Базальные графики ведут многие женщины, планирующие зачатие. Показатели БТ сообщают пациентке о гормональных колебаниях, наступлении овуляторного периода, о беременности и прочих изменениях. После овуляции и зачатия показатели БТ остаются повышенными, что связано с активной выработкой прогестерона. Но иногда отмечается низкая базальная температура при беременности. Опасно ли подобное состояние и почему оно возникает, чем может обуславливаться и грозит ли вынашиванию?

Женское здоровье необходимо беречь с юных лет

Фактически графики базальной температуры являются индикаторами гинекологического здоровья пациентки. Ориентируясь на ее значения, женщина может определить, когда самое благоприятное время для зачатия, в какой день происходит созревание яйцеклетки и пр. Каждодневное измерение БТ и составление базальных графиков позволяет очно вычислить овуляторный день. Перед месячными базальные показатели держаться примерно на 36,7-36,9 градусах, а к овуляции она поднимается выше 37°С. Если оплодотворения не случилось, то после овуляторного периода БТ снова падает, а если произошло, то ректальная температура будет держаться на повышенной 37-градусной отметке после овуляции и до конца первой половины беременности.

Повышенный показатель базальной температуры при беременности считается самым первым симптомом произошедшего зачатия. Все остальные ранние проявления вроде задержки, утренних недомоганий появятся несколько позже, а пока на будущее материнство указывает лишь стабильно повышенная БТ. Хоть данный показатель и не всегда указывает на беременность, все же стоит обратить на него внимание и оставить нездоровые привычки, а также наладить сбалансированный режим и рацион.

Правила измерений

БТ необходимо измерять сразу, как только проснулись, лежа в постели, когда биоактивность организма находится на минимальных отметках.

• Термометр вводят в задний проход либо влагалище, где держат в течение 5-7 минут.
• Все измерения должны проводиться одинаково, нельзя сегодня замерять температуру в заднем проходе, а завтра – во влагалище.
• Время проведения замеров тоже должно быть одинаковым, возможна лишь небольшая погрешность ± 1 час.
• При каждом измерении должен использоваться только один градусник.
• Измерять БТ надо только лежа, не вставая и даже не переворачиваясь на бок. Если девушка сядет постели или будет ворочаться, то к малотазовым органам начинает сильно приливать кровь, что несколько повышает истинные показатели БТ.
• Перед замерами девушка должна как следует поспать, ей необходим минимум 6-часовой сон, только тогда результаты будут корректными.
• Перед замерами нельзя заниматься сексом, после близости до измерений должно пройти не меньше 12 часов.
• Также на время контроля за ректальной температурой необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые также способны исказить истинные показатели, от одних лекарств БТ снижается, от других – подскакивает.
• Если вы чувствуете себя неважно, немного простыли или слишком устали, то нужно отметить это в графике, ведь даже небольшой насморк может спровоцировать недостоверность результатов.
• Принимайтесь за завтрак только после измерений, потому как пища также вызывает изменения БТ.
• Сразу после измерений заносите результаты в график, в противном случае велика вероятность перепутать или неточно записать данные, тогда весь график станет ошибочным, а его данные недостоверными.
• Если до зачатия вы не контролировали ректальные показатели, а после него решили заняться подобной практикой, то лучше отказаться от этой затеи, потому как полученные вами данные нельзя будет сопоставить с небеременными базальными графиками, поэтому и понять наличие отклонений не всегда возможно.

При проведении замеров рекомендуется использовать ртутный термометр, а не электронный, потому как он показывает более точные результаты. Чтобы получить более полную информацию, девушке необходимо производить измерения ректальной температуры на протяжении нескольких женских циклов.

БТ у беременных

Желательно вести специальный календарь месячных

Месячный цикл женщины состоит из двух этапов – фолликулярной и лютеинизирующей. Первая стадия длится до созревания яйцеклетки, а вторая начинается после ее выхода из фолликула и заканчивается с месячными. В разные этапы цикла у пациентки протекают различные процессы, что проявляется в термических изменениях. Именно по резкому скачку ректальной температуры за две недели до очередных месячных можно понять, что произошла овуляция. На момент наступления овуляторного периода БТ составляет порядка 37,3±0,2 градуса.

Считается, что только ректально можно получить точные результаты измерений, потому как именно этот термический показатель обуславливается функциональностью яичников. Продуцируемый ими прогестерон, проходя по венозным каналам, вызывает колебания БТ. Учитывая особенное кровоснабжение женских половых желез, определить подобные термоколебания можно только посредством ректальных измерений.

Если произошло зачатие, то прогестеронный уровень начинает резко расти. Подобная реакция предусмотрена природой, дабы обеспечить эмбриону благополучное закрепление к маточной стенке и сохранение вынашивания. Подобная температурная картина будет наблюдаться примерно до пятого месяца, после чего желтотелая железа увядает, а прогестеронной продукцией начинают заниматься плацентарные структуры. Примерно до 20-недельного срока данные БТ будут максимально информативными, а вот после начнет активно вырабатываться эстроген, на фоне чего будут меняться температурные показатели.

Если беременные графики БТ отображают сильные колебания, то это может указывать на наличие угрозы прерывания. Нет необходимости производить замеры всем пациенткам подряд, но если женщина входит в группу риска выкидыша, то графики БТ помогут выявить наличие патологии в плодном развитии и устранить ее на самых начальных этапах.

