Сегодня педиатры придерживаются положения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) . Однако, в журналах и книгах для родителей всё ещё присутствуют рекомендации по знакомству новорожденного с «взрослой» пищей, морковным соком, пюрешками и кашками уже с 3–4 месяца жизни. Вопрос первого прикорма при грудном вскармливании противоречивый. При этом освоение малышом продуктов взрослого стола должно состояться в срок, ведь калорийности молока уже недостаточно для растущего организма и малютка физиологически готов к потреблению других продуктов.

Грудничок получает ранний вкусовой опыт с рационом мамы ещё на стадии плода. Младенец посредством пуповины и околоплодных вод получает информацию о взрослых продуктах.

Первый прикорм, с точки зрения сроков, вводят в рацион малыша исходя из возраста ребенка, степени готовности организма к предстоящим изменениям, предрасположенности к аллергии, условий окружающей среды (загрязнением радионуклидами, солями тяжелых металлов и т. д.). При этом существуют установленные показатели готовности младенца к переходному питанию. К таким признакам относят следующие физиологические и эмоциональные особенности:

• вес удвоился с момента рождения;
• созревание механизма выделения ферментов и переваривания пищи;
• освоение навыка сидения;
• повышение защитного иммуноглобулина А в кишечнике;
• снижение проницаемости слизистой кишечника;
• угасание рефлекса выталкивания пищи языком;
• небольшая порция пищи не вызывает расстройства пищеварения и аллергических реакций;
• совершенствование глотательного рефлекса;
• ребенок готов к жеванию, прорезываются зубки;
• эмоционально выражает отношение к пище;
• способен удерживать предмет в руках;
• повышена двигательная активность;
• грудничок выражает интерес к пище взрослых.

Сроки введения первого прикорма при искусственном и грудном вскармливании одинаковы, но учитывают индивидуальные особенности каждого малыша. Большинству детей знакомство со взрослой пищей начинают не ранее 6 месяца. Ранее введение продуктов необоснованно снижает лактацию, возрастает риск возникновения аллергических реакций. Возможны обильные срыгивания, запор, жидкий стул.

Несвоевременное введение продуктов бывает причиной дефицита белка в рационе, микронутриентов, железа, цинка. Недостаток элементов часто становится причиной возникновения анемии, задержки созревания органов ЖКТ, роста ребенка.

Сроки начала прикорма малышам с пищевой аллергией устанавливаются с учётом факторов переносимости конкретного продукта. Особого подхода также требуют груднички с рахитом или анемией.

Принципы введения прикорма

Познакомить малыша с переходным питанием и перевести на взрослый стол помогут принятые рекомендации:

• Разрешается начать знакомство только при отсутствии признаков заболевания грудничка. Не стоит нарушать привычный рацион малыша в жаркие дни, в период выполнения прививки, при смене ухаживающих лиц, в период болезни, при прорезывании зубов и т.д.
• Прикорм рекомендуется давать предпочтительно в утренние часы для прослеживания самочувствия малыша. При этом наблюдают за состоянием кожных покровов малыша, изменениями в поведении, уделяют внимание характеру и частоте дефекаций. При негативных проявлениях важно обратиться к врачу для коррекции схемы введения продуктов в рацион.
• Новый продукт дают при выраженном пищевом возбуждении (момент голода) перед кормлением грудным молоком или смесью.
• До 7 месяцев используют блюда гомогенной консистенции.
• Вначале предлагают малышу блюда из одного вида продукта (монокомпонентные). По мере привыкания к блюду разрешается смешивать ингредиенты и приготовить блюда из нескольких продуктов (поликомпонентные пюре).
• Кашу дают на завтрак не чаще 1 раза в сутки. Овощи предлагают в обед.
• Впервые разрешается дать 0,5–1 чайную ложечку продукта. При условии, что кроха хорошо отреагировал на предложенный вид прикорма необходимо каждый день увеличивать порцию в геометрической прогрессии.

Пошаговая схема увеличения нового продукта

Таким образом, по прошествии недели возможно заменить прикормом одно кормление.

• Для введения нового вида прикорма необходим перерыв в 10–15 дней. К примеру, если начинали с каш, то теперь вводим овощное пюре.
• Густые блюда дают из ложки, жидкие из чашки.
• Для питания ребенка используют отдельную детскую посуду. Удобно применение тарелки с присоской, силиконовых ложек, чашки-непроливайки. После приёма пищи утварь тщательно моется со специальным средством для детской посуды.
• В детском рационе используют только свежеприготовленные блюда.
• Для принятия нового продукта может понадобиться до 10 попыток. Если малыш не хочет пробовать новый продукт не стоит настаивать, принуждать. При этом не стоит вовсе отказываться от использования его в меню ребенка.
• Основной пищей в этот период считается материнское молоко или искусственная смесь. Задача матери познакомить малыша с новым блюдом. Не стоит заставлять ребенка съедать всю порцию продукта.
• Оптимальная температура блюда 36–37 °C.
• Ведём пищевой дневник. Это поможет выявить потенциальный аллерген.
• С введением прикорма количество кормлений уменьшается с 6 до 5 раз в сутки.

Пошаговая последовательность введения продуктов

С чего начать прикорм решает педиатр. При этом врач ориентируется на ряд показателей развития ребенка: показатели веса, характер стула, склонности к аллергическим реакциям, учитываются возможные признаки дефицита элементов или непереносимость определённых компонентов продукта.

Традиционно прикорм назначают ребенку в виде каш или же овощей. Доктор Комаровский придерживается собственной точки зрения. Педиатр считает, что целесообразно начинать знакомство с кисломолочных изделий: нежирного кефира или творога.

Овощное пюре

Блюда из овощей богаты минеральными солями, витаминами. Эти продукты менее калорийны. Основанием для введения овощей в качестве первого прикорма могут быть избыточный вес, анемия, склонность с запору или рахиту.

• . Считается наименее аллергенным. Легко переваривается и усваивается детским организмом, активирует перистальтику кишечника.
• . Богат клетчаткой и белком. Является поставщиком витамина С и бета-каротина.
• . Содержит витамины и микроэлементы. Также в её составе присутствует клетчатка и растительный белок.

Позже расширяют рацион, используя в питании:

• Картофель. Помогает избавиться от токсических соединений, однако высока вероятность аллергических реакций.
• Морковь. Содержит каротин, который благоприятно влияет на зрение и процессы роста грудничка. Может стать причиной аллергии. Лучше использовать как ингредиент в составе поликомпонентного пюре. Бывает причиной каротиновой желтухи.
• . Богата витамином Д. Её употребляют с осторожностью, лучше в составе поликомпонентных пюре не чаще 2–3 раз в неделю.

Прививая любовь к овощам, мама и папа должны сами регулярно потреблять полезные плоды. В этом случае у малыша не сформируется восприятие, что его хотят обхитрить, предлагая что-то невкусное.

Каши

Крупы – источник растительных белков, витаминов, пищевых волокон и микроэлементов. Для первой пробы выбирают промышленные инстантные продукты, изготовленные на производстве, которые нужно лишь правильно разводить. Считается, что в таком блюде максимально сохраняются все полезные компоненты.

Отдается предпочтение крупяному прикорму для кормления маловесных детей, при склонности к диарее, частым и обильным срыгиваниям. Для первой пробы используют однокомпонентные безглютеновые безмолочные каши без сахара и фруктовых, овощных добавок. Оптимальным вариантом станут следующие виды каш:

• . Относится к наиболее ценным злакам благодаря высокому содержанию растительного белка с лучшим составом аминокислот. Содержит ряд полезных микроэлементов и витамины.
• Рисовая. Также относится к гипоаллергенным крупам, который отличается высоким содержанием крахмала, легко переваривается и усваивается. Однако бедна клетчаткой и белком. Рисовая каша показана при склонности к диарее.
• . Применяется после 9 месяцев, так как труднее переваривается.
• Пшено тяжело усваивается, поэтому её включают в рацион после года.

Глютеновые каши вводят в рацион с 7 месяцев. К глютеносодержащим крупам относят следующие:

• . Частое использование может стать причиной возникновения рахита и анемии. При этом она богата крахмалом, легко усваивается и обладает хорошими вкусовыми качествами.
• . Содержит растительные жиры и незаменимые аминокислоты.
• Пшеничная. Богата клетчаткой, витаминами и минералами, однако содержит фитин, который препятствует усвоению микроэлементов.

Каши для первого прикорма готовят на воде.

Мясное пюре

Блюда из мяса источник животного белка и железа, который участвует в формировании мышечной ткани, в работе нервной системы, своевременного роста. Особое значение мясо играет в регуляции необходимого уровня гемоглобина, что особо важно для деток со склонностью к анемии. Кроме того, продукт содержит ряд микроэлементов: кобальт, медь, цинк, фосфор и др.

Детям с уровнем гемоглобина ниже 115 г/л мясо вводится в качестве второго прикорма.

При этом мясо тяжёлая пища для малыша и дают такие изделия не чаще 3 раз в течение недели. Для мясного прикорма используют:

• Кролика. Этот диетический продукт считают наиболее безопасным. Мясо содержит витамины и минералы, богат полноценным белком, фосфором, кобальтом, железом.
• Индейку. Относится к диетическим сортам. Включая этот продукт в рацион малыша, можно укрепить сосуды.

К году мясной рацион ребенка расширяется, в него добавляют изделия из телятины, говядины, курицы, нежирной свинины.

Курица несмотря на пользу, относиться к наиболее аллергенным мясным продуктам.

Телятина наряду с говядиной используют для профилактики анемии.

Свинину ребенку дают с осторожностью. Блюда из этого мяса также могут стать причиной аллергических проявлений. Кроме того, такие изделия труднее перевариваются и усваиваются организмом малыша.

Утиное мясо и продукты из гуся включают в рацион после 3 – летного возраста.

После знакомства с мясным рядом полезно давать один раз в неделю фарш из субпродуктов: печени, языка. Польза языка заключается в содержащихся в нём легко перевариваемых компонентах.

Мясные бульоны и супы на их основе предлагают малышу не ранее 2-летнего возраста. Обусловлены данные противопоказания тем фактом, в процессе приготовления в воду поступают экстрактивные вещества: антибиотики, консерванты, гормонов роста. Эти компоненты способны вызывать аллергию в организме малыша.

Мясные блюда дают ребенку, добавляя к овощному. Ежедневно ребенку полагается 5–30 г мясного продукта. Порция к одному году увеличивается до 60–70 грамм. С 8–9 месяцев пюре из мяса заменяют домашними фрикадельками, к году мама может готовить паровые котлетки.

Рыба

Рыба крайне важна для детского организма. Её белок лёгок для усвоения ЖКТ крохи. Содержащиеся в продукте незаменимые полинасыщенные аминокислоты необходимы для продолжения совершенствования систем органов грудничка. Фтор важен для зубок малютки, а фосфор незаменим для нервной системы и костной ткани крохи. При неоспоримой пользе морских продуктов, рыба считается сильным аллергеном. Вводят её после 10 месяцев. При склонности к аллергии, грудничок получает рыбный прикорм ближе к году. Постепенно объём порции доводят до 50 г. Дают изделия из рыбы 2 раза в неделю.

