Во время беременности женский организм претерпевает многочисленные изменения, в том числе и гормонального фона. Вбросы гормонов влияют на силу, с которой кровь давит на стенки сосудов. Из-за этого, в большинстве случаев, у женщин понижается давление в первом триместре беременности. Это считается нормой, но есть границы, выходя за которые пониженное давление может стать угрозой для беременности, родов и самого плода. Женщинам, склонным к гипотонии, необходимо проявить особое внимание к этой проблеме, решение которой не являет собой особой трудности.

Норма артериального давления при беременности

Практически у каждой женщины, становящейся на учёт по беременности до 12-й недели, гинекологи первым делом проверяют уровень артериального давления. АД проверяют при каждом визите, отслеживая динамику изменений. Это очень простая процедура, цель которой состоит в контроле над сердечно-сосудистой системой и тех процессов в организме, на которые влияет уровень давления.

Беременность - это кардинальные изменения для женского тела: меняется гормональный статус, увеличивается объём жидкости в организме, меняется химический баланс крови. Все эти изменения затрагивают работу сердца и сети сосудов.

До 20 недели пониженное артериальное давление считается нормой. Начиная с 20 недели АД может оставаться таким же, но постепенно приходит к норме. В первом триместре выработка прогестерона в организме, увеличиваясь, расширяет сосуды и вызывает спад артериального давления. Во втором объем жидкостей (в особенности крови) растёт, создавая дополнительную нагрузку на сосуды, за счёт чего давление начинает повышаться.

Нормой артериального давления при беременности считается снижение до допустимого порога 90/60 и повышение до 140/90.

Если женщина чувствует себя хорошо при таких показателях, давление считается нормальным. В противном случае это может быть показателем проблем со здоровьем или зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы низкого давления

Гипотонию — пониженное артериальное давление, легко диагностировать с помощью тонометра. Этот достаточно простой прибор есть практически в каждом доме, но результат измерения им давления может показать лишь разовое снижение, которое может быть ситуативным и не отражать общую картину.

Общие симптомы, указывающие на снижение давления:

• Общая слабость, недомогания без особых причин;
• Рассеянность, вялость, апатия;
• Нестабильное эмоциональное состояние;
• Плохой сон, бессонница, ощущение недостатка сна и проблемы с пробуждением по графику;
• Тошнота и рвота;
• Одышка и аритмия, в особенности при незначительных физических нагрузках;
• Повышенное потоотделение;
• Головокружения при подъёме с кровати или со стула.

При появлении набора таких симптомов надлежит немедленно обратиться к врачу, чтобы найти причину снижения давления и быстро избавиться от гипотонии. Самолечение гипотонии, в особенности народными средствами, даст одномоментный результат, но первопричину следует устранить в корне, чтобы забыть о гипотензии навсегда.

Причины низкого давления

Общей причиной пониженного давления при беременности, как ни странно, является сама беременность. Развитие плода в организме женщины вызывает кардинальную гормональную перестройку. Вырабатывается прогестерон, снижающий тонус сосудов, организм теряет много жидкости и до тех пор, пока её баланс не восстановится, давление будет падать. Особенно остро эти изменения ощущают беременные, страдавшие гипотонией до зачатия.

Переизбыток прогестерона является физиологической первопричиной гипотонии у беременных. Но, на уровень АД также могут отрицательно влиять такие факторы, как:

• Перегревание;
• Обморожение средней и тяжёлой степени (не имеет отношения к перепадам температуры на улице);
• Стресс и постоянная нервозность;
• Физическое переутомление;
• Голод и диеты;
• Недосып;
• Резкая смена положения тела;
• Долгое пребывание в стоячем положении;
• Адинамия;
• Недостаток веса;
• Острые респираторные вирусные заболевания и другие простудные заболевания инфекционного характера;
• Обильная кровопотеря;
• Анемия, низкий уровень гемоглобина;
• Экстрагенитальные патологии;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, надпочечников;
• Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
• Аллергические реакции.

Данный список не является полным перечнем того, что вызывает снижение давления. Однако совокупность хотя бы нескольких, а иногда и вовсе один фактор из списка может привести к гипотонии. Беременной женщине, у которой наблюдаются симптомы пониженного давления на протяжении длительного срока, необходимо немедленно пройти обследование, чтобы исключить возможные заболевания, ведущие к гипотонии. Такие болезни не могут быть безобидными для самой женщины, а также могут нанести вред здоровью будущего малыша.

Опасность низкого давления

Осложнение гипотонии у беременных может привести к подобным последствиям:

• токсикоз;
• гестоз;
• выкидыш;
• хроническая гипоксия плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• задержка внутриутробного развития плода;
• нарушение маточных сокращений во время родов.

Понижение АД в организме беременной женщины оказывает негативное влияние не только на её общее самочувствие, но и на циркуляцию крови по организму и плаценте. Недостаток кровоснабжения внутренних органов (в особенности сердца и мозга) приводит к недополучению плодом питательных веществ для развития и роста, отчего ребёнок страдает гипоксией.

Недостаток прилива крови к матке из-за гипотонии может привести к родовым осложнениям или самопроизвольному прерыванию беременности.

Помимо этого к концу срока у женщины может развиться гестоз, который в тяжелых случаях ведёт к гибели плода и смерти самой женщины.

Гипотония нередко вызывает коллапс, который может быть пагубным для матери и ребёнка. Обмороки из-за резкого и серьёзного падения давления могут сопровождаться падением и ударом, который опасен для обоих и может привести к внутриутробной травме или перинатальной смерти.

Гипотония также может быть причиной синдрома нижней полой вены, который развивается в результате снижения АД во сне, в положении лёжа на спине, когда плод придавливает нижнюю полую вену. Этот синдром сопровождается звоном в ушах, болями в груди, тошнотой, головокружениями, выступлением холодного пота, а в особо тяжких случаях - коллапсом и обмороком, что является крайне вредным для состояния плода, так как провоцирует гипоксию и нарушение сердечного ритма. Помимо этого, во время синдрома может произойти отслойка плаценты и даже асфиксия плода во время родоразрешения.

В первом триместре

В первом триместре низкое давление наблюдается фактически у каждой женщины. Организм привыкает к новому состоянию и гормональные перестройки влекут за собой гипотонию, которая в свою очередь сопровождается токсикозом. Такое состояние может быть опасным для малыша. Гипотензия вызывает замедление кровоснабжения и оборачивается внутриутробной гипоксией плода, а также задержками его развития.

В случае игнорирования пониженного АД риск выкидыша у беременных увеличивается в разы.

Во втором триместре

Помимо плохого самочувствия, гипотония во втором триместре может приводить к недостатку кислорода и недобора питательных веществ плодом, что в свою очередь ведёт к задержкам и нарушению развития.

В третьем триместре

В третьем триместре гипотония ведёт к нарушению сократительной деятельности матки. