Нитраты – это соли азотной кислоты, использующиеся преимущественно для удобрения растений (NO3-). Распространённое в быту их название – селитра. Нитраты также применяются для изготовления взрывчатых веществ, пиротехники, стекла, некоторых лекарственных препаратов, консервов, топлива.

При попадании в организм человека с пищевыми продуктами (преимущественно с растительной пищей) нитраты преобразуются в нитриты. Кроме того, они могут образовываться в моче под влиянием некоторых уропатогенных бактерий (например, кишечной палочки, протея).

Показать всё

1. Источники нитритов

Нитриты – это соли азотистой кислоты (NO2-). Они появляются в организме человека двумя путями: из окружающей среды напрямую с пищей, а также преобразуются из нитратов под воздействием фермента нитратредуктазы (в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной системе).

У здоровых людей небольшое количество этих солей постоянно присутствует в организме, не причиняя ему вреда. Допустимое значение суточной дозы, установленное МЗ РФ, соответствует 0,2 мг\кг массы тела (кроме грудничков).

Интересно! В странах Европы предельно допустимая суточная доза нитрита натрия равна 0,1 мг\кг (кроме детей грудного возраста).

Нитриты являются биологическим ядом для организма, который вызывает окисление нормального гемоглобина до метгемоглобина с последующим нарушением транспорта кислорода к тканям и выведения углекислого газа.

2. Что означают нитриты в моче?

Появление повышенного уровня NO2- в моче взрослого человека возможно в двух ситуациях: при попадании солей из желудочно-кишечного тракта (с пищей или загрязненной водой) и при наличии бактерий в мочевыводящих путях.

Многие микроорганизмы (чаще грамотрицательные) расщепляют специальным ферментом нитраты с образованием нитритов. Чем больше бактериальное обсеменение мочи, тем выше их содержание в образце, предназначенном для анализа.

Для уточнения диагноза применяются , УЗИ органов малого таза, трехстаканная проба, а также другие методы.

На заметку! В норме моча стерильна и не содержит нитритов! Нормальные значения других показателей общего анализа .

3. Факторы риска

Итак, появление NO2- в анализе мочи чаще всего означает наличие бактериального обсеменения. Некоторые люди более подвержены мочевым инфекциям и находятся в группе риска.

Высокая вероятность обнаружения нитритов в моче имеется у следующих пациентов:

• Женщины - из-за особенностей мочеполовой системы (короткая и широкая уретра, близкое расположение влагалища и ануса). Особенно в период менопаузы.
• Пожилые пациенты старше 75 лет (снижение местного иммунитета и уровня защиты слизистых, ухудшение кровообращения малого таза, сопутствующие патологии).
• Мужчины, страдающие гиперплазией предстательной железы или простатитом (нарушение своевременного опорожнения мочевого пузыря).
• Беременные женщины (гормональные колебания, повышение внутрибрюшного давления, снижение иммунитета).
• Пациенты после операций на органах брюшной полости, а также после урологических вмешательств, в том числе и диагностических.
• Сахарный диабет, доказанный иммунодефицит (длительный прием цитостатиков, глюкокортикоидов, ВИЧ и др.).

4. Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Поскольку обнаружение нитритов обычно указывает на интенсивное размножение бактерий в мочевом тракте, то признаки заболевания могут опережать лабораторное определение NO2-. Стоит сказать, что так бывает чаще всего, но не всегда.

Существует понятие бессимптомной бактериурии, когда на фоне полного здоровья и отсутствия жалоб в ОАМ в большом количестве выявляются микроорганизмы. Эта ситуация требует уточнения, дополнительного обследования и лечения.

Клинические признаки бактериальной инфекции мочевыделительной системы:

• Рези, боли, жжение во время мочеиспускания, а также после него (уретрит и цистит).
• Частые ложные\истинные позывы.
• Тянущие боли в нижнем или боковых отделах живота, пояснице (цистит и пиелонефрит).
• Ощущение переполнения мочевого пузыря, рези.
• Изменение цвета мочи, резкий запах, наличие дополнительных примесей (кровь, гной, осадок).
• Повышение температуры, головная боль, слабость.
• Тошнота, отёк лица, конечностей.

Очень часто нитриты обнаруживаются при остром или хроническом пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни.

5. Как обнаружить нитриты в моче?

Дома можно это сделать при помощи специальных тест-полосок с индикатором, продаваемых в аптеке без рецепта. Механизм их действия основан на реакции реактива Гисса с NO2- и окрашивании индикатора в определённый цвет.

Степень окрашивания соответствует уровню содержания солей в образце. На сегодняшний день имеется большое количество тест-полосок для выполнения анализа мочи экспресс-методом. Наиболее известные производители: Байер, Рош, Маромед, Биосенсор и другие.

Диапазон чувствительности – более 2 мг нитритов на литр мочи (розовый цвет).

Необходимо знать, что уровень нитритов при инфекциях зависит от вида микроорганизмов (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонеллы) и их количества.

Причины ложноположительного результата:

• Прием лекарств, содержащих феназопиридин (анальгетик).
• Продолжительное хранение материала в тёплом месте (более 4 часов). В этот период при благоприятных условиях бактерии, попавшие в контейнер, размножаются естественным путем. Следовательно, результат пробы будет положительным.

