Внешний геморрой – часто встречающееся явление при вынашивании малыша. Согласно статистике, заболевание знакомо более 60% будущих мам. Лечить наружный геморрой при беременности нужно. Патологическое явление не просто доставляет дискомфорт, но и при определенных обстоятельствах грозит серьезными осложнениями – вплоть до некроза тканей. Эффективные методы устранения проблемы может подобрать только врач. Задача будущей мамы – не игнорировать первичные симптомы и не откладывать поход к доктору. Это поможет исключить вероятность развития осложнений, которые опасны для здоровья пациентки и могут нанести вред малышу.

Не следует заниматься самолечением, это может вызвать нежелательные осложнения

Геморроем называют распространенную проктологическую болезнь. Она характеризуется нарушением кровотока. В результате этого происходит расширение вен заднего прохода, «выпячивание» геморроидальных узлов.

Выделяют две формы заболевания – внутренний и внешний (наружный, анальный) геморрой. Наружная форма заболевания характеризуется воспалением внешних узелков. Их «выпячивание» видно невооруженным взглядом: кавернозные образования появляются под кожей, локализуют вокруг сфинктера. Часто патологию путают с выпадением внутренних узелков. Отличить формы заболевания просто: внутренние узлы при выпадении приобретают характерную слизистую оболочку.

Наружный вариант патологии встречается часто у беременных. Заболевание доставляет женщине массу неудобств. Если вовремя не провести лечение, патология может привести к необратимым последствиям. Отсутствие адекватной терапии приводит к ослаблению мышц аноректальной зоны. Существенное «выпячивание» узелков, их провисание доставляет дискомфорт, мешает беременной вести нормальный образ жизни. Осложнения заболевания опасны для пациентки. В запущенных случаях воспаление может оказать негативное влияние на будущего малыша.

Причины болезни

С беременностью женский организм меняется. Эта перестройка обусловлена необходимостью выполнения новых функций. Изменения часто приводят к развитию геморроидального заболевания.

Патологический процесс возникает, если в венах нарушено кровообращение. Это может случиться при венозной недостаточности (врожденной, приобретенной). Нарушения оттока крови часто проявляются на фоне роста плода, поэтому геморрой обычно диагностируют ближе к концу периода вынашивания. Увеличившийся плод давит на кровеносные сосуды таза. Это приводит к расширению кавернозных тел, застою крови. Мышцы не могут справиться с нагрузкой, что проявляется ростом узелков.

В возникновении патологии может быть виновата наследственность. Наличие предрасположенности – необязательное условие развития болезни.

Патологический процесс запускают провоцирующие факторы. Внешний геморрой при беременности, как правило, обусловлен:

• Проблемами с дефекацией. Запоры знакомы практически всем женщинам в «интересном положении». Они возникают из-за гормональных изменений. Такие изменения являются естественным явлением. Это – защита от самоаборта. «Гормон беременности» прогестерон понижает тонус матки, но вместе с ним понижается тонус кишечника. Затрудненный отход каловых масс приводит к передавливанию вен.
• Снижением активности. В первом – втором триместре двигательная активность преимущественно остается на «добеременном» уровне. С ростом плода женщине становится тяжелее двигаться, она больше отдыхает. Это приводит к замедлению кровотока в аноректальной зоне. Как результат – появление узелков.
• Неправильное питание. Будущим мамам стоит отказаться от соленой еды, копченостей, острых блюд. Но обычно в «интересном положении» тянет на соленое. Важно помнить: неправильный рацион приводит к венозным скоплениям, застою крови, что повышает риски развития геморроидальной болезни.

Вероятность развития геморроя повышается, если женщина имеет избыточный вес. Болезнь может проявиться на фоне инфекций, воспалений в печени, кишечных заболеваний, опухолей. Если игнорировать проблему, то неприятных последствий не избежать: наружный геморрой после родов всегда обостряется, потуги приводят к разрыву узелков.

Проявления заболевания

При плохом самочувствии нужно срочно обратиться к врачу

Геморроидальную болезнь можно распознать на начальной стадии. Нужно прислушиваться к организму, и обращать внимание даже на незначительно выраженные симптомы. Первым проявлением, которое должно насторожить, являются неприятные ощущения в аноректальной зоне. Боль может появляться спонтанно или при опорожнении кишечника. Неприятные ощущения, возникающие спонтанно, заставляют будущую маму долго не менять позу: любые действия (ходьба, смена положения, чихание) провоцируют усиление боли. Дискомфорт в каждом конкретном случае разный: это может быть легкое неудобство, а может – резкие мучительные боли. Будущая мама может нащупать возле анального клапана шаровидные образования. Сначала они небольшие по размеру, но увеличиваются, если лечение наружного геморроя при беременности не будет осуществляться.

