Зеленый стул у грудничка…

Зеленый стул со слизью…

Зеленый и пенистый стул у ребенка на грудном вскармливании…. многообразие вариантов вы видите в подгузнике своего ребенка.

Вполне естественно беспокоиться и искать ответ - а нормально ли это, или нужно показать ребенка врачу?

В этой статье вы получите ответы на свои вопросы от консультанта по грудному вскармливанию с 9 летним опытом работы и сможете справиться со своими переживаниями.

Какой в норме стул у грудничка?

Чаще всего у большинства детей на грудном вскармливании варьируется от светло-желтого до зеленого, бывает со слизью, а иногда с комочками непереваренного грудного молока.

Это зависит от индивидуальных особенностей грудного ребенка, и от того, как вы кормите грудью: исключительно грудное вскармливание или иногда ребенок получает и другую жидкость: водичку, ромашку , лекарства.

Почему у ребенка на грудном вскармливании жидкий стул читайте в отдельной статье, мы уже подробно разбирали этот вопрос.

Зеленый стул у грудничка

Одна из главных причин зеленого стула - неправильно организованное грудное вскармливание.

В молочной железе условно говоря вырабатывается два вида молока: переднее и заднее. Переднее молоко насыщенно водой и углеводами, оно более жидкое. Если провести аналогию с питанием взрослого человека, то это как если бы мы с вами попили чай.

Заднее молочко, оно более густое, содержит жиры, белки. Оно более насыщающее, и именно его поступление важно для набора веса у грудничка. Это как если бы с вами съели тарелочку картофельного пюре с котлетой.

Нельзя сказать, что один вид молока важнее, чем другой. Все должно быть в балансе. Но если стул у ребенка регулярно зеленый стул или стал зеленоватый - это сигнал, что ребенок не высасывает достаточно заднего молочка.

Что делать, если у ребенка зеленый стул?

1. Обязательно добиться правильного прикладывания ребенка к груди:

• Грудь вкладываем в широко открытый рот ребенка;
• Следим, чтобы во рту находился не только сосок, но и область ареолы (темная часть кожи вокруг соска);
• Вам не должно быть больно во время сосания груди;
• Кончик носа ребенка касается вашей груди;
• Во время сосания не слышно подсвистов воздуха.

1. Позволить ребенку сосать так долго, как он этого хочет

Ребенок сосет грудь столько сколько ему это нужно. Один ребенок, более сильный, и может насытиться за 15 минут, другой - родился более слабым, и ему требуется кормление более длительное. Мы не ограничиваем сосание во времени, не сидим и не смотри на часы.

1. Не перекладываем в одно кормление ребенка от одной груди к другой.

Такое правило правомерно вплоть до 6-ти месяцев. После 6-ти месяцев ребенок уже сильный, сосать научился, все у него хорошо и можно в одно кормление две груди давать. В первые месяцы жизни ребенка используйте правило: 2 часа дежурит одна грудь, 2 часа вторая. За это время ребенок может приложиться к 1 груди 2-3 раза, а может и больше, и затем вы перекладываете его к другой.

В ночное время, чтобы не запутаться следуйте правилу: каждое кормление - новая грудь.

Зеленый стул с пеной у грудничка

Пенистый стул - о чем это может свидетельствовать?

Нужно обратить внимание на те вещи, которые были перечислены чуть выше. Исключаем дисбаланс переднего и заднего молока при кормлении.

Пенистый стул очень часто бывает на смену погодных условий. Ребенок может реагировать:

• на новолуние,
• на полнолуние,
• на сильные перепады температур,
• на сильный ветер может появляться у ребенка пена в стуле.

Не нужно сразу давать ребенку лекарственные средства. Пена в стуле грудничка - временное явление.

Нужно просто за этим наблюдать и стараться корректировать через правильное кормление грудью.

Смотрите мой видеоурок о стуле грудничка:

Анализ кала грудничка на дисбактериоз: сдавать или нет?

Очень часто, когда вас начинает беспокоить структура какашек или их цвет, вы рассказываете о своем беспокойстве участковому педитру.

Что может сделать участковый педиатр? Отправить ребенка на анализ кала, для проверки на дисбактериоз.

Нужно понимать, что микрофлора кишечника формируется достаточно долго, а сбивается очень быстро.

Приходилось вам во взрослой жизни пропивать курс антибиотиков? Замечали ли вы, как они влияют на ваш кишечник? Сбивается нормальная работа. У кого-то очень сильно сбивается.

Почему все время говорят: пейте антибиотики под прикрытием еще каких-нибудь лактобактерий? Потому что идет сильный удар по всей микрофлоре: и хорошей, и плохой.

Вот представьте себе ребенка, у которого это равновесие еще не установилось, оно в разы чувствительнее нашего взрослого. Вам от 20 лет и выше, а ребенку всего лишь несколько месяцев. Лечить анализы - это самое последнее дело, которое можно начать в отношении ребенка.

Анализ кала на дисбактериоз не нужен при нормальном развитии ребенка, при хорошей прибавке веса. Ну и что, что там найдется дисбаланс? Там может найтись стафилококк, но опять же там может найтись эпидермальный стафилококк, который есть у нас и на коже.

Важно не то, сколько плохого, но и сколько хорошего, то есть в пропорции!

Важно: когда сдаете анализ, спрашивайте себя: «Что я буду делать с этим анализом?»

У меня вторая дочка, и в ее 3 месяца мне пришлось пропить курс антибиотиков. На этом фоне у нее появились аллергические пятна на теле и я, конечно, запереживала. Звонила хорошей знакомой, которая разбиралась в теме аллергии и спрашивала: может мне сдать анализы, соскобы?

И она мне говорила: ну сдашь ты анализ, ну скажут тебе, что там что-то есть, ты будешь давать антибиотики ребенку?

Я говорю, нет, не буду.

Ну и все, расслабься.

Она мне перечислила все препараты, которые чаще всего назначают, говорит: «Ты сядь, почитай инструкцию к этим препаратам. Ты будешь их давать сама сознательно в 3 месяца ребенку?» Я говорю: нет.

- «Ну а зачем тогда анализы?»

Это личная история, и я не призываю вас делать точно также. Просто я пошла другим путем - обратилась к гомеопату для того, чтобы поднимать общий уровень иммунитета. В 6 месяцев Вики мы обратились и в 9 месяцев это аллергическое пятно прошло в один миг и все, и больше не появлялось никогда. Сейчас ребенку 5 лет, тьфу, тьфу, ни на что никогда не высыпает.

Молодые мамы все время беспокоятся за здоровье своего малыша, даже если изменения в его состоянии незначительные. Материнский инстинкт берет верх, и родители начинают яро защищать свое чадо от всех невзгод и возможных опасностей. Зеленый кал у ребенка может привести в ужас даже самых опытных родителей, которых, казалось бы, ничем уже не удивишь. На самом деле характер, количество и качество пищи, влияет на консистенцию и цвет стула малыша, пищеварительная система которого пока еще не может работать полноценно. Подробнее о причинах зеленого стула и пойдет речь в данной статье.

Не нужно сразу паниковать при изменении цвета стула, даже если он стал зеленым. Это не всегда является признаком серьезного заболевания . Как утверждают врачи, есть некоторые случаи, при которых «озеленение» кала не представляет никакой опасности для здоровья малыша.

Стоит отметить, что на протяжении первых нескольких дней жизни младенца его организм подвергается серьезным процессам, которые способствуют его адаптации к новому способу жизнедеятельности. В это время система пищеварения тоже перенастраивается. Когда малыш проходил по родовым путям, в его кишечник и желудок попадали остатки тканей, которые после рождения покидают организм вместе с каловыми массами. Такой вид испражнения в медицине называют меконием . Как правило, меконий окрашен в зеленый цвет, но иногда он может быть и черным. В таком случае сильно переживать не стоит, так как спустя пару-тройку дней фекалии обретут свой естественный цвет.

На заметку! Излишек билирубина (желчного пигмента) в организме тоже может привести к окрашиванию кала младенцев в первые дни жизни. При выведении этого вещества из организма родители замечают изменение цвета стула. Спровоцировать явление может грудное молоко, содержащее много гормонов, или незначительная желтушка. В общем, излишек билирубина не представляет никакой угрозы для ребенка.

В первые недели жизни малыша выделения нетипичного зеленоватого оттенка могут быть с белой примесью – это непереваренные частицы молока. Дело в том, что слабая система пищеварения грудничка еще не может функционировать полноценно, потому наблюдается легкая нехватка необходимых ферментов, из-за чего и возникает такое явление.

Основные причины

Факторов, способствующих появлению зеленого окраса, может быть много. Как уже отмечалось ранее, зеленый кал у новорожденных детей возрастом менее 1 недели – это норма. Так его организм избавляется от мекония. Чуть позже цвет кала меняется на коричневатый или желтый, немного напоминающий горчицу. Такие изменения врачи тоже считают нормой, но если у вас возникли малейшие сомнения в состоянии малыша, то нужно немедленно обратиться к врачу. К тому же после рождения тоже необходимо соблюдать специальную диету и следить за питанием ребенка.

При грудном вскармливании

Как правило, цвет кала у ребенка при грудном вскармливании желтый или коричневый . Стул имеет кашицеобразную консистенцию, иногда жидкую. Имеет кисловатый запах. Но иногда цвет может меняться, как и консистенция. Например, в испражнениях могут появляться небольшие частицы пены, слизи или кровяные прожилки.

К основным причинам зеленого стула при грудном вскармливании можно отнести:

• снижение активности лактазы (фермента, способствующего расщеплению лактозы в организме);
• скопление билирубина в большом количестве;
• дисбактериоз;
• последствия приема кормящей матерью определенных медицинских препаратов;
• употребление некоторых продуктов (кабачки, огурцы), которые при попадании в детский организм с грудным молоком могут спровоцировать изменение цвета каловых масс;
• окисление кала при контакте с воздухом.

Большинство из этих факторов можно исключить самостоятельно, рассмотрев свой рацион. Но в некоторых случаях без серьезного медикаментозного лечения, к сожалению, обойтись нельзя.

При искусственном вскармливании

Как правило, зеленый кал у младенцев при искусственном кормлении может возникнуть из-за молочной смеси, которой он питается. В таком случае просто понаблюдайте за ребенком некоторое время, возможно, «позеленение» является не более чем реакцией организма на искусственную пищу. Некоторые производители детского питания добавляют в молочную смесь много железа, в результате чего стул обретает характерный зеленый цвет.

Чтобы выбрать хорошую смесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Он поможет с выбором качественной смеси, что позволит нормализовать стул малыша.

Тревожные симптомы

В каких случаях нужно немедленно бежать к врачу? Первое и самое важное, что вы можете сделать — это следить за состоянием ребенка. Если поведение малыша резко изменилось и он стал более капризным или у него повысилась температура тела – срочно везите его в больницу. То же касается снижения или полного отсутствия аппетита.

Какой стул может стать угрозой для здоровья малыша:

• с примесями крови;
• со слизистыми выделениями;
• с гнилостным или зловонным запахом;
• при регулярных позывах к испражнению.

