Грипп во время беременности 1 триместр лечение. Если у вас высокая температура. Как проявляется грипп

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

В период острой вспышки вирусной активности от болезней не застрахован никто. В особой группе риска находятся дети, пожилые люди и будущие мамы. Сам грипп, как известно, не так страшен, а вот осложнения, увы, могут нанести серьёзный урон плоду.

Грипп при беременности

Обратите внимание! Женщина в положении становится очень уязвима перед разными вирусами, особенно в первом триместре.

Температура имеет свойство неожиданно повышаться, вплоть до сорока градусов.
Появляется лихорадка и озноб.
Кожа приобретает бледный цвет, а губы начинают проявлять синий оттенок.
Кашель, насморк начинают мучить больного только спустя три дня после появления температуры.
В отличие от ОРВИ, гриппу свойственны рвотные позывы, порой это также сопровождается расстройством стула.

Беременной женщине очень нежелательно поддаваться любой болезни Даже малейшие признаки простуды способны внести изменения в гены плода, а уж тем более такой сильный вирус, как грипп. Как только почувствовали малейшее недомогание — обратитесь к медикам. Ведь при правильной диагностике болезни применяется верное лечение, а значит, сроки и последствия сокращаются. Осложнения могут быть разными. В любом случае, они затрагивают все системы организма. Помните, Вы несёте ответственность не только за себя, но теперь и за маленького человечка внутри живота.

Грипп на ранней стадии беременности

Самое нежелательное — заболеть гриппом на ранней стадии беременности, когда формирование плода ещё только происходит. Если же это всё-таки произошло — есть очень высокая вероятность выкидыша. На первых месяцах срока важно серьёзно и тщательно подбирать лекарственные препараты.

До двенадцати недель большинство противовирусных средств под запретом. Вирус способен спровоцировать инфицирование плода, что приводит к различным отклонениям у ребёнка. Бактерии попадают в организм и начинают быстро размножаться, передвигаясь потоками крови по всему телу.

Обратите внимание! На ослабленный гриппом организм налетает много других бактерий. Нередко наблюдается обострение хронических заболеваний, к примеру, астма, сердечные, нарушается обмен веществ и работа почек.

Лечением любой группы людей от гриппа должен заниматься врач, грамотный специалист. А если речь идёт о будущих мамах — ситуация серьёзнее вдвойне. Самолечением можно навредить здоровью, так как большинство препаратов вообще противопоказаны. В первую очередь, под запрет попадает аспирин и все лекарства, его содержащие, некоторые противокашлевые и сосудосуживающие. Обильное питьё способствует вымыванию вирусов. Помимо воды, беременным женщинам разрешается употребление кислых морсов, чай с мёдом, малиной, отвары на основе шиповника. Что касается жаропонижающих средств — исключительно «парацетамол».

Можно ли делать прививки от гриппа беременным

Одним из самых волнующих вопросов — можно ли делать вакцинацию в целях профилактики от гриппа? На очень раннем сроке, до четырнадцати недель, никакие прививки делать не стоит. По-настоящему качественную и дорогую вакцину сложно найти в нашей стране, да и она не даёт сто процентов гарантии.

Общеизвестный факт! Женщина, пребывая в состоянии вынашивания потомства, подвергается многим рискам. Иммунитет её снижен с самых первых дней зачатия. Организм перестраивается на новую систему, поэтому важно очень серьёзно следить за самочувствием каждый день.

Беременные находятся в особой группе риска. Именно поэтому рекомендуется вакцинация, чтобы обезопасить их от возможного заболевания гриппом. Выполнив данную процедуру, происходит иммунизация не только самой мамы, но и будущего малыша. Сделав это, оба в будущем будут меньше склонны к заболеваниям органов дыхания. Вакцинация выполняется в поликлиниках и больницах бесплатно. Ежегодно меняется состав и формы вакцин.

Лечение

Антибиотики при гриппе неэффективны, а тем более беременным. Помните об этом, когда решите отдать предпочтение самолечению. Если возник кашель — есть специальные лекарства для будущих мам. Очень хорошо помогает ингаляция. Её можно сделать в домашних условиях на основе мяты, ромашки, шалфея или эвкалипта.

Обязательно проветривайте комнату, тщательно мойте посуду после себя. Грипп очень заразный. Лучше, если кто-нибудь поможет Вам в уходе за собой. Важен полноценный, но лёгкий рацион. Больше витаминов, которые есть в овощах, фруктах. Лёгкие бульоны, кисломолочные продукты. Если нет серьёзных отёков — рекомендуется употреблять больше жидкости, чтобы способствовать скорейшему выводу токсинов из организма.

Беременным очень сложно лечиться. Если участились сильные головные боли, температура за тридцать восемь — из разрешённых препаратов можно лишь «парацетамол». Только его необходимо принимать крайне осторожно, ограничиваясь до четырёх раз в сутки, по три таблетки. При болевых ощущениях в области горла можно использовать раствор фурацилина. Он также подойдёт для промывания носового прохода. Достаточно растворить две его таблетки в одном стакане тёплой воды и пользоваться в течение дня.

Важно! Процесс профилактики является важнее самого лечения, так как специфика современных препаратов, к какой бы они не принадлежали ценовой категории, не дает гарантии отсутствия последствий. Поэтому гораздо важнее и проще предупредить болезнь, чем бороться с уже наступившей.

