Метеоризм у новорожденного можно наблюдать очень и очень часто. В большинстве случаев повышенное газообразование является первой проблемой, с которой приходится сталкиваться родителям новорожденного малыша.

Попробуем подробнее разобраться в основных вопросах, касающихся метеоризма грудничков, рассмотрим возможные причины и методы борьбы с неприятным симптомом.

Код по МКБ-10

R14 Метеоризм и родственные состояния

Причины метеоризма у новорожденного

Причин метеоризма у новорожденного может быть достаточно много. Например, во время кормления малыш вместе с молоком проглатывает пузырьки воздуха (в случае, если его неправильным образом приложили к груди). Как результат – воздух проникает сначала в полость желудка, а затем – в кишечник.

Еще одна распространенная причина газов – это так называемый «метеоризм новорожденных», который как раз и характеризуется чрезмерным выделением газообразных веществ непосредственно в кишечнике. Почему так происходит?

Когда малыши появляются на свет, их кишечник стерилен. С течением времени в нем поселяются различные микроорганизмы, как полезные, так и условно патогенные. Когда начинается заселение кишечника разнообразной флорой, формируется временный физиологический дисбактериоз – это тот период, когда кишечник малыша определяет, какие бактерии ему необходимы, а с какими необходимо бороться. На протяжении этого периода происходит «привыкание» кишечника к новым условиям, поэтому появление газов в это время считается неизбежным и условно нормальным явлением.

Помимо всего вышесказанного, причиной метеоризма у новорожденного может стать и питание матери (в том случае, если ребенок находится на грудном кормлении). Газы у малыша появляются из-за того, что в грудное молоко попадают некоторые газообразующие вещества из той пищи, которую съела мама. Такая ситуация возможна при употреблении матерью некоторых фруктов, сдобы, газированных напитков, сухофруктов, сладостей, бобовых, белокочанной капусты и пр.

Не исключается и стрессовая составляющая метеоризма: если малыш нервничает, либо нервничает его мама (стресс от матери довольно часто передается и ребенку), то перистальтика кишечника может замедляться, что провоцирует скапливанию пузырьков газа в его полости.

Если малыш не находится на грудном кормлении, а употребляет смеси, то причиной метеоризма в данном случае может быть непереносимость компонентов или недостаток лактозы. Возможно, данная смесь малышу не подходит.

В худшем случае ребенок может заразиться кишечной палочкой, либо другой болезнетворной бактерией, которая может проникнуть в организм малыша с посторонними предметами или при недостаточном уходе за сосками, грудью и бутылочками для кормления. Бактерии растут и размножаются в ещё ослабленном кишечнике, что значительно увеличивает образование газов и приводит к выраженным болезненным ощущениям.

Симптомы метеоризма у новорожденного

В полости кишечника газ представляет собой пену, или слизистую смесь с газами, которая застилает кишечный просвет и провоцирует вздутие кишок, в результате чего появляются болезненные ощущения в животике малыша. Ранее улыбчивый и спокойный малыш начинает беспокоиться, краснеть, натуживаться (словно тщетно пытается опорожниться), плакать. Он становится излишне подвижным: сучит ножками, изгибается. Об аппетите чаще всего не может быть и речи: как правило, ребенок отказывается от еды, отталкивает грудь. Иногда малыш может и не иметь проблем с аппетитом, однако практически сразу после еды он начинает плакать, капризничать.

При осмотре малыша можно заметить выпученный плотный животик-«барабан».

В большинстве случаев симптомы метеоризма у новорожденного появляются во вторую половину суток. При физиологическом метеоризме беспокойное состояние ребенка может продолжаться примерно от 30-40 минут до 3-х часов. Однако если малыш плачет и не может успокоиться на протяжении нескольких часов, это будет поводом для принятия неотложных мер и обращения к доктору.

Метеоризм у месячного ребенка

Распространенность метеоризма у месячного ребенка составляет около 20%. Редко газообразование присуще малышам сразу после рождения: чаще всего симптомы проявляются ближе к месячному возрасту, нарастая на протяжении ещё 1-2-х месяцев.

Симптомы, как правило, развиваются неожиданно, зачастую во время или непосредственно после кормления. Длительность дискомфорта составляет от 10-15 минут до нескольких часов. Общие признаки развития и привес малыша при этом не ухудшаются.

Признаки метеоризма, как правило, начинают проявляться к первому месяцу жизни и к полутора-двухмесячному возрасту достигают своего максимума. Несмотря на кажущуюся сложность проблемы, ближе к трём месяцам состояние ребенка чаще всего нормализуется, микрофлора кишечника стабилизируется. Лишь у небольшого количества детей стабилизация бактериальной флоры затягивается до 4-5-месячного возраста. Если же симптомы задерживаются на более длительный период, следует провести диагностику: возможно, причины метеоризма лежат несколько глубже.

Диагностика метеоризма у новорожденного

Диагностика метеоризма у новорожденного, прежде всего, проводится для того, чтобы исключить какое-либо более серьезное болезненное состояние, сопровождающееся повышенным газообразованием, дискомфортом, расстройством стула и прочими симптомами. Необходимо запомнить, что при метеоризме общее состояние малыша не должно ухудшаться, то есть не должны страдать ни масса тела ребенка, ни его физическое и умственное развитие. Общее исследование крови, мочи и каловых масс не должны указывать на какие-либо существенные нарушения.

Для диагностики метеоризма очень важно обратить внимание на следующие признаки заболевания, которые указывают именно на преходящее нарушение микрофлоры кишечника новорожденного:

• малыш ведет себя беспокойно во вторую половину дня;
• после того, как ребенок опорожнился, либо у него отошли газы, ему становится заметно легче;
• малыш засыпает с трудом, спит плохо;
• зачастую пропадает желание поесть;
• при ощупывании обнаруживается вздутый животик;
• за день случается несколько временных промежутков, на протяжении которых малыш спокоен.

