Беременность – один из самых значимых событий в жизни, как женщины, так и мужчины. Бывает так, что беременность не запланирована парой, в этой же статье мы расскажем, с чего стоит начать подготовку к беременности, зачем она нужна и что делать, если беременность наступила без какой-либо подготовки. Так же в этой статье найдут много полезного пары, пока безрезультатно пытающиеся стать родителями. Так как же планировать и подготовиться к беременности?

Важный повод для планирования ребенка – отсутствие желаемой беременности в течение нескольких циклов. Стоит отметить, что в настоящее время, в свете экологии, стрессовых факторов и просто интенсивного ритма жизни, просто необходимо проконсультироваться с врачом, это будет вам стоить потерянного часа. На другой чаше весов может оказаться что-то, что будет для вас намного важнее. Но, тем не менее, если пара не проходила стадии планирования до желаемой беременности, но беременность всё так еще и не наступает - это еще не приговор, это повод задуматься, а почему же не наступает беременность, может что-то со здоровьем у будущих мамы или папы? Вполне возможно, так как существует множество так называемых скрытых инфекций, которые мешают сейчас вам забеременеть, а потом, возможно, и выносить ребенка. Их можно выявить только сделав соответствующие анализы.

Во время беременности и родов женский организм испытывает колоссальные нагрузки. Все жизненно важные органы начинают работать в усиленном режиме. Испытывают большое напряжение различные системы организма, такие как эндокринная, иммунная, нервная. Обеспечение собственного организма отходит по приоритетам на второй план, в первую очередь идет забота о плоде.

Гинекологи советуют начать планирование беременности за 2-3 месяца до желаемого наступления беременности. Первое, что вы должны понять, это то, что от вашего здоровья сейчас зависит развитие малыша, зависит его будущая жизнь, зависит и ваша жизнь тоже. При планировании участие должны принимать оба партнера. Чтобы начать подготовку к беременности, вам необходимо обратиться либо в городскую клинику, либо в платную частную клинику. Планирование подразумевает под собой, во-первых, сдачу необходимых анализов. Вам обоим будет предложен некий список анализов, по которому врач сможет судить, есть ли скрытые инфекции, которые могут помешать вашей беременности. Во-вторых, так же очень важно предоставить врачу информацию о ранее перенесенных инфекциях и болезнях. Результаты обследования вы можете обсудить с вашим акушером-гинекологом, который скоординирует ваши последующие действия.

Так же, помимо анализов, будущим родителям стоит пересмотреть, если необходимо, свой образ жизни. Рекомендуется бросить курить, не употреблять спиртного, есть здоровую пищу.

Список обычно рекомендуемых анализов и диагностик при подготовке к беременности:

1.Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора у обоих супругов;

Если у женщины положительный резус-фактор, всё хорошо. Но если будущая мама имеет отрицательный резус-фактор и если у нее первая группа крови, а у папы - отличная от первой, необходим анализ на антитела к резус-фактору или на АВО-антитела. Эти антитела могли образоваться у женщины во время предыдущих беременностей.

2. Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазмам, герпесу, ЦМВ, хламидиям и т.п.

Наличие антител IgG означает инфицирование теми или иными бактериями или вирусами еще до беременности. Наличие IgM означает острую стадию инфекционного заболевания. В любом случае необходимо лечение, после которого нужно повторить анализ.

3. Анализы на инфекции: обычный мазок, мазок на инфекции, передающиеся половым путем, - у обоих супругов;

4. Мазок с шейки матки для цитологического исследования (Пайпель-биопсия). Этот анализ необходим каждой женщине для исключения злокачественных заболеваний шейки матки;

5. Анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, кортизол, тестостерон, прогестерон);

Этот анализ назначит акушер-гинеколог при нерегулярности менструального цикла, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, нарушения менструаций (болезненность, обильность, скудность).

6. Гемостазиограмма,коагулограмма. Эти анализы выявляют особенности свертывания крови;

7. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам;

Анализ помогает выявить наличие факторов раннего невынашивания.

8. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты,лейкоциты,тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула);

9. Общий анализ мочи;

10. Общий анализ эякулята, или спермограмма (для мужа). Анализ спермы;

11. Кольпоскопия;

Это метод, позволяющий увидеть вооруженным глазом характер патологических процессов влагалища и влагалищной части шейки матки. Исследование проводится при помощи кольпоскопа - микроскопа, снабженного сильным источником света.

12. Прививка от краснухи;

Если результаты анализа выявили, что у будущей мамы к краснухе нет антител, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца, потому что вакцина против краснухи - живая, и это время необходимо для выработки иммунитета. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода.

13. Прививка от дифтерии;

Ее проводят с 26 лет 1 раз каждые 10 лет всем взрослым в семье.

14. Прививка от гепатита В;

15. Витамины.

Зачатие

Все анализы сданы, вы получили «зеленый свет» от вашего врача. Но когда же, спросите вы, происходит «чудо». И как происходит оплодотворение.

В середине менструального цикла женщины есть короткий промежуток времени, отведенный природой для зачатия. Женские зародышевые клетки - яйцеклетки - находятся в активном состоянии в течение одного или двух дней, а сперматозоиды остаются жизнеспособными примерно в течение 3-4 дней. Поэтому промежуток времени, когда сперматозоид и яйцеклетка могут встретиться при наиболее благоприятных обстоятельствах и произойти зачатие, составляет в самом лучшем случае 3 или 4 дня.

Для осуществления полового акта с целью оплодотворения и зачатия ребенка наиболее благоприятен момент, когда овуляция должна вот-вот начаться, потому что слизистая выстилка шейки матки становится чрезвычайно чувствительной, и у сперматозоидов достаточно времени для попадания в фаллопиевы трубы, где они ждут момента высвобождения женской зародышевой клетки. Чтобы не упустить день, благоприятный для зачатия, в течение этого периода супружеская пара должна заниматься любовью ежедневно.

Благоприятный для зачатия ребенка день наступает за 12-16 дней до начала следующего менструального цикла. Если правильно вычислить благоприятный для зачатия день, то есть большая вероятность того, что зачатие произойдет и женщина забеременеет. Таким образом, зачатие - процесс формирования нового организма в процессе слияния яйцеклетки и сперматозоида.

Как рассчитать дни зачатия:

1. Рассчитываем дни зачатия по менструальному циклу;

Итак. Если у женщины регулярный цикл, который имеет одинаковую продолжительность, то такой способ, скорее всего, вам подойдет. Овуляция происходит, обычно, в середине цикла, так что если ваш цикл – 28 дней (стандартный), то овуляция наступает приблизительно на 14 день (в идеале). Есть простая рекомендация парам, чтобы их занятия сексом точно попадали на период овуляции, когда женский организм наиболее готов к зачатию: заниматься любовью через день в период между 10-м и 18-м днями (считая первый день менструации как первый день) Вашего месячного цикла. Эти рекомендации справедливы для женщин с постоянным циклом в 26 - 30 дней. Так же существуют тесты, помогающие определить овуляцию, в их комплект так же входят, как правило, и тесты на беременность, что очень удобно. Если хотите удостовериться в овуляции, рекомендуем ими воспользоваться.