Причины ложноотрицательного результата:

• Высокая концентрация витамина С искажает реакцию с получением еле заметного окрашивания при высоком уровне NO2-. В связи с этим проведение анализа возможно лишь через 10-12 часов после приёма витамина С.
• Повышение суточного количества выделяемой мочи (частое мочеиспускание) уменьшает уровень солей азотистой кислоты. Перед сдачей анализа рекомендуется пить меньше жидкости.
• Употребление малого количества растительной пищи или голодание приводит к низкому поступлению нитратов, а, следовательно, показатель недостоверен даже при выраженной бактериурии.
• Обсеменение мочевых путей грамположительными бактериями.

Правила подготовки к обследованию:

1. 1 Используется свежая утренняя порция мочи.
2. 2 Нужно отменить прием всех лекарственных препаратов, особенно антибиотиков (за 3-5 дней).

6. Особенности у беременных женщин

Появление нитритов в моче у беременных - весьма опасное явление. Любая мочевая инфекция может стать причиной воспаления в почках - гестационного пиелонефрита.

В период вынашивания он способен вызвать ряд осложнений, угрожающих здоровью мамы и ребенка:

1. 1 Прерывание беременности на любом сроке.
2. 2 Эклампсия с повышением артериального давления, выраженными отёками.
3. 3 Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, задержка внутриутробного развития плода.
4. 4 Инфицирование плода.

Таким образом, обнаружение бактериурии у беременных не должно остаться незамеченным. Необходимо повторить ОАМ, сделать бакпосев, по показаниям выполняется УЗИ почек или мочевого пузыря.

Важно! Отсутствие нитритов не исключает инфекцию. Показатели нормы: нормальный уровень лейкоцитов в утренней порции, отсутствие бактериурии и каких-либо жалоб со стороны мочевыделительной системы.

7. Что делать при изменениях в анализе мочи?

Если в общем анализе (ОАМ) выявлены нитриты, а жалоб нет, то, прежде всего, нужно обратиться к своему доктору за повторным направлением.

Второй раз забор утренней мочи проводится по следующим правилам:

1. 1 Отмена антибиотиков за 5 дней до исследования.
2. 2 Прекращение приёма витамина С за 10-12 часов.
3. 3 Ограничение употребления жидкости накануне, растительная диета (капуста, шпинат, морковь).
4. 4 Стерильная тара (лучше приобрести одноразовый контейнер в аптеке).
5. 5 Тщательный туалет наружных половых органов (особенно у детей и женщин).
6. 6 Собранную порцию нельзя хранить долго, желательно доставить ее в лабораторию в течение 1 - 2 часов.

Повторное обнаружение нитритов требует выполнения бакпосева мочи и пробы Нечипоренко.

8. Препараты для лечения

Лечебные мероприятия зависят от причины появления нитритов. При избыточном потреблении нитратов важно пересмотреть диету, выбрать качественные продукты питания. При наличии инфекции в мочевыводящих путях тактика совершенно иная.

Показателями инфекционно-воспалительного процесса являются не соли, а бактериурия, лейкоцитурия, соответствующие жалобы пациента.

Лечить неосложнённый пиелонефрит и цистит можно лекарственными средствами группы фторхинолонов (Офлоксацин (Заноцин), Левофлоксацин (Таваник).

В этом случае предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), нитрофурантоину (Увамин Ретард), фуразидину (Фумараг). Препараты второй линии - цефалоспорины (цефиксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефтибутен).

Бессимптомная бактериурия (ББ) у небеременных женщин регрессирует спонтанно в 76% случаев. У беременных она в 30 раз повышает риск развития гестационного пиелонефрита, поэтому подлежит обязательному лечению.

1. 1 Фосфомицин (Монурал) 3 г однократно.
2. 2 Нитрофурантоин (кроме последнего триместра). Курс 7 дней.
3. 3 Цефтибутен, цефиксим - 400 мг/день, 5-7 дней.
4. 4 Амоксиклав по 500 мг 3 раза/день, неделю.

При хроническом воспалительном процессе в мочевыводящих путях, частых рецидивах инфекции необходимо самостоятельно контролировать показатели общего анализа мочи, в том числе уровень лейкоцитов, степень бактериурии.

Нитраты, которыми сейчас удобряется практически вся растительная продукция, стали неизбежной составляющей нашего питания, и содержание незначительного их количества во всех биологических жидкостях, в том числе в урине, считается нормой; но вот что такое нитриты в моче, знают не все. Хотя эти два слова очень похожи по звучанию, однако значат они совсем не одно и то же, и когда анализ мочи показывает, что в ней присутствуют нитриты, это сигнал о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Преобразованию первых во вторые способствует жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, поселяющихся в мочевыделительной системе.

