Вынашивая ребенка, женщина замечает различные изменения в своем организме. И многие из них вряд ли назовешь приятными. К подобным явлениям следует отнести и отеки. Они представляют широко распространенную проблему при беременности. Состояние подкожной клетчатки обязательно контролируется при регулярном обследовании, чтобы не упустить серьезных нарушений. А уже диагностированные отеки необходимо своевременно и правильно лечить.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать вопрос об устранении отеков, следует для начала понять, почему они образуются и что при этом происходит. Задержка жидкости в тканях – это одна из особенностей при беременности, обусловленная повышенной концентрацией гормона прогестерона, нагрузкой на нижние конечности, затруднением венозного оттока из-за увеличенной матки. Но зачастую приходится констатировать не просто пастозность, а явную отечность, что свидетельствует о гестозе. Так называют токсикоз на поздних сроках, возникающий с 25 недели вынашивания ребенка. Это довольно серьезное состояние, обусловленное реакцией организма на развивающуюся беременность: плацентарными, сосудистыми, иммунными расстройствами. Риск гестоза повышается у женщин со следующими факторами (таблица):

Если у женщины есть только отеки, то подобное состояние называется водянкой беременных. При этом жидкость будет скапливаться в различных участках тела, исходя из тяжести гестоза. Есть и такое понятие, как скрытые отеки, когда их еще визуально не видно, но можно предположить по ряду признаков:

• Рост прибавки в массе тела (более 300 г в неделю).
• Симптом «кольца» (не снимается кольцо на пальце).
• Удобная обувь вдруг стала тесной.
• Проба Мак-Клюра-Олдрича: ускорение рассасывания изотонического раствора хлорида натрия, введенного подкожно (менее 30 минут).
• Снижение суточного диуреза, учащение мочеиспускания в ночное время (никтурия).

Явные отеки можно обнаружить, надавливая пальцем на переднюю поверхность голени. При накоплении жидкости в тканях на этом месте остается медленно исчезающая ямка. Да и сама голень при измерении сантиметровой лентой увеличивается в охвате. Явные отеки распространяются снизу-вверх (стадии):

• 1 – на стопах и голенях.
• 2 – на ногах, пояснице, внизу живота.
• 3 – на руках и лице.
• 4 – на всем теле.

Водянка беременных зачастую сочетается с повышением артериального давления и появлением белка в моче (протеинурия). Тогда в механизме отечного синдрома, кроме повышения сосудистой проницаемости, большое значение имеет снижение онкотического давления плазмы (гипоальбуминемия) и повышение секреции альдостерона. Это явление называется преэклампсией. В тяжелых случаях патология провоцирует боли в животе, зрительные расстройства, головные боли, снижение выраженности рефлекторных реакций. Из-за сосудистых нарушений страдает фето-плацентарный комплекс: развиваются гипоксия плода и задержка его внутриутробного развития. А в дальнейшем может возникнуть и очень опасное состояние – эклампсия с судорожными приступами.

Отеки при беременности – серьезная акушерская патология, которая при несвоевременном лечении представляет реальную угрозу для женщины и ее ребенка.

Лечение

Раннее выявление отеков является залогом успешной коррекции нарушений в организме беременной. Важен динамический мониторинг массы тела, артериального давления и белка в моче. Это основные показатели, необходимые для диагностики гестоза. Выявив отеки, следует сразу же начинать лечение, ведь со временем патология будет лишь усугубляться.

Коррекция отеков на любой стадии должно начинаться с общих мероприятий. Создание оптимального лечебно-охранительного режима – важное звено в устранении патологических изменений в организме женщины. Врач порекомендует беременной придерживаться следующих правил:

1. Меньше находиться в вертикальном положении, избегать физических нагрузок.
2. Отдыхать с приподнятым ножным концом кровати.
3. Носить удобную обувь на низком каблуке.
4. Употреблять поваренной соли до 5 г в сутки.
5. Объем выпитой жидкости должен составлять не более 1,2–1,5 л.
6. Отдавать предпочтение белковым и растительным продуктам.
7. Периодически делать разгрузочные дни (творожно-кефирные, яблочные).

Следует отметить, что резкое ограничение соли в рационе питания даст прямо противоположный эффект – отеки будут нарастать. В таком случае в крови снизится содержание натрия, удерживающего воду в сосудистом русле, и жидкость направится по градиенту концентрации в ткани. Выраженное сокращение питьевого режима также даст негативный результат – будет наблюдаться дегидратация (обезвоживание), что негативно отразится на плацентарном кровотоке и состоянии плода. Поэтому необходимо критически оценивать информацию, поданную в различных источниках, и придерживаться лишь рекомендаций, услышанных от врача.

Медикаменты

Отвечая на вопрос, как избавиться от отеков при беременности, не следует забывать и о медикаментозных средствах. При гестозе с водянкой они как раз необходимы. Врачи стараются назначать лишь безопасные лекарства, которые не способны оказать негативное влияние на плод. Чаще всего выбор падает на такие препараты:

• Диуретики (Триампур).
• Дезагреганты (Курантил, Компламин).
• Гипотензивные (Допегит, магния сульфат).
• Седативные (Триметазин, Нозепам).
• Улучшающие микроциркуляцию и венозный отток (Латрен, Актовегин, Эуфиллин).
• Антиоксиданты и мембраностабилизаторы (токоферол, Эссенциале, Липостабил, глутаминовая кислота).
• Метаболические и витамины (метионин, Панангин, Гендевит, фолиевая и аскорбиновая кислоты).

Применение мочегонных препаратов должно проводится очень осторожно, нельзя допускать резкого и выраженного снижения объема циркулирующей плазмы. При умеренной и тяжелой преэклампсии показана инфузионная терапия, направленная на повышение осмотической активности и онкотического давления крови (Реополиглюкин, раствор Рингера, свежезамороженная плазма). Она проводится под контролем центрального венозного давления, гематокрита, диуреза, коагуло- и протеинограммы, осмолярности. Важное место в лечении отводится профилактике и устранению гипоксии плода при мониторинге показателей кардиотокографии.

Любые медикаменты должны назначаться врачом и использоваться под контролем основных показателей состояния организма женщины.

Физиотерапия

Помощь в борьбе с отеками оказывают и физиотерапевтические процедуры. Они улучшают циркуляцию крови, венозный и лимфатический отток, уменьшают проницаемость сосудов, нормализуют нейрогенные взаимодействия. Наибольшей популярностью при отеках пользуются такие методы:

• Рефлексотерапия.
• Электросон.
• Оксигенотерапия.
• Баротерапия.
• Магнитотерапия.
• Лечебный массаж.

Каждая из процедур применяется с учетом ограничений во время беременности. Например, массаж нижних конечностей лучше не проводить, если у женщины есть варикозная болезнь. В этом случае показано ношение компрессионного трикотажа или эластичное бинтование.

Народные методы

Избавиться от отеков помогут и народные средства. Во время беременности широко применяют фитотерапию – лечение травами. Растительные компоненты обладают мягким эффектом и хорошей безопасностью для организма. Выбирают те вещества, которые обладают седативным, мочегонным эффектом и нормализуют тонус сосудистой стенки. С этой целью применяются следующие средства:

1. Настой корневищ валерианы и травы пустырника.
2. Отвар березовых почек, травы хвоща полевого, кукурузных рылец, листьев брусники или толокнянки.
3. Чай из плодов шиповника, клюквенный морс.
4. Прохладные ножные ванны (с хвоей, морской солью).

Фитосборы также применяются по указанию врача. Более того, они могут использоваться лишь в комплексе с другими методами. Чтобы эффект от лечения отеков был максимальным, необходим комплексный подход и выполнение всех рекомендаций специалиста. Ведь при беременности женщина беспокоится не столько за себя, сколько за будущего ребенка. А эффективное избавление от неприятных симптомов должно быть еще и безопасным.

Всем известно, что беременность, кроме позитивных моментов, имеет и свои «побочки». Среди наиболее распространенных - тошнота, сонливость, учащенное мочеиспускание, одышка, отеки. Но игнорировать эти состояния, ожидая, что все пройдет само собой после родов, не стоит. Более того, в некоторых случаях это даже чревато неприятными последствиями. Давайте рассмотрим, отчего у беременной женщины появляются отеки, о чем это свидетельствует и как от них можно избавиться. Ведь, согласно медицинской статистике, от них страдают 10-15% беременных женщин.

