Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.
При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.
Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.
В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.
Причины начала родов
К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.
Готовая к родам матка:
- набирает достаточную массу и размеры;
- ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
- полностью созревает плацента .
На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:
- нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
- гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
- нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
- биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
- механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
- трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.
Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.
Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.
Предвестники начала родов
Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.Предвестники родов:
- Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. - Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. - Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов. - Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест. - Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу . - Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. - Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены. - Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха. - Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.
Во время беременности немало усилий тратится на определение срока и уточнение даты появления малыша на свет. Однако точно предугадать день долгожданного события довольно сложно. Начиная с 35-36 недели нужно уже быть готовым в любую минуту поехать в роддом. Организм женщины устроен так, что тело подает определенные сигналы о том, что роды приближаются. У повторнородящих, как правило, предвестники практически не отличаются от признаков скорого появления малыша на свет у тех дам, которые только впервые станут мамами.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Предвестники родов у повторнородящих
Ряд признаков, по которым вы можете понять, что организм сигнализирует о скором появлении малыша на свет, перечислены ниже и касаются различных аспектов.
Опущение живота
Опущения живота обычно наблюдается за несколько дней до родов. Однако это происходит не у всех. У этого феномена есть свои преимущества и недостатки. В связи с дыхание облегчится, ослабнет давление на желудок, проявлявшееся изжогами и отсутствием аппетита. Одышки при этом станут не такими сильными, а боль под ребрами слегка отступит.
А вот для тех, кто больше дискомфорта испытывает от бессонницы, наверняка опущение живота принесет только еще больше неприятностей. С таким его положением найти удобную позу для ночного отдыха представляется сложным.
Отхождение слизи
У женщин, уже рожавших ребенка, все проявления скорого наступления родового процесса развиваются стремительнее. Если у первородящей слизистая пробка может отойти еще за неделю до начала родов, то вас такое расклад едва ли коснется. Вероятнее всего, вы родите через пару дней (а то и часов) после отхождения слизи.
Появление желеобразных сгустков говорит о том, что шейка матки раскрывается.
Выглядит слизистая пробка как прозрачный сгусток, напоминающий желе. Бывает, что отходит сразу вся пробка, в других случаях это происходит частями. Цвет сгустка может быть:
- прозрачным;
- кремовым;
- бурым.
Также в нем иногда содержатся кровяные прожилки.
Схватки
Здесь у вас есть некоторое преимущество перед теми, кто первый раз рожает. Поскольку вы все это уже испытывали, вы отлично знаете, чего ожидать и что это означает. Однако даже уже имеющая опыт в вынашивании малыша женщина способна перепутать схватки Брекстона-Хикса с настоящими.
У тренировочных и истинных схваток есть несколько отличий. Пора собираться в роддом, если:
- смена положения тела не приносит никакого облегчения;
- регулярность схваток повышается;
- промежутки времени между ними становятся меньше;
- продолжительность схваток растет.
В случае такого рода схваток, ждите появления малыша на свет через 6-8 часов. Есть еще одна особенность, обнаружив которую во время схваток, вы можете быть уверены в их подлинности. Это сопутствующие бурые выделения из половых органов.
Отхождение околоплодных вод
Это один из самых точных предвестников скорых родов. Иногда у женщины вплоть до самого родового процесса воды так и не отходят. Тогда врачи искусственно запускают процесс их отхождения – прокалывают плодный пузырь.
Такой вариант развития событий чаще встречается у тех, кто рожает первый раз. У повторнородящих пузырь, как правило, лопается сам. Это происходит безболезненно, однако зачастую внезапно. Даже ночью у женщины могут отойти воды. Бывает, что при лопании плодного пузыря слышен характерный хлопок глухой природы.
Интенсивность отхождения околоплодной жидкости также разнится. Вода могут изливаться потоками сразу, а бывает, что они просто подтекают. В любом случае поездку в роддом откладывать нельзя, нужно ехать сразу.
Характер активности плода
Некоторые особенности подвижности ребенка также служат знаком о приближении важного события. В последние дни жизни в утробе матери ребенок становится малоактивным, он словно запасается энергией. Позже он, напротив, становится очень подвижным.
Неожиданный прилив сил
Откуда не возьмись, внезапно в женщине просыпается целая буря жизненной энергии. И все это, несмотря на то, что еще вчера она едва ли чувствовала себя способной дойти до соседней комнаты. В это время им обычно не сидится на месте, и они настойчиво пытаются себя чем-то занять. Как правило, они занимают себя подготовкой дома к появлению малыша на свет. Такой феномен еще именуется инстинктом гнездования.