2. Измерение базальной температуры для расчета дней зачатия;

Измерение базальной температуры производят утром, непосредственно после пробуждения, не вставая с постели. Ее можно измерять в полости рта, во влагалище, и в прямой кишке. Измерение необходимо проводить в одно и то же время, вводя термометр на глубину 4-5 см.
Все данные наносят на график. Выглядит он так: по вертикальной оси изобразите температуру, как на термометре, а по горизонтальной дни менструального цикла. И ставьте отметины, которые должны соединяться линиями. Ведя таким образом график, через несколько месяцев Вы обнаружите, что перед подъемом температуры наблюдается короткий ее спад. Началом овуляции будет считаться 1/2 суток до повышения температуры или период между спадом и началом ее подъема.

График базальной температуры при нормальной овуляции График базальной температуры когда отсутствует овуляция График базальной температуры с последующим зачатием

Если зачатие не происходит.

Когда же Вы поймете, что по какой-то причине не можете забеременеть, обратитесь за консультацией к врачу. Но помните, даже у полностью здоровых женщин овуляция бывает в 8 из 10 циклов. Поэтому ранее года безуспешных попыток волноваться не стоит. По истечению этого срока тоже не нужно называть себя бесплодными, просто с этого момента Ваше стремление должно иметь поддержку Вашего гинеколога.

Обновление: Декабрь 2018

Беременность — чудесная и очень волнительная пора для любой женщины. Чтобы все 9 месяцев приносили радость и чувство приятного ожидания, беременность нужно планировать. Подготовка к интересному положению не потребует много времени и денежных средств, но внесет большой вклад в здоровье мамы и ребенка.

Термин «планирование семьи» и «планирование беременности» знаком многим. В эти понятия входят несколько основных пунктов:

• адекватная контрацепция до планируемой беременности
• поддержание здорового образа жизни будущими мамой и папой
• необходимые исследования и анализы перед зачатием
• прием определенных лекарственных средств при подготовке и во время беременности
• правильный психологический настрой будущих родителей

С чего начать подготовку к беременности, подскажет следующий алгоритм действий:

Алгоритм подготовки к беременности

Психологическая подготовка

Важным фактором удачной беременности является ее желанность. Причем, желание иметь ребенка должно быть у обоих родителей. Доказано, что нездоровая психологическая обстановка в семье часто препятствует наступлению долгожданного момента. Но и излишняя «зацикленность» на будущем потомстве не приносит пользы. При планировании нужно продолжать жить наполненной жизнью, иметь работу, заниматься хобби и отвлекаться от мыслей о беременности.

Отказ от вредных привычек

Всем известно, что курение и прием алкоголя во время беременности сопряжены с высокими рисками для малыша. У женщин с вредными привычками чаще случаются выкидыши, мертворождения, недонашивания беременности и рождение маловесных детей (см. ).

Кроме того, курение матери связывают не только с повышенным риском бронхиальной астмы у ребенка, курение наносит ощутимый вред иммунной система малыша, изменяя структуру ДНК. Употребление спиртного ведет к алкогольному синдрому плода (сочетание особых черт лица, маловесности и задержки психического развития).

Поэтому покончить с вредными привычками лучше до планируемого зачатия. Кроме того, алкоголь и никотин могут приводить к изменениям в яйцеклетке и сперматозоидов, что само по себе связано с и .

Коррекция хронических болезней

Многие хронические недуги, распространенные в нашем обществе, успешно контролируются и не препятствуют беременности. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, эпилепсия, заболевания почек – все это повод для тщательного обследования перед беременностью. Некоторые препараты, необходимые при таких заболеваниях, нужно заменить на более безопасные для плода. Порой требуется скорректировать дозу или кратность приема таблеток. Если по каким-то причинам болезнь в настоящий момент не скомпенсирована (уровень глюкозы зашкаливает, давление скачет, эпиактивность сохраняется и т.д.), лучше отложить наступление беременности до выяснения причин декомпенсации.

Устранение вредных бытовых и производственных факторов

Работа на вредных производствах (лакокрасочных, связанных с тяжелыми металлами и пестицидами) может привести к осложнениям беременности и ухудшению здоровья женщины. Поэтому при планировании зачатия важно сменить труд на менее вредный и тяжелый. То же относится и к бытовым вредностям. У беременных женщин часто появляется желание сделать ремонт в детской. Поэтому лучше провести все отделочные работы заранее, до зачатия, избегая при этом сильного физического перенапряжения.

Сократите до минимума применение средств бытовой химии, откажитесь от обильного использования хлорсодержащих чистящих и моющих веществ в быту, переходите на использование средств, сделанных самими из пищевой соды, хозяйственного мыла, уксуса и прочих безопасных и всеми забытых средств (см. ).

Коррекция веса

Ожирение – бич всего современного общества и причина многих серьезных болезней (гипертония, диабет, атеросклероз и даже рак). Но еще одним важным последствием излишнего веса являются проблемы с наступлением и вынашиванием беременности. Избыточные килограммы изменяют , повышают давление, нагружают почки, ослабляют женщину. В таких условиях наступление беременности затруднено.

Если попытки все же оказываются удачными, то плод страдает от хронической гипоксии, а будущая мама рискует получить гипертонический криз или завершить беременность преэклампсией. Именно поэтому все акушеры советуют нормализовать вес до наступления беременности. Обычно для этого достаточно коррекции диеты и рациональной физической нагрузки. В редких случаях требуются специальные препараты, назначаемые специалистом.

Кстати, патологически низкий вес также не способствует наступлению нормальной беременности. Для определения нормы можно использовать индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост 2 (метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

Правильное питание

Для наступления беременности, ее вынашивания и длительной лактации очень важно питаться полноценно и сбалансированно. В рацион женщины, планирующей стать мамой, должны входить крупы, овощи и фрукты, мясо (красное – обязательно), яйца, рыба, достаточное количество жидкости. Но еще более важно избегать продуктов, потенциально несущих вред будущему ребенку. Ведь в процессе планирования нельзя точно сказать, когда беременность наступит. Поэтому и вести себя нужно так, как будто бы интересное положение уже наступило.

Беременная женщина (следовательно, и та, которая планирует забеременеть), должна исключить из рациона следующую еду:

• Плохо прожаренное мясо и рыбу
• Непастеризованное молоко
• Блюда с сырыми яйцами
• Немытые овощи
• Мягкие сыры из непастеризованного молока (бри, фета)
• Хот-доги и полуфабрикаты
• Сладкие газированные напитки
• Большое количество кофе (более 6 чашек в день)

Эти простые правила позволят защититься от инфекций и оздоровить организм перед планируемым зачатием.

Анализы на TORCH

Обязательно перед беременностью стоит сдать анализы на группу инфекций, особо опасных для беременных женщин, объединена под аббревиатурой TORCH:

• Некоторые другие инфекции (вирусные гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция)

Анализы на токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ и герпес проводят всем беременным в виде определения антител. Но интерпретировать результаты, оценивать риски, и определять необходимость лечения будет гораздо легче, если известны уровни этих антител именно до беременности.

