Запор – это функциональное расстройство пищеварения, при котором опорожнение кишечника осуществляется затруднительно, нерегулярно, сопровождается болезненными ощущениями. Понятие «регулярность» в данном случае подразумевает примерно равные промежутки времени между дефекациями. Бытующее мнение о том, что это обязательно должно происходить один раз в сутки, считается устаревшим.

Симптомы

В норме частота испражнений в разные периоды жизни ребенка может колебаться от 3-5 раз в сутки до 2-3 раз в неделю. Это зависит от степени зрелости его пищеварительной системы, скорости метаболизма, качества и количества употребляемой им пищи, а также множества других факторов.

Определить запор можно по таким признакам:

• отсутствие стула на протяжении 3 и более суток;
• твердый, сухой кал;
• слишком мягкий кал – в этом случае после испражнения может оставаться чувство неполного опорожнения;
• необходимость натуживаться во время дефекации;
• небольшое количество кала;
• неоднородный стул, содержащий одновременно мягкие и твердые фрагменты (комки);
• болезненные ощущения после испражнения;
• примесь небольшого количества крови в кале;
• появление трещин в заднем проходе.

Состояние запора обычно сопровождается и такими ощущениями, как метеоризм (повышенное газообразование), флатуленция (частое отхождение газов), вздутие и урчание в животе, режущие боли под пупком.

Обратите внимание. У детей дошкольного возраста, страдающих запорами, можно наблюдать сухую гиперкератозную кожу, наличие воспалительных элементов на лице (особенно на лбу и в скуловой зоне), груди, плечах, спине, угревую сыпь. Дисфункция пищеварения также обычно сопровождается склонностью к атопическому дерматиту.

Классификация

Исходя из причин и характера течения, запоры делятся на несколько типов.

• Преходящий

Хотя бы однократно испытывал на себе каждый человек. Этот вид расстройства дефекации является следствием неправильного питания. Так, у ребят более старшего возраста оно может возникнуть из-за злоупотребления изделиями из белой муки высшего сорта, орехами, повышающими газообразование фруктами и овощами (виноград, дыня, груша, слива, хурма, капуста, грибы), сладостями, газированными напитками, яйцами, бобовыми.

Преходящим запор считается, если он возникает редко, и причина его появления не подлежит сомнению. Такое недомогание обычно проходит само по себе при нормализации рациона, либо после незначительной медикаментозной коррекции.

• Функциональный (органический)

Возникает как реакция на уже имеющееся в организме заболевание. очень разнообразны: это может быть как врожденная патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так и органическое поражение центральной нервной системы, одна из многочисленных временных дисфункций органов пищеварения, гиперсекреция гормонов, нехватка пищеварительных ферментов, дисбактериоз, рахит, гельминтоз.

• Психологический

Может развиться у ребенка, хотя бы один раз испытавшего дискомфорт и боль во время дефекации. Причиной нередко становится давление родителей, зацикленных на ежедневном опорожнении кишечника и заставляющих малыша подолгу сидеть на горшке. Спровоцировать заболевание могут другие стрессовые факторы: резкая смена места жительства, детского коллектива, период адаптации к детскому саду, непонимание со стороны сверстников.

Такие психологические запоры часто возникают у детей школьного возраста – будучи уже достаточно осознанными личностями, они стесняются ходить в туалет «по-большому» в общественных местах, терпят, вследствие чего стул становится нерегулярным. В основе взаимосвязи между работой ЖКТ и психологическим состоянием ребенка лежит функция пищеварительных сфинктеров – гладкомускульных органов, работа которых осуществляется за счет посылаемых мозгом сигналов.

• Атонический (гиподинамический)

Появляется на фоне низкого уровня подвижности. Им страдают дети с гиподинамией, которые не любят активное времяпровождение, предпочитая ему менее подвижные увлечения – чтение, рисование, моделирование, компьютерные игры. Такой образ жизни способствует снижению тонуса организма в общем, а в частности – расслаблению мышц пищеварительного тракта. Страдает от этого и метаболизм. В результате переваривание еды и движение каловых масс замедляется, опорожнение кишечника становится нерегулярным и болезненным.

Помочь ребенку при запоре, вызванном низкой физической активностью, можно при помощи насыщения его рациона продуктами, способствующими улучшению перистальтики.

• Спастический запор

Результат гипертонуса кишечной мускулатуры, зажимающей отходы пищеварения и не дающей им свободно продвигаться к прямой кишке. Этому типу заболевания всегда сопутствуют колики, частое испускание газов, ощущения тяжести в животе и его вздутия.

По характеру течения запоры делятся на острые и хронические. Острым считается отсутствие дефекаций на протяжении трех и более дней (продолжительность может варьироваться по мере взросления ребенка). К острым запорам в том числе относятся преходящие. Помимо нарушений режима питания и рациона, их причиной могут стать кишечные инфекции, непроходимость кишечника, механические травмы, прием лекарственных препаратов, нарушающих перистальтику кишечника.

Хронические запоры - это состояние, при котором полноценное и регулярно опорожнение кишечника отсутствует на протяжении 3 месяцев и больше. В этом случае детский гастроэнтеролог прописывает специальные препараты и диету.

Возрастные особенности

Запор – одна из наиболее распространенных пищеварительных дисфункций у детей всех возрастов. Нормальное опорожнение кишечника нарушается по разным причинам. Факторы, провоцирующие затрудненную и нерегулярную дефекацию, меняются в зависимости от возраста ребенка.

0-6 месяцев

Нормальное опорожнение кишечника у детей грудного возраста – важнейший критерий здоровья их нервной системы и ЖКТ. Пищеварительный цикл в этом возрасте очень важен, поскольку питание – это процесс, во время которого малыш должен получать все необходимые вещества, помогающие ему в росте и развитии.

Дети грудного возраста могут находиться на естественном вскармливании, смешанном или искусственном. В первом случае ребенок питается исключительно грудным молоком, во втором – грудным молоком и детской смесью в разных процентных соотношениях, в третьем – только молочной смесью. Разницей в питании определяется частота дефекаций.

При грудном вскармливании

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании – явление редкое, поскольку молоко женщины – продукт, содержащий все необходимое для здоровья малыша в идеальном соотношении, а также ферменты, которые его ЖКТ выделяет пока в недостаточном количестве. При условии рационального питания матери оно отлично переваривается пищеварительной системой ребенка и усваивается практически без остатка.

Поэтому в случае с естественным вскармливанием нормальной считается частота дефекаций от нескольких раз в сутки (при сохранении нормального цвета, запаха, консистенции кала, отсутствии его вспененности) до одного раза в 3-5 дней.

Как понять, что у новорожденного запор, если он питается исключительно грудным молоком? В этом случае надо присматриваться к его самочувствию.

Показательными будут такие симптомы:

• беспокойство, усиливающееся к вечернему времени;
• урчание в животе;
• редкое отхождение газов, сопровождающееся плачем, поджиманием ножек к животу;
• отсутствие стула на протяжении 5 дней и дольше;
• дефекация, которая происходит только после стимуляции клизмой или газоотводной трубочкой;
• отказ от еды;
• плач во время испражнения.

Диагностированный педиатром запор у двухмесячного ребенка, вскармливаемого грудным молоком, чаще всего свидетельствует о неправильном рационе его матери. Также спровоцировать продолжительное отсутствие стула могут врожденные неврологические и желудочно-кишечные заболевания.

Питайтесь правильно. При выяснении причин запора у грудничка часто выясняется, что меню кормящей женщины содержит слишком большое количество молока, белковых продуктов, сырых фруктов и овощей, гороха, фасоли, хлебобулочных изделий. Одновременно с этим в нем может наблюдаться нехватка продуктов, богатых клетчаткой – ржаного хлеба, овсяной каши, отрубей, ягод, корнеплодов, зеленых овощей (лучше после термической обработки).

Что кушать кормящей маме, чтобы не было запоров у ребенка? Ей достаточно придерживаться принципов здорового питания, есть побольше овощей, фруктов, злаков, сократить количество белого хлеба и бобовых. Если это не помогает, в рацион можно ввести отвары из чернослива, изюма, кураги.

Подробнее о питании при грудном вскармливании, в нашей статье: «Меню кормящей мамы».