Помните: приступы рвоты, частый жидкий стул и повышенная температура не могут быть сопутствующими признаками метеоризма! Если у малыша присутствуют такие или прочие тревожные симптомы, обязательно необходимо обратиться к доктору за помощью.

Лечение метеоризма у новорожденного

В основе лечения метеоризма у новорожденного положено несколько принципов, о которых мы сейчас расскажем.

1. Необходимо наладить психологическое состояние мамы, ведь её настроение, а также общий настрой и климат в семье, оказывают непосредственное влияние на здоровье малыша.
2. Маме следует обязательно пересмотреть свой рацион питания, исключив свежее молоко (кисломолочную продукцию необходимо оставить), горох и фасоль, белокочанную капусту, дрожжевую выпечку, газированные напитки, виноград, изюм и пр.
3. Если малыш находится на искусственном кормлении, то для него рекомендованы смеси с содержанием кокосового масла или молока, а также с гидролизованным протеином (пшеничным или соевым), так как такие смеси усваиваются лучше и легче.
4. Следует скорректировать режим питания малыша, а именно: уменьшить временные промежутки между приемами пищи, одновременно уменьшив объем молока или смеси, съеденных за один прием. После того, как малыш поел, его необходимо подержать либо вертикально, либо под ∟45 ° спинкой кверху на протяжении 15 минут, чтобы тот срыгнул воздух. В перерывах между едой и при симптомах метеоризма ребенка следует положить на животик.
5. Следите за правильным положением малыша во время кормления. Животик ребенка должен примыкать к животу мамы, при этом шея и позвоночник малыша должны располагаться на одной оси. Для того чтобы не допустить заглатывание воздуха, малышу необходимо правильно дать сосок, чтобы тот захватил его полностью.
6. Не следует как перекармливать, так и недокармливать ребенка.

Полезен лечебный массаж животика:

• поглаживающие легкие движения по ходу часовой стрелки;
• поочередное приведение и отведение ножек к животику;
• в положении на животике проведение поглаживаний вдоль спинки;
• для усиления эффективности массажа рекомендуется приложить к животу ребенка теплую грелку на 5 минут.

Как правило, метеоризм пропадает при выполнении вышеперечисленных рекомендаций. Но если эффекта не последовало, следует применить более радикальные методы:

• фитосредства с ветрогонными и спазмолитическими свойствами (укроп, ромашка, тмин, мята);
• Плантекс (препарат на основе фенхеля) по 1-2 пакетика в день, поделенные на 2 или 3 приема;
• Бебинос (препарат на основе фенхеля, кориандра, ромашки) по 3-6 капель трижды в день;
• адсорбирующие вещества (активированный уголь) из пропорции 0,05 г на килограмм веса, принимать 3 раза в сутки;
• Симетикон (в виде эмульсии или суспензии) по 20-30 мг от 3-х до 5 раз в день. Аналогичные по действию препараты: семикол, метеоспазмил, боботик;
• ферменты и биопрепараты (бифиформ, бифидумбактерин, нормофлорин и пр.).

Чем помочь при метеоризме у новорожденных?

• Взять ребенка на руки, покачать его снизу вверх, постараться успокоить.
• Прогуляться с малышом по комнатам, держа его вертикально.
• Плотно спеленать малыша, либо наоборот, раздеть его полностью и оставить так полежать на несколько минут.
• Если ребенок любит купания, рекомендуется приготовить ему теплую ванночку, можно на отварах трав, таких как ромашка, мята, шалфей.
• Сделайте малышу несложный осторожный массаж, легко помассируйте животик, спинку.
• Можно уложить ребенка спинкой кверху, положив под животик руку и массировать его, поглаживая сверху свободной рукой.
• Включите легкую музыку, либо имитацию звуков (шум моря, леса). Можно просто спеть малышу песенку, чтобы тот успокоился.

Помните, что комплексный подход с соблюдением всех возможных способов позволит в короткие сроки облегчить состояние вашего ребенка и устранить дискомфорт в кишечнике.

Профилактика метеоризма у новорожденного

Существует несколько основных моментов, которые следует учитывать для профилактики метеоризма у новорожденного. Вот некоторые главные рекомендации:

• на протяжении всего периода кормления и полчаса после него следует удерживать малыша вертикально, пока не услышите, что ребенок срыгнул воздух;
• если вы кормите малыша из бутылочки, то подбирайте соску, максимально удобную для ребенка, с не очень большим отверстием. Существуют специальные соски, которые продуманы для того, чтобы не допускать заглатывания ребенком воздуха;
• если вы заметили первые симптомы повышенного газообразования у малыша, приложите к его животику теплую грелку или прогретую пеленку;
• если вы кормите малыша грудью, то вам следует непременно пересмотреть свой рацион. Под запретом находятся молоко (не кислое), капуста, бобовые, томаты, фрукты, газированные воды, дрожжевая выпечка;
• если вы кормите малыша искусственными смесями, поэкспериментируйте с их составом и консистенцией, следите за правилами их приготовления;
• заведите дневник, в котором вы будете отмечать время кормления, частоту и плотность стула, длительность дискомфортного состояния ребенка после кормления. Вести такой дневник несложно, однако он окажется очень кстати, если вы будете обращаться к врачу за помощью или рекомендациями.

Если метеоризм у новорожденного носит выраженный и длительный характер, и ни одно из вышеуказанных средств не помогло, то следующий и обязательный этап – это обращение к специалисту, который обследует малыша и назначит адекватное лечение.

– состояние повышенного газообразования в кишечнике. У грудничка обусловлено началом формирования микрофлоры ЖКТ и общей адаптацией к новым условиям жизни и развития вне утробы матери.