Для выяснения активности иммунитета в отношении TORCH-инфекций необходимо сдать кровь на иммуноглобулины M и G. Первые повышаются при первичном заражении, сохраняются в острый период болезни и затем постепенно исчезают совсем. Вторые означают формирование иммунного ответа на вторжение инфекции, возникают через некоторое время после заражения, затем снижаются до определенного уровня и сохраняются долгое время, порой – всю жизнь.

На бланке результатов анализов можно увидеть такие обозначения:

• IgM — отрицательные (меньше референсных значений), IgG — отрицательные

В такой ситуации женщина ни разу не сталкивалась с данной инфекцией, иммунитета у нее нет. В случае краснухи могут порекомендовать сделать прививку от болезни за полгода до беременности. Отрицательный иммунитет к токсоплазме — повод для тщательной термической обработки пищи и сокращения контактов с кошками. Подобные результаты на ЦМВ и герпес требуют обследования партнера и внимательного отношения к профилактике половых инфекций, а также ограничения общения с детьми, посещающими дошкольные учреждения.

• IgM – отрицательные, IgG – положительные

Данные анализа говорят об иммунитете к инфекции. Возможно, женщина переболела в прошлом, либо иммуноглобулины выработались в результате прививки (от краснухи, например). В любом случае плод будет защищен антителами матери от опасной инфекции. Не стоит забывать, что есть крайне низкая вероятность заражения малыша при обострении хронической бессимптомной инфекции (ЦМВ, например). Но риски этого ничтожно малы.

• IgM – положительные (при любых значениях IgG)

Обычно такие результаты означают переносимую в данный момент острую инфекцию. При беременности это заключение делается после дополнительного обследования и специальных тестов. При подготовке к зачатию ребенка наличие IgM – отложить беременность до стихания болезни и формирования стойкого иммунитета (подтвердить это повторным анализом).

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование — информативный, безопасный и недорогой способ диагностики серьезных и не очень заболеваний. С его помощью можно обнаружить крупные миомы, полипы эндометрия и шейки матки, онкологические болезни половых органов, большие кисты яичников. Все эти состояния перед беременностью нужно либо пролечить, либо удалить, либо убедиться в их безопасности для малыша. Кроме того, УЗИ часто способно выявить овуляцию. Это особенно полезно для женщин с нестабильным или длинным менструальным циклом. При выяснении примерного дня овуляции подготовка женщины к зачатию ребенка будет лучше.

Определение уровня ТТГ

Тиреотропный гормон – вещество, регулирующее работу щитовидной железы. При нарушениях в ее работе ТТГ поднимается либо падает. Известно, что (пониженная работа щитовидки) пагубно влияет на развитие малыша, приводя к нарушениям психического развития. Поэтому важно выявить это состояние еще до беременности. Повышенный уровень ТТГ (больше 2,5мЕд/л у небеременной) часто является показанием для приема Тироксина. Дозу препарата назначает лечащий врач, корректируя ее при наступлении беременности. В некоторых случаях необходимо сдавать дополнительные анализы. ТТГ – единственный гормон, необходимый для проверки при планировании беременности каждой женщины.

Прием фолиевой кислоты

Многочисленные исследования доказали, что и в первые ее месяцы снижает вероятность пороков развития плода (дефектов нервной трубки). Эти дефекты еще недавно были широко распространены, приводили к гибели плода и новорожденного, а также к тяжелой инвалидизации выживших.

Некоторые подобные пороки видны еще до рождения (анэнцефалия – отсутствие большинства структур мозга), а некоторые являются закрытыми и выдают себя через много лет болями в спине, укорочением конечностей, сколиозом и головными болями. Главным средством профилактики дефектов закрытия нервной трубки считается прием фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия и в течение первых 12 недель беременности.

Необходимая дозировка:

• всем здоровым женщинам: 400 мкг в день
• женщинам с эпилепсией: 1 мг в день
• женщинам, имеющих детей с подобными пороками: 4 мг в день

Некоторые лекарственные препараты вмешиваются в обмен фолиевой кислоты в организме, поэтому порой требуют корректировки дозы этого витамина (многие противосудорожные средства, блокаторы кальциевых каналов, триамтерен, бактрим, фенобарбиталы).

Для выбора препарата фолиевой кислоты важно учитывать не только дозировку. В последнее время этот витамин часто выпускается в форме БАДов. Такие покупки лучше не совершать. БАДы не проверяются на безопасность, поэтому прием перед и во время беременностью сопряжен с большим риском для здоровья. Лучше приобретать обычное лекарственное средство – фолиевую кислоту.

Выявление и лечение железодефицита

Снижение количества железа в организме, и как следствие – гемоглобина, пагубно отражается на здоровье любого человека. Возникает слабость, ломкость ногтей и волос, повышенная кровоточивость сосудов, субфебрилитет, изменение аппетита и много других неприятных последствий. Но для женщины в интересном положении анемия особенно опасна. Она может приводить к более тяжелому течению беременности, фетоплацентарной недостаточности и снижению уровня здоровья плода.

Всем без исключения женщинам, планирующим беременность, рекомендовано принимать 50-80 мг железа вплоть до окончания грудного вскармливания (см. ). Если появляются симптомы анемии, либо гемоглобин опустится ниже 110, то дозу препарата могут увеличить вдвое. Для оценки депо железа в организме используют уровень ферритина (в идеале он должен быть выше 40).

Удобен в применении для желающих забеременеть препарат Ферретаб, так как он содержит и фолиевую кислоту. Но по назначению специалиста можно принимать многие другие препараты 2-х валентного железа. Важно помнить, что низкий ферритин без симптомов анемии – не противопоказание к беременности. При любом его уровне будет рекомендован прием железа для профилактики. В дополнении к этому стоит включить в диету достаточное количество красного мяса, яиц и рыбы (см. ).

Бесполезные действия перед беременностью

Прием комплексных витаминов для подготовки к беременности

Модные в нынешнее время поливитаминные добавки обычно являются совершенно ненужными (см. ). Ведь беременным женщинам из всех витаминов необходимо принимать фолиевую кислоту, а также два микроэлемента (железо и в некоторых случаях йод). Остальные витамины и элементы назначаются только при подтвержденном лабораторно дефиците, причем в виде отдельных лекарств, а не комплексов.

Более того, активно употребляя поливитамины и витаминсодержащие БАДы перед и во время беременности, можно сильно навредить здоровью будущего потомства. Например, при концентрации витамина А более 10000МЕ/л возникают уродства и повреждения плода, причем существует некоторый накопительный эффект. Поэтому прием витамина А нужно прекратить заблаговременно. Аккуратно надо относиться и к приему витамина Д, а также йодсодержащих препаратов.

Полная «профилактическая» санация влагалища

Обычный визит к гинекологу и банальный – частый повод назначить ненужное лечение. Некоторые врачи, увидев на бланке положительные результаты на гарднереллу, молочницу, кишечную палочку и другие условно патогенные организмы, тут же бросается назначать антибиотики или противогрибковые средства (см. ).