В питании детей используют нежирные сорта морской рыбы. Речные представители (судак, форель) считаются более аллергенными. Предпочтение отдают следующим видам:

• Минтай;
• Треска.

При этом способ кулинарной обработки имеет основное значение. Малышу не готовят солёные или жареные блюда. Лучшим вариантом станет блюдо отварное, приготовленное в пароварке или мультиварке (режим «Варка на пару»), запеченное в духовом шкафу в виде котлеток. также грудничкам не рекомендован. С 3- летнего возраста разрешается начинать знакомство с морепродуктами.

Молочные и кисломолочные продукты

Кефир можно предлагать малышу с 6–8 месяцев, предлагая впервые 20 мл. Постепенно увеличивая количество до 200 мл в сутки. Стоит помнить, что этот кисломолочный продукт обладает повышенной кислотностью и способен влиять на перистальтику кишечника. В связи с этим, детям со склонностью к диарее не дают кефир часто. Деткам же с , продукт рекомендован педиатрами. Кисломолочная продукция обогащённая бифидобактериями способна улучшать функционирование ЖКТ грудничка.

Йогурт дают деткам с 10 месяцев. Рекомендованная максимальная порция для малыша до года составляет 100 мл в сутки. Выбирая полезный напиток необходимо отказаться от продукции с красителями, консервантами, загустителями, ароматизаторами и искусственными фруктовыми наполнителями.

Твёрдый сыр дают ближе к 12 месяцам начиная с 5-граммового кусочка, поскольку в нём содержится значительный компонент соли, присутствует холестерин. Однако не стоит недооценивать пользу этого кисломолочного продукта: белок, кальций, витамин А и группы В необходимы растущему организму. Поэтому сыры должны присутствовать в меню деток в умеренных количествах.

Сметану и сливки в виде самостоятельного блюда дают ребенку после 2 лет. До этого периода их применяют в качестве корректоров питания, добавляя в блюда из круп, овощей, супы в количестве не более 10 грамм. При этом используются изделия с жирностью не более 12%.

Использование цельного коровьего и козьего молока в питании детей первого года жизни не рекомендуется. Белок коровьего молока тяжело усваивается детским организмом, существует вероятность возникновения аллергии. При этом продукты могут входить в состав других блюд и использоваться для приготовления каш. С полутора лет цельные молочные продукты постепенно вводят в меню грудничка.

Фрукты

С шестимесячного возраста детям дают фруктовые пюре. При этом важно учитывать содержание баночки если мама отдаёт предпочтение промышленным детским консервам.

Самым лучшим плодом для первой пробы станет . Яблоки можно запечь или применять вареный фрукт. Термически обработанную мякоть важно очистить от семян и кожицы, тщательно измельчить и остудить.

Печеные яблоки богаты пектиновыми веществами. Они связывают ряд витаминов и минералов в кишечнике и препятствуют их проникновению в ток крови. Консервированное промышленное пюре позволяет витаминам и минералам усваиваться максимально полно.

Со временем меню делают разнообразнее, продолжая знакомство с , сливами, персиками и др. Позже разрешается использовать поликомпонентные фруктовые пюре, смешанные из фруктов нескольких видов.

Экзотические плоды (киви, манго, ананасы и др.) вводят в детское меню после 3 лет. Самым безопасным цитрусом считают лимон, после полутора лет разрешено давать грейпфрут, мандарины и апельсины после 2–2,5 лет. Ягоды дают после полутора лет.

Соки

Еще несколько десятилетий назад сок относили к числу продуктов прикорма и вводился с месячного возраста. На сегодняшний день рекомендуется начинать знакомство с полезным напитком после 12 месяцев. Связано такое ограничение с неблагоприятным воздействием фруктовых кислот на кишечник и зубки ребенка. Используя фруктовые напитки, их разводят водой в пропорции 1:1. Актуально это также и для свежевыжатых соков. Многие диетологи придерживаются позиции, что свежий фрукт предпочтительнее сока.

Корректоры питания

Наряду с основными продуктами прикорма существуют так называемые корректоры питания. Это продукты, которые добавляют к основному изделию в маленьких количествах с учётом возрастных особенностей малыша. К таким компонентам относят:

• Хлеб пшеничный несдобный. Рекомендуют включать в рацион с 8 месяцев.
• Яичный желток дают с 7–8 месяцев. Перепелиные яйца считаются менее аллергенными. Растёртые желтки добавляют с каши и овощные пюре. Белок чаще вызывает аллергию, поэтому его не используют в детском питании.
• Масло (сливочное и растительное) не более 6 г к одному году. Сливочное масло добавляют в каши, растительные в овощные пюре.
• Детское растворимое печенье используют с 7-месячного возраста.

Продукты и блюда (г, мл)	Возраст (месяц) 4–5	6	7	8	9	9 - 12
Каши	По назначению врача	50–100	150	150	180	200
Овощи	По назначению врача	50–100	150	150	170–180	200
Мясо		30	30	50	60–70	60–70
Рыба					5–30	30–60
Фрукты и соки		50	60	60	60	60
Желток			1/4	1/2	1/2	1/2
Творог		10–30	40	40	50	50
Печенье			3–5	5	10	10–15
Хлеб				5	10	10
Растительное масло		1–3	5	5	6	6
Сливочное масло		1–3	5	5	6	6

• Удобно использовать специальные наборы для прикорма. В их состав входят мини-блендер, контейнеры с крышками, ложечки. Посуда изготовлена из экологически чистых материалов и безопасна для грудничка.
• В процессе приготовления каш, необходимо делать её жидкой консистенции на воде. Грудное молоко (при гв) или смесь (при ив) добавляют уже в готовое блюдо. Кашу готовят 5% концентрации. На 5 грамм крупы берут 95 мл жидкости. Хорошо проваренную кашу необходимо измельчить. Позже можно делать 10% кашу. Густой продукт позволяет малышу быстрее освоить навыки самостоятельного приёма пищи.
• Покупая овощи и фрукты лучше выбрать плоды светлой и зелёной окраски, избегая ярких оттенков. Немаловажно учитывать фактор сезонности и экзотичности. Овощи тщательно моют, очищают, нарезают и вымачивают для снижения аллергенов. Овощной полуфабрикат помещают в кипящую воду, готовят на пару.
• Соль не используют в питании детей раннего возраста или кладут очень дозировано. Готовый овощной и фруктовый продукт тщательно перетирают до гомогенного состояния при помощи сита, блендера.
• В питании ребенка используют только свежеприготовленные блюда, хранение и разогревание прикорма недопустимо.
• Если малыш не желает есть новый продукт нужно на время отложить знакомство. Немаловажно превратить приём пищи в ритуал: применять стульчик для кормления, красивую посуду, учить малыша пользоваться салфеткой. Исключаем игрушки, мультфильмы, другие отвлекающие действия в момент принятия пищи.
• Овощи и фрукты мама может заморозить для приготовления детских блюд. При этом важно разделить продукт на нужный объём для разовой порции. Молодая мама может самостоятельно приготовить творожок, йогурт или детский кефир. Стоит помнить, что кисломолочные изделия домашнего производства не подлежат хранению.

Рекомендации по выбору промышленного детского питания

• Для первого прикорма используют каши промышленного производства. При этом важно учитывать рекомендации по разведению. Сколько ложек сухой смеси использовать зависит от возраста малыша и желаемой густоты блюда.
• Лечебно-профилактические каши с пробиотиками , лактулозой назначает педиатр. Овощные пюре изготавливаются с соблюдением технологии и сохраняют все полезные вещества продукта.
• Баночное детское питание удобно использовать в дороге, в гостях или другой ситуации, когда нет возможности приготовить питание малышу.
• Выбирая кисломолочную продукцию, отдаём предпочтение адаптированному детскому питанию с рекомендациями возраста. Избегаем изделий с длительными сроками годности. Вздутая крышка на банке или нарушенная целостность упаковки – признак плохого качества.
• Мясные пюре не должны содержать соль, крахмал и другие добавки.
• При выборе между баночками из стекла или металла, предпочтение отдают последним. Такая упаковка предотвращает попадание света и лучше сохраняет полезные компоненты.

Педагогический прикорм

Описанные действия знакомства ребенка с продуктами взрослого стола получили название педиатрический прикорм. Порядок введения основных продуктов может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Данная стратегия прикорма считается классической и используется педиатрами.

Понятие педагогического прикорма появилось относительно недавно и был введен российским центром перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания «Рожана». Такая методика подразумевает знакомство ребенка с пищей взрослых посредством микродоз . При этом не применяются специальные таблицы и схемы.

Стоит отметить, что цели педагогического и педиатрического прикорма существенно отличаются. С точки зрения ВОЗ, педиатрический прикорм используется в качестве переходного питания между материнским молоком и смесью, а также позволяет увеличить поступление калорий в организм ребенка.

Цели педагогического прикорма: освоение навыков жевания, знакомство малыша с правилами поведения за столом, адаптация ферментативной активности малыша к предстоящим изменениям в рационе, активное участие грудничка в приёме пищи.

Если же молодая мама принимает решение использовать педприкорм, кроха располагается на коленках в момент её принятия пищи. При этом женщина позволяет выбрать компонент из тарелки матери и попробовать его вкус. Первая порция может быть не более размера рисового зернышка. Постепенно мама может увеличивать порцию на 3–4 микродозы . Стоит отметить, что такое питание обязывает родителей придерживаться принципов здорового питания, так как кроха может пробовать абсолютно любой продукт из тарелки родителей. Данный вид прикорма также требует тесного контакта и консультаций с педиатром.

Используя принципы знакомства малыша с прикормом, молодая мама способна безболезненно приучить малыша к взрослому столу.

Сразу же после того, как первые трудности грудного вскармливания остаются позади, перед мамой встает еще одна серьезная проблема – первый прикорм. Рекомендации, которые дают в этом случае тематические сайты, участковые педиатры и подруги с бабушками сильно отличаются друг от друга, поэтому неопытные женщины просто-напросто теряются в море противоречивой информации. Как же правильно вводить первый прикорм, и какой возраст является для этого оптимальным?

Несколько десятков лет назад считалось, что первый прикорм малышам, которые питаются исключительно грудным молоком, должен вводиться в три месяца. Но сегодня эта схема признана не просто неправильной, но и опасной для здоровья ребенка.

В организме младенца, который еще не достиг шестимесячного возраста, отсутствуют необходимые для переваривания новой пищи ферменты, поэтому «взрослые» продукты создают сильную нагрузку на его пищеварительный тракт.

