелем).

Не следует забывать, что ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, нужно допаивать обыкновенной водой.

Клизма и медицинские препарата

В тех случаях, когда физические упражнения и диета не помогают справиться с запорами, на помощь приходят лекарственные препараты. По рекомендации врача малышу могут назначаться средства на основе:

1. бифидобактерий («Аципол», «Линекс»), нормализующие состав микрофлоры кишечника;
2. панкреатина («Креон»), способствующие ускорению процесса пищеварения;
3. лактулозы («Дюфалак», «Нормазе»), увеличивающие объем каловых масс и размягчающие их.

Врач может посоветовать попробовать механические способы стимуляции акта дефекации, например, глицериновые свечи. Их действие состоит в раздражении слизистой прямой кишки, что провоцирует выход каловых масс. Эффект от использования глицериновых свечей наступает быстро.

Как лечить запор у малыша, если все средства исчерпаны? Остается только один радикальный способ – клизма. Чтобы провести эту процедуру, понадобится самая маленькая спринцовка с мягким наконечником. Клизма готовится на основе раствора кипяченой воды комнатной температуры с добавлением нескольких капель масла. Перед введением кончик спринцовки нужно смазать детским кремом или вазелином.

Несмотря на эффективность метода, клизма при частом применении имеет негативные последствия. Если часто использовать клизму, ребенку будет сложно научиться опорожнять кишечник самостоятельно. Более того, у малыша может возникнуть и недостаток витаминов.

Известный народный метод решения проблемы запора – введение в задний проход кусочка мыла. Ни в коем случае не стоит пытаться лечить запоры таким способом! Мыло создает щелочную среду, что может повлечь повреждение и ожог слизистой оболочки кишечника.

Что делать если малыша мучают запоры? (Видео)

Какой бы метод избавления от запора у новорожденного вы ни решили применить, важно помнить, что только врач сможет верно определить причины проблемы и назначить комплексное лечение. Своевременное обращение к педиатру повышает вероятность успешного излечения запоров.

Расстройства пищеварения являются очень распространённой проблемой среди детей различного возраста. Особенно это касается новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. Грудное молоко матери имеет уникальную структуру, которая усваивается организмом малыша на 100%. Искусственные молочные смеси не обладают аналогичными свойствами, поэтому их расщепление в организме ребёнка может занимать длительное время.

Перевод на искусственное вскармливание может сопровождаться расстройствами стула в виде запоров . У некоторых детей эта проблема исчезает самостоятельно, а некоторые груднички нуждаются в специализированной помощи родителей и медицинских специалистов.

Как распознать запор у новорожденного

Не каждый родитель способен идентифицировать запор у новорожденного малыша. Нормальная частота стула у ребёнка на первом году жизни составляет около 4 раз в сутки. Если этот показатель сократился до 2 раз, то это не является поводом для постановки диагноза “запор”.

Основным критерием в данном случае является не частота стула, а его характер и консистенция. Если малыш опорожнился 1-2 раза в день, и при этом его стул имеет нормальную консистенцию, то у родителей не существует повода для беспокойства.

Организм новорожденного ребёнка не способен вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов, поэтому искусственные молочные смеси перевариваются значительно дольше, чем грудное молоко. Это и является причиной задержки отхождения стула.

Поводом для тревоги является регулярное отхождение стула у ребёнка, с частотой менее 1 раза в стуки. Консистенция испражнений при этом плотная. Если малыш ведёт себя нормально и не выражает обеспокоенности, то задержка отхождения стула до 4 дней является вариантом нормы.

Если грудничок не опорожнял кишечник на протяжении 4 суток, то речь идёт о развитии запора. В данном случае родителям не обойтись без консультации медицинского специалиста.

Важно! При развитии запора у новорожденного ребёнка родителям категорически запрещено прибегать к постановке клизм в любом виде.

