Появился запор у грудничка при грудном вскармливании? С такой проблемой сталкиваются все родители новорожденных. Нарушение стула оказывается одной из распространенных проблем. По статистике у 25% детей до года имеются нарушения стула в период ГВ.

Как работает система пищеварения у ребенка при грудном вскармливании?

Кал грудничка называется меконий – это часть остатков клеток кишечника и продуктов переваривания околоплодных вод при заглатывании ребенком. Он выходит следом за первым кормлением. Его цвет темный, немного черный, запаха не имеет. Первые двое суток новорожденный опорожняется от 1 до 3 раз.

При кормлении грудным молоком кал жидкий, похож на горчицу . Имеет желтоватый, желто-коричневый цвет, допускается зеленоватый оттенок, пахнет кисловатым молоком.

Для новорожденных нормой считается опорожнение после каждого кормления

В первые два месяца при кормлении грудью нормой считается опорожнение после каждого кормления, но не реже двух раз в сутки.

У двухмесячных грудничков опорожнения происходят от 5 раз в сутки.

С возрастом количество дефекаций уменьшается, в 6 месяцев стул становится до двух раз в течение суток.

После 6 месяцев в питание грудничка вводится , характеристики стула изменяются. Опорожнения происходят до 2 раз в сутки, начинают вырабатываться каловые массы, которые имеют темный цвет и специфический запах.

Первые звоночки проблем с пищеварением при грудном кормлении

Среди симптомов запора у малыша – плач и беспокойство при опорожнении

Если начнется запор у грудничка при грудном вскармливании, симптомы могут быть такие:

• Малыш при опорожнении начинает капризничать, беспокоиться и плакать.
• Ребенок сильно натуживается при попытке опорожниться.
• Кроха медленно набирает вес.
• Выделяются газы с гнилостным запахом.
• Если кал твердый и на вид как горошек.
• Если при опорожнении, первым выходит твердый кал похожий на «пробку», а затем кашеобразная масса.

Многие родители пытаются самостоятельно помочь крохе при помощи слабительных. Этого делать нельзя. Если вы обнаружили запор у грудничка при грудном вскармливании – лечение назначает врач педиатр!

6 причин нарушения опорожнения кишечника у малышей в период грудного вскармливания

Множество новоиспеченных мамочек задаются вопросом, почему у грудничка запор при грудном вскармливании? На этот вопрос существует множество ответов.

Как избавить малыша от запора?

Чтобы выздоровление протекало быстро и без осложнений, нужно обратить внимания на следующие правила лечения.

Лечение запора у малышей при кормлении грудным молоком нужно проводить под наблюдением врача.

Именно врач должен направить на анализ крови, кала, обследовать внутренние органы при помощи УЗИ. После этого врач назначит препараты для лечения, которые помогут устранить причины запора у грудничков .

В этот список входят:

• Дюфалак;
• Эспумизан;
• глицериновые свечи (например, ).

Массаж – это действенный метод, улучшающий выход газиков

Хорошо помогает массаж . Это эффективный метод стимулирования моторики и улучшения выхода газов.

Есть несколько методик проведения массажа:

• Уложите младенца на спинку и делайте поглаживающие движения по животику (вокруг пупочка) по часовой стрелке. 15 круговых движений будет достаточно.
• Уложите малютку на спинку, руками возьмитесь за голеностопные суставы и согните ножки в коленных суставах. В это время передняя поверхности бедра должна прижаться к животику. Затем разогните ножки. Сделайте сгибание в 5 подходов.
• Положите ребенка на животик, на кроватку. Начните делать поглаживания ладонью, начиная с верха лопаток (между ними) вниз до поясницы. Повторяйте 10 раз.

В большинстве случаев причины запоров у грудничков на грудном вскармливании решаются путем изменения ежедневного рациона молодой мамочки .

Для улучшения пищеварения учтите при составлении своего рациона такие советы:

• Добавьте всевозможные салатики из свежих овощей с добавлением зелени, а также каши – овсяные, гречневые.
• Питайтесь супчиками, приготовленными из овощного бульона.
• Включите в рацион отварное мясо курицы.
• Употребляйте больше натурального, без добавления сахара йогурта или кефира.