При искусственном вскармливании

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании и у грудничков, докармливающихся смесью, встречаются намного чаще, чем у малышей, которых кормят исключительно грудным молоком. Учитывая тот факт, что детская молочная смесь изготавливается на основе коровьего молока, она не может усваиваться полностью. Поэтому испражнение кишечника у таких детей должно происходить не реже одного раза за день, но в идеале – 2-3 раза.

Как и в случае с грудными детьми, главным показателем нормального стула для искусственника является его самочувствие. Если малыш активен и весел, не проявляет признаков беспокойства, у него регулярно отходят газы, но при этом опорожнение кишечника происходит всего один раз в день – это не выходит за рамки нормы.

Запор у месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании совсем не обязательно говорит о наличии серьезных заболеваний. Возможно, причина в неподходящей молочной смеси либо в ее резкой смене. Функциональное расстройство пищеварения также может вызвать нехватка питьевой воды – ее суточное количество зависит от веса ребенка, его возраста, времени года и согласовывается с врачом-педиатром.

Нужно ли менять смесь. Если у новорожденного, находящегося на искусственном или смешанном вскармливании появляются проблемы с дефекацией, педиатр может посоветовать перевести его на специальную лечебно-профилактическую молочную смесь. В таких смесях меньше белка, чем в обычных, они содержат пребиотики – лактулозу и олигосахариды. Решением проблемы может стать и введение кисломолочных смесей, которые быстрее перевариваются за счет частично ферментированного белка.

Что делать, если у ребенка запор? Помочь может легкий массаж живота ладонью теплой руки по часовой стрелке, сложенная вчетверо теплая пеленка, приложенная к животу. В качестве профилактики ребенка необходимо часто выкладывать на живот – это самая оптимальная поза не только для бодрствования, но и для сна.

Если эти меры недостаточно эффективны, надо сделать очистительную клизму или поставить газоотводную трубочку. Злоупотреблять этими процедурами нельзя, поскольку при частом применении они ухудшают перистальтику кишечника. Если у новорожденного запор, который длится более 3-7 дней, его следует обязательно показать врачу.

6 месяцев – 1 год

Период с полугода до 12 месяцев характеризуется постепенным введением прикорма. Пополнение рациона малыша зависит от времени года, в которое вводится прикорм, и обычно начинается с отварных овощей, фруктовых пюре и соков. Появление запоров после введения прикорма – естественное явление, поскольку в этот период ЖКТ малыша сталкивается с незнакомой для него пищей. Стул должен быть не реже 1-2 раз в день.

Чтобы помочь органам пищеварения справиться с возросшей нагрузкой, педиатры рекомендуют:

1. Вводить прикорм очень медленно – не более одного нового ингредиента в неделю. Семь дней – период, достаточный для изучения реакции организма на незнакомую еду.
2. После того, как меню малыша пополнится несколькими новыми продуктами, чередовать их с интервалом 1 раз в 3-4 дня – это поможет разнообразить рацион и будет препятствовать накоплению возможных аллергенов.
3. Начать прикорм с кисломолочных продуктов – это допустимо с разрешения педиатра и при условии, что на введение овощного прикорма ЖКТ ребенка отреагировал запорами, коликами, вздутием живота, аллергической реакцией.
4. Исключить из прикорма вызывающие брожение фруктовые соки и пюре – яблочное, виноградное, сливовое, а также кукурузную кашу.
5. При введении каш сделать упор на гречневую и овсяную (не знаете, с какой каши лучше начинать прикорм, читайте здесь).

Если даже при соблюдении всех советов врача малыш мучается от нерегулярной и болезненной дефекации, следует посетить гастроэнтеролога и сдать анализы на баланс кишечной микрофлоры, а также пройти другие рекомендованные обследования.

1 год - 3 года

Этот период характеризуется постепенным отказом от грудного молока/молочной смеси и полным переходом на «взрослый» стол. ЖКТ продолжает адаптироваться к новым продуктам, поэтому запор у годовалого ребенка – явление, на которое жалуются многие родители. Малыш уже ест практически все виды каш, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, мясо птицы, кролика, говядину.

Определить запор уже намного проще – ребенок обладает навыками общения, а иногда и неплохо говорит. Он может показывать на животик и попу, жаловаться на боли, капризничать.

Примерно в 1-2 года также происходит отказ от подгузников и приучение к горшку. Это сложный психологический момент, часто вызывающий у малыша протест. Поэтому в таком возрасте функциональное нарушение дефекации может носить и психологический характер.

Терапия запора у детей 1-3 лет, кроме соблюдения предписанной педиатром диеты и приема пробиотиков, включает в себя и методы педагогического воздействия. Категорически нельзя заставлять ребенка принудительно сидеть на горшке, кричать и наказывать, если он не успел дойти до своего горшка и испачкался, запрещать вставать с него до полного опорожнения. Все методы приучения к туалету должны быть мягкими и содержать в себе больше элементов поощрения, чем порицания.

С 6 месяцев до 4 лет вырастают основные молочные зубы. При прорезывании зубов возникает дискомфорт в области десен, что мешает тщательно пережевывать пищу. Этот фактор также способствует нестабильному стулу. Облегчить ощущения помогают специальные гели-анестетики, которые наносятся на десны и слегка замораживают нервные окончания. Также рекомендуется давать малышу побольше твердой пищи, помогающей зубам поскорее прорезаться.

3 года – 5 лет

4 года – средний возраст, в который многие дети проходят адаптацию к детскому саду. К психологическим трудностям прибавляется и нагрузка на иммунитет – посещение детского коллектива чревато инфекционно-вирусными заболеваниями. Часто именно в этот период организм малыша впервые знакомится с антибактериальными препаратами.

Антибиотики – это лекарства, уничтожающие вредоносные бактерии, снижающие вероятность возникновения осложнений, быстро улучшающие самочувствие. Главный побочный эффект от их приема – гибель не только возбудителя инфекционного заболевания, но и полезной микрофлоры кишечника. Результат – запоры, метеоризм, боли в животе, диарея.

Чтобы минимизировать негативный эффект от приема антибактериальных препаратов, необходимо:

1. Точно придерживаться назначений врача по дозировке и длительности приема препарата.
2. В период лечения чаще давать кисломолочные продукты с живыми бактериями (лучше – приготовленный дома йогурт).
3. После антибиотиков обязательно пройти курс приема пробиотиков, восстанавливающих микрофлору ЖКТ.

Выявить глистов при помощи анализов очень сложно, поэтому в лечение запора у ребенка садиковского возраста обязательно входят соответствующие возрасту антиглистные препараты. Они токсичны, поэтому принимаются согласно рецепту и под периодическим контролем врача.

Лечение

Что дать ребенку от запора? Лечение назначается комплексно: в терапевтический курс обязательно входят пробиотики, улучшающие перистальтику препараты, лекарства от гельминтов.

Медикаменты для лечения запоров у детей

Медикаментозное лечение используется лишь в том случае, если ребенка мучают постоянные запоры, которые не поддаются коррекции диетическим питанием.

Народные методы

Помочь в устранении дискомфорта могут и растения, улучшающие процесс пищеварения. В их число входят лекарственные травы, фрукты, овощи, сухофрукты:

1. Лекарственный отвар №1. Сделать смесь из равных порций фенхеля, душицы и бузины, добавить в нее ½ порции плодов аниса. 1 ст. ложку полученной смеси запарить стаканом кипятка, настоять, поить ребенка по 100 мл дважды в день.
2. Лекарственный отвар №2. В равных пропорциях смешать кору душицы, лист березы, цветы фенхеля, трехцветной фиалки и солодки. Ст. ложку смеси залить водой, довести до кипения, держать на огне 10 мин. Давать ребенку охлажденным в таком количестве, сколько он в состоянии выпить.
3. Трава сены. Это слабительное средство известно издавна. Чтобы получить приятное на вкус лекарство от запора для детей, следует взять по 200 гр различных сухофруктов (чернослива, изюма, кураги, инжира), 100 гр плодов шиповника, 50 гр сены, измельчить смесь при помощи блендера или мясорубки, добавить в нее мед до получения мягкой консистенции. Ребенку старше 1 года можно давать по 1 ч. ложке дважды в сутки, после трех лет дозировку можно увеличить. Эта смесь не только помогает отрегулировать частоту опорожнений, но и укрепляет иммунитет.
4. Свежеотжатый сок алоэ перемешать с медом до получения приятного привкуса, давать детям старше трех лет по 1 ч. ложке натощак.
5. Сухие корни одуванчика залить кипятком из расчета 1 ст. ложка травы на стакан кипятка, настоять, давать по чайной ложке трижды в день.