Диарея, тошнота, рвота
Такие негативные проявления объясняются тем, что организм стремится очиститься перед предстоящими родами и «выбрасывает» в кровь гормоны, которые провоцируют родовую деятельность. Посещение туалета зачастую перед родами не однократное. Оно характеризуется большим количеством выделяемого кала.
Будьте внимательны к своему телу, понаблюдайте, возможно, присутствуют другие предвестники родового процесса. Женщины часто принимают эти симптомы за отравление.
Небольшая потеря в весе
При условии, что женщина регулярно взвешивается и хорошо знает динамику изменения своей массы тела, она может заметить внезапное похудение на пару килограммов. Также наблюдается некоторое снижение выраженности отеков.
Выделения
Если выделения стали отличаться обильностью, возможно, что вы скоро родите.
Боли
Часто перед родами женщины испытывают болевые ощущения тупого характера. При этом боль способна проявляться с периодичностью или же линейно, не прекращаясь.
Озноб
Озноб – нередкое явление перед родами или даже в начале самого родового процесса.
Отсутствие аппетита
Кушать перед родами женщинам зачастую не хочется. Это естественное явление. Организм сам стремится уменьшить количество еды, которую потребляет беременная.
Изменчивое настроение
Эмоциональная неустойчивость – самое естественное проявление приближения родов. Связано это с большим количеством гормонов, они «бушуют» в организме женщины и отвечают за стимуляцию родового процесса.
Вторые роды: особенности
Если женщина уже имеет опыт рождения ребенка, то второй раз ей придется намного легче. Особенно это касается тех, у кого временной промежуток между первыми и вторыми родами составляет не более пяти лет. Связано это с тем, что организм женщины хорошо «помнит», что делать, и быстро реагирует.
Иногда вторые роды могут протекать тяжелее первых. Такое встречается у тех, кто рожал более десяти лет назад и теперь в силу некоторых возрастных изменений вынашивать ребенка сложнее.
Периоды родов
Матка состоит из тела и шейки. Шейка матки содержит цервикальный канал, у которого есть два зева:
- внутренний;
- наружный.
Внутренний зев выходит в полость детородного органа, а внешний выходит во влагалище.
Роды подразделяются на три периода:
- период раскрытия;
- период изгнания;
- послеродовый период.
Первый период: раскрытие шейки матки
Первый период отличается у тех, кто рожает первый раз и у тех, кто делает это повторно.
- У первородящей.
Когда начинаются роды, внутреннее давление в матке повышается, сокращаются продольные мышцы и расслабляются циркулярные. Шейка матки укорачивается, сглаживается. Постепенно раскрывается внутренний зев и затем наружный. Репродуктивная система действует по принципу воронки. Все это занимает по времени часов 9-11.
- У повторнородящей.
У женщин, уже имеющих опыт беременности, это все происходит одновременно. То есть, шейка укорачивается и матка сглаживается в то время, как внутренний и наружный зевы раскрываются. В таком случае и времени требуется гораздо меньше (6-7 часов).
На раскрытие шейки матки также оказывают влияние перемещения околоплодных вод в нижнюю часть плодного пузыря. Его разрыв происходит, когда шейка матки раскрыта на 7-8 сантиметров. Для повторнородящих этот показатель уменьшается до 5-6 см.
Второй период: изгнание плода
Период наступает с момента полного раскрытия зева и заканчивается появлением малыша на свет. В дополнение к сокращениям матки – схваткам – теперь женщина испытывает потуги. Они представляют собой комплекс сокращений мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы и мышц таза. Их интенсивность относительно регулируется самой роженицей. Этот механизм родового процесса функционирует для обеспечения продвижения малыша по родовым путям.
Опыт родов у женщины дает возможность снизить болезненность и способствует ускорению продвижения ребенка по родовому каналу. Соответственно, продолжительность изгнания снижается у тех, кто уже рожал. Она составляет 15-30 минут, в то время как у первородящих длительность периода изгнания достигает одного-двух часов.
Однако у женщин с опытом рождения ребенка может возникнуть проблема, связанная со слабостью мышц брюшного пресса, спровоцированной предыдущими родами. В таком случае потуги не достаточно интенсивные для выталкивания плода. Зачастую это затрагивает тех, кто рожает третий раз или 4-й и т.д...