Нужно убрать из рациона продукты, которые обладают укрепляющим действием, и ввести в пищу продукты со слабительными свойствами. Исключите из рациона: редиску, свежие огурцы, капусту, виноград и бобовые.

Клизма – это последний метод борьбы с проблемой.

Клизмы нельзя применять регулярно , это вызовет . Для процедуры применяют спринцовку № 1 (самую маленькую) с мягким наконечником. Клизму ставят теплой, кипяченой водой.

Три категорических табу

Родители часто пытаются самостоятельно решить проблему, но своими действиями могут ее только усугубить.

Итак, чего нельзя делать, если у малыша появился запор при грудном вскармливании?

1. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, используя слабительные без назначения врача, поскольку есть риск получить побочные эффекты: аллергию, дисбактериоз и другие нарушения.
2. Нельзя пользоваться бабушкиным методом, ставить из маленьких кусочков мыла свечи – это может привести к травме прямой кишки и повреждению слизистой оболочки.
3. Если у грудничка отсутствует стул больше 2 дней и не отходят газы, нельзя оттягивать поход к врачу – это могут быть признаки непроходимости кишки.

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

• ребенок при запоре капризничает, плачет;
• беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
• любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
• кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
• неполное опорожнение кишечника;
• регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• отсутствие газов;
• беспричинный плач;
• вздутие живота;
• подтягивание коленей к груди;
• рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

• Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

• Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

• Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

• Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

• Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

• Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

• Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

• Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические дефекты ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе ЖКТ.
• Рахит.
• Заболевания нервной системы.
• Миастения.
• Нарушение функций спинного мозга.
• Заболевания печени.
• Лактозная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
• Пищевая аллергия.
• Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

• Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
• Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
• Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

1. Осмотр врача.
2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

• Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
• Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
• Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
• Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
• Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
• Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
• Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
• Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
• Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
• При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

• телеграм-канал

Запор у ребенка на грудном вскармливании в последнее время становится достаточно частым явлением. Нормой считается совпадение частоты кормления младенца и акта дефекации. При этом немаловажна консистенция, цвет и оформленность. У младенцев на грудном вскармливании стул должен быть кашицеобразный, желтоватого цвета, без примеси слизи и крови. Если каловые массы приобретают вид «колбаски», то это говорит о склонности к констипации. Для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, существуют несколько другие нормы. Кишечник должен опорожняться не реже чем раз в 2 суток.

Запором считается урежение опорожнения кишечника с сопутствующими неприятными субъективными ощущениями у ребенка. К ним относятся:

• Неполное опорожнение кишечника.
• Вынужденное натуживание.
• Боли во время дефекации.

Причины возникновения

С проблемами в работе пищеварительной системы новорожденного рано или поздно сталкивается любая мама. Виновниками констипации могут стать:

• нарушение режима питания;
• искусственное вскармливание;
• неправильно подобранная смесь;
• нерациональное введение прикорма;
• аномалии развития кишечника;
• банальное нарушение микрофлоры;
• некоторые патологии нервной системы;
• аллергическая предрасположенность;
• тяжелые нарушения обмена веществ.

Иногда запор при грудном вскармливании у грудничка может возникнуть от банальной высокой жирности молока матери. Ферментативной активности новорожденного недостаточно, и кишечник не справляется с нагрузкой. Констипация способна появиться и из-за редкого приема пищи и при грудном вскармливании (ребенок вяло сосет грудь и засыпает). Это происходит потому, что содержимое кишечника грудничка почти полностью всасывается, жидкой части недостаточно, и каловые массы формируются более плотные. Зачастую причиной может стать ранний переход на искусственное питание. Подбирать смесь младенцу всегда следует индивидуально. Лучше всего употреблять адаптированные варианты, наиболее приближенные к составу грудного молока. Частая смена вида питательной смеси тоже является источником недуга.

Порой элементарное злоупотребление мамой продуктов козьего и коровьего молока может привести к запорам у новорожденных при грудном вскармливании. Это возникает, если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость казеина (белка животного происхождения). Такие дети обычно аллергичны, слизистые оболочки пищеварительной трубки отечны, в ней вырабатывается большое количество слизи, что вызывает затруднение пассажа каловых масс и раздражение ануса. Поэтому из-за неприятных ощущений ребенок рефлекторно сжимает сфинктер и препятствует регулярному акту дефекации.