Важно! Все народные средства основываются на природных ингредиентах, которые обладают высоким индексом аллергенности. Также недопустимо употребление рецептов для детей младше 1 года без предварительной консультации с врачом. Если у ребенка есть склонность к аллергии и ему меньше 1 года, лучше дать ему обычное лекарственное средство от запора у детей.

Питание при запорах

Продукты от которых следует отказаться (крепят), и наоборот стоит употреблять (слабят) при запорах у ребёнка

При функциональных нарушениях работы ЖКТ важно придерживаться принципов здорового питания. Рацион детей старше 1 года должен состоять из 5-6 приемов пищи. Нельзя давать им слишком большие порции, следует приучать их к медленному пережевыванию каждого кусочка.

Недопустимо в таком возрасте давать детям пробовать продукты, которые вредны даже взрослым – жареные, копченые, соленые, консервированные, жирные, заправленные острыми соусами.

В меню обязательно должны присутствовать такие продукты от запора:

• отварные овощи (свекла, брокколи, цветная капуста, тыква, морковь) и блюда из них;
• каши на основе гречки, ячки, овсянки;
• чернослив, курага, инжир;
• йогурт, кефир;
• натуральные соки с мякотью;
• изделия из ржаной муки с отрубями.

При склонности к запорам исключить из детского меню следует манную и рисовую каши, хлебобулочные изделия из белой муки, сладости, какао, цельное молоко. Творог можно давать, но не каждый день.

Для нормального опорожнения кишечника необходимо следить, чтобы ребенок пил достаточное количество воды. Детям на искусственном вскармливании вода в рацион вводится с рождения, на грудном – с 6 месяцев, одновременно с прикормом. Давать воды следует столько, сколько ребенок захочет, но не менее 500 мл в сутки.

Запоры у детей – это состояние, требующее обязательного лечения и коррекции питания. Если этого не сделать, могут развиться хронические заболевания ЖКТ, интоксикация организма. Для нормализации пищеварения не менее важно следить за тем, чтобы ребенок много гулял на свежем воздухе, достаточно времени проводил в активных играх со сверстниками. Детей старше 3 лет полезно записать в спортивные секции.

В наши дни запор у ребенка – не редкость. Это одна из самых частых жалоб, с которой родители приходят к педиатру на прием. В большинстве случаев нарушения стула у детей носят функциональный характер. Однако от этого не умаляется важность своевременной нормализации акта дефекации. Итак, что делать при запоре у ребенка в 2 года и не только?

Причины запора врачи условно делят на 2 группы:

1. функциональные, на долю которых приходится до 90-95% всех случаев констипации. Они связаны с замедлением кишечной перистальтики;
2. органические – это:

• болезнь Гиршпрунга (нарушение иннервации кишки, которое негативно отражается на ее моторной функции);
• аллергия на белки коровьего молока;
• целиакия (непереносимость глютена);
• гипотиреоз (недостаточная функциональность активность щитовидной железы);
• долихосигма (удлинение сигмовидной кишки);
• дисфункция тазовых мышц;
• трещины в области ануса и дерматит данной зоны.

Запор на медицинском языке называется констипация.

Родителям важно запомнить, если запор не удается самостоятельно купировать, или он повторяется неоднократно, необходимо не откладывать посещение детского гастроэнтеролога. Такой упорный характер требует исключения органической патологии.

Функциональные причины обычно привязаны к 2 критическим периодам:

• приучение малыша к горшку;
• начало посещения организованных коллективов – детский сад, школа.

Сильный запор может наблюдаться и после введения прикорма. Он объясняется тем, что пищеварительная система еще не адаптировалась к новой пище, поэтому на нее реагирует замедленной перистальтикой. Это можно сравнить с процессом ознакомления, «рассматривания».

Когда говорят о запоре?

Прежде, чем говорить, как помочь ребенку при запоре, стоит подробнее остановиться на определении констипации. Считается, что дети не обязаны каждый день ходить в туалет «по-большому». Отсутствие ежедневного стула тоже вариант нормы, но каждый день лучше. Где проходит эта грань – между нормой и патологией?

На помощь врачам и родителям приходят Римские критерии. Чтобы сказать, что у новорожденного ребенка или более старшего имеется констипация, необходимо ответить утвердительно на 2 и более вопроса, при этом данные симптомы должны сохраняться на протяжении не менее 1 месяца.

Приводим список контрольных вопросов:

1. Малыш ходит 2 раза в неделю и менее в туалет?
2. Отмечается ли хотя бы один эпизод недержания каловых масс в неделю?
3. Были ли раньше сильные задержки стула?
4. Имеются ли дефекации, которые сопровождаются болью или натуживанием?
5. Отмечается ли засор в унитазе из-за большого диаметра фекалий?
6. Определяется ли большое количество каловых масс в прямой кишке?

Также важно оценить наличие дополнительных симптомов, которые сразу же исчезают после дефекации. Это:

• повышенная нервно-психическая раздражительность;
• плохой аппетит или быстрое насыщение.

Необходимо ориентироваться и на такие показатели частоты стула, зависящие от возраста ребенка:

1. груднички ходят в туалет от 1 до 7 раз в сутки;
2. дети до 3 лет – 6 раз в неделю;
3. старше 3 лет – не меньше 3 раз в 7 дней.

Симптомы «тревоги»

Симптомы «тревоги» — это те признаки, которые указывают на возможность органической патологии. Если они выявлены, то ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить лечение малышу. Надо обязательно уточнить диагноз, а это может сделать только врач.

Тревожные признаки:

• появление запоров в возрасте 1 месяц и раньше;
• выделение мекониальных масс дольше 2 суток;
• отягощенная наследственность по патологии Гиршпрунга;
• лентовидные фекалии;
• каловые массы с кровью;
• задержка физического развития (ребенок выглядит младше своих сверстников);
• подъем температуры;
• рвота, содержащая желчь;
• вздутие живота;
• ослабление рефлексов с ножек (плохо оказывают сопротивление);
• пучковое расположение волос вдоль позвоночника.

Если отмечен хоть один из этих признаков, то осмотр педиатра обязателен. Иногда может потребоваться и консультация хирурга – если в течение 3-месячного срока консервативного лечения не удается справиться с запором и имеются симптомы «тревоги».

Общие подходы к лечению

Родители должны четко понимать, как лечить констипацию. Это не быстрый процесс, поэтому следует запастись терпением. Весь лечебный процесс делится на 3 этапа:

1. Освобождение прямой кишки от застоявшихся каловых масс.
2. Поддерживающая терапия слабительными препаратами.
3. Постепенная отмена слабительных.

Важно помнить, что солевые слабительные (моли магния) у детей запрещено принимать, т.к. они вызывают серьезные побочные эффекты. Не рекомендованы и раздражающие препараты – сенна, крушина и др. Из этой группы разрешен только Бисакодил с 6 лет и пикосульфат натрия – с 4 лет курсом не более 1 недели.

Одновременно с 3 шагами фармакологической терапии необходимо устранить и причины, способствующие констипации. Для этого:

• нормализуют режим дня с исключением спонтанных перекусов (должно быть 5-6 полноценных приемов еды);
• обязательно вводят завтрак;
• вырабатывают режим дефекации (оптимально после завтрака, когда рефлекторно усиливается перистальтика кишечника);
• исключают условия психогенной задержки стула;
• увеличивают двигательную активность ребенка (делают массаж животика малыша или отводят на спортивные секции более старших деток);
• ограничивают школьные нагрузки;
• исключают спешку во время дефекации и создают комфортные условия для ее осуществления;
• поощрять результативное сидение на горшке.

Первый шаг

Что делать, если у ребенка запор? Эти рекомендации применимы и у годовалого ребенка, и у более старших деток (2 года, 3 года, 4, 5 лет и 6 лет). Запасаемся препаратами на основе полиэтиленгликоля. Они выпускаются в виде порошков для приема внутрь. Назначаются их на 3-6 дней, не больше. Освобождение прямой кишки необходимо для повышения эффективности 2-го этапа терапии.