Неизбежное и условно нормальное явление. Однако может быть и признаком серьезного нарушения – дисбиоза или недостатка фермента для переваривания лактозы, инфекции.

Важно знать: физиологический метеоризм не сопровождается рвотой, частым и жидким стулом, . Для исключения серьезного заболевания ЖКТ нужно обратиться к детскому врачу и не заниматься самолечением.

На фоне стресса проявляется психогенный метеоризм.

Дигестивный метеоризм. Вызван наличием в кишечнике нерасщепленных частиц продуктов питания, их обработкой микрофлорой с последующим .

Динамический метеоризм возникает на фоне нарушения двигательной функции (либо аномального положения и строения толстой кишки).

Дисбиотический метеоризм. Вызван наличием в кишечнике патологических бактерий в преобладающем количестве в сравнении с полезными.

Алиментарный (пищевой) метеоризм связан с употреблением продуктов, переваривание которых приводит к образованию газов. Психогенный метеоризм. Является следствием стресса, истерии и других психических расстройств.

Симптомы метеоризма у грудничков

При коликах ребенок очень капризен.

Основными симптомами метеоризма являются: , урчание, отхождение газов, чувство распирания и быстрого насыщения, колики.

– проявление метеоризма у грудничка, характеризующееся спазмами и резкими приступами боли в области живота.

Приносят много беспокойств малышу и маме. Ребенок капризен, отказывается от груди, после начинает плакать и поджимать ножки к животу, изгибается, плохо спит, наблюдается расстройство стула (понос, запор), живот на ощупь тугой и твердый.

Начинаясь с трехнедельного возраста, устойчивые признаки колик держатся до трех месяцев. При отсутствии других тревожных симптомов (потеря в весе, температура) колики не опасны.

Однако они могут быть и причиной серьезного заболевания (бактериальное поражение кишечника). Точный диагноз поставит педиатр.

Врач назначит прохождение анализов: если показатели крови, кала и мочи в норме, то подтверждается функциональное расстройство , не требующего экстренного медикаментозного лечения. Для облегчения и снятия болевых ощущений показаны к применению препараты:

• Укропная вода;
• Препарат на растительной основе «Плантекс Сандоз»,
• Коликид; ; Боботик; Сабсимплекс;
• Вибуркол

Перед применением следует проконсультироваться с педиатром.

Причины возникновения метеоризма у грудничков

Основная причина газообразования — недостаток фермента для переработки лактозы.

Причинами возникновения повышенного газообразования могут быть как анатомические особенности ребенка, так и факторы извне:

1. Недоразвитость органов внутренней секреции, отвечающих за выработку ферментов;
2. Несовершенная моторика стенок желудка;
3. Несформировавшаяся микрофлора кишечника (дисбиоз);
4. Недостаток фермента для переработки лактозы;
5. Неправильная организация детского питания: без учета возрастных особенностей, перекармливание, отсутствие сбалансированного питания (монотонность рациона в пользу либо жиров, либо , либо углеводов), употребление молока (при лактазной недостаточности);
6. Заглатывание воздуха в процессе или кормления смесью из бутылочки;
7. Кормление неподходящими смесями: непереносимость их компонентов;
8. Нарушение диеты кормящей мамы: употребление газообразующих продуктов;

К специфическим причинам повышения тонуса и возникновения спазмов стенок желудка относятся: стрессы, нервные расстройства и другие психические отклонения.

Профилактика и лечение метеоризма у грудничков

Ацидолак лечит пищевую аллергию.

Лечение метеоризма у грудничков направлено на устранение причин его возникновения.

Одной из них является непереваривание лактозы (лактазная недостаточность). – основной продукт питания для грудничка.

Полезно, благодаря присутствующему в его составе молочному сахару – лактозе. Под воздействием фермента лактазы расщепляется на и галактозу и всасывается кишечником.

Но нередко наблюдается явление отсутствия или нехватки лактазы в организме ребенка. Прием молока оборачивается неприятными симптомами: коликами, вздутием, пенистым жидким стулом.

Зачастую только отказ от грудного вскармливания может устранить эту проблему, что чревато для детского организма потерей важнейшего источника питательных веществ (в тяжелых случаях наблюдается резкая потеря в весе).

Игнорировать это явление нельзя: с помощью лактозы усваиваются железо, кальций, и цинк, формируется микрофлора кишечника и иммунитет, развивается мозг и ЦНС ребенка. Диагноз «лактазная недостаточность» подтверждается детским врачом по результатам лабораторных исследований. Выделяют:

• Врожденный недостаток фермента (обусловлен генетической мутацией);
• Недостаток фермента у недоношенных детей;
• Приобретенный под воздействием негативных факторов: инфекция (ротовирус, лямблии), прием лекарственных препаратов и другое;

Встречается частичное и полное отсутствие фермента. Лечение лактазной недостаточности у грудничков заключается в коррекции его питания:

1. При сохранении грудного вскармливания следует учитывать, что «переднее» молоко, богатое углеводами, сложнее усваивается при лактазной недостаточности, чем «заднее»;
2. Диета кормящей мамы: запрет на коровье молоко, сыр, масло, сметану;
3. Чередование материнского молока и смесей, не содержащих лактозы;
4. Введение раннего прикорма ( , пюре) для обеспечения полноценного питания;
5. В условиях полного отказа от молока в рацион ребенка должно входить больше продуктов, содержащих кальций;
6. По показаниям врача прием препаратов «Лактаза Энзим», «Лактаза Бэби», «Мамалак» и другие.

В условиях формирования у новорожденного и ребенка до года часто наблюдается дисбиоз (дисбактериоз) – качественное и (или) количественное изменение микробного баланса кишечника. Этот процесс естественен и необходим для дальнейшей жизни малыша вне материнской утробы.

Постепенно количество вредных микробов уменьшается и восстанавливается нужный баланс с преобладанием полезных. Дисбиоз сопровождается, в том числе, и метеоризмом.