Бесспорно, все эти патогенны при больших концентрациях и явных симптомах у женщины могут осложнять течение беременности. Но если та же гарднерелла не превышает показателя 10 5 КОЭ, при этом полезных лактобактерий не менее, чем 10 5 КОЭ, при этом полностью отсутствуют симптомы – лечение не требуется! Бездумная санация уничтожает нормальную флору, способствуя размножение опасных микробов (см. , ).

Обследование на «гормоны»

Еще один частый способ заставить волноваться женщину – провести при подготовке к беременности анализ на все гормоны. В сомнительный список обычно входит , андрогены, . Все они повышаются или понижаются в течение жизни женщины, и даже в пределах одного менструального цикла, в индивидуальных границах. Поэтому даже при диагнозе «бесплодие», когда на УЗИ были признаки овуляции, обследование на эти гормоны не нужно.

Измерение базальной температуры

Метод, активно распространенный в прошлом, применялся для выявления дня овуляции. Он построен на увеличении ректальной температуры женщины в зависимости от овуляторного процесса. Этот способ крайне неточен и малоинформативен по нескольким причинам: ошибки техники измерения, индивидуальные особенности женского организма, наличие овуляций не в каждом цикле. Обычно низкая базальная температура – это лишь источник волнений для женщины. Поэтому для определения факта и времени овуляции лучше использовать УЗИ либо специальные тесты (см. ).

Полное обследование при неудачных попытках беременности в течение 11 месяцев и менее

Бесплодным брак считается после года планирования без эффекта. Поэтому 3-4 месяца без наступления беременности – не повод для паники. У женщин после 30 лет овуляции случаются все реже, поэтому зачатие случается чаще через 6-12 месяцев попыток (см. ).

Как мужчине подготовиться к зачатию?

Появление потомства – решение всегда двух людей: мамы и папы. На женщину ложится ответственный этап вынашивания ребенка и его рождения. Но это не значит, что будущий папа не должен готовиться к этому. Мужчина при планировании ребенка должен:

• Отказаться от употребления алкоголя (в том числе и пива).
• Прекратить походы в баню и сауну (желательно за 3 месяца до планируемого зачатия). Термовоздействие может влиять на качество сперматозоидов и их ДНК, что приводит к трудностям в зачатии.
• Избегать длительного полового воздержания. Депо сперматозоидов должно постоянно обновляться, чтобы снизить риск мутаций до минимума.
• Сдать анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и инфекции, передающиеся половым путем.
• Поддержать женщину в ведении здорового образа жизни и правильном питании.
• Обеспечить благоприятную психологическую атмосферу в семье.

Важно помнить, что вклад отцовских хромосом в развитие ребенка очень велик: от них зависит размер и качество плаценты. Поэтому подготовка мужчины к зачатию должна быть не менее тщательной, чем у женщины.

Подготовка пар с бесплодием и неудачами в прошлых беременностях

Если беременность не наступает в течение 1 года, то можно начинать обследование пары. Первый этап подготовки – для мужчин (см. ), затем - определение женской овуляции по УЗИ и проходимости маточных труб (см. ). В зависимости от результатов список анализов и назначаемого лечения может расшириться. Этот вопрос решает только лечащий врач. Если планируется вступать в беременность по протоколам ЭКО, то часто расширяется список гормонов, требующих исследования, а также тщательно изучается спермограмма мужчины.

При подготовке женщины к беременности после выкидыша и замирания эмбриона важно понять, что каждое 2-3 зачатие заканчивается неудачно. Чаще это происходит на крайне ранних сроках, когда о своем положении женщина может и не знать. Причина этому – генетические поломки. Считается, что комплексное обследование пар необходимо только после 2 и более замерших беременностей подряд. При меньшем количестве неудач никаких дополнительных мер принимать не нужно.

Непосредственная подготовка к зачатию

Идеальный день для зачатия

Для наступления беременности необходимо слияние мужской и женской клетки: сперматозоида и яйцеклетки. Этот процесс возможен далеко не всегда, а лишь в определенные дни менструального цикла.

Примерно за 12-14 дней до начала следующей менструации происходит выход зрелой яйцеклетки из яичника. Этот процесс называется овуляция. То есть при классическом цикле длиной в 28 дней это событие приходится на его середину. Более точно день овуляции можно определить с помощью УЗИ. Яйцеклетка после выхода в маточную трубу способна к оплодотворению около 12 часов. То есть остается половина суток, чтобы произошел половой акт и сперматозоиды достигли цели. Сперматозоиды после попадания влагалища сохраняют жизнеспособность около 72 часов. Таким образом, наиболее подходящий день для зачатия – день овуляции и еще два дня до нее.

Воздержание перед зачатием: польза или вред?

Есть мнение, что за 2-3 дня до предполагаемого зачатия лучше отказаться от полового контакта, чтобы увеличить шансы на беременность. В этом есть часть правды: при ежедневных половых актах количество сперматозоидов в эякуляте уменьшается, так как организм не успевает их вырабатывать. Но далеко не каждая женщина знает точный день овуляции, поэтому специально выдерживать трехдневные паузы между контактами не нужно. Гораздо важнее, чтобы оба партнера были настроены на близость, ведь польза обоюдного оргазма в успешности зачатия доказана учеными.

За сколько дней мужчине нужно готовиться к зачатию?

Жизненный цикл сперматозоидов составляет около 72 дней. То есть происходит обновление их состава каждые три месяца. Поэтому мужчине желательно воздержаться от вредных привычек и воздействия высоких температур за три месяца до планирования беременности.

Влияние позы на успешное зачатие

Поза обоих партнеров во время полового акта не играет роли в наступлении беременности. Существует версия, что после окончания близости женщина должна стать «березкой», то есть подняв прямые ноги вверх. Это далеко не обязательно, так как сперматозоиды продвигаются к яйцеклетке не под силой тяжести, а за счет колебаний жидкости, ворсинок маточных труб и сокращений матки.

Как запланировать пол ребенка?

На просторах интернета и женских форумах есть множество способов, якобы помогающих запрограммировать пол будущего малыша. Это и зачатие по лунному календарю, и употребление особой пищи в день близости, и различные специальные позы, и еще много других невероятных идей. Все эти методы абсолютно ненаучны и бесполезны.

Есть данные, что сперматозоиды, несущие Х-хромосому (то есть отвечающие за рождение девочки), более медлительные и выносливые. А сперматозоиды с Y-хромосомой более быстрые и живущие меньше. Поэтому половой акт за день-два до овуляции позволит Х-сперматозоиду добраться до яйцеклетки и увеличит шанс родить девочку. Соответственно если половой акт совершить в день овуляции - высок шанс зачать мальчика, т.к. сперматозоиды с Y-хромосомой быстрее доберутся до яйцеклетки. В этом методе есть доля научности, он имеет право на существование. Но никаких статистических доказательств такой способ не имеет.

Даже полвека назад большинство женщин практически никак не готовились к наступлению беременности. А уж мужчины, тем более.

И нужно ли вообще это?

Ведь обычно, чем меньше зацикливаешься на чём-то, тем легче всё получается. Но условия жизни меняются и, к сожалению, проблемы с деторождением встречаются сейчас не так уж редко.