Известно, что существует три вида профилактики: вакцинная, специальными средствами против гриппа и соблюдение полной личной гигиены. Если разбирать их по отдельность, начиная с прививок, то целью является снижение заболеваемости и смертности, предотвращение осложнений. Прежде чем делать данную процедуру, необходимо провести обследование на наличие аллергии и проверку реакций на разные компоненты вакцины. Важно постараться не поймать различные вирусы, находясь на первой стадии вынашивания, когда плод активно начинает своё формирование. Постарайтесь не посещать места большого количества людей: общественный транспорт, поликлиники, гипермаркеты. При невозможности исключения этого обязательно перед тем, как покинуть дом, смазывайте внутри носа оксолиновой мазью либо надевайте марлевые повязки, меняя их каждые два-три часа, а также соблюдайте меры личной гигиены. Она помогает воспрепятствовать некоторым бактериям, что находятся в воздухе. И, разумеется, не забывайте о приёме поливитаминов, подходящих именно для будущих мам. Ведь важно укрепить свой организм, иммунитет, а также растущего внутри живота будущего ребёнка.

Ежегодно простудный сезон стартует в нашей стране по мере того, как на улице становится холоднее, особенно в межсезонье, когда дожди сменяет ясная и ветреная погода. Но среди всех респираторных заболеваний, объединяемых термином , особняком стоит , хотя он тоже относится к вирусной респираторной патологии. Это связано с высокой его заразностью и склонностью к эпидемическому распространению, а также формированию тяжелого течения среди лиц, относящихся к группе риска, в том числе и беременных женщин. Для них он опасен серьезными и порой даже летальными осложнениями.

Что такое грипп: определение

Первые проявления гриппа

С момента попадания вируса в организм, до появления первых симптомов проходит не более 12-20 часов, и начинается грипп остро, с резкого повышения температуры и ознобов, недомогания и , синдрома интоксикации – разбитость со слабостью, резью в глазах и подташниванием. Типичны специфические головные боли гриппозного происхождения – они локализованы в области лобной и височной зоны, могут отдавать в надбровные дуги и глазницы, усиление болевых ощущений типично при движениях глазами и головой, на фоне лихорадки может тошнить, кружится голова.

Местные симптомы выражены не сильно – может быть с незначительными выделениями, или першение в глотке, причем они появляются позднее, после третьих суток болезни . В среднем, лихорадка при гриппе может держаться на высоких цифрах до пяти суток затем резко снижаясь, что приводит к сильной потливости и покраснению лица и тела. В дальнейшем еще несоклько дней может отмечаться невысокая, субфебрильная лихорадка до 37.5 -37.7С.

Часть больных могут переносить грипп с умеренной лихорадкой на фоне красноты лица и шеи, сильной потливости с замедлением пульса и снижением давления, обложенностью языка и поносами, могут быть типичные вирусные изменения со снижением общего числа лейкоцитов и нейтрофильной их генерации.

Особенности гриппа у беременных

В период гестации типично наличие выраженных общих симптомов на фоне слабых респираторных, период инкубации крайне короткий, через несколько часов после контакта с больным беременная сама заболевает. Типичны высокие цифры лихорадки, трудно снижающиеся за счет привычных жаропонижающих препаратов и общее тяжелое состояние, может быть двухволновая лихорадка с повышением второй раз после пары дней нормальной или слегка повышенной температуры.

Вирус способен проникать через плаценту, повреждает ее строение, а также попадает в кровоток плода, приводя у него к развитию некоторых гриппозных проявлений.

Какими осложнениями опасен грипп?

Нередко грипп формирует проявления трахеобронхита с кашлем и жестким дыханием, непостоянными хрипами в области груди, длятся этим симптомы до двух недель. Но наиболее опасна для будущих мам пневмония, которая типична для практически 10% всех заболевших . Она может иметь вирусное происхождение или формируется как результат активации условно-патогенной микробной флоры вторичного происхождения. Может формировать грипп и осложнения со стороны придаточных пазух носа – , а также поражение сердечной мышцы или среднего уха.

Тяжелая форма гриппа может возникать примерно у 30% женщин, может возникать слабость и проблемы со слухом, заторможенность с бессонницей, судороги и расстройства речевых функций, отмечаются менингеальные знаки с ригидностью мышц затылка. При раздражении мозговых оболочек возможно формирование расстройств походки и головные боли, поражения свертывающей системы с и десневыми кровотечениями, воспалительные процессы сердечной мышцы.

Кроме того, типичны поражения плаценты, которые могут грозить , что приводит к появлению из половых путей, важна немедленная госпитализация при подобном осложнении. Частый кашель и недомогание могут приводить к или из-за резкого изменения внутрибрюшного давления и тонуса матки.

Особенности гриппа по триместрам беременности

Грипп при беременности в первом триместре

Первый триместр – это период активной закладки органов с тканями, и грипп в этот период может приводить к летальным поражениям плода с формированием пороков развития и гибели внутриутробно, что приводит к прерыванию беременности. В ранних сроках беременности возможно замирание беременности и кровотечения, при которых плод отторгается маткой. Если же он выживет, особенно вероятны после перенесенной инфекции пороки нервной системы в виду высокой тропности вирусов именно к этой ткани плода.

Грипп на поздних сроках беременности

Во втором или третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию малыша, что грозит преждевременными родами и , в силу . Поврежденная плацента формируется резкое состояние ФПН, не справляясь с функцией доставки к плоду достаточного количества кислороды и всех необходимых питательных веществ. В силу этого малыш может страдать от гипоксии, что в некоторых случаях может обернуться его гибелью в утробе. В конце второго и третьем триместре грипп может грозить рождением , формированием или внутриутробной задержки роста и прибавки массы, а после рождения у таких детей в примерно 60-70% случаев возникали отставания как в физическом, так и психическом развитии. В дальнейшем были типичны эндокринные расстройства задержка и кожные патологии, аллергические болезни и частые простуды.