Третий период (послеродовый)
Этот период характеризуется наименьшей продолжительностью и составляет приблизительно 10-15 минут. Здесь присутствуют послеродовые схватки, направленные на отделение плаценты и плодовых оболочек от маточной стенки и выделение последа. Среди особенностей периода – выделение крови, в среднем ее объем 250 мл. Выделение объемом более 400 мл уже выходит за пределы нормы и считается нарушением.
У женщин, рожающих 3-й, 4-й и последующий разы, наблюдается повышенный риск гипотонического или же атонического кровотечений. Связано это с тем, что матка изнашивается и утрачивает свою способность сокращаться.
Оптимальный временной промежуток между родами
Согласно ВОЗ, наиболее подходящим для организма женщины временным промежутком между родами являются приблизительно 2-2,5 года. За это время тело женщины как раз успевает восстановиться и запастись необходимыми витаминами и микроэлементами. И в то же время организм все еще «помнит» родовой процесс и остается хорошо к нему подготовленным.
Когда перерыв между родами менее двух лет, у женщины в организме не успевают накопиться все необходимые вещества. Это может спровоцировать некоторые нарушения плода, даже есть вероятность развития гипотрофии. Также в случае подобного перерыва уровень гемоглобина у женщины понижен. Это объясняется в первую очередь сильной кровопотерей.
Затянувшийся перерыв между родами (таким считается промежуток в 10 лет и более) также способен негативно отразиться на повторной беременности. В этом случае проблема заключается в недостаточном кровоснабжении детородного органа – матки. Усугубляют проблему возможно приобретенные патологии репродуктивной системы. Есть ряд нарушений, не принадлежащих к заболеваниям полового характера, но тем не менее оказывающих не меньшее отрицательное влияние на течение беременности. Среди них:
- диабет;
- ожирение;
- нарушения эндокринной системы;
- артериальная гипертензия и другие.
С возрастом, как правило, количество приобретенных заболеваний растет, а функции организма становятся менее активными.
Роды после проведения кесарева сечения
Прежде чем решиться на еще одного ребенка после проведения кесарева сечения, следует подождать как минимум два года. Рожая до истечения этого срока, вы навлекаете на себя опасность расхождения шва. При этом тактика ведения родовой деятельности зависит от следующих факторов:
- предлежание плода;
- количество перенесенных операций кесарева сечения;
- масса малыша;
- особенности течения беременности;
- состояние рубца.
Женщин, которые рожают повторно после кесарева сечения, госпитализируют на сроке в 37-38 недель. За ними внимательно наблюдают и при возникновении нарушений экстренно проводят роды оперативным методом.
Вторые роды зачастую проходят для женщин гораздо легче, чем первые. Это связано с подготовленностью тела к родовой деятельности. Однако это касается не всех. Индивидуальные особенности каждого организма и промежуток между родами оказывают существенное влияние на течение беременности. Повторная беременность через 10 и более лет приравнивается к первой.
Что касается беременности и родов в третий и последующий разы, здесь существует немалый риск развития осложнений. Многие из них связаны с изнашиванием репродуктивной системы.
Все беременные женщины часто задумываются о дате родов. Волнение вполне оправдано. Те, кто рожает в первый раз, опасаются не распознать признаки столь важного события и спутать главные предвестники с обычным недомоганием. Более опытные женщины, те, которые беременны во второй раз, отлично помнят обо всех предвестниках. Но даже они часто теряются, сталкиваясь с их стремительным протеканием. Чтобы избежать напрасных волнений и быть готовой ко всем изменениям, происходящим в организме, необходимо изучить, каковы признаки скорых родов у повторнородящих.
На каком сроке ждать предвестников?
Достаточно сложно правильно спрогнозировать период, когда организм начнет готовиться к родам. Назвать точную дату не могут даже опытные акушеры и гинекологи. Однако медики выделяют средние значения, когда чаще всего появляются признаки скорых родов у повторнородящих.
При второй беременности роды наступают, как правило, раньше на 1-2 недели от установленной даты. Таким образом, рождение ребенка на 38-39-й неделе - частое явление. Особенно это характерно для тех женщин, у которых интервал между первой и второй беременностью менее 3 лет.