Помимо болевых ощущений, есть и другие симптомы, игнорировать которые не стоит. О болезни говорят такие проявления:

• жжение и зуд в аноректальной зоне;
• появление анальных трещинок;
• мокнущие ткани.

Симптоматика зависит от стадии болезни. Сначала болезненность еле ощутима, узелок плотный и отечный, но его можно исследовать руками. Когда болезнь переходит во вторую стадию, симптоматика нарастает. О развитии заболевания свидетельствуют:

• покраснения кожных покровов вокруг узла;
• значительная отечность;
• сильные боли при попытках ощупать узел.

Третья стадия болезни характеризуется расширением воспалительного процесса: охватываются новые участки, воспаление затрагивает подкожную клетчатку. Вокруг узлов кожный покров становится багряным, со временем приобретает синюшность. Воспалительный процесс может спровоцировать повышение температуры.

Внешний геморрой реже сопровождается кровотечениями, чем внутренняя форма заболевания. Однако наличие кровянистых выделений не исключено. Они остаются на белье или на салфетках после гигиенических процедур, а не обнаруживаются в кале, как при прямокишечном виде болезни.

Возможные риски

Если после обнаружения наружного геморроя не проводить терапию, воспалительный процесс будет становиться обширней. Это чревато возникновением свищей, появлением параректального абсцесса, может привести к некрозу тканей. Такие осложнения требуют экстренных действий. Присоединение инфекции опасно: может произойти внутриутробное инфицирование. Токсины попадают сначала в кровоток, а через плаценту – к малышу.

При кровоточивости шишек у будущей мамы может развиться анемия. Недостаток железа во время вынашивания требует незамедлительной корректировки. Он провоцирует кислородное голодание, что негативно сказывается на развитии малыша.

От заболевания нужно избавиться до рождения крохи. «Убрать» патологическое явление легче всего на ранних сроках вынашивания, по мере роста плода воспаление прогрессирует. Родовая деятельность провоцирует обострение болезни: проход малыша по родовым путям приводит к разрыву узлов, что сопровождается кровоточивостью. При отсутствии адекватной своевременной терапии всегда наблюдается обострение наружного геморроя после родов, и лечение осложненного заболевания будет длительным и серьезным. Учитывая все риски, при первом появлении тревожных симптомов нужно проконсультироваться с врачом.

Способы лечения

Устранить проблему можно двумя способами – медикаментозно либо оперативно. Определить метод борьбы с патологией могут только специалисты. Решение, касающиеся лечения пациентки в положении, принимают совместно проктолог и гинеколог. Они берут во внимание срок беременности, наличие/отсутствие осложнений, состояние плода и другие факторы. Заниматься самолечением любого заболевания, в том числе и геморроя, при вынашивании малыша категорически запрещено. Чтобы не навредить крохе, нужно знать массу нюансов. Будущая мама должна понимать, что единственное правильное решение в данной ситуации обратиться к квалифицированным специалистам.

Медикаментозная терапия

Избавиться от проявлений геморроидальной болезни и не навредить малышу можно с помощью консервативных методов лечения. Медикаментозная терапия безопасна только тогда, когда она назначена врачом. Как лечить наружную форму геморроя доктор определяет в индивидуальном порядке. Лекарственные средства врач выписывает с учетом состояния матери и плода. Он объективно оценивает риски медикаментозной терапии и прописывает препараты, которые не навредят. Чаще всего врач назначает наружные формы фармакологических средств – гель, мазь, крем. К самым популярным «безобидным» препаратам, которые используются для избавления будущей мамы от анальных узлов, относятся:

• Гепариновая мазь. Препарат способствует рассасыванию кровяных сгустков. Действие мази направлено на предупреждение образования новых узелков. Средств обладает обезболивающим действием, эффективно снимает зуд. Мазь нельзя использовать в начале срока – только со второго триместра.
• Мазь Вишневского. Средство есть в домашней аптечки у многих. Оно подкупает натуральностью активных веществ. Мазь может снять воспаление. С ее помощью можно бороться с инфицированием узелков. Действие средства направлено на регенерацию тканей.
• Мазь «Релиф». Средство эффективно заживляет раны, обладает противовоспалительным, анестетическим действием. Активные компоненты мази способствуют сужению сосудов, уменьшают боль.
• Гепатромбин Г. Препарат содержит гормоны, поэтому использовать его категорически запрещено до 13-ой недели. Средство останавливает воспалительный процесс, исключает возможность тромбоза.
• Постеризан. Средство помогает снять боль, избавляет от жжения, зуда. Препарат останавливает воспалительный процесс, укрепляет местный иммунитет, что позволяет ускорить регенерацию тканей и исключает рецидив.
• Мазь Флеминга. Препарат на основе лекарственных растений снимает отечность, останавливает воспалительный процесс. Средство подсушивает мокнущую кожу, улучшает кровоток. Его применяют для уменьшения болевого синдрома.

Чем лечить наружную форму геморроидальной болезни, чтобы не навредить ребенку, может определить только врач. Многие из популярных мазей нельзя использовать в начале беременности, иногда дополнительно требуется использование препаратов-венотоников (например, «Троксевазина»). Применение слабительных, нестероидных противовоспалительных препаратов требует одобрения со стороны лечащего врача. В лекарствах могут содержаться вещества, которые при попадании в кровоток способны нанести вред малышу.

Хирургическое лечение

После обследования врач подберет подходящую терапию

Когда при помощи консервативных методов вылечить внешний геморрой не удается и существует угроза осложнений перед родоразрешением, врач может настаивать на хирургическом вмешательстве. Оперативное лечение будущим мамам назначают крайне редко. Это связано с рисками навредить ребенку.

При лечении наружной формы геморроя обращаются к малоинвазивным методам. Они проводятся без использования общего наркоза, поэтому допустимы в период вынашивания. К таким методам относится:

• Коагуляция (инфракрасная/лазерная). Процедура проводится с помощью излучения. Оно способствует повышению свертываемости белков, которые находятся в сосудах. После этого наружные узлы не получают подпитку и отмирают.
• Криодеструкция. Процедура заключается в воздействии на пораженные участки крайне низких температур. Замороженные узлы через время отмирают и отпадают.

Малоинвазивные техники могут применяться не во всех случаях. Оперативное вмешательство противопоказано при наличии прямокишечных трещин, тромбозе, параректальном абсцессе.

Народное лечение

Можно ли вылечить наружный геморрой техниками нетрадиционной медицины? Некоторые народные методы действительно способны облегчить проявления болезни. Они при этом являются абсолютно безопасными. Однако другие наоборот могут причинить вред плоду. Возможность обращения к народной медицине нужно обсуждать со своим врачом. Часто использование лекарственных трав доктор и сам назначает в довесок к медикаментозной терапии. Из трав делают мази, используют их для ванночек и компрессов. Будущим мамам категорически запрещено бесконтрольно принимать травяные отвары вовнутрь: активные растительные компоненты могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до прерывания беременности.

Какие травы способны помочь при наличии наружных узелков? Избавиться от проблемы помогут растения, известные своим противовоспалительным, заживляющим, обезболивающим, антисептическим действием. Делать примочки можно из:

• горца;
• календулы;
• ромашки;
• шалфея.

Домашние мази обычно делают из алоэ, березового дегтя, меда, оливкового масла. Естественно, любой рецепт нужно обсуждать с врачом. Есть методы народной медицины, что противопоказаны при беременности, другие же нельзя использовать при обострениях и тромбировании.

Результативность нетрадиционного лечения во многом зависит от стадии заболевания. Редко удается вылечить геморрой исключительно народными рецептами. Методы нетрадиционной медицины обычно подкрепляют фармакологическими препаратами. Лечение, независимо от выбранного способа, всегда должно проходить под врачебным контролем. Самостоятельное использование трав и применение аптечных мазей может повлечь необратимые последствия.

Профилактические меры

Будущая мама может предотвратить появление и остановить развитие наружного геморроя, если будет соблюдать профилактические правила. Чтобы избежать знакомства с неприятной проблемой, нужно:

• Скорректировать рацион. Следует отказаться от соленой и острой пищи, исключить копчености, жирные и маринованные продукты.
• Наладить дефекацию. Улучшить перистальтику кишечника помогут продукты, богатые на клетчатку. Если акты дефекации происходят редко, то стоит обратиться с проблемой к врачу. Он подберет безопасные слабительные таблетки.
• Повышать активность. Прогулки и выполнение специальных упражнений исключают возникновение застоя кровотока в венах таза.

Геморрой – «деликатная» болезнь. Часто беременные ее запускают, стесняюсь обращаться к врачу. Это приводит к осложнениям. Появление настораживающих симптомов – повод незамедлительно обратиться к специалисту. Чем раньше будет выявлена проблема, тем быстрее и легче ее можно решить. Геморрой всегда осложняется при родовом процессе. Если это возможно, патология должна быть устранена до родоразрешения. В идеале нужно проводить профилактические меры и консультироваться с врачом, чтобы не допустить появления болезни.

Самым распространенным заболеванием прямой кишки является геморрой. Что такое геморрой, знает каждая пятая женщина, которая рожала. Развивается болезнь в результате скопления крови в кавернозных сплетениях, которые располагаются в конечном отделе прямой кишки. Сплетения начинают расширяться, образуя уплотнения. Во время при беременности лечение обязательно. Состояние приносит неудобство не только маме, но и ребенку.