Поэтому на здоровье следует обратить особое внимание при планировании малыша. Поговорим о том, как подготовиться к беременности, чтобы укрепить организм и приблизить это радостное событие.

На что нужно обратить внимание при планировании ребёнка

Какие факторы важно учесть, чтобы правильно подготовиться к беременности?

• Здоровье женского организма. Ключевым является состояние женской половой системы. Поэтому, чаще всего, подготовку начинают с визита к гинекологу;

Также обратите внимание на следующие факторы: нет ли хронических заболеваний, не повышается ли артериальное давление, не страдаете ли сахарным диабетом, есть ли избыток или недостаток веса.

• Состояние иммунной системы. Важно укреплять иммунитет, чтобы во время беременности организм мог противостоять простудным и инфекционным заболеваниям. Особенно это важно в первый триместр (подробнее об этом периоде читайте в статье 1 триместр беременности >>>;
• Инфекции, передающиеся половым путём. Их наличие в организме не всегда заметно на начальном этапе заболевания, но влияние на течение беременности они оказывают существенное;
• Образ жизни. Есть ли вредные привычки? Как много времени вы с мужем уделяете работе? Не связана ли она с повышенной вредностью? Сколько времени проводите на свежем воздухе? Отдыхаете ли? Не часто ли испытываете стресс? Насколько хорошо и регулярно питаетесь?
• Психологический настрой обоих партнёров. Важно, чтобы вы с мужем хотели малыша и настроились на его успешное зачатие и рождение.

Какие мероприятия включает подготовка к беременности

1. В первую очередь, важны, как раз-таки, настрой и желание родить ребёнка. Это должно быть взвешенным решением обоих супругов;
2. Проконсультируйтесь со специалистами: гинекологом, терапевтом, стоматологом и другими врачами (при наличии или подозрении на хронические заболевания внутренних органов);
3. Откажитесь от вредных привычек;
4. Займитесь коррекцией веса, если существует такая проблема;
5. Скорректируйте своё питание: включите в рацион более «здоровые» продукты (свежие овощи, фрукты, рыбу, молочные продукты), уменьшите количество фаст-фуда, сладостей, жареных и копчёных блюд, напитков, содержащих кофеин;
6. После консультации с врачом, нужно будет сдать анализы (делаются анализы крови, мочи, мазки и др.) Особенно важно сделать это при подготовке к первой беременности;
7. Постарайтесь снизить (или полностью исключить) количество вредных факторов дома и на рабочем месте, в том числе, избегайте стрессов;
8. Придётся снизить интенсивность трудовой деятельности, уменьшить физическую нагрузку на организм (по этому вопросу есть хорошая статья на сайте: Легкий труд при беременности >>>);
9. Начните выделять больше времени на отдых, прогулки на свежем воздухе, совместный с мужем досуг;
10. Общайтесь на форумах, заряжайтесь положительными примерами других женщин (семейных пар), планировавших беременность и успешно дождавшихся появления своего малыша на свет.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?

Общие для женщин и мужчин анализы

• Общий анализ крови. Выявляет уровень гемоглобина (что очень важно при планировании беременности), состояние кровяных телец и клеток, может указывать на наличие воспалительных процессов в организме;
• Анализ мочи;
• Анализ на группу крови и резус-фактор. Важен для определения того, насколько совместима кровь родителей и не возникнет ли резус-конфликт;

Важно! Несовместимость может повлиять на успешность зачатия и вынашивания малыша. Анализ помогает предотвратить данные проблемы и принять необходимые меры, чтобы беременность протекала без осложнений, а в развитии плода не возникло патологий.

• Биохимический анализ крови: выявляет возможные нарушения в работе внутренних органов;
• Анализ на половые и TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес). Если таковые имеются, то до момента зачатия их необходимо вылечить, иначе данные возбудители могут нанести серьёзный ущерб здоровью женщины и вызвать патологии у плода;
• Анализ крови на гормоны. Является необязательным, но может быть информативным при возникновении у пары проблем с зачатием;

Данные анализы сдаются всегда, при планировании малыша, даже при подготовке ко второй беременности и последующим.

Анализы для женщин

1. УЗИ органов малого таза: даёт представление о состоянии женской половой системы, наличии или отсутствии патологических процессов;
2. Мазок из влагалища на определение микрофлоры;
3. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
4. Анализ крови на сахар: необходим для исключения возможности сахарного диабета, который создаёт риск для успешного вынашивания плода.

Анализы для мужчин

• Спермограмма. Назначается при возникновении проблем с зачатием, для возможной диагностики бесплодия. Анализируется активность сперматозоидов, их концентрация, форма;
• Анализ секрета предстательной железы: даёт представление о состоянии железы и о возможном наличии простатита;
• УЗИ внутренних органов: в некоторых случаях назначается и мужчинам, так как даёт более полное представление о состоянии организма.

1. Не откладывайте лечение, если в ходе анализов выявлены какие-либо нарушения в работе внутренних органов;

• Следуйте рекомендациям врача, относитесь снисходительно к своему организму, больше отдыхайте;
• Если отклонений не выявлено и специалисты подтвердили вашу готовность к зачатию, не зацикливайтесь на том, что должны немедленно забеременеть. Просто живите обычной жизнью и будьте близки с мужем не только физически, но и эмоционально.

1. Помните о том, что если вы, в качестве контрацепции, принимали гормональные препараты, то, после окончания приёма, беременность обычно наступает через несколько месяцев (а то и через год). Так что не стоит впадать в панику, если не получается быстро зачать ребёнка. Важно набраться терпения;
2. Откажитесь от вредных привычек.

В период беременности это делать поздно, иначе создадите сильный стресс для организма и плода. Помимо известного пагубного влияния никотина и алкоголя на здоровье и развитие малыша, эти вещества ещё и напрямую связаны с бесплодием и угрозой выкидыша.

1. Старайтесь, как можно меньше применять в быту химические средства для чистки и уборки;

Отдавайте предпочтение тем из них, что изготовлены из натуральных компонентов, а также «старым-добрым-проверенным» средствам: соде, уксусу, хозяйственному мылу.

1. Всем женщинам, при планировании беременности, врач назначает приём фолиевой кислоты (витамин В9) и других витаминов (С, Е, Д и др.), препараты, содержащие кальций и железо (при необходимости).

Но, знайте, как показывает практика, приём витаминно-минеральных комплексов чаще всего безоснователен, поскольку женщине не требуется в таких объёмах восполнять якобы нехватку всех витаминов.

Как подготовиться к беременности после выкидыша?

Ситуация, конечно, непростая и в физическом отношении, и в психологическом. Но таких случаев не так уж мало и большинству женщин удаётся снова забеременеть, успешно выносить и родить малыша.

• В первую очередь, важно установить причину выкидыша и следовать рекомендациям врача;
• Вероятно, потребуется сдать дополнительные анализы и, возможно, даже обратиться к генетику или эндокринологу.

Но далеко не всегда.

• Важнее всего здесь будет не опускать руки, верить в успешную беременность и сохранить взаимопонимание и благоприятный психологический климат в семье.

Примерно также обстоит дело и в ситуации, когда вы хотите тщательно подготовиться к беременности после замершей беременности.