Для устранения его неприятных симптомов нужно создать максимально благоприятные условия для формирования микрофлоры кишечника. Определяющий фактор – правильное питание грудничка, напрямую зависящее от питания мамы (грудное вскармливание) и от качества смесей (искусственное вскармливание):

• По возможности сохранять грудное вскармливание как можно дольше;
• Кормящая мама должна сбалансировано и полноценно питаться: соблюдать диету, исключающую продукты-аллергены, употреблять натуральные пробиотики (кефир, йогурт, сыр, ацидофильное молоко) и пребиотики (топинамбур, чеснок, пшеничные отруби, мука, клубника). Запрет на газообразующие продукты: сахар, сырое молоко, бананы, бобовые, черный хлеб, капуста, дрожжевая выпечка;
• Использование смесей, содержащих пробиотики и пребиотики;

Тематическое видео расскажет, как делать массаж при коликах:

При переходе на смешанное питание, вводить прикорм, состоящий из продуктов-сорбентов, содержащих пищевые волокна: гречневая каша, яблоки, морковь, груша; для поддержания нужного кислотного баланса – детские кисломолочные продукты (можно приготовить самостоятельно, используя закваску).

Молочные и кисломолочные продукты вводить в рацион с осторожностью. Являясь источником природных пробиотиков, могут, с другой стороны, способствовать газообразованию.

Прикорм должен вводиться постепенно под тщательным наблюдением (исключить появление аллергической реакции). Кроме этого, назначаются лекарственные препараты с пробиотиками и пребиотиками:

1. ; Ацидолак; Бифидумбактерин; Линекс; Симбитер.
2. Закаливание, прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет и также позволяют справиться с детским дисбиозом.

• Сбалансированный и разнообразный рацион, введение прикорма с учетом потребностей детского организма;
• Прием пищи маленькими порциями через небольшие промежутки времени;
• Прием настоев из лекарственных трав: , укропа, тмина, ромашки и мяты (ускоряют процесс прохождения пищи и являются естественными спазмолитиками);
• Прием лекарственных препаратов: пеногасители от повышенного газообразования («Эспумизан», «Бэби калм»), адсорбенты для очищения кишечника от токсинов («Полисорб», «Фосфалюгель»), для улучшения моторики кишечника «Мотилиум», « »; от запора – свечи с глицерином;

Немедикаментозное лечение и профилактика:

1. Рекомендовано после каждого приема пищи держать грудничка в вертикальном положении для выхода лишнего воздуха и газов (малыш должен срыгнуть);
2. Прогревание живота (грелка, теплая пеленка);
3. Частое выкладывание ребенка на ;
4. Клизмы и применение газоотводной трубки (не часто!);
5. В близком окружении ребенка должен присутствовать благоприятный психологический климат: прежде всего, мама должна быть спокойной и уравновешенной;
6. Нужно больше носить ребенка на руках: прогуливаться по комнате, обнимать, укачивать;
7. Распеленать ребенка, оставить так полежать на несколько минут;
8. Рекомендуется купание в теплой ванночке, можно на отварах трав, таких как ромашка и мята;
9. Музыкотерапия: аудиозапись со звуками природы (шум моря, пение птиц) или мамин голос хорошо успокоят малыша;

Лечебный массаж – эффективное средство от колик, вздутия и газообразования

Лечебный массаж поможет малышу при вздутии.

Эффективный и действенный способ устранения неприятных симптомов метеоризма – массаж животика.

Можно обратиться к специалисту или сделать родителям самостоятельно. Нужно учитывать следующие моменты:

• Выполняется перед каждым кормлением;
• Малыш должен быть в хорошем настроении;
• Сеанс массажа длится пять-семь минут;
• Выполняется чистыми руками без добавления крема или молочка (можно использовать детскую присыпку);
• Перед процедурой животик разогревается теплой пеленкой (в течение пяти минут);
• Важно: как можно меньше затрагивать правое подреберье (не массажировать );

Процедуру нельзя делать при тугом или вздутом животике и сопутствующем . Массаж включает в себя несколько несложных манипуляций (выполняются аккуратно, в медленном темпе):

1. Руки вместе (большие пальцы соприкасаются) лежат сверху на животике: выполнять круговое обдавливание по контуру ладоней, постепенно увеличивая его интенсивность;
2. Обдавливание справа налево (по ходу толстого кишечника);
3. Круговые поглаживания по часовой стрелке одной рукой (вторая придерживает ножки), затем двумя руками;
4. «Встречное поглаживание»: одна рука вверх, вторая – вниз от середины живота;
   Левая рука кладется на животик, правая выполняет поглаживание сверху вниз его косых мышц (то же самое с другой стороны);
5. Приведение ножек к животику: слегка согнуть в коленях и подержать с небольшим воздействием на нижнюю часть живота (в течение 30 сек. для отхождения газиков);
6. Для расслабления ножек выполнить круговые поглаживания от коленочек до внешней стороны бедра (внутреннюю часть не затрагивать);
7. Заканчивать массаж нужно круговыми движениями одной рукой с акцентом на левую подвздошную область. Полезна следующая процедура: раздетый ребенок кладется на мамин обнаженный живот и выполняются волнообразные движения в результате интенсивных маминых вдоха и выдоха;

Когда случается вздутие живота у новорожденного, крошечный человечек не может рассказать о своей проблеме и кричит до покраснения, дергая ножками. Мамы не понимают, что происходит, не знают, как успокоить малыша, капризы которого порой продолжаются часами и отнимают все силы. Тем не менее, вздутие живота считается нормальным явлением для младенца, поскольку его кишечник продолжает формироваться. Также орган подстраивается под новые условия. К 3-му месяцу жизни состояние тракта обычно стабилизируется.

Отчего развивается метеоризм?