На нехватку полезных веществ в организме ребенка может указывать пенистая консистенция кала. Если в ходе диагностики врач не обнаружил развитие инфекции, то причина патологического отклонения, скорее всего, кроется в дефиците заднего молока. При регулярном употреблении молозива повышается стимуляция дефекации. Также оно содержит много полезных элементов для здоровья грудничка.

Если стул обладает сильным и неприятным запахом, то нужно срочно обратиться за помощью к доктору, ведь подобные симптомы, как правило, свидетельствуют о развитии гнойного процесса или воспаления в организме. Кал с примесями крови может говорить о повреждении слизистой оболочки кишечника малыша или о наличии серьезных проблем с работой системы пищеварения.

Насторожить родителей должны и другие симптомы:

• вздутие живота, повышенное газообразование;
• раздражение на кожном покрове и появление сыпи;
• повышение температуры тела;
• диарея;
• приступы тошноты;
• резкое снижение веса ребенка;
• ухудшение аппетита;
• болезненные ощущения в области живота;
• малыш часто поднимает ноги к животику;
• капризность, сонливость и повышенная раздражительность. Ребенок постоянно плачет.

Важно! Появление таких симптомов может свидетельствовать о проблемах с ЖКТ, если ребенку не больше 3 месяцев. В двухлетнем возрасте подобное состояние, как правило, говорит о развитии инфекционного заболевания.

Особенности диагностики

После обращения к врачу-педиатру ребенка направляют к гастроэнтерологу для проведения обследования. При необходимости он может назначить проведение целого ряда лабораторных анализов, главным из которых является копрограмма (лабораторное исследование кала), задача которого заключается в диагностировании перевариваемости. Патологичное и болезненное нарушение стула требует проведения более серьезного анализа. С этой целью врачи проводят пробу Швахмана.

Врач может назначить проведение анализа на дисбактериоз, если симптомы проявляются очень выражено. В таком случае проводится лабораторный анализ материнского молочка, с помощью которого врачи смогут изучить бактериальный состав грудного молока . Несмотря на то, что полноценное формирование микрофлоры кишечника происходит только на втором годе жизни ребенка, ухудшить его состояние патогенные микроорганизмы могут еще на первой неделе. В таких случаях требуется медикаментозная помощь.

Лечение ЖКТ у детей

После того как врач изучит результаты проведенных анализов, он может поставить диагноз малышу. В зависимости от развития той или иной патологии, могут использоваться различные медицинские препараты. Стоит отметить, что большинство проблем с работой ЖКТ можно решить с помощью специальной диеты и приема безопасных лекарств. Но при более тяжелых состояниях требуется госпитализация.

Медикаменты

Если стул окрашен в зеленый цвет или ребенка начали беспокоить различные проблемы с органами пищеварения, то нужно немедленно посетить врача. Игнорирование симптомов непременно приведет к серьезным последствиям. В таких случаях применяются медицинские препараты, способствующие нормализации обменных процессов в организме ребенка. Ниже приведены наиболее эффективные из них.

Таблица. Препараты для улучшения пищеварения у грудничков.

Название препарата, фото	Описание
	Эффективное лекарственное средство, которое выпускается в форме капель. Подходит для грудничков и для детей немного старшего возраста. Данный препарат несовместим с кисломолочными продуктами, о чем врач обязательно должен проинформировать родителей при назначении.
	Используется при лечении различных патологических нарушений ЖКТ, а также для их профилактики. Чаще всего средство назначается детям грудного возраста, но старше 14 дней. Отлично подходит при переходе малыша от материнского молока к искусственным смесям.
	Распространенный БАД (биологически активная добавка), используемый для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При регулярном применении средство способствует улучшению микрофлоры кишечника. Не имеет противопоказаний, поэтому его часто назначают детям.
	Противомикробный медицинский препарат, обладающий бактерицидными и бактериологическими свойствами. Используется в медицине при лечении острых кишечных инфекций и других патологий желудочно-кишечного тракта. Помогает справиться с различными видами диареи. Способствует нормализации кишечной микрофлоры.
	Отличный детоксикационный медицинский препарат, используемый при лечении кишечных расстройств, инфекционных заболеваний, диареи, гастрита и других нарушений работы системы пищеварения. Действие лекарственного средства заключается в нейтрализации вредных веществ, которые находятся в желудке. Отлично помогает при дисбактериозе у детей.
	Еще одно средство, в состав которого входят полезные бактерии. Это биологически активная добавка, выпускаемая в форме порошка. Используется при различных нарушениях ЖКТ (дисбактериоз, длительная диарея, нарушение обменных процессов). Еще БАД активно применяется при лечении инфекционных заболеваний, поражающих органы пищеварительной системы.

Если кал окрашен в характерный зеленый цвет у ребенка, который питается молочной смесью или грудным молоком, такое явление может выступать в качестве как показателя нормы, так и признака серьезного заболевания. О чем именно говорит изменение цвета в конкретном случае – сможет сказать только врач после проведения лабораторных анализов. Нельзя судить о здоровье малыша лишь по цвету стула, ведь здесь важен комплексный подход, который заключается в сдаче анализов, опросе родителей и осмотре ребенка у врача. Только на основе всей информации можно сделать вывод.

Профилактика

Предупредить появление зеленого стула можно с помощью профилактических мероприятий. Ведь намного легче предотвратить патологическое отклонение, чем вылечить его при появлении.

Профилактика заключается в следующем:

• регулярно посещайте педиатра;
• избегайте переедания, следите за выполнением режима питания (кушать рекомендуется в одно и то же время);
• при необходимости давайте малышу БАДы для улучшения работы пищеварительной системы;
• если вы кормите ребенка новыми продуктами, которые он раньше не ел, обязательно следите за реакцией его организма, нет ли у малыша аллергии;
• введение прикорма должно быть своевременным;
• при выборе молочных смесей нужно следовать рекомендациям врача. Ни в коим случае не экономьте на них;
• во время грудного вскармливания мать тоже должна соблюдать специальную диету.