Иногда повторные роды могут начаться даже на 37-й неделе. При этом кроха появится на свет абсолютно здоровым. Причины и признаки скорых родов у повторнородящих зависят в основном от особенностей строения материнского тела. Если на 37-й неделе беременность уже полностью доношена, то вполне закономерно появление младенца на свет именно на этом сроке.
Говоря о причинах и сроках врачи анализируют готовность матки и зрелость плода. Как только эти показатели достигают нормы (а это может наблюдаться даже на 37-й неделе), женщине стоит готовиться к появлению наследника на свет.
Готовность матки определяется следующими показателями:
- она приобретает достаточные размеры и набирает необходимую массу;
- наблюдается полное созревание плаценты;
- нервно-мышечная система органа полностью готова к сократительной деятельности.
Итак, разобравшись со сроками, давайте рассмотрим, какие бывают признаки скорых родов у повторнородящих.
Инстинкт «гнездования»
За несколько недель до важной даты у женщины стабилизируется гормональный фон. В связи с этим появляются следующие признаки скорых предвесников родов у повторнородящих:
- прилив жизненной силы;
- повышенная энергичность;
- резкое улучшение самочувствия;
- ощущение счастья.
Подобное состояние женщина всегда стремится использовать с пользой. В доме затевается генеральная уборка, срочно обустраивается детская комната. Может начаться стирка вещей либо глажка.
Как правило, такой синдром «гнездования» наблюдается на 36-37-й неделе у повторнородящих.
Тренировочные схватки
Эти признаки скорых родов у повторнородящих возникают приблизительно на 32-37-й неделе. При этом могут проявляться достаточно слабо. Большинство женщин их даже не замечают.
Иногда появляются у повторнородящих за несколько недель до родов. Такие признаки можно легко принять за настоящие сокращения матки.
Ложные схватки характеризуются такими особенностями:
- они кратковременны и нерегулярны;
- со временем утихают, а не нарастают;
- сопровождаются небольшой болью, напоминающей дискомфорт при месячных;
- после небольшого отдыха схватки исчезают.
Опущение живота
Данный предвестник является одним из важных первых признаков, указывающих на готовность организма к родам. У женщины наблюдается опущение живота, поскольку малыш в утробе опускается ко входу в малый таз. Он готовится к прохождению по родовым путям.
Женщины, которые в первый раз станут мамами, сталкиваются с таким предвестником за 2-4 недели до начала родов. Повторнородящие наблюдают опущение живота значительно позже. У них малыш начинает готовиться к родам приблизительно за пару дней до появления на свет. Но не следует считать такой предвестник полностью объективным, оценивая готовность женского организма. У некоторых уже в процессе родов.
После опускания матки состояние женщины несколько изменяется. Наступает небольшое облегчение, но вместе с ним появляются иные неудобства.
Обратите внимание на первые признаки скорых родов у повторнородящих, спровоцированные опущением живота:
- уходит изжога;
- облегчается процесс дыхания;
- учащается мочеиспускание (матка теперь может давить на мочевой пузырь);
- затрудняется передвижение;
- появляется боль в районе
Поведение малыша
О том, что роды приближаются, вы сможете догадаться по поведению младенца. За несколько суток до знаменательного события кроха затихает. Он становится малоактивным. Его движения достаточно ленивы.
Подобное временное затишье внезапно сменяется бурной активностью. Это признаки скорых родов у повторнородящих женщин. Ведь таким способом малыш «отрабатывает» технику поведения во время родов. А значит, надолго задерживаться в утробе он не планирует.
Отхождение пробки
Анализируя, какие признаки скорых родов у повторнородящих, следует обратить внимание на состояние слизистой пробки. Ее отхождение свидетельствует о том, что маме пора в больницу.
Пробка - это сгусток слизи коричневого либо бежевого оттенка, который закрывал плод от инфицирования в течение всей беременности.
Процесс отхождения может быть различным:
- Пробка может отойти полностью. В этом случае женщина увидит комочек слизи. После отхождения у женщины часто появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота.
- Может наблюдаться отхождение пробки по частям. Периодически будут наблюдаться слизистые выделения. Они отличаются плотной структурой и не обладают неприятным запахом. Иногда слизь может содержать кровяные прожилки.
В большинстве случаев пробка отходит у повторнородящих за несколько часов до начала схваток. Однако у некоторых женщин это явление может наблюдаться за пару дней до появления крохи на свет.