Вздутие живота связано с усиленным газообразованием, медицинское название которому – метеоризм. Причин у отклонения несколько.

1. Заглатывание воздуха во время кормления. Излишки воздуха накапливаются в пищеварительной системе, и ребеночек пытается от них избавиться путем срыгивания. В некоторых случаях этот процесс выпускает назад большое количество молока или смеси. Для профилактики срыгивания и вздутия держите младенца «столбиком» 15 – 20 минут.
2. Погрешности в диете кормящей матери. Иногда женщины не выдерживают и съедают пищу, провоцирующую газообразование у малютки. На период ГВ запретными продуктами становятся груши, капуста, редиска, бобовые культуры.
3. Лактазная недостаточность. Дефицит фермента лактозы не позволяет малышам возрастом до года нормально переваривать материнское молоко. Проблему решают переводом грудничка на адаптированную смесь.
4. Поражение ЖКТ кишечной палочкой. Патогенную микрофлору кроха мог заполучить в роддоме, детской больнице или дома.

Реакции новорожденного на вздутие

Обычно пучение животика происходит под вечер. Через некоторое время после кормления младенец начинает беспокоиться и кричать. Пытаясь избавиться от вздутия, он сучит ножками, подтягивает их к животу и краснеет от безуспешных потуг. Живот округляется и увеличивается в размерах. На ощупь он оказывается твердым.

Приступы кишечных колик измеряются минутами и даже часами. Облегчение наступает после опорожнения или выделения газиков. Муки малыша невыносимы, поэтому родители должны делать всё возможное для быстрого устранения дискомфорта.

При метеоризме у новорожденного педиатр Комаровский рекомендует ставить газоотводную трубку. Ребенка укладывают на левый бочок или спину, анальную зону смазывают вазелином и медленно вводят прибор не более чем на 5 см. Газики вскоре выйдут.

Как устранить вздутие без медикаментов

Избавить новорожденного от болевого синдрома можно при помощи теплой пеленки. Вещь проглаживают утюгом и прикладывают к животу младенца во время приступа. Тепло расслабляет организм и благотворно воздействует на печень и поджелудочную. Вместо пеленки на животик можно положить мамину руку или самого малыша выложить на живот матери или отца.

Домашнее лечение новорожденного от вздутия проводят и по-другому.

• Гимнастика. Напряжение в кишечнике отлично снимает упражнение «Велосипед». Грудничку просто поочередно сгибают-разгибают ножки, подтягивая их к животу.
• Легкий массаж. Манипуляцию проводят теплыми руками уверенными движениями, но без надавливаний. Поглаживание следует делать вокруг пупка подобно ходу часовой стрелки.
• Ношение на руках. Родители носят младенца вертикально, позволяя поджать ему ножки и прижимая к себе. Второй вариант – горизонтальное положение новорожденного на маминой руке, при котором кроха лежит на животике.

Медикаментозная помощь при вздутии

Если устранить метеоризм не получается, родители должны проконсультироваться с доктором. Педиатр расскажет, какие лекарства лучше давать младенцу и что делать для профилактики вздутия. Обычно малышам назначают:

1. Пробиотики. Препараты данной группы корректируют соотношение кишечной флоры, разбалансировка которой ведет к дисбактериозу. Заболевание диагностируют по ответам анализа кала. Для подстраховки пробиотики детям не дают.
2. Спазмолитические и ветрогонные средства с симетиконом. Медикаменты купируют боль и провоцируют разрыв газовых пузырьков, заполнивших кишечник.
3. Прокинетики. Эти препараты назначают при запорах для улучшения перистальтики кишечника, слабость которой объясняется незрелостью центральной нервной системы.
4. Ферменты. Средства восполняют дефицит веществ, искажающих пищеварительные процессы. При лактазной недостаточности малышам прописывают фермент лактазы.

Фитопрепараты для новорожденных должны содержать фенхель, тмин, укропное семя, ромашку, анис. Выпускают их в форме масел, гранул и капель. В домашних условиях мамы могут делать отвары и настои самостоятельно из сухой травы.

Профилактика и «лечение» повышенного газообразования у грудничков может проводиться тремя путями: медикаментозная терапия, изменение принципов ухода за младенцем и пересмотр рациона кормящей мамы. Их можно применять в комплексе. Можно выбирать то, что наиболее помогает малышу. Однако нужно быть готовым к тому, что не работает ни один метод. Тогда стоит избрать тактику ожидания: ведь газики и колики - возрастные явления.

Колики и газики: в чем разница

К функциональным нарушениям работы желудочно-кишечного тракта грудничков относятся колики, вздутие живота, спазмы. Повышенное газообразование в кишечнике называется метеоризмом. У новорожденных оно связано с анатомическими особенностями органов пищеварения, их физиологической незрелостью, несформированным обменом веществ, недостаточной выработкой и активностью ферментов, дисбиозом кишечника, незрелостью нервной системы. Как правило, к 3 месяцам газики перестают беспокоить младенцев. Однако надо как-то пережить этот период тревоги и дискомфорта. Как помочь новорожденному при газах?

Колики - острые боли спастического характера. Газики - вздутие живота у младенца. Конечно, эти явления связаны между собой. Метеоризм провоцирует натяжение стенок кишечника, что приводит к болевым ощущениям. Если повышенное газообразование вовремя устранить, то можно избежать или хотя бы уменьшить острый приступ колик.

Диета кормящей мамы

Продукты, вызывающие газообразование у грудничка, необходимо исключить из рациона с первых дней кормления грудью. К ним относятся:

• газообразующие овощи и фрукты (лук, чеснок, огурцы, капуста, баклажаны, редис, бобовые, дыни, изюм, виноград, груши, яблоки);
• газированные напитки (сюда относится и газированная вода);
• цельное коровье молоко (при этом кисломолочные продукты не исключаются из рациона);
• орехи (особенно это касается арахиса);
• грибы;
• яйца;
• черный хлеб;
• сдоба;
• сладости с рафинированными углеводами (сахар провоцирует сильное брожение в кишечнике).