Кроме того, до полугода ребенку вполне достаточно полезных веществ и витаминов, которые он получает из материнского молока, то есть ранее введение прикорма просто-напросто не имеет смысла. Подобные меры целесообразны только по медицинским показаниям – например, в тех случаях, когда ребенок не набирает достаточного количества веса. Правда, вводить прикорм слишком поздно тоже не рекомендуется, так как в 7-8 месяцев малыш уже может воспринимать незнакомую пищу значительно хуже.

Для знакомства с новой пищей ребенок должен иметь достаточно сформированную для этого нервную систему, а также некоторые навыки и рефлексы.

Существует ряд признаков, по которым можно определить его готовность к введению первого прикорма.

1. У ребенка появляются первые жевательные движения, сила сосания увеличивается, а рвотный рефлекс перемещается от середины языка к его корню.
2. Полностью опорожнив материнскую грудь, малыш продолжает проявлять признаки голода.
3. Проявление интереса к взрослой пище и первые попытки попробовать что-то с тарелок родителей.
4. При попытках мамы предложить ребенку новый продукт он не пытается оттолкнуть ложку.
5. Кроха может в течение долгого времени сидеть на одном месте и брать пищу руками.

Если у младенца отмечаются как минимум три из пяти вышеперечисленных признаков, значит, его организм вполне готов к знакомству с новыми блюдами.

Чтобы не навредить малышу при введении прикорма, мама должна соблюдать несколько важных правил:

• новые продукты вводятся в меню ребенка не чаще, чем раз 7-10 дней;
• нельзя впервые знакомить ребенка сразу перед прививками или после них, при перемене климата, после болезней, во время прорезывания зубов и т.д.;
• пищу следует давать младенцу тогда, когда он голоден, и ни в коем случае не заставлять его есть предложенное;
• изначально все блюда для прикорма (например, овощные пюре) должны быть приготовлены из одного овоща: смешивать разные овощи или злаки можно только тогда, когда ребенок уже попробовал каждый из них отдельно;
• прикорм не должен быть поводом для прекращения грудного вскармливания – он призван не заменять материнское молоко, а дополнять его.

С чего начать?

Существует два варианта введения первого прикорма, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества. Первый – более современный и радикальный вариант, который носит название педприкорм, а также традиционная схема, то есть введение в рацион специального детского питания (покупного или приготовленного собственноручно). Выбор наиболее оптимальной схемы, разумеется, за мамой.

Особенности педприкорма

Основной принцип педприкорма – познакомить малыша с привычной для его семьи пищей, благодаря чему он может быстро «включиться» в рацион. Конечно же, это не означает, что полугодовалых малышей следует сразу же начинать кормить жареной и жирной взрослой пищей. Начинать педприкорм нужно с крохотных (не более четверти чайной ложки) порций отварных или приготовленных на пару продуктов, которые следует подготовить соответствующим образом: измельчить или перемолоть.

Перечень продуктов, которые могут входить в педприкорм, включает:

• отварное мясо и рыба;
• кисломолочные продукты;
• отварные и паровые овощи;
• фрукты;
• каши и гарниры (горох, картофель, бобы и др.).

Сначала малыш только знакомится со вкусом и текстурой новой пищи, после чего ее количество начинает понемногу возрастать. Такая схема прикорма дает детям возможность развивать навыки общения, мелкую моторику и координацию, а также формирует основы правильного питания на всю оставшуюся жизнь.

Прикорм детским питанием

Первые продукты, которые рекомендуют вводить в рацион малыша – это овощи белого (цветная капуста) или зеленого цвета (кабачок, брокколи), так как они вызывают пищевую аллергию достаточно редко. Далее к ним добавляют тыкву и морковь, причем последнюю дают ребенку не более чем 2-3 раза в неделю вместе с другими овощами, иначе на его стопах и ладонях могут появиться пятна желто-оранжевого цвета. Исключение из этого правила составляют дети с недостаточной прибавкой веса – в этом случае прикорм начинается с безглютеновых каш.

Начинать прикорма с фруктовых соков или свежих фруктов не рекомендуется – они обладают сладким вкусом, из-за чего у ребенка сразу же начинает вырабатываться тяга к сладкому, а кроме того, могут раздражать слизистую оболочку ЖКТ, вызывая расстройства пищеварения.

Существует специальная схема введения новых продуктов, составленная специалистами ВОЗ, которой рекомендуется придерживаться всем кормящим женщинам.

Вид прикорма	Оптимальный для введения возраст	Как правильно вводить	Рекомендуемый объем порции
Овощи	6 мес. (при наличии соответствующих показаний 5 мес.)	Первыми вводятся зеленые и белые овощи (кроме картофеля) в виде пюре	Для начала рекомендуется давать по ½ ч.л., после чего постепенно довести до объема одного кормления (100-200 г)
Растительные масла	6 мес.	Первым рекомендуется вводить оливковое масло, после подсолнечное и кукурузное, которые добавляются в пюре	С нескольких капель (до чайной ложки)
Каши (безмолочные)	6,5-7 мес. (при недостаточной прибавке в весе с 4-5 мес.)	Первыми вводятся крупы, которые не содержат глютен (гречка, кукуруза, рис), после чего можно вводить мультизлаковые каши	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Масло сливочное	7 мес.	В качестве добавки к кашам	С 1/8 ч.л. (до 10-20 г)
Фрукты	7-8 мес.	В виде однокомпонентных пюре, постепенно переходя на пюре из нескольких видов фруктов	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Каши молочные	8-9 мес.	Сначала безглютеновые крупы (гречневая, кукурузная, рисовая), а при отсутствии аллергии и расстройств ЖКТ можно ввести овсянку и мультизлаковые	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Мясо	8 мес.	Для начала рекомендуется индейка, крольчатина, телятина, после чего постепенно вводить куриное мясо и говядину (свинина в качестве прикорма не рекомендуется)	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Яйца (желтки)	8 мес.	Рекомендуется начинать с перепелиных яиц, так как они вызывают аллергию реже, чем куриные	С 1/8 ч. куриного (если яйцо перепелиное, то с ¼), доводя до ½ (целого перепелиного) в день
Детское несдобное печенье	9-10 мес.	Максимум 5 шт. в день	С небольших кусочков (примерно 1/8), доходя до целого печенья
Кисломолочные продукты	9 мес.	Специальная детская кисломолочка	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Творог	9 мес.	Специальный творожок без добавок	С ½ ч.л. (до 50 г). С годовалого возраста можно давать по 100 г
Субпродукты	9-10 мес.	В составе многокомпонентных пюре, сначала более 1-2-х раз в неделю	С ½ ч.л. (до 50-100 г)
Рыба	10 мес. (при наличии аллергии – с 12)	Паровая или отварная, дважды в неделю	С ½ ч.л. (до 150-200 г)
Фруктовые соки	10-12 мес.	Для начала давать разбавленные водой (пропорция 1 к 1) осветленные соков, предпочтительно яблочный	С ½ ч.л. (до 100 мл в день)
Каши (манная, перловая, пшенная т.д.)	12 мес.	Начинать с хорошо проваренных многокомпонентных каш	С 2-3-х ч.л., (до 200-250 г)
Ягоды	12 мес.	В виде пюре (предпочтительно из ярких ягод)	С ½ ч.л. (до 100-150 г)

При введении прикорма крохе сразу же нужно завести свою посуду: тарелку и ложку. Специальную ложечку можно приобрести в аптеке – она может быть силиконовой или пластиковой (некоторые мамы используют серебряные ложки).

Прикармливать детей из бутылочки недопустимо, даже если производитель указывает, что она предназначена специально для таких целей. Знакомство с соской – первый шаг к отказу от материнской груди и формированию нездоровых пищевых привычек.

Знакомя ребенка с новыми продуктами, очень важно следить за реакцией его организма – для этого рекомендуется завести специальный дневник, в который мама будет записывать каждый из них (время введения, количество и т.д.). Если у крохи вдруг возникнет пищевая аллергия, запор или другие проблемы с пищеварением, с помощью записей будет очень легко установить его «виновника». Продукт, который вызвал подобную реакцию, следует исключить из рациона как минимум на месяц.

Очень важно помнить о том, что с введением прикорма характер стула у ребенка в любом случае поменяется. Овощи содержат клетчатку, поэтому могут слегка послаблять стул (поэтому они особенно рекомендуются детям, склонным к запорам). Разные фрукты также действуют на пищеварительную систему по-разному: более водянистые плоды (например, киви, яблоки, абрикосы) обладают послабляющим эффектом, а более плотные (бананы, груши) – наоборот, закрепляющим.

Первый прикорм активизирует работу печени и ферментативной системы, из-за чего стул может приобрести зеленоватый оттенок или в нем появятся вкрапления слизи и не переваренные кусочки пищи. Если ребенок чувствует себя нормально, такие явления не должны пугать родителей – после того, как желудок научится «работать» с незнакомыми продуктами, стул сразу же нормализуется (обычно это происходит примерно в течение недели).

С введением новых продуктов не следует спешить, иначе ребенок может вообще отказаться от прикорма – чтобы малыш полностью привык к тому или иному блюду, он должен попробовать его как минимум 10 раз. При категорическом отказе от того или иного продукта можно пойти небольшое ухищрение – добавить в пюре или кашу немного грудного молока. Почувствовав знакомый вкус, малыш с удовольствием съест предложенное.

Пюре и каши для первого прикорма можно купить в специализированных магазинах или приготовить самостоятельно. Для этого нужно взять овощи, хорошо промыть их в кипяченой воде, при необходимости очистить от кожицы и семян, мелко нарезать, после чего сварить или приготовить в пароварке (второй вариант предпочтительнее, так как приготовление на пару сохраняет больше количество полезных веществ). Отваренные овощи измельчить блендером с добавлением небольшого количества бульона или воды.

Консистенция продукта должна быть жидкой, напоминающей кефир. Когда малыш немного подрастет, можно давать ему более густое пюре, а ближе к 10-11 месяцев овощи следует просто разминать вилкой, чтобы ребенок учился жевать. Хранить готовые блюда для прикорма нельзя – каждый раз необходимо готовить свежую порцию.

Чтобы приготовить кашу для первого прикорма нужно хорошо промыть и высушить крупу, после чего перемолоть ее в кофемолке и заварить кипятком (можно добавить немного грудного молока). Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка съедать все без остатка – основная цель прикорма заключается не в том, чтобы накормить малыша, а в знакомстве его организма со взрослыми продуктами, формировании правильного пищевого поведения и навыков, которые будут необходимы в будущем.

Как правильно вводить прикорм ребенку на грудном вскармливании? Введение прикорма проводят по нескольким схемам, и не все из них – правильные. Прикорм по традиционной и устаревшей схеме, до сих пор рекомендуемый старшим поколением и некоторыми специалистами, признан вредным для детей в возрасте до года. На данный момент прикорм детей определяется педиатрическими нормами и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, которым необходимо следовать для роста и развития ребенка. Как правильно вводить первые продукты в меню грудничка?

