Положительный тест на беременность — достоверность разных устройств для диагностики. Ложноположительный тест на беременность — причины. В каких случаях тест на беременность ложноположительный

Беременности нет, а тест положительный - иногда бывают такие случаи во врачебной практике. По какой причине тесты могут показывать подобный результат, и чем это опасно для женщины? Мы рассмотрим 5 возможных причин почему тест положительный, а беременности нет, как показывает ультразвуковое исследование.

1. Слишком ранний срок. Хорошие тесты, с высокой чувствительностью, могут показывать две полосочки уже на 10 день после полового акта, то есть практически сразу после внедрения яйцеклетки в стенку детородного органа для последующего развития. Тогда как не каждый врач сможет заметить крохотное плодное яйцо, да и не в каждом мед. учреждении стоят современные аппараты УЗ-диагностики. Если тест положительный, а признаков беременности нет, за исключением отсутствия менструации, нужно посетить врача для проведения гинекологического осмотра. Или сразу сдать анализ крови на ХГЧ.

2. Внематочная беременность. К сожалению, если тест на беременность положительный, а на узи нет беременности, есть большая вероятность того, что яйцеклетка начала развиваться вне матки - например, в маточной трубе. Ситуация это неразрешимая. Женщину оперируют - удаляют плодное яйцо (нередко вместе с маточной трубой), так как в противном случае возможен разрыв маточной трубы и летальный исход. Подтвердить или опровергнуть внематочную беременность можно только при помощи диагностической лапароскопии, в ходе которой и может быть принято решение об операции.

3. Испорченный или неправильно сделанный тест. Иногда попадаются в аптеках тесты, которые показывают неточный результат. Но чаще сами женщины нарушают последовательность проведения теста, хотя она очень проста. Например, могут продержать полоску в моче дольше, чем рекомендовано, или пытаются оценивать результат не в течение нескольких минут, как рекомендует производитель, а через несколько часов. Тогда и вторая полосочка бледная может появиться. Вот таким образом и появляются сообщения про положительный тест при отсутствии беременности - но ничего странного здесь нет. В точности соблюдайте инструкцию и получите верный результат.

4. Есть заболевания, при которых вырабатывается ХГЧ. Это онкологические заболевания, а также патологии желудочно-кишечного тракта, легких, почек и пр. Так что, две полосочки на тесте могут появиться и у мужчины... И это является поводом для сдачи крови на бета-ХГЧ и при положительном результате - как минимум посещения врача-терапевта.

Ввиду того,что часто мы так хотим увидеть заветные // полосочки,и юывает даж их "увидим" -Собрала несколько статей. Может пригодится данная информация. (прошу извинить,если уже такие статьи были)

Сначала статья о часто упоминаемых "врунишках" фраутест!

тест FRAUTEST

С (c o ntrol)– зона контроля. Появление данной полоски в ходе исследования показывает, что с самой системой все в порядке, результат тестирования является ДОСТОВЕРНЫМ.
T (test ) – тестовая зона. Данная полоска, реагируя на ХГЧ в моче, появляется в тестовой зоне и информирует о наличии беременности.

ОбращаемВаше внимание на то, что полоски на тесте должны быть ровными , приблизительно одного цвета (хотя на ранних сроках беременности тестоваяполоска может быть несколько светлее контрольной) и размещаться по всейширине контрольной зоны.

Также следует усомниться в положительном результате тестирования, если полоска размытая, еле видная или находится в месте соединения пластиковой защитной подложки и основания теста (у тест полосок).

Также не следует считать за положительный результат белую полоску . Белая полоска – это не проявившийся реагент, который стал виден из-за большогоколичества исследуемой жидкости попавшей на тест. Иными словами, если бы женщина была беременной, то этот реагент окрасился и в результате тест показал бы две полноценные полоски.

ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (беременности нет, а тест показывает положительный результат).

Возможные причины:

–прием препаратов от бесплодия, содержащих ХГЧ (прегнил, профази) в момент проведения теста или если время по окончании лечения менее 10 дней;

– наличие опухолей (хорион эпителиома матки или пузырный занос);

– неполное удаление эмбриональной ткани после предшествующего аборта.

ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫЙ (беременность есть, а тест показывает отрицательный результат).

Возможные причины:

–тест проведен раньше положенного срока (особенно такой результат может наблюдаться у женщин с нерегулярным менструальным циклом);

– патология почек и сердечно-сосудистой системы, которая препятствует выделению ХГЧ с мочой в нормальной концентрации;

– большое потребление жидкости или мочегонных препаратов перед проведением тестирования.


Механизм «работы» теста на беременность

В тестах на беременность используется иммунохроматография - разновидность хроматографического анализа, основанная на взаимодействии определяемого вещества (обычно белковой природы) с антителами к нему. Потакому же принципу взаимодействия антиген-антитело работает иммунная система организма, отсюда и название.

Определяемым веществом служит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) -гликопептидный гормон, выделяемый плацентой в течение беременности. Появление и быстрый рост концентрации ХГЧ в организме (и в частности, в моче) женщины делает его достаточно достоверным признаком беременности. Обычно, на 7-10-й день после оплодотворения, концентрация ХГЧ достигает 25 мМЕ/мл (международных единиц на мл) и удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума между 8-й и 11-й неделями беременности, а затем снижается практически до нуля к началу 3-го триместра. 25 мМЕ/мл - это минимальная концентрация ХГЧ, детектируемая с помощью иммунохроматографических тестов.

На какой день после овуляции можно проводить тест?

В принципе, положительный результат можно получить уже на 7-й день послеовуляции. На имплантацию эмбриона нужно 6-12 дней, обычно около 10 дней. Так что имеет смысл подождать 10-12 дней после овуляции, но даже ив этом случае часто бывают ложноотрицательные результаты (т.е., беременность есть, но тест отрицательный).

Тесты разных производителей имеют различную чувствительность, большинство из них рассчитаны на использование с 1-го дня задержки месячных. В 90% ± 5% случаев к этому времени эмбрион уже имплантируется в стенку матки и начинает вырабатывать ХГЧ. Однако в 10% случаев имплантации еще не произошло. При задержке в 1 неделю имплантация происходит уже в 97% ± 3%случаев. Однако на практике достоверность тестов ограничена их чувствительностью, так что реальная достоверность несколько ниже. Поскольку уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня, отсюда следует рекомендация: при отрицательном результате, если месячные не начнутся, повторить тест через несколько дней.

Что означают ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста?

Ложноположительный результат - это когда тест показывает две полоски в отсутствие беременности. Так бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ, а также при трофобластических опухолях. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты (т.е. беременности уже нет, а тест еще положительный). Как и в случае приема препаратов, содержащих ХГЧ, для получения достоверных результатов необходимо сделатьдва количественных определения ХГЧ с интервалом в 2-3 дня. Уменьшение уровня ХГЧ свидетельствует о том, что беременности уже нет. Таким образом, ложноположительные результаты - относительная редкость, в отличие от ложноотрицательных. Последние получаются тогда, когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его обнаружил тест (либо тест сам по себе недостаточно чувствительный).

Достоверность домашнего теста зависит от различных причин:

  • Качество самого теста. Продукция разных фирм может значительно различаться.
  • Срок годности теста, условия и место его хранения. Считается, что в большинстве случаев тесту можно доверять при условии, что он куплен в аптеке.
  • Состояние беременности. При беременности, находящейся на грани выкидыша, ХГ будет вырабатываться гораздо меньше, чем при нормально развивающейся беременности.
  • Условия постановки теста: исследование необходимо проводить, используя утреннюю порцию мочи, в которой наблюдается максимальное содержание гормона; оценку теста необходимо проводить, придерживаясь временного интервала, указанного в инструкции.
  • Дополнительные обстоятельства. На содержание ХГ в моче влияет рацион и функциональное состояние ваших почек.
  • Если накануне вечером вы выпили очень много жидкости или съели арбуз, или принимаете диуретики (мочегонные средства), концентрация гормонов в моче будет слишком низкой, и тест их "не заметит".
  • Если у вас в моче присутствует белок (даже если вы об этом ничего не знаете) – тест может дать неправильный результат.
  • Если вам вводили ХГЧ с целью индукции овуляции (препараты Профази, Прегнил) или для поддержания лютеиновой фазы, то следы этого гормона могут оставаться в вашем организме в течение 10 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.
  • Также уровень ХГЧ может определяться через несколько недель после нормальных родов, кесарева сечения, спонтанного или медицинского аборта и в других случаях, указанных выше.