Пониженные базальные показатели

При соблюдении всех измерительных правил по графикам можно понять, состоялось ли оплодотворение. Если в середине цикла термодинамические данные повысились и сохраняются более 10 суток, то можно считать зачатие состоявшимся.

• Для девушек в положении нормой считается 37-37,4°С.
• Если же зачатие произошло, но наблюдается снижение базальной температуры ниже принятой нормы, то это может свидетельствовать о развитии внематочного оплодотворения или угрозе прерывания беременности.
• Не надо тревожиться, подождите денек и снова произвести замеры. Если БТ устойчиво держалась на повышенных показателях, а потом внезапно упала и держится ниже нормы, то необходимо посетить доктора, потому как это свидетельствует о замершей беременности.
• Иногда беременность при низкой базальной температуре говорит о недостаточности прогестерона, что довольно часто заканчивается выкидышем.
• Если прогестерон не выполняет своих функций из-за недостаточной его выработки, то происходит естественное падение БТ, а вероятность ретрохориальной гематомы или развития внематочной на фоне подобной недостаточности только повышается.

Но статистика такова, что множество женщин благополучно выносили и удачно родили вполне здоровых малышей с низкой температурой. В подобной ситуации все зависит от индивидуальной физиологии девушки.

Почему при беременности может снизиться БТ?

При вынашивании организм женщины функционирует по-другому

Причин понижения БТ у беременных не так много, но чтобы понять их, нужно разобрать их изнутри. Самым частым фактором падения ректальной температуры в процессе вынашивания считается недостаточность временного железистого органа – желтого тела. Эта железа продуцирует прогестерон и предотвращает наступление месячных. При прогестеронной недостаточности базальные показатели растут медленно, что создает угрозу срыва подобного вынашивания.

Также БТ у беременных может быть понижена на фоне гормонального дисбаланса. Если после овуляторного периода на базальном графике отображается недостаточный подъем термодинамических показателей, то это может указывать на эстрогеновую и прогестеронную недостаточность. Обычно данный процесс протекает с тянущей болезненностью в области матки и поясницы, а также кровянистой мазней. Иногда погрешности в показателях ректальной температуры возникают на фоне нарушений правил измерений, при половой близости перед замерами, переутомлении или усталости.

Даже употребление некоторых блюд может вызвать понижение БТ, к примеру, излишне острая пища. Также вызвать отклонения могут эндокринные заболевания и прочие физиологические факторы. Но в любом случае нужно относиться к понижению базальных показателей, как к тревожному симптому, который должен заставить пациентку обратиться к специалисту. Нужно пройти необходимое обследование и сдать нужные лабораторные анализы, чтобы выявить имеющиеся отклонения и своевременно предупредить трагедию.

Порой базальные отклонения могут указывать на развитие эндометрита. На фоне аднексита показатели БТ держатся на 37-градусной отметке несколько суток, а потом резко понижаются. Если же имеет место менструальная задержка более 10 суток, а базальный график не выходит за пределы 36,6-37,0°С, то это означает наступление зачатия.

Вынашивание на фоне пониженных базальных показателей

Если женщина ранее не вела базальных графиков, то она может быть не в курсе того, что благополучное вынашивание и родоразрешение вполне может произойти и при пониженных показателях ректальной температуры. Таких пациенток в акушерской практике встречается множество, они без проблем сами родили естественным путем.

• Но чтобы знать наверняка, что пониженные базальные термодинамические данные никак не связаны с вероятными рисками для плода, необходимо проверить прогестеронный уровень и сдать прочие лабораторные анализы.
• Также при низкой БТ рекомендуется проверить содержание хорионического гонадотропина и пройти ультразвуковое обследование.
• Если проведенная диагностика не выявит никаких отклонений, то бояться пониженной температуры не стоит.
• Низкие термические показатели вполне могут носить безобидный характер и ничем не угрожать вынашиванию. Но все же для предупреждения выкидыша таким мамочкам необходимо ежедневно контролировать БТ, чтобы ее уровень не снижался ниже 36,5°С в первый месяц вынашивания. На более поздних сроках эти цифры уже не имеют столь высокого значения.

Некоторые пациентки даже не подозревают, что пониженные ректальные показатели для их организма считаются нормальным явлением. А ведь таких девушек существует довольно много. Они без каких-либо трудностей вынашивают и рожают детей, никак не страдая от такой особенности организма. Точно оценить характер и причину понижения термического уровня сможет только доктор после комплексной диагностики.

Некоторые, казалось бы, обыденные факторы могут повлиять на ректальные показатели, поэтому девушкам в интересном положении стоит обратить на них внимание. После зачатия мамочке стоит крайне бережливо относиться к собственному здоровью, теперь простывать и грипповать крайне нежелательно, поэтому нужно следить за личной гигиеной, а в простудный сезон носить маску. Также стоит ответственно относиться к правилам измерений ректальной температуры. Сразу после пробуждения нужно провести замеры, даже если потом вы снова заснете. Иначе температура после первого пробуждения начнет подниматься, поэтому последующие измерения будут уже недостоверными.