Игнорирование изменения цвета стула у ребенка грудного возраста может привести к серьезным последствиям. Такие отклонения, как правило, негативно влияют на работу системы пищеварения. Ребенок может пострадать от обезвоживания организма, возникшего при длительной диарее в сочетании с зеленым стулом. Если причина «озеленения» заключается в каком-нибудь заболевании, то отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к полному поражению организма некротическими или гнилостными процессами.

Причин изменения стула у грудничка может быть много

Одно из самых природных чувств — переживание матери за своего малыша. Максимально трепетно и чувственно женщина относится к младенцу в первые месяцы после рождения, это обусловлено долгим ожиданием и первым общением с ним. На данном этапе любые небольшие отклонения от нормы крайне беспокоят мать. Особенно частыми причинами для беспокойства становятся изменения в стуле ребёнка.
Частота изменений стула у новорождённого характеризуется различными причинами. Отклонения от нормы определяют, ориентируясь на внешние признаки и состав кала. Влияние на стул новорождённого на искусственном или грудном вскармливании оказывают в первую очередь индивидуальные особенности организма младенца. Также не стоит забывать про здоровье матери, её рацион питания и медикаменты, которые она принимает. В основном на эти факторы следует обращать внимание в первую очередь. В случае их исключения причинами отклонений от нормы стула, в том числе и изменения цвета на зеленый, у ребёнка могут быть заболевания общего характера, бактериальные инфекции и нарушения в развитии.

Как же определить отклонение от нормы стула? Данный вопрос является часто задаваемым среди матерей в период явных изменений кала по внешним признакам. В особенности беспокоит наличие зелёного или зеленого стула у новорождённого на искусственном или грудном вскармливании.

Прежде чем паниковать при обнаружении такого явления, следует определить причины, и во время начать процесс устранения их.

Особенности первого кала

После рождения у ребёнка в кишечнике содержится совокупность таких элементов: амнтиотическая жидкость, выделения желез, флора кишечника и множество других. В этот период нормальным считается кал с зеленоватым, темно-зелёным и чёрным оттенком. Далее цвет, консистенция и состав кала значительно меняются. Это значит, что зеленый кал у новорождённого вне зависимости от того грудное или искусственное вскармливание у него, на протяжении первой недели имеет место быть и является абсолютной нормой. Так что, в случае если обнаружили у своего малыша зеленоватые испражнения в первые 6-8 дней, не стоит паниковать, поскольку они на данном этапе считаются нормальными.

Грудное вскармливание

Спустя первый этап жизни новорождённого, также может появиться характерный зеленоватый стул. В поиске причины первостепенно следует ориентироваться на рацион питания ребёнка.

При грудном вскармливании различают такие источники отклонения от нормы стула у новорождённого:

• Рацион питания матери. К примеру, существует немалое количество продуктов, которые в своём составе имеют железо, вызывающее смену оттенка испражнений. Для такого элемента характерен зелёный стул;
• Медикаментозные средства. Препараты, имеющие в составе железо и другие элементы, влияющие на окраску кала ребёнка;
• Физиологические процессы кишечника. Ввиду того, что в первое время после рождения у ребёнка только формируется кишечник и его микрофлора, процесс нормализации может оказывать влияние не только на цвет кала, но и на консистенцию;
• Наличие аллергии к продукту или его компоненту, который был включён в питание матери.

Вышеперечисленные причины возникновения такого явления считаются основными, но существует и ряд более редких источников. Стул новорождённого, находящегося на грудном питании, может меняться во внешних признаках и составу периодически и без видимых на то причин. Если другие симптомы и проявления отсутствуют, то не стоит беспокоиться из-за периодического различия кала по цвету, форме и частоте.

При наличии сопутствующих симптомов необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу. До этого можно самостоятельно провести анализ рациона питания, исключив все ранее не употребляемые продукты. Следует также обратить внимание на режим кормления грудным молоком.

Частой причиной испражнений зелёного цвета у ребёнка считается лактозная недостаточность. Лактозная недостаточность – дисбаланс употребления грудного молока жидкой и густой консистенции. Густое заднее молоко в груди содержит множество питательных веществ, в том числе высокий процент лактозы и полезных жиров. Причиной дисбаланса порой является более сложное потребление. Зачастую ребёнок, выпив переднее молоко жидкой консистенции и соответственно низкого содержания питательных веществ, не доходя до густого заднего молока, требует вторую грудь. Итог: малыш не получает должного питания, а кишечник без густой массы начинает функционировать иначе. В таком случае в связи со скоростью прохождения пищи по кишечнику, образуются испражнения характерного зелёного оттенка и жидкой пенистой консистенции.

Сопутствующий признак лактозной недостаточности — медленный набор веса. Данную проблему нужно решать, начиная с приучения малыша допивать молоко в одной груди, таким образом, нормализуя грудное питание.

Искусственное вскармливание

Значительно отличается стул и нормализация его у детей на искусственном вскармливании. В отличие от грудничков у них испражнения характеризуются редкой переменностью, как во внешних признаках, так и по составу. В основном кал при питании готовыми смесями имеет коричнево-жёлтый цвет, густую консистенцию и характерный запах. Постоянность внешних признаков и состава кала обусловлена одинаковым содержанием искусственной смеси, которой малыш питается на протяжении года.