Почему у беременной женщины появляются отеки?

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходит множество изменений. Это и не удивительно, ведь теперь главная функция и миссия будущей мамы – благополучно выносить нового человека. И организм изо всех сил старается обеспечить это, перестраиваясь и запуская новые механизмы.

В первую очередь при наступлении беременности меняется гормональный фон. К примеру, содержание в крови женского полового гормона прогестерона в это время увеличивается в десять раз. Ведь неспроста прогестерон называют еще и гормоном беременности, поскольку именно он отвечает за то, чтобы беременность не «сорвалась». Этот гормон оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру матки, тем самым не давая ей сокращаться и избавиться от плода. Тем не менее, именно прогестерон провоцирует задержку солей и жидкости в организме, что, в свою очередь, становится причиной отеков.

Кроме того, во время беременности в организме каждой женщины увеличивается объем циркулирующей крови. Это тоже становится причиной возникновения отеков. Особенно они проявляются на кистях рук и стопах ног.

Эти две причины, вызывающие отеки у беременных, не являются опасными. И если врач не установил каких-либо других причин – волноваться не стоит. А вот если причиной появления является что-нибудь другое, то меры нужно принимать как можно скорее.

В некоторых случаях отеки во время беременности – свидетельство того, что у женщины не все в порядке с почками или же сердечно-сосудистой системой. Кроме этого, отеки могут сигнализировать о том, что у женщины развивается гестоз (так называется токсикоз второй половины беременности).

Гестоз возникает в результате нарушения кровоснабжения определенных внутренних органов (в первую очередь головного мозга и почек) и обуславливается спазмом капилляров. Вдобавок жидкость, содержащаяся в капиллярах, попадает в ткани и возникает отечность. При этом женщина, ожидающая малыша, испытывает разного типа недомогания: повышенное артериальное давление, судороги, потери сознания. Анализ мочи показывает появление белка, который в нормальном здоровом состоянии в моче не присутствует.

Еще одной причиной появления отеков во время беременности является начинающееся или уже имеющееся варикозное расширение вен. Варикоз – довольно опасное заболевание, ведь, кроме косметического дефекта, являет собой риск образования и развития тромбов.

Симптомы отеков во время беременности

То, что женщину беспокоят отеки, она может понять и сама, без посторонней помощи. Если чрезмерную прибавку в весе, которая нередко свидетельствует о развивающемся недуге, можно и не заметить, то отекшие руки и ноги мимо внимания не пройдут. С первыми проявлениями отеков беременная женщина начинает замечать, что не может надеть обувь или же снять кольцо с пальца руки. Пальцы кисти при этом как-будто «надутые» и сложно сжимаются в кулак. У «отечной» женщины напухают веки и лицо. Оно становится более округлым и «тяжелым».

Особенно проявляются отеки по вечерам после длительного вертикального нахождения. Утром же они не так заметны, поскольку за ночь жидкость успевает равномерно распределится по телу.

Еще одним достоверным симптомом отеков во время беременности является бледность и гладкость кожи, определенная ее натянутость и напряженность. Если же надавить на такую кожу, то образуется ямка, которая постепенно выравняется.

В случаях, когда симптомы отеков не очень явные и у акушера-гинеколога есть подозрения на скрытые отеки, для постановки диагноза необходимо провести дополнительные обследования. Одно из них предполагает исследование мочеиспускания в соответствии с выпитой за сутки жидкостью. Второй метод – волдырная проба. Чтобы ее провести, женщине под кожу вводят специальный раствор, который в течении часа должен рассосаться. В случае отеков на рассасывание уйдет намного больше времени. Третий способ – измерение окружностей ног. Если при систематическом обследовании диаметр голеностопного сустава увеличивается больше, чем на 10-15 миллиметров, нужно говорить об отеках.

Представляют ли опасность отеки во время беременности?