Если результат анализа указывает на нитриты в моче, что это значит? Как минимум, такие данные должны послужить поводом для того, чтобы провести более тщательное исследование на предмет обнаружения причины подобной ситуации. Дело в том, что пока человек здоров, они либо полностью отсутствуют, либо имеют место в таких микроскопических величинах, что это не оказывает серьезного отрицательного влияния на состояние здоровья. Но если урина, содержащая нитраты, проходя по мочевым путям и скапливаясь в естественном резервуаре – мочевом пузыре, встречается там с достаточно большим числом активных болезнетворных бактерий (например, с кишечной палочкой, хотя могут быть и другие стимуляторы), нитраты преобразуются в соли азотистой кислоты, чему способствуют специфические ферменты, выделяемые патогенной микрофлорой.

Большое количество таких солей, обнаруженных в продукте работы мочевыделительных органов человека, говорит о весьма бурном размножении микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительную реакцию. Чаще всего она развивается именно в мочеполовой системе.

Почему специалисты утверждают, что женщинам проще «заполучить» такую инфекцию? Так происходит в силу физиологических особенностей строения их мочевых путей. Длина женской уретры – мочеиспускательного канала, по которому урина из мочевого пузыря выходит наружу, – гораздо короче, а ширина больше, чем у мужчин, что упрощает бактериям проникновение внутрь.

Нитриты в моче у женщины могут означать развитие:

• уретрита – воспаления мочеточника, причиной которого становятся грибки, бактерии и вирусы;
• цистита – воспаления мочевого пузыря;
• пиелонефрита – воспалительного процесса почек.

При локализации заболевания в нижней части мочевыводящих путей соответствующие симптомы – боли, рези – появляются достаточно быстро, но чем выше расположен очаг инфекции, тем сложнее с ним бороться, поскольку в этом случае в начальной стадии заболевания симптоматика имеет слабо выраженный характер. Более яркие проявления – боль, озноб, повышение температуры тела – начинаются лишь тогда, когда болезнетворные бактерии уже значительно укрепляют свои позиции. Общий анализ мочи, данные которого указывают на присутствие значительного количества азотных солей, позволяет обратить внимание на угрозу воспаления на той стадии, когда внешние симптомы еще отсутствуют.

Особенно тревожным симптомом становятся нитриты в моче при беременности, так как в подобной ситуации деятельность патогенных микроорганизмов может нанести вред не только самой женщине, но и будущему ребенку. Поэтому анализ мочи на нитриты для беременной девушки обязателен.

У мужчин нитриты в моче также являются свидетельством развития упомянутых воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, к которым добавляется простатит.

Нитриты в моче у ребенка обнаруживаются не только вследствие инфицирования выделительной системы, но и при других патологиях воспалительного характера. Это обусловлено высокой степенью реакции детского организма на проникновение патогенного агента.

Все инфекции такого рода необходимо своевременно выявлять и лечить, поскольку в противном случае их развитие может привести к переходу в хроническую форму, что не только опасно, но зачастую и очень болезненно. К тому же справиться с хроникой намного сложнее в силу адаптации болезнетворной микрофлоры к условиям обитания в организме.

Врач направляет пациента на анализ урины практически при любых жалобах на здоровье, поскольку ее состояние является одним из основных показателей, позволяющих выявить множество самых различных патологий. Это не причиняет человеку каких-либо неприятных ощущений и не представляет большой сложности, поэтому противопоказаний для сдачи проб, позволяющих обнаружить нитриты в моче, не существует.

Но чтобы получить правильный результат, необходимо соблюсти определенные правила подготовки к нему, которые включают:

1. Тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов накануне сдачи без применения каких-либо антисептических средств, которые могут исказить истинную картину. Без такой обработки биопроба будет, скорее всего, сильно загрязнена различными выделениями, потом и т.д., что скажется на результате.
2. Приобретение в аптеке специальной стерильной емкости для этой цели – использовать стеклянную или пластиковую тару из-под различных продуктов питания не рекомендуется в связи с тем, что это повышает риск загрязнения биопробы.
3. Исключение из рациона алкоголя, а также фруктов и овощей, содержащих витамин С, который понижает уровень содержания солей азота.
4. Обязательное употребление за сутки до сдачи свежих овощей: моркови, капусты, листового салата.
5. Отказ от употребления антибиотиков и других фармацевтических препаратов, влияющих на воспалительные процессы выделительных органов. Если это невозможно, следует отложить сдачу пробы, которая возможна не ранее, чем через 10 дней после окончания их приема.
6. Отказ от интимной близости за сутки до процедуры.
7. Сбор урины, которая находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов – только при этом условии в анализе мочи могут быть обнаружены азотные соли. Поэтому правильно собирать утренние выделения.

Накануне сбора необходимо ограничить количество выпиваемой жидкости, чтобы проба получилась достаточно концентрированной.

Особенно трудно взять анализ мочи на нитриты у маленьких детей. Причины в том, что в младенческом возрасте высок риск попадания в нее посторонней микрофлоры, например, с кожи рук малыша. У мальчиков в возрасте до года нередко возникает воспаление крайней плоти, что также способствует загрязнению проб. К тому же проконтролировать частоту мочеиспускания у младенца для соблюдения необходимого четырехчасового интервала почти невозможно.