Почему геморрой развивается во время вынашивания ребенка? Проявляться он может по нескольким основным причинам.

1. Геморрой во время беременности может появиться из-за отсутствия достаточной двигательной активности.
2. Такое заболевание, как геморрой, может появиться из-за длительного сидения на одном месте. Кровь начинает застаиваться в нижних отделах малого таза. Кроме того, согревается место, на котором сидит девушка, и создается тепловой эффект, благоприятный для воспаления шишек.
3. Неправильное питание приводит к нарушениям в работе щитовидной железы и органов пищеварения. Развиваются запоры, реже – поносы. И тот и другой случай провоцирует геморрой у беременных.
4. Стремительный набор веса, особенно во втором и третьем триместре.
5. Наследственная предрасположенность. Если в роду есть случаи заболевания геморроем, то риск возрастает.
6. Применение слабительных препаратов приводит к нарушению перистальтики кишечника.
7. Главной причиной геморроя при беременности является то, что растущий плод начинает сдавливать внутренние органы, не исключение и кишечник. Кровообращение нарушается.
8. У беременных женщин начинает формироваться маточно-плацентарный круг кровообращения. Кровь с удвоенной силой циркулирует в организме.
9. Поднятие тяжестей, ношение тяжелых сумок.
10. Во время родовой деятельности напрягаются мышцы брюшной полости и прямой кишки. Во время схваток внутренние узлы могут выходить наружу, синеть и воспаляться.

Выделяют внутренний геморрой, который находится под слизистой поверхностью конечного участка прямой кишки. И наружный геморрой, который располагается под кожей наружного анального отверстия. Внутренние шишки кровоточат сильнее, поэтому состояние опасно развитием анемии.

Врач проктолог Лобанов:

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Причины болезни на различных этапах беременности

Редко может проявиться обострение геморроя в первом триместре беременности. Причиной становится увеличение количества гормона прогестерона. Он отвечает за благополучное течение беременности. Матка при этом начинает укрепляться, а стенки кишечника, наоборот, ослабевают, перистальтика снижается. Во время дефекации приходится тужиться. Кроме того, в 1 триместре беспокоит токсикоз, слабость, женщина перестает много двигаться.

Если геморрой появился в третьем триместре, то причины чаще всего заключаются в ограничении двигательной активности, запорах, лишнем весе, в давлении матки на внутренние органы.

На поздних сроках чаще всего происходит выпадение узлов. И к концу родов шишки становятся еще больше, редко могут вправиться самостоятельно. Лечение в 3 триместре должно проходить под строгим контролем проктолога и гинеколога. Операция в данный период не проводится.

Симптомы заболевания

Признаки геморроя при беременности, характерные для хронической формы болезни, следующие:

Врач проктолог Колесова:

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них...

• дискомфорт и чувство давления в области заднего прохода;
• первые признаки болезни связаны с резью, жжением, ненавязчивым зудом;
• проявляется ноющая боль, усиливающаяся во время акта дефекации;
• если , то можно заметить кровь в конце дефекации;
• выделение слизи.

Во время геморроя при беременности симптомы могут усиливаться. Боль становится интенсивнее, кровотечение становится сильнее. Узлы увеличиваются в размере, воспаляются, отекают и выпадают наружу. Зуд становится нестерпимым. При расчесывании остаются раны и ссадины. Появление слизистых и кровянистых выделений приводит к раздражению поверхности.

У беременных геморрой протекает в четыре стадии.

1. Первая стадия характеризуется небольшим дискомфортом в области анального отверстия, кровотечение и боль возникают только во время опорожнения.
2. Присоединяются слизистые выделения, зуд и воспаление. Ноющая боль беспокоит чаще, не связана с актом дефекации, может отдавать в область поясницы. Геморроидальные узлы могут выпадать, через несколько минут вправляются снова внутрь.
3. Болезнь усиливается, беспокоит при малейшем движении. Геморроидальный узел вправляется только вручную.
4. Четвертая стадия опасна для развития плода. Состояние характеризуется тромбозом, усилением кровотечения. Возрастает риск присоединения инфекции, которая распространяется по всему организму. Пораженный участок сильно болит.

Острый геморрой связан с развитием тромбоза узлов. Выделяют три степени тяжести развития острого геморроя при беременности.