В результате можно получить неверную информацию, причем в обе стороны: беременности нет, но тест вроде бы положительный. Или: беременность есть, но тест пока отрицательный. И то, и другое бывает источником больших переживаний.

Некоторые тесты при отсутствии беременности показывают ее наличие (ложноположительный результат). Наоборот, встречаются ситуации, когда беременность была, а тест показал ее отсутствие (ложноотрицательный результат).

В чем же причины так называемых ложноположительных и ложноотрицательных результатов?

Часто причиной ложного результата является неправильное проведение теста или использование теста с истекшим сроком годности.

При введении ХГ с целью индукции овуляции (препараты "Профази", "Прегнил") или поддержания лютеиновой фазы цикла, следы этого гормона могут оставаться в организме в течение 10-14 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.

Алкоголь, усталость, стрессы, лактация, прием лекарственных препаратов (в том числе противозачаточных таблеток и "Постинора") на результаты теста не влияют.

Причиной ложноположительных результатов может быть опухоль, продуцирующая ХГЧ - хорионэпителиома или пузырный занос, дисфункциональные заболевания яичников, когда нарушена выработка различных половых гормонов.

После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты.

Беременность

Вы не беременны, а тест показывает две полоски? Это значит, что тест на беременность ложноположительный. Опасно ли это и что предпринять в этом случае, чтобы сохранить свое здоровье?




С появлением тестов на беременность женщины получили прекрасную возможность на первых же днях задержки менструации узнать, не связано ли ее отсутствие с беременностью, и предпринять соответствующие меры. Но всегда ли результаты теста на беременность достоверны?

На что реагирует тест-полоска?

Во-первых, домашний тест определения беременности исследует не беременность, как таковую, и не наличие в полости матки эмбриона. Тест определяет, повышен ли в моче (ХГЧ) - гормона, появляющегося в крови в первые же дни после зачатия. Однако ХГЧ не является абсолютно специфическим веществом, то есть его наличие в крови (и, соответственно, выделение его с мочой) не является абсолютным признаком беременности, а может свидетельствовать о наличии какого-то другого источника, продуцирующего этот гормон.

Во-вторых, тест-полоска - не настолько чувствительный индикатор, чтобы обнаруживать минимальные количества гормона, поэтому женщины, не знающие, или просто «сгорающие от нетерпения» и потому проводящие его чрезмерно рано, нередко получают ложноотрицательные тесты.

В-третьих, тест-полоска - достаточно «нежное» приспособление, которое требует четкого выполнения инструкции. В противном случае результат может «подкачать», подавая женщине ложные надежды или наоборот беспричинно ее расстраивая. Кроме того, не будем забывать о горе-производителях, которые в погоне за дешевизной не гнушаются низкосортными реактивами, что приводит в результате к абсолютной несостоятельности их продукции, на результат которой ориентироваться никак нельзя.

Что еще влияет на результат исследования?

Как и все, что связано с человеком, тест-полоска и результаты, с ней связанные, нередко «становятся жертвами» субъективных моментов, то есть всего того, что связано человеческим фактором. Вариантов таких ошибок может быть множество, но попробуем разделить их на группы.

    Несоблюдение инструкции, которое может происходить как от невнимательности, так по причине непонимания написанного. Например, женщина, в силу особенностей личности, может посчитать несущественными те или иные указания по применению, например, требование к чистоте емкости для мочи.

    Нарушение условий хранения, которое может происходить как до, так и после покупки. Например, во время перевозки или на складе в супермаркете на коробку с тестами могут что-то пролить.