Полиэтиленгликолевые слабительные – это соединения с высокой молекулярной массой, которые хорошо притягивают на себя воду. Они разбухают в просвете кишечника, тем самым стимулируя его перистальтику. Послабляющее действие развивается через 24-48 часов после приема препарата. Представители этого класса – Форлакс, Макрогол и другие.

Полиэтиленгликолевые слабительные нельзя применять у детей младше 6 месяцев.

Если полиэтиленгликоль недоступен, то можно освободить прямую кишку о каловых масс с помощью очистительной клизмы. Как первая линия лечения она не используется из-за инвазивности процедуры.

У детей раннего возраста, например, 2-месячного ребенка, можно применять с этой же целью глицериновые свечи.

Глицерин размягчает каловые массы и одновременно с этим раздражает рецепторы прямой кишки. Выведение стула облегчается. Раньше считалось, что с этой же целью можно применять и вазелиновое масло. Однако теперь они запрещено в педиатрической практике, т.к. эффект от его применения непредсказуем. Также нарушается всасывание жирорастворимых витаминов – А, Д, Е и К.

Второй шаг

Что дать? На этом этапе препараты выбора с осмотическим механизмом действия, т.е. привлекающие воду, поэтому используют:

• Полиэтиленгликоль (с 5-месячного возраста);
• Лактулозу (разрешена и до 5 месяцев).

Продолжительность этого этапа не должна превышать 2 месяцев. Начальная доза должна составлять 04, мг на каждый килограмм веса ребенка. В зависимости от ответа организма на проводимое лечение может проводиться увеличение дозировки.

Иногда к такой терапии необходимо коротким курсом добавлять свечи с глицерином. Показания для этого – копрогенный компонент запора, т.к. скопление каловых масс в прямой кишке и невозможность их выделить. Такое состояние может наблюдаться и у двухмесячного ребенка.

Третий шаг

Избавить ребенка от запоров помогает постепенное снижение дозы слабительных. Но делать это необходимо не раньше, чем через месяц с момента полной коррекции стула. В противном случае организм «не запомнит», какой в норме должна быть дефекация. Однако и затягивать с отменой тоже не стоит, т.к. ко многим слабительным при длительном их применении развивается привыкание. В этом рейтинге препараты с осмотическим механизмом действия занимают самое последнее место, т.к. действуют наиболее физиологично. Поэтому если следовать всем рекомендациям по лечению запоров, привыкание к ним не сформируется.

Эффект от лечения у ребенка 7 месяцев, 9 месяцев и другого возраста надо оценивать не раньше 2 недель от начала лечения второго этапа. Если предпринятые меры оказываются нерезультативными, то родители еще раз должны оценить симптомы «тревоги» и при необходимости внепланово показать чадо врачу.

В большинстве случаев в течение 6-12 месяцев удается нормализовать стул и провести отмену слабительных.

Важно отметить, что острый запор, который не заметили родители и вовремя не начали лечение, в последующем легко трансформируется в хроническое нарушение дефекации со всеми вытекающими последствиями – геморрой, анальные трещины и др. Вовремя обнаруженная констипация легчится намного легче, чем запущенные случаи, когда уже сформировалась привычка «ходить в туалет неправильно», и успели сформироваться органические нарушения.

Диета

Помимо лекарственной терапии дети с запором должны соблюдать определенную диету – употреблять в пищу те продукты питания, которые облегчают опорожнение кишечника, потому что повышают его сократительную активность. В рационе обязательно должны присутствовать:

1. растительные волокна (овощи, фрукты, зелень);
2. сахаристые вещества (мед, муссы);
3. органические кислоты (молочнокислые продукты);
4. подсоленные блюда (соль задерживает жидкость в просвете кишечника);
5. слабо- и умеренно газированные минеральные воды;
6. крупы;
7. растительные жиры;
8. черный хлеб;
9. пищевые волокна – целлюлоза, пектин (мармелад, желе).

Кефир надо пить только свежий. Если он хранится более суток, то вместо послабляющего действия демонстрирует скрепляющее, т.к. повышается содержание органических кислот.

Детям школьного возраста кратность приема еды увеличивают до 5-6 раз на протяжении дня.

Хорошо включать в рацион пшеничные отруби:

• Первые 1,5-2 недели заваривают одну чайную ложку сухих отрубей 100 мл кипятка. Затем процеживают, малыш должен съесть полученный мякиш.
• Следующие 2 недели принимают по 2 столовые ложки с учетом индивидуальной переносимости.
• Последующие 2 месяца снижают объем до 2 чайных ложек в сутки 2-3 раза после еды.

Чтобы рассчитать количество необходимых пищевых волокон, необходимо руководствоваться следующей формулой: возраст ребенка, выраженный в годах, к которому прибавлена цифра 5. Полученное значение и отражает количество пищевых волокон в граммах.

Не следует забывать и о достаточном питьевом режиме. Именно он способствует разбуханию грубой клетчатки и проявлению ее терапевтических свойств в кишечнике. Пить можно воду, компот, соки и т.д.

Из пищевого меню исключают те продукты, которые проявляют вяжущие свойства и замедляют перистальтику кишечника. Речь идет о следующих:

• сухари и бублики;
• блюда из риса;
• кисель;
• какао и шоколад;
• вязкая овсянка;
• бананы.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то предпочтение отдается смесям с камедью рожкового дерева. Она богата клейковиной. Стоит избегать тех смесей, которые в качестве загустителей содержат рисовый крахмал.

Внимательно изучите состав смесей, которые вы даете малышу! Возможно, они являются причиной функциональной констипации.

«Искусственникам» целесообразно немного раньше, чем по возрастным нормативам, вводить такие прикормы:

1. яблочное пюре;
2. неосветленные соки;
3. пюре из чернослива;
4. гречневое или овсяное пюре.

Запор и роль глистов в его возникновении

Считается, что глисты – это та инвазия, которую очень сложно выявить. Поэтому даже нормальные анализы кала вовсе таковыми могут и не являться. Эксперты Всемирной организации здравоохранения советуют проводить профилактические курсы противогельминтной терапии дошкольникам. Периодичность их должна составлять 2 раза в год – весна и осень. При запорах может потребоваться внеплановая дегельминтизация. Естественно, ее не стоит проводить самостоятельно. Правильные препараты с доказанной эффективностью и высоким профилем безопасности может назначать только врач.

Доказано, что такая битерапия в 2-3 раза эффективнее, чем монотерапия, т.е. прием одного антигельметика.

Эта информация носит исключительно справочный характер и облегчает родительское понимание проблемы. Она не является руководством к действию. Только врач может рассчитать необходимую дозу лекарства, ведь именно она определяет полезные для ребенка свойства и токсические. Поэтому никакого самолечения!

Лечение запора у ребенка до 6 месяцев

Отдельно рассмотрим этот вид запора, т.к. он чаще всего обусловлен незрелостью рефлексов. В норме повышение внутрибрюшного давления должно приводить к раскрытию анального сфинктера. Однако у таких крох этот механизм может находиться еще в зачаточном состоянии. Называется подобный запор младенческой дисхезией. Лечение ее в корне отличается от лечения запора, потому что применение слабительных способно обусловить повышенное газообразование и сильные боли в животе. Что же делать в такой ситуации?

Алгоритм помощи выглядит следующим образом:

1. периодическое аккуратное введение газоотводной трубки;
2. в перерывах делается клизма «Микролакс» или вводятся ректально свечи со спазмолитическим действием;
3. массаж животика – умеренное давление на переднюю стенку по часовой стрелке, сгибание ножек в коленях и тазобедренных суставах, чтобы их привести к животику.

Что такое туалетный тренинг?

Зная, почему появляется функциональный запор у детей во время приучения их к гигиеническим навыкам, можно избежать этого состояния. Достаточно только придерживаться правил туалетного тренинга. Это высаживание ребенка с возраста 1 год и 6 месяцев на горшок продолжительностью примерно 5 минут. Делать это необходимо после приема пищи 2-3 раза на протяжении дня. Чаще всего дефекация происходит утром после завтрака. Благодаря таким упражнениям, тренируется гастроколитический рефлекс, т.е. усиление перистальтики в ответ на растяжение желудка.