Заражение гриппом не относится к показаниям к прерыванию беременности, если у женщины в первом триместре развилась инфекция, после которой беременность не прервалась, благоприятный исход очень вероятен, но важно на протяжении всего срока гестации проходить все необходимые обследования у врача.

Роды при гриппе

Обычно роды на фоне гриппа возникают , хотя вполне возможны и срочные . Их проводят в условиях обсервационного отделения роддома с строгим соблюдением всех противоэпидемических мер. Нередко они могут быть осложненными, негативно влияют на состояние плода и затем новорожденного ребенка, снижая его функциональные резервы и адаптацию к новым для себя условиям. Такие дети могут страдать от внутриутробной пневмонии, они испытывают дистресс при рождении, требуют постоянного наблюдения в детском отделении. Если на фоне гриппа есть угроза преждевременных родов, врачи делают все, чтобы ее предотвратить – для ребенка такие роды опасны. Если же остановить их невозможно, вести их предпочтительно через естественные родовые пути.

Грипп очень опасен для беременных женщин, в виду чего просто недопустимо самолечение этого заболевания. Формирование гриппа во время гестации непредсказуемо по своему течению, в виду чего возможны быстро развивающиеся и опасные для здоровья и жизни осложнения, от которых женщина и ее малыш могут погибнуть, в связи с этим важен обязательный вызов терапевта на дом, постановка диагноза определение тактики лечения.

В лечении и профилактике гриппа у женщин при гестации есть свои особенности, о которых нужно помнить, дабы не допустить осложнений как самого гриппа, так и негативных эффектов от нерационально применяемых медикаментов.

Как лечить грипп при беременности

Обычно все лечебные мероприятия при гриппе у беременных проводятся в домашних условиях, но при особых ситуациях возможно и помещение будущей матери в стационар. К ним относится:

Важно в любых условиях лечения гриппа на весь период лихорадки обеспечить больной строгий постельный режим с полноценными мероприятиями по уходу.

Обратите внимание

Важно постоянное проветривание (ежечасное), влажная уборка помещения с больной несколько раз в день с дезинфектантами, дезинфекция всей посуды женщины, обработка всех ее чашек, ложек, кружек кипятком.

Важна изоляция беременной женщины от всех окружающих людей в отдельную комнату или хотя бы создание для нее отдельного отгороженного места.

Питание и питье при гриппе

Грипп существенно и активно расходует резервы организма беременной, в связи с чем необходимо полноценное и адекватное состоянию и самочувствию пополнение питательных компонентов за счет полноценного и легкого питания и питьевого режима. Важно не голодать на фоне гриппа, есть по аппетиту легкую полужидкую и витаминизированную пищу по мере улучшения состояния .

Диета составляется на основе растительно-молочных продуктов с витаминизированными компонентами, легко усваивающимися и стимулирующими аппетит . Важно ограничить соль и сахар, рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, а при отсутствии выраженных отеков важно принимать обильное теплое питье в виде подкисленных витаминизированных отваров и напитков. Показаны щелочные минеральные воды в теплом виде без газа, из ягод, компоты без сахара, отвары сухофруктов. От коробочных соков и фрешей стоит отказаться, в них слишком много сахара или раздражающих компонентов. Осторожнее нужно быть с напитками, богатыми солью или сахаром. При боли в горле, першении показано молоко с медом или маслом, боржоми, чай с лимоном, липовый цвет в виде чая.

Лекарства от гриппа при беременности

Любые препараты от гриппа, будь то специфические или же симптоматические средства, нужно применять только после назначения врачом и строго в той дозировке, которая была прописана. Если препарат назначен, перед применением внимательно нужно ознакомиться с инструкцией, особенно в отношении побочных эффектов и приема при гестации. Особенно внимательно нужно провести анализ данных, где указаны нежелательные эффекты в отношении плода. Если возникли вопросы и сомнения в отношении препарата, стоит задать вопросы врачу или попросить заменить лекарство на более безопасное.

Важно все свои действия в отношении лечения гриппа согласовать с врачом, начиная от препаратов противовирусной активности, заканчивая приемом витаминов . Важно внимательно изучать упаковки препаратов, инструкции к ним и прислушиваться к советам врача, чтобы не только вам вирус гриппа, но и проникающие через плаценту медикаменты не оказали негативного влияния на плод.

Противовирусные средства для лечения гриппа при беременности

При лечении гриппа необходим прием как специфических строго в прописанной врачом дозе, так и применение симптоматической терапии. Рекомендован прием противовирусных препаратов с первого дня болезни, так как они активно влияют на вирусы, подавляя их активность, и не позволяя формироваться серьезным опасным осложнениям. На сегодняшний день специфические противовирусные препараты относятся к обязательной части лечения гриппа у беременных, но применимы далеко не все из широко рекламируемых и «противовирусных» средств. Так, на сегодня, исходя из рекомендаций ВОЗ, при беременности допустимы к применению при гриппе Занамивир или Осельтамивир, продающиеся в аптеках под разными торговыми названиями (у нас в стране это Тамифлю).

При появлении признаков гриппа врач рекомендует прием препарата по особой схеме на протяжении 5 суток. Препарат Занамивир в форме ингаляционной формы Реленза применим также при гриппе у беременных с целью лечения и предотвращения опасных и осложненных форм.