    Психологические нюансы, при которых, пожалуй, нельзя говорить, что тест на беременность может ошибаться: причина ошибки здесь не в тесте, а в человеке. Например, крайне внушаемая женщина, убедив себя по косвенным признакам в наличии беременности, может видеть вторую полоску «на пустом месте»; или же белая линия на месте нанесения реактива воспринимается как вторая полоска и на основании этого делаются неправильные выводы.

Итак, мы выяснили, что тест на беременность может ошибаться и по причинам, связанным с качеством тест-полоски, и по причинам, связанным исключительно с человеком. Причем ошибки могут происходить как в одну, так в другую сторону. Если существующая беременность не определяется, то говорят о ложноотрицательном тесте; если тест показывает наличие беременности, а в действительности ее нет, то говорят о ложноположительном тесте. На последнем случае остановимся подробнее.

Причины ложноположительного теста на беременность

Ложноположительные результаты теста на беременность встречаются куда реже ложноотрицательных и это вполне объяснимо: для получения положительного теста при отсутствии беременности требуется наличие в моче высокой концентрации хорионического гонадотропина, а это бывает не так уж и часто. Однако не стоит забывать, что человеку свойственно ошибаться, и ошибки эти могут быть актуальными как на этапах производства, хранения и транспортировки, так и во время проведения исследования и оценки полученных результатов.

Если при домашнем исследовании вы получили ложноположительный тест на беременность, что подтверждено осмотром врача и ультразвуковым исследованием, причиной этого могут быть:

    Состояния, не связанные с беременностью, но характеризующиеся повышением ХГЧ:

    опухоли, продуцирующие ХГЧ (пузырный занос, хорион-эпителиома матки и др.);

    недавно закончившаяся беременность (состояние после выкидыша, аборта или удаления внематочной беременности);

    прием медицинских препаратов, содержащих хорионический гонадотропин.

    Низкое качество теста.

    Субъективные факторы.

Причины, вызывающие ложноположительный тест на беременность пронумерованы условно: пункт первый вовсе не означает, что состояния, перечисленные в этой группе, являются самыми распространенными. По данным различных исследований максимальное количество ложноположительных результатов связано с психологическими факторами.

Что предпринять при получении ложноположительного теста?

Получение второй полоски на тесте при отсутствии беременности требует обязательного вмешательства врача, который и определит дальнейшую тактику. Как правило, рекомендуется повторить исследование с использованием тест-полоски другого производителя, для оценки результатов прибегая к помощи третьего лица (подруги, мамы, врача). Лабораторное определение концентрации ХГЧ в моче даст окончательный результат, который либо выявит ошибку, либо даст повод для дальнейшего обследования.

Как часто бывают ошибки при использовании тест-полосок?

Из сказанного может сложиться впечатление, что полагаться на тест-полоски совсем нельзя, однако случаи ошибок встречаются достаточно редко. Достоверность такого исследования разные специалисты и исследователи оценивают по-разному, но в любом случае его показатель колеблется в пределах 97-99 %, что является основанием считать данное исследование достаточно чувствительным и точным.

Ошибаются ли тесты на беременность? Конечно, ошибаются, и это надо учитывать, проводя исследование, но в большинстве случаев при точном соблюдении инструкции у вас есть все шансы получить достоверный результат.



СодержаниеКак работает тест на беременность?Что такое ХЧГ?Почему тест на беременность бывает ложноположительным?Послеродовый периодНедавний выкидыш или абортПузырный заносХорионэпителиома (хорионкарцинома) Суперовуляция при подготовке к ЭКООпухоли внутренних органовТехнические нарушения при проведении тестаЧто делать, если есть сомнения в отношении теста на беременность?

Наступление беременности может быть как долгожданным, так и очень неожиданным событием в жизни женщины или семьи. В тот момент, когда женщина начинает подозревать о своем «интересном положении» или не может ни с чем другим связать появление у нее новых характерных симптомов, на помощь приходит тест на беременность. Это простое, но в то же время очень удобное изобретение «работает» довольно-таки точно. Вероятность ошибочного результата при своевременном проведении теста не превышает 1%. Причем тест бывает как ложноотрицательным, так и ложноположительным. Сегодня мы поговорим о тех ситуациях, когда тест показывает положительный ответ, хотя женщина не является беременной. Почему такое иногда случается?

