Интерес беременной женщины, особенно первородящей, к тому, как отходят воды перед родами, и через какое время после этого должны начаться схватки, вполне естественен. Знания, когда и почему происходит процесс излития вод и как себя вести, когда это случилось, помогут вам пройти последний этап вынашивания ребенка без проблем и осложнений.

Околоплодные воды – это жидкость, первоначально образованная из плазмы крови беременной женщины. Эта жидкость выполняет защитные функции, являясь своеобразным буфером, обеспечивает ребенку свободу движений, а также содержит питательные вещества, которые на ранних сроках развития плода поступают в его организм прямо через кожу. Количество плодной жидкости примерно 1 – 1,5 литра.

Речь в дальнейшем пойдет о нормальном развитии событий, когда воды отходят не раньше, чем на 32 неделе беременности. Тогда излитие вод – естественный физиологический процесс, сигнал, что роды скоро начнутся. Но если это случается на сроке до 20 недель, шансов выносить ребенка практически нет. При излиянии вод на сроках от 20 до 28 недель благополучно доносить беременность возможно, но связано с большими трудностями.

Какие варианты отхождения вод считаются нормой

Отхождение вод происходит в результате надрыва плодной оболочки. Чаще всего это происходит за несколько часов перед родами, либо в начальный период родов. В некоторых случаях плодный пузырь так крепок, что при родах его приходится вскрывать, такая процедура называется амниотомией.

Самый благоприятный для родов период излития околоплодных вод - когда матка уже открыта на 4 - 5 см. Если в плодной оболочке образуется небольшая трещина, воды могут отходить понемногу, несколько дней. А в случае большого разрыва оболочки они могут излиться все сразу, за несколько секунд. И то, и другое – вполне нормально.

Однако, если спустя полсуток после отхождения плодных вод схватки еще не начались, беременной ставится диагноз "длительный безводный период" и принимаются меры по ускорению родового процесса. Ведь амниотическая жидкость (так называются плодные воды) служит надежной защитой ребенка от внешних инфекций, и потеря этой защиты для него опасна.

Кроме того, роды "всухую" не всегда проходят легко. Наличие остатков так называемых передних плодных вод (их обычно около 200 мл) и задних плодных вод (они находятся за тельцем ребенка) помогают раскрытию шейки матки и облегчают процесс прохождения новорожденного через родовые пути.

Как понять, что отошли воды

Если плодные воды изливаются единовременно, большой порцией, не заметить мокрую постель или лужицу под ногами невозможно. Если же надрыв плодного пузыря находится далеко от зева матки, и зажат ее стенками, воды будут подтекать периодически, небольшими порциями. Тогда факт отхождения вод можно принять за обычные выделения или непроизвольное выделение мочи. Но есть отличительные признаки, характерные только для амниотической жидкости:

• Околоплодные воды не имеют запаха;
• Они жидкие, а не слизистые и тянущиеся.как желе;
• При подтекании околоплодных вод их количество увеличивается при движении, тогда как при недержании мочи или выделении влагалищного секрета этого не наблюдается.

Амниотическая жидкость бесцветна. Зеленоватую окраску ей может придавать первородный кал (меконий), который иногда является признаком кислородного голодания плода, коричневую окраску плодные воды приобретают из-за примеси крови при отслойке плаценты. Поэтому, поступив в роддом, обязательно сообщите врачу, как отходили воды перед родами, сколько примерно их было, какой цвет и консистенцию они имели.

Отошли воды: что делать?

Если у вас есть подозрения, что подтекают плодные воды, или же воды явно (то есть интенсивно) отошли, пора собираться в роддом. Несколько часов в запасе у вас есть, если, конечно, амниотическая жидкость не окрашена в зеленый или коричневый цвет. Тогда время сборов уменьшается до часа-полутора, поскольку эти признаки говорят о родовой патологии.

При обильном излиянии плодных вод для профилактики возможного выпадения пуповины и ее защемления, рекомендуется на 10 – 15 минут встать на четвереньки, опираясь на колени и локти (коленно-локтевая поза). Это можно сделать до приезда "скорой", дома, на кровати или на полу, или же на заднем сидении автомобиля, который везет вас в роддом.