Когда вводить прикорм

Вопреки традициям прикорма, популярного во время существования СССР, сроки первого знакомства ребенка с новой пищей существенно изменены. Раннее введение соков, каш, овощных пюре несколько десятилетий назад было несколько оправдано только для детей, находившихся на искусственном вскармливании, из-за неполноценного состава смесей-заменителей. Необходимость выхода на работу из отпуска по уходу за ребенком способствовала переводу детей на заменители грудного молока, не насыщенные необходимыми витаминами и минералами, и раннее введение прикорма помогало несколько скомпенсировать недостаточность микроэлементов у детей. Популярно было применение фруктовых соков (по каплям) в 2 месяца, овощные пюре и каши с трех месяцев.

Современные специалисты категорично утверждают: подобный прикорм в возрасте физиологической незрелости организма приносит ребенку только вред. Состав грудного молока настолько полон и богат, что обеспечивает здорового ребенка всеми необходимыми веществами до 6 месяцев, а смеси-заменители не требуют дополнений. Концепция раннего введения прикорма признана ошибочной и неактуальной.

Соответствующим физиологическим потребностям и возможностям грудничков признан прикорм ребенку в возрасте не ранее 6 месяцев, при этом пища не заменяет, а только дополняет питание грудным молоком (или молочными смесями) в следующие полгода. В некоторых случаях оправдан первый прикорм в 4-5 месяцев по назначению педиатра. Как правило, такие рекомендации основываются на динамике прибавки показателей роста и веса и аллергических реакциях на смеси-заменители. В таком случае возможно раннее начало прикорма, но для него должны существовать медицинские показания, а не желание родителей или иных родственников.

Введение дополнительной пищи в рацион ребенка в возрасте полугода обусловлено возрастающей потребностью в белке, витаминах и минералах. Природой предусмотрен своеобразный маркер готовности детей к пище, отличающейся от грудного молока: появление зубов. Однако условия жизни матери и ребенка, изменившийся общий рацион, экологическая обстановка и заболевания могут приводить как к излишне раннему, так и к достаточно позднему прорезыванию зубов у малыша, поэтому специалисты советуют не ориентироваться на этот фактор, а следовать общим рекомендациям или назначениям педиатра.

Чем опасно введение новой пищи ребенку в возрасте до 6 месяцев?

До полугода после рождения пищеварительная система только начинает функционировать. Желудочно-кишечный тракт малыша способен перерабатывать грудное молоко или близкие по составу ему жидкости, любые другие продукты требуют выработки ферментов для переваривания, на что пищеварительные органы грудничка еще не способны, и незнакомые организму составы в лучшем случае выходят из кишечника непереваренными. В худшем новая пища может навредить ребенку, особенно младенцам и новорожденным.
Более того, состав новой пищи способен раздражать слизистую желудка и кишечника, создавая благоприятные условия для развития заболеваний ЖКТ. Новые компоненты, попадающие в незрелый организм, воспринимаются в качестве чужеродных агентов и повышают восприимчивость иммунной системы, вызывают аллергические реакции в виде кожных дерматитов, нарушают микрофлору кишечника. При этом развитию негативных реакций могут способствовать даже микродозы новой еды.

Каши в качестве раннего прикорма, особенно изготавливаемые по «бабушкиным» рецептам – на молоке, с солью и сахаром, также наносят значительный вред грудным детям. Белок коровьего молока – сильный аллерген, и в рацион молоко вводят не раньше года. Соль и сахар не нужны грудному ребенку, ну а каши как прикорм, введенный до овощных пюре, даже в возрасте 6 месяцев показаны только детям с несоответствием индекса веса и возраста. Обилие углеводов, потребляемых без медицинских показаний, способствует развитию склонности к детскому ожирению и накоплению лишней массы тела во взрослом возрасте.

Первый прикорм детей до года: таблица

Разработаны схемы и графики, позволяющие правильно организовать прикорм ребенка по месяцам. В зависимости от индивидуальных особенностей детей, климатических условий, традиций стран они могут несколько видоизменяться: так, в тропических странах в продуктах для прикорма первого года можно видеть экзотические фрукты и овощи: манго, апельсины, сладкий батат. В России прикорм для детей включает продукты, распространенные в средней полосе и привычные для организма. Дети «знакомятся» с компонентами овощей и фруктов еще во время внутриутробного развития, благодаря чему снижается вероятность возникновения аллергических реакций. С полугода прикорм вводят всем малышам.

Таблица прикорма

Выбор первого продукта из списка схожих (например, зерновых каш) рекомендуется осуществлять на основе наблюдений за ребенком или рекомендаций специалиста. Так, при введении монокомпонентных каш следует учитывать, что рисовая каша – самая низкоаллергенная, однако способствует закреплению каловых масс и может осложнить процесс опорожнения кишечника у ребенка, склонного к запорам. Пюре из чернослива, напротив, обладает свойством размягчать содержимое кишечника и облегчать процесс дефекации, что не рекомендуется детям со склонностью к жидкому стулу.

Наличие в таблице выбора различных продуктов не означает, что, например, по достижении 8-месячного возраста ребенок должен начать питаться всеми видами перечисленных мясных пюре. В зависимости от реакции малыша, рекомендаций педиатра и доступности питания вводят 1-2 разновидности из рекомендованной группы.

Как правильно вводить прикорм ребенку: что, когда и сколько?

Разработаны общие правила введения новых продуктов в рацион:

• прикорм начинают по достижении положенного возраста и при наличии признаков готовности: угасания выталкивающего рефлекса языка, появлении пищевого интереса у ребенка;
• продукты вводятся по очереди;
• адаптация к виду продукта оценивается в течение недели;
• в первые месяцы вводится только одна группа продуктов в течение 30 дней;
• первая порция составляет 5 мл пюре (максимум);
• увеличение количества пищи до положенной по возрасту нормы проводят постепенно, в течение 7-10 дней наращивая объем;
• прикорм не заменяет, а дополняет грудное вскармливание;
• пюре или каши предлагаются ребенку в обеденное время.

В абсолютном большинстве случаев первая группа продуктов для шестимесячных детей – овощные монокомпонентные пюре. В некоторых случаях при дефиците веса продуктами первого выбора по рекомендации педиатра могут становиться зерновые каши.

Овощи в измельченном виде выбирают в соответствии с наименьшей вероятностью возникновения аллергии, чаще всего рекомендуется следующий порядок: пюре из кабачка, затем – цветной капусты, капусты брокколи, тыквы и моркови.

Яркие оранжевые овощи (морковь, тыкву) вводят на последнем этапе знакомства с овощами из-за повышенной вероятности возникновения аллергических реакций. Морковь, как богатый каротином овощ, рекомендуется включать в меню не чаще 2-3 раз в неделю, иначе возможно излишнее накопление каротина в тканях, внешне проявляющееся пожелтением кожных покровов ладоней и стоп ребенка.

Между введениями новых видов овощей должна проходить как минимум неделя, в первый месяц овощного прикорма разные пюре не смешивают. Прикорм не требует вкусовых добавок: нет необходимости добавлять соль, сахар, масло, ребенок не нуждается в подобных продуктах, а организм к ним еще не готов. Овощные пюре можно немного разбавлять грудным молоком, это помогает соединить новый и знакомый вкусы и способствует проглатыванию более жидкой пищи.

Овощное пюре даже для первого знакомства с новым продуктом можно как покупать в готовом виде, так и изготавливать самостоятельно. При изготовлении пюре для грудничка очищенный от кожуры, кожицы, семян овощ отваривают или готовят на пару, после чего пюрируют при помощи блендера или протирают сквозь мелкое сито. При необходимости в готовое пюре добавляют овощной отвар или грудное молоко. Пюре домашнего изготовления нельзя хранить, для маленьких детей его необходимо готовить непосредственно перед каждым обедом.

Фото: BrunoWeltmann/Shutterstock.com

Прикорм грудного ребенка в 7 месяцев

Многие зерновые каши содержат глютен – белок, способный вызывать аллергические реакции и провоцировать развитие такой патологии тонкого кишечника, как целиакия. Чтобы избежать вероятности возникновения аллергии, детям в возрасте до 1 года показаны каши только из безглютеновых круп. По этой же причине не рекомендованы хлеб, кондитерские изделия (сушки, баранки, печенье) из пшеничной муки для грудничков.

К безглютеновым крупам относят рис, гречку и кукурузу, именно такой рацион каш предлагается маленьким детям. Не стоит пытаться разнообразить меню другими видами зерновых, в лучшем случае это не принесет пользы, в худшем – навредит здоровью.

Любимая старшим поколением манная каша, радовавшая родителей «тонкой» структурой и отсутствием необходимости измельчать продукт, также относится к глютеновым. Более того, специалисты не находят абсолютно никакой пользы в манке для маленьких детей, в составе манной каши практически исключительно углеводы, почти нет витаминов и полезных веществ. Она насыщает, наполняя желудок, и этим действие манки ограничивается.

Помимо отсутствия глютена к кашам для грудничков существуют еще два требования: отсутствие молока (возможно добавление грудного молока, но не молока животных) и монокомпонентность. Для маленьких детей правило «один прием пищи – один продукт» является залогом правильного функционирования кишечника. Не надо смешивать крупы, стараться добавлять в кашу фрукты или сахар, пищеварительная система испытывает нагрузку от монокомпонентных блюд, дополнительные включения могут спровоцировать расстройство кишечника или вызвать ответ иммунной системы.

При введении каш, также, как и любых других видов пищи, необходимо наблюдать за изменениями в состоянии ребенка: характеристиками стула, особенностями реакций, которые могут быть связаны с болью или дискомфортом в животе, появлениями сыпи, признаками аллергии. Негативные реакции могут возникать не при первом знакомстве с новой едой, а при увеличении ее объема. Поэтому сначала в рацион в недельный период вводят новый продукт в полном объеме и оценивают состояние малыша, а затем переходят к новой разновидности. В противном случае возможно смешение аллергических реакций и сложности с определением аллергена.

Сегодня в продаже можно встретить значительное количество каш для детей: специально обработанные крупы измельчают и сублимируют, в большинстве случаев такую кашу нет необходимости варить, надо только добавить горячей воды и остудить перед кормлением. Это оптимальный вариант для тех мам, кто не видит необходимости в приготовлении и измельчении маленьких порций каши перед каждым кормлением.

Каши вводят в рацион в большинстве случаев во вторую очередь, через месяц после освоения овощных пюре. Схема введения такая же, как и с овощами: начинать с чайной ложки нового продукта в день, постепенно доводя до необходимого объема. Кашу дают детям на завтрак, перед грудным кормлением. Замена кашей вечернего кормления перед сном «для сытости» и удлинения периода ночного сна противоречит принципам здорового питания и порицается педиатрами за способность перегружать пищеварительную систему.