Как работает тест на беременность?

Чтобы разобраться в том, почему тест на беременность может показать ложный результат, важно понять то, как он работает. Перед выполнением теста нужно прочитать инструкцию по применению. Порядок действий очень простой: опустить тест-полоску определенным концом в емкость с мочой или подставить ее под струю мочи, затем оценить тест через указанное время.

Появившиеся две полоски на тесте будут свидетельствовать о положительном результате, то есть об имеющейся беременности. Это волшебство? Или как объяснить столь удивительное явление, что узенькая тест-полоска может известить будущую маму о предстоящем прибавлении в семье раньше, чем врач?

Что такое ХЧГ?

Нет, никакого волшебства в тесте на беременность нет. Простая химия. На тест-полоску нанесен химический индикатор, который вступает в реакцию с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это один из самых ранних гормонов беременности, который выделяется ворсинами хориона (будущей плацентой). Его выделение начинается с того момента, как плодное яйцо прикрепится к маточной стенке, и продолжается всю беременность. Его можно определить в крови или в моче будущей матери. Тест на беременность основан именно на обнаружении ХГЧ в моче матери.

Почему тест на беременность бывает ложноположительным?

Женщины по-разному реагируют на появившиеся две полоски на тесте, ведь для кого-то беременность - заветная мечта, для кого-то неприятная неожиданность. В любом случае, положительный результат теста - это лишь первичный шаг в диагностике беременности.

Кстати, результат теста не всегда выражается количеством полосок. Иногда появляются значки «+» или «─», иногда слова «беременна» или «не беременна», «Yes» или «No». Сути дела это не меняет, ведь любой тест на беременность всего лишь отражает количество ХГЧ в моче исследуемой.

Однако случается, что на тест-полоске проявляется положительный результат при отсутствии беременности. Почему? Давайте разберем самые распространенные причины ложноположительного ответа при проведении теста на беременность.

Послеродовый период

Уровень ХГЧ увеличивается в кровотоке и в моче будущей матери уже с первых дней беременности, достигая своего максимума на третьем месяце гестации (7-11 недель). После достижения этого срока уровень гормона постепенно снижается. Однако тест остается положительным весь период беременности и даже некоторое время после ее окончания (в среднем 3 недели).

То есть, не нужно паниковать, если в после недавних родов тест показывает две полоски. Это не говорит о том, что женщина станет скоро мамой еще раз. Просто нужно время для того, чтобы уровень ХГЧ снизился. Однако нельзя забывать о надежной контрацепции даже в первые месяцы после родов, если семья не планирует детей-погодок.

Недавний выкидыш или аборт

После самопроизвольного прерывания беременности (замершей беременности, выкидыша) или аборта уровень ХГЧ тоже не снижается моментально. Этот период может длиться от 9 до 35 дней (в среднем около 3 недель). Соответственно, сделанный тест на беременность в данном временном промежутке может оказаться положительным при отсутствии в матке эмбриона на момент проведения теста. Особенно долго положительным тест будет при наличии в полости матки остатков плацентарных тканей.

При сомнении относительно наличия беременности женщине стоит сдать кровь на уровень ХГЧ (это не только качественный, но и количественный анализ) и/или сделать УЗИ органов малого таза. Это позволит понять, имеется ли беременность, или все же тест отражает наличие ХГЧ от беременности, которая была совсем недавно.

Пузырный занос

Об этом заболевании женщины знают очень мало или даже никогда не слышали, а вот врачи акушеры-гинекологи его очень боятся. Что такое пузырный занос? Это одна из самых серьезных патологий беременности, при которой патологически изменяются ворсины хориона (плаценты). Чаще заболевают молодые женщины. Причины данного состояния до сих пор окончательно не установлены.