1. Появляется узел небольшого размера, боль возникает только при ощупывании. Беспокоят зуд, жжение, выделения, которые усиливаются после акта дефекации.
2. Диаметр шишек становится больше. Наблюдаются отек, воспаление, которое может распространиться на соседние участки. При касании возникает резкая боль, мышцы анального отверстия напряжены. Боль усиливается при движении.
3. Узлы начинают выглядеть по-другому: меняют свой цвет, становятся темно-бордовыми или фиолетовыми. Вся наружная область вокруг ануса воспаленная, отечная. Часто на этой стадии развиваются осложнения в виде отмирания узлов, парапроктита, ущемления.

Не стоит ждать разрешения ситуации без врачебной помощи. Нужно обратиться к терапевту, гинекологу, а уже затем – к колопроктологу. Он, учитывая тяжесть течения болезни, срок беременности, а также особенности ее протекания, назначит лекарственные препараты и процедуры.

Лечебные мероприятия

Как вылечить геморрой на начальных стадиях развития? На данном этапе симптомы практически нельзя заметить, они не причиняют дискомфорта и боли. Медикаментозного лечения не требуется. Достаточно наладить рацион, не допускать запоров, пить достаточно жидкости (кроме газированных напитков, кофе, какао), соблюдать гигиену и больше двигаться.

Как избавиться от геморроя на второй и третьей стадии развития? Лечить геморрой при беременности можно лекарственными препаратами.

1. Троксевазин, Троксерутин обладают противовоспалительным действием, укрепляют стенки сосудов и капилляров.
2. Аэсцин, Эскузан, Репарил улучшают циркуляцию крови, снимают воспаление, уменьшают отек и раздражение.
3. Укрепить стенки вен и сосудов способен препарат Гинкор-Форте.
4. Гель Венитан снимает зуд и снижает проявление боли.
5. Прокто-гливенол выпускается в виде ректальных суппозиториев и мази. Лечащий состав снимает боль и воспаление, повышает проницаемость сосудов и капилляров. Лечить геморрой у беременных с помощью данного средства разрешено со второго триместра.
6. Как лечить геморрой при воспалении? Снять воспаление и боль способен такой препарат, как Гепатромбин.
7. От чего может помочь Гепариновая мазь? Она снимает отек и воспаление, рассасывает узлы. Не всасывается в кровь, поэтому средство можно использовать на любом месяце беременности.
8. разрешено с помощью облепиховых свечей. Они способны быстро заживлять раны и справляться с воспалением.
9. Лечение геморроя при беременности можно осуществлять с помощью свечек или мази Релиф.
10. Как ? Свечи Натальсид способны остановить воспаление и кровотечение, и их можно применять беременным.

Во время беременности может сопровождаться рецептами народной медицины.

1. Устранить симптомы геморроя поможет сухая трава медуницы, которую нужно залить кипятком и настаивать 30 минут. Принимать по 30 г до еды три раза в день.
2. Лечение можно проводить с помощью холодных примочек. Для этого марлевую повязку пропитывают холодной водой и прикладывают к воспаленному месту.
3. Во время наружного геморроя лечение при беременности может сопровождаться подмыванием отварами из лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы или цветков клевера.
4. Можно ли делать сидячие ванночки? Разрешено от геморроя при беременности в 3 триместр делать сидячую ванночку: в воду добавляют отвар, приготовленный из ромашки, крапивы и подорожника. Подобные процедуры нельзя делать, если поставлен диагноз «угроза прерывания беременности».

Геморрой на ранних сроках беременности нужно лечить с осторожностью. В это время идет закладка всех органов плода, поэтому можно нанести вред его развитию. Вылечить геморрой во время беременности можно с помощью препаратов на натуральной основе.

Свечи из растительных трав обладают бактерицидным, ранозаживляющим, противовоспалительным действием.

Как бороться с неприятными симптомами в начале беременности? Лечение внешнего геморроя на начальных месяцах беременности сопровождается применением мазей на растительной основе. Борьба с болезнью сопровождается приемом препаратов, которые тонизируют стенки сосудов и вен.

Могут быть назначены в 1 и 2 месяц беременности таблетки Детралекс, они способны укрепить стенки сосудов, купировать острое состояние. Но для профилактики в течение длительного времени их пить не рекомендовано.

Чем грозит болезнь во время беременности

Чем опасен геморрой при беременности? Состояние причиняет боль и дискомфорт не только самой женщине. Болезнь может повлиять на развитие и рост плода.

Запоры приводят к тому, что каловые массы твердеют и при прохождении по кишечнику начинают травмировать слизистую поверхность. Образуются раны и ссадины. Развивается благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Воспалительный процесс распространяется по всему организму. Может произойти инфицирование ребенка.

Что делать, если геморрой при беременности сопровождается запорами? Сначала нужно наладить питание. Включить продукты, богатые клетчаткой, пить кисломолочные продукты, есть сухофрукты. Если это не помогло, можно принимать препараты слабительного действия, например Нормазе или Дюфалак.