Если отеки проявляются сами по себе, без каких-либо нарушений типа белок в моче или повышенное артериальное давление, то опасности это состояние не представляет. В противном случае необходимо специальное лечение, чтобы не допустить развития гестоза. Гестоз, в свою очередь, в 90% случаев становится причиной гипоксии плода (кислородного голодания) и преждевременных родов.

Методы борьбы с отеками во время беременности

Если отеки вызваны гестозом , беременную госпитализируют и принимают необходимые меры. В стационаре действия врачей будут направлены не только на то, чтобы изгнать лишнюю влагу, но и на предотвращение гипоксии плода и недопущение нарушений его развития. Если срок большой, возможно, будут приняты меры по преждевременному родоразрешению.

В более легких случаях эффективными являются специальные мочегонные чаи и соки (в первую очередь, березовый).

Ниже предлагаем несколько рецептов приготовления мочегонных чаев:

• Взять по равной части листьев медвежьих ушек, полевого хвоща и почечного чая. Принимать по 200 мл в день (за один прием – 60-70 мл) в течение 3-4 недель;
• 1-2 столовые ложки листьев березы белой необходимо настоять в течение 2 часов в 500 мл кипятка. Пить до еды по полстакана 3-5 раз в день;
• Кукурузные рыльца в количестве 1-2 столовые ложки настоять в стакане кипятка в течение 3 часов. Процедить и добавить 1-2 столовые ложки меда. Принимать через каждые 3 часа по 2 столовые ложки независимо от приемов пищи.
• Одну столовую ложку сушеной яблочной кожуры залить стаканом кипятка. Как настоится (приблизительно через 10-15 минут) – можно принимать. Употреблять до 6 раз в день по полстакана;

Беременная женщина должна помнить, что принимать мочегонные средства можно только после согласия врача.

Кроме этого, чтобы справиться с отеками, женщина должна поменять образ жизни: больше двигаться, делать зарядку для беременных, во время отдыха поднимать вверх ноги, побольше дышать свежим воздухом, не находиться в жарком месте (баня вообще исключается), делать массаж ступней, принимать ванны с морской солью (температура воды должна быть не выше 35 °C), ограничить потребление соли, исключить специи (особенно острые), а также копченые продукты.

При варикозном расширении вен обязательно ношение на протяжении всей беременности, а особенно в последнем триместре, специальных компрессионных чулок.

Многие женщины сталкиваются с отёками ног во время беременности. Ожидание рождения малыша сопровождается массой забот, часто собственное здоровье оказывается далеко не первым пунктом плана обширного списка требований. Чтобы отёки не превратились в серьёзное недомогание, не привели к заболеванию, требуется уделять время поддержания уровня здоровья будущей матери.

В статье рассмотрим подробнее способы при беременности. Предоставленные рекомендации снизят дискомфорт и помогут ожидать появления малыша в хорошем настроении и здравии.

Перед началом лечения нелишним станет поинтересоваться причинами возникновения явления. страдает 95% женщин, причины у всех различны:

Причин для появления опухлости названо немало, самостоятельно ставить диагнозы будущей маме запрещено, лучше пройти диагностику в поликлинике для назревшего лечения.

Чем грозят отёки во время беременности будущим мамам

Отёк ног — физиологическое явление, врачи говорят, что требуется немедленное лечение. Любая отечность несёт угрозу возникновения гестоза – опасного состояния, в запущенной форме патологии нельзя спасти ни ребенка, ни маму.

Опухлость считается признаком прочих заболеваний: почечной недостаточности, заболеваний сердца. Желательно опасные моменты не упускать из вида, вовремя замечать, избегая непредсказуемой ситуации при родах.

Диагностика отёков у беременных

Большинство мам обращаются с проблемой отёков к врачам. Благодаря своевременной диагностике возможно в дальнейшем избежать трудностей во время родов. Женщина самостоятельно способна диагностировать опухлость в разных областях тела, достаточно следить за собственным организмом. Рассмотрим основные признаки, указывающие на отек:

1. Главным признаком считают увеличение веса у беременных. Не обязательно наблюдать увеличение на килограммы, достаточно прибавить триста граммов в неделю.
2. Если женщина любит носить украшения на пальцах, избавиться от колец станет сложно.
3. Обувь станет тесной и неудобной, хотя в прошлом прекрасно садилась по ноге.