При пузырном заносе по ходу ворсин хориона образуются пузырькообразные расширения. Различают разные формы пузырного заноса. Нормальное развитие плода при таком развитии событий в большинстве случаев невозможно, он погибает. Само заболевание очень тяжелое, может даже угрожать жизни пациентки. Удаление пузырного заноса - единственный способ лечения женщины.

Тест на беременность при развитии пузырного заноса всегда положительный. Даже матка увеличивается в размерах, потому что ворсины хориона разрастаются как виноградные гроздья. Решающее значение в диагностике пузырного заноса имеет ультразвуковое исследование матки.

Хорионэпителиома (хорионкарцинома)

Опухоль быстро метастазирует, формируя очаги в разных внутренних органах. Так как в основе опухоли лежат ткани трофобласта, продуцируется большое количество ХГЧ, в результате чего тест для определения беременности будет положительным. Заболевание очень тяжелое, прогноз серьезный.

Суперовуляция при подготовке к ЭКО Некоторые женщины так мечтают о малыше, что делают тесты на беременность даже тогда, когда не нужно, например, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). В период приема лекарств для суперовуляции в яичниках вырабатывается большое количество ХГЧ, что обязательно проявится положительным результатом теста, хотя до наступления беременности еще далеко. Врачам стоит заранее информировать об этом пациентку, чтобы она не делала поспешных выводов о том, что смогла забеременеть самостоятельно.

Опухоли внутренних органов

Все выше перечисленные причины ложноположительного теста на беременность все равно имеют отношение к беременности, пусть даже к той, которая недавно закончилась или еще не наступила. Но бывает и такое, что положительный тест отношения к беременности не имеет никакого. Речь об опухолевых процессах во внутренних органах, при которых опухоль продуцирует ХГЧ. Такое случается при опухолях яичников, головного мозга, раке легких, желудка, молочной железы и др.

Как правило, об имеющихся злокачественных опухолях женщина узнает другими путями, а не посредством положительного теста на беременность. Все-таки тест на беременность обычно делают при задержке месячных, в то время как сбой цикла при наличии опухолей совсем не обязателен.

Технические нарушения при проведении теста

Очень редко бывает так, что в руках у женщины оказался некачественный тест, который дал ложноположительный результат. Однако, зная, что такое бывает, многие женщины сознательно делают несколько тестов на беременность разных фирм. Неоднократная ошибка тестов маловероятна. Кроме того, при проведении теста нужно строго засекать время, отведенное для интерпретации результата. Обычно оно составляет 3-5 минут.

Кстати, неплохо, если тест оценит еще и другой человек (подруга, супруг). Бывает такое, что желаемая полосочка женщине просто мерещится, в то время как на самом деле ее нет.

Что делать, если есть сомнения в отношении теста на беременность? Комментарий экспертаСкибина Арина Константиновна, врач акушер-гинеколог

Бывает так, что женщина сомневается в правильности проведенного теста. Например, тест показывает положительный ответ, хотя отсутствуют другие признаки беременности. Или же имеются менструальноподобные выделения, хотя тест говорит в пользу беременности. Или в такой ситуации, когда два теста показали разные результаты? Что же делать?

Первое: не нужно пытаться найти истину самостоятельно. Самое правильное - обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Именно он решит, что нужно делать в первую очередь: сдать кровь из вены на ХГЧ, сделать УЗИ матки и яичников или же просто провести осмотр пациентки на кресле. Второе: не пытаться избавиться от беременности (которая еще даже не подтверждена) во внебольничных условиях. Испугавшись внеплановой беременности некоторые женщины, прибегают к криминальным абортам или же просто выпивают дома «нужную таблеточку». Это чревато серьезными осложнениями для жизни и здоровья. Беременность сначала нужно подтвердить, а потом уже решать вопрос совместно с врачом о способах ее прерывания, если возникнет такое желание. Третье: постараться «докопаться» до истины. Отсутствие беременности - не повод расслабляться. Нужно найти причину того, почему тест стал положительным. В ряде случаев причина кроется в серьезных онкологических болезнях и эндокринных расстройствах, которые требуют не только диагностики, но и своевременного лечения. Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.