Раньше практиковалось раннее высаживание на горшок – в течение первого года жизни. Приемлем ли этот метод сейчас? Что думают по этому поводу педиатры? Сейчас такая методика исключена из мировой практики, т.к. она не учитывает степень зрелости мышц и нервной системы малыша. Обычно они готовы контролировать акт дефекации с 2-летнего возраста. А длительное безрезультативное нахождение на горшке способно привести к серьезным медицинским проблемам – выпадение прямой кишки, анальные трещины, недержание мочи и т.д. К тому же, ребенок может возненавидеть горшок, и на долго откажется на него высаживаться.

Если вы не знаете, готов ли ваш малыш 2 лет к туалетному тренингу, то обратитесь к педиатру. Врач оценит степень его нервно-мышечной зрелости и подскажет, как правильно поступить в вашем конкретном случае.

Иногда случается так, что малыши отказываются пользоваться горшком. Рекомендуется прекратить обучение на 2 месяца, максимум 3. После этого очередные попытки оказываются очень успешными. Стоит насторожиться, если этого не происходит, или ребенок старше 4 лет и не ходит на горшок. В этом случае показана консультация невролога.

Заключение

Зная причины, по которым может развиться запор, и его механизмы, можно эффективно справиться с этой проблемой. Мы рассказали об основных принципах помощи детям. Однако приведенная информация не является заменой очной консультации врача. Поэтому запишитесь на прием к опытному педиатру, чтобы не пропустить более серьезные нарушения эвакуаторной функции кишечника.

Это далеко не маленькая неприятность, которую легко преодолеть при помощи клизмы . С проблемой необходимо бороться, причем желательно не медикаментозными способами, а комплексными продуманными мерами. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Для начала стоит сказать, что запором считается задержка опорожнения кишечника, которая длится более двух суток. Причин такого состояния ребенка - множество. Чтобы понять, что надо делать, если у ребенка запор, важно определить эти самые причины. Конечно, с помощью опытного врача это проще сделать. Но можно понять и самостоятельно, что же конкретно приводит к запорам у ребенка.

Причины запоров у детей

• нарушения режима питания;
• слишком частые кормления и перекусы - более 8 раз в день для ребенка 2-3 лет;
• нехватка в рационе овощей и фруктов, клетчатки;
• избыток в рационе ребенка сладкого, мучного, сахара, изделий из белой муки и дрожжей;
• нехватка обычной воды в питьевом режиме ребенка;
• малоподвижный образ жизни ребенка;
• неправильное питание мамы, если ребенок находится на грудном вскармливании;
• неправильное анатомическое строение какого-либо из отделов толстого кишечника;
• общая слабость ребенка, частые ОРЗ, инфекционные заболевания;
• высокая температура;
• действие определенных лекарств.

Что такое психологический запор

Родители детей 2-3 лет должны помнить о том, что в этом возрасте детки часто страдают от так называемых психологических запоров. Речь идет о том, что крохе, который начал посещать детский сад, сложно совершить дефекацию в некомфортных условиях вне дома. И поэтом малыш терпит, а каловые массы тем временем затвердевают. И получается, что даже дома ребенок не может облегчиться.

Часто и сами родители провоцируют запоры, когда слишком активно и настырно пытаются приучить ребенка к горшку. В таком случае запор становится некой разновидностью сопротивления чужой воле.

Кроме того, психологический запор бывает у ребенка в том случае, если он испытал однажды боль во время дефекации. В таком случае малыш может задерживать испражнения сознательно и довольно длительное время, боясь пережить те же самые болевые ощущения.

Причины запора у ребенка: мнение врача

Комментирует врач-педиатр первой категории, детский гастроэнтеролог клиники «Медiсвiт» Татьяна Сергеевна Полищук:

«Спровоцировать запор может ранний перевод на смешанное или искусственное вскармливание, раннее введение прикорма, недостаток жидкости и растительной клетчатки. Есть так называемый условно-рефлекторный запор, когда ребенок подавляет позыв на дефекацию вне дома. Такой запор возникает у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям. Как следствие, появляется затвердение каловых масс, травмы слизистой оболочки прямой кишки и болезненность, что, в свою очередь, усугубляет невротические нарушения. Возникает боязнь дефекации. Кроме того, запоры могут появиться на фоне хронической патологии пищеварительной, эндокринной и нервной систем, интоксикаций, бесконтрольного употребления некоторых лекарств. Не стоит пытаться самостоятельно устранить нарушения в работе кишечника у ребенка, сделав ему клизму. Лучше вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью».

Запор у ребенка: что категорически нельзя делать

В первую очередь, не стоит легкомысленно относиться к запору и ждать, что проблема пройдет сама собой. Также не стоит злоупотреблять клизмами, понимая, что эта процедура - лишь экстренная мера, которая не подходит для лечения запора. В случае нерегулярного стула надо бороться с причинами, а не со следствием. А клизма как раз не помогает, а всего лишь на время избавляет малыша от дискомфортных ощущений. Кроме того, процедура вызывает привыкание, и со временем ребенку будет еще сложнее самостоятельно избавиться от каловых масс без помощи извне.

Нельзя также давать ребенку слабительные, особенно без консультации с врачом. Слабительные препараты также вызывают привыкание и не помогают избежать возникновения запоров. Кроме того, в результате частого приема слабительных может сильно пострадать микрофлора желудочно-кишечного тракта, может произойти вымывание витаминов и полезных микроэлементов, что чревато авитаминозом и общим ослаблением организма.

Также категорически нельзя ругать и заставлять ребенка сидеть на горшке до появления желанного результат. Так можно только усугубить ситуацию. Родителям надо не только искать причины запора и консультироваться с врачами, но также набраться терпения, быть любящими и понимающими.

Как помочь ребенку при запоре: диета

Прежде всего, при запоре у ребенка необходимо пересмотреть рацион питания в сторону его оздоровления. Надо увеличить в питании ребенка количество продуктов, богатых растительной клетчаткой - это свежие и отварные овощи и фрукты. Среди самых эффективных «борцов» с запорами - морковь, тыква, кабачки, яблоки в сыром, запеченном и отварном виде, а также в виде свежевыжатых, но разбавленных 1 к 3 соков. Хорошо помогают от запоров и сухофрукты - инжир, курага, финики, чернослив, яблоки, а также отвары и компоты из них.

Необходимо белый хлеб и хлебобулочные изделия заменить цельнозерновыми и ржаными хлебцами. Ввести в рацион больше кефира и кисломолочных продуктов средней жирности.

Исключить из рациона стоит сладости, колбасы и сосиски, жирное мясо, консервированные продукты, бобовые, редьку, редиску, смородину, манную крупу, белый рис. Также надо ограничить количество сахара, если ребенок привык к сладостям. И контролировать, чтобы малыш каждый день выпивал кипяченную воду в достаточном количестве - в среднем по 20-30 мл на 1 кг веса.

На мамы делятся своим опытом:

lada0310: «Я с этим боролась 2 года. Лечились и перепробовали все плюс рентген кишечника. А оказалось глисты (аскариды), хотя на протяжении этих 2 лет сдавала анализы на глисты постоянно. В конечном итоге избавились от аскарид и ребенок закакал».

Sila: «Мы так же мучились с 3-4-х лет. Спасалась черносливом. Долго было такое: каждый вечер горсть чернослива. С возрастом у многих детей проходит. А в те времена были и хирурги, и процедуры. Да еще где-то прочитала о «вреде» творога. Имеется в виду его трудноперевариваемость у некоторых детей, и исключила на время. Кажется, помогло, также было исключено все, что может крепить: печенье, сладости, хлеб и пр. Можно еще с раздельным питанием попробовать».

Запор у ребенка: дополнительные действия

Чтобы помочь ребенку при запоре, родителям можно также предпринимать ряд мер. Например, это может быть массаж живота (вокруг пупа по часовой стрелке). Также помогают специальные упражнения. Например, на фитболе. Или просто научи кроху поджимать к груди и распрямлять ножки в коленях. При этом можно как бы «покачаться» - поперекачиваться на спине. Также стоит увеличить физическую активность ребенка - больше гулять, играть в активные игры.

Надеемся, наша статья была вам полезна. И пусть ваши детки никогда не болеют!