Когда присутствие соединений азота в биопробах не обнаруживается, это далеко не всегда может означать их отсутствие в организме человека. При условии, что биоматериал был собран неправильно и оказался загрязненным различными примесями, его результат, скорее всего, будет неверным.

Причины в том, что нитритные компоненты, являясь продуктом ферментации нитратов некоторыми болезнетворными микроорганизмами, сами являются питательной средой для многих представителей патогенной микрофлоры, обитающей в человеческом организме. И если образцы этой микрофлоры входят в состав пробы, они попросту уничтожают данный элемент прежде, чем проба попадает в лабораторию. Поэтому так важно обеспечить ее максимальную чистоту.

Периодически сдавать пробу урины необходимо каждому человеку вне зависимости от жалоб на здоровье. Даже при их полном отсутствии он должен проходить анализ как минимум один раз в год. Что касается людей, имеющих проблемы со здоровьем, они должны исходить из рекомендаций лечащего врача.

Сейчас такую процедуру каждый может провести и самостоятельно при помощи продающихся в аптеке наборов так называемых nit–тестов в виде полосок. Окунув полоску в урину, можно судить о примерном уровне содержания в ней солей азота: чем полоска темнее, тем уровень выше. Определить, насколько он является повышенным, помогает расположенное на упаковке изображение контрольного ряда с приведением цифровых данных.

Однако последнее слово в любом случае остается за профессионалами: только в условиях лаборатории после неоднократного повторения процедуры можно получить правильный результат.

Правом назначить лечение в случае, если уровень оценен положительно, также обладает только врач. При необходимости антибиотической терапии применяются антибиотики нового поколения, против которых у большинства бактерий еще нет устойчивости.

Все современные антибиотики делятся на несколько групп, которые называют:

1. Аминопенициллинами, разрушающими защитную мембрану бактерий, вызывая их гибель. Бактерии не имеют никаких общих черт с клетками человеческих тканей, поэтому, уничтожая их, препараты не могут повредить человеку. Однако их способность провоцировать аллергические реакции весьма высока;
2. Макролидами, нарушающими процесс синтеза белка болезнетворными бактериями, что лишает их способности воспроизводить себе подобных. Именно макролиды рекомендуются, когда встает вопрос, какие антибиотики употребить человеку, имеющему индивидуальную непереносимость лекарств пенициллинового ряда;
3. Фторхинолонами – это антибиотики широкого спектра действия, разрушающие ДНК болезнетворных микроорганизмов, однако при условии достаточно длительного употребления они могут вызывать дисбактериоз;
4. Цефалоспоринами, снижающими уровень синтеза вещества, участвующего в формировании защитных мембран бактерий. Цефалоспориновые антибиотики, названия которых обязательно включают буквосочетание «цеф», также способны провоцировать аллергии, хотя и не в такой степени, как Аминопенициллины.

Какой антибиотик ускорит лечение, зависит от множества факторов: тяжести и сроков заболевания, степени риска возможных осложнений, возраста больного, данных, полученных на основе анализов и обследований.

Нитриты являются продуктами распада нитратов, то есть, соединений азота. Они попадают в мочевыделительный тракт из крови во время фильтрации в почках. В норме наличие нитритов в моче не определяется. Их образование связано с жизнедеятельностью бактерий, когда те поселяются в мочевыделительных путях, чаще всего в мочевом пузыре. То есть, повышенные нитриты в моче свидетельствуют об инфекционном бактериальном процессе в мочевыделительной системе.

Для определения нитритов в моче используются специальные экспресс-тесты, которые можно приобрести в аптеке и провести анализ самостоятельно. Данное исследование рекомендуется периодически проводить всем людям, особенно уже перенесшим какую-либо инфекцию мочевыделительного тракта.

Существуют специальные тест-полоски для выявления нитритов в моче у человека, то есть, продуктов жизнедеятельности бактерий. По сути, тест определяет наличие бактерий в мочевыделительном тракте. При положительном результате цвет тест-полоски меняется, а интенсивность окраски может примерно указать, какое количество патогенных штаммов содержится в моче.

Следует заметить, что тест рассчитан лишь на определенные концентрации нитритов в моче – не менее 2 мг на литр жидкости. Достоверность экспресс-теста примерно 60 % . Кроме того, результаты могут изменяться вследствие некоторых особенностей:

1. может давать ложноположительный результат;
2. Учащенное мочеиспускание не позволяет моче сконцентрироваться;
3. Прием некоторых лекарств, в первую очередь, антибиотиков, может приводить к ложным результатам (как положительным, так и отрицательным).

Положительный результат теста свидетельствует о наличии бактерий, однако отрицательный результат не подтверждает их отсутствие. Иногда недостоверные результаты появляются без видимой причины, поэтому тест не является вариантом выбора при профессиональной диагностике.

Получение положительного результата не говорит ни о чем, кроме того, что по какой-то причине появились нитриты в моче, и лечение возникшей патологии должно осуществляться только врачом после комплексной диагностики.

Цистит

Воспалительный процесс в мочевом пузыре, который чаще возникает у женщин из-за особенностей строения уретры. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывает кишечная палочка, но могут выявляться и другие возбудители.