Так называемые мыльные клизмы могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки кишечника грудничка и привести её к химическому ожогу. Любые клизмы должны быть согласованы лечащим врачом. Запрет распространяется и на введение кусочков мыла в прямую кишку ребёнка с целью достижения слабительного эффекта.

Причины запора при искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание является сложной задачей для детского организма с первых дней жизни. Если молодая мама изначально кормила грудью и произвела резкий переход на молочные смеси, то это станет серьёзной нагрузкой на пищеварительную систему новорожденного.

К другим причинам развития запоров у детей при искусственном вскармливании можно отнести:

• Недостаточное поступление жидкости в организм ребёнка. Если мама кормит грудничка молочной смесью, то ей следует давать ребёнку дополнительную жидкость. Новорожденного рекомендовано допаивать кипячёной водой. Это особенно актуально в летний период времени.
• Раннее введение прикорма. Введение новых продуктов питания создаёт дополнительную нагрузку на детский организм, в связи с чем развиваются запоры. Это обусловлено тем, что организм новорожденного способен вырабатывать только то количество ферментов, которое необходимо для расщепления грудного молока.
• Простудные заболевания. Речь идёт о последствиях инфекционных заболеваний. После того как новорожденный малыш переболел инфекционными заболеваниями, у него могут развиться расстройства пищеварения в виде запора. Это обусловлено негативным влиянием патогенных микроорганизмов на микрофлору кишечника, а также воздействием инфекционной лихорадки. Такие запоры нередко проходят самостоятельно, но иногда ребёнок нуждается в помощи извне.
• Приём антибиотиков. Если малышу требовалось пройти курс антибактериальной терапии, то следствием такого лечения становится дисбактериоз . При данном состоянии наблюдаются стойкие задержки отхождения стула. Решением проблемы является приём лекарственных средств, содержащих полезные бактерии (пробиотики).
• Дефицит растительной клетчатки. При искусственном вскармливании данная проблема может наблюдаться при введении мясного прикорма. Проблема решаема при введении овощного прикорма.

• Психологические причины. Задержка отхождения стула может наблюдаться у детей старше 8 месяцев. Причиной тому становится взросление малыша и контроль акта дефекации и мочеиспускания. Малыш может удерживать испражнения на психологическом уровне, что и ведёт к развитию запора. Эта форма запора сложно поддаётся коррекции и может беспокоить ребёнка до 5 летнего возраста.
• Долихосигма или добавочные петли в кишечнике ребёнка. Эта патология может быть врождённой и приобретённой. Если у ребёнка имеются лишние участки кишечника, то это затрудняет продвижение каловых масс по нему. В детском возрасте эта патология не поддаётся лечению. В процессе взросления ребёнка лишние петли кишечника расправляются, и стул приходит в норму.
• Если у новорожденного ребёнка была диагностирована железодефицитная анемия, то лечение препаратами железа может привести к развитию запоров. В данном случае родителям следует показать грудничка медицинскому специалисту.
• Нарушение кишечной перистальтики. Эта проблема нередко возникает у детей с первого года жизни. Недостаточный тонус кишечных стенок замедляет прохождение каловых масс, что ведёт к запору. Распознать такой запор можно по характерному виду испражнений. При развитии атонического запора кал ребёнка выглядит твёрдым, но спустя некоторое время он приобретает кашицеобразный вид. Послужить причиной атонического запора может дефицит кальция в организме ребёнка или его плохое всасывание в кишечнике.
• Повышенный тонус кишечника. Если у новорожденного малыша повышен тонус кишечной мускулатуры, то результатом становится запор. Испражнения ребёнка при данной форме запора имеют вид сухих комочков.

Искусственное вскармливание может усугубить каждую из вышеперечисленных проблем. Именно поэтому перевод на искусственные смеси рекомендовано осуществлять с особой осторожностью и под пристальным контролем врача-педиатра.

Лечение запоров у новорожденных

Первостепенной задачей родителей является помощь ребёнку. При выборе лечения следует исходить из причины возникновения запора.