По ряду причин целостность плодных оболочек может быть нарушена и воды начинают подтекать задолго до предполагаемой даты родов.

При отхождении околоплодных вод на ранних сроках (до 37 недели), существует высокий риск прерывания беременности. В зависимости от срока и тяжести состояния, либо происходят роды, и ребенок помещается в специальную камеру для недоношенных детей, либо беременную кладут в стационар «на сохранение» до приемлемой для нормальных родов даты.

Воды или слизистая пробка?

Когда срок родов приближается, в какой-то момент женщина может заметить появление нехарактерных для нее до этого выделений. Как понять, отошли воды у беременной или пока это только слизистая пробка? Слизистая пробка, которая образуется у беременных женщин в шейке матки, отходит, как правило, за 1–5 дней до родов. Она имеет довольно интенсивный цвет (от бежевого до бурого), иногда бывает с прожилками крови. Ее объем совсем небольшой – 1-2 столовые ложки. Причем, выходит она, как правило, не целиком, а постепенно в течение нескольких дней. Воды выглядят иначе – это жидкость, в идеале, прозрачная. Если начнется именно отхождение вод, после разрыва околоплодного пузыря, они будет подтекать постоянно. При покашливании или приседании подтекание будет усиливаться.

Излитие околоплодных вод перед родами

Начало родов может ознаменоваться двумя признаками – схватками или излитием околоплодных вод. При этом, оба события могут произойти одновременно или одно будет предшествовать другому. Воды отходят еще до начала схваток на сроке после 38 недель чаще всего у повторнородящих женщин. В первых родах – это скорее редкость. Если воды внезапно отошли, значит роды начнутся в ближайшее время, и женщине нужно отправляться в родильный дом.

Стоит обратить пристальное внимание на вид этих выделений, поскольку врач обязательно должен оценить состояние околоплодных вод. В идеале воду будут прозрачными, возможно, слегка розоватыми или желтоватыми, без какого-либо запаха. Зеленый или коричневый цвет вод свидетельствует о попадании в них мекония (первородного кала). Кровянистые воды могут быть признаком отслойки плаценты.

Если воды чистые, а схватки еще не начались или они слабые, роженица может самостоятельно добираться до места родов. Причем в машине ей безопаснее будет лечь на заднем сиденье на бок, чтобы снизить риск выпадения пуповины.

Если состояние вод вызывает опасения, будет безопаснее вызвать «скорую помощь», чтобы на пути в больницу находиться под присмотром бригады профессионалов.

Важно помнить, что ранее отхождение вод является потенциально опасным для малыша, поскольку появляется риск инфицирования. Поэтому после разрыва пузыря не стоит пытаться самостоятельно проводить какие-либо гигиенические предродовые процедуры (бритье, клизму), а лучше не теряя времени, отправляться в роддом.

Излитие вод во время родов

В большинстве случаев, околоплодные воды изливаются во время первого периода родов, когда схватки становятся регулярными и серьезно ощутимыми, и шейка матки раскрыта уже на четыре и более сантиметров. На пике одной из схваток плодный пузырь натягивается и разрывается. Это происходит естественным образом и совершенно безболезненно. При этом воды могут буквально хлынуть потоком (если пузырь разорвался прямо над отверстием шейки матки) или подтекать понемногу (если разрыв находится высоко над шейкой или она еще мало раскрыта).

После излития вод родовая деятельность усиливается, схватки могут стать более интенсивными и болезненными. С этой точки зрения, роженице бывает легче переносить начало родовой деятельности пока пузырь ещё цел.

После излития околоплодных вод начинается отсчет времени до появления малыша на свет – в нашей стране считается, что в течение 12 часов «безводного периода» должны произойти естественные роды. Если они не наступают, врач рассматривает вопрос о стимуляции или проведении операции кесарева сечения, чтобы избежать инфицирования плода.

Беременность – состояние не только радостное, но и волнительное. И даже если предыдущие месяцы ожидания малыша прошли легко и без осложнений, то с приближением даты родов, будущая мама начинает тревожиться. Как понять, что роды уже начались? Как определить, что отходят воды? - Отставим панику и разберемся в процессе.

В моем домике уютно и тепло

Как известно, первые живые существа на нашей плате вышли из воды. Не так уж сильно все изменилось с тех пор, правда?