Стоит обратить внимание на термометр, который вы используете для измерений. Как показывает практика, термометры электронного типа показывают результаты на 0,2°С меньше истинных показателей, тогда как ртутные градусники считаются более достоверными. Если вдруг температура оказалась ниже нормы – не паникуйте, причины могут быть самыми простыми. Посмотрите на результаты последующих измерений, возможно, вы просто съели что-то не то или переутомились, вот БТ и скачет. Организм каждой пациентки индивидуален, поэтому и ректальные показатели могут отличаться от нормы. Может быть именно у вас пониженная базальная температура является физиологической особенностью и нормой.

Если же угроза подтвердилась лабораторными и прочими диагностическими исследованиями, а также характерной симптоматикой, то доктор назначит препараты прогестерона для сохранения плода.

Если женщина измеряет базальную температуру, данный метод может помочь узнать о беременности на ранних сроках. Повышение БТ - один из начальных признаков состоявшегося зачатия.

Базальная температура

Это температура в прямой кишке либо во влагалище, которая измеряется женщиной в полном покое. Ее показатели косвенным образом свидетельствуют об овуляции. При нормальном цикле базальная температура ниже 37°, пока не наступит овуляция - примерно до середины цикла. Данный период называют первой фазой. Когда показатели выросли как минимум на 0,4°, надо думать, что состоялась овуляция. БТ сохраняется высокой во второй фазе. За 2 дня до начала цикла либо в день начала месячных она опять понижается. Если такого не произошло - ни менструации, ни понижения температуры не наблюдается - высока вероятность того, что женщина беременна.

Для чего это необходимо женщине?

Вычислять овуляции нужно для того, чтоб определять самое благоприятное время для беременности. Другими словами, отслеживание базальной температуры существенно увеличивает шансы на беременность, поскольку имеется возможность узнать, когда созревает яйцеклетка. Самыми благоприятными для зачатия являются дни до и во время овуляции. Аналогично измерение базальной температуры считается одним из контрацептивных способов, так как позволяет вычислить эти дни: в данном случае - более опасные относительно вероятной беременности.
Кроме того, график базальных температур дает возможность определить дату следующей менструации и оценить состояние эндокринной системы. Заодно можно диагностировать наступившую беременность. Но для этого, естественно, необходимо отслеживать показатели ежедневно на протяжении нескольких месяцев.

Как измерять базальную температуру

Так как температура тела в течение дня колеблется, больше всего шансов установить истинную температуру утром после пробуждения, пока тело находится в абсолютном покое и не подвержено влиянию внешних факторов. Поэтому она называется базальной, т. е. базовой. Чтоб результаты стали информативными, нужно придерживаться следующих правил:

• - измерение БТ не проводится в период приема оральных контрацептивов, гормональных препаратов и алкоголя.
• - измерять БТ в прямой кишке, не во рту и влагалище.
• - начинать измерение следует в первый день менструального цикла.
• - БТ измеряют каждое утро после пробуждения, не делая резких движений. Любые действия способны исказить результат. Потому лучше готовить градусник с вечера рядом с кроватью, предварительно сбив показатели.
• - измерять температуру нужно в одно время. Но если пришлось встать раньше, чем обычно - измерять БТ до подъема.
• - измерение температуры производится в течение 10 минут ртутным или 1 минуты электронным градусником, каждый раз длительность должна быть одинаковой. Всегда используется один градусник (безопаснее электронный).
• - вынимая ртутный градусник, брать его за верх, не за основание, чтоб избежать ошибки в результате.
• - показатели заносят в дневник для построения графика БТ.

Определение беременности по БТ

При регулярном измерении базальной температуры можно заметить наступившую беременность. Велика вероятность того, что состоялось зачатие, если: высокая температура сохраняется на 3 дня дольше, чем обычно фаза; при двухфазном графике наблюдается третий скачок повышения температуры (но это не обязательное условие); длительность фазы желтого тела более 18 дней.

Повышение БТ при имеет объяснение, а также природную необходимость. Это происходит под действием гормонов - меняется их уровень. Нужно это, чтоб подготовить стенки матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если все так произошло, данные гормоны продолжают вырабатываться, потому высокие температуры остаются еще в течение долгого периода. При нормальной беременности БТ остается высокой до 37,1-37,3º в течение 4 месяцев, потом постепенно снижается. Зачем проверять ее до 4 месяцев, если беременность и так наступила? Резкое снижение БТ при беременности говорит о том, что изменился гормональный фон, значит, есть угроза выкидыша. Если происходит снижение менее 37°, беременной стоит немедленно обратиться к гинекологу. Это касается и повышения до 37,8°, что свидетельствует о каком-то воспалительном процессе.

Измерение базальной температуры. Планирование беременности видео

Время чтения: 5 минут

Базальная температура (БТ) – это показания температуры тела, снятые в состоянии покоя после 4-5 часов непрерывного сна. Измерять температуру можно в разных местах. Кто-то измеряет ее во рту, некоторые — во влагалище либо в прямой кишке (наиболее распространенный метод). Базальная температура на ранних сроках беременности всегда повышена, и является одним из основных признаков свершившегося оплодотворения.

Женщинам измерять БТ необходимо не только для подтверждения наступившей беременности, но и для вычисления периода овуляции (“опасных дней”), для оценки работы эндокринной системы, работы яичников, для диагностирования проблем гинекологического характера и т.д.

Физиологическая БТ

При планировании беременности гинекологи рекомендуют начать составлять график на основе измерений БТ на протяжении всего месяца. Полученные данные дают возможность определить беременность еще до посещения гинеколога, задержки месячных или же проведения экспресс теста на беременность.