Вводить новые продукты в рацион необходимо постепенно, не смешивая их. Можно вести дневник кормящей мамы. Это поможет отслеживать реакции грудничка после кормления. Также следует учитывать индивидуальные особенности организма ребенка. На разные продукты дети могут отреагировать по-разному.

Что еще может повлиять на образование газов

Избыточное газообразование и кишечные колики может спровоцировать, на первый взгляд, ряд незначительных факторов. Ошибки могут быть в уходе, кормлении, психологическом настрое родителей и родственников.

• Неправильное прикладывание к груди . Грудничок должен плотно захватывать сосок и большую часть ареолы. Если этого не происходит, при сосании малыш заглатывает много воздуха.
• Большой объем молока или смеси . Если малыш быстро сосет, это тоже может привести к скоплению газов в кишечнике. Важно также не перекармливать младенца. Большой объем пищи требует большего количества ферментов, а их в организме грудничка пока мало.
• Бутылочка и соска неподходящей формы . Выбирайте правильный угол наклона бутылки при искусственном вскармливании, чтобы в соску не попадал воздух. Хорошо себя зарекомендовали антиколиковые бутылочки со специальными клапанами, а также соски правильной формы, имитирующие женскую грудь.
• Перегрев и неправильный режим жизни . Ребенок может кричать, потому что ему жарко, некомфортно, хочется пить. Важно также создать максимально благоприятные условия для грудничка: температурный режим, свежий, влажный воздух в комнате, прогулки, водные процедуры, воздушные ванны. Скопление газов может быть спровоцировано малоподвижностью крохи: выкладывать на живот, носить в разных положениях нужно обязательно.

Нельзя не упомянуть об еще одном важном факторе - мамином настроении и общей психологической атмосфере в семье. Новорожденный чутко реагирует на малейшие изменения в психическом состоянии мамы. Ему передаются ее тревога, паника, страхи. Поэтому так важно женщине не забывать о себе и своих личных потребностях, помнить о других социальных статусах, кроме статуса мамы.

Универсальные способы, проверенные временем

Газики у новорожденных скапливаются в кишечнике сразу после кормления или даже во время приема пищи. Вздутие, повышенное газообразование приводят к растягиванию стенок кишечника, что провоцирует болевой синдром. Как можно помочь ребенку?

Любые приступы пронзительного плача новорожденного должны насторожить родителей. Они могут свидетельствовать об острой боли, причины которой может диагностировать только врач. Но если малыш здоров, у него нет температуры, аллергии, запора, поноса, проблем с аппетитом, набором веса, а плач возникает внезапно, в определенное время и быстро проходит, скорее всего - это и есть симптомы кишечных коликов. Лучший лекарь в этой ситуации - время.

Препараты «скорой помощи»: 4 типа лекарственных средств

Фармацевтическая промышленность предлагает множество вариантов и аналогов лекарственных средств различного спектра действия при газиках и коликах у грудничков.

1. Пробиотики . У новорожденного часто наблюдаются различные дисбиотические нарушения - качественная и количественная нехватка полезных бактерий флоры кишечника. Чтобы ее нормализовать, врач может назначить пробиотики - группу молочных бактерий. Самостоятельно не рекомендуется применять эти препараты, обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Только после результатов анализа кала можно говорить о выявлении причины дисбиоза и необходимости терапии пробиотиками.
2. Ферменты . Эти препараты помогут восполнить те активные вещества, которых не хватает в процессе пищеварения. Чаще всего у новорожденных возникают проблемы с перевариванием углевода грудного молока - лактозы. При лактазной недостаточности (она может быть врожденной и транзиторной, то есть временной) назначают фермент под названием лактаза. Опасность применения ферментов может быть лишь в их частом и регулярном приеме. Поджелудочная железа грудничка должна «научиться» самостоятельно вырабатывать нужные активные вещества.
3. Препараты легкого спазмолитического и ветрогонного действия . Основное действующее вещество - симетикон. В его состав входят полимер диметилсилоксана и диоксид кремния. Несмотря на такое устрашающее название, симетикон не опасен, не всасывается в кишечнике, не вызывает привыкания, поэтому его назначают с первых дней жизни. Симетикон приводит к разрыву газовых пузырьков в кишечнике, а также их выведению. Хорошо и быстро купирует боль, если ее причина - метеоризм. Если же причина в слабой перистальтике, обусловленной незрелостью центральной нервной системы, то врач может назначить прокинетики - лекарства, стимулирующие моторику кишечника.
4. Фитопрепараты . В их состав входят травы: фенхель, ромашка, семена укропа, анис, кориандр, тмин и другие. Лекарственная форма - гранулы, масла, капли. Можно самостоятельно приготовить настои и отвары из сухой травы. При этом нужно соблюдать условия заваривания и точную дозировку. Травяные снадобья стимулируют работу ЖКТ, способствуют выработке ферментов, снимают спазмы, налаживают перистальтику кишечника. Растительное сырье безопасно для новорожденных, отвары можно применять продолжительное время в целях профилактики. Единственным противопоказанием может быть индивидуальная гиперчувствительность к компонентам.

Медикаментозное лечение можно назвать условным. Младенческие, или еще инфантильные колики не лечатся. При острых приступах боли можно использовать ряд препаратов, которые снизят боль, устранят повышенное газообразование в кишечнике.

Механическая «скорая помощь»

При острых приступах можно применять механические средства оказания помощи младенцу - или газоотводной трубки.