Что делать если у ребёнка запор, что дать ребёнку от запора? Этими вопросами неоднократно задаются молодые родители, которых коснулось это деликатное заболевание. Запоры у ребенка проблема, которая рано или поздно касается каждого родителя, особенно часто она возникает у малышей после введения прикорма в возрасте от 1–2 лет. Нередко, у ребенка запоры сопровождаются температурой и необходимостью приёма антибиотиков. Как помочь ребёнку при запоре, определить причину, выявить симптомы и выбрать верное лечение, разберём в нашей статье.

Изначально необходимо выяснить, что понимают под словом запор, - это затруднённая, нередко болезненное опорожнение кишечника (дефекация), с задержкой стула на несколько дней и более. Незнание симптомов и излишняя тревога молодых родителей, порой приводит к их панике совершенно необоснованно, но бывает и наоборот, дети в возрасте 4-5 лет подвержены этой проблеме.

1.1. Факторы, которые могут свидетельствовать, что у ребенка запоры, если:

• Консистенция каловых масс – твёрдые и сухие, больше обычного.


• Дефекация происходит реже, чем 1 раз в 48 часов - у ребёнка старше 1 года, 1–2 стула за сутки, нередко присутствует температура - у малыша первого года жизни.


• Болезненное опорожнение, когда у годовалого крохи проявляется беспокойство, он плачет, сильно напрягается во время дефекации, часто наблюдается при наличии прикорма у ребёнка, особенно в первый год жизни.


• Может происходить чередование каловых масс, сначала мелкими горошинами в виде овечьего кала, не более 4-5 фрагментов, потом слизистым очень жидким содержимым.


• Если запоры у ребенка длительные, в результате интоксикации организма наблюдается изменение цвета кожи, вплоть до сероватого оттенка, возможны высыпания на теле, температура.


• Если возникло отравления организма токсинами, наблюдается повышенная температура тела, общая слабость, срыгивание, порой рвота.


• Болезненная дефекация, приводит к панической боязни горшка, потому что он ассоциируется у ребёнка 3 лет, как предмет, причиняющий боль.

Эти симптомы могут наблюдаться как у годовалого малыша, так и более старшего возраста.

«Важно! Если у ребенка запоры (каловые массы не отходят вовсе) на протяжении 2–3-х и более дней, незамедлительно отправляйтесь в больницу! Так как, эти симптомы могут свидетельствовать о непроходимости или инвагинации кишечника, которая требует срочного хирургического вмешательства».

Запоры у ребенка не появляются беспричинно, как правило, они свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов или даёт понять о неправильном образе жизни.

2.1. Причины возникновения запора

Основная и самая распространённая причина запора у ребёнка в первый год жизни - до конца несформированная работа желудочно-кишечного тракта.

Вызвана она недостаточной перистальтикой, которая не реагирует на продвижение каловых масс по кишке. Проблема решается самостоятельно по мере взросления ребёнка, к 6–7 месяцам, до этого возраста введение прикорма не рекомендуется. До того момента пока наладится работа кишечника, помочь малышу до года можно при помощи массажа, гимнастики и раздражением сфинктера.

Но, к сожалению, бывают и более серьёзные причины возникновения запоров первого года жизни и детей 5–6 лет. По симптомам и причинам, выделяют несколько типов запоров.

2.2. Какие бывают запоры, их причины

Различают органический, функциональный и психологический запор у ребёнка. Что делать при каждом виде запора?

Органический запор , характеризуется пороком развития одного из отдела толстого кишечника. К ним относятся:

• Долихосигма.


• Болезнь Гиршпрунга.


• Врождённые кисты и опухоли.


• Удвоение толстой кишки.


• Следствия гипоксии плода в утробе матери.


• Атрезия прямой кишки.


• Лактазная недостаточность.

Органические запоры у ребенка и заболевания связанные с ними, к счастью, диагностируются детским хирургом крайне редко.

Функциональный запор встречается чаще, связан он с нарушениями в регуляции работы кишечного тракта. Может возникнуть как в год, так и в возрасте 6-7 лет.

Причины его возникновения:

• Малое употребления воды при искусственном вскармливании ребёнка до года или в период введения прикорма.


• Неправильное питание кормящей мамы, особенно в первые 6-7 месяцев после рождения крохи.


• Частый перевод ребёнка первого года жизни, с одной смеси на другую, чаще, чем 1 раз в 7 дней, изменения прикорма.


• Нарушения в центральной нервной системе, полученные в результате патологий при беременности.


• Если есть проблемы в работе щитовидной железы.


• Наличие дисбактериоза кишечника.


• Отсутствие позыва к опорожнению.


• Излишнее применение антибиотиков, слабительных и различные пребиотики.

Психологический запор у ребёнка, может возникнуть из-за негативного или брезгливого отношения к процессу опорожнения кишечника. Порой родители, сами того не замечая, прививают отвращение и стыд перед актом дефекации, а заработав проблему не знают что делать. Наказывая их за то, что ребёнок, особенно в возрасте 2-3 лет, не хочет совершать этот процесс на горшок, а очередной раз испачкал подгузник. В возрасте 2–3 лет, проблема может быть вызвана стеснением и невозможностью уединиться самому в туалете детского сада. В возрасте 4–5 лет, родители начинают приучать ребёнка самому следить за гигиеной ануса после опорожнения, но у некоторых детей это может вызвать психологический барьер, брезгливость перед необходимой процедурой. После 6–7 лет ситуация может повториться только уже в школе.

Ещё одной причиной психологического запора, могла стать предыдущая, болезненная дефекация, которая вызывает страх у ребёнка перед опорожнением. При психологическом или как его ещё называют, психогенном запоре, дети, особенно в возрасте до 6-7 лет, намеренно сдерживают и подавляют желания дефекации. Изначально появляется боль в промежности, вздутия и рези внизу живота. После, нарушается перистальтика прямой кишки и ребёнок перестаёт ощущать позывы в туалет, что приводит к закаменею каловых масс и образованию из них пробки.

Запор, особенно в хронической форме не так безобиден для маленького организма, как может показаться. Он может вызвать массу сопутствующих заболеваний и болезненных ощущений.

Одна из проблем, которую вызывает запор у ребёнка 2 года и более старшего возраста, это отравление организма токсическими веществами. Вещества, которые должны были выйти естественным путём, но так этого и не сделали, перегнивают в кишечнике, после чего всасываются в кровь. При интоксикации организма, характерна температура, слабость, головные боли. Ребёнок становится беспокойным, раздражённым. Что делать при этом? Такое состояние требует обязательной консультации педиатра, а назначенное лечение должно содержать пребиотики и комплекс из антибиотиков.

Целительная сила черного нефрита известна в Китае давно. А сегодня многие женщины по всему миру открывают для себя его чудесные свойства. Браслет из полудрагоценного камня специальной обработки позволяет легко справляться с лишними килограммами, первыми признаками старения и многими проблемами со здоровьем. Стильный и модный вид оригинального браслета Бяньши станет отличным дополнением имиджа.Заходите суда!

Из-за того, что в прямой кишке скапливается большое количество каловых масс, которые затвердевают, ребёнок не может безболезненно опорожняться, образовываются анальные трещины. Они имеют скрытую опасность, помимо того, что они кровоточат и вызывают болевой синдром, через них могут попадать болезнетворные микробы, которые могут привести к серьёзным осложнениям.

4. Как помочь крохе?

Доктор Комаровский неоднократно повторяет, что нельзя давать детям, особенно до 4–5 лет, никаких слабительных препаратов, без предварительного согласования с лечащим врачом. Только специалист может назначить необходимые медикаменты пребиотики, комплекс антибиотиков и других препаратов. Самостоятельно можно помочь ребёнку, не медикаментозно.

Часто, при введении прикорма, родители злоупотребляют белковой пищей, что может привести к затруднению при дефекации. Введения прикорма необходимо начинать с отварных овощей, каш, только с 6–7 месяцев понемногу добавлять кисломолочные продукты. Если проблема со стулом была вызвана изменением питания и введения прикорма, будет достаточно отрегулировать предлагаемые ребёнку продукты и в течение 5–7 дней стул восстановится.

Для детей возрастом от 1-2 лет, когда они уже полностью переведены на общее питание, без грудного молока, необходимо тщательно следить за их рационом.