За несколько дней до наступления менструаций базальная температура снижается с 37 °С до 36,9 °С. При успешном зачатии эти показатели изменятся. Так, температура будет удерживаться на отметке 37-37,2 °С с середины цикла, не понижаясь перед датой предполагаемых месячных. Оставаться повышенной БТ будет и на протяжении дней, когда должна была бы быть менструация.

Патологическая БТ

При подтверждении факта беременности в некоторых случаях врач советует беременной продолжать вести дневник измерений базальной температуры. Какие-либо отклонения от нормы в данных расчетах помогут определить патологии или нарушения в протекании нормальной беременности, диагностировать воспалительные процессы в организме.

В случае внематочной беременности БТ поднимается выше отметки 37,2°С, при воспалительных процессах, особенно гинекологического характера – до 38 градусов. При существенном снижении температурных показателей диагностируются осложнения, вызванные эстрогенной, прогестероновой недостаточностью, нарушениями желтого тела, либо же замершей беременностью. Поэтому так важно измерять базальную температуру при вынашивании ребенка на ранних сроках.

Порой единичные случаи снижения базальной температуры происходят на фоне переутомления, физической нагрузки, акклиматизации. Беспокоиться по данному поводу не стоит, но обязательно сообщите вашему гинекологу о произошедшем.

Как правильно измерять БТ беременным

Получение достоверных данных измерений для составления последующей таблицы возможно только при соблюдении определенных правил.

Инструкция для измерения БТ:

• Измерения проводятся на фоне относительного здоровья женщины, при условии, что она не принимает гормональные препараты, оральные контрацептивы, либо успокоительные средства.
• Измерения проводите в прямой кишке.
• Начинать составление схемы БТ нужно в 1-й день менструального цикла.
• Измерения проводятся в состоянии полного покоя сразу же после сна, не поднимаясь с кровати, избегая резких движений, не разговаривая и, по возможности, не открывая глаз.
• Измеряется БТ каждый день, желательно в одно время.
• Используйте все время один и тот же градусник, желательно ртутный. Вводите его в анус узким основанием. Время измерения: 6-8 минут.
• Полученные температурные данные сразу же записывайте в дневник измерений, не забывая указать возможную причину скачков температуры (простуда, стресс).

Руководство по составлению таблицы записи БТ

В таблице должны содержаться следующие обозначения:

• Дата измерений
• День менструального цикла
• Показания БТ
• Примечания

В последнюю графу записываются все факторы, которые повлияли на показания БТ (изменения в дневном графике, стресс, кишечные расстройства, заболевания).

Составление графика – пример:

Вам понадобится листок в клетку. Нарисуйте две оси Х и У, где Х – это день цикла, а У – обозначение базальной температуры. Внеся в график все данные измерений, соедините точки. Затем проводится перекрывающая линия поверх 6 температурных показателей в первой фазе цикла, которые предшествовали овуляции. При вырисовывании этой линии не учитываются первая 5-дневка цикла и дни, во время которых на показатели БТ могли оказать влияние внешние факторы (стресс, болезни и т.д.).

Определение линии овуляции. Разница между нарисованной линией середины и 3-мя температурными показателями выше нее должна составлять как минимум 0,1°С в двух представленных днях и не менее 0,2°С в один из трех дней.

Как расшифровать график БТ

Составленная схема делит менструальный цикл на 2 фазы. Первая фаза – отрезок графика до вертикальной линии овуляции, вторая – после нее. Вторая фаза дольше первой и в идеале продолжается 14 дней (нормой считают 12-16 дней). Длина менструального цикла может варьироваться исключительно за счет длительности первой фазы.

Если при регулярном измерении БТ и составлении графика на протяжении трех месяцев и более, вы заметили, что продолжительность 2-й фазы составляет меньше 10 дней – этот показатель является ­серьезным поводом для беспокойства, и нужно незамедлительного обратиться к гинекологу.

Обратите внимание на разницу средних температур 1-й и 2-й фазы. Она должна составлять не более 0,4°С.Показатели ниже этого уровня свидетельствуют о наличии проблем в гормональном фоне.

Определение беременности по показателям БТ

При регулярном измерении БТ вы обязательно узнаете о наступлении беременности еще до появления основных признаков беременности. Анализируя таблицу БТ, вы заметите, что:

• Повышенная базальная температура держится на 3 дня дольше, чем стандартная фаза желтого тела – времени, когда после овуляции в течение нескольких дней сохраняется высокая температура.
• Фаза желтого тела продолжается более 18 дней.
• В двухфазном графике наблюдается третье повышение температуры.

На фоне таких показателей в скором времени у вас проявятся первые признаки и симптомы беременности: задержка наступления менструации, повышение частоты мочеиспускания, тошнота и рвота (токсикоз), боли в области поясницы и внизу живота, повышение аппетита, быстрая утомляемость, набухание и чувствительность молочных желез.

Во время овуляции БТ повышается за счет усиленной выработки гормонов, подготавливающих стенки матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. При наступлении беременности гормоны продолжают вырабатываться в большом количестве, поэтому БТ на ранних сроках (до четвертого месяца) будет повышенной до 37,1ºС-37,3ºС. После 20 недели беременности она начнет снижаться.