Но и при искусственном питании может появиться зеленый или зеленоватый стул. И причиной тому является увеличенное содержание железа. Для достоверности рекомендуется сменить готовую смесь и в этот период установить контроль над изменениями испражнений ребёнка. При положительном результате волноваться не стоит, в случае обратного и наличия сопутствующих симптомов нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Приходя к выводу, становится ясно, что зелёный стул, наблюдающийся у новорождённого младенца при грудном вскармливании, не является чётким признаком какого-либо заболевания. Только при наличии других проявлений со стороны физиологического состояния малыша следует обеспокоиться и пойти к педиатру. Не забывайте, что самолечение ни к чему хорошему не приводит, а здоровье детей должны контролировать не только родители, но и врачи.

Цвет кала грудничка не всегда указывает на наличие патологии. Испражнения малютки зависят от питания мамы, которая придерживается гипоаллергенной диеты, употребляет в большом количестве зеленые овощи. К тому же такого цвета кал указывает и на начало периода прикармливания. Что делать родителям, обнаружившим непривычный цвет детских какашек, подскажет педиатр, оценив здоровье малыша. При этом важно ознакомиться с признаками патологического состояния, которые возникают одновременно со стулом зеленого оттенка.

Как только малыш родился цвет его какашек будет зеленым, что означает норму. Это отходит меконий - первородный кал. Далее цвет меняется на желтый, желто-коричневый и зависит от присутствующей в кишечнике флоры. Бактериальная среда же зависит от вида вскармливания: при гв - бифидумфлора, при ив - ацидофильная палочка и энтерококки. У старших деток - кишечная палочка и энтерококки. Бактериальная среда кишечника обуславливает и органолептические характеристики (цвет, запах), а также изменения, отмечаемые родителями в кале грудничка.

В старшем возрасте младенца зеленый цвет кала часто означает связан с особенностями рациона кормящей матери. Если ребенок интенсивно сосет грудь, активен, его не беспокоят колики - изменившийся цвет выделений не должен вызывать опасений.

Наличие зеленого стула у грудничка на искусственном вскармливании иногда указывает на некорректный подбор смеси. Неподходящее искусственное питание проявляется также болезненным вздутием у малыша, сыпью, поносами или запорами. Такое состояние сопровождается недостаточной прибавкой в весе и требует посещения педиатра для замены питания.

Зеленые какашки у новорожденного нередко встречаются при недостаточной выработке лактазы. Этот фермент необходим для расщепления углевода лактозы в тонком отделе кишечника. При дефиците лактазы, лактоза поступает в толстый кишечник, в результате чего возникает брожение за счет местной флоры. Это становится причиной образования газов. Кал ребенка становится зеленым и пениться, наблюдается вздутие, нарушается сон, отмечается нервозность. Врожденная или первичная лактазная недостаточность обязывает придерживаться диеты пожизненно. Транзиторная лактазная недостаточность часто наблюдается у недоношенных деток. По мере созревания ферментативных механизмов возобновляется и грудное вскармливание, которое прерывается. Обычно это происходит к 4 месяцам.

Не является патологией:

• При наличии у ребятенка затянувшейся желтушки физиологического происхождения. Это происходит за счет накопления в билирубина, который выводится с какашками, придавая характерный цвет.
• При условии, что кормящая мама принимает препараты железа.
• В случаях введения в прикорм овощей зеленого цвета: брокколи, кабачки.
• При условии, что младенец питается только передним молоком, а до более сытного так и не добирается.

Патологией считается присутствие зеленого кала наряду с иными симптомами. Например: вялость, отказ от груди, температура, плаксивость, боли в животе и прочие не должны остаться без внимания. Вызывет опасения также стул зеленоватого оттенка, пенистый с неприятным ли резким запахом. При этом возможны включения: прожилки крови или частички непереваренной пищи (если ребенок на прикорме). Помимо этого, обращают внимание на консистенцию кала – оформленный или не оформленный, частоту испражнений. Перед тем как идти к врачу с жалобой на стул, важно изучить органолептические свойства – это поможет врачу поставить верный диагноз. Помимо этого, следят и за общим состоянием ребятенка.

К возможным заболеваниям, которые сопровождаются зелеными фекалиями, относят:

• дисбактериоз;
• кишечную инфекцию;
• вирусную инфекцию;
• лактазную недостаточность;
• целиакию (непереносимость глютена).

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании

Чаще всего появление этого стула говорит о неправильном прикладывании новорожденного к груди или частое перекладывание с одной груди на другую. Это приводит к тому, что грудничок съедает только переднее молоко, а для заднего, так и не добирается. Переднее или ранее молоко жидкое призвано утолить жажду малютки. Оно богато лактозой. Заднее молоко же густое, быстро насыщает, так как содержит около 4% жиров, переваривается медленнее.

Ранее молоко быстрее проходит по отделам ЖКТ и лактоза не успевает усвоиться в полной мере, достигая толстого кишечника. Как и при лактазной недостаточности такое состояние вызывает брожение. Таким образом, скорректировав технику прикладывания крохи к груди, можно избавиться от многих проблем, в том числе и от повышенного газообразования.

Зеленый стул при введении прикорма

Доктор Комаровский считает, что при введении новых продуктов в прикорм малютки важно наблюдать не только за цветом фекалий, но и за общим самочувствием крохи. Если при наличии зеленого стула ребятенка ничего не беспокоит: он растет, развивается и прибавляет в весе -не стоит обращать внимание на отклонения в цвете.

При введении прикорма органолептические показатели кала изменяются, равно как и его частота. Так, появление зеленоватых вкраплений, наличие комочков укажет на активное и, возможно, некорректное введение продуктов в рацион крохи. Например, при раннем знакомстве (ранее 4 месяцев) или при несоблюдении принципа постепенного введения. Кроме этого, зеленоватый цвет стулу придадут введенный кабачки, яблоко, брокколи. Твердый, густой стул также указывает на нарушение или дефицит жидкости.