Пищевые расстройства
Появление у женщины жидкого стула также можно отнести к предвестникам скорых родов. Этот признак свидетельствует об очищении организма. Если повторнородящая женщина сталкивается с беспричинным расстройством, то вероятнее всего, что малыш появится на свет в ближайшие сутки.
Многие беременные воспринимают диарею как отравление. Ведь данный признак нередко сопровождается появлением тошноты. А иногда женщины испытывают даже рвоту.
Подобные предвестники могут сопровождаться и другими признаками, свидетельствующими о скором приближении родов:
- Наблюдается небольшая потеря веса. Как правило, это 2-2,5 кг. Сброс веса происходит за 2-3 дня до родов.
- Спадает отечность.
- Нарушение пищеварения может сопровождаться изменением аппетита.
- Женщина отмечает частые позывы к опорожнению. Но они оказываются ложными.
- Появившаяся боль в области поясницы и лобка носит тянущий характер. Ее сопровождает ощущение давления в зоне промежности.
Столкнувшись с такими предвестниками, вы должны понимать, что роды уже на носу.
Самые важные признаки
Вы наблюдаете У вас все вышеописанные признаки скорых? Начало родов у повторнородящих может наступить стремительно. Поэтому вам необходимо как можно быстрее отправиться в больницу.
О начале родовой деятельности сигнализирует два характерных признака:
- разрыв пузыря и отхождение вод;
- возникновение регулярных схваток.
Амниотические оболочки должны разрываться именно в процессе родов. По норме воды отходят, когда шейка матки раскрывается на 7-9 см. Однако в большинстве случаев все происходит иначе. Воды отходят гораздо раньше, чем у женщины начинаются схватки. И чаще всего с этим сталкиваются повторнородящие.
Плодный пузырь может начать медленно подтекать. Иногда он разрывается внезапно, и воды «льют потоком». Женщина при разрыве амниотических оболочек боли не ощущает. Но в больницу следует ехать немедленно, даже если ритмичных сокращений матки еще не наблюдается.
Схватки - это основной признак начала родов. Они свидетельствуют о Следует знать, что у повторнородящих схватки могут протекать значительно быстрее и интенсивнее. Поэтому оттягивать визит в больницу не следует.
Определить начало схваток можно по таким особенностям:
- болезненные ощущения возникают через равные интервалы времени;
- постепенно они начинают учащаться;
- схватки увеличиваются по длительности;
- дискомфорт не стихает при изменении положения тела;
- болевые ощущения нарастают.
Мнение женщин
Особы, готовящиеся стать мамами во второй раз, свидетельствуют, что они наблюдали у себя все те же предвестники, что и в первый раз. Но все же существуют некоторые различия. При первой беременности все признаки родов наступают постепенно и достаточно медленно.
Для второй беременности характерно стремительное протекание. Не всегда даже можно заметить признаки скорых родов у повторнородящих. Отзывы женщин показывают, что нередко весь процесс появления младенца на свет начинается с отхождения вод. И при этом, как правило, раньше установленного срока. Роды чаще всего проходят очень быстро и достаточно легко.
По статистике, в 50% случаев роды вне стационара начинаются у женщин, беременных второй и более раз. Это связано со скоротечностью процессов – все этапы проходят быстрее, времени на сборы и госпитализацию меньше. Поэтому, если вовремя определить признаки скорых родов у повторнородящих, снизятся риски осложнений.
Первые признаки начинающихся родов у повторнородящих проявляются ярче, чем в первый раз. За 2-3 недели, изменяется психологическое состояние – усиливается раздражительность, становится тревожным сон, снижается аппетит. Плод меняет положение в утробе, давление на тазовое кольцо увеличивается, это вызывает боли в области лобка, прострелы в поясничном отделе, но есть и другие предвестники.
Как узнать что скоро роды у повторнородящих:
- тренировочные схватки;
- снижение веса;
- появление молозива;
- синдром гнездования;
- изменение походки;
- перемена настроения.
Тренировочные схватки. В третьем триместре беременности повторнородящие мамы испытывают ложные схватки, спазмы появляются с 21-ой до 39-ой недели. Родовые каналы готовятся к освобождению плода заранее, разрабатываются мышцы органов. Во время такой тренировки, шейка матки постепенно укорачивается, готовится к раскрытию. Болей не возникает, появляется легкое тянущее ощущение внизу живота.