Клиническая картина заболевания включает в себя следующие симптомы:

• Болезненность внизу живота;
• Жжение во время мочеиспускания;
• Учащение мочеиспускания и ложные постоянные позывы к нему;
• Повышение температуры и другие общие признаки воспаления.

Лечение заболевания должно быть профессиональным и назначаться сразу же после выявления возбудителя в посеве мочи. Цистит очень часто переходит в хроническую форму, после чего его гораздо тяжелее вылечить.

Пиелонефрит

Данное заболевание подразумевает наличие воспаления в области почечных лоханок. Возбудителем чаще всего выступает кишечная палочка, которая попадает в почки из близлежащих органов. Также развитие пиелонефрита может быть связано с нарушением оттока жидкости из почек.

Клиническая картина острого процесса включает в себя:

1. Фебрильную лихорадку (температура повышается до 40 градусов, иногда выше);
2. Профузное потоотделение, тошноту, рвоту и другие признаки интоксикации;
3. Болезненность в области поясницы в большинстве случаев односторонняя.

Пиелонефрит часто является осложнением цистита, поэтому у человека могут одновременно присутствовать симптомы обеих патологий, что значительно затрудняет диагностику.

Лечение пиелонефрита должно назначаться исключительно врачом, так как патология может перейти в хроническую форму или осложниться опасными состояниями, например, абсцессом или отеком почки.

Уретрит

Воспалительный процесс, возникающий в мочеиспускательном канале, поражает чаще мужчин. У женщин уретрит является осложнением венерических или других половых инфекций. Возбудители патологии могут быть разнообразными, поэтому важную роль играет бактериальный посев мочи с выделением патологических штаммов.

Клиническая картина заболевания не является специфической и включает в себя следующие признаки:

• Болезненность и жжение во время мочеиспускания;
• Учащение мочеиспускания;
• Появление различного характера (в зависимости от возбудителя) выделений из уретры;
• Изменение запаха мочи;
• Дискомфорт или даже боли во время полового акта и после него (больше у мужчин).

Уретрит у мужчин является более опасным заболеванием, так как может приводить к различным осложнениям, например, стриктурам. При неправильном или несвоевременном лечении уретрита у мужчин для ликвидации его последствий может понадобиться операция.

Воспаление мочеточника

Первичное воспаление в области мочеточников встречается крайне редко. Зачастую патология сочетается с другими поражениями мочевыделительной системы, поэтому ее диагностика затрудняется. Клиническая картина заболевания маскируется под другие воспалительные процессы, поэтому большое значение имеют лабораторные и инструментальные методы обследования.

Особенности мочи при воспалении мочеточников:

1. Наличие нитритов, как признак бактериального поражения;
2. Моча мутная;
3. Примесь крови и гноя;
4. Наличие фибриновых пленок.

Важным методом диагностики является катетеризация мочевого пузыря, так как при прохождении через мочеточники моча будет патологического характера, а при попадании в мочевой пузырь сразу же станет прозрачной. Однако данный метод эффективен только в тех случаях, когда не отмечается признаков цистита.

Нитриты у детей

Определение нитритов у детей более затруднительно, чем у взрослых. Моча, для того, чтобы в ней образовались соединения азота, должна находиться в мочевом пузыре не менее 4 часов. У детей, особенно, младшего возраста мочеиспускания могут быть учащенными, и нужное количество времени не успевает пройти. Так как причины нитритов в моче у ребенка – это те же бактерии, возможно развитие клинической картины заболевания, в частности, повышения температуры. В таких ситуациях родителям рекомендуют давать ребенку больше пить, из-за чего также становится невозможным получение достоверного результата экспресс-теста.

Также есть некоторые особенности проведения анализов у грудных детей:

• Затруднение сбора мочи (высокий риск попадания бактерий с рук родителей или кожи ребенка);
• Поддержание идеальной гигиены также представляет трудности;
• Ложноположительный результат у мальчиков может свидетельствовать о воспалительном процессе в слизистых оболочках крайней плоти.

Из-за таких особенностей собранную мочу следует сразу же отправлять в лабораторию, пока попавшие извне бактерии не оставили продукты своей жизнедеятельности в виде нитритов.

Нитриты в моче при беременности

Особое значение имеет обнаружение нитритов у беременных женщин, так как воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре могут привести к опасным для плода и будущей матери последствиям. Наличие бактериальной микрофлоры в мочевыделительных путях может привести к следующим проблемам:

1. Невынашивание беременности (преждевременные роды или самопроизвольный аборт, которые в большинстве случаев сопровождаются гибелью плода);
2. Инфицирование плода (множественные поражения внутренних органов, нервной системы и аномалии развития вызывают бактерии, попавшие к плоду во внутриутробном периоде);
3. Эклампсия (поздний гестоз, сопровождающийся появлением отеков, повышением давления, увеличением белка в моче и судорожным синдромом);
4. Гипоксия плода (также приводит к множественным нарушениям в организме ребенка, особенно, в нервной системе).

Лечение

Выяснив, что такое нитриты в анализе мочи, многие люди полагают, что антибактериальной терапии будет достаточно для выздоровления.