Замена детского питания

Очень часто причиной появления запоров становится искусственная молочная смесь. Решением проблемы является замена детского питания. Выбор питательной смеси должен происходить с учётом индивидуальных особенностей ребёнка. Среди всего многообразия молочных смесей не существует той, которая имела бы универсальный состав и подходила всем детям. Способствовать развитию запоров может антирефлюксное детское питание, а также смеси, в состав которых входит большое количество белка.

Для оценки пригодности молочной смеси кормить ей ребёнка следует на протяжении 5-7 дней.

Правильное введение прикорма

Первичное введение прикорма рекомендуется осуществлять на 4 месяце жизни малыша. Раннее введение новых продуктов способствует нарушению пищеварения. Первым прикормом являются фруктовые соки в количестве до 50 мл. Далее вводится фруктовое пюре (из яблок и чернослива). Введение творожного и мясного прикорма осуществляется на 8-9 месяце жизни ребёнка.

Устранение дисбактериоза

Нарушение баланса кишечной микрофлоры - потенциальная причина запоров у новорожденных детей. Решить эту проблему помогут молочные смеси, содержащие пробиотики и пребиотики. Также показан приём лекарственных препаратов, содержащих полезные бактерии (пробиотики). Эффективно лечат дисбактериоз такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Лацидофил.

Лекарственные препараты (Хилак Форте, Дюфалак и Медулак) способствуют поддержанию и восстановлению естественной микрофлоры кишечника ребёнка. Если малыш принимает антибактериальные препараты, то ему следует давать пробиотики во время курса антибиотикотерапии и после него.

Чтобы подтвердить наличие дисбактериоза, ребёнку необходимо сделать анализ кала на кишечную флору, который позволит определить соотношение полезных и патогенных микроорганизмов и облегчит подбор лекарственной терапии.

Запорами считаются сбои в работе ЖКТ, которые проявляются невозможностью опорожнить кишечник или длительной задержкой стула. Своевременно выявить проблему довольно непросто, так как у ребенка режим может меняться в зависимости от возраста и прочих факторов. Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании могут быть из-за погрешностей питания, врожденной патологии или в результате нарушений работы ЖКТ.

Есть ли нормы?

Если малыш находится на грудном вскармливании, частота его испражнений может составлять от одного до семи раз в день или после каждого приема пищи. В том случае, когда ребенок кушает смеси, частота стула не превышает двух-трех раз в сутки. Стоит учитывать, что после введения прикорма он может поменять консистенцию. Дети до трехлетнего возраста должны испражняться приблизительно шесть раз в неделю.

Почему возникают запоры?

Если практикуется новорожденных, запор - нередкое явление. Это связано с погрешностями питания и неправильным выбором смеси. Но это не единственная причина того, почему грудничок не может сходить в туалет.

Факторы, вызывающие запор:

• сбои в моторике кишечника;
• неправильное введение прикорма, недостаток в организме жидкости и пищевых волокон;
• кишечные инфекции;
• гиподинамия;
• прием медикаментов;
• подавление позыва к дефекации.

Запор - симптом заболевания?

Отсутствие испражнений практически всегда является симптомом нарушения нормальной работы организма. Чтобы выявить причину и характер проблемы, необходимо провести исследования и сдать анализы.

Неправильно подобранная смесь - причина запоров?

Зачастую запоры у новорожденных при искусственном вскармливании могут быть вызваны тем, что ему дают смесь, которая не подходит малышу. Такая индивидуальная реакция организма вызывает отсутствие дефекации. В этом случае выходом из ситуации станет новое питание, которое лучше подобрать после консультации педиатра. Если запоры все равно беспокоят малыша, доктор может посоветовать делать смеси более жидкими или назначит клизмы.

Недостаток жидкости

Каждая мама должна заботиться о том, чтобы ее ребенок получал достаточное количество водички. Особенно актуально это для тех родителей, чьи дети находятся на искусственном вскармливании.