Отличия от истинных:
- промежуточные интервалы до 6 часов;
- подряд длятся максимум 3,5 часа;
- длительность одного сокращения не более 50 сек;
- нет прострелов;
- проходят, если сменить позу;
- безболезненные.
85% женщин, беременных во второй раз, спокойно переносят ложные схватки, так как организм готов к наступлению родов. В родильные учреждения второродящие поступают только с началом истинных признаков.
Снижение веса. За 2 недели до приближения родов, беременная потеряет около 2-3 кг веса. Причины – выход лишней жидкости из организма, спад отеков, ухудшение аппетита, из-за гормонов и волнения. Это явление физиологически нормальное, к концу беременности количество прогестерона, задерживающего жидкость, снижается. Иногда женщина не худеет, а останавливает набор веса в последний месяц – это нормально.
Появление молозива. Один из самых ярких первых признаков приближающихся родов у повторнородящих. Молозиво выделяется с начала 3-го триместра, но, когда матка готова к выходу плода, меняется цвет выделяемой жидкости на прозрачный с белым оттенком. Стимулирование сосков увеличит лактацию после рождения ребенка.
Синдром гнездования. Объясняется психологическим волнением, переменой гормонального фона. Самочувствие перед родами у повторнородящих не стабильно, помнятся предыдущие заботы, обустраивается дом для младенца. Закупается белье, полотенца, принадлежности гигиены, мама стерилизует детские предметы ухода. Уборка дается легко, живот не чувствуется.
Походка. Центр тяжести направлен вперед, из-за снижения высоты матки, живот смещается вниз. Расстояние между грудью и верхней частью живота увеличивается, форма меняется на покатую. Поэтому, чтобы «держать плод» во время ходьбы, плечи тянутся назад, в противовес.
Смена настроения. Ощущения перед родами у повторнородящих проявляются менее ярко, чем в первую беременность. Больше развит болевой синдром, плод опускается быстрее, шейка уже натренирована, беспокоит давление на нервные окончания. Гормональные перестройки также влияют на сон, появляется раздражительность, но без паники.
Каждое проявление не всегда означает приближающиеся роды. Но, если женщина чувствует беспокойство, пришла пора готовить сумку в роддом.
Признаки
Статистика не выявляет отличий между количеством беременностей и сроком родоразрешения. Примерная дата родов, установленная гинекологом, точна лишь в 15% случаев.
Во сколько недель рожают повторнородящие? В период от 37 до 42 недель беременности, при отсутствии болезней. Если предвестники скорых родов появились раньше, вероятна недоношенность плода, позже – патологии от переношенности.
Когда женщина ждет не первого ребенка, предстоящие роды чувствуются ярко. Мамы в последние дни не ощущают тяжести, работоспособность увеличивается, уходит депрессивное состояние.
Признаки:
- опущение живота;
- затихание плода;
- понос;
- частые позывы в туалет;
- отхождение пробки;
- излитие околоплодных вод;
- истинные схватки.
Примерно в такой последовательности проявляются симптомы скорых родов у повторнородящих после 37 недели беременности. Плод приближается к выходу из матки, давление переходит на органы малого таза. Поэтому нормально, если женщина часто хочет мочиться, даже при пустом мочевом пузыре.
Из-за изменения положения и крупных размеров, малышу в утробе становится тесно, поэтому его движения скованны. У женщины есть непривычное ощущение затихания шевелений, но КТГ в этот период показывает хорошую сердечную активность ребенка.
К 37 недели прогестерон передает ведущую роль гормону эстрогену, который размягчает стенки матки. За счет натяжения маточных тканей и одновременного спускания к выходу плода, отверстие шейки будет постепенно растягиваться и к моменту родоразрешения составит 3-5 см. Этот же гормон влияет и на кишечник, появляется желание опустошить его, из-за сопутствующего давления на тазовые органы, возникает диарея перед родами.
Один из признаков родов у повторнородящих - понос по 5-6 раз в день, за сутки до главного события. К концу дня кишечной активности отходит пробка. Она представляет собой смесь шеечной слизи, лейкоцитов, коллагеновых волокон, которые во время беременности защищают плод от внешних инфекций. Такой первый признак скорых родов у повторнородящих требует срочной госпитализации, так как отойдут воды. При излитии амниотической жидкости, малышу нельзя оставаться внутри более 12 часов.