Врач начнет проведение диагностики с измерения давления и анализа мочи, исключая гестоз, при котором повышается давление и увеличивается содержание белка в моче. Обязательной диагностикой считается проведение УЗИ, дополнительные анализы.

Лечение отёков

Препараты в аптеке показывают широкий ассортимент. Применять средства без назначения врача крайне опасно и не рекомендуется, в домашних условиях возможно использовать проверенное народное средство (к примеру, травяные ванночки), но исключительно с уверенностью в отсутствии аллергических реакций.

Если будущей маме поставили диагноз гестоз, не стоит впадать в панику, заболевание вполне поддается лечению. Врач обязан назначить немедленную терапию, положит под наблюдение. Главная задача врача — снять отёк, не допустить осложнений. По достижении цели беременную отпустят домой.

Как правило, врачами в подобном случае назначаются препараты, способствующие снижению артериального и почечного давления, убирают судороги, улучшают кровообращение. Правильная терапия поможет продлить срок беременности, ребенок родится в час, назначенный природой.

Известны специальные методы, убирающие отек. Рассмотрим подробнее:

Помните, не всегда отёк ног свидетельствует о полученной патологии, иногда достаточно просто изменить ряд жизненных правил, чтобы забыть о затруднениях. Обращение к врачу поможет подстраховаться и избежать осложнений.

Редкая будущая мама не жалуется на то, что время от времени у нее отекают лицо и ноги. Если отеки становятся постоянными, сопровождаются утомляемостью и чрезмерным увеличением массы тела, можно говорить о водянке беременных - первой, самой легкой стадии токсикоза поздних сроков беременности.

Повышение артериального давления и появления белка в моче свидетельствуют о следующей стадии гестоза - нефропатия. Если лечение не начать на этом этапе, женщине и плоду могут угрожать опасные состояния - преэклампсия и эклампсия . В группу риска входят женщины, страдающие гипертонической болезнью, эндокринными нарушениями, патологией почек.

Чаще всего отеки возникают в конце 2-го - начале 3-го триместра. Первый признак задержки жидкости в организме - ощущение тесноты колец и обуви. Сначала отекают стопы и голени, лицо и пальцы рук, затем бедра, наружные половые органы и брюшная стенка. Диагностика проста: при надавливании на кожу в отечных тканях остается след-ямочка, которая исчезает не сразу.

Нельзя заставлять себя мучиться от жажды и резко сокращать потребление жидкости: это может привести к обратному эффекту - организм будет еще активнее запасать воду впрок. Важно: постарайтесь избегать приема мочегонных лекарственных средств. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением! После консультации с врачом выбирайте народные мочегонные средства: брусничный или клюквенный морс, чай с лимоном без сахара, отвар из листьев толокнянки, кукурузных рыльцев или почечного чая (ортосифона).

Возьмите стакан сушеных плодов шиповника, заварите в термосе - этот кисленький напиток прекрасно утоляет жажду и, кроме того, богат витаминами.

• Постоянно контролируйте три показателя - прибавку в весе, артериальное давление и анализ мочи (в ней не должно быть белка).
• Во 2-м триместре пейте не более 1.5 л воды в сутки, добирая еще 1 л жидкости из супов, йогуртов, овощей и фруктов. В 3-м триместре общий объем жидкости не должен превышать 1.2 л. При этом нельзя заставлять себя мучиться от жажды. Пить следует маленькими глоточками и малыми порциями.
• На поздних сроках беременности сократите потребление соли до 4-5 г в день. Выбирайте соль с пониженным содержанием натрия. Не забывайте, что очень много «неучтенной» соли содержится в чипсах, колбасе, замороженных полуфабрикатах и супах из пакетиков.
• Курага, отвар из изюма, зеленые яблоки, черная смородина, тыква, морковь и свекла обладают мягким мочегонным действием. Устраивайте разгрузочные дни, например яблочные (6-8 яблок в день), один раз в неделю.
• Больше двигайтесь: плавайте, неспешно гуляйте не менее 2 часов в день, занимайтесь необременительной гимнастикой.
• Ухаживайте за ногами. Приподнимайте их, когда сидите или лежите, подставив низкий пуфик или подложив под ноги валик. В конце дня устройте прохладную 20-минутную ножную ванночку, затем хорошенько разотрите ступни мочалкой.
• Старайтесь не задерживаться в чрезмерно душных, натопленных помещениях и не слишком злоупотребляйте теплыми вещами: высокая температура провоцирует появление отеков. Спите с открытой форточкой и почаще проветривайте комнаты.