Недостаточность фермента лактазы в организме у детей приводит к повышению кислотности химуса, и кишечник отвечает спазмированием. Продвижение каловых масс затрудняется и у новорожденного проявляется констипация. При регулярных запорах у грудных детей нередко появляются микротрещины заднего прохода. Данное явление также может стать виновником затрудненной дефекации. В силу анатомических причин, обусловленных особенностью роста кишечника, у детей иногда возникают перегибы, патологическая подвижность, недостаточная фиксация его петель. Переваренная пища продвигается медленно, что способствует констипации.

Большую группу причин составляют аномалии развития пищеварительной трубки. К ним относится:

• Врожденный гигантизм толстой кишки.
• Атрезия прямой кишки.
• Различные удвоения сужения прямой кишки.
• Врожденное смещение анального отверстия.
• Врожденная кресцово-копчиковая опухоль.

Все врожденные аномалии приводят к механическому запору как при грудном вскармливании, так и у грудничков на искусственном питании.

Симптомы констипации

Запор у новорожденных в зависимости от причины сопровождается:

• Метеоризмом.
• Болью в области живота.
• Беспокойством и плачем грудничка.
• Срыгиванием и рвотой.
• Отказом от питания вследствие отсутствия аппетита.

Обычно острая констипация у детей характеризуется неполным опорожнением кишечника, ребенок при этом плачет и сучит ножками. Затем у него пропадает аппетит, он отказывается от груди. В дальнейшем присоединяется вздутие живота и боли. Если причиной становится недостаточность ферментов, то у детей возникает раздражение слизистой оболочки прямой кишки, ребенок плачет сразу после дефекации. Стул горохообразный, плотный, иногда с примесью крови.

При неврологических расстройствах акт дефекации нарушается по причине рефлекторных расстройств. У таких детей чаще на первый план выступает нарушение нервной деятельности, отставание в развитии. При неправильном переходе на искусственное питание или введении прикорма, несоответствующего возрасту, в первую очередь ухудшается аппетит. У ребенка часто болит животик и изменяется характер кала. Стул становится плохо усвоенным, определяются остатки введенной для прикорма пищи.

Запор вследствие врожденных аномалий диагностируется уже на 2 сутки жизни новорожденного. Отсутствие мекониевых выделений с последующим присоединением рвоты говорит об атрезии прямой кишки и пищевода. Кресцово-копчиковая тератома характеризуется быстрым ростом и медленно нарастающими симптомами констипации. В таком случае в области копчика определяется безболезненная опухоль неравномерной консистенции. Достигая больших размеров, она оттягивает задний проход и становится механическим препятствием для кала. Элементарный дисбактериоз может появиться после лечения антибиотиками матери и новорожденного. Тогда у грудничка появляется запор, чередующийся с поносами, боли в животе и метеоризм.

Диагностика

Диагноз ставится только тогда, когда длительное отсутствие стула сопровождается всем спектром вышеописанных клинических проявлений. Именно от них зависит метод дальнейшего обследования грудничка. Зачастую общего осмотра и симптомов достаточно, но при подозрении на аномалию развития без дополнительных исследований не обойтись.

При запорах у грудничка педиатр может назначить следующее:

• Общие лабораторные анализы.
• Копрограмму (кал на наличие непереваренных волокон).
• Кал на дисбактериоз.
• Эхоскопию брюшной полости.
• Контрастную рентгенографию.
• Консультацию невропатолога.

Особенности терапии

В случае, когда младенец на грудном вскармливании, нужно откорректировать питание мамы. Что кушать маме, чтобы у грудничка не было запора, посоветует только педиатр. Зная, как питалась кормящая женщина, можно установить причину и добиться положительного результата терапии.

Правильно подобранная смесь с наличием бифидобактерий подойдет новорожденным на искусственном питании. Этим также можно избежать констипации у грудничка, развившегося в результате дисбактериоза. При запорах неврологического характера помимо основного лечения необходимо назначение препаратов лактулозы. Они способствуют улучшению перистальтики и легкому выведению каловых масс наружу. Этот препарат абсолютно безвреден и разрешается детям даже с 0 месяцев.