Как поставить клизму

1. Приобрести в аптеке самую маленькую клизму с мягким наконечником. До 1 месяца рекомендуют использовать клизму объемом 30 мл, от 1 до 3 месяцев - 40 мл.
2. Прокипятить клизму. Достаточно 15–20 минут.
3. Использовать кипяченую воду комнатной температуры. Вода не должна быть холодной, потому что это приведет к спазмам кишечника. Она также не должна быть слишком теплой, это спровоцирует быстрое всасывание токсинов, накопившихся в кишечнике.
4. Выдавить воздух из клизмы. Набрать в нее заранее приготовленную и остывшую воду.
5. Намазать наконечник клизмы вазелиновым маслом.
6. Положить ребенка на спину или левый бок. При этом нужно прижать его ножки к животу, чтобы максимально открыть доступ к анальному отверстию и смазать его вазелиновым маслом.
7. Раздвинуть ягодицы и медленно ввести содержимое клизмы. Вводить наконечник можно на глубину 2–3 см.
8. Подержать ягодицы сжатыми. Это необходимо проделать в течение 5 минут, чтобы жидкость не выливалась наружу.
9. Дождаться появления стула. Необходимо заранее подготовить место, застелить его пеленкой, чтобы во время дефекации не поднимать, не беспокоить малыша.

О чем важно знать? При постановке клизмы грудничок должен быть спокойным, в расслабленном состоянии. Процедуру следует проводить при спастических запорах, которые сопровождаются болями и вздутием животика. Частое использование клизмы может привести к угнетению естественного рефлекса дефекации.

Как поставить газоотводную трубочку новорожденному

О чем важно знать? После постановки газоотводной трубки убедитесь, что она помогает - это сразу заметно по поведению малыша. Нет смысла ее ставить, если ребенок продолжает кричать и вести себя беспокойно. Нельзя злоупотреблять этим методом, потому что это может привести к угнетению естественного рефлекса отхождения газов, травмировать нежную слизистую прямой кишки.

Что делать при газах у грудного ребенка? Если симптомы проявляются сильно, малыш кричит, сучит ножками, можно применить медицинские препараты. Быстро снимут боль лекарства ветрогонного и спазмолитического действия. Если симптомы выражены слабо, у ребенка легкий дискомфорт, можно применять более «мягкие», профилактические способы - массаж, гимнастика, выкладывание на животик, диета мамы, правильное кормление, травяные отвары.

Распечатать

Вздутие живота – частое явление у грудничков от двух недель до трёх месяцев. Из-за несформированной ферментной системы возникает газообразование, вызывающее у младенца болезненные ощущения. Малыш становится беспокойным, часто плачет, поджимает ножки к животу. Колики носят периодический характер, чаще всего появляются через полчаса после кормления. В зависимости от причины возникновения вздутия у грудного ребёнка и медицинских показаний подбирается соответствующее лечение. Определяет необходимость медикаментозного лечения врач-педиатр.

Вздутие живота у новорождённого не считается заболеванием, так как на момент рождения кишечная система ещё не сформирована, каждый орган, в особенности кишечник, у ребёнка находится в стадии развития. Микрофлора формируется под воздействием внешней среды, ЖКТ заселяется новыми бактериями. До трёх месяцев метеоризм у грудничка – нормальное явление. Причинами метеоризма у новорождённого становятся анатомические и внешние факторы.

• Несовершенство ферментной системы грудничка. Нужный для переработки пищи фермент вырабатывается в недостаточном количестве.
• Лактазная недостаточность.
• Неразвитая микрофлора кишечника.
• Неразвитость мышечной системы кишечника. Кишечные стенки сокращаются с недостаточной слой, не проталкивают кишечный газ.
• Нарушение гормонального фона новорождённого.
• Слабое развитие нервной системы. Возникает у недоношенных детей.

Внешние причины метеоризма у грудничка:

• Неправильное прикладывание при грудном вскармливании, когда вместе с молоком в организм ребёнка попадает воздух.
• Перекармливание.
• Несоответствие питания возрасту малыша, непереносимость компонентов смеси.
• Неправильное питание кормящей матери.
• Попадание кишечной палочки в желудочно-кишечный тракт младенца.

Перечисленные причины в совокупности и по отдельности приводят к возникновению метеоризма у грудничков, доставляя беспокойство и ребёнку, и родителям.

Первая помощь при коликах

При возникновении спазмов у новорождённого мама должна знать, что делать, чтобы облегчить болевой синдром. Первое, что нужно – взять малыша на руки и попытаться укачать. Тепло рук и укачивания помогают снять стресс и боль. Самое простое и популярное средство от колик для новорождённых – массаж животика. Лёгкое массирование брюшной полости расслабляет повышенный тонус мышц и позволяет младенцам естественным образом выводить газ из кишечника.

Если боль не проходит, применяют лекарство, призванное устранять причину колик.

Что делать при метеоризме у грудничка:

• Первый способ – тёплая грелка или нагретая пелёнка на животик ребёнка. Тепло способствует расслаблению мышц брюшной полости и снимает болевой синдром.
• Массаж. Техника включает лёгкие поглаживания, надавливания. Манипуляции выполняются по часовой стрелке по направлению расположения кишечника.
• Упражнения – действенный способ избежать газообразования. Грудничка рекомендуется выкладывать с подогнутыми ножками на животик, это обеспечивает давление на брюшную полость и облегчает отхождение газов. Упражнение «велосипед» помогает улучшить пищеварительный процесс, снизить нагрузку на желудочный тракт.
• Тёплая ванночка расслабляет и успокаивает малыша.

Лекарства от колик

Если метеоризм не проходит, врач назначает лекарственные средства. Они оказывают целебный эффект и призваны помогать при серьёзных расстройствах. Препараты от колик для новорождённых делятся на профилактические и терапевтические.