Такие случаи переживаются женщинами особо тяжело. Поэтому важно дать себе время восстановиться психологически.

1. В этот период следует предохраняться и пройти необходимое обследование, чтобы выявить причину случившегося;
2. Больше общайтесь с близкими, обсуждайте своё состояние с мужем и избегайте стрессов, ведь они – явное препятствие для зачатия.

Чтобы получить правильную информацию о том, как готовиться к беременности, как вы можете влиять на этот процесс, посмотрите семинар Хочу ребенка >>>.

Это не курс о стандартной физиологии зачатия, о которой вы в любой книге сможете прочитать.

• В рамках курса мы говорим о мудром отношении к своему организму, как принимается решение о зачатии и что нужно делать в первые недели, чтобы беременность сохранить;
• Отдельными блоками рассматриваем, почему происходит выкидыш или замершая беременность. Это позволяет относиться к своему организму бережно, а не воспринимать его, как инкубатор для ребенка, чем грешит современная медицина.

Всё же, одним из самых важных условий для успешной беременности и рождения малыша является внутренняя уверенность женщины в том, что она хочет и готова стать мамой.

Разрешите себе стать мамой и отбросьте любые сомнения!

В этом вопросе чувства должны стоять на первом месте. Именно они сопутствуют благоприятному течению беременности и успешным родам.

Подготовка к беременности: с чего начать прегравидарную подготовку?

Прегравидарная подготовка – это целый комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к , последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.

Подготовка к беременности – это обеспечение оптимального уровня физической, жены и мужа к наступлению зачатия.

• Что такое прегравидарная подготовка и для чего нужна
• Интергенетический промежуток
• Сбор анамнеза
• Обследование организма женщины
• Акушерское исследование в прегравидарном периоде
• Анализы на TORCH-инфекции
• Анализ на краснуху и необходимость прививки
• Инструментальные методы обследования: с чего начать
• Необходимые витамины
• Фолиевая кислота (витамин B₉)
• Железо
• Витамин Д
• Что еще нужно сделать

Для чего нужна прегравидарная подготовка

Беременность – это физиологическое состояние, но оно дает нагрузку на все системы и органы. Поэтому женский организм должен быть полностью обследован, пролечен, тем самым подготовлен к беременности. Мало зачать ребенка, нужно выносить и родить здорового малыша. Ниже приведены перечень анализов и необходимых обследований для прегравидарной подготовки. С него можно начать условно здоровой семейной паре, которая не имеет жалоб и патологических симптомов. При наличии хронических заболеваний соматических или со стороны репродуктивной системы, перечень основных исследований может быть дополнен и расширен. Особое внимание отдается приему витаминов на прегравидарном этапе.

Подготовка организма женщины к беременности обеспечивает снижение:

• уровня материнской смертности и заболеваемости;
• уровня перинатальной смертности и заболеваемости;
• распространенности врождённых пороков развития, хромосомных аномалий, вероятности самопроизвольных выкидышей;
• частоты преждевременных родов.

Интергенетический промежуток

Ранее считалось, что между двумя последовательными родами должно пройти не менее 2 лет. Современные установки ВОЗ регламентируют оптимальный интергенетический промежуток между двумя последовательными родами приблизительно 24+9 месяцев (промежуток времени между родами следующем зачатием 24 месяца +9 месяцев гестации).

Сбор анамнеза

Сначала для подготовки нужно обратиться к участковому гинекологу либо в репродуктивную клинику. На первичном визите гинеколог собирает общий анамнез.

К нему относятся:

• перенесенные ранее заболевания, травмы, операции, переливания крови;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие наследственных заболеваний;
• условия труда;
• бытовые условия и образ жизни;
• особенности пищевого поведения;
• аллергические реакции, прием медикаментов;
• эпизоды тромбозов у будущих родителей и ближайших родственников;
• репродуктивный анамнез.

Соматический скрининг

При планировании беременности необходимо провести антропометрию. Это измерение параметров тела и некоторых других показателей женского организма:

• подсчет индекса массы тела;
• измерение роста;
• оценка коэффициента соотношения объема талии к объему бедер.

Важны также параметры артериального давления, подсчет частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений. На визите проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, опорно-двигательного аппарата, молочных желез.

Акушерское гинекологическое обследование

При акушерском осмотре проводится:

• влагалищное исследование при помощи зеркал;
• берутся мазки;
• определение кислотности влагалищного отделяемого.

В норме среда во влагалище кислая. Это говорит о том, что у женщины биоценоз, с большой долей вероятности, нормальный, а в половых путях не развивается патогенная и условно-патогенная флора. Это достаточно простой и безболезненный тест на состояние репродуктивного здоровья женщины.

• бимануальное влагалищное исследование;
• микроскопия отделяемого из половых путей.

Исследование отделяемого женских половых органов проводится на с помощью метода ПЦР (для определения хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазмы).

• проводится цитологическое исследование мазков шейки матки;
• 30 лет и старше.

Влияние урогенитальных инфекций

Инфекции урогенитальной области могут приводить к:

• антенатальной гибели плода;
• порокам развития плода;
• преждевременному излитию околоплодных вод;
• неразвивающейся беременности;
• самопроизвольным выкидышам;
• либо ;
• плацентарной недостаточности;
• угрозе прерывания беременности;
• преждевременным родам.

Это целый набор акушерской патологии, с которым придется бороться врачу при несвоевременной диагностике. Выявленная и пролеченная инфекция на этапе подготовки к беременности позволяет избежать таких грозных осложнений во время беременности.

Прегравидарный онкологический скрининг

Онкологический скрининг не является обязательным, но очень желателен, потому как зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний и диспластических процессов. Для того чтобы предупредить негативное влияние беременности на женский организм необходимо сделать 3 вещи:

• Сдать мазок на жидкостную онкоцитологию.
• Сдать анализ на определение вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. К ним относят вирусы 15 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
• При необходимости, доктор может рекомендовать расширенную видеокольпоскопию.

Эти анализы позволят исключить отклонения и заболевания шейки матки. Онкологические и диспластические процессы могут влиять на репродуктивное здоровье женщины и на течение беременности в целом.

Какие анализы нужно сдать женщине

Во время прегравидарной подготовки проводятся соматический скрининг.

На этапе подготовки к беременности необходимо сдать такие анализы:

• Клинический анализ крови и ферритин сыворотки крови. Получив на руки хорошие результаты общего анализа крови с нормальным уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови нельзя быть до конца уверенным в том, что у женщины нет латентного (скрытого) железодефицита. Поэтому для предупреждения необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо. Это позволит избежать выраженного снижения гемоглобина при беременности и развития железодефицитной анемии. Во время беременности из-за увеличения общего объема циркулирующей крови происходит разжижение крови, что влечет за собой физиологическую анемию беременных. Скрытый латентный железодефицит может усугубить ситуацию, а низкий гемоглобин негативно скажется на развитии малыша.
• Определение группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус принадлежность партнера. Если кровь женщины резус-отрицательная, а кровь мужчины резус положительная, то в 60% случаях развивается . И это может привести к гемолитической болезни новорожденного с тяжелыми последствиями для новорожденного. Если женщина резус отрицательная, а муж резус положительный, то на сроке беременной будет рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина (прививка).
• Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (необходимо для определения функции поджелудочной железы и исключение сахарного диабета). Ведение беременности у пациенток с сахарным диабетом имеет свои особенности. Поэтому очень важно откорректировать состояние до наступления зачатия.
• и свободного Т4. Показатели эти говорят о функции . При дефиците йода в организме у беременной будет страдать и плод. После зачатия возможно развитие как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза.
• Общий анализ мочи.