1. Если констипация возникла на фоне введенного прикорма, следует избегать углеводистой пищи. Рисовые, картофельные, грушевые и банановые пюре лучше грудничкам не давать. Некоторые виды пюре для прикорма молодой маме нужно делать самой.

2. Участковый педиатр в индивидуальном порядке подбирает компоненты для первого прикорма малыша. Составляющие прикорма должны быть легкоусвояемые и соответствовать возрастным нормам.

3. Иногда малыша достаточно просто поить водой или детским чаем. Большое количество жидкости способствует размягчению стула и легкому его выведению.

4. Когда имеется лактазная недостаточность, детям на искусственном питании подбирается специальное питание с низким содержанием лактозы или соевые смеси.

5. Нередко новорожденным в качестве лечения достаточно назначение пре- и пробиотиков. Нормализация микрофлоры способствует избавлению от привычной констипации у грудных детей.

При возникновении острых запоров младенцу можно делать глицериновые микроклизмы или ставить глицериновые свечки. После акта дефекации компонентом обязательного лечения служит проведение наружного туалета и применение теплых ванночек с раствором ромашки.

Спастическая констипация лечится назначением спазмолитиков и детским массажем. Каждый раз перед дефекацией новорожденному необходимо делать массаж живота по часовой стрелке. Это способствует улучшению работы кишечника и освобождению от скопившихся газов. В сложных случаях развития аномалии пищеварительной системы прибегают к хирургическому вмешательству.

Одна из проблем, с которыми приходится сталкиваться родителям новорожденных детей, это нарушение стула у ребенка. Как распознать является ли это нарушение запором или индивидуальной особенностью организма малыша? Почему развивается это недуг? Что делать родителям, если возникли подозрения на запор? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Распознаем запор у новорожденного ребенка

Нормальной консистенцией считается, если каловые массы грудничка мягкие, и в возрасте месяца они имеют кашицеобразную консистенцию, в старшем возрасте (2-3 месяца и старше) оформляются в геометрические формы.

Цвет каловых масс меняется в соответствии с тем, как изменяется его пища. Так, цвет каловых масс новорожденного ребенка желтый, но с введением прикорма постепенно приобретает коричневый цвет разных оттенков.

Степень затрудненности опорожнения ребенком кишечника определяется достаточно просто — ребенок не должен сильно тужиться, не должен выражать беспокойства и, тем более, плакать.

Каковы основные критерии, по которым можно подозревать возникновение недуга?

• Опорожнение кишечника реже 1-2 раз в сутки.
• Процесс сопровождается беспокойством, ребенок каждый раз плачет.
• Малыш плохо себя чувствует, отказывается принимать пищу, тревожно спит.
• Животик новорожденного твердый и вздутый, отсутствуют (не выходят) газы.
• Появление нехарактерной для ребенка рвоты.
• Во время дефекации малыш сильно тужится и кряхтит, его усилия безрезультатны.
• Каловые массы становятся плотными и тугими, на них появляются следы крови.
• У малыша поднимается температура, он явно выглядит нездоровым.
• Другие, нехарактерные для новорожденного ребенка признаки.

Есть у ребенка запор или нет, диагностируют на основании нескольких симптомов, учитывая особенности его организма и тип питания малыша.

Причины возникновения запоров у грудных детей

Что относят к наиболее частым причинам возникновения запоров у грудных малышей?

• Халатное отношение матери к своему питанию (имеет место при грудном вскармливании).
• Недостаточное поступление жидкости в организм малыша с питанием.
• Нарушения в режиме питания ребенка.
• Аллергическая реакция на какой-либо компонент, сопровождающийся воспалительными процессами в кишечнике.
• Прием лекарств: антибиотики, противосудорожные, спазмалитики, мочегонные препараты.
• Врожденные заболевания: они относительно редки, если рассматривать все случаи в общей массе новорожденных.

Помимо этого запоры могут спровоцировать и другие факторы.

У малышей, питающихся исключительно грудным молоком, могут быть:

• врожденные нарушения в развитии кишечника;
• нарушение обмена веществ;
• лактозная недостаточность.

Запоры у деток, находящихся на смешанном вскармливании могут возникать по разным причинам

• С введением в рацион ребенка молочной смеси.
• Со сменой одного типа смеси на другой.
• С введением в рацион ребенка и неадаптированного питания (соков, пюре, каш, цельного коровьего или козьего молока).