Однако самолечение редко бывает эффективно, зато в большинстве случаев происходит хронизация воспалительного процесса. Поэтому при появлении нитритов в моче следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Для лечения бактериальной патологии следует, как минимум, провести тест на чувствительность к антибиотикам, который позволит определить, какой из препаратов будет наиболее действенным.

Лечение нитритов в моче у женщин и мужчин должно начинаться только после постановки точного диагноза и выявления возбудителя инфекции. Помимо антибиотиков хороший эффект показали народные средства, которые следует принимать только после консультации с врачом. Различные травы обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что позволяет достичь быстрого выздоровления. При запущенном процессе после снятия его остроты рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур.

Наличие нитритов в моче иногда приравнивается к нормальному состоянию, учитывая качество потребляемой современной пищи (продукты содержат множество пищевых добавок, животных выращивают ускоренными методами). Различные заболевания мочевыделительной системы провоцируют выделение особого фермента, под воздействием которого нитраты преобразуются в нитриты (их легко обнаружить в моче пациента во время общего анализа урины).

Инфекционный очаг может находиться в любом отделе выделительной системы. Патология в верхнем отделе мочевыделительной системы хуже поддаётся диагностированию, большинство пациентов обращаются к доктору только после появления острых болей в пояснице, наличии лихорадки, гематурии. Болезни нижнего отдела проще обнаружить, благодаря выраженной симптоматике сразу после заражения.

Общая информация

Нитриты формируются из нитратов (различные соединения азота). Нитратами богаты растительные продукты питания, попадают в урину из крови человека. Вещества фильтруются почками, в небольшом количестве задерживаются в мочевом пузыре.

Наличие болезнетворных микроорганизмов на пути нитритов к выходу ведёт к их накоплению. В норме нитриты не должны присутствовать в моче человека, так как болезнетворных микроорганизмов там тоже не должно быть. Учитывая этот факт, нитриты в урине пациента всегда указывают на активную жизнедеятельность микробов в мочевыделительной системе.

Причины обнаружения у взрослых

Нитриты у обоих полов одинаковые, при изучении анализов учитывается только степень чистоты биоматериала (основываясь на том, что уретра мужчин тоньше и короче, чем у дам). Загрязнённость полученного образца в лаборатории имеет огромное значение (во время хранения или длительной транспортировки бактерии питаются нитритами, уменьшая их количество в урине, что искажает результаты анализа).

К частым причинам появления нитритов в моче у прекрасного пола относят:

• различной этиологии.

Мужчины страдают патологией реже женщин, но совершенно по другим причинам:

• аденома простаты, очень редко - ;
• воспалительный процесс в мочеточнике (зачастую формируется на фоне присоединения к инфекции);

Определить точную причину наличия нитритов в урине под силу только медику после проведения ряда анализов. Самостоятельно лечить негативные симптомы категорически запрещено!

Нитриты в моче у детей

Нитриты в урине малышей наблюдаются при течении различных инфекционных заболеваний не только при болезнях выделительной системы. Лабораторный анализ может показывать наличие большого количества лейкоцитов, нитритов, эритроцитов, но бактерии могут отсутствовать. Это не означает, что анализ не свидетельствует о различных патологиях. Поставить правильный диагноз поможет только опытный педиатр. Самостоятельно пытаться лечить кроху категорически запрещено.

Отклонения показателей во время беременности

Дамы в положении уязвимы в отношении различных бактерий. Если у беременной пациентки обнаружены нитриты в урине, врачи сразу же бьют тревогу. Любые болезни мочеполовой сферы в этот период угрожают нормальному развитию малыша, в целом вынашиванию крохи. Внутриутробная инфекция опасна не только для жизни ребёнка, но и может привести к летальному исходу для женщины.

Важно знать! Беременным дамам регулярно назначается сдача анализа мочи. Но не всегда исследование помогает выявить воспалительный процесс на ранних стадиях. По этой причине дамам в положении рекомендуется регулярно проводить тест на нитриты в урине дома.

Показания и противопоказания к проведению анализа

Который показывает наличие или отсутствие нитритов, назначается почти при всех заболеваниях (не только мочевыделительной системы), во время контроля над лечением патологий, также скрининговых исследований. Анализ урины является эффективным методом диагностики различных патологий выделительной системы человека.

Немаловажную роль играют другие показатели, зачастую с нитритами выясняют уровень . Они представляют собой белые кровяные тельца, выполняют защитную функцию. Их норма не должна превышать 1-4, другие показатели указывают на воспалительные процессы или на то, что биоматериал был собран неправильно. Противопоказаний к проведению анализа на нитриты урины у пациента нет, имеются только правила сбора и подготовки к исследованию для получения точных результатов.