Базальная температура на ранних сроках беременности измеряется, чтобы вовремя распознать возникшие проблемы. Так, существенное снижение БТ свидетельствует об угрозе прерывания беременности, а повышение ее показателей – о воспалительном процессе.­

Измерение базальной температуры является одним из самых популярных исследований, назначаемых женщинам на этапе планирования беременности, а также в I триместре. Регулярное определение температуры в прямой кишке позволяет вовремя выявить различные нарушения цикла, заподозрить причину бесплодия, а также обнаружить некоторые отклонения беременности на самых ранних ее сроках.

Показания

Измерение базальное температуры во время беременности проводится при таких состояниях:

• предшествующая недостаточность прогестерона или эстрогена;
• беременность после пролеченного эндокринного бесплодия;
• беременность на фоне ЭКО;
• угроза прерывания беременности.

Во всех этих ситуациях врач может порекомендовать ежедневно измерять температуру в прямой кишке от момента зачатия ребенка до срока 14-16 недель. Наряду с другими методами диагностики определение базальной температуры позволит вовремя выявить такие осложнения:

• угрожающий или начавшийся выкидыш;
• регрессирующая беременность.

Для точного диагноза необходимо сдать кровь на определение уровня ХГЧ и сделать УЗИ для оценки состояния плода и хориона. По результатам обследования подбирается схема терапии и решается вопрос о возможности пролонгирования беременности.

Правила измерения

Базальная температура (БТ) – это самая низкая температура человеческого тела, измеряемая в состоянии полного покоя. Определение БТ проводится исключительно в прямой кишке. Разница с уровнем температуры в подмышечной впадине составляет до 0,5 °C. В I триместре беременности для выявления различных осложнений имеет значение именно уровень ректальной температуры.

Правила измерения БТ:

1. Определение БТ проводится каждый день одним и тем же градусником. Лучше всего использовать для этих целей чувствительный электронный термометр, но допускается использование и ртутного градусника (с особой осторожностью).
2. Для измерения БТ необходимо аккуратно ввести термометр в прямую кишку и оставить там на 5 минут.
3. Определение уровня БТ проводится утром, не вставая с постели, строго после спокойного сна (не менее 4 часов). При частых пробуждениях измерение БТ будет неинформативным.
4. Рекомендуется проводить исследование примерно в одно и то же время каждый день. Допускаются отклонения в 30-60 минут.

Все данные, полученные в ходе исследования, заносятся в график. Можно чертить график в тетради на листе в клеточку или воспользоваться специальными программами на компьютере. По вертикали в графике указывается разброс БТ (рекомендуется сделать отдельные графы на каждую десятую долю градуса). По горизонтали идут дни беременности (дополнительно указывается и дата – число и месяц).

На уровень базальной температуры могут влиять некоторые факторы:

• половой акт;
• болезни пищеварительного тракта;
• общие инфекционные заболевания (в том числе грипп, ОРВИ);
• плохой, беспокойный сон, частые пробуждения;
• стрессы;
• кормление грудью;
• употребление алкоголя;
• смена климата, перелеты;
• прием гормональных, седативных и иных лекарственных средств.

Все факторы, способные повлиять на уровень БТ, следует указывать в таблице (внизу под датой).

Базальная температура в I триместре: норма

В норме повышение БТ отмечается во время овуляции. В момент выхода яйцеклетки в брюшную полость температура достигает отметки 37.0 — 37.4 °C и остается на этом уровне на всем протяжении второго цикла. В случае зачатия ребенка предменструального снижения БТ не наблюдается. К сроку ожидаемой менструации БТ остается высокой, что позволяет предположить наступление беременности.

В I триместре беременность БТ находится в интервале 37.0 — 37.4 °C и практически не меняется. Постепенно снижение температуры начинается в начале II триместра, когда заканчивается формирование плаценты и прекращается функционирование желтого тела. К 14-16 неделе беременности БТ опускается до 36.2-36.7 °C и остается на этом уровне до самых родов. В дальнейшем колебания БТ будут отмечаться только после восстановления цикла.

Снижение базальной температуры

В I триместре беременности БТ не должна опускаться ниже 37.0 °C. Даже отметка в 37 градусов уже является пограничной и требует особого внимания. Снижение БТ указывает на развитие патологии:

Угрожающий выкидыш

Под этим термином понимают состояние, при котором высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности. В I триместре это может быть связано в нехваткой прогестерона, инфекциями, патологией системы гемостаза или иными причинами. На самых ранних сроках подобное осложнение чаще всего связано с аномалиями развития плода. Тем выше срок беременности, тем ниже вероятность ее прерывания. По статистике большая часть выкидышей происходит на сроке до 12 недель.

Кроме снижения БТ, это состояние сопровождается появлением других симптомов:

• тянущая боль внизу живота;
• иррадиация боли в поясничную область, промежность, крестец и копчик;
• повышение тонуса матки, ощущаемое при пальпации живота (актуально после 10-12 недель).

Угрожающий выкидыш не сопровождается кровотечением. При появлении кровянистых выделений говорят о другой патологии. Лечение включает в себя прием спазмолитиков и гормональных препаратов. При адекватной терапии шансы сохранить беременность довольно высоки.

Начавшийся выкидыш

При этом состоянии кроме тянущих болей внизу живота отмечается появление кровянистых выделений из половых путей. Это могут быть как незначительные мажущие красные или коричневые выделения, так и обильное кровотечение. Чем больше срок беременности, тем больше может быть кровопотеря. Базальная температура при этой патологии будет неизбежно снижаться.