Проблема со стулом у детей, находящихся на полностью искусственном вскармливании возможна в разных ситациях

• Если крохе по каким-то причинам не подошла молочная смесь , аллергическая реакция на некоторые компоненты смеси.
• Нарушения дозировки при подготовке смеси к кормлению — слишком густая консистенция.

Как лечить постоянные запоры у грудничка?

Лекарственные средства

Прежде чем «бросаться» лечить запор, необходимо диагностировать его. А сделать это максимально точно может только врач. Все остальные случаи могут быть расценены, как родительские предположения.

Если точного диагноза, подтверждающего наличие запора, нет, то лучше всего не экспериментировать с лекарственными препаратами. Хотя можно приобрести в домашнюю аптечку некоторые медикаментозные средства, безобидные для грудничков.

К таким препаратам относятся глицериновые свечи, микроклизмы для новорожденных и сиропы, в основе которых содержится лактулоза.

А теперь подробнее…

1. В продаже есть детские глицериновые свечи , но их купить почему-то достаточно проблематично, они продаются не во всех аптеках. Поэтому для новорожденного можно взять большую, предварительно разделив ее на 4 части. В один прием необходимо использовать ¼ часть «взрослой» глицериновой свечи. Опорожнение кишечника малыша должно произойти в течение часа после ее введения. Если этого не произошло, нужно срочно обратиться к врачу.
2. Самое распространенное слабительное средство на основе лактулозы — это «Дюфалак» . Его назначают с первых дней жизни. Дозировка для новорожденных — 5 мл. в сутки. Для нормализации стула принимают его в течение длительного времени, иногда до месяца. Давать малышу Дюфалак следует с большой осторожностью, поскольку имеется ряд противопоказаний.
3. Микроклизмы для устранения запоров у новорожденных допускается лишь в качестве экстренной меры, поскольку регулярное их использование может спровоцировать привыкание. «Микролакс» — препарат, разрешенный для применения к грудным. Основной компонент Микролакса — глицерин. Микроклизма выпускается в тубах объемом 5 мл, однако для новорожденных в большинстве случаев достаточно ½ дозы. После введения препарата опорожнение кишечника должно произойти в течение 15-20 минут. Использование других микроклизм допускается лишь с двухлетнего возраста.

Народные способы борьбы с запорами

Устранение запоров у новорожденных с помощью народных средств — не самое подходящее решение проблемы.

Большинство народных методов связано с употреблением отваров лекарственных растений, стимулирующих работу желудочно-кишечного тракта, которые категорически нельзя давать малышам.

• Однако избавиться от недуга без последствий поможет укропная водичка , которая не только облегчит состояние крохи при коликах, но и поспособствует скорейшей дефекации. Детям до двух месяцев дают по 1-2 чайные ложки укропной воды перед каждым кормлением, с трех месяцев — по 3, с четырех месяцев можно давать до 3 столовых ложек укропной воды, с полугода уже ¼ стакана. Приготовить укропную водичку можно самостоятельно из расчета 1 чайная ложка укропных семян на 1 стакан воды, нужно просто прокипятить и подождать до остывания.
• Аптечное средство «Плантекс» — та же укропная вода, но не требующая варки, препарат просто разводится в теплой воде.
• Помочь опорожнить кишечник поможет введение растительного или вазелинового масла . Объем не должен превышать 15 мл, а вводить его следует с помощью пипетки.
• Еще одним действенным методом может стать клизма с ромашковым отваром . Но, опять же, ссылаясь на Комаровского, хочется сказать, что прежде чем ставить крохе клизму, нужно попробовать поставить глицериновую свечку — это самый безопасный и эффективный способ решения проблемы.