Зеленый стул на искусственном и смешанном вскармливании

Такой цвет стула у искусственника возможен из-за происходящих изменений в жкт. В смесях много витаминов, минералов, которые способны повлиять на цвет кала. Зеленый кал встречается в результате следующих особенностей:

• при дисбактериозе приема лекарственных средств – антибиотиков, препаратов железа;
• если родители часто и некорректно меняют смесь;
• после резкого перехода с естественного вскармливания на искусственное;
• в период прорезывания зубов.

При смешанном кормлении это явление встречается в результате:

• недостатка молока из-за неправильного прикладывания к груди, стрессов у мамы;
• цвета продуктов, входящие в состав маминого рациона;
• болезни или после нее.

В остальном причины идентичны детками на искусственном вскармливании.

На что важно обратить внимание при зеленом кале у ребёнка

Родителям стоит обращать внимание на следующие характеристики фекалиев:

• на цвет. В норме желтовато-коричневый, зеленый. При патологии окраска кала – тёмно-коричневая, бордовая, зеленая, бесцветная или белая;
• на запах. В норме кисловатый. При патологии зловонный, резкий;
• на консистенцию. В норме жидкий, не оформленный. При прикорме – оформленный. В случаях патологии не оформленный;
• на примеси и включения: слизь, кровь (следы или сгусток), пена, пища. В норме без примесей, за исключением наличия комочков, свидетельствующие о переедании малютки.

При наличии стула со слизистыми вкраплениями, необходимо понимать, когда норма, а когда нет. У новорожденных такой стул будет нормой, так как неокрепший организм адаптируется к внешней среде и маминому молоку. Слизь в этом случае выступает помощником при переваривании.

Иногда слизь обнаруживается при введении прикорма. Если она обильна – это сигнализирует о неправильном или раннем прикорме. Также она возможна при больших промежутках между кормлениями и большими порциями молока. Это провоцирует брожение.

Количество испражнений тоже играет немаловажную роль. Однако, грудной ребенок справляет свои нужды намного чаще – до 12 раз в сутки, что для малыша постарше будет являться патологий. Так как после введенного прикорма количество испражнений 1–3 максимум. У искусственников количество актов дефекации в норме составляют до трех раз в день, но бывает, что и в несколько суток. При естественном вскармливании – та же картина: стул может быть частым, а может и не быть несколько дней. При наличии сильного поноса врачи часто советуют использовать Смекту и Энтерофурил. Лечение этими препаратами разрешено и новорожденным.

Если родители почувствовали неприятный, зловонный, резкий запах из памперса – это признак для беспокойства. Здесь не исключены проблемы с поджелудочной железой, например, панкреатит или гиперсекреция в толстом отделе кишечника, холецистит или целиакия. При гнилостном запахе можно судить о наличии у малыша колита, гнилостной диспепсии, нарушении моторики кишечника, плохом переваривании еды в желудке. При этом живот у малыша будет напряжен при пальпации и болезненный.

При обнаружении зеленого стула с пеной можно говорить о наличии дисфункции кишечника, которая возникает из-за нарушения в работе ЖКТ с наслоением дисбактериоза. Кроме того такой стул укажет на наличие:

• стафилококковой инфекции;
• кишечной инфекции – ротавирус;
• аллергических реакций;
• лактазной недостаточности.

Наличие комочков в кале или зернистости поможет определить степень переваривания пищи, укажет на то, что кроха методично перекармливается (белые комочки).

При наличии диареи у малютки может появиться раздражение на попе возле ануса. Это свидетельствует о резком переходе с грудного молока на смесь или из-за отсутствия диеты у мамы в период гв. Поэтому желательно отказаться от влажных салфеток или использовать их в исключительных случаях. Предпочтение отдавать подмываниям со специальным детским мылом. Это поможет избавиться от опрелостей и раздражения. К тому же после этих процедур попочку младенца стоит только промокнуть, но ни в коем случае не тереть, так как можно повредить нежную кожу и слизистую. Высыпания на попе также укажут на наличие аллергической реакции. Такие пятна долго не проходят и могут появиться на щеках, внутренних поверхностях колен и локтей.

Помимо изменения кала родители должны наблюдать и за поведением ребенка. При наличии беспокойств с его стороны, определить какого они характера и чем вызваны.

Следующие симптомы укажут на недомогание малютки:

• кроха вялый, малоактивный;
• часто плачет;
• ведет себя беспокойно;
• нарушен сон;
• появляется боль в животике;
• отказывается от груди и приемов пищи;
• повышается температура;
• появляется рвота;
• понос или запор.

Иногда мамочка может услышать урчание в животе малыша, свидетельствующее о повышенном газообразовании. Такой эффект дадут бобовые, капуста съеденные мамой накануне или введенные в прикорм. В этом случае ребенку можно сделать массаж живота мягкими круговыми движениями.

Поэтому перед тем как волноваться из-за изменившегося цвета стула, необходимо сопоставить все и вспомнить, что было предрасполагающим фактором. Возможно, устранив первопричину, удастся справиться с нарушениями в работе жкт грудничка.

Мамочки грудничков часто очень переживают и волнуются по поводу того, что не всегда понятно, о чем им хочет рассказать именно сейчас ребенок своим плачем или изменением поведения. Чтобы понять, какая проблема беспокоит ребенка, нужно внимательно воспринимать все сигналы организма малыша. Таким сигналом является и изменение цвета и консистенции детских испражнений. Особо пугает родителей зеленый стул у грудничка.