Начавшийся выкидыш при УЗИ определяется как отслойки плодного яйца от стенки матки. Если сердцебиение эмбриона определяется, проводится сохраняющая терапия. В случае, когда эмбрион погибает, показано выскабливание полости матки и удаление плодного яйца вместе с погибшим эмбрионом.

Начавшийся выкидыш может перейти в аборт в ходу, закончиться неполным или полным абортом. В случае неполного аборта в полости матки остаются элементы плодного яйца, и проводится их удаление (выскабливание полости матки). При полном аборте матка очищается самостоятельно, и дополнительное вмешательство не требуется.

Регрессирующая беременность

При этой патологии происходит гибель эмбриона, но матка не сокращается, и выкидыш не случается. Снижение базальное температуры в этой ситуации может быть единственным симптомом. Женщина, которая ежедневно измеряет БТ, может достаточно рано заметить неполадки и обратиться к врачу.

Кроме снижения БТ, возникают такие симптомы:

• исчезновение субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, сонливость, изменение вкусовых пристрастий);
• уменьшение молочных желез в размерах;
• боль внизу живота;
• появление кровянистых выделений.

Последние два симптома возникают спустя 2-4 недели после гибели эмбриона. Еще через 10-14 дней может быть повышение температуры тела, в том числе и в прямой кишке. Это связано с распадом тканей погибшего эмбриона и началом воспалительного процесса.

При регрессирующей беременности показано выскабливание полости матки в кратчайшие сроки. В противном случае возможно развитие кровотечения, эндометрита и сепсиса. Самостоятельно от погибшего плода организму избавиться обычно не удается.

Важные аспекты

Всегда ли низкая БТ указывает на патологию беременности? Вовсе нет. Однократное снижение БТ не должно пугать женщину. Это может случайная ошибка измерения или влияние каких-либо факторов, способных изменить уровень температуры тела.

Тактика при снижении БТ:

1. Перемерить температуру в прямой кишке через 10-15 минут (можно взять другой термометр).
2. Проконтролировать БТ в течение трех дней подряд (сравнить полученные результаты).
3. Оценить свое состояние. Определить, есть ли боль внизу живота или другие симптомы. Оценить влагалищные выделения.
4. Если уровень БТ пришел в норму, лечение не требуется. Не лишним будет сообщить об этом врачу, чтобы доктор был в курсе всех изменений.
5. Если БТ остается ниже нормы или прогрессивно снижается каждый день, необходимо срочно попасть на прием к гинекологу.

После проведения УЗИ и других исследований можно будет определиться с диагнозом и разработать дальнейшую тактику.

Повышение базальной температуры

Рост БТ выше отметки 37.4 °C встречается в таких ситуациях:

• острые инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп и др.;
• воспалительные изменения в органах малого таза;
• заболевания кишечника;
• прием некоторых лекарственных средств.

Замечено, что у многих женщин базальная температура держится в интервале 37.5 – 37.9 °C на всем протяжении I триместра. Если будущая мама чувствует себя хорошо, и при обследовании не выявляется отклонений, можно рассматривать это как вариант нормы и индивидуальную реакцию организма на повышение уровня прогестерона.

Рост БТ выше 37.9 °C однозначно указывает на неполадки в организме и говорит о развитии воспалительного процесса. Необходимо пройти обследование у гинеколога и смежных специалистов, чтобы выяснить причину такого состояния и подобрать оптимальную схему терапии.

Измерение базальное температуры во время беременности – это простой способ, позволяющий вовремя обнаружить различные неполадки и выявить опасные осложнения. Женщинам из группы высокого риска по самопроизвольному прерыванию беременности рекомендуется ежедневно измерять БТ на всем протяжении I триместра. При любых сомнениях не лишним будет посоветоваться с врачом.

Базальная температура при беременности – один из важнейших показателей, за которым следят большинство будущий мамочек. Несколько простых цифр могут показать, как проходит ваша беременность и все ли в порядке. А женщинам, которые находятся на стадии планирования беременности, поможет точно определить овуляционные дни, а так же понять, что беременность уже началась и можно начать отсчет девяти счастливых месяцев.

БТ: немного теории

Базальная температура – цифровой показатель, который измеряют утром термометром, когда женщина еще находится в состоянии покоя. Есть несколько методов определения такой температуры – вагинально, орально (во рту) и ректально (в прямой кишке). Измерения проводят с учетом менструального цикла женщины, так как в этот период под воздействием гормонов температурная картина может меняться.

Базальная температура измеряется «внутри» тела

В менструальном цикле выделяют 2 фазы. От них зависит то, что сейчас происходит в организме женщины и то, какими температурами эти процессы нормируются:

Фолликулярная фаза – первая фраза менструального цикла, которая длится от окончания непосредственно менструации и до начала овуляции. В эту фазу созревает яйцеклетка, а в крови повышается количество гормона эстрогена до максимальной концентрации. В это время базальная температура имеет тенденцию оставаться в пределах 36,1 °С - 36,6 °С. Сам процесс созревания яйцеклетки у каждой женщины строго индивидуален и может длиться 11-20 дней. Стоит помнить и о том, что у каждой женщины есть свой жизненный «запас» яйцеклеток, после опустошения которого она теряет возможность забеременеть самостоятельно, менструации прекращаются и наступает климакс.