Когда наступила беременность и есть геморрой, нужно действовать. Если не обратить внимания на проблему или лечить болезнь самостоятельно, возникают проблемы с мочеиспусканием, развивается отек и болевые ощущения. Не в лучшую сторону меняется эмоциональное состояние будущей мамы. Геморроидальные узлы причиняют еще больше боли во время самих родов.

Ответ на вопрос, опасен ли геморрой при беременности для ребенка, будет положительным. Кровотечения приводят к снижению уровня гемоглобина в крови, что становится причиной такого заболевания, как анемия. Плод перестает получать все необходимые питательные вещества через кровь.

В первый триместр может исходить от осложнений: тромбоза, парапроктита. Гнойные процессы приводят к выбросу в кровь токсинов, которые поступают через плаценту к ребенку. У женщины поднимается температура тела, могут появляться сильные боли.

Меняются свойства свертываемости крови, что вызывает нарушения кровообращения. Данное состояние негативно влияет на беременность и может спровоцировать ее прерывание. Повышается риск развития других патологических процессов.

Своевременное обращение к специалисту, полное обследование, постановка правильного диагноза, вовремя начатое лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет избежать серьезных проблем, которые связаны с геморроем.

Геморрой достаточно часто возникает во время вынашивания ребенка и после родов. Причинами заболевания являются анатомические изменения в организме женщины и ряд других факторов. Разберем, почему возникает геморрой у беременных, способы лечения и профилактики.

Причины возникновения геморроя у беременных

Женщины в положении относятся к группе риска развития геморроя, поскольку у них очень высока вероятность появления этого неприятного заболевания. И случается это настолько часто, что многие полагают — беременности без геморроя быть не может. Обычно геморрой начинает давать о себе знать во второй половине беременности, с 20-24 недели.

Факторы, способствующие появлению геморроидальных узлов:

• Изменение предпочтений в еде, употребление пищи «за двоих». В это период следует питаться только натуральными продуктами, богатыми минералами, витаминами и клетчаткой. Именно клетчатка способствует нормальной работе кишечника, не допуская появления запоров.
• Быстрый рост и набор веса ребенком, увеличение в размерах матки, которая начинает сдавливать органы, расположенные в малом тазу. Происходит прижатие прямой кишки к тазу и позвоночному столбу, нарушается деятельность кишечника, что приводит к запорам и образованию геморроя.
• Кровеносные сосуды также испытывают на себе давление матки и скопившихся каловых масс, что затрудняет венозный отток и способствует варикозному расширению вен.
• Геморрой у беременных может быть осложнен образованием тромбов, что может привести к .
• Снижение двигательной активности, сидячий образ жизни, что способствует возникновению венозной недостаточности. Продолжительное сидение отрицательно влияет на мышечно-связочную поддержку, тем самым способствует выпадению узлов.
• Длительное стояние на ногах, увеличивающее давление крови в нижних конечностях и ее застой в венах, тем самым снижая эластичность стенок сосудов.

Признаки и симптомы геморроя у беременных

В этот период они ничем не отличаются от :

• Появление крови после дефекации на туалетной бумаге или на стенках унитаза (свойственно поздним стадиям заболевания)
• Прожилки крови в каловых массах
• Боль, зуд и раздражение ануса
• Воспаление и выпадение геморроидальных узлов
• При внутреннем геморрое ощущается инородный предмет в заднем проходе

Подобные признаки и симптомы могут быть разной интенсивности, усиливаясь по мере прогрессирования заболевания.

Развитие геморроя

Негативные факторы, описанные выше, становятся причиной расширения кровеносных сосудов прямой кишки (геморроидального сплетения). По мере приближения срока окончания беременности, растяжение вен увеличивается, их стенки теряют эластичность, что приводит к появлению выпячиваний.

С этого момента геморрою присваивается первая стадия развития, при которой узлы находятся в просвете прямой кишки, не вываливаясь из анального отверстия. По мере прогрессирования заболевания, геморроидальные узлы увеличиваются, и происходит их выпадение из ануса. Подобные процессы свойственны болезни на второй стадии, и их отличием от последней стадии геморроя является самостоятельное или ручное вправление в анальное отверстие.

Подобные процессы сопровождаются усилением боли, зуда, увеличением кровотечения. Если не начать лечение, потеря крови может привести к возникновению анемии.

Как лечить геморрой у беременных

В этот период назначать лечение должен только врач, поскольку самолечение может причинить вред ребенку.

Придя на прием к специалисту, в первую очередь проводится диагностика, которая включает в себя:

• Опрос пациента
• Выяснение беспокоящих симптомов
• Пальцевое исследование
• Инструментальное исследование
• Исследование анализов крови

Основываясь на полученных результатах и , врач назначает необходимое лечение. Чаще всего назначается медикаментозная терапия или народные средства от геморроя, которые помогут снять боль и снизить дискомфорт.