Видео доктор Комаровский о запорах у новорожденных детей

Массаж, как способ устранения проблемы

Прочие способы или методы профилактики запоров у новорожденных детей

Попытаться решить проблему можно самыми простыми способами

• Если кроха находится на грудном вскармливании , то мамочке нужно проанализировать свое питание и исключить те продукты, которые могут провоцировать запоры. Поскольку все дети развиваются по собственному уникальному сценарию, то и продукты в мамином рационе, провоцирующие запоры, могут быть в каждом случае индивидуальными.
• В случае, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании , необходимо следить за тем, чтобы он получал достаточное количество жидкости.
• Не стоит экспериментировать с молочными смесями . Если ребенку смесь не подходит, то подобрать правильную лучше доверить докторам, а не применять на крохе метод проб и ошибок.
• Не спешите вводить прикорм слишком рано — кишечник малыша еще может быть не готов к переработке поступающих веществ. Есть определенные рекомендации по введению прикорма, существуют разработанные графики его введения — им и стоит следовать.

В большинстве случаев запор у новорожденных детей — это неприятность, с которой можно справиться с минимальными усилиями со стороны родителей. Однако лучший способ предупреждения запора — это его профилактика.

Но, если в жизни вашего грудничка эта неприятность случилась, то самым разумным действием станет консультация врача, который порекомендует наиболее оптимальные способы устранения недуга из жизни малыша.

Примерно 20–25% детей грудного возраста сталкивается с проблемой запоров. Такое нарушение работы кишечника доставляет им сильный дискомфорт, вызывает периодические боли и чувство напряжения в области живота, что приводит к плохому настроению, капризности и ухудшению самочувствия малыша.

Что делать при запоре у грудничка и как помочь ребенку? Эти вопросы сразу возникают у родителей, заметивших подобные . В первую очередь при длительной задержке дефекации у ребенка нужно обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причины этого явления. При отсутствии серьезных врожденных патологий со стороны кишечника проводится консервативное лечение.

Прежде всего, назначается коррекция питания и стимуляция работы кишечника при помощи массажа и несложной зарядки. Эти безопасные методы позволяют не только устранить проблему нерегулярного стула, но и являются мерой профилактики ее возникновения в будущем. Лекарства, клизмы и механическая стимуляция акта дефекации при запорах у детей применяются только в крайних случаях.

Питание при запоре у грудных детей

Лечение запора у грудного ребенка должно быть комплексным и обязательно включать определенные изменения в питании. Они назначаются с учетом возраста малыша и того, какой тип пищи он употребляет в данный период. Для детей до шести месяцев единственным питанием является молоко матери или молочные смеси. После достижения шестимесячного возраста в рацион ребенка постепенно начинают вводиться новые продукты, которые могут вызывать у него закрепление или послабление стула.

Питание матери при возникновении запоров у детей на грудном вскармливании

При запорах у детей, питающихся исключительно грудным молоком, лечение должно начинаться с коррекции питания кормящей матери. Состав грудного молока зависит от продуктов, которые употребляет женщина в период лактации.

При задержке дефекации у грудничка кормящей маме необходимо придерживаться следующий рекомендаций в еде:

• употреблять больше продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами (овощи, фрукты, злаки);
• исключить продукты, способные вызвать запор (рис, манка, белый хлеб и сладкая сдобная выпечка, жирное мясо, черный чай и др.);
• пить больше жидкости;
• включить продукты со слабительным действием (дыня, чернослив, курага, инжир, свекла, тыква);
• употреблять кисломолочные продукты (кефир и йогурт), способствующие регулярному опорожнению кишечника.

Важно: Иногда недостаток грудного молока у матери может привести к возникновению запора у грудничка, что делает необходимым введение докорма для устранения этой проблемы.

Частое прикладывание к груди обеспечивает увеличение количества жидкости, поступающей в организм малыша, что является одним из способов лечения запоров

Питание малышей на искусственном вскармливании

Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, гораздо чаще страдают от запоров по сравнению с малышами, питающимися только грудным молоком. Это связано с тем, что даже несмотря на высокую степень адаптации современных молочных смесей, они слишком отличаются по составу от грудного молока и не учитывают индивидуальных потребностей каждого ребенка в определенный период.

При возникновении в этом случае запора у новорожденных первое, что нужно делать, это обратиться за консультацией к педиатру. Он, скорее всего, порекомендует давать ребенку больше воды, а если нужного результата все равно не будет, то заменить молочную смесь другой. Для нормализации работы кишечника и регулярного стула хорошо подходят кисломолочные смеси, содержащие полезные молочнокислые бактерии и усиливающие перистальтику кишечника.