Как подготовиться к сдаче анализа

Получить достоверные результаты помогут советы специалистов:

• перед сдачей урины тщательно вымойте наружные половые органы, не используйте антисептические средства, они могут убить имеющиеся бактерии, показав не достоверный результат;
• приобретите стерильную ёмкость для забора мочи, применять для этой цели баночки из-под майонеза не целесообразно;
• откажитесь от приёма алкоголя, сильнодействующих препаратов накануне;
• половые акты за 24 часа до сдачи урины запрещены;
• витамин С снижает количество нитритов в моче, поэтому не рекомендуется употреблять в пищу продукты и медикаменты, богатые этим веществом за три дня до предполагаемой сдачи урины;
• анализ не рекомендуется проводить за 10 дней до лечения антибиотиками и такое же количество времени после;
• феназопиридин (используется для терапии недугов выделительной системы) искажает уровень нитритов в урине, поэтому во время использования препаратов на его основе проводить анализ мочи не целесообразно;
• собирайте урину, которая находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов. Под такие критерии попадает утренняя моча, именно её собирают для анализа на нитриты.

После правильного сбора мочи немедленно отнесите его в медицинское учреждение. Под действием воздуха, солнечного света, жидкость меняет свой химический состав, искажая результаты анализов. Исследования мочи пациентов проводится в специальных лабораториях, результаты отдают врачу, который их расшифровывает и назначает нужный курс терапии.

В младенческом возрасте часто наблюдается в анализе урины «микс-бактерий». Такое состояние обычно зарождается ещё в утробе матери, что вызвано заболеваниями, которыми страдает мать. Также ситуация наблюдается при неправильном заборе материала. Проделать все манипуляции с крохой затруднительно. Ребёнок не осознаёт, что такое мочеприёмник, в урину с лёгкостью попадают микробы с рук малыша, матери, кожи других частей тела.

У мальчиков часто наблюдается воспалительный процесс крайней плоти, что увеличивает количество бактерий в моче. Ввиду такого положения вещей, сбор биоматериала медики рекомендуют проводить в лечебных учреждениях, затем немедленно относят мочу на анализ. Правильный подход к сбору урины - залог точных результатов.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения у взрослых и детей.

О причинах метаболической нефропатии и о лечении заболевания прочтите странице.

Перейдите по адресу и ознакомьтесь с информацией о полезных свойствах толокнянки и о применении фитосредства для лечения цистита.

Специальный тест на нитриты

Наилучший способ избежать различных осложнений заболеваний выделительной системы - своевременная диагностика проблемы. Фармакологическая индустрия выпускает специальный домашний тест на нитриты, совсем не обязательно идти в поликлинику для проведения исследования мочи. Тест представляет собой лакмусовые полоски, которые реагируют на нитриты в урине.

Использовать его очень просто - окуните полоску в свежую порцию урины, подождите несколько минут, полученный результат сравните со шкалой, которая прилагается к тесту. Абсолютно доверять такому методу диагностики не стоит, на его результат влияет множество различных факторов. Вид бактерий, их чувствительность к антибиотикам также не удастся узнать, но вы получите информацию о том, стоит ли обращаться к медику и проводить лабораторное исследование.

Немаловажный минус тест-полосок - он реагирует только на определённый тип бактерий, игнорируя другие. В остальном экспресс-тест показывает отличные результаты, подходит для домашнего использования, особенно, для предупреждения рецидивов хронических патологий.

На что указывают повышенные показатели

Нитриты в урине пациенты в 8% от общей массы случаев указывают на хроническое течение пиелонефрита, около 30% патологии протекает бессимптомно. На цистит приходится львиная доля повышенного количества нитритов в моче пациентов. Каждая пятая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с этой проблемой. Патология сопровождается болями и , увеличением температуры тела. Сложная клиническая картина у воспаления мочеточника, оно встречается всего у 5% от общей массы пациентов.

Точный диагноз поставит врач, самостоятельно начинать терапию категорически запрещено!

Конкретная терапия зависит от диагностированного заболевания. В большинстве случаев пациенту прописывают антибиотики, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы, спазмолитики, купирующие неприятные ощущения. Дальнейший план лечение варьируется, учитывая степень поражения выделительной системы, общее состояние пострадавшего. Во время вынашивания малыша сильнодействующие средства запрещены к приёму, поэтому даме назначаются другие лекарства. Только после рождения крохи разрешается проводить полноценную терапию.

Нитриты в моче - неприятное явление, указывающее на течение воспалительного процесса в мочеполовой сфере. Следуйте рекомендациям врача, откажитесь от домашнего лечения.

Присутствующие в урине нитраты считаются относительной нормой в связи с обилием в ежедневном рационе пищевых добавок, использованием продуктов, подвергнутых генной мутации .

Если в этот момент в кишечнике активизируется рост патогенных микроорганизмов, происходит выделение особых ферментов из мочевого пузыря, преобразующих данные химические соединения в нитриты, что опасны для организма.

Формирование нитритов в урине происходит из нитратов. И то, и другое относится к азотным соединениям. Последние из них концентрируются в овощах, ягодах, фруктах, попадая в мочевыделительную систему через кровь.

Соединения отфильтровываются почками и со временем попадают в мочевой пузырь , накапливаясь в нем. Этому способствуют патогенные микроорганизмы, присутствующие там. Когда человек полностью здоров, его моча не должна содержать нитритов точно также как и бактериальных клеток. Если соединения обнаружены, организм страдает от избытка бактерий в мочевыводящих путях.

В чем причины появления нитритов в урине?