Непосредственное устранение геморроидальных узлов (малоинвазивными или хирургическими методами) лучше перенести на послеродовой период, поскольку любые вмешательства могут причинить вред малышу.

Лечение геморроя у беременных

Оно зависит от стадии заболевания. Начальная (бессимптомная) стадия достаточно эффективно лечится путем корректировки диеты, изменением образа жизни и гигиеническими процедурами.

Следующих рекомендаций следует придерживаться и для профилактики появления болезни:

• Нормализация стула, как способ недопущения запоров. Поскольку геморрой у беременных зачастую возникает по причине сгущения каловых масс, в качестве профилактики нужно обратить внимание на рацион питания, включив в него продукты, содержащие клетчатку (злаки, фрукты, овощи, чернослив, крупы). Не рекомендуются мясные, жирные и острые блюда, кофе. Помогут пищеварению молочно-кислые продукты.
• Гигиена области заднего прохода, являющаяся важным способом профилактики геморроя. С этой целью следует обмывать анус после каждого опорожнения, туалетной бумагой пользоваться только в крайних случаях.
• Не засиживаться на одном месте, больше гулять на свежем воздухе.
• Не допускать переохлаждений и не сидеть на холодной поверхности.

Если появились свойственные геморрою симптомы (кровотечения, боль и зуд), к обязательным профилактическим мероприятиям добавляют различные медикаментозные препараты местного и общесистемного действия.

Как правило, используют местнодействующие средства от геморроя для беременных, чтобы минимизировать воздействие препаратов на организм ребенка:

• Гепариновая мазь, устраняющая воспаление и гематомы.
• Мазь Вишневского с выраженным противовоспалительным действием. Перед ее применением в течение 3-х дней необходимо делать ванночки с раствором марганцовки, и лишь после этого смазывать анус.
• Гомеопатическая мазь от геморроя для беременных наиболее предпочтительна, поскольку ее действие основано на использовании растительных масел.
• Постеризан, обладающая регенерирующими свойствами, благодаря которым происходит ускорение заживления трещин, ранок, повышается иммунитет.
• Различные позволят устранить боль, зуд и ощущение дискомфорта в заднем проходе. Размягчая каловые массы, не допускают появления запоров, заживляют поврежденную слизистую прямой кишки.

Не менее эффективны от геморроя и народные средства:

• Чеснок с растительным маслом. Для получения лечебного средства, необходимо вскипятить в масле несколько долек чеснока до их полного обугливания, после чего измельчить и полученной смесью смазывать перед сном анус.
• Отвар из ромашки, чистотела и зверобоя, взятых в пропорции 1:1:1, заливают небольшим количеством воды и после его охлаждения используют в качестве примочек.
• Мед с корицей смешать в соотношении 1:1 и смазать анус, предварительно подмыв его с хозяйственным мылом.

Несмотря на то, что во время беременности безопасны, перед их применением необходимо посоветоваться с врачом. Это связано с уникальностью каждого случая вынашивания ребенка и реакции организма на различные лекарства, поэтому одно и то же средство может, как помочь, так и навредить матери и малышу.

Лечение поздних стадий геморроя предполагает использование хирургических методик. Но, как правило, к ним прибегают уже после родов.

Исключение составляют следующие осложнения:

• Ущемление узла
• Острое воспаление
• Омертвение узла и т.д.

Таким образом, если появился геморрой у беременных, что делать в этом случае должен сказать врач, поскольку в этот период существует ряд ограничений, приняв во внимание которые, малышу не будет причинено, во время лечения будущей мамы, никакого вреда.

Главным вопросом считается при развитии такого заболевания, как геморрой у беременных, чем лечить и какие препараты для лечения можно применять, чтобы не принести вреда будущему ребенку. Возникнуть подобное нарушение может у вполне здоровой женщины, которая в период беременности испытывает огромную нагрузку на кишечник увеличивающимся плодом. способна долгое время не проявлять себя и протекать скрыто, что способно осложнить течение родов и угрожать здоровью самой роженицы.

Часто женщины в состоянии беременности из-за опасения, что лечение может каким-то образом навредить плоду, категорически отказываются от него. Даже тяжелые случаи, иногда являющиеся явной угрозой для жизни, не могут заставить женщину начать предпринимать необходимые меры.