Плодный пузырь с амниотической жидкостью служит прекрасным убежищем для роста и развития ребенка. Он защищает от инфекций, травм, приглушает внешние звуки. Но, как бы ни была хороша такая водная колыбель, приходит время, когда пузырь лопается, и малыш торопится появиться на свет.

На каком сроке должны отойти воды?

Считается нормой, если процесс родов и амниотической жидкости происходит на сроке от 38 недель и более. Если воды начали подтекать, или отошли на 37 неделе и раньше, то необходимо немедленно связаться со своим врачом и вызвать скорую.

Сколько вод должно отойти?

К концу беременности количество амниотической жидкости насчитывает примерно 1,5 литра.

В редких случаях околоплодная жидкость отходит сразу и в большом объеме. Обычно из пузыря выходит 150-200мл, затем плод продвигается глубже и как бы закупоривает канал. Оставшиеся воды будут помогать ребенку скользить по родовому каналу.

Как понять, что отошли воды?

Врачи уверенно говорят о том, что сам момент излития жидкости пропустить невозможно. Однако, на деле не все так просто.

Как правило, околоплодные воды отходят ночью, или во время резких движений. Обычно этому предшествует выпадение слизистой пробки; именно она закупоривает вход в матку. Некоторые женщины говорят, что перед отхождением вод слышали щелчок или хлопок, однако, это вовсе не обязательный сигнал.

Сам процесс излития амниотической жидкости пропустить сложно, так как вы непременно почувствуете, если ваше белье вдруг станет мокрым, а по ногам потекут ручейки. Никаких «особых» ощущений не будет: ни боли, ни дискомфорта. Впрочем, находясь в душе, будьте особенно внимательны: под струями воды вы можете не заметить, что процесс начался.

Как выглядят отошедшие воды?

Околоплодные воды в норме выглядят как прозрачная жидкость, без выраженного цвета и запаха. Если амниотическая жидкость имеет зеленый или бурый цвет, а также примеси крови, это является сигналом для срочной госпитализации. Темный цвет может говорить о внутриутробной инфекции или гипоксии плода, а кровянистые выделения могут указывать на отслойку плаценты.

Через сколько рожать после того, как отошли воды?

По временным периодам выделяют несколько типов отхождения околоплодных вод:

• Преждевременный – воды отошли, но шейка матки еще закрыта.
• Ранний – шейка матки уже открылась на 3-4 см и начались схватки.
• Своевременный – шейка матки открыта на 7-8см, родовые пути готовы пропустить ребенка. Такой вариант считается наиболее благоприятным для родов, тем не менее, все три варианта являются нормой.
• Случается и так, что во время родов околоплодный пузырь не лопается естественным путем, и в нужный момент его прокалывают врачи. Этого не надо бояться, так как процедура обычная и тоже считается вариантом нормы.

Запомните точное время, когда у вас отошли воды – это важная информация, которую нужно будет сообщить врачу.

По российским стандартам допустимый (безопасный) безводный период составляет 12 часов. Таким образом, ребенок должен родиться спустя 10-12 часов после того, как отошли воды. Если же за это время родовая деятельность была слабая, и шейка матки раскрылась недостаточно, то встанет вопрос о стимулировании родового процесса медицинскими препаратами или родоразрешением путем кесарева сечения.

Стоит отметить, что в других прогрессивных странах, допустимым безводным периодом считается 72 часа. Впрочем, спешка наших врачей вполне объяснима. Зачастую в больницах и роддомах установлено не самое лучшее оборудование, кроме того, современным последователям Гиппократа не хочется взваливать на себя лишний риск и «трястись» над вашим здоровьем.

Медицина - это система, а система подразумевает строгие рамки; именно поэтому родовая деятельность должна начаться не позднее 12 часов после того, как отошли воды. Если вы – сторонник естественных родов, с минимальным вмешательством в природные процессы, то рекомендуем заранее найти толерантного и опытного врача.

Итак, давайте подытожим, что делать, если отошли воды:

• Осмотрите жидкость, оцените ее цвет и запах.
• Зафиксируйте время, когда это произошло.
• Наденьте удобную одежду и наклейте впитывающую прокладку: в следующие несколько часов воды могут продолжать подтекать.
• Возьмите необходимые вещи и отправляйтесь в роддом.