Они накапливаются во внутренних органах после приема пищи растительного происхождения, которая ранее была обработана химическими удобрениями – усилителями роста.

Сначала в организм проникают нитраты. В небольшом количестве это считается нормой. Потом они всасываются в кровь и транспортируются по сосудам в почки. Пройдя процесс очистки, они переходят в мочевой пузырь. Смешиваясь с бактериями нитраты становятся нитритами. Образованные соли азота в урине выпадают в осадок. Активизировать процесс их формирования могут возбудители инфекционных болезней. Особенно это касается кишечной палочки.

Если ранее принимались антибиотики или иммунная система ослаблена болезнями, может развиваться дисбактериоз, подготавливая благоприятную почву для микробов и вредных химических соединений.

Появление нитритов у грудничка

Их высокая концентрация в детской моче объясняется тем, что не всегда получается правильно осуществить сбор урины для лабораторных исследований. А доставлять ее рекомендуется в кратчайшие сроки, чтобы результаты не были ложными .

Процесс забора осложняется тем, что груднички не очень одобряют родительские усилия по прилаживанию мочеприемника и попытки спровоцировать мочеиспускание. При этом времени на процедуру уходит много, а у микробов появляется больше шансов попасть в урину через руки взрослого или детскую кожу.

Возможностей для тщательного проведения гигиенических процедур мочеиспускательного канала в этот период меньше, поэтому до достижения годовалого возраста у мальчиков может наблюдаться воспалительный процесс, поражающий крайнюю плоть . Отсюда и бактерии в моче, ложноположительный результат анализов. Но чаще всего мочевой пузырь становится местом размножения патогенных микроорганизмов после поражения его инфекциями.

Причины обнаружения у ребенка

Попадание нитритов в мочу в детском возрасте происходит по разным причинам:

• При использовании химических удобрений, активизирующих рост и созревание овощных культур. Элементы откладываются в плодах и потом, когда они употребляются в пищу, проникают в желудок ребенка. В пищеварительном тракте под воздействием бактериальных клеток они видоизменяют свою молекулярную структуру, происходит их трансформация в нитриты. Они выпадают в осадок в процессе реагирования на другие элементы и концентрируются в урине.
• Развивающееся воспаление почек, кишечника, наружных половых органов, мочевого пузыря.
• Реакция на использование подгузников, когда почкам приходится перестраивать свою работу из-за парникового эффекта, создаваемого воздухонепроницаемыми средствами гигиены.

Если они обнаруживаются у мужчин

Развитие патологии обычно связано с воспалительными процессами в мочеиспускательном канале, предстательной железе или наружных половых органах. Тогда наблюдается стремительный рост численности патогенных микроорганизмов, которые увеличивают концентрацию нитритов в мочевыделительной системе.

Когда поражаются верхние мочевыводящие пути, это представляет наибольшую опасность, потому что бороться с такими заболеваниями намного труднее, чем с остальными. Здесь важно своевременно обратить внимание на состояние здоровья, чтобы сразу начать лечение. Рекомендуется хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр и сдавать анализы мочи и крови.

Химические соединения в моче у женщин

Они появляются при заболевании диабетом. Накапливание сахара в организме создает продуктивную питательную среду для размножения бактерий. Формирование нитритов становится следствием взаимодействия нитратов с энтерококками, кишечной палочкой, стафилококками и другими патогенными микроорганизмами.

Наличие вредных химических соединений в урине указывает на начало патологического процесса. Возбудители заболевания могут локализоваться в нижних или верхних мочевыводящих путях. Это приводит к циститу или уретриту. Обычно присутствие нитритов замечается после проявления соответствующих симптомов – болевых ощущений в нижней части живота, дискомфорте при мочеиспускании, лихорадочном состоянии или ознобе.

При беременности

Не зря перед каждым осмотром в женской консультации необходимо сдать анализ мочи. Только так можно диагностировать нежелательные изменения в организме, в том числе и появление нитритов. Их наличие способно привести к следующим проблемам:

• развитию внутриутробной инфекции ;
• гипертоническому кризису;
• нарушению обмена веществ;
• рождению недоношенного малыша.

Чтобы не допустить дальнейшего распространения патологии, нужно перестать поддаваться стрессовым состояниям, принимать витамины, не переохлаждаться и следить за гигиеной половых органов.

Заботьтесь о своем здоровье вовремя, и нитриты в моче больше не будут причинять беспокойства.

Как лечить патологию?

Начинать лечебную терапию лучше с нормализации режима питания, которое оказывает непосредственное влияние на здоровье. По возможности продукты растительного происхождения выбирайте у тех производителей, в которых вы уверены, или выращивайте их самостоятельно. Овощи отваривайте или запекайте.

Употребляйте больше молока, творога, нежирной сметаны. Мясо нужно есть в отварном виде, отдавая предпочтение домашней птице.

После посещения медицинского учреждения придется пропить курс антибиотиков , витаминов. Так можно предотвратить распространение инфекции и остановить воспалительный процесс. Чтобы вывести нитриты из организма понадобится пить больше очищенной воды. Лечение подразумевает отказ на время от половой жизни, чтобы не провоцировать дальнейшее размножение микробов.