• Свекольники, борщи, некрепкие бульоны (не менее 4 раз в неделю).


• Хлеб предпочтительно грубого помола и из ржаной муки.


• Морепродукты, рыба нежирных сортов, мясо индейки или курицы, приготовленные на пару или тушёные, до 4-5 раз в неделю.


• Фруктовые, овощные соки, ягодные компоты и отвар шиповника.


• Различные фрукты, особенно: сливы, абрикосы, чернослив.


• Овощные салаты с оливковым маслом.


• Мёд по 4–6 чайных ложечек в 7 дней.


• Гречневая, овсяная, ячневая каша, минимум 4 раза в неделю круп по очерёдности. Подходят для прикорма от 1 года.

Продукты, введения, которых в рацион временно не рекомендуется

• Копчёности, консервы, жирное мясо.


• Выпечка, белый хлеб, слоёное тесто.


• Шоколад, кисель, какао.


• Все пряные и острые приправы.

Добавление прикорма в рацион младенца до 1 года, необходимо совмещать с массажем. Он является отличным профилактическим методом от запоров, улучшая перистальтику, не допускает их возникновение. Массаж животика должен выполняться регулярно, в определённом порядке.

Пример массажа детей до 1 года

Начинаете с поглаживания животика по часовой стрелке, в течение 1–2 минут. После переходите на косые мышцы, аккуратно двигаясь к центру животика. Продолжительность этого движения 2–3 минуты. Потом переходите к точечному массажу подушечкой указательного пальца, движения неизменены, по часовой стрелке в течение 2–3 минут. Продолжаете точечный массаж, только теперь прямых мышц до 3 минут. Завершающим этапом станет лёгкое поглаживание животика в течение 1-2 минут. Общее время массажа должно занимать 7–10 минут. Даже если в результате прикорма, возникло вздутие, массаж поможет крохе.

Малыши особо активны и очень любят любые упражнения. К тому же в возрасте до 6–7 лет они более пластичны и гибки, что позволяет при правильном подходе развить ребёнка в этом направлении. При запорах и их профилактики Комаровский, а также другие не менее известные специалисты рекомендуют не забывать о физической активности.

Примеры несложной гимнастики при запорах.

• Повороты туловища в стороны. По 5–6 поворотов в каждую сторону.


• Наклоны туловища вперёд, доставая руками пола. Повторять 5–6 раз в 3 подхода.


• Приседания с вытянутыми руками вперёд, 5–7 раз, 2–3 подхода.


• Ходьба на четвереньках.


• Прыжки поочерёдно на правой, потом левой ноге, 4–5 подхода по 10 секунд на каждой ноге.


• Лёжа на коврике выполнить упражнение «велосипед»

Комплекс упражнение повторять необходимо ежедневно, за 1–2 часа до еды или через 3-4 после.

Пребиотики, назначенные врачом, можно комбинировать с домашними средства по улучшению пищеварения и работы желудочно-кишечного тракта.

• При хроническом запоре можно съедать по 1 чайной ложке молотого гороха, ежедневно натощак.


• В течение дня съедать по 4–6 слив или чернослива, если сезон фруктов окончен.

У малышей могут очень часто возникать проблемы с кишечником. Ведь их организм еще только формируется. Но кроме основной проблемы существует еще одна. Кроха не может объяснить родителям, что его беспокоит. Поэтому следует быть крайне внимательным, чтобы вовремя распознать симптоматику, которая характеризует (2 года). И важно знать, чем помочь крохе.

Причины запора

Нарушение дефекации у малышей чаще всего спровоцировано неправильным режимом питания крохи либо кормящей матери.

Врачи выделяют следующие причины запоров у детей 2 лет:

1. Недостаточное употребление жидкости. Это один из основных источников патологии.
2. Дисбактериоз кишечника. Зачастую данный недуг является следствием перенесенных во время беременности болезней. Может развиться в результате токсикоза или угрозы выкидыша.
3. Сниженная моторика кишечника. Патология возникает у детей, которые употребляют пищу, не обеспечивающую активное функционирование пищеварительного тракта. К таким блюдам относятся жидкие каши, измельченная еда.
4. Гиподинамия, гипотония. Малоподвижность негативно сказывается на всех системах организма. От нее страдает и пищеварительный тракт. В результате малой активности могут атрофироваться стенки и мышцы кишечника.
5. Гипотрофия. Слабые стенки кишечника оказываются не в состоянии протолкнуть скопившиеся каловые массы.
6. Обилие медикаментов. Нередко запоры у ребенка (2 года) спровоцированы неконтролируемым приемом препаратов, направленных на улучшение процесса дефекации либо пищеварения.
7. Глистные инвазии. Распространенная причина нарушенного стула.
8. Заболевания. К запору могут привести гастрит, сахарный диабет, патологии щитовидки, язва. Нарушить стул у ребенка способны трещины в прямой кишке либо геморрой.
9. Побочные реакции лекарств. К неприятному состоянию может привести применение некоторых медикаментов. Запор возникает после приема препаратов: антигипертензивные, антигистаминные средства, антидепрессанты, кодеин, диуретики, антибиотики.

Если наблюдаются у ребенка (2 года), то очень важно установить истинную причину такого явления. Нередко подобная картина характерна для тех крох, у которых от нарушения дефекации страдают родители. Поэтому нельзя исключать наследственный фактор.

Спровоцировать проблему может перевод малыша на искусственное кормление. Иногда возникает 2 года. Ведь кроха очень восприимчив к воздействию различных факторов. В основе такого состояния может лежать отлучение от груди, первый визит в ясли, отказ от памперсов и приучение к горшку.

Как определить проблему

Двухлетний ребенок должен опорожнять кишечник ежедневно. Однако не следует паниковать, если этого не происходит. Врачи рекомендуют понаблюдать за крохой. Если у ребенка прекрасное настроение, он играет, смеется, а когда приходит время кушать, то полностью опустошает тарелку, то стоит ли подозревать у него запор? Наевшись, малыш крепко засыпает и просыпается в отличном настроении.

Педиатры утверждают, что в такой ситуации, даже если кроха уже вторые сутки не опорожняет кишечник, причин для паники нет. Каждый малыш обладает своим ритмом. Поэтому изначально следует ориентироваться на самочувствие ребенка.

В педиатрии принят следующий стандарт. Процесс дефекации может происходить от 3 раз в день до 3 раз в неделю. При этом кроха не испытывает дискомфорта, и опорожнение кишечника происходит легко. Это физиологическая норма.

Как же определить запор у ребенка 2 года?

О проблеме говорят следующие симптомы:

• отсутствие дефекации на протяжении 1 суток (при сочетании с другими признаками);
• слабость, вялость;
• снижение аппетита;
• кал отличается плотной консистенцией;
• боль в животе;
• нарушенный сон;
• вздутие живота;
• малое количество каловых масс;
• беспокойство, плач;
• стул с прожилками крови;
• тошнота.

Чем опасна патология?

Родителям просто необходимо знать, если возник запор у ребенка (2 года), что делать в данной ситуации. Поскольку такая проблема может спровоцировать достаточно негативные последствия.

Скопление кала в организме может привести к:

• нарушению кровообращения;
• интоксикации организма;
• трещинам кишки и геморрою;
• недостатку питательных веществ, в результате которого снижается иммунитет, появляется анемия;
• воспалению слизистой;
• повышенному газообразованию;
• развитию неврологической проблемы (кроха начинает бояться процесса дефекации);
• кишечной непроходимости;
• раку кишечника.

Методы лечения

Итак, если вы подозреваете запор у ребенка (2 года), что делать в данной ситуации? Самое правильное решение - обратиться за помощью к педиатру. Ведь источником данной проблемы могут быть самые различные патологии. Без диагностики крайне сложно выявить болезни.

Кроме того, для лечения ребенка подбирается индивидуальная терапия. Только доктор может адекватно учесть все факторы: причины недуга, тяжесть состояния, возраст, сопутствующие заболевания, психологические особенности крохи.

Основные направления терапии:

• диетическое питание;
• питьевой режим;
• гимнастика;
• медикаментозное лечение.

Тревожная симптоматика

Следует понимать, что бывают ситуации, когда запоры у ребенка (2 года ему или меньше - не столь важно) нуждаются в экстренной помощи медиков.