Обратите внимание

Важно понимать, что данные препараты относят к лекарствам группы «С», то есть нет данных о безопасности их применения при беременности, в силу отсутствия добровольных и рандомизированных испытаний. В экспериментах на животных опасных эффектов выявлено не было, поэтому при наличии строгих показаний их применяют по рекомендации врача максимально коротким курсом и только под контролем специалиста.

Эффективность противовирусных препаратов этого вида при гриппе высока по сравнению с рисками, которые могут образоваться для плода. Любые другие препараты при беременности по типу Арбидола, различных феронов и гомеопатические якобы «противовирусные» средства не влияют на вирус гриппа и доказанной эффективностью не обладают. Противовирусный препарат , применимый в лечении детей и взрослых, беременным к приему запрещен и обладает на сегодня низкой эффективностью против вирусов типа А.

Симптоматическое лечение гриппа у беременных

Помимо противовирусных средств при гестации осторожность нужно проявлять и в отношении симптоматической терапии, направленной на устранение всех проявлений гриппозной инфекции. Далеко не все лекарства, применяемые в привычной жизни против простуды и гриппа, разрешены беременным, даже если это препараты против насморка, кашля или снижения температуры.

При лечении гриппа у беременных врачи применяют группы препаратов:

Поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и многие другие средства, растительные составы и сборы также перед применением нужно обсудить с врачом, они могут обладать опасными и тератогенными, негативно влияющими на матку эффектами.

При необходимости применения выбирают только те препараты, которые не обладают побочными эффектами и имеют пролонгированное действие, требуя однократного приема в сутки. К ним относят препараты третьего поколения и максимально коротким курсом по назначению врача. Обычно их применяют при выраженной отечности и заложенности носа вместе с комбинацией из местных препаратов в виде капель или спреев. Допустимы у беременных только препараты на основе:

Ксилометазолина
Оксиметазолина
Фенилэфрина

Коротким курсом, не более 4-5 суток, чтобы не вызывать привыкания и синдрома отмены.

В первом триместре в связи с возможной резорбцией средств и возможным системным эффектом рекомендовано отказаться от применения любых препаратов от насморка, со второго триместра можно применять их уже относительно безопасно.

Препараты против нужно применять крайне осторожно, запрещены все средства на основе кодеина и те, что обладают центральным действием. Важно, чтобы подобные лекарства были подобраны исключительно врачом и строго по показаниям. Обычно применяют те средства, что влияют на мокроту, приводя к ее разжижению и откашливанию.

Некоторые из этих средств запрещены у беременных в виду их негативного влияния на плод, особенно в первом триместре. Так, крайне осторожно применимы препараты ацетилцистеина и бромгексина, а также амброксол.

Допустимо применение растворов с антмикробными, антисептическими противовоспалительными, обезболивающими компонентами место в виде пастилок, таблеток и спреев. Их применяют строго по инструкции, чередуя с полосканиями горла растворами соды и соли, и лекарственных трав.

Снижение температуры при гриппе беременных

Лихорадка на фоне гриппа обладает защитными эффектами, но если она превышает границы в 38.5 С, необходимо ее снижение в силу опасности осложнений со стороны плаценты и плода. Однако не все жаропонижающие средства разрешены при беременности, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты ил и категорически запрещены , они негативно влияют на зародыш и плод, кровоток в матке и плаценте. Особенно опасно применение ацетилсалициловой кислоты перед родами, после 36 недель беременности. Обычно для борьбы с лихорадкой применимы препараты с или . Снижать температуру нужно строго по показаниям, при превышении значений выше 38.5С, нельзя применять их систематически.

Применение антибиотиков у беременных при гриппе

На фоне неосложненного гриппа у беременных не применяются, они не влияют на активность вирусов гриппа, и могут только навредить при лечении. Показаниями к их применению будут наличие вторичных микробных осложнений – обострение очагов хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты) или формирование вторичной микробной пневмонии. Антибиотики подбирают строго индивидуально, учитывая срок беременности и состояние женщины, вводят обычно стационарно, под контролем врача и анализов крови.

Также опасно применение , влияющих на иммунную систему женщины, работающую при гестации в особом режиме. Не стоит самостоятельно применять какие-либо препараты, даже широко распространенные, их реакция на организм беременных еще полностью не изучена.

Профилактика гриппа при беременности

Наиболее эффективная на сегодня профилактика гриппа – это , о которой стоит позаботиться еще до наступления беременности. Если же не была сделана до зачатия, важно проконсультироваться у врача перед началом эпидемии о возможности вакцинации современными безопасными вакцинами, не содержащими живого вируса.

Обратите внимание

Беременные входят в группу риска по тяжелому и неблагоприятному течению гриппа, поэтому им вакцинация проводится бесплатно в рамках поликлиники или женской консультации перед началом эпидемии, чтобы иммунитет успел активно выработаться в полном объеме. Состав вакцин сегодня совершенно безопасен для матери и ее малыша, они не содержат живых частиц и не дают осложнений. Проводят вакцинацию после 14 недель беременности.

Помимо вакцинации играет роль и защита от гриппа в эпидемический сезон за счет соблюдения правил безопасности – это отказ от посещения людных мест, где много болеющих людей, ношении е медицинской маски, прием поливитаминов и ведение здорового образа жизни, полноценное питание и закаливающие мероприятия.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Организм женщины, внутри которого растет новая жизнь, уязвим как никогда: все силы иммунной системы и других защитных систем направлены на нормальное развитие плода, а попавший в организм вирус может «спутать все карты» и привести к печальным последствиям, особенно на раннем сроке беременности. Чем в этот период?