Анализы на TORCH-инфекции

Существует группа инфекций, а вернее вирусов, которые способны проникать через фетоплацентарной барьер и оказывать влияние на развитие этой беременности и на формирование пороков развития у плода.

T – Toxoplasma Gondii (токсоплазмоз);

O – (other agents) хламидиоз, гонорея, трихомониаз, гепатиты B и C, вирус СПИД/ВИЧ, листериоз, энтеровирусная инфекция, корь.

R — Rubella — вирус краснухи;

H — Herpes Simplex Virus – герпесвирусная инфекция.

Инфекционный скрининг при подготовке к беременности – определение сывороточных антител к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека, вирусу гепатита С и B, вирусу папилломы человека, иммуноглобулинов G к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы, токсоплазмы.

Анализ на краснуху и прививка

Если у женщины нет антител к вирусу краснухи, то на прегравидарном этапе ей необходимо сделать вакцинацию. После прививки женщина через 3 месяца должна сдать кровь на иммуноглобулины M к краснухе. Если они будут положительными, то зачатие откладывается еще на 3 месяца.

У 30% женщин, несмотря на то, что прививка от краснухи входит в календарь обязательных прививок, антитела G к краснухе отрицательные (они не болели или привиты не были). Отсутствие сформированного к краснухе на сроке от до приводит к тягчайшим последствиям для ребенка:

• развитие пороков развития;
• слепота;
• глухота;
• тяжелые пороки сердца;
• умственная отсталость;
• внутриутробная гибель ребенка.

При отсутствии иммунитета (отрицательный иммуноглобулин G) контакт беременной с ребенком, заболевшим краснухой, является показанием к прерыванию беременности. Поэтому женщине на этапе планирования зачатия нужно четко определиться: нужно ли ей прививаться или нет.

Инструментальные методы обследования

После первичного общения с врачом акушером-гинекологом на этапе прегравидарной подготовки необходимо сделать:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза в середине второй фазы менструального цикла (19-21 день МЦ).
• Если женщина в возрасте до 35 лет на 5-11 день МЦ, после 35 – .
• Электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Бывает, что одной ЭКГ недостаточно, по ней не всегда можно определить какие-либо проблемы с сердцем. Поэтому УЗИ сердца не является обязательным, но рекомендуемым методом исследования женщины на прегравидарном этапе.

Витамины

Невозможно дать точные рекомендации в отношении приема , так как в каждом конкретном случае на первый план во время подготовки к зачатию выходят те или иные витаминсодержащие препараты и микроэлементы. При планировании беременности есть 5 основных групп веществ, необходимых для будущих мам:

• фолаты;
• железо;
• витамин D;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

Фолиевая кислота

Фолаты (фолиевая кислота) – это витамин, который рекомендуется абсолютно всем женщинам: беременным и планирующим беременность. (прием витамина B₉) начинается, как минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия и продолжается до .

При подготовке к беременности фолиевую кислоту принимают мужчина и женщина по 400 мкг в сутки. В зависимости от того, к какой группе риска относится женщина (а это определяется во время прегравидарной подготовки), минимальная суточная доза увеличивается. Но 400 мкг – это тот минимум, ниже которого опускаться нельзя.

В аптеках есть форма выпуска фолиевой кислоты по 1000 мкг. Можно одну таблетку утром ломать пополам и принимать мужу и жене по половинке, получается, что каждый принимает по 500 мкг, но это вполне допустимая нома.

Соединения фолиевой кислоты достоверно снижают:

• частоту дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердечно-сосудистой системы;
• преждевременных родов, преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты;
• нарушений здоровья детей в отдаленные периоды жизни (низкий индекс психического развития, повышенная вероятность онкологических заболеваний, аутизма, депрессии и шизофрении).

В некоторых случаях усвоение фолиевой кислоты из желудочно-кишечного тракта затруднено. Тогда необходимо принимать активные формы B₉, для этого существуют отдельные витаминные комплексы. Они являются более надежными, так как позволяют большему количеству фолиевой кислоты усвоиться.

Йод

Йододефицит – географически широко распространенное явление. Более 90% населения нашей страны живут на территориях с почвой бедной йодом. Поэтому, при подготовке к беременности за 3 месяца до планирования зачатия необходимо принимать йод женщине и мужчине. Для условно здоровой пары рекомендуемая дозировка составляет 250 мкг йодида калия в сутки. Для женщин с проблемами щитовидной железы дозировка будет другая.

Принимать йод необходимо без перерыва, после наступления беременности и весь период кормления грудью.

Низкий уровень йода в организме женщины способствует:

• рождению детей с заболеваниями щитовидной железы;
• нарушению нервно-психического развития, риску задержки речевого развития, дефицита внимания, гиперактивности, снижению внимания и IQ – интеллектуального коэффициента;
• нарушению физического и полового развития у детей и подростков.

Уже четко доказано, что на эмбриональном этапе развития у эмбриона закладываются половые клетки с дефицитом тех или иных микроэлементов. Это говорит о том, что не только дети, но и внуки таких детей будут иметь проблемы, связанные с этим дефицитом. Поэтому на прегравидарном, подготовительном периоде будущие родители должны делать, в принципе, то что достаточно просто – принимать необходимые витамины и микроэлементы, а в частности йод.

Железо

Скрытый железодефицит, по некоторым данным, присутствует у 60% женщин. С анемией при беременности бороться непросто. Поэтому при подготовке к беременности необходимо сначала выявить его и пролечить. А лечится это довольно просто. Для этого назначаются препараты железа или поливитаминные препараты, содержащие этот микроэлемент.

Адекватный уровень железа в плазме крови при планировании беременности уменьшает частоту:

• угрозы прерывания беременности и преждевременных родов;
• слабости родовой деятельности и гипотонических кровотечений;
• инфекционных осложнений;
• гипогалактии – недостаточности выработки грудного молока и сокращения длительности лактации;
• внутриутробной гипотрофии и гипоксии плода;
• антенатальной гибели плода;
• сниженного уровня психомоторного развития новорожденного.

Витамин D

Синтез витамина происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Только 10% витамина D человек получает из пищи. Фактически доказано, что население стран СНГ страдает от дефицита витамина D. Поэтому его нужно получать либо с продуктами, либо в виде лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Не стоит брать во внимание БАДы, они проходят упрощенную систему сертификации и не являются лекарственным препаратом. Условия для их сертификации менее жесткие.

Если есть сомнения в необходимости приема витамина Д в прегравидарной подготовке, можно сдать анализ крови на содержание витамина D в плазме крови.