Однако, симптомы, проявляемые этим заболеванием, способны принести не меньший вред и привести к нежелательным последствиям, а именно:

Какие препараты эффективны при беременности

Несмотря на то что геморрой находится в начальной стадии, лечение беременной необходимо проводить обязательно. Избавление от геморроя женщин в состоянии беременности представляет нелегкую задачу, ведь важно не только избавиться от патологических изменений, произошедших в организме женщины, но и не навредить малышу. Самостоятельно определяться с выбором препарата в подобном случае недопустимо, эту возможность лучше предоставить специалисту.

В виде мази или свечей:

Помогут устранить симптомы геморроя в виде зуда и оказать заживляющее действие . Самые безопасные из них, которые могут без опасения применять беременные женщины – маслом. Свеча вводится в пустой кишечник после дефекации, лучше всего перед сном. Также можно использовать свечи от геморроя с морскими водорослями, которые применяют по тому же принципу.

Народные средства лечения

В качестве народных средств для лечения геморроя наиболее часто используются лекарственные растения, которые разрешается применять беременным, к ним относятся:

Любая процедура, как и использование лекарственных трав, применяется только после консультации с гинекологом.

Правила лечения в домашних условиях

Многие женщины, будучи беременными, предпочитают самостоятельно лечиться дома. Делать это категорически не рекомендуется, так как любое лечение при геморрое в состоянии беременности, необходимо применять только по рекомендации гинеколога.

В тех случаях, когда возникают кровотечения, это повод для медицинского вмешательства и
лечения под постоянным контролем специалистов. Если положение не настолько тяжелое, и разрешил, то можно проводить лечебные манипуляции и в домашних условиях.

В качестве безопасного метода, применяемого беременными женщинами, используются травяные отвары в виде компрессов, а также свечи, изготовленные самостоятельно из овощей, меда, несоленого сала. Однако, необходимо соблюдать все правила стерильности при приготовлении и использовании этих средств, чтобы предотвратить возможность развития инфекции.

Профилактика возникновения геморроя у беременных

Если беременная желает сохранить здоровье и не думать о возможном осложнении беременности в , то она обязана придерживаться необходимых правил. Соблюдение их не представляет особой сложности и не требует тех усилий, которые необходимо прилагать для лечения уже имеющейся патологии.

При появлении первых признаков, характерных для геморроя, необходимо ограничить
употребление соленых, острых, копченых и консервированных продуктов. Именно они способствуют притоку крови к области таза, под давлением которого может развиться расширение вен. Можно воспользоваться упражнениями специальной гимнастики, которая улучшит работу ЖКТ и повысит тонус мышц. Чтобы предупредить развитие геморроя лучше после каждого опорожнения кишечника проводить обмывания прохладной водой.

Полезно проводить душ с прохладной водой, направленный снизу-вверх на область заднего прохода. Подобная процедура окажет большую пользу беременной в качестве профилактической меры против развития геморроя, а также значительно облегчит состояние пациентке при наличии заболевания. Беременным просто необходим свежий воздух, однако, пешие прогулки не должны быть особенно длительными. Во время ходьбы большая нагрузка ложится на сосуды, расположенные в кишечнике, что способствует развитию геморроя.

Диета и образ жизни

Во время беременности нужно придерживаться определенного питания, когда из рациона удаляют жирные сорта мяса и молочные продукты с повышенной жирностью. Продукты, которые способствуют нарушению работы кишечника и вызывающие запоры также лучше не употреблять.

Помогут наладить работу ЖКТ и снабдить необходимыми питательными веществами овощи и крупы, яблоки, чернослив, овсяная и перловая каши. Такое питание исключит возможность запоров, а организм беременной обеспечит полноценными веществами для развития плода и успешных родов.

Чтобы геморрой не принес осложнений в состояние беременной, лучше более внимательно относиться к своему образу жизни и по мере необходимости внести в него некоторые изменения. Для этого нужно больше бывать на свежем воздухе, не ограничивать двигательную активность, употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, отказаться от некоторых вредных привычек и во всем соблюдать меру.

Геморрой (в дословном переводе с латинского - кровотечение) - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало - это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геомррой: почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда - даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных

1.Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2.И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3.И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4.И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5.И.п. - сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6.И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7.И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8.И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Хронический геморрой после родов

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

• Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода,опорожнениекишечникаболезненно,часто сопровождается более или менее выраженнымкровотечением.Приобследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишкипокрасневшая,воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
• Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальнойобласти,которыемогут отдаватьв нижнюю часть поясницы и крестец.
• Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручноговправления.Всеболезненны проявления усиливаются.
• Четвертая стадия - самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

IIстепень. Поврежденные узлы имеют больший размер - за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.Приэтойстадиитромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснениенаблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь - венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда - эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 - 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30-60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия - диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) - назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативнымпутем (им проводится геморроидэктомия - иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема внутрь:

• Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

• Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
• Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

• Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4- 5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.