Чем опасен грипп для самой женщины

Грипп относится к острым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, вызываемым различными штаммами вируса и распространяемым в виде эпидемий и пандемий. Попавший в организм вирус быстро размножается, поражая все органы и системы и разрушая слизистую оболочку дыхательных путей, в результате чего она перестает выполнять свои защитные функции. В следствие этого могут осложниться различные бронхо-легочные заболевания, в частности, пневмония, бронхит, отит, синусит и так далее. Наибольшую опасность представляют поражения сердечно-сосудистой системы, когда инфицированные мышцы сердца могут спровоцировать сердечную недостаточность.

Ситуация усугубляется тем, что беременная женщина не может обычными медицинскими препаратами, так как большая часть из них противопоказана к во время беременности. В результате организм, ослабленный гриппом, становится легкой «добычей» стафилококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций, которые обостряют хронические заболевания, особенно те, которые связаны с работой почек, ЖКТ и сердца.

Чем опасен грипп для плода

Влияние гриппа на беременность во многом зависит от ее сроков. Первый в этом отношении самый опасный, так как в этот период закладываются внутренние органы плода. Попавший вирус может дезорганизовать процесс формирования органов и систем ребенка. На раннем сроке беременности в несколько раз повышает риск пороков развития плода и его гибели. Доказано, что от пагубного воздействия вируса гриппа наиболее сильно страдают эмбриональные нервные ткани, приводя к повреждению ЦНС. Такие случаи нередки, поэтому медики могут рекомендовать женщине прервать беременность.

Очень часто вирус гриппа затрагивает плаценту, что может не самым лучшим образом сказаться на плацентарном кровообращении. И хотя данное нарушение легко поддается лечению, остается риск и задержки роста плода. В последнем случае это приводит к рождению ребенка с низкой массой тела. Чем опасен грипп на раннем сроке беременности? В ходе исследования адаптации новорожденных малышей,

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. В сезон подъема естественной заболеваемости респираторными инфекциями особую опасность представляют вирусы гриппа. Большинству людей предоставляется возможность привиться от него, но для беременных такая опция не всегда доступна. Учитывая естественную иммуносупрессию, риск заболеть увеличивается. Но еще большую проблему представляют осложнения беременности при гриппе.

В чем особенность вируса гриппа?

Ежегодно в свободном доступе появляется информация об эпидемии вируса гриппа, изменяется только его буквенно-числовое обозначение. Английские буквы H и N обозначают структуру доминирующего вируса.

Человечество знакомо с вирусами гриппа давно, только в 1933 году впервые был выделен тип А. Позже через 7 лет обнаружили тип В, а еще через 9 лет – тип С. Высокая изменчивость возбудителя ставила в тупик исследователей. Но классификацию построили на основе наличия определенных белков-антигенов. Это гемагглютинин (обозначается латинской буквой H) и нейраминидаза (N). Всего выявлено 13 подтипов по антигену гемагглютинина и 10 по нейраминидазе. Они образуют множество комбинаций.

К типу А относятся антигены Н1, 2, 3 и N1 и 2. Тип вируса соответственно обозначается Н1N1, H2N1 и так далее.

Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клеткам и выработку антител к нему. Но под их влиянием происходит мутация этого антигена, которая передается потомству. Нейраминидаза вируса обеспечивает выход вирусных частиц из клетки. Она также способна точечно мутировать. Новые свойства передаются молодым вирусам. Это позволяет возбудителю уходить от иммунного ответа.

Иммунитет формируется к вирусу с определенной структурой. Поэтому иммунологам ежегодно нужно проводить исследования и строить прогнозы относительно того, какой тип вируса гриппа вызовет эпидемию. Поэтому при неверном прогнозе могут оказаться бесполезны.

В чем опасность инфицирования?

Для плода

Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона. Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению. Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться .

Заражение гриппом во втором триместре не так опасно для плода. Но при проникновении вируса через плаценту появляются признаки задержки внутриутробного развития плода, он будет отставать в размерах и массе тела от нормы.

Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.

Для беременной

Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:

дыхательная: бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легкого;
верхние дыхательные пути: синусит, отит, трахеит;
сердечно-сосудистая: миокардит, перикардит;
неврологические: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия;
мышечные: миозит;
другие системы: нефрит, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.

Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.

Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:

нарушает реакцию иммунной системы;
формирует иммунодефицитное состояние;
вызывает аутоиммунные реакции.

На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.

Как проявляется болезнь?

Начало болезни всегда внезапное, инкубационный период длится 1-3 дня. Первым признаком становится повышение температуры. В первые два дня она поднимается до 39-40 градусов. После этого может снижаться до 38. Примерно через сутки после начала лихорадки появляются другие симптомы гриппа:

головная боль;
чувство ломоты в мышцах, суставах;
заложенность носа;
сухость слизистой оболочки носоглотки и зева;
боли при движениях глаз;
иногда тошнота, боль в животе;
расстройство сна.

Слизистые выделения из носа появляются только через несколько дней. Характерная особенность зева: он гиперемирован, а на поверхности слизистой выступает мелкая зернистость. Это участки лимфоидной ткани. Этот признак сохраняется до 7-8 дня после падения температуры.

Внешний вид больной приобретает характерные черты:

лицо кажется отечным, одутловатым;
резко выражена бледность кожных покровов;
цианоз носогубного треугольника и губ.

Клинические проявления присоединения осложнений зависят от пораженного органа. Если это сердце или перикард, то появляется боль разной интенсивности, могут быть шумы, признаки нарушения работы.