Лекарства для профилактики колик

Препараты для профилактики призваны помочь снизить интенсивность газообразования в кишечнике. Они не оказывают лечебного действия, но способствуют снижению периодичности вздутия живота младенцев. В состав профилактических средств входят натуральные растительные компоненты фенхеля, укропа, аниса.

Средства профилактики способны:

• Усиливать выделение пищеварительных ферментов;
• Способствуют активизации выделения газов у грудничка;
• Подавлять процессы брожения;
• Активизируют перистальтику кишечника;
• Снижают частотность возникновения газов в кишечнике.

К профилактическим препаратам относятся пробиотики, способствующие ускорению роста необходимой микрофлоры кишечника, снижению нагрузки на стенки кишечника, улучшению процесса пищеварения. Препараты для профилактики колик рекомендуется использовать в случае искусственного кормления малыша. Если грудничок находится на грудном вскармливании, необходимости в приёме подобных средств нет. Младенец получает естественные бактерии для развития микрофлоры кишечника с молоком матери.

Средства для снятия спазмов и облегчения болей при коликах

Лекарства, снимающие болевые ощущения, содержат в составе симетикон, способствующий устранению поверхностного натяжения стенок кишечника. Фермент расщепляет пузырьки газа, помогает снять спазм, уменьшить боль. Применение таких средств рекомендовано после консультации с врачом-педиатром.

Грудничку, не достигшему месячного возраста, предлагают только свежеприготовленное лекарство. Детям старше одного месяца приём допустимо разделить на два раза. Для грудничков препараты выпускаются в форме капель или суспензий для удобства применения. Капли от вздутия подбираются индивидуально, разным детям помогают разные лекарства. Если рекомендуемая дозировка 20-25 капель, первый раз стоит попробовать маленькую дозировку 2-3 капли, чтобы исключить проявление аллергической реакции. Все лекарства от колик, назначаемые детям в раннем возрасте, не оказывают вредного воздействия на организм младенца, будучи основаны на натуральных веществах.

Группы препаратов от метеоризма

В зависимости от причины, вызывающей повышенный кишечный тонус, характера колик, частотности возникновения, применяют разные группы препаратов.

• Лекарственные средства на основе диметикона и симетикона, обладающие профилактическими свойствами, даются грудничкам с первой недели жизни до, во время либо после кормления. При исчезновении симптомов метеоризма их приём прекращают. К указанным средствам относятся: «Эспумизан-1», «Боботик», «Куплатон». Обычно родитель выбирает средство, которое лучше прочих помогает ребёнку.
• Фитопрепараты на основе натуральных растительных компонентов. «Укропная вода», её изготавливают в домашних условиях или покупают в аптеке, «Плантекс», «Бейби калм» уменьшают повышенное газообразование в кишечнике.
• Иногда повышенное газообразование происходит из-за недостатка полезных бактерий в кишечнике младенца. Если причина метеоризма – дисбактериоз, назначают пробиотики «Хилак форте», «Линекс», «Бифиформ бэби» и другие.
• Энтеросорбенты применяют, когда колики сопровождаются воспалением. К ним относятся «Активированный уголь» и «Смекта».

Доктор Комаровский о лечении и профилактике колик у новорождённых

Практикующий врач-педиатр Евгений Комаровский утверждает, что колики и повышенное газообразование у детей – это нормальное явление, проходящее к трем месяцам при правильной организации питания и режима жизни ребёнка. Доктор говорит о важности эмоционального состояния мамы. Когда родитель начинает нервничать, малыш инстинктивно чувствует это и сильнее начинает капризничать. Главное – сохранять спокойствие и не переусердствовать с «лечением» малыша.

Неумелые действия способны навредить новорождённому. Родители легко могут травмировать кишечник газоотводной трубкой. Евгений Комаровский считает, что колики – временная трудность, пройдет к четырем месяцам. Пищеварительная система у месячного младенца ещё не сформирована, газы в животе, метеоризм и колики возникают из-за любого внешнего воздействия. Нарушение режима питания матери, перекармливание, перегревание вызывают брожение в кишечнике. Соблюдение режима кормления, профилактический массаж, водные процедуры способны благотворно влиять на развитие малыша и снизить риск появления коликов.

Чтобы младенец чувствовал себя хорошо, Евгений Комаровский советует соблюдать ряд простых правил:

• Не перекармливать малыша. Между приёмами пищи должно пройти не менее 2,5 часов.
• После кормления и перед массажем держать ребёнка в вертикальном положении, чтобы лишний воздух вышел из желудка, это предотвратит срыгивание и скопление газа в кишечнике.
• Не смешивать грудное и искусственное молоко.
• Ежедневно освобождать малыша от пеленок, предоставляя возможность самостоятельно двигать ножками.
• Делать профилактический массаж животика новорождённого.

Жизнь младенца в первые месяцы вне утробы матери резко меняется. Ребёнок переходит на самостоятельное питание, учится справляться с новыми продуктами, попадающими в организм – это сильный стресс для маленького человечка. Пищеварение настраивается на новый лад, ферментативная система завершает свое развитие. В это время наблюдается изменение в формирующейся системе ЖКТ. Новорождённый начинает адаптироваться к новой непривычной среде.

Задача родителей в этот период – помочь маленькому человечку приспособиться, сделать его существование максимально комфортным. При возникновении трудностей молодой маме полагается проявлять максимально положительный настрой, её эмоциональное состояние влияет на ребёнка.

Метеоризм – закономерная реакция организма на новую среду, но задача решаема, если знать порядок действий и правильно реагировать. Первая помощь – укачивания и массаж. Если неприятность не проходит по истечении трёх-четырёх месяцев, стоит обратиться к врачу. Здоровье малыша в первый месяц жизни полностью находится в руках родителей. Внимательное отношение, соблюдение режима питания и дня ребёнка и матери, позитивный настрой помогут пережить трудный период колик новорождённого и обеспечить малышу спокойный сон и крепкое здоровье.