На первом году жизни у детей в норме цвет стула меняется несколько раз. Как же не пропустить тревожные моменты в работе пищеварительного тракта малыша? Что считать нормой, а что нет? Каковы причины возникновения зеленого стула у грудничков на различных видах вскармливания? Все это вы узнаете, прочитав эту статью.

Зеленый стул у малыша на естественном вскармливании

В период новорожденности у малышей отходит первородный кал (меконий). Он имеет темно-оливковый цвет и очень вязкую консистенцию. Примерно на 3-4 сутки после рождения у малыша наблюдается переходный стул, который имеет желто-зеленый цвет и более жидкую консистенцию, чем меконий. И это абсолютно нормально.

При затяжной физиологической желтухе у грудничка может быть зеленый стул, так как избыток билирубина организм выводит с калом, который и получает такую окраску за счет избытка этого пигмента.

Кормящей мамочке стоит следить и за собственным рационом. Если женщина ест зеленые овощи и зелень (кабачки, брокколи, спаржу, укроп) цвет стула младенца также будет зеленой окраски.

Когда кормящая мамочка пьет некоторые лекарства (препараты железа), это также меняет цвет стула малыша в сторону зеленых оттенков.

Во время введения прикормов цвет стула напрямую будет зависеть от продуктов, которые ел ваш малыш. И после употребления овощей зеленого цвета стул также будет с оттенком зелени.

У грудничков встречается и такая ситуация, когда свежий стул обычного желто-коричневого цвета, но через некоторое время он окисляется на воздухе и приобретает зеленый цвет. Родителей, которые однажды запоздало, а не сразу после «грязных дел», решили сменить подгузник, может такой цвет детского стула испугать. Но в панику при этом кидаться не стоит. Просто нужно в следующий раз заглянуть в подгузник сразу после того, как малыш покакает. Если свежий стул обычного цвета, то в таком случае поводов для беспокойства нет.

Еще одной причиной появления зеленого стула у грудничка является ситуация, когда малыш преимущественно пьет из груди только переднее молоко. Дело в том, что состав переднего молока, которое выделяется сразу при прикладывании ребенка к груди, отличается от состава так называемого заднего молока.

Переднее молоко менее жирное и содержит легкоусвояемые углеводы, поэтому оно легко усваивается. А заднее молоко, то есть из более глубоких отделов молочной железы, более жирное и питательное. Как правило, передним молоком дети утоляют жажду, а заднее молоко способно утолить голод малыша.

Особенности переваривания переднего молока обуславливают зеленоватый цвет стула при кормлении преимущественно передним молоком.

Чаще всего такая ситуация возникает у ослабленных или недоношенных малышей, которым сил хватает на сосание только переднего, более жидкого, молока. А когда время приходит хорошенько поработать и пососать более густое и жирное молоко, они начинают капризничать или вообще отказываются продолжать трапезу.

Сердобольная мамочка может предложить малышу другую грудь, где он опять съест только переднее молоко. Вскоре такое поведение становится привычным для ребенка. У таких малышей более скудный и зеленый стул, а также плохая прибавка в весе.

Нормальный желто-горчичный цвет стулу предают желчные пигменты, которые поступают с желчью в кишечник, чтобы переварить жиры в пище. Так как переднее молоко жира практически не содержит, то и цвет стула становится не желтым, а зеленоватым.

В каком случае зеленый стул у искусственника считается нормой?

При употреблении некоторых заменителей грудного молока, например, гипоаллергенных смесей, у ребеночка в норме будет серо-зеленый стул. Так как эти смеси идут с частичным (гипоаллергенная — ГА) или полным (например, Alfare) гидролизом (расщеплением) белка коровьего молока, то в процессе переваривания такого продукта каловые массы ребенка приобретают грязно-зеленый цвет.

Технология частичного гидролиза белка коровьего молока используется в изготовлении смесей для профилактики аллергических заболеваний у детей первого года жизни. Лечебные же смеси для детей с аллергией на коровий белок производятся на основе полного гидролиза молочного белка.

Также при введении прикорма ребенку на искусственном вскармливании пищеварительный тракт может отреагировать таким образом, что стул ребенка станет совсем другого цвета, чем был ранее. В том числе цвет может измениться на зеленый.

Если при этом ребенка ничего не беспокоит (нет температуры, нет примесей в стуле – слизи, крови, нет изменения самочувствия малыша), то нет причин для волнения. Спустя некоторое время после введения новых продуктов пищеварение малыша наладится.

Молочные смеси, обогащенные железом, также меняют цвет стула на зеленоватый. Причиной тому является взаимодействие железа с кислородом, содержащимся в воздухе, то есть его окисление.

Малыши на смешанном вскармливании кушают и мамино молочко, и молочную смесь. По этой причине зеленый стул у них может быть еще чаще, так как для них могут быть актуальны все вышеописанные проблемы.

В каком случае зеленый стул должен насторожить родителей?

Родители при обнаружении зеленого стула у своего малыша должны хорошо понаблюдать за общим состоянием крохи.

Если они обнаружат у малыша какие-то симптомы из нижеперечисленных, то это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимое обследование и лечение.

Тревожные симптомы:

• зеленый водянистый, пенистый стул;
• стул с частотой больше 12-15 раз в день;
• с примесью слизи, прожилками крови;
• со зловонным кислым или гнилостным запахом;
• вы замечаете сильное раздражение на коже попы малыша после соприкосновения с таким стулом;
• малыша беспокоит вздутие животика и кишечные колики;
• имеет место капризное поведение или вялость;
• вы замечаете снижение аппетита малыша;
• наблюдается недостаточная прибавка в весе или даже потеря веса.

Патологические состояния малыша, сопровождающиеся зеленым стулом

Более подробно остановимся на том, когда зеленый стул – это следствие болезни малыша.