Начальный объем околоплодных вод - около литра, это количество находится между головкой и выходом. Оставшаяся часть выйдет вместе с плацентой. Излитие проходит мощным потоком, его сложно не заметить. Цвет жидкости прозрачный, без запаха. Повторнородящая во время выхода амниотической жидкости должна быть в стационаре, так как вторые роды проходят стремительно, за 3-5 часов. Скоро наступят сильные сокращения.
Периодичность схваток перед родами у повторнородящих в самом начале составляет 25-30 минут. Промежуток будет уменьшаться, к родоразрешению составит около минуты. К этому времени шейка открыта уже на 12-13 см.
Приметы. Женщины верят в приметы скорых родов, например, если взять волосы в рот, то схватки станут интенсивнее, но пройдут легко. Также, в народе, нельзя после отправки роженицы в стационар, выносить из дома личные вещи мамы и будущего ребенка.
Этапы
Продолжительность родов у повторнородящих - 3-5 часов, есть случаи разрешения беременности за 2 часа. Но болезненность проявляется высокая, риски осложнений сохраняются, особенно, если с рождения первого ребенка, прошло не более 5 лет.
- раскрытие матки;
- выход плода по родовым путям;
- освобождение послеродовых тканей.
Сколько длятся роды у повторнородящих? Индивидуально, от 3 до 5 часов от начала ощутимых схваток. Основное время занимает подготовка каналов для хода, чем быстрее она пройдет, чем ближе появление малыша на свет.
1 этап. Наступление схваток означает начало родов. Происходит постепенное открытие шеечного канала. Сокращения матки усиливаются, в начале перерыв между спазмами составляет до получаса, к концу первого периода родов периодичность сокращается до 1,5-2 минут. У второродящих этап подготовки длится не больше 3 часов. Когда шейка открыта на 12-13 см, болевой синдром утихает, схватки перестают быть бесконтрольными. Начинается период хода плода по родовым путям.
2 этап. Боль притупляется. Роженица может контролировать потуги, следуя командам акушера. Схватка длится около минуты, в промежутке делается глубокий вдох. Во время сокращения матки, требуется полностью выдохнуть воздух, одновременно внутренними мышцами выталкивая плод наружу. Продолжаются действия до момента высвобождения ребенка.
Сколько длятся потуги у повторнородящих? Около 1-1,5 часов. За второй период делается минимум 20 потуг. Важна не сила толкания, а своевременность. Поэтому, главное - это слушать акушера.
3 этап. После рождения малыша, организм освобождается от ненужных тканей – плаценты, плодных оболочек, пуповины. Маточные сокращения продолжаются, очищение проходит в 1-2 потуги. Этот период в процессе родов самый короткий.
Периоды родов и их продолжительность у повторнородящих в процентном соотношении выглядят так: 1 период – 80% от общего времени, 2-ой - 15%, 3 период – 5%. Если начались потуги, значит, в ближайшее время младенец будет в руках мамы.
Когда обращаться в роддом
К окончанию 36 недели должна быть собрана сумка в роддом. При сильных тренировочных схватках, расстройстве желудка или изменении выделений не вызывается скорая помощь. До полной готовности матки может пройти еще несколько недель или ложные спазмы перерастут в истинные. Но есть однозначные предвестники близких родов, при которых нужно срочно ехать в стационар.
Признаки:
- регулярные схватки;
- отхождение пробки;
- излитие околоплодных вод.
У 60% женщин не было предпосылок родов. Повторнородящие не чувствовали сокращений органа. Период между отхождением слизистой пробки и рождением малыша составлял меньше 1,5 часов. Поэтому рекомендуется заранее собирать вещи для стационара, так как на дорогу может быть времени не больше 20 минут.
Когда нет никаких признаков, состояние перед родами нормальное - отслеживается окаменение живота. Если ощущение повторяется и срок более 37 недель, повторнородящей пора ехать в роддом.
Когда заканчивается 41 неделя беременности, а роды не начинаются, женщину помещают в стационар для обследования. На этом сроке высока вероятность того, что будет применена стимуляция специальными препаратами.
При повторной беременности не нужно рассчитывать на статистику, каждый случай индивидуален. Около 30% рожениц выходят за рамки норм, роды длятся 10 -15 часов, с продолжительными схватками, осложнениями. Нужно рожать каждый раз, «как в первый», старательно и послушно.