Не волнуйтесь! Совсем скоро роды останутся позади, а вы, наконец, познакомитесь со своим малышом.

Отхождение вод является одним из признаков начала родовой деятельности. Но многие беременные пугаются этого момента и не знают, как себя правильно вести. Поэтому мы хотим вам рассказать, что собой представляют, как выглядят и как отходят воды у беременных перед родами, а также как себя вести в подобной ситуации, чтобы не навредить себе и ребенку. Кроме этого будет представлено информативное видео о данной теме, которое ответит на часто задаваемые вопросы будущих мамочек.

Околоплодные воды представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, которая состоит из воды, ферментов, глюкозы, углеводов, белков и гормонов.

Температура амниотической жидкости соответствует температуре тела беременной – 37 °С.

В норме околоплодные воды бесцветные или с розоватым оттенком.

Перед родами в водах могут присутствовать частички эпидермиса и волоски плода, которые образуют хлопья белого цвета, за счет чего несколько снижается их прозрачность.

Если отошедшие околоплодные воды перед родами имеют зеленый цвет, то это свидетельствует о наличии в них первородного кала (мекония) и является признаком гипоксии плода. Появление амниотической жидкости красного цвета не менее опасный симптом, который говорит о кровотечении. Оба состояния являются ургентными, поэтому беременная должна срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Нормальный объем амниотической жидкости к концу беременности составляет 800 мл.

Основные функции околоплодных вод – создание оптимальных условий для нормального внутриутробного развития плода, а именно:

• амниотическая жидкость выполняет протекторную функции по отношению к плоду, поскольку защищает его от механических повреждений;
• участие в обменных процессах, поскольку амниотическая жидкость содержит в себе вещества, которые необходимы для развития и роста плода;
• все продукты жизнедеятельности ребенка выделяются в околоплодные воды.

Как понять, что отходят околоплодные воды перед родами?

В норме излитие околоплодных вод должно происходит параллельно с наступлением схваток и началом раскрытия шейки матки. Также выделяют раннее отхождение амниотической жидкости, когда шейка матки еще не открылась, но присутствуют схватки, что также считается нормою. Но лучше всего все-таки как для ребенка, так и для матери, когда отходят воды при раскрытии шейки матки больше 4 см.

У каждой десятой беременной амниотическая жидкость отходит преждевременно, еще до начала родовой деятельности.

Очень часто встречается ситуация, когда шейка матки полностью открылась, а излитие околоплодных вод не произошло, поэтому амниотический пузырь прокалывают, что называется амниотомией.

В норме с началом схваток воды изливаются не полностью, поскольку отходит только та часть жидкости, которая находится в полости матки перед головкою.

Бывает так, что воды отходят полностью, когда амниотический пузырь разрывается снизу. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при подъеме тяжести или изменении положения тела.

В случаях когда амниотический пузырь разрывается в верхней и боковой частях, родовая деятельность будет сопровождаться частичным, а иногда капельным отхождением вод. В таких ситуациях женщине тяжело определить, отошла ли это амниотическая жидкость или просто увечились количество вагинальных выделений.

Кроме того, женщине нужно обратить внимание на запах околоплодных вод, поскольку в норме они без запаха. Зловонный запах амниотической жидкости является признаком внутриутробной инфекции, которая грозит жизни как плода, так и собственно женщины.

Перед и во время излития околоплодных вод у беременных отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. Женщина только ощущает влажность в промежности, как бы она немного описалась. В редких ситуациях беременные роженицы сообщали, что слышали звук разрыва амниотического мешка, который напоминал треск, щелчок или хлопок.

Иногда после излития вод беременные могут ощущать схваткообразную боль и тяжесть внизу живота, которая распространяется на поясницу.

Если вы заметили выделение околоплодных вод до начала схваток, об этом нужно срочно сообщить врачу-акушер-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Также важно указать, какие на цвет и запах были воды, в каком количестве, и подробно описать свои ощущения.

Как себя вести во время отхождения околоплодных вод?