Прикорм в 8 месяцев: разнообразим рацион

С наступлением возраста в 8 месяцев и успешным введением в прикорм овощей и каш переходят к знакомству малыша с новыми продуктами. В этот период вводят яичный желток (отдельно от белка), как поставщик ценных питательных веществ, разные виды мяса, содержащие белок и незаменимые аминокислоты, и новый овощ – картошку.
При выборе желтка рекомендуют отдавать предпочтение яйцам перепелов, они реже вызывают аллергические реакции у детей и более полезны. Начинают с маленьких кусочков вареного желтка, растираемых с грудным молоком, если ребенок не способен пока есть их в чистом виде. Частота включения желтка в рацион – не более двух раз в неделю для ребенка 8 месяцев.

После первого знакомства с желтком и отсутствии аллергии во второй раз дают ½ часть перепелиного или ¼ куриного желтка. Двойное количество (целый перепелиный и ½ куриного желтка) считается максимальным объемом для восьмимесячных детей. При успешном введении желток можно добавлять в утреннюю кашу, овощные супы.
Мясное пюре вводится так же, как и другие продукты – с объема не более 5 г, постепенно доводя до возрастной нормы (50 г/день). Мясом первого выбора считаются индейка и крольчатина, как наименее аллергенные виды. Далее вводят телятину, говядину, курятину и мясо ягненка. Свинина не рекомендуется детям до полутора лет, баранина (из-за обилия тугоплавких жиров) – до 3-4. При положительной реакции на мясное пюре его можно смешивать с овощами.

Картофель относится к продуктам, на которые с высокой частотой возникают аллергические реакции у детей до 8 месяцев. Из-за обилия углеводов его количество в суточном рационе в 3 раза меньше, чем других овощей, и достигает максимум 50 г. В картофельное пюре для маленьких детей не добавляют молоко, специи и масло, разминают картошку с отваром или грудным молоком.

Мясное пюре домашнего приготовления

Оптимальным способом самостоятельного приготовления мясного пюре для ребенка считается следующий: из мясного фарша формируют фрикадельки, соответствующие по весу 1 порции или меньше, потом отваривают их и замораживают. Перед приготовлением обеда фрикадельку добавляют к овощам и готовят вместе на пару или в небольшом количестве кипящей воды, затем полученную смесь пюрируют и кормят ребенка.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

9 месяцев: прикорм кисломолочными продуктами

Несмотря на обилие кисломолочных продуктов на полках магазинов, в 9 месяцев прикорм начинают с творога и кефира. Введение кисломолочных продуктов проводится медленно, при необходимости прикорм приостанавливают, начиная через несколько дней с минимального объема.
Творог для прикорма грудничков предпочтительно выбирать детский, с нежной структурой и отсутствием добавок. Обычный зерновой творог необходимо измельчать, при покупке надо быть уверенным в правильности технологии изготовления, условий хранения и составе продукта: доверяя только качественным продуктам известных производителей и предварительно изучать этикетку.

Кефир также лучше использовать специальный, для детского возраста, хотя в данном случае можно брать и обычный, главное – свежий и натуральный, с небольшим (до 5 дней) сроком хранения, без каких-либо добавок.

Некоторые дети неохотно пьют кефир из-за специфического кисловатого вкуса. В этом случае введение кефира в прикорм откладывается на некоторое время до следующей попытки. Добавлять сахар в кефир категорически не рекомендуется. После введения фруктов и ягод в прикорм можно смешивать с кефиром небольшое количество фруктового пюре или сока.

Особенности прикорма грудничков в 10 месяцев

Фрукты вводятся достаточно поздно из-за наличия фруктовых кислот, раздражающе воздействующих на слизистую желудочно-кишечного тракта. Основную часть витаминов ребенок по-прежнему получает из грудного молока или искусственной смеси, поэтому вводить в прикорм фрукты, ягоды или соки раньше указанного срока не имеет смысла, зато может привести к заболеваниям органов пищеварения.

Какие фрукты стоит давать ребенку? В первую очередь отдают предпочтение низкоаллергенным фруктам, произрастающим в его регионе проживания. Для средней полосы России выбирают зеленые яблоки и груши. Если у малыша уже достаточно зубов, то можно не ограничиваться пюрированными продуктами, а осторожно и под присмотром предлагать кусочки яблок и груш. В этом же возрасте после знакомства с фруктами можно предлагать для питья компот из яблок, груш, чернослива.

Проблемы введения прикорма

При введении любого нового продукта необходимо отслеживать реакцию ребенка на питание не только в процессе (отказы, выталкивание еды языком), но и после. Если малыш беспокоится, признаки в поведении указывают на дискомфорт в животике, есть нарушения стула (измененная консистенция, запоры, разжижение каловых масс), аллергическая сыпь, пятна, от нового продукта следует отказаться на 1-2 месяца, дожидаясь зрелости ферментной системы.

Как вводят продукт, на который была выявлена негативная реакция при первой попытке? На фоне общего здоровья, без фоновых аллергий и вакцинации в недавнем анамнезе или в ближайшее время начинают с микродоз, даже если по возрастным нормам ребенок должен уже пару месяцев получать, к примеру, 50 г творога в день, начинают с чайной ложки во второе кормление. При отсутствии неприятных последствий постепенно увеличивают дозу. Если опять возникают последствия введения продукта – сроки введения откладывают до следующего раза.

Многие дети физиологически нормально реагируют на продукты, однако отказываются от некоторых из них. В таком случае не стоит настаивать, можно предложить эту пищу позднее, заменив продуктом из той же группы.

Прикорм из баночки или самостоятельно приготовленный?

У обоих типов питания есть свои преимущества и недостатки. Пюре в баночках, приготовленные промышленным способом, практически не содержат крупных волокон клетчатки, которые могут стать аллергенным фактором. Удалять их при домашнем изготовлении несколько энергозатратно.
Готовое питание удобно брать с собой, оно может длительно храниться в закрытом виде, не портится в дороге. Однако стоит обращать внимание на марку, сроки хранения и, конечно, на реакцию ребенка.

Вкусовые добавки

Ребенок рождается с «чистым» вкусом, не знакомым с подсластителями, солью, специями. То, что взрослому кажется невкусным, оптимально подходит детскому организму по составу, не перегружая его дополнительной глюкозой или солью, и способствует развитию вкусовых сосочков. Поэтому досаливать, подслащивать, добавлять масло и специи в детскую еду не надо.

Педагогический и педиатрический прикорм

В дополнение к педиатрическим принципам кормления грудных детей некоторые специалисты и родители могут рекомендовать педагогическую, «естественную» форму обогащения рациона питания детей. Данная схема отличается от предложенной выше, в ней нет норм, графиков введения продукта. С точки зрения специалистов (в том числе известного педиатра Е. Комаровского), данный тип питания ребенка относится скорее к «развлечениям» родителей и не может считаться полноценным для растущего организма.

Существование человечества насчитывает не одно тысячелетие. Сколько поколений выкормлено и выращено. Но данный вопрос остается актуальным, и по сей день. Еще несколькими поколениями ранее наши бабушки начинали приучать грудничка к повседневной пище с двух – трех месяцев, прибавляя к грудному вскармливанию по капелькам яблочный сок. На сегодняшний день схема первого прикорма при грудном вскармливании существенно изменилась.

Некоторые современные женщины, чтобы не потерять форму груди вообще отказываются от кормления новорожденного грудным молоком. Но все же тех, которые придают этому процессу большое значение значительно больше. И это радует.

Материнское молоко по своему составу уникально и до определенного момента полностью удовлетворяет потребности малыша во всех питательных веществах, витаминах и минералах. Что позволяет растущему организму нормально развиваться. Но со временем этих веществ перестает хватать. Именно в это время и следует вводить один продукт за другим, постепенно увеличивая их количество в рационе ребенка.

После определенных исследований и широкомасштабного мониторинга, большинство специалистов считают, что такой момент наступает после достижения малышом полугодовалого возраста. Но каждый ребенок индивидуален и, прежде чем добавлять в его рацион тот или иной продукт, следует понять, насколько его организм уже подготовлен к увеличению на него пищевой нагрузки.

В большинстве случаях к шести месяцам материнское молоко уже не в состоянии перекрыть все запросы растущего организма. Его потребности растут, увеличивается необходимость в белковых структурах, углеводах, как источнике энергии, многочисленных минеральных и витаминных комплексах.

Примерно к этому времени слизистая и стенки пищеварительного тракта теряют свою проницаемость, нормализуется процесс выработки специальных ферментов, которые участвуют в процессе переработки и усвоения пищи. Теперь стенки органов пищеварения способны защитить весь организм от аллергенов и токсинов, попадающих с пищей или являющихся продуктами ее переработки.

В это же период становятся более подготовленными и челюсти ребенка. Ведь постепенно им придется отвыкать от высасывания молока из грудных желез матери, а переходить на более грубую пищу, которая требует измельчения и перетирания, прежде чем попадет в желудок.

Только пища способна сформировать у грудничка жевательный рефлекс. И если запоздать с прикормом, это время может быть упущено, а впоследствии могут появиться проблемы при введении любых продуктов и формированием навыков жевания. После наступления возраста семи – восьми месяцев грудничок обычно сопротивляется, капризничает, не желая кушать то, что ему дают. Это отражается и на всем кормлении в целом.

При более раннем введении прикорма, как считают многие педиатры, организм малыша еще полностью не готов принять постороннюю, кроме грудного молока, пищу.

Но возможны случаи, когда по медицинским показаниям, педиатры рекомендуют вводить первый прикорм уже на пороге 4 – 4,5 месяцев. Одним из таких показателей является нехватка у молодой мамы грудного молока. При этом ребенок не получает необходимых ему объемов пищи. Такое решение принимается совместно мамой и врачом – педиатром, наблюдающим новорожденного.

Чтобы мама и сама могла оценить ситуацию и понять, что ее ребенок готов к введению первого прикорма, следует знать ряд признаков, по которым и делается вывод о его готовности.

1. Ребенок становится более возбужденным и чаще, чем раньше, требует его покормить.
2. Непосредственно после кормления, когда материнская грудь уже пуста, малыш «требует продолжение банкета».
3. Если мама попробует дать малышу ложечку, смазанную, например, в яблочное пюре, ребенок не выплевывает ее обратно из ротика.
4. Малыша начинает интересовать процесс взрослого питания, а именно то, что кушает мама. Он пытается попробовать то, что лежит на тарелке.
5. На момент введения первого прикорма кроха должен уметь продолжительное время сидеть и удерживать в кулачке предметы, в том числе и еду.

Если понаблюдав за малышом и проанализировав ситуацию, получается, что отмечено большинство из этих признаков, то можно смело говорить о готовности малыша к приему дополнительных продуктов питания в свой рацион.

При этом стоит помнить, что добавлять новый продукт медики не рекомендуют за два – три дня до проведения вакцинации, а так же на протяжении четырех – пяти суток после получения прививки.

Еще одно табу на ввод нового продукта – период болезни или активного прорезывания зубок.

Не стоит этого делать и в момент, когда на улице стоит изнуряющая жара. Ведь малыш ее переносит хуже, чем взрослые, в силу соей еще не совершенной терморегуляции.