Присоединение пневмонии сопровождается внезапным подъемом температуры, хрипами в легких, слабостью. Появляется одышка.

Неврологические осложнения сопровождаются признаками поражения мозга, его оболочек. Развивается интенсивная головная боль, которая не снимается анальгетиками, свето- и звукобоязнь. Могут обнаруживаться патологические рефлексы.

Синусит, или воспаление придаточных пазух, сопровождается головной болью, которая усиливается при движениях. Может быть чувство распирания в области пазух: на лбу, по бокам от носа. Боль будет усиливаться при наклоне вперед.

Нужна ли дополнительная диагностика?

Что делать, если появились первые симптомы острой респираторной инфекции? Нужно обратиться к врачу. Лечение беременной женщины должно проходить под строгим наблюдением терапевта и гинеколога, чтобы не допустить негативного влияния на плод. Но предварительно нужно правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев, специальной диагностики для определения вируса гриппа не требуется. Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и жалоб больной.

Если грипп затронул 1 триместр, но беременность не прервалась, то в сроке 16-20 недель необходимо проведение обследования плода для выявления пороков развития и скрытых патологий. Для этого проводят тройной тест, который включает в себя:

альфа-фетопротеин;
хорионический гонадотропин;
эстриол.

Анализ только на один гормон неинформативен, обязательно нужно выполнять его в комплексе. Анализ крови дополняется УЗИ плода. По его результатам можно оценить наличие грубых пороков развития внутренних органов. Если результаты обследования указывают на наличие отклонений, может потребоваться . Это процедура забора околоплодных вод через прокол в передней брюшной стенке под контролем УЗИ. Анализ жидкости позволяет выявить генетические отклонения.

Инфицирование во 2 триместре и позже требует других методов обследования. Достаточно проведения:

УЗИ плода;
доплерографии сосудов плаценты, пуповины;

Серологические методы диагностики инфекции используются редко. Определение прироста антител проводится с интервалами 8-14 дней. Это отражает только процесс формирования иммунитета. Вирусологические методы необходимы для микробиологических лабораторий в плане изучения распространенности вируса, т.к. исследование требует длительного времени для выращивания возбудителя на культуре клеток.

Возможные методы лечения

Лечение гриппа при беременности начинается с неспецифических приемов. Они включают ограничение контактов с другими людьми, частую влажную уборку комнат, проветривание. Если дома есть кварцевая лампа, то можно проводить кварцевания по 30 минут два раза в сутки.

Питание в период болезни должно быть щадящим, разнообразным и сбалансированным. Чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта, не стоит лечиться горячим чаем, молоком. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не обжигать, а согревать. Обильное питье является одним из условий выздоровления. Можно пить чай с лимоном, клюквенный морс, компоты, разведенный отвар ромашки.

Устранить местные симптомы помогают полоскания с антисептическими растворами:

теплый раствор соды;
фурацилин;
отвар ромашки, календулы.

Для лечения ринита использовать сосудосуживающие препараты можно только после консультации с врачом. При превышении дозировки они способны оказать системное действие и повысить давление. Можно применять солевые растворы для промывания носа и закапывания – «Аквамарис», физиологический раствор.

Для снижения температуры применяют только Парацетамол. Другие жаропонижающие препараты при беременности строго противопоказаны.

От срока гестации также зависит, какие препараты можно принимать. До 12 недель большинство препаратов запрещены. Это касается и противовирусного Арпетола. Его используют только со 2 триместра беременности.

2 и 3 триместр – период, когда можно применять для лечения интерфероны. Их назначают в форме ректальных свечей на протяжении 10 дней.

Принимать для лечения вирусной инфекции не нужно. Они используются только при развитии бактериальных осложнений:

пневмонии;
синусита;
отита;
миокардита;
энцефалита.

Выбор препарата находится в компетенции врача. Он учитывает возможный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотику, а также безопасность лекарства для плода. Чаще всего это группа Пенициллинов, Цефалоспоринов. Форма введения и дозировка зависят от патологии и степени тяжести.

Заражение на 37 неделе беременности не является показанием для досрочного родоразрешения. Необходимо, чтобы миновал острый период болезни, плод дозрел. Если не присоединились осложнения, то женщина может находиться дома до появления схваток.

Грипп, выявленный перед родами, является показанием для госпитализации в обсервационное отделение. Болезнь не является противопоказанием для грудного вскармливания. Необходимо только тщательно мыть руки, носить маску, чтобы не допустить заражения ребенка.

Как защититься от гриппа?

Профилактика гриппа при беременности включает прогулки на свежем воздухе, регулярную влажную уборку и проветривание квартиры. В сезон естественного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, меньше передвигаться в общественном транспорте. Можно наносить на слизистую носа Оксолиновую мазь перед выходом из дома. Она не позволяет вирусам прикрепляться к эпителию слизистой оболочки. Помогает мытье рук, лица и промывание носа после улицы. Если приходится бывать в людных местах, то не нужно прикасаться руками к носу, тереть глаза. Также не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении жидкости.

Относительно противогриппозной вакцинации мнения врачей разделяются. Выносить решение о введении прививки и выбор вакцины должен производить врач, отталкиваясь от желания беременной, общего состояния здоровья, наличия аллергической реакции и т.д.