Дисбактериоз

Несмотря на то, что дисбактериоз не считается болезнью в нашей стране и во всем мире, он приносит немало беспокойства малышам и их родителям.

Дисбактериоз – это нарушение количественного соотношения (баланса) нормальной и болезнетворной микрофлоры кишечника. Это состояние рассматривают не как заболевание, а как комплекс симптомов, которые являются следствием какой-либо патологии.

Дисбактериоз кишечника часто диагностируется у грудничков, так как кишечник ребенка только после рождения заселяется микрофлорой, а до этого он был абсолютно стерилен.

Таким образом, очень важно в этот послеродовый этап обеспечить все условия для заселения кишечника крохи полезной микрофлорой. Этому способствует, например, раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание грудным молоком, исключение приема антибактериальных препаратов.

И если на этом этапе по определенным показаниям невозможно соблюсти нужные условия, то процесс заселения кишечника нормальной микрофлорой нарушается. Даже может погибать уже заселенная полезная микрофлора, а рост более устойчивой болезнетворной флоры увеличивается. К примеру, если у кормящей мамочки вынуждены лечить бактериальный процесс антибиотиками, то они губительно повлияют на полезную микрофлору кишечника и ребенка, и мамы.

Нарушенный баланс микрофлоры кишечника ведет к нарушению пищеварения, перистальтики (моторной функции) кишечника, к нарушению синтеза витаминов и аминокислот. Снижается также иммунитет ребенка, так как нормальная микрофлора участвует в синтезе иммунных клеток.

Нарушенное пищеварение ведет к изменениям в качественном и количественном составе кала. При дисбактериозе меняется цвет стула (чаще цвет становится зеленым), консистенция, появляются примеси слизи, изменяется частота дефекаций (запоры или поносы).

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция в острый период проявляется слабостью, вялостью ребенка, снижением аппетита, повышением температуры, рвотой, вздутием живота, стулом с примесями зелени, слизи, возможно, крови (при сальмонеллезе) и с резким запахом. Возбудителями кишечной инфекции могут быть и вирусы, и бактерии, и грибковая инфекция, а также их сочетание.

Вирусная инфекция

Груднички в силу незрелости своей иммунной системы подвержены различным инфекционным заболеваниям. Такие распространенные детские инфекции, как ротавирусная и энтеровирусная, могут поражать как верхние дыхательные пути, так и кишечник.

Все кишечные инфекции для грудничков опасны, прежде всего, быстрым обезвоживанием организма. Поэтому, если вы заметили у ребенка температуру, обильные срыгивания или рвоту, частый жидкий стул, снижение аппетита, урчание в животе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и не прекращать выпаивать малыша большим количеством жидкости.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется пенистым обильным зеленым стулом с кислым запахом, который раздражает кожу вокруг анального отверстия. Причиной таких изменений в стуле малыша является нехватка фермента (лактазы), расщепляющего молочный сахар (лактозу). Это может быть как генетически обусловленная патология, так и приобретенная с возрастом.

Также выделяют такое понятие, как вторичная лактазная недостаточность. Проявления ее не отличаются от описанных выше. Возникает вторичная лактазная недостаточность чаще после перенесенной кишечной инфекции, когда идет нарушение образования ферментов после воспалительного процесса в кишечнике. Восстановление ферментообразующей функции происходит постепенно и достаточно долго – на протяжении нескольких месяцев.

Целиакия

Целиакия – хроническое заболевание, характеризующееся непереносимостью белка злаковых культур глютена. При данном заболевании поражаются клетки стенки кишечника, нарушается процесс всасывания в кишечнике.

Отчетливую симптоматику данного заболевания можно разглядеть только с введением зернового прикорма грудному ребенку (злаковые каши, хлеб, мучные изделия). Проявляется целиакия тупой болью в животе, зловонным обильным желто-серым или серо-зеленым калом с блеском, который обусловлен большим содержанием жиров в стуле. Каловые массы плохо отстирываются с одежды и смываются со стенок горшка.

Также для таких детей характерна задержка роста, дефицит массы тела, резкое увеличение размеров живота, капризное поведение и раздражительность. Также имеют место задержка в прорезывании зубов и различные проявления дефицита витаминов и микроэлементов из-за нарушенного их всасывания (рахит, стоматиты, заеды в уголках рта, анемия).

Возможное обследование в условия поликлиники

Если изменения стула имеют не разовый характер, но состояние ребенка не страдает, просто родители обеспокоены этими изменениями, врач может назначить копрологическое исследование – качественный анализ кала. Этот метод позволяет оценить работу пищеварительного тракта малыша.

Если у малыша есть показания к обследованию кала на дисбактериоз, его также можно сделать в условиях поликлиники. Выявленные нарушения в балансе микрофлоры достаточно легко поддаются коррекции пробиотиками, которые подбираются врачом с учетом полученных результатов анализа и возраста пациента.

Более серьезные исследования (бактериологический анализ кала, посев кала на флору) назначается врачом по показаниям, то есть при подозрении на бактериальный процесс воспаления в кишечнике.

Таким образом, груднички могут иметь разный по консистенции и цвету стул, какать с разной частотой. И если стул крохи меняется, а общее состояние его не вызывает вопросов и нареканий, то поводов для волнений нет.

При обнаружении у ребенка тревожных симптомов родителям нужно обратиться к врачу для обследования малыша и выяснения причин изменения его стула. Раннее обращение за медицинской помощью дает возможность пресечь заболевание на корню, не дать ему прогрессировать. А это значит, малышу будет легче и быстрее перенести всю необходимую терапию.

Здоровья вам и вашим детям!