Приступая к смене перечня продуктов питания у ребенка, молодая мама должна усвоить несколько правил и принять ряд рекомендаций, которые помогут ей пройти этот путь более легко и незаметно.

• Введение прикорма следует делать только ложечкой, никаких бутылочек. Даже если продавец детского отдела объясняет, что бутылочка с сосочкой разработана производителем специально для облегчения прикорма, не стоит на это вестись. Карапуз изначально должен привыкать есть ложкой. В противном случае будет нарушено само восприятие малышом правил пищевого поведения. А переучивать куда сложнее, чем учить «с чистого листа». Первое время можно пользоваться специальной ложечкой, изготовленной из металла, покрытого силиконом или из пластика. Прежде чем приобрести посуду для грудничка, ее следует понюхать. Не должно быть никаких неприятных запахов. В противном случае посуда изготовлена из материала низкого качества, что недопустимо в нашей ситуации. Попробуйте слегка согнуть, посуда не должна поддаваться, она должна быть крепкой и безопасной.
• Следует завести «Дневник прикорма», на страницах которого должны отражаться такие параметры: время введения прикорма, его название, количество и реакция малыша на продукт. Такой подход поможет, в случае появления аллергической реакции, отследить продукт – виновник. Обязательно укажите и вид термической обработки: сырым (например, тертое яблочко), приготовление на пару, тушение или варка. Если это продукт, приобретенный в специализированном магазине, стоит зафиксировать и фирму - производителя. Желательно вносить записи и свои комментарии хотя бы до полуторогодовалого возраста крохи.
• При модификации в питании, происходят изменения и в дефекации малыша. Меняется оттенок и консистенция его каловых масс. Поэтому родителям следует не упускать контроль данного вопроса.
• Не следует спешить и вводить большие количества новой пищи или добавлять ее слишком часто. Это может сработать бумерангом, малыш вообще откажется от прикорма и данный процесс придется начинать с нуля.
• Малышу, чтобы распробовать новый продукт необходимо его попробовать раз десять. Поэтому следующее «блюдо» стоит предлагать не ранее чем спустя семь – десять суток после предыдущего.
• Если кроха отказывается от прикорма, попробуйте схитрить, добавив в продукт немного маминого молочка, быстрее всего такой шаг сделает капризулю более сговорчивым.

Факт изменения консистенции и качества стула позволит выбрать и первый прикорм для своего малыша. Если у него до этого были проблемы с дефекацией и доставали запоры, то лучше начать с овощей, так как клетчатка, преобладающая в них, способствует послаблению стула.

В этом плане однозначного ответа по фруктам дать нельзя. Ряд из них, например, яблоко, персик, абрикос, - делают фекалии более жидкими, тогда как банан и груша наоборот укрепляют стул.

Особую осторожность следует проявлять во введении первого прикорма, ведь до этого пищеварительная система малыша еще не сталкивалась ни с какой пищей кроме материнского молока. При появлении нового продукта происходит активизация функции печени, что приводит к появлению в кале небольших прожилков слизи и зеленоватых вкраплений. Но паниковать не следует, если ребенок себя чувствует нормально. Спустя несколько дней данный процесс нормализуется. Не стоит переживать, и если первое время введенный продукт будет выходить из организма не переваренным. Ведь ферменты печени только «учатся» перерабатывать новые вещества.

В ряде случаев, слушая советы своих мам и бабушек, молодые родители первым прикормом избирают фруктовый или овощной сок, что абсолютно не правильно. Еще до недавнего времени, а кое – где и сейчас, бытовало мнение, что сок нельзя считать полноценным продуктом. Его воспринимали в качестве корректирующей витаминизированной добавки, которую безопасно давать уже с третьего – четвертого месяца жизни. Но стоит помнить, что если новорожденный находится на грудном вскармливании, то такой продукт ему не понадобится как минимум до девяти – десяти месяцев, но гораздо полезнее будет ввести сок уже после исполнения года.

Как показали длительные исследования европейских медиков, сок не несет в себе витаминно-минерального комплекса, необходимого растущему организму, и не является полноценным питанием. Он способен восполнить потребности детского организма в питательных веществах лишь на 1 – 2 %. А если говорить, например, о пользе яблочного сока, как источника железа, то можно «ошарашить» молодых родителей тем фактом, что такое железо маленьким организмом вообще не усваивается.

При этом введение сока как первого прикорма способно навредить неокрепшему организму ребенка. Ведь сок – это достаточно агрессивная для пищеварительной системы среда, состоящая из множественных фруктовых кислот. Они раздражают слизистую, провоцируют появление диареи и расстройство процесса дефекации. Присутствующий в них сахар ухудшает у ребенка аппетит. При этом сладкие соки могут так понравиться малышу, что он категорически откажется пробовать что – либо новое, так как остальной прикорм обладает менее выраженным вкусовым оттенком.

Если родители все же решили угостить своего малыша соком, стоит запомнить, что в концентрированном виде грудничку его не дают. Этот продукт требует разведения водой в соотношении сок / вода, как один к двум, а то и трем объемам воды.

Родители закономерно задают вопрос, с чего же тогда начинать? На сегодняшний день педиатры предлагают две основные схемы первого прикорма при грудном вскармливании. Первая – перетертые фрукты, вторая – гомогенные кашки и овощи. Первая схема не нашла большого отклика в силу того, что факты, которые касаются фруктовых соков, справедливы и для фруктовых пюре. Его ведь предлагают ребенку в сыром виде, а, следовательно, в нем присутствуют все те же фруктовые кислоты, раздражающие ткани пищеварительного тракта, а сахар способен спровоцировать малыша в дальнейшем на отказ от каш, овощей и мяса.

Исходя из этого, большинство педиатров склоняются к выбору второй схемы введения прикорма.

Первый прикорм при грудном вскармливании по Комаровскому

Сколько людей, столько и мнений. Данная поговорка как нельзя лучше подходит к рассматриваемой нами в данной статье теме. Например, известный сегодня всем молодым мамочкам доктор Комаровский, педиатр, ведущий свою передачу на одном из телевизионных каналов, на данный вопрос имеет свою точку зрения.

Обращаясь к доводам диетологов, первый прикорм при грудном вскармливании по комаровскому следует начинать с кисломолочных продуктов.

Несмотря на то, что овощные пюре более полезны и обладают большим запасом питательных веществ, витаминами и минералами, все же, как это объясняет доктор, данные продукты по своей структуре далеки от грудного материнского молока. И чтобы сгладить переходной пищевой стресс, следует первым прикормом выбрать продукт, наиболее приближенный к молоку матери. И это, как считает доктор, кисломолочные продукты.

Как объясняет врач Комаровский, ввод овощей способен спровоцировать расстройство пищеварительной системы малыша, что сводит все преимущества данного питания на «нет». Поэтому, несмотря на теоретические преимущества овощных пюре, педиатр рекомендует начинать все же не с более полезных овощных, а с наименее «конфликтных» кисломолочных продуктов. Преимущество «кисломолочки» еще и в тех полезных бактериях, которые присутствуют в ней. Именно они способны эффективно бороться с патогенной флорой кишечника, улучшая его работу. При этом «хорошие бактерии» участвуют в синтезе соединений, работающих на переработке пищи, снижая нагрузку, которая в этом процессе ложится на печень малыша, что так же немаловажно.

По его теории, которая созвучна с общепринятым мнением, первое введение «взрослой» пищи следует начинать не ранее достижения малышом полугодовалого возраста. До этого момента его организму вполне достаточно того, что вырабатывает мамина грудь. При этом стоит помнить, что как раз кормящая мама и должна питаться качественно и разнообразно, исключив из своего питания лишь те продукты, которые могут вызвать у малыша аллергическую реакцию.

Если у мамы проблемы с лактацией и наладить выработку молока при всех ее усилиях не удается, то педиатр советует приобрести качественную и хорошо адаптированную искусственную молочную смесь. В такой ситуации – это самый правильный выход. При этом отказываться и от грудного вскармливания, пока у мамы есть хоть немного молока, не следует. Ведь полностью идентичный заменитель материнского молока так еще и не создан. А грудное молоко – это не только питание, но и защита организма ребенка от негативной патогенной внешней инвазии, так как свой иммунитет у новорожденного еще несовершенен.

И не важно, какой вид питания избран (классический, соевый, гипоаллергенный, низколактозный или любой другой), главное, чтобы это был качественный продукт, разработанный специально для данного возраста малыша. Организм новорожденного так хрупок, что не стоит с ним экспериментировать, вводя взрослую пищу, стараясь из благих побуждений накормить ребенка.

Как уже было сказано выше, первым прикормом для малыша желательно выбрать один из кисломолочных продуктов. Например, свой выбор можно остановить на кефире, предлагаемом детской кухней или покупать в магазине обычный свежий обезжиренный кефир. При этом желательно давать взрослую пищу во временном интервале с 9.00 до 11.00 утра, что обычно приходится на второе кормление.

Прикорм начинают с двух – трех чайных ложечек кефира, после чего малыш «догоняет» норму грудным молоком. После введения нового продукта следует понаблюдать за ребенком на протяжении дня. При отсутствии негативных проявлений, на следующий день количество кефира можно увеличить в два раза. И так далее. То есть на практике это будет выглядеть следующим образом: первый день – 10 - 15 мл, второй день – 20 - 30 мл, третий – 40 - 60 мл, четвертый – 80 - 120 мл и далее аналогично. Следует сразу оговориться: если после одного из приемов появилась негативная симптоматика, то следует, как минимум, перестать увеличивать дозировку. Не лишним будет и получить совет педиатра. Возможно, прикорм на время придется вообще прекратить, вернувшись к адаптационным смесям, либо просто на время прекратить введение новых продуктов питания.

Если же проблем нет, то на четвертые – пятые сутки в кефир малыша можно добавить одну чайную ложку творожка. Все хорошенько перемешать до получения гомогенной смеси. Творог можно приобретать в магазине, а можно готовить самостоятельно, главное, чтобы он был качественным и свежим. Если первая проба прошла удачно, на следующий день количество творога допустимо увеличить вдвое. Как озвучивает доктор Комаровский, на момент шести – восьми месяцев, дозировка творожка может составлять около 30 суточных грамм, постепенно эту цифру можно поднять до 50 г.

Стоит так же отметить, что желательно давать ребенку несладкий кисломолочный продукт, но если он отказывается это кушать, допустимо пищу слегка подсластить. Хотя и усердствовать с этим не следует. Причина такого комментария уже упоминалась выше.

Некоторые оппоненты высказывают мысль о том, что для такого организма творог слишком перегружен кальцием, на что Комаровский аргументирует языком цифр. Как показывают исследования, в 100 г творога на кальций приходится 156 мг, в материнском молоке его 25 мг (для сравнения в коровьем - 60 мг). Но так как творога вводится в прикорм понемногу, то, соответственно, 30 г творога привнесут в организм малыша всего лишь 46,8 мг кальция. При этом заменено ведь только одно кормление, все остальные – это грудное вскармливание или кормление адаптированными смесями.