Немедленного обращения к врачу требует симптоматика, сопровождающая запор:

1. Гипертермия . Нельзя исключать и обычную простуду. Однако повышение температуры может быть спровоцировано каловой интоксикацией. Только врач сможет определить истинную причину гипертермии.
2. Рвота . Это один из признаков нарастающей интоксикации. Кроме того, она опасна быстрым обезвоживанием организма.
3. Прожилки крови. Они могут указывать на геморрой, трещины или иные патологии. Правильно диагностировать патологию может только медик.
4. Боль в животе сопровождается характерным «бульканьем».
5. Просачивается жидкий стул сквозь запор.

Первая помощь

Если у крохи оказывается безрезультатным опорожнение кишечника, то родители должны помочь малышу. Одним из эффективных методов является применение Они считаются полностью безопасными для младенца. К тому же их разрешено применять даже для годовалых детей.

Еще одним прекрасным методом, способным быстро помочь, является очистительная (2 года). При запоре рекомендуется в стакан кипяченной прохладной воды добавить немного глицерина.

Чтобы не причинить боли малышу и не нанести вред его здоровью, следует правильно выполнять данную процедуру.

Следующие советы максимально облегчат постановку клизмы:

1. Наконечник обязательно смазывается маслом либо кремом.
2. Груша должна быть продезинфицирована.
3. Не следует применять теплую воду. Такая жидкость быстро всосется в кишечник и потянет за собой токсины. Врачи настоятельно рекомендуют использовать прохладную воду. Температура жидкости должна быть немного ниже комнатной.
4. Обязательно контролируйте объем жидкости, которая вливается в детский организм. Большое количество воды способно вызвать растяжение кишечника. Это причинит крохе боль. Врачи советуют младенцам 1-2 лет вводить 200-250 мл воды. Для детишек с 2 лет и до 6 объем жидкости увеличивается до 300 мл.

Однако злоупотреблять данным методом не следует. Родители должны понимать, что постановка клизмы обеспечивает послабляющий временный эффект. А лечение запора у ребенка 2 лет может назначить только врач. Поэтому после данной процедуры кроху обязательно следует показать педиатру.

Диетическое питание

Одну из важнейших ролей в лечении запоров играет правильное питание. Устранить нарушенный стул без соблюдения диеты невозможно. Итак, что давать ребенку при запоре 2 года?

1. Предпочтительны овощные, фруктовые пюре. Такие продукты богаты кислотами и клетчаткой. Они отлично улучшают Старшим ребятам овощи, фрукты можно давать в обычном виде, либо тушеном, вареном. Полезны: морковь, свекла, капуста, тыква, кабачки, сливы.
2. Ребенок должен употреблять плоды с кожурой. Ведь именно в ней содержится большое число необходимых веществ.
3. Заправлять салаты следует растительным маслом. Совершенно не подходят: сметана, жирные соусы и майонез. Такие продукты приводят к остановке работы кишечника.
4. Благоприятный эффект обеспечат кисломолочные продукты. При запорах особенно полезны: кефир, йогурт, ряженка.
5. Ребенку следует пить много жидкости. В рацион вводят морсы, обычную воду, компоты, соки.
6. Полезны для малыша каши, приготовленные из цельных круп: гречки, пшена, кукурузы, пшеницы.
7. Для стимуляции проходимости кишечника рекомендуется употреблять отруби, цельнозерновой хлеб.
8. Не следует давать малышу жареные и жирные блюда. Под запретом лук, копчености, чеснок, белый хлеб, редис. Желательно ограничить прием макарон, картофеля, манной, рисовой каши.

Лечебная гимнастика

Если наблюдаются запоры у ребенка (2 года), то важно обеспечить крохе физическую подвижность. При этом малыш должен активно двигаться на протяжении всего дня.

Простые упражнения способны улучшить моторику кишечника:

• приседания;
• наклоны;
• подгибание коленок к животику;
• махи ногами (прямыми и согнутыми);
• разработка пресса.

Подобную гимнастику можно превратить в подвижную игру. Это особенно нравится малышам. Например, вместо обычных приседаний или наклонов можно попросить кроху собрать рассыпанные на полу пуговицы. При этом поставить условие, что следует приносить по одной штуке.

Массаж - эффективная помощь

Это отличная процедура. Однако она способна принести благоприятный эффект в том случае, если патология находится не в запущенном состоянии. Такое лечение запора у ребенка 2 лет способствует более легкому продвижению пищи по пищеварительному тракту, активизирует работу кишечника.

Медикаментозное лечение

Самостоятельно прибегать к лекарственной терапии не следует. Только доктор может порекомендовать необходимые для малыша препараты. Родителям следует знать, что частое использование слабительных средств (особенно без предварительной консультации с доктором) может привести к развитию неприятной симптоматики, такой как расстройство, аллергические реакции. Кроме того, у ребенка может возникнуть привыкание к применению таких средств.

Поэтому задавать вопрос: "Чем лечить запор у ребенка 2 лет?" родители должны только лечащему доктору.

Как правило, врачи назначают комплексную терапию:

1. Слабительные медикаменты. Малышам могут быть назначены препараты: «Дюфалак» (сироп), глицериновые
2. Прокинетики. Зачастую крохам рекомендуются лекарства «Мотилиум», «Домперидон».
3. Ферменты. Для улучшения пищеварительного процесса могут быть назначены лекарства «Мезим», «Панзинорм», «Креон».
4. Пробиотики. Чтобы восстановить в детском организме микрофлору, врач порекомендует препараты «Бифидумбактерин», «Аципол», «Хилак Форте», «Линекс».

Однако крайне важно без назначения доктора к подобной терапии не прибегать.

Народные рецепты

Простые, проверенные веками способы могут помочь, если наблюдаются запоры у детей 2 лет. Народные средства достаточно эффективно и мягко воздействуют на организм ребенка. Однако при подборе необходимых средств следует учитывать тонус кишечника. Поэтому лучше всего обсудить использование народных рецептов с врачом.

При сопровождающихся вздутием живота, отлично поможет настой ромашки. В случае атонии врач порекомендует заваривать тысячелистник, крапиву. Отличный эффект обеспечат ягоды: брусника, крыжовник.

Популярны и эффективны следующие народные рецепты:

1. Прекрасно устраняет запоры введенный в рацион крохи чернослив. Его используют в виде пюре или сока. Однако последний следует давать малышу только в разбавленной виде (1:1).
2. Отлично смягчают стул отруби. Рекомендуется добавлять их в йогурт, каши.
3. Благоприятный эффект принесет морковный сок. Рекомендуется давать пить только свежевыжатый напиток. Чтобы он принес пользу, употреблять сок необходимо перед едой.
4. Поможет справиться с неприятным состоянием огуречное пюре. Его также рекомендуется принимать перед едой.
5. Позволяет корректировать стул у детей еще одно эффективное средство. Для его изготовления необходимо взять тмин, цветки ромашки и семена укропа в следующем соотношении: 2:1:1. Данного состава понадобится 1 ст. ложка. Ее заливают кипятком - 0,5 л. Состав должен в течение 2 часов настаиваться. Принимать данное средство рекомендуется в количестве 1 ч. ложки трижды в день, минут за 15 до еды.
6. Пользу принесет льняное масло. Его можно употреблять натощак по маленькой ложечке. Достаточно эффективно и другое средство. Рекомендуется смешать в равном количестве мед и льняное масло. Данную смесь следует тщательно перемешать. Такое лекарство добавляют в натуральный йогурт. Малышу следует выпивать его перед сном.

Режим дня

Важно с самого детства приучать ребенка к правильному распорядку. Если не игнорировать режим дня и наладить правильное питание, то склонность к запорам легко устранить у двухлетнего крохи. Как правило, к 3 годам процесс дефекации в этом случае полностью стабилизируется.

Родителям следует сформировать у малыша привычку «ходить» в туалет в определенное время. Наилучшим периодом для опорожнения кишечника считаются утренние часы. Это позволяет подготовить ребенка и психологически, и физиологически к ежедневному процессу дефекации. Кроме того, важно начинать день с приема 1 чашки воды.

Не забывайте, что запор у двухлетнего крохи - это еще не патология. Такая проблема легко устраняется, если своевременно принять все необходимые меры.