У многих женщин во время беременности, особенно во второй половине, появляются припухлость, отечность пальцев, ступней, щиколоток, появляется тяжесть в ногах. Возможно, вы просто прибавили в весе, но может быть, это признаки отечности.

Проверить наличие задержки жидкости в организме просто: нужно пальцем нажать на место отечности на ноге. В норме это место должно тут же распрямиться, как только убрали нажим, но если на некоторое время остается след-ямка, значит, нужно говорить об отеках. Допустимо во время беременности отекание пальцев рук и ног до икр, но если отечность поднимается выше к голени, бедрам и брюшной стенке, это симптомы тяжелой формы гестоза.

Поздний токсикоз - гестоз - часто проявляется в третьем триместре именно отечностью. Гестационные отеки могут выражаться в небольших отеках, несколько большей прибавке веса, недомоганиях, быстрой утомляемости. Но могут быть и более серьезные проблемы: появляется белок в моче, изменяется кровяное давление, головные боли, вплоть до судорог и угрозы здоровью плода.

Некоторые беременные, испугавшись отеков, сокращают количество потребляемой жидкости. Это неправильный подход. Сокращение количества выпиваемой воды вызывает ответную реакцию организма - задержку жидкости для запасания впрок. Поэтому как минимум полтора литра воды в день необходимы. Из-за обезвоживания происходит сгущение крови, и организм матери как бы вступает в противоборство с плацентой, которая относится к организму ребенка: материнский организм дает недостаточное количество воды и питательных веществ, а плацента не в состоянии получить их необходимое количество.

Страдают гестозом в основном женщины с гипертонией, заболеваниями эндокринной системы, почечной патологией. Также можно говорить об этой проблеме при многоплодной беременности или если плод слишком крупный.

Наблюдающий врач установит причину возникновения отеков и назначит лечение. Необходимо контролировать вес, давление, наличие белка в моче. Но в домашних условиях беременная может помочь себе сама. Так, положительный результат дает уменьшение или полный отказ от соли, пряностей, алкоголя и сладкой газированной воды. Желательно находиться в нормальном температурном режиме, чаще поднимать ноги вверх, использовать прохладные ванночки для ног, не допускать чувства жажды. Полезно делать массаж ступней, выпивать на ночь стакан горячего молока. Снятию отеков помогут гимнастические упражнения, ежедневные двухчасовые прогулки, щадящий режим дня. В связи с задержкой жидкости, для уменьшения отечности беременной предпочтительнее находиться в горизонтальном положении с подушечкой под поясницей, т. к. в таком положении лучше работают почки и жидкость выводится быстрее. А чтобы не нарушать движения жидкости, кольца с пальцев нужно снять в начале срока.

Лечащим врачом может быть назначена специальная диета с уменьшением или отказом от жирного, жареного, острого, а также от соли, сахара и крахмалистых продуктов. С разрешения врача можно пить фруктово-овощные соки по 0,3-0,5 стакана два раза в день; отвары ежевики, овса, створок фасоли; чай с добавлением кусочков айвы; настои кураги или урюка (употреблять как питье). Хорошие результаты дают отвары листьев толокнянки, почечного чая, кукурузных рылец, а также настои шиповника, брусники и клюквы.

Лечащий врач порекомендует крем или гель как наружное средство для снятия отечности. Например, крем для ног с экстрактом каштана конского или экстрактом орешника, которые благоприятно воздействуют на ткани ног и не вредят ребенку. Косметические кремы лучше покупать из натуральных компонентов, они должны пройти дермаконтроль и предназначаться специально для беременных.