В дальнейшем привычной для некоторых мамочек таблицы вводимых продуктов у этого педиатра нет, так как табличный вариант хоть и более нагляден, но не отражает всех нюансов рассматриваемого процесса.

Схема прикорма при грудном вскармливании по ВОЗу

Не упускает данный процесс из-под своего контроля и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ, англ. World Health Organization, WHO). Она предлагает свою, разработанную научно – исследовательскими институтами, схему, по которой предлагается молодым родителям начинать переводить своего малыша на боле расширенный ассортимент продуктов.

На сегодняшний день таких методик и графиков достаточно много, но информативных, простых в использовании и эффективных – единицы. Схема прикорма при грудном вскармливании по ВОЗу в нашем случае сведена, для наглядности, в табличную форму.

Документ Без Имени

	Срок ввода	Тип обработки, блюдо	Объем порции.
	С 6 месяцев (по медицинским показателям возможно с 4 – 4,5 месяцев).	Первично вводить следует с овощей белого или зеленого вида. Блюдо – гомогенное пюре из проваренных овощей.	Стартово – 0,5 чайной ложки, постепенно доводя до 100 – 200 г едино разово.
Масло растительное	Не ранее 6 месяцев.	Подсолнечное, кукурузное, оливковое. Вводится в основное овощное или мясное блюдо.	Стартовать с 3 – 5 капель до одной чайной ложки.
Каши на воде	Не ранее 6, 5 – 7 месяцев. Если вес малыша ниже нормы, возможно введение прикорма с 4 – 5 месяцев.
Масло сливочное	С 7 месячного возраста.		Первоначально – восьмая часть чайной ложки. Постепенно довести до 10 -20 г.
	С 7 – 8 месячного возраста.	Первично выбирать плоды с неяркой окраской (красные плоды вводятся в последнюю очередь). Первыми – монопюре, с постепенным переходом к фруктовым пюре – ассорти.	Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы одного кормления – 100 – 200 г.
Каши на молоке	С 8 – 9 месячного возраста.	Начало – безглютеновые крупы: гречка, кукуруза, рис. При нормальной переносимости – геркулес (овсянка). При полной адаптации к данным продуктам, позднее можно ввести мультизлаковые кашки.	Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы одного кормления – 100 – 200 г.
	С 8 месячного возраста.	Мясное пюре. Предпочтение: кролик, индюшка, телятина, курица, молодая говядина. Монопюре, а впоследствии многокомпанентное пюре.
Яичный желток	С 8 месячного возраста.	Как добавка к основным блюдам.	Первоначально – восьмая часть желтка. Постепенно довести до половины желтка в суточных.
Хлебобулочные изделия	С 9 – 10 месячного возраста.	Галетное печенье: зоологическое, «Мария».	Начинаем с восьмой части и доводим постепенно до целого. До годовалого возраста разрешается не более 5 штук в день.
Кисломолочные продукты	С 9 месячного возраста.	Без каких - либо добавок: йогурт, кефир, биокефир (сниженной жирности).	Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы одного кормления – 100 – 200 г.
	С 10 месячного возраста.
	С 9 месячного возраста.	Без каких - либо добавок	Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до 50 г. После года - 100 г.
	С 10 месячного возраста.	С фруктовой заливкой или другими продуктами.
Мясные субпродукты (печенка, язык, сердце)	С 9 - 10 месячного возраста.	Гомогенное пюре, один – два приема в неделю.	Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы одного кормления – 50 – 100 г.
	С 12 - 14 месячного возраста.	Как отдельное блюдо приблизительно два – три приема в неделю.
	С 10 месячного возраста. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям на продукты, стоит подождать до достижения им годовалого возраста.	Не чаще двух приемов на протяжении недели.	Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы одного кормления – 150 – 200 г.
Фруктовые соки. Обязательно разбавление водой. Соотношение 1: 2 или 1: 3	С 10 - 12 месячного возраста.	Первично вводятся разбавленные соки, приготовленные из светлых и зеленоватых фруктов, только постепенно интенсивность цвета можно добавлять, переходя к красным плодам.	Стартовать с 3 – 5 капель, постепенно наращивая объемы. В год малышу уже можно давать 100 мл разведенного сока.
Глютеновые крупы (каши на молоке): манка, ячка, пшено, перловка.	С 12 месячного возраста.	Первично вводится сильно разваренная монокомпонентная каша. Постепенно переходя к более рассыпчатым вариантам.	Начинать с 2 – 3 чайных ложек, постепенно доведя до нормы в 200 – 250 г.
Пюре из ягод	С 12 месячного возраста.	Практически любые.	Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы в 100 – 150 г.

При переходе на прикорм, следует учитывать еще ряд факторов:

• При любом типе вскармливания (грудном, искусственном или свешанном) начинать ввод овощей и фруктов следует со светлых (белых) и зеленоватых видов. В таком случае удается предупредить развитие аллергической реакции на красящий фермент. При этом стоит выбирать те овощи и фрукты, которые выращены в зоне проживания семьи и соответствуют сезонности. Естественно данный факт следует выбирать по возможности.
• Первично кашки необходимо начинать варить на воде, либо можно в них добавлять немого сцеженного грудного молока.
• После того как каши введены в рацион малыша, спустя полтора месяца, допускается переход от монокаш к их смешиванию: ассорти из круп и злаков, пюре – ассорти.
• В первое время не допускается применение различных приправ, включая и сахар с солью.
• Если малыш отказывается от приема прикорма. Можно попробовать схитрить, добавив в блюдо немного материнского молока или подсластив, например, фруктовым пюре. Данный вопрос решается по ситуации и в зависимости от того, какой прикорм на данный момент вводится.
• Не следует спешить с добавлением больших объемов новой пищи или резко и слишком часто увеличивать порции. Малыш вообще откажется от прикорма, и данный процесс придется начинать с нуля.
• Чтобы распробовать новый продукт, ребенку необходимо какое – то время. Поэтому следующее «блюдо» стоит предлагать не ранее чем спустя семь – десять суток после предыдущего.
• Если планируется вакцинация, то за двое суток до нее и четверо – пятеро после, в меню малыша не следует вводить новый продукт.
• Не вводят новый продукт и в период болезни или активного прорезывания зубок.
• Такое табу накладывается и на период изнуряющей жары. Так как система терморегуляции ребенка еще не совершенна, малыш от жары очень страдает и ему не до экспериментов с пищей. В такой период он более капризен.
• Стоит отложить новый прикорм и в случае, если родителями планируется длительная поездка, переезд на новое место жительства. Особенно это актуально при смене климатических зон. Только после двух – трехнедельной адаптации можно поднимать вопрос о введении нового продукта питания.
• Между кормлениями стоит ненавязчиво предлагать малышу водичку.

Введение прикорма при грудном вскармливании по РАМНу

Не стоит в стороне и российская наука. Ученые и диетологи Российской академии медицинских наук (РАМН) разработали свою схему перевода малыша на разнообразное питание. По мнению специалистов, первый прикорм, при нормальном развитии малыша, можно вводить только после достижения им шестимесячного возраста. При достижении полугода, пищеварительная система и челюстной аппарата ребенка подготовлены к перерабатыванию другой, кроме материнского продукта, пищи. И именно на таком сроке малышу становится недостаточным только грудного молока матери.

Введение прикорма при грудном вскармливании по РАМНу допускает добавление в рацион грудничка новых продуктов уже с четырех месяцев, но это допускается только в ряде отбельных случаев. Одой из наиболее часто встречающихся причин является нехватка материнского молока, то есть малыш перестает наедаться и требует еще питания.

Некоторые мамочки боятся, что при вводе прикорма, у нее начнет пропадать молоко, но это не совсем так. Первый прикорм обычно назначается, когда малыш готов его принять, то есть он ощущает нехватку грудного питания. При этом введенные добавок является в первое время больше «дополняющей», а только со временем «замещающей» процедурой грудного кормления.

При этом правильное приучение к тому или иному продукту питания, этот процесс позволяет развивать у малыша совершенствование пищеварительной физиологии, формируя жевательные навыки и совершенствуя непосредственно процесс переваривания той или иной пищи.

Так же не следует забывать, что как раннее добавление новых продуктов, так и позднее, способно привести к ряду отклонений. Способно установится неправильное «пищевое поведение», которое впоследствии перестроить будет проблематично. Поэтому если малыш развивается нормально, то идеальный срок введения добавочного питания – это шесть – семь месяцев.

Схема введения прикорма при грудном вскармливании по РАМНу во многих пунктах сродни вскармливании по ВОЗу, но существует и ряд отличий. Например, если фруктовые соки во втором случае разрешены только с 10 месяцев, то по рекомендациям РАМН их можно понемногу давать малышу уже с шестимесячного возраста.

Пересмотрены и свои же недавние рекомендации. Так по РАМНу кисломолочные продукты еще до недавнего разрешено было принимать уже с 5 месяцев, тогда как новая редакция документа отодвигает знакомство малыша с ними до восьмимесячного возраста. Это объясняется тем, что в состав кисломолочных продуктов входит глютен, который способен вызывать у многих малышей аллергическую реакцию.

Мясные же продукты разрешено принимать несколько ранее. Если до недавнего времени их можно было вводить только с 8 месяцев, то сейчас этот срок переместился на 7 месяцев. Тогда как ВОЗ оговаривает - 9 - 10 месячный возраст. Педиатры считают нецелесообразными действия некоторых родителей, игнорирующих продукты животного происхождения. Считая себя вегетарианцами, они с рождения пытаются привить эту культуру и своим детям. Но такое игнорирование мяса недопустимо. Чтобы развиваться нормально, малыш должен получать целый комплекс различных веществ, минералов и витаминов. В этом плане не обойтись и без мяса.

Фруктового и овощного пюре, по мнению специалистов, можно начинать давать грудничку уже с шестимесячного возраста. При этом первично допускается прием монопюре, то есть приготовленного с использованием одного наименования продукта. В первое время следует избегать фруктов и овощей, окрашенных в яркий цвет, так как возрастает вероятность развития аллергии на красящий фермент.

Из овощей для первого прикорма наиболее подходят: брокколи, кабачок, цветная капуста. Клубни картошки лучше добавлять уже позже (не ранее восьми месяцев), в идеале она может быть одним из ингредиентов микса или ассорти - пюре.

Некоторые педиатры в роли первого прикорма советуют хорошо разваренные и протертые безглютеновые каши, приготовленные на воде. К таким крупам относят гречку, кукурузу, рис. При нормальной переносимости можно еще добавить геркулес (овсянка). Если ребенок отказывается это пробовать, стоит рискнуть ввести в прикорм немного материнского молока. Быстрее всего «мамин запах» заставит капризулю сменить «гнев на милость».

По рекомендациям РАМН (после последней редакции), молочные каши (на коровьем молоке) разрешено давать малышу уже с шести – семи месяцев, тогда как Всемирная организация здравоохранения обозначает это сроком с восьми – девяти месяцев.