Нужно ли говорить о том, что простуда при беременности может отрицательно повлиять на плод? При этом заболевании на ранних сроках может возникнуть риск развития внутриутробной гипоксии плода (нехватки кислорода), синдрома задержки роста плода, поэтому требуется проведение определенных лечебных мероприятий. И если так случилось, что Вы все же «подхватили» ОРЗ, то принимайте срочно меры. Вот общие сведения о некоторых лекарственных формах и способах борьбы с гриппом. Но делайте поправку на особенности течения Вашей беременности и советуйтесь с врачом!

Ремантадин, арбидол, дибазол и аналогичные противогриппозные средства противопоказаны.

Если у вас высокая температура

Небольшое повышение температуры - характерное явление для первой половины беременности. Если Вас беспокоит только это, не спешите в районную поликлинику, там всегда полно кашляющих и чихающих граждан! Если же температура выше 38, ее пора сбивать.

Из лекарственных препаратов для лечения во время этого периода разрешаются, только жаропонижающие на основе Парацетомола. Хотя есть мнение, что активное их применение может привести к нарушениям в работе печени и почек. Аспирин для лечения гриппа и ОРВИ женщинам в интересном положение" обычно не назначают: на ранних сроках ацетилсалициловая кислота может привести к угрозе, на поздних - кровотечениями и затяжным характером родов.

Народные средства не всегда эффективны, но тоже могут оказаться спасительными. Не перегревайтесь, не кутайтесь. Влажная салфетка на лбу облегчит состояние.

Протрите влажной губкой тело или оберните голени материей, смоченной в прохладной воде.

Антибиотики нужно использовать очень осторожно. Говорить об антибиотиках для лечения гриппа вообще не имеет смысла - вирусные заболевания не лечатся антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены в случае тяжелых осложнений гриппа - при возможном воспалении легких, фолликулярной ангине, нефрите и т.д. Обратите внимание - в инструкции к лекарству обязательно должно быть дано «добро» на возможность его применения для будущих мам.

Лечим горло и насморк

Полоскания горла эффективны и даже обязательны, чтобы грипп не осложнился ангиной, от которой рукой подать до воспалительных процессов в почках и ревматизма. Хороши полоскания и с морской солью, с настоем шалфея, коры дуба, ромашки, календулы; с мокрой солью; с содой-солью-йодом (по 1/3 чайной ложки соли и соды плюс несколько капель йода).

Капли в нос. Сосудосуживающие препараты (галазолин, нафтизин, санорин) при длительном применении истощают слизистую носоглотки, вызывают атрофию обонятельных нервных окончаний. Эти капли, как, впрочем, и все остальные, необходимо использовать только по назначению врача и не больше 3 дней.

При появлении насморка желательно надеть теплые носки, приложить к носу мешочек с солью или песком или вареное яйцо. Закапать в каждую ноздрю по 3-5 капель ментолового масла, делая вдохи и выдохи. Одновременно с этим хорошо смазывать маслом лоб, виски, кожу за ушами и нос.

Ингаляции, ароматерапия. Эффективное средство в начале простуды и во время долечивания (когда нет температуры!) - ингаляции с маслом шиповника, эвкалиптовым маслом, маслом тимьяна, иссопа и ромашки. Нагрейте воду, добавьте несколько капель масла. Накрывшись полотенцем, подышите несколько минут над «волшебной» кастрюлькой. И сразу в постель! Индивидуальная непереносимость аромамасла и трав встречается часто. Поэтому будьте внимательны к своим ощущениям.

Что касается народных средств, которые женщина может использовать во время болезни, то рекомендуется, например, дышать парами питьевой соды, вареной картошки в мундире, добавив туда столовую ложку аптечной ромашки или шалфея, листьев черной смородины, эвкалипта, дуба, березы. Полезно вдыхать носом и ртом пары натертой большой сырой луковицы примерно 10 минут, но не более 2-х раз в день.

УВЧ и многие другие физиотерапевтические процедуры

Гомеопатические препараты могут быть весьма эффективными при условии, что лечить от гриппа Вас будет врач-гомеопат. Только врач правильно подберет специально для Вас и лекарственные формы, и их индивидуальную дозу.

Витамины. Ударные дозы витамина С, по заявлению некоторых специалистов, могут творить чудеса. Но беременность - не время экспериментов. Если Вы принимаете специальные витаминные комплексы, пьете напитки с добавлением шиповника, черной смородины, малины и лимонов, то необходимость в ударных дозах отпадает.

Иммуностимулирующие препараты самостоятельно «прописывать» себе КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя! Обычно их и врач не советует.

Лечение простуды у женщин в "интересном" положение

Обильное питье. Если нет аллергических реакций на мед, малину или лимон, то неплохо пить чай с этими продуктами, а на ночь - насыщенный яблочный отвар (тоже с медом), соки, смешанные с минеральной водой, и, конечно, клюквенный или брусничный морс, особенно при очень высокой температуре.

Понятно, что во время лечения будущей маме будет больше хотеться пить, нежели кушать. И здесь она очень внимательно должна следить за объемом выпитой и выделенной жидкости, во избежание появления отеков. Для этого нужно учитывать количество выпитой жидкости, включая жидкость, содержащуюся в первых блюдах, фруктах и овощах, а также учитывать количество выделенной жидкости, используя для этого мерную посуду. Главное, чтобы количество выпитого не превышало количество выделенного.

Травяные сборы. Внимательно читайте инструкцию и противопоказания. Настои и отвары лекарственных трав - довольно сильные средства. Беспорядочный прием травяных сборов во время беременности невозможен!