В ситуации, когда воды отходят небольшими количествами, женщина должна предупредить об этого своего врача-акушер-гинеколога. Если излитие вод произошло раньше 38 недели, то необходимо будет пройти исследование, которое позволить определить или исключить подтекание вод.

В норме околоплодные воды будут, как мы уже говорили, бесцветными или слегка розоватыми, прозрачными, без запаха и патологических примесей. Также признаком подтекания вод будет то, что их невозможно задержать или остановить, в отличие от выделения мочи.

• Женщина должна срочно сообщить лечащему доктору об отхождении околоплодных вод.
• Взять заранее собранные вещи, вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в родильное отделение. В основном женщины рожают через 6-12 часов после отхождения вод.

Разрыв амниотического пузыря создает благоприятные условия для проникновения инфекции в среду, где находится плод. Максимально допустимый безводный период для плода – 12 часов. Более длительный безводный период грозит развитием внутриутробной инфекции и гипоксией плода, поэтому врачи прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности или даже оперативному родоразрешению, а ребенку после рождения назначается антибиотикотерапия.

В случае когда воды подтекают на ранних сроках, применяются всевозможные меры для сохранения беременности.

Почему воды могут отойти на ранних сроках беременности?

Причинами подтекания вод на ранних сроках могут быть следующие:

• обострение хронических гинекологических заболеваний;
• инфицирование околоплодных вод;
• несостоятельность замыкающей функции шейки матки;
• проведение вагинальных инструментальных исследований во время беременности;
• хронические заболевания внутренних органов;
• употребление спиртных напитков, наркомания и курение во время беременности;
• врожденные дефекты половых органов, в частности матки и ее шейки;
• многоплодная беременность;
• травмы живота и таза.

Ранний разрыв амниотического мешка грозит таким осложнением, как хориамнионит, для которого характерны повышение температуры тела до высоких цифр, боль в животе, выделение гноя из матки.

Как лечится преждевременное подтекание околоплодных вод?

Лечебная тактика в данном случае зависит от степени разрыва амниотического мешка, срока беременности, наличия родовой деятельности и общего состояния женщины и плода.

• При излитии вод до 22 недели показано искусственные роды.
• При излитии вод в период с 22 по 24 неделю назначаются лечебные мероприятия, направленные на сохранение беременности, не всегда приносят успех.
• При излитии вод до 34 недели женщину госпитализируют в гинекологическое отделение на «сохранение» беременности, которое заключается в строгом постельном режиме, контроле состояния будущей мамы и плода. Если в этом периоде легкие плода являются функционально способными, то может проводиться родоразрешение.

Показаниями к экстренным родам являются масса плода больше 2500 граммов, гипоксия плода, наличие признаков внутриутробного инфицирования плода и срок беременности больше 37 недель.

В итоге можно сделать вывод, что при выделении амниотической жидкости независимо от срока беременности нужно срочно сообщить об этом врачу-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Доктор уточнит у вас характер, цвет и объем отошедших вод и решит, что делать дальше. В любом случае вам нужно соблюдать спокойствие и прислушиваться к рекомендациям специалиста.

Посмотрите видео о околоплодных водах.

Многие беременные женщины испытывают опасения всвязи с тем, что очень плохо представляют себе, как отходят воды, и что в таком случае нужно делать.

Начнем немного издалека.

Околоплодные воды это та жидкая среда, в которой живет ребенок в матке своей матери. Они ему жизненно необходимы, так как создают его окружающий мир, защищают от инфекций и травм, без них он быстро погибнет.

Количество околоплодных вод зависит от срока беременности, обычно при нормально протекающей беременности к сроку родов у женщины есть около полутора литров околоплодных вод.

Если говорить о нормальной беременности и физиологически протекающем родовом акте, околоплодные воды играют важную роль в его развитии. В процессе родов головка или другая предлежащая часть плода прижимается к костям таза женщины, разделив околоплодный пузырь на две части, и эта передняя часть (передние воды), с каждой схваткой давит на шейку матки как клин, помогая ей быстрее раскрыться. Таким образом, если рано отошли воды, это уже плохо, роды пойдут не совсем правильно.

К сожалению, это осложнение сопровождает каждую десятую беременность.

Если воды отошли у беременной на сроках, близких к родам, необходима госпитализация в роддом. Даже если воды отошли, а схваток нет, на сроке более 35 недель врачи их вызовут, потому что ребенок уже готов к появлению на свет, и дальнейшее его пребывание в матке опасно и для него, и для его матери. Теперь малыш беззащитен, инфекция может легко попасть к нему из влагалища, и для него совсем нет места для движений, потому что матка теперь плотно облегает его и буквально душит.

Как отходят воды у беременных?

Многие боятся, что не смогут уловить этот момент, и страхи эти обоснованны. Как понять, что отошли воды? Как узнать, что отходят воды, а не что-то другое?

Дело в том, что это не обязательно будет целый водопад, в оболочках может образоваться совсем маленькое отверстие, из которого они будут подтекать понемногу, чуть не каплями, но и это ребенку опасно. Учитывая усиливающиеся в конце беременности выделения, а у некоторых особо не счастливых дам и недержание мочи, которое можно принять за воды, многие начинают думать об этом постоянно, порой просто напрасно тревожа себя лишними страхами.

Воды отходят при нарушении целостности оболочек плода. Это может произойти по-разному, и сказать, сколько отходят по времени воды просто невозможно, у кого-то это будет водопад в несколько секунд, у кого-то они будут подтекать неделями. В любом случае, если воды отошли, вопрос что делать даже не стоит, немедленно обращаться к врачу. Если они отходят понемногу и есть сомнения, в любом случае нужно в женскую консультацию.

Сегодня проводят специальные тесты на определение подтекания околоплодных вод. Тест придется купить самостоятельно, а проведет его гинеколог, который с помощью тампона возьмет немного секрета из вашего влагалища.

Женщины часто на поздних сроках боятся даже принимать душ, боясь не уловить, что отошли околоплодные воды. Не надо этого бояться. Когда вы покинете душевую, если воды отошли, их подтекание продолжится. Надежный способ определить, что отходят воды - это носить белую тканевую прокладку. Она даст возможность объективно оценить любые выделения. При обильном отхождении она разом промокнет вся, промокнет и одежда, при небольшом подтекании вы увидите мокрые пятна, в норме не имеющие запаха, в отличие от мочи.

После того, как отошли воды, вопрос, когда рожать решают индивидуально. При недоношенной беременности и отсутствии страдания ребенка по КТГ и УЗИ беременность пролонгируют. Вам придется лежать не вставая, принимать препараты, расслабляющие матку и антибиотик для профилактики осложнений. Нельзя оставаться дома, если вас с ребенком не защитить средствами современной медицины, инфицирование плода может стоить жизни обоим. И не бойтесь, что роды будут вызывать, беременность стараются сохранить, даже если воды отошли в 20 недель. Если сможете пролежать несколько недель, ребенка спасут. Если отошли воды на раннем сроке, это всё же в любом случае закончится выкидышем…

Что можно почувствовать, когда отходят воды:

В редких случаях бывает такое, чтобы женщина не заметила, как отошли воды. Практически всегда есть необычное ощущение влаги, многие женщины описывают свои ощущения как «описалась», за раз может вылиться 100 и больше миллилитров жидкости. Практически сразу при преждевременном излитии околоплодных вод появляется ощущение болей в животе, схваток или просто периодического повышения тонуса матки. При незначительном подтекании может быть ощущение усилившихся выделений, но они выглядят необычно, водянистые. Обычно есть ощущение усиления подтекания при движениях, ходьбе.

Если плод испытывает гипоксию, примесь мекония в околоплодных водах может придать им зеленый цвет, если воды коричневые или розовые, это очень опасно. В норме воды отходят светлые, не окрашенные ни в какой цвет.

Если у вас дома отошли воды, нужно немедленно вызвать скорую помощь и ехать в роддом. Не имеет никакого значения, на каком вы сроке, вам нужна квалифицированная помощь.

При излитии околоплодных вод на раннем сроке беременности, когда ребенок недоношен, чем раньше вы обратитесь – тем больше шансов на пролонгирование беременности. Если воды отошли в срок, и должны состояться на днях роды, произошедшее означает что вы родите в ближайшие 6, максимум 12 часов, по крайней мере врачи постараются чтобы так и было, потому что так будет лучше для вас и ребенка.