Педиатры подтверждают тот факт, что из-за недостатка жидкости могут возникать запоры. Каловые массы становятся очень твердыми, и ребенку сложно испражняться. В этом случае недостаточно применять свечи от запора для новорожденных, необходимо больше поить грудничка. Если не предпринимать никаких мер, то со временем проблема приобретет еще и психологический характер. Малыш будет подавлять позывы к дефекации, чтобы не испытывать дискомфорт.

Запор и прикорм

Введение новых продуктов влияет на стул и пищеварение малыша, поэтому родители должны учитывать этот факт. Запор могут вызвать белковые компоненты, которые также присутствуют и в смесях. Если грудничок страдает нарушениями ЖКТ, питание необходимо подбирать с большой осторожностью и вводить в рацион в небольших количествах. Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании требуют особого внимания, так как длительное употребление смеси, которая не подходит малышу, отразится на работе всего организма.

Если все продукты усваиваются хорошо, то стул станет оформленным, будет иметь вид очень мягкой «колбаски» или кашицы. Испражняться малыш должен один или два раза в день. О запоре можно говорить в том случае, если кал будет похож на «овечьи шарики».

Родителям не стоит переживать, если грудничок в процессе испражнения тужится и кряхтит. Это считается нормальным, так как ребеночку необходимо потрудиться, чтобы опорожнить прямую кишку. Массаж при запоре у новорожденного облегчает процесс дефекации, но делать его лучше после консультации со специалистом.

Виды запоров

Позывы к дефекации возникают в том случае, когда происходит растяжение прямой кишки. Если у малыша трудности с испражнением, необходимо выявить причину и устранить ее. Чтобы это было легче сделать, стоит определить тип запора. Они подразделяются на две группы: функциональные и органические.

Органические запоры

Они возникают вследствие нарушения строения кишечника или в результате других врожденных и приобретенных проблем. К ним можно отнести болезнь Гиршпрунга - сбои в функционировании ЖКТ объясняются малым количеством нервных волокон. Кишечник не получает достаточных импульсов и не поддерживает тонус стеночек. Такие пороки развития, как удлиненная и расширенная кишка, полипы и спайки также могут вызвать органические запоры. Все эти проблемы убираются хирургическим путем.

Функциональные запоры

Сложности с испражнением в этом случае связаны с незрелостью кишки, временным нарушением ее работы и координации, а не с особенностями строения ЖКТ. Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании могут быть вызваны переводом на другой вид смеси или недостатком жидкости. Иногда дефекация затруднена в результате приема медикаментов.

Плотный кал появляется из-за того, что усиливается тонус кишки, и происходит сжатие или спазм. Каловым массам сложно преодолеть этот участок, поэтому возникает спастический запор.

Чем помочь малышу?

Когда возникают проблемы с испражнением, родители задумываются о том, как помочь новорожденному при запоре. Стоит помнить, что многие народные методы опасны и могут причинить малышу вред. Ни в коем случае нельзя засовывать в задний проход кусочек мыла, так как это вызывает ожог слизистой и неприятные ощущения. Также нельзя раздражать анус любыми другими предметами. Такие действия могут травмировать нежную слизистую грудничка. К тому же эти меры отучат малыша испражняться самостоятельно.

Чтобы понять, как помочь новорожденному при запоре, стоит вспомнить о проверенном методе - клизме. Воду можно использовать только комнатной температуры, а для того чтобы усилить расслабляющий эффект, следует добавить немного глицерина.

Нельзя делать ребенку солевые или слабительные клизмы без назначения врача. Если в кале замечены кровавые прожилки или слизь, нужно немедленно проконсультироваться со специалистом о дальнейших действиях.

Хорошим эффектом обладают свечи от запора для новорожденных с глицерином, облепиховые свечи, препарат «Миколакс». Грудничку до года достаточно 1/3 свечи, но применять их часто не стоит.