БТ может понижаться на 1-2 деления за день или два до овуляции. Это нормальное явление. После в крови резко повышается концентрация прогестерона и температура растет в показателях до 37,0 °С - 37,2 °С и держится всю 2 фазу менструального цикла. Фолликулярной эта фаза называется из-за того, что её окончанием будет являться выход из фолликула созревшей яйцеклетки, которая готова к оплодотворению.

Лютеиновая фаза – 2-я фаза цикла, которая может у разных женщин длиться от 11 до 17 суток. Именно в это время зачатие закончится наступлением беременности. Если это не произошло, то происходит отторжение эндометрия (внутренняя оболочка слизистого покрова матки) вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Начинается менструация. Стоит отметить, что этот механизм является защитным для организма и обладают им далеко не все животные, так как появился он в процессе длительной эволюции. Защита осуществляется от развития возможного воспаления, которое может спровоцировать неоплодотворенная яйцеклетка, что при худшем раскладе приведет к бесплодию. Таким защитным механизмом обладают только люди, приматы, рукокрылые (летучие мыши) и некоторые прыгунчиковые (землеройка слоновая).

Разница показателей базальной температуры в первую и вторую фазы должна составлять около 0,3 °С – 0,4 °С, что будет говорить о нормальной жизнедеятельности и отсутствии воспаления в организме.

Как правильно измерить БТ?

Главное правило – производите измерение температуры утром, когда вы еще находитесь в состоянии покоя. Желательно до приема пищи или даже чая, ведь это запустит процесс пищеварения и несколько повысит показатели температуры, искажая их. Измерять базальную температуру 8-10 раз в день просто бессмысленное занятие, ведь показатели могут колебаться в течение дня в пределах целого градуса, а вы только подвергнете себя лишним волнениям и стрессу по этому поводу.

Ближе к вечеру температура начинает понижаться и это физиологическая норма. К вечеру температура тела понижается у всех: у женщин, у мужчин, у детей, у пожилых людей. Это связано с тем, что организм готовиться ко сну и замедляет все свои процессы, которые ему будут без надобности в ночное время. Так что не стоит лишний раз беспокоиться, если вы вечером измеряли температуру, а она на несколько делений ниже утренней.

Измерение базальной температуры тела необходимо проверять утром, не вставая с постели

Сам алгоритм измерения базальной температуры довольно прост, но мы все равно акцентируем на нем внимание, так как даже незначительные огрехи в полученных показателях могут быть значительны:

1. Положите перед сном термометр и детский жирный крем рядом с кроватью на тумбочку или любую легкодоступную вам поверхность. Утром вы должны будете дотянуться до термометра и крема, не вставая (!) при этом с постели.
2. Смажьте небольшим количеством детского крема кончик термометра и введите его в анальное отверстие на 3-4 сантиметра.
3. Пролежите так 7-8 минут, совершая минимальное количество телодвижений.
4. Извлеките термометр.
5. Запомните или сразу запишите полученные цифры.

Именно такой алгоритм может гарантировать достоверность температурных показателей, но стоит обратить внимание еще на некоторые моменты. Их можно назвать правилами измерения.

• Во время измерения исключите физическую нагрузку, которой в данном случае может считаться даже попытка перевернуться на бок. Все это приведет к неточностям в показателях, а потому в этот момент нужно по возможности вообще не двигаться и даже не говорить.
• Проводите измерения только лежа, так как любое другое положение может спровоцировать прилив крови у различным участкам тела (особенно к малому тазу) и исказить результат.
• На время, когда вы решили контролировать свою БТ, откажитесь от занятий сексом с вашим партнером. Это лишь временное явление, которое можно переждать. А вот показатели в противном случае могут быть неправильными.
• Как мы уже писали выше – воздержитесь от приема пищи или даже чаепития до измерения базальной температуры. Да, этом может быть трудно для женщин, страдающих токсикозом, так как многие источники рекомендуют им сразу после пробуждения провести легких перекус. Однако, если вы отсрочите такой прием пищи на 10-15 минут – хуже вам не станет, а вот показатели будут однозначно правильными.
• Измерение БТ необходимо проводить еще до того, как вы выпили свои лекарства (при их наличии) утром. Прием медикаментов обособленно влияет на температуру, а также запускает желудочно-кишечный тракт, в который попадает. Все это в совокупности ведет к получению недостоверных цифр на термометре.
• Попытки измерить БТ в период болезни будут бессмысленными. В этот промежуток времени нормой является повышение температурных показателей, ведь это говорит о присутствии очага воспаления в теле беременной женщины и о том, что иммунитет пытается ему противостоять. В данной ситуации продолжать отмечать на графике температурную кривую будет целесообразно только после полного выздоровления.

Стабильность БТ – показатель наступления беременности?

Выше мы уже говорили о теории цикла менструации у женщин и о том, что перед непосредственно менструацией БТ имеет свойство подниматься на 2-3 деления термометра. Если это не произошло, и температурные показатели продолжают держаться под воздействием прогестерона на определенном уровне – беременность наступила.

Определенная базальная температура в течение некоторого времени может быть симптомом беременности

Довольно часто случается, что даже после оплодотворения яйцеклетки и ее имплантации происходит последняя менструация и женщина думает, что беременности не будет. В таком случае лучше проследить за показателями базальной температуры или воспользоваться одним из лучших методов нашего века – тестом на беременность.