Но какими бы не были эти методики, необходимо после введения каждого последующего продукта или увеличения количества его введения внимательно контролировать состояние ребенка и при появлении любых негативных признаках приостановить увеличение порций прикорма, а то и вовсе на время исключить его из меню малыша. В такой ситуации следует проконсультироваться с врачом – педиатром. Он поможет установить причину недомогания. Возможно это аллергическая реакция на прикорм, а возможно проявившаяся симптоматика абсолютно не связана с продуктом питания. Вполне вероятно ребенок несколько перегрелся (длительное пребывание на солнце или несоответствие одежды погоде) или он заболел. И таких причин может быть несколько.

Рождение ребенка – это радостный и волнительный период в жизни любой женщины. Не меньшее волнение родители испытывают, когда наблюдают успехи развития своего чада. Особенно сложен период до года малыша. Именно в этот период он должен научиться многому, в том числе и кушать, при этом разнообразную пищу. Чтобы не навредить такому хрупкому организму, молодые родители должны знать и правильно придерживаться схемы прикорма при грудном вскармливании. Современных методик введения первого «взрослого» питания много. И чтобы определиться с более подходящим, стоит посоветоваться со своим педиатром, который наблюдает малыша. Он не только посоветует схему прикорма, но и по ходу ввода сможет, при необходимости, подкорректировать питание. Дерзайте, учитесь и пусть ваш малыш вырастет здоровым, крепким и счастливым!

Введение первого прикорма - это серьёзный и ответственный этап развития вашего малыша. Если вы уже задаётесь вопросом: когда вводить прикорм ребёнку на грудном вскармливании, то это статья для вас.

Какой возраст считается оптимальным для начала экспериментов, возможны ли отступления от нормы, в чём заключаются последствия раннего или позднего знакомства малыша со взрослой едой.

Узнаем важные признаки готовности малыша к новым блюдам и продуктам, а также интересный опыт зарубежных стран в тактике введения прикорма.

Признаки готовности к прикорму

Прикормом для грудничка называют все продукты, кроме женского молока и детских смесей, дополняющие рацион ребёнка. Своевременное введение новой еды сформирует у вашего малыша навыки жевания плотной пищи и адекватные вкусовые привычки. Последовательность введения отдельных продуктов зависит от:

1. Состояния здоровья;
2. Уровня физического развития;
3. Состояния пищеварительной системы ребёнка.

Вот на какие признаки готовности к введению прикорма вам нужно смотреть в первую очередь:

• малыш умеет уверенно сидеть сам без посторонней помощи;
• вес после рождения стал в два раза больше;
• ребенок стал гораздо чаще просить грудь;
• замечается интерес ко взрослой пище;
• ребёнок после прикорма не выталкивает еду изо рта.

У вас могут вызвать сомнения, недоумения один или сразу все признаки, но в каждом из них есть рациональное зерно.

1. Когда малыш уверенно сидит, облегчается задача безопасного прикорма, ведь лёжа опасно давать взрослую еду;
2. Увеличение веса говорит вам не только о том, что ребенок наедается грудным молоком, но и о нормальном развитии внутренних органов, а значит и созревании пищеварительной системы (как развивается ребенок на протяжении первого года жизни? Подробная информация в статье Развитие ребенка по месяцам до года >>>);
3. Касательно частого прикладывания к груди, то здесь причинами могут быть не только голод ребёнка, но и стрессовые моменты:

• проблемы в семье;
• ваша тревожность;
• необходимость проведения медицинских процедур.

Ведь материнская грудь воспринимается ребёнком одновременно как источник пищи и его личный антидепрессант.

Как отличить одно от другого?

1. Если ребенок очень тревожный, не хочет спать один, просыпается как только вы встаете и оставляете его одного – это первый признак, что малыш очень стрессован;
2. Если ребенок хочет быть у вас на руках, плачет если вы откладываете его от себя, не дает вам делать ничего по дому, а желает чтобы вы его развлекали – это второй момент, говорящий, что вы теряете авторитет в глазах ребенка;
3. И наконец, если ребенок постоянно висит на груди, бурно реагирует на смену позы для кормления, если вы не можете его кормить так, как удобно вам и вынуждены идти на поводу у ребенка – это третий фактор, показывающий, что малышу нужна помощь.

Вам точно нужно менять отношения с ребенком. Смотрите курс о воспитании и развитии ребенка до года Мой Любимый Малыш >>>.

Это база для правильных отношений с подросшим ребенком. Без корректировки этого момента будет сложно добиться нормального аппетита у малыша и спокойного сна.

• Итак, с 3-4 месяцев вы начинаете повышать интерес ребенка ко взрослой еде. Регулярно демонстрируйте ему ваши семейные обеды, дайте подержать и рассмотреть ложку. Малыш будет визуально запоминать как вы кушаете, и постепенно ему захочется попробовать также;
• Выталкивание еды изо рта говорит нам о том, что не угас защитный рефлекс. Это природный механизм, защищающий младенца от попадания твердых кусочков и риска удушья. Поэтому, перед введением прикорма нужно убедиться, что ребенок перерос этот момент. Обычно к 5-6 месяцам этот рефлекс угасает.

Когда вводить прикорм грудничку?

Разумеется, каждый малыш индивидуален, но в целом готовность к прикорму появляется у грудничков с 5,5 до 7 месяцев.

Чем больше критериев готовности к прикорму вы видите у ребенка, тем выше вероятность, что уже можно начинать.

Скажу честно, введение прикорма – это очень тонкое дело, имеющее массу нюансов.

Например, была у меня в консультировании мама Марина.

Она ждала 6 месяцев, чтобы вести прикорм грудничку. Кормила грудью и ребенок хорошо набирал вес. Марина не переживала, что ребенок останется голодным. Но она так усиленно наблюдала за ребенком и ждала проявления всех признаков готовности к прикорму, что в 7,5 месяцев написала мне.

«Я не вижу пищевого интереса! Ребенок может облизывать ложку, но не пробует забирать мою еду! Что делать? Ждать еще?»

Мы попереписывались, я задала пару вопросов и оказалось, что пищевой интерес уже был, ребенок был готов к прикорму, но мама спутала одно с другим и не начинала прикорм.

Мы чуть было не пропустили важный возраст. Ведь именно с 7 до 9 месяцев ребенок учится жевать и глотать твердую пищу.

Знайте! Если пропустить этот этап, то есть риск, что ребенок надолго задержится на мягкой, пюреобразной пище.

1. Это подробная инструкция как, что и в какой последовательности давать ребенку, с каких продуктов начинать прикорм, давать кусочки или перемалывать пищу в пюре;
2. А также вас ждут видеоразборы реальных прикормов других мам с детьми. Вы сможете увидеть, как ведут себя другие дети за столом, как они кушают, жуют и вам будет проще ввести прикорм своему ребенку. Ввести его правильно, учитывая все возрастные особенности.

Важно! Помните, вводить новые продукты крохе на грудном вскармливании необходимо на фоне полного физического и психического здоровья.

Смотрите также мой небольшой видеоурок о прикорме грудничку:

Что важно помнить о введении прикорма при грудном вскармливании?

У годовалого ребёнка грудное вскармливание должно составлять 75 % от общего суточного меню (читайте статью по теме: До какого возраста кормить ребенка грудным молоком ?>>>), поскольку:

• продукты прикорма не должны полностью заменять грудное вскармливание, так как содержат только часть полезных веществ, а женское молоко имеет сбалансированный состав;
• в течение года у малыша будет возможность безопасно познакомиться во всеми сезонными продуктами вашей семьи;
• находясь на полноценном грудном вскармливании, ваш ребенок сможет опробовать большее количество разнообразных продуктов маленькими порциями за день, чем ребёнок, которому заменили одно или два грудных кормлений кашей или овощным пюре.

Согласитесь, здравая рациональная мысль, которая наверняка придётся по вкусу вашему маленькому счастью. Ведь ни один продукт не подходит так идеально к конкретному малышу, как молоко родной матери.

Последствия раннего и позднего прикорма

Оптимальным возрастом для начала введения прикорма малышам на грудном вскармливании во всём мире считается - не раньше 6 месяцев.

К этому периоду у ребёнка созревает ферментная система и желудочно-кишечный тракт.

Разумеется, эта норма имеет рекомендательный характер и могут допускаться незначительные отклонения в любую сторону из-за особенностей рождения (доношенный / недоношенный, родовые повреждения и др.), роста и развития крохи. Подробнее о них мы будем говорить с вами на курсе «Азбука прикорма».

Прикорм при ГВ с 6 месяцев обусловлен увеличением потребности вашего малыша в пищевых компонентах, которые не способно дать женское молоко.

Ребёнок остро нуждается в минеральных веществах (железо, кальций, цинк и др.), витаминах и дополнительном источнике энергии для полноценного дальнейшего развития.

Наравне со знакомством с новыми продуктами, важной задачей прикорма являются:

1. Обучение ребенка пользоваться столовыми приборами;
2. обучение жевать и глотать твердую пищу;
3. Прививание навыка аккуратной еды за столом (читайте также статью Как научить ребенка кушать самостоятельно ?>>>).

Слишком раннее введение прикорма ребёнку на грудном вскармливании может нести следующие опасности:

• вытеснение новыми продуктами грудного молока, что приведёт к снижению лактации;
• риск заражения опасными болезнями. Грудное вскармливание эффективно защищает вашего малыша от вредных инфекций и вирусов, поэтому оно должно составлять основную часть рациона;
• незрелый кишечника крохи не способен переработать взрослую пищу, новые продукты могут вызвать различные болезни или аллергические проявления.

Но и позднее введение прикорма опасно:

1. Недостатком необходимых растущему организму ценных элементов, что грозит задержкой роста и недостаточности питания;
2. Дефицитом жизненно важных веществ, особенно железа и цинка;
3. Неразвитым навыком жевания;
4. Привыканием к пюреобразной пище. У меня есть маленькие клиенты, которые и в 2 года требуют от мамы жидкой пищи и совершенно не умеют жевать кусочки.

Не бросайтесь в крайности. В первую очередь нужно смотреть не на календарный возраст, а на готовность ребенка к введению прикорма.

Важно! Если после прикорма у вашего ребёнка возникнет рвота, диарея, запор, колики, аллергия - это будет показателем неготовности его к прикорму.

Нужно прекратить прикорм, разобраться, что вы сделали неправильно и начать заново. С чистого листа, но уже действуя по правильным схемам.

Итак, мы определились во сколько месяцев начинать прикорм ребенку на грудном вскармливании.

Ждёте 6 месяцев, проверяете готовность к прикорму и затем начинаете прикорм.

Чтобы это сделать правильно, уже сегодня смотрите курс Азбука прикорма , где мы шаг за шагом разберем все моменты прикорма и правильного поведения малыша за столом. Сомневаетесь? Тогда начните с просмотра вводного, бесплатного семинара по прикорму.