Важно: Замена молочной смеси для кормления малыша должна осуществляться под контролем врача.

Питание детей после шести месяцев

После 6 месяцев в рацион ребенка начинают вводиться новые взрослые продукты. Для детей, склонных к запорам прикорм рекомендуется начинать с овощей, фруктов, богатых грубыми пищевыми волокнами, которые способствуют усилению и формированию каловых масс мягкой консистенции. Из овощей и фруктов для малышей готовят пюре и свежевыжатые разбавленные водой соки.

При запорах хорошо помогает:

• морковный сок;
• пюре из чернослива, абрикос, персика, яблок;
• отвары и компоты из сухофруктов;
• каши из круп, богатых клетчаткой (овсяная, кукурузная, гречневая);
• адаптированные для определенного возраста малыша кисломолочные продукты.

Чернослив для грудничка при запоре можно употреблять в виде отваров, пюре или добавлять в кашу

Важно: Если запоры у малыша, вызваны или сопровождаются усиленным газообразованием, то ему рекомендуется давать чай с фенхелем, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно из семян укропа.

Массаж при лечении запоров у малышей до года

Причиной запоров у многих новорожденных является недоразвитость нервных окончаний в стенке толстой кишки, что приводит к временной неспособности ее правильно сокращаться и продвигать кишечное содержимое к анальному отверстию. Это состояние является физиологической особенностью развития детей и не требует какого-либо специального лечения, так как проходит самостоятельно к двухмесячному возрасту. Однако можно помочь ребенку наладить работу кишечника при помощи массажа животика и зарядки. Эти методы являются безопасными и простыми в исполнении, не требующими от родителей каких-либо специальных знаний и умений.

Как же помочь новорожденному при запоре с помощью зарядки и массажа? Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. По часовой стрелке поглаживание ребенка теплой ладонью по животику, избегая резких движений. Достаточно сделать всего 5–10 таких круговых движений.
2. Поочередное сгибание и разгибание (по 5 раз) ножек малыша в коленных суставах в положении лежа на спине. При выполнении этого упражнения передняя поверхность бедра ребенка при сгибании должна быть прижата к животику.
3. В положении малыша лежа на спине подтянуть его ножки к животику, согнув их в коленях и поочередно выполнять выпрямление то одной, то другой ножки. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
4. В положении лежа на спине делать малышу упражнение «велосипед».
5. Выкладывание малыша на животик от 2 до 15 минут в зависимости от его возраста.
6. В положении малыша лежа на животе делать поглаживающие движения ладонью по спине в направлении от лопаток до копчика. Сделать 5 повторений.

Перечисленные выше упражнения помогают улучшить кишечную перистальтику и облегчают его опорожнение.

Важно: Положительное влияние на работу кишечника оказывают прогревания. Они снимают спазм и способствуют расслаблению мышц толстой кишки, что особенно актуально при спастических запорах. Для этого к животику ребенка прикладывают теплую пеленку, опускают его в теплую ванну или просто прикладывают животиком к животу мамы или папы.

Лекарственные препараты при запорах у грудничков

Лечение запоров у новорожденных и детей одного года при помощи лекарств нежелательно и проводится строго по назначению врача в случае, если изменения в питании и массаж не привели к ожидаемому положительному результату. Применяемые для лечения грудничков слабительные средства должны обладать мягким действием, не вызывать спазмы в кишечнике и не нарушать его микрофлору.

К разрешенным к применению при запорах у грудных детей препаратам относятся:

• , размягчают скопившиеся каловые массы и способствуют быстрому опорожнению кишечника малыша в скором времени после введения свечи;
• препараты на основе лактулозы, обладающие мягким слабительным действием, не вызывают привыкания и способствуют нормализации микрофлоры кишечника;
• эспумизан, плантекс, назначаются при лечении запоров, сопровождающихся усиленным газообразованием в кишечнике;
• микроклизмы Микролакс, представляющие собой готовый раствор вязкой консистенции для введения в полость прямой кишки ребенка;
• Хилак форте, Линекс, Бифидум бактерин, используются при лечении запоров, вызванных нарушением микрофлоры кишечника.

Дюфалак содержит в качестве действующего вещества лактулозу и может применяться для лечения запоров у детей любого возраста