Достаточный уровень витамина Д при планировании беременности снижает вероятность развития:

• преэклампсии у беременных;
• преждевременных родов;
• и нарушения метаболизма, приводящих к лишнему весу в первый год после родов;
• скелетных нарушений у новорожденных вследствие рахита.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты, в основном, содержаться в рыбе и морепродуктах. Недостаток в ПНЖК можно легко компенсировать, если кушать 350 грамм рыбы в неделю. Если женщина не ест рыбу, то необходимо восполнять запасы с помощью препаратов.

Прием полиненасыщенных жирных кислот при подготовке к беременности обеспечивает:

• снижение риска акушерских осложнений (преждевременных родов, преэклампсии, венозных тромбозов):
• оптимальный рост и созревание плода, его мозга и органов зрения, нейропротекцию;
• становлению иммунной системы;
• предотвращает гипотрофию;
• адекватное нейропсихическое развитие рожденного ребенка в отдаленном периоде.

Что еще нужно для подготовки к беременности

Не лишним будет отметить, что в прегравидарной подготовке важна коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо за три месяца до планируемой беременности отказаться супружеской паре от алкоголя и табакокурения. Если есть проблемы с весом (недостаток или избыток) – их также нужно решить, так как это в зависимости от тяжести нарушений может стать причиной и возникновению осложнений во время гестации.

Желательно санировать ротовую полость и , чтобы период беременности не омрачался походами к стоматологу и использование анестезии, как для лечения зубов, так и для их удаления. Ребенок чувствует все, что беспокоит маму.

Подготовку к беременности женщине и мужчине рекомендуется начинать не менее, чем за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия. Согласно статистике, в семьях, родители которых заранее планировали беременность, рождаются лучше физически и эмоционально развитые дети.

Подготовка к беременности и родам: с чего начать?

В первую очередь, родителям планирующим беременность, нужно придерживаться общих правил здорового способа жизни. Соблюдение подобных рекомендаций поможет улучшить состояние здоровья, повысить иммунитет, а также очистить организм от шлаков, токсинов и других вредных веществ.

Чтобы беременность прошла гладко и без осложнений, к ней необходимо предварительно подготовиться. Для этого следует вести здоровый жизни, пройти комплексное медицинское обследование и соблюдать ряд несложных, но важных рекомендаций.

Эти правила достаточно очевидны и известны практически всем еще со школьных годов:

• Исключить употребление спиртных напитков;
• Отказаться от курения;
• Наладить режим питания (питаться часто, небольшими порциями);
• Придерживаться сбалансированного и здорового рациона;
• Избегать нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
• Заниматься умеренными физическими нагрузками;
• Чаще гулять на свежем воздухе.

Для полноценного обеспечения организма будущих родителей питательными микроэлементами и компонентами можно принимать специальные комплексы витаминов и минералов.

Медицинское обследование при подготовке организма к беременности

Кроме ведения здорового способа жизни в рамках планирования беременности, важная роль отводится комплексному обследованию. Количество и характер исследований будет зависеть от возраста родителей, наличия и тяжести хронических патологий, наследственной предрасположенности к различным болезням и других факторов.

Диагностика репродуктивного и общего состояния будущих родителей включает консультации врачей, проведение ряда аппаратных и лабораторных исследований и вакцинацию (по желанию пациентки).

Для оценки готовности организма к зачатию, вынашиванию и родам следует проконсультироваться с такими специалистами:

• Терапевт. Обследование у врача терапевта позволит обнаружить возможные заболевания, о наличии которых родители могут не подозревать;
• Гинеколог (для женщин), андролог (для мужчин). В результате проведения осмотра и ряда исследований специалист может обнаружить возможные патологии репродуктивной системы, препятствующие зачатию и полноценному вынашиванию;
• Генетик. Подготовка к беременности после 35 лет включает обследование и консультацию врача генетика для исключения наследственных патологий развития плода;
• Стоматолог. Больные зубы — хранилище болезнетворных бактерий и инфекций, что для беременной женщины опасно вдвойне. Кроме того, лечение зубов во время вынашивания с применением рентгеновских снимков и анестезии нежелательно, поэтому проблемы с зубами рекомендуется решить до планирования беременности;
• Окулист. Некоторые заболевания и патологии зрения в период беременности могут усугубиться или привести к необходимости кесарево сечения.

Также при подготовке в первой беременности женщине следует проконсультироваться с профильными специалистами, у которых она может находиться под наблюдением в случае болезней (флеболог, эндокринолог, кардиолог, невролог и т.д.).

Кроме консультаций специалистов, подготовка к беременности включает проведение ряда лабораторных анализов и аппаратных исследований. К ним относятся:

• Общее (клиническое), биохимическое обследование крови;
• Анализы мочи;
• Исследование крови на резус-фактор, группу крови (у обоих родителей);
• Анализ крови и мазков из влагалища, уретры на половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, гонорею и т.д.). Данное обследование также проводится у обоих супругов;
• Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
• Кровь на сахар;
• Кольпоскопия (оценка состояния шейки матки, влагалища);
• УЗ-диагностика тазовых органов. Данное обследование осуществляется с целью визуализации состояния придатков и яичников.

Также может быть назначено проведение дополнительных исследований:

• Проверка кровяных клеток на половые гормоны. Данные анализы показаны при наличии предшествующих выкидышей, проблем с зачатием и нерегулярном менструальном цикле;
• Обследование кровяных клеток на гормоны надпочечников, щитовидной железы (по назначению врача-эндокринолога);
• Иммунологическое исследование;
• Определение антител к гонадотропину и фосфолипидам, выявление волчаночного антикоагулянта. Проведение подобных исследований показано при невынашивании беременности и подозрениях на бесплодие.

На основании результатов комплексной диагностики врач гинеколог делает выводы о готовности женского организма к зачатию, полноценному вынашиванию и рождению здорового малыша. При необходимости разрабатывается подходящий курс лечения и профилактики выявленных отклонений.

Вакцинация при планировании беременности

Существует ряд заболеваний, инфицирование которыми в период беременности опасно не только для здоровья будущей матери, но и для развития плода. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, гепатиты, столбняк, дифтерия, грипп.

Чтобы определить, сталкивался ли женский организм с возбудителями данных патологий и имеет ли к ним иммунитет проводятся дополнительные анализы крови на антитела. При отрицательных результатах исследования будущей матери рекомендуют сделать прививку. Следует учитывать, что после вакцинации до начала планирования беременности должно пройти не менее 6 месяцев.

Программа наблюдения беременности

Немаловажной составляющей программы подготовки к беременности выступает своевременное начало наблюдения беременности. Сюда входит проведение систематических мероприятий, которые осуществляются под контролем врача по определенной схеме.

На протяжении всей беременности женщине важно проходить назначенные исследования, регулярно посещать гинеколога, соблюдать его предписания и обсуждать с ним любые интересующие вопросы. Благодаря этому доктор сможет своевременно обнаружить любые изменения и отклонения в состоянии будущей роженицы и развитии плода, а также принять соответствующие меры для их устранения.

Подготовка и планирование беременности помогут предотвратить многие проблемы со здоровьем в период вынашивания, а также обеспечат комфортное течение беременности и успешную родовую деятельность.