При этом полезно пить настой плодов шиповника и калины или мелиссы и шалфея, смешанных в равных пропорциях. Перед употреблением желательно добавить в отвар 1-2 капли облепихового масла. В промежутке между приемами пищи хорошо рассасывать под языком мед по 1 десертной ложке на протяжении всего периода болезни (2 раза в день).

Пища для здоровья

Женщине необходимо резко ограничить употребление острых, соленых, копченых продуктов, шоколада. Следует уменьшить количество или даже совсем отказаться от тяжелой мясной пищи, перейти на молочно-растительную диету, отдавая предпочтение кефиру, йогурту, творогу, яблокам. Рекомендуется употреблять преимущественно легкую пищу: прозрачный овощной суп, вареную курицу, некрепкий бульон, каши, свежие овощи и фрукты. При болях в горле лучше принимать однородную пищу с консистенцией, подобной картофельному пюре.

Внимание! Ножные горячие ванны противопоказаны будущим мамам в первом триместре (угроза самопроизвольного выкидыша). Беременным с повышенным артериальным давлением и варикозным расширением вен на любых сроках не рекомендуются даже теплые ножные ванночки.

Профилактика

Внимательный врач, адекватные Вашему положению медикаменты и постельный режим хорошо работают против гриппа. Но лучший вариант, разумеется, - отсутствие болезни. Еще до планирования малыша берегите здоровье, повышайте иммунитет: закаленный человек легче переносит грипп. Поможет и заблаговременно сделанная прививка от гриппа. После прививки до планирования ребенка должно пройти не меньше месяца!

В период лактации, также как и во время ожидания ребенка укрепляйте организм качественными витаминными комплексами и естественными витаминами в виде свежих овощей-фруктов и свежеотжатых соков, избегайте переутомления, чаще гуляйте на свежем воздухе. Хорошей антивирусной и антибактериальной способностью обладают лук и чеснок: ешьте их в свежем виде, добавляя в салаты или квашеную капусту. Расставьте в комнатах блюдца с измельченным чесноком. Или попробуйте воспользоваться аромалампой - добавьте в нее несколько капель масла сандала, лаванды, лимонника, сладкого апельсина, которые повышают сопротивляемость организма к инфекции и обеззараживают воздух в доме.

Чтобы не «подхватить» заразу во время эпидемии гриппа женщина с ребенком внутри нее должна до минимума сократить посещение общественных мест (общественный транспорт, кинотеатры, концерты, семьи, в которых есть маленькие дети и так далее). Если кто-то из домашних заразился гриппом, «отселите» его на время в другую комнату, меньше контактируйте с ним, попросите носить марлевую повязку. Как можно чаще проветривайте свое помещение и увлажняйте всеми доступными методами воздух в комнате (ставьте емкости с водой около батареи или используйте специальный увлажнитель). Кроме этого, ограничьте физическую нагрузку и постарайтесь регулярно мыть руки (если это с детства не вошло в стойкую привычку).

Ну, а уж если все-таки не смогли уберечься, то стараться с первых дней заболевания соблюдать постельный режим (при насморке предпочтительнее использовать не платки из ткани, а одноразовые бумажные салфетки).

Есть много способов лечения ОРЗ. Но, во-первых, следует помнить, что любые средства при простуде не следует применять дольше нескольких дней. А во-вторых, будущей маме все-таки проще избежать вирусных заболеваний, чем лечить их.

Влияние ОРЗ и ОРВИ на ранних сроках

Вирус гриппа может влиять на развитие плода и течение беременности. Но произойдет это или нет - зависит от многих причин. Достоверно оценить влияние на плод именно гриппозной инфекции невозможно. Не только возбудитель гриппа, но и любой другой вирус может инфицировать плод, при этом не вызывая тяжелых последствий для будущего ребенка. Скорее всего, ничего не произойдет. Но чтобы быть спокойной и уверенной в этом, после болезни надо обязательно посетить гинеколога, провести УЗИ плода. Данные обследований не выявили патологии и аномалии развития у крохи? Забудьте о перенесенном гриппе и наслаждайтесь своим интересным положением.

Тяжелые вирусные инфекции могут повлиять на плод, несколько нарушая развитие тех органов, которые формировались во время болезни. Но к хромосомным (генетическим) заболеваниям это не имеет отношения.

Последствия гриппа возможны в виде многоводия, риска самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов и ухудшения состояния здоровья самой женщины, не связанного с ней (может пострадать эндокринная и иммунная система). Но не забывайте о возможности нашего организма самовосстанавливаться. Если бы после каждого перенесенного нами гриппа все его последствия не были ликвидированы, в мире бы уже не осталось людей, способных к воспроизводству себе подобных...

Иммуностимулирующие препараты самостоятельно «прописывать» себе просто опасно! Обычно их и врач не советует. Тем не менее, когда вы в очередной раз отправитесь к врачу, посоветуйтесь с ним по поводу нового отечественного препарата- иммуностимулятора деринат. При высокой иммуностимулирующей способности деринат содержит минимум химических веществ, не вызывает побочных эффектов и иногда по решению лечащего врача может применяться в этот период. Но даже если лично вам деринат не показан – посоветуйтесь о применении этого средства для профилактики простуд у других членов вашей семьи. Ведь известно, что эти заболевания – болезни «семейные», и переболевают ими обычно все члены семьи «по кругу». Такая вероятность повышается при беременности, когда организм будущей мамы особенно уязвим. А простое и комфортное применение дерината (он выпускается в виде раствора для закапывания в нос) в течение всего периода сезонных вспышек заболеваемости может надежно защитить всех ваших близких от мала до велика от таких неуместных сейчас вирусных или бактериальных инфекций!