Показатели: норма для беременности

Какая должна быть средняя температура при беременности? Средние показатели БТ у будущей матери находятся в промежутке от 36,9 °С до 37,3 °С. Иногда эти цифры могут увеличиваться еще на несколько делений, доходя практически до отметки в 38 °С. Это абсолютно нормальная температура и характерна для организма будущей мамочки, так как в это время происходит активное развитие плода.

Показатели: повышение цифры

Мы только что поговорили о средних показателях, но что делать в случае, если базальная температура превышает 38 °С? В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к вашему врачу-гинекологу, так как только он может установить точную причину гипертермии (высокой температуры) из всего многообразия воспалительных заболеваний. В данной ситуации лучше не заниматься самодиагностикой и не тянуть время, ведь от ваших действий в данной ситуации напрямую зависит здоровье вашего будущего ребенка, а с этим шутить не стоит.

Не исключена вероятность того, что вы попросту неправильно измерили температуру – слишком активно двигались в постели, попытались измерить ее после секса или после простого приема пищи. Все это может привести к высоким показателям. Однако, если вы уверены в том, что ничего из вышеперечисленного не предшествовало измерению базальной температуры, но цифры все равно превышают отметку в 38 °С – обязательно обратитесь к вашему врачу.

Показатели: цифры ниже нормы

БТ и её графики температурных кривых - проверенный способ определения наступления беременности. БТ всё это время должна держать показатели слегка повышенными (10-14 дней). В некоторых статьях указывается, что понижение температуры в этот период – явный признак замирания плода и возможного скорого выкидыша. Не стоит нервничать лишний раз. Запомните сразу, что замирание плода характеризуется несколькими явными признаками, а показатель базальной температуры – лишь один из них. Причем показатель будет не уменьшаться, а повышаться до отметки выше 38 °С. Так же у вас появятся ноющие боли внизу живота, сильная слабость, дрожь и многие другие симптомы. Если вы не находите ничего такого у себя, то не стоит паниковать и растрачивать драгоценные нервные клетки.

Прогестероновая недостаточность – частая причина понижения базальной температуры

Самой распространенной причиной «истинного» понижения базальной температуры является прогестероновая недостаточность, которая означает, что желтое тело вырабатывает недостаточно гормона прогестерона для данного срока. Из-за недостатка гормона тело не может поддерживать необходимый для развития беременности температурный режим и может возникнуть реальная угроза прерывания беременности. В любом случае стоит обратиться к вашему гинекологу, так как такое опасное состояние обязательно требует врачебного контроля и лечения. Лечение состоит в применении гормональной терапии для искусственного поддержания уровня прогестерона в крови будущей матери. Самыми известными и безопасными для данной цели препаратами считаются утрожестан и дюфастон.

Обратите внимание, что покупку данных препаратов стоит осуществлять только после консультации с вашим врачом и назначения им индивидуальной дозировки препарата.

Зачастую дамы склонны драматизировать, особенно во время беременности, когда под влиянием гормонов настроение может меняться по несколько раз в день. В данной ситуации стоит отложить эмоции и вспомнить, что все не ограничивается одной причиной.

Возможной причиной таких показателей может быть просто некомпетентный процесс измерения БТ, то есть пренебрежение правилами, которые мы описали выше. Даже игнорирование одного из них может привести к ошибочным показателям. Однако не стоит и пренебрегать человеческим фактором. В момент измерения вы могли быть уставшей, сонной или даже простуженной, что обязательно скажется на правильности определения показателей базальной температуры.

Термотру не должно быть больше трех лет и он не должен иметь повреждения корпуса

Не забывайте о том, что термометр – это механический прибор, а потому может создавать технические погрешности. Подумайте и вспомните. Вашему термометру уже больше трех лет? Он когда-нибудь падал? Его каркас неровный и имеет небольшие повреждения? Ответ «да» на любой из этих вопросов может свидетельствовать о том, что вся причина в непригодности вашего термометра.

Не исключено, что такая пониженная базальная температура является вашей физиологической нормой. Такие случаи наблюдаются не так редко, как вы думаете. Вспомните, бывало ли такое, что вы отчетливо понимали «я простудилась» и были все симптомы болезни, но при этом градусник показывал температуру 36,6 °С? Это говорит о том, что ваши физиологические температурные показатели ниже, чем у других людей. В данной ситуации вы должны внимательно следить за графиком БТ, ведь повышение на 0,3 °С – 0,5 °С в течение продолжительного времени – явный признак беременности. Вне зависимости от исходных цифр.

Даже если ваша БТ понижена во время первых недель, то знайте, что таких будущих мамочек много и все они вынашивают свои беременности без лишних проблем и осложнений. Но для того, чтобы установить это наверняка – проконсультируйтесь с гинекологом. На основе вашей температурной кривой в графике врач точно скажет, что это – ваша физиологическая норма или действительно опасное понижение БТ. Вам так же предложат сдать анализ, который определит уровень прогестерона в крови. Отказываться от него не стоит, так как именно этот тест позволить диагностировать прогестероновую недостаточность.

Главное, за чем вам лично нужно следить: базальная температура вашего тела в первый месяц беременности не должна опускаться ниже 36,4 °С - 36,5 °С. Все показатели выше этих значений можно назвать условно нормальными и не представляющими опасности для развития вашего ребенка.

Внимательно следите за вашей базальной температурой, ведите температурные графики и будьте здоровы!