За развитием младенца на первом году родители и врачи следят особенно пристально, так как все изменения организма происходят быстро, и любые отклонения в здоровье неминуемо отражаются на ростовых показателях и наборе веса. Самой основной из проблем считается недостаточная прибавка массы за месяц. Ее обычно выявляют по данным ежемесячного взвешивания у педиатра или домашних измерений при помощи детских весов. Не всегда проблема массы тела грудничка реальна, нередко родители оценивают кроху в сравнении с детьми знакомых и родственников, но в некоторых случаях вес действительно недостаточный. Как отличить норму от патологии, какие проблемы могут приводить к недостаточному набору веса, чем это грозит в дальнейшем?
О чем говорят прибавки веса у детей?
Интенсивность обмена веществ у новорожденных младенцев и детей раннего возраста максимальна в сравнении с другими возрастными категориями. Таких прибавок массы и роста, как на первом году, уже не будет никогда в жизни. Поэтому именно прибавки массы и роста считаются одними из наиболее простых и объективных критериев, по которым можно оценить состояние здоровья крохи .
Если вес не прибывает или теряется, это тревожный сигнал, требующий немедленного выяснения причин, которые нарушают усвоение пищи. Если прибавка веса недостаточная, ребенок либо получает слишком мало молока (смеси), либо не может полноценно его усваивать из-за проблем с пищеварением, нервной системой или внутренними органами, влияющими на метаболизм.
Гипотрофия , как называется в медицине дефицит массы тела у младенцев, грозит не только снижением прибавок массы и уменьшением ростовых показателей. Она нарушает эластичность кожи, приводит к отставанию в освоении навыков из-за гипотонии мышц, дети позже начинают переворачиваться, с трудом осваивают навыки сидения и самостоятельной ходьбы, начинают говорить гораздо позже положенного срока. Кроме того, дефицит питания неизбежно отражается на работе иммунной системы, что грозит частыми и длительными заболеваниями .
Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины
Обычно временными причинами, которые приводят к «стоянию» веса или его потере, являются острые заболевания ( , кишечное расстройство), и после выздоровления ситуация нормализуется. Но если прибавки массы постоянно не соответствуют нормативам или находятся на границе нормы и патологии, при этом кроха получает достаточно питания и не имеется дефектов в уходе, такая ситуация требует внимания врача.
Хронические расстройства питания, если ребенок постоянно мало прибавляет в росте и весе, сказываются не только на его физическом развитии, но и на психо-эмоциональном, а также на работе большинства внутренних органов. Они не получают достаточного количества питательных веществ для полноценной работы и роста, образования новых клеток, из-за чего формируются серьезные патологии.
Нередкой причиной плохого набора веса становятся ошибки родителей:
- Раннее , начиная с 3-4 месяцев, когда пищеварение ребенка незрелое и не готово к приему новой пищи;
- Введение грудничкам дополнительной жидкости, заменяющей достаточные объемы молока;
- Неправильный расчет смеси на кормление и на сутки для детей на искусственном вскармливании, слишком сильное разбавление смеси водой;
- Приверженность родителей к определенному стилю питания (вегетарианство, сыроедение) и нерациональное вскармливание ребенка.
Набор веса может страдать в силу различных врожденных патологий:
Не стоит сравнивать!
Объективно оценить массу тела и прибавки помесячно может только врач, анализируя особенности ребенка при рождении и динамику набора веса . Большую ошибку совершают родители, сравнивая своего малыша с другими, и начиная искать проблему там, где ее нет. Не могут иметь равные прибавки массы дети, которые родились с весом в 2000 г и 4500 г. Для оценки у врача есть объективнее критерии, на основе которых можно сделать заключение о недоборе веса. Неверной будет и оценка прибавок или еженедельно самими родителями , рост и прибавка массы у младенцев происходит скачкообразно, подобные замеры не являются объективными, но толкают родителей на необдуманные действия (увеличение объемов смеси, введение докорма смесями грудничкам, прием препаратов и т.д.).
Какой должна быть прибавка веса у детей?
Самым верным критерием будет оценка массы тела ежемесячно, на приеме у врача педиатра. Так, границами нормы по прибавкам будет 500г и выше в месяц до полугода, а затем 400-300г в месяц до года.
Обратите внимание
Для первого месяца оценка прибавки идет от изначальной массы при рождении. Это важно потому, что в роддоме, в первые дни после родов, малыш теряет до 10% массы, и затем должен ее восстановить и быстро начать прибавлять в весе.
Параллельно с массой тела измеряется и рост в длину, хотя это более вариабельный показатель развития, который сильно зависит от внешних влияний и техники измерения.
Если ребенок прибавил за месяц 500 г и более, никаких тревог у родителей быть не должно, даже если им кажется, что малыш худенький.
Если же прибавки менее этого значения или их нет совсем, в этом случае необходимо посещение педиатра, сдача анализов и полноценное обследование. Нужно выяснить причины плохого набора веса. При выяснении причин важным будет тип питания младенца: грудничок ли это или ребенок на искусственном вскармливании.
Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ
Нормы веса, установленные для девочек в возрасте от 0 до 5 лет:
Нормы веса, установленные для мальчиков в возрасте от 0 до 5 лет:
Дети на ГВ могут прибавлять вес неравномерно, месячные прибавки могут колебаться от 500 до 1500 г, и поэтому при оценке смотрят динамику массы и средние значения . По одному месяцу, особенно если кроха болел, были сложности с прикладыванием или ростовой скачок, у него резались зубки или была сильная жара, никаких диагнозов не выставляют. Врач может назначить проведение «теста на мокрые пеленки », чтобы убедиться в том, что проблема с весом была временной, и молока ребенку хватает.
Если же по результатам теста выяснено, что малыш получает (мочит менее 8 пеленок в сутки при условии, что ему не дают воду и смеси), тогда нужно решать вопрос со , исправлением , учащением кормлений или докоромом крохи. Именно в дефиците молока проблема веса.
Нормы для искусственников
С детьми, которые кормятся смесью, все более понятно и стабильно. За счет того, что они получают заданное количество питания в сутки, они имеют относительно постоянные прибавки. В первый месяц не менее 500-600г, во второй около 800г, с постепенным ежемесячным снижением на 50-100г.
Минимальной границей набора веса для них, также как и детей на ГВ, в первое полугодие будет 500г. При недостаточной прибавке у искусственников сразу встает вопрос о том, почему кроха плохо усваивает смесь. Если он часто , у него или сыпь на коже, скорее всего проблема массы связана с неподходящей смесью. Ее стоит заменить на гипоаллергенную или низколактозную, в зависимости от анализа кала и крови. Иногда может быть причиной плохого набора веса временный дефицит ферментов, что решается введением их с пищей или же применением смесей-гидролизатов (они более расщепленные и легче усваиваются).
Малыш плохо прибавил: что делать?
Если родителям кажется, что ребенок мало прибавляет, нужно обращение к врачу и оценка весовых прибавок.
Никаких действий до осмотра доктора и установления факта дефицита веса проводить не нужно, особенно это касается введения смесей, прикормов, ферментных препаратов и каких-либо лекарств. Это может только навредить!
Зачастую, если дети изначально имеют небольшой вес при рождении, это не проблемы здоровья, а наследственная особенность. Нужно внимательно посмотреть на родителей, если они худые и невысокие, ребенок не будет прибавлять по килограмму в месяц. Кроме того, важен и факт течения беременности: если были проблемы с плацентой, тяжелые , выставлялась задержка внутриутробного развития – малыш в первое время тоже не будет прибавлять много. Худеньким будет малыш и при дефиците питания при беременности у самой мамы, поэтому после рождения динамика набора им веса также будет сниженной.
После рождения на прибавки могут повлиять и тяжелые патологии, неврологические расстройства, инфекции. Но эти причины очевидны, и с ними дети обычно лечатся в стационаре. Есть же и более объективные факторы, которые приводят к недостаточному набору массы:
- Недокорм ребенка,
- Дефицит в питании необходимых веществ.
Недокорм ребенка: когда он возникает?
Подобное состояние возникает при нехватке молока у матери при ГВ, редких прикладываниях, замене части кормлений на воду, а также проблемах с прикладыванием, активным сосанием у малыша. Если грудничка кормят по времени, ограничивая длительность пребывания у груди, он может получать только «переднее» молоко, которое богато солями и водой, глюкозой, но в котором мало жира.
Такое питание быстро переваривается и дает энергию только для активности, не способствуя прибавке массы. Нехватка молока у матери может быть также следствием этих же причин, кроме того, она возникает при отсутствии ночных кормлений.
Обратите внимание
Именно в ночное время за счет стимуляции груди выделяется максимальное количество гормонов лактации, поэтому прикладывания в период с 3 ночи до 8 утра важны для создания резерва лактации на последующий день.
Неэффективно сосать грудь и плохо наедаться малыш может при короткой уздечке языка, расщелинах нёба, общей ослабленности, нарушении прикладывания, когда он захватывает грудь неглубоко, плохо опорожняя ее и получая мало молока только из протоков соска. Могут теряться значительные объемы питания при обильных срыгиваниях грудничка и рвоте, если у малыша имеются неврологические патологии.
Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?
Такая проблема чаще возникает у детей на искусственном вскармливании, если они кормятся неадаптированными смесями или им неверно подобрано питание
. Подобные проблемы типичны для тех малышей, кого переводят на разведенное коровье молоко или кефир, если им рано введены прикормы, которые они не могут полноценно усваивать или их кормят особыми продуктами (сыроедение, вегетарианство, соблюдение поста). Особенно критичен для набора веса дефицит белка и жиров, витаминов.
В этом случае врач проведет замену смеси или подбор питания, которое малыш сможет усваивать без труда, могут понадобиться ферментные препараты, чтобы ситуация с весом исправилась.
Алена Парецкая, врач-педиатр
Когда в семье появляется ребенок, многие родители сталкиваются с проблемой плохого набора веса у своего малыша - проблема очень актуальна для стран бывшего Союза. В других странах с более высоким индексом детского здоровья, вес грудничка в принципе не является прямым указателем состояния здоровья. Единственное, на что обращают внимание в этих странах, это не на недостаток веса, а на его излишек.
Чтобы успокоить слишком щепетильных родителей мы решили разобраться с причинами недобора веса у грудничков.
Критерии набора веса грудничком
В различных странах мира в течение долгого времени наблюдали за 8440 здоровыми детьми. Каждый ребенок с первого дня своей жизни находились на грудном вскармливании, и в дальнейшем получал прикорм в соответствии с рекомендациями здравоохранения. На основании этих исследований составили нормы роста и веса детей с момента рождения и до 5 лет. А в 2006 году эти нормы были опубликованы на сайте ВОЗ.
Стоит отметить, что использование данных нормативов в принципе носит рекомендательный характер, однако в медицинской практике в большей части цивилизованных стран, их принимают во внимание. Впрочем, Россия к числу этих стран не относиться. В нашей практике распространена ситуация, когда большинство педиатров не владеют какой-либо информацией по поводу данных нормативов. Именно поэтому у нас в большей части детских поликлиник страны пользуются нормативами советских времен. Причем данные нормативы разрабатывались на основании наблюдений за детьми, выращенными на искусственном вскармливании. В результате получается, что ребенок в 6-ти месячном возрасте весит 6 кг, и ему ставиться диагноз «дистрофия». Хотя по факту для этого нет никаких оснований.
Кроме того следует обсудить еще один нюанс. Согласно нормативам, которые используют на территории России, дети до достижения одного года должны набирать вес равномерно. Однако этот критерий подходит только для деток на искусственном вскармливании. Согласно последним исследованиям было установлено, что груднички наиболее интенсивно набирают вес в первые 3 месяца жизни, после чего прибавка становится не такой значительной.
В общем, из всего сказанного можно сделать вывод, что если педиатр указывает вам на плохой набор веса вашего малыша, но при этом его вес прекрасно вписывается в общемировые критерии, то не стоит предпринимать каких-либо мер по этому поводу. У вас абсолютно нет никакой необходимости докармливать ребенка смесью или менять его рацион питания на более калорийный. И уж тем более не стоит давать ему лекарственные препараты для корректировки обмена веществ. В том случае, если вы сами считаете, что вес вашего малыша не соответствует нормам или это мнение вам навязали родственники, послушайте совет одного опытного врача: «помните, родители, у вас растет ребенок, а не молочный поросенок».
Причины плохо набора веса грудничка
Причин, которые в действительности оказывают влияние на недобор веса у ребенка, может быть несколько.
Несколько мифов о весе грудничка
Мы с вами рассмотрели несколько «мифов», которые относятся к разряду педиатрических. Но существует и масса предрассудков о плохом наборе веса среди самих мамочек. Причем чаще всего данную информацию неопытные мамы получают от сердобольных бабушек, которые с превеликим удовольствием делятся своим «опытом».
- Самыми распространенным мифом считается, что молоко мамы пустое и не содержит полезных и питательных веществ. Поверьте, молоко «пустым» быть не может. В его состав входят все необходимые для полноценного развития и роста ребенка вещества. В принципе если вас смущает «качество» вашего молоко, его всегда можно скорректировать с помощью специальной диеты. Но как показали исследования даже при росте жирности материнского молока, вес ребенка практически не меняется.
- Другой миф, озвучивает мнение матерей о том, что проблемы с весом у ребенка являются следствием неправильного питания. А именно, не общепринятого «завтрак, обед и ужин», а дробного. Однозначно можно сказать, что именно дробное питание больше соответствует потребностям растущего организм, поэтому подобное утверждение не может быть причиной недобора веса. Но если вы преследуете цель, именно «откормить» ваше чадо, а не сохранять его вес на оптимальном уровне, то питание три раза в день позволит вам добиться желаемых результатов за достаточно короткий промежуток времени.
- Ну и последний миф, предполагает, что недобор веса является следствием плохо аппетита. В виду этого многие родители начинают насильно впихивать в своего ребенка как можно больше продуктов питания. По их мнению, такое питание не позволит ему довести себя до истощения. Поверьте, у детей крайне хорошо развито чувство самосохранения. И если у него есть постоянный доступ к еде, то морить себя голодом он ни в коем разе не станет. Следует знать, что плохой аппетит нельзя лечить принуждением, так вы только усугубите ситуацию. Лучше попробовать внести изменения в его рацион, заняться с ним спортом и чаще играть на свежем воздухе.
Грудничок плохо набирает вес (видео)
Хорошо когда можно ознакомится со статьей рассказывающей о проблемах с весом у грудничков, но еще лучше, когда информация преподается визуально. Особенно, если о сложностях со здоровьем грудного ребенка рассказывают специалисты.
Представленное ниже видео "Грудничок плохо набирает вес" показывает два не взаимосвязанных мнения от двух экспертов.
Не бывает, наверное, родителей, которые были бы целиком удовлетворены весом своего малыша - среди мам, гуляющих на площадке с детками, данная тема - одна из наиболее популярных. При этом нарекания чаще вызывает недостаточный, по их мнению, набор веса крох, а лишние килограммы своих малюток некоторые мамочки просто не замечают.
Чаще всего опасения, испытываемые родителями по поводу того, что, на их взгляд, ребенок плохо набирает вес, не имеют оснований, но контролировать данный параметр все-таки необходимо. Помогут в этом деле графики веса.
Стандартные цифры, служащие ориентирами для оценки массы ребенка, можно посмотреть в поликлинике, в книгах о питании и развитии малышей, а также в интернете. При этом родители должны учитывать, что существуют 2 графика веса: первый из них - ориентир для детей, вскармливаемых грудью, а второй - для тех деток, которые вскармливаются искусственно. Причина в том, что малыш, получающий смесь, набирать килограммы всегда будет быстрее, чем тот, в рационе которого до 6 месяцев было только мамино молочко. Это объясняется тем, что грудное молоко, в отличие от смеси, полностью адаптировано для малютки, и вес поэтому увеличивается в соответствии с потребностями младенца. А детки, получающие искусственное питание, обычно более полные, поскольку они часто переедают под напором мамы, которая пытается скормить крохе количество еды, указанное на упаковке со смесью, при этом не принимая во внимание потребности ребенка. К тому же усваивается такое питание совсем по-другому, нежели грудное молоко.
Помимо этих графиков родителей, которые хотят оценить вес своего малыша, ждут и другие трудности. Ведь особенности физического развития крохи зависят от многих факторов, в частности, от генетических, поэтому абсолютно естественно то, что ваш карапуз может весить как меньше ровесников, так и больше. Чтобы определить, правда ли то, что ваш ребенок плохо набирает вес, необходимо не только сравнить вес со средними цифрами из таблицы, но и посмотреть процесс набора веса в динамике, взвешивая кроху с определенной периодичностью. При этом нужно составить индивидуальный график. Если полученная кривая будет располагаться параллельно стандартной кривой (даже в случае нахождения ниже или выше ее), это указывает на нормальное развитие ребенка. Если же собственный график веса и тот график, который предоставил вам врач, идут в разные стороны, тогда можно говорить и о присутствии неких проблем в этой области.
А теперь рассмотрим наиболее распространенные причины, почему грудничок плохо набирает вес.
1. Ребенок не наедается молоком
Причин этому может быть несколько: кроха плохо сосет, у мамы недостаточно молока или он засыпает во время еды. Чтобы определить, сколько же молока карапуз выпивает за раз, взвешивайте его до и после кормления, и записывайте показатели. Потом покажите записи педиатру.
Если окажется, что малыш съедает меньше своей нормы, доктор научит вас правильно прикладывать младенца к груди, порекомендует, в случае необходимости, средства, усиливающие лактацию. Иногда, если ребенок плохо набирает вес, врач может посоветовать докармливать его смесью (если малышу менее 4 месяцев) или же вводить пюре из овощей (с 4 месяцев).
Но учтите, чторебенок, вскармливаемый смесями, также может не наедаться. Малышу иногда нужна большая порция, чем рекомендуется для его возраста. Если ребенок набирает вес плохо, записывайте, сколько смеси он съедает за день. Врач проанализирует все записи и, может быть, посоветует увеличить порцию или заменить смесь.
2. Заболевания кишечника
По этой причине питательные вещества в организме деток не усваиваются как нужно. Чтобы устранить данную проблему, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
3. Наследственность
Малышам иногда достается фигура дяди, бабушки, тети. Вес и рост в большой степени зависят от генов. Если вы с мужем невысокие и стройные, у наследника, наверняка, будет похожая конституция (однако бывают исключения). Если ваша кроха родилась некрупной, но она здорова и набирает вес стабильно (пусть даже меньше, чем по средней норме), не стоит волноваться.
4. Неправильно составленный рацион
А вы даже не подозреваете об этом! Возможно, в диете вашего малыша не хватает жиров? Тогда добавляйте ему 3-5 гр. сливочного или растительного масла на 100 гр. супа. Если ребенок плохо набирает вес, можно и увеличить это количество. масло добавлять можно еще и в каши, и десерты. Причиной, почему ребенок плохо набирает вес, может являться однообразный рацион или же большое количество сахара, которые вы предлагаете в блюдах малышу (сахар замедляет процесс усвоения полезных веществ организмом).
5. Малыш очень подвижный
Если карапуз не может усидеть спокойно на одном месте, все время ползает, активно размахивает ножками-ручками, переворачивается, он тратит на это много энергии. Поэтому не успевает откладываться жирок, так как полученные калории сразу расходуются. Если шустрый малыш набирает вес медленно, но редко болеет, развивается хорошо и находится в прекрасном настроении, не стоит переживать.
6. Муковисцидоз, целиакия и другие заболевания и инфекции
Каждый новорожденный малыш по-своему индивидуален. Один родился раньше срока с маленьким весом, другой набрал в утробе мамы 5 кг. Несмотря на разные показатели, дальнейшее увеличение веса должно укладываться в общепринятые показатели. Родители должны следить за малышом, и в случае заметных отклонений от нормального веса, обратиться к врачу.
Нормы набора веса грудного ребенка до года
Чтобы знать, нормально ли поправляется ваш ребенок, специалистами ВОЗ разработана таблица нормы прибавки веса для грудничков:
| Возраст ребенка (месяц) | Увеличение веса (граммы) | |
| По месяцам | За все время | |
| 1 | 600 | 600 |
| 2 | 800 | 1400 |
| 3 | 800 | 2200 |
| 4 | 750 | 2950 |
| 5 | 700 | 3650 |
| 6 | 650 | 4300 |
| 7 | 600 | 4900 |
| 8 | 550 | 5450 |
| 9 | 500 | 5950 |
| 10 | 450 | 6400 |
| 11 | 400 | 6800 |
| 12 | 350 | 7150 |
Конечно, небольшие отклонения от данных показателей обязательно будут наблюдаться у каждого новорожденного, что связано с генетической предрасположенностью . К примеру, у родителей выше среднего роста, и ребенок родится крупнее, чем у мамы с папой, рост которых не превышает 1,6 метра и малыш будет меньше.
Как правило, крупные детки набирают больший вес, чем нормальные или недоношенные. Нормой до полугода считается ежемесячный набор веса от 600 до 800 грамм.
Если этот показатель меньше нижней границы, есть повод забить тревогу и обратиться к врачу.
Как быть, если новорожденный ребенок плохо набирает вес – причина и пути решения
Прежде чем паниковать и принимать какие-либо меры из-за того, что грудничок плохо набирает вес, нужно выявить истинную причину плохой прибавки.
Основными проблемами, приводящими к плохому набору веса, относятся:
| Причина | Что следует предпринять |
|
Ребенку не хватает грудного молока Это может произойти из-за:
|
Часто молодая, неопытная мама малыша, находящегося на грудном вскармливании, не может . Если ребенок после кормления сразу же засыпает и спокойно спит не менее 2.5-3 часов, значит, он хорошо подкрепился. Если же кроха засыпает не сразу, беспокойно спит и просыпается раньше срока, полученного во время кормления молока ему недостаточно
.
Что не стоит делать маме при плохом наборе веса малышомЕсли сказать коротко – молодой маме нужно меньше прислушиваться к советам бабушек и тетушек , которые, делясь своим опытом, дают не совсем корректные советы, не помогающие, а только могущие навредить малышу.
Мамочки должны понимать — перекорм приведет к проблемам с самочувствием и здоровьем ребенка. Доктор Комаровский советует бороться не с плохим, а с избирательным аппетитом, то есть попросту с капризами ребенка. В этом случае он отказывается кушать то, что ему предлагают, и требует другую кашку или смесь, которая ему больше по вкусу. Очень часто причиной паники молодой мамы из-за веса малыша становятся бабушки. Им всегда кажется, что кроха какой-то бледненький и худенький. Боясь показаться плохой, не заботящейся о здоровье ребенка, мамой (особенно в глазах свекрови), женщина начинает усиленно откармливать малыша. Не стоит идти на поводу у старшего поколения! Если ребенок не поправляется на 600-700 грамм в месяц, что считается нормой у российских педиатров, но при этом великолепно себя чувствует и нормально развивается, а лечащий доктор не находит никаких отклонений, значит, малышу достаточно своей прибавки веса. Вместо того чтобы, портя и свою и детскую психику, пытаться силой затолкать в малыша лишнюю ложку каши, лучше выйти с малышом на улицу, позаниматься с ним физическими упражнениями, поиграть в игры . Ребенок лучше нагуляет аппетит и съест свою порцию с большим удовольствием, чем по принуждению. Помните, что каждый малыш индивидуален. Если врач не обнаружил у крохи серьезных проблем, которые влияют на снижение прибавок в весе, не мучайте ни себя, ни ребенка. Значит, на данном этапе развития ему для хорошего настроения и самочувствия достаточно прибавить не 600, а, к примеру, 450 грамм. |
Скорость набора массы тела - это самый информативный критерий, позволяющий оценить полноценность питания ребёнка. Находясь на грудном вскармливании, новорожденный ребёнок может медленно набирать массу тела, вызывая при этом чувство тревоги у своих родителей.
Зарубежные педиатры и неонатологи не уделяют данной проблеме много внимания, так как считают, что медлительный набор массы тела является нормой, при условии хорошего самочувствия и нормального развития младенца.
Как выглядит норма
Проводя плановый медицинский осмотр, врач-педиатр даёт оценку не только массе тела ребёнка, но и состоянию кожных покровов, уровню активности, развитию малыша. Если показатели находятся в пределах нормы, то волнения по случаю медленного набора массы тела можно считать напрасными.
Если медленное увеличение массы тела приобретает затяжной характер, то малыша рекомендовано показать другим медицинским специалистам для прохождения детального обследования.
Нормальные показатели веса при рождении составляют от 2,5 до 4 кг. Вес менее 2,5 кг имеют недоношенные или маловесные дети. Вес более 4 кг имеют крупные дети. До полугода ребёнок должен набирать в среднем по 800 г ежемесячно, что соответствует норме. С 6 до 9 месяцев по 500 г в месяц. По достижении первого года жизни малыш набирает ежемесячно не менее 300 г.
Метод определения достаточности питания
Чтобы оценить достаточность питания без использования специальных таблиц, молодой маме рекомендовано воспользоваться методом подсчёта мокрых пелёнок. Этот метод достоверен только при условии, что ребёнок находится на грудном вскармливании.
На период подсчёта необходимо заменить магазинные памперсы на марлевые подгузники. На протяжении дня проводится сбор и подсчёт намоченных подгузников. Новорожденные дети (до 2 недель) используют не менее 1 подгузника в день. Дети от 14 дней до 6 месяцев используют не менее 10 подгузников. Малыши от полугода до 8 месяцев используют 7-8 подгузников. Данный метод очень прост, и его достоверность не составляет 100%.
Причины медленного набора веса
Прежде чем искать причину медленного набора массы тела, следует удостоверится в существовании данной проблемы. Если вес ребёнка находится за пределами нижней границы нормы, то причин для этого много. К таким причинам можно отнести:
- несоблюдение режима грудного вскармливания;
- нарушение техники прикладывания ребёнка к груди;
- патологии центральной нервной системы и воздействие стрессов;
- наличие глистных инвазий в организме ребёнка;
- наследственная предрасположенность к медленному набору веса;
- железодефицитная анемия и нарушение обменных процессов в организме;
- заболевания органов пищеварения;
- недостаточная выработка грудного молока у кормящей женщины .
Как показывает практика, для первородящих женщин свойственно нарушение техники и режима грудного вскармливания. Причиной тому является отсутствие практики и нужных рекомендаций.
Для контроля правильности техники прикладывания к груди рекомендовано обратить внимание на такие детали:
- нижняя губа новорожденного должна прилегать своей внутренней частью к ореолу соска матери;
- во время кормления женщине не должна испытывать какой-либо дискомфорт или боль;
- подбородок малыша должен плотно прилегать к материнской груди;
- при соблюдении правил грудного вскармливания губы ребёнка захватывают весь сосок и большую часть ореола;
- при кормлении ребёнок не должен издавать посторонние звуки (чавканье, глотание, посвистывание);
- после насыщения малыш самостоятельно должен отпускать молочную железу.
Не менее распространённой причиной медленного набора веса является неправильный режим кормления. Прикладывание ребёнка к груди осуществляется по требованию, а не с учётом временных промежутков.
Наследственная предрасположенность к медленному набору веса оказывает серьёзное влияние на дальнейшие показатели роста. Астеническое (Худощавое) телосложение ближайших родственников ребёнка служит критерием для оценки вероятности длительного набора массы тела.
При нарушениях со стороны обмена веществ у малыша наблюдаются дополнительные симптомы. К таким симптомам следует отнести:
- изменение показателей в клиническом анализе крови;
- симптомы, указывающие на расстройства пищеварения;
- изменение поведения ребёнка (плаксивость, капризы, вялость, раздражительность).
Нарушение обменных процессов в организме - это серьёзная проблема, требующая регулярных консультаций эндокринолога, а также прохождения дополнительного обследования.
Как решить проблему
Если вес ребёнка соответствует возрастной норме, и его развитие не претерпевает изменений, то никаких поводов для тревоги нет. Внешняя худоба не является достоверным признаком дефицита массы тела у новорожденного. Для решения проблемы дефицита массы тела необходимо определить причину возникновения данной проблемы.
Недостаточная жирность грудного молока
Низкая питательная ценность грудного молока является распространённой причиной слабого набора веса. Для определения жирности грудного молока достаточно сцедить небольшое количество в прозрачный сосуд и подождать 20-30 минут. Если на поверхности молока образовалось тонкое желтоватое покрытие, то его жирность и питательная ценность в норме.
Если у молока низкая питательная ценность, то кормящей женщине рекомендовано пересмотреть свой рацион питания. Диету рекомендовано разнообразить животными белками (мясо, творог, печень, сметана). Ламинария (морская капуста) способствует усилению лактации, а также увеличению пищевой ценности грудного молока.
Нарушение техники прикладывания к груди
Анатомические особенности строения молочной железы могут мешать нормальному кормлению. Уплощённые соски создают преграду на пути к их нормальному захвату губами ребёнка. Решением данной проблемы является самомассаж, заключающийся в разминании и оттягивании сосков перед кормлением. Если решить проблему самостоятельно не удаётся, то рекомендуется приобрести специальные накладки на соски, позволяющие наладить кормление грудью.
Первичное ознакомление с техникой грудного вскармливания происходит ещё в стенах роддома. Для созданий отрицательного давления между ротовой полостью малыша и молочной железой матери необходимо, чтобы ребёнок полностью захватывал сосок и большую площадь ореола.
Если кормящая женщина в силу отсутствия опыта и необходимых знаний не может выявить причину медленного набора массы тела ребёнка, то ей рекомендовано обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. В погоне за показателями массы важно не пропустить развитие серьёзного заболевания, требующего профессионального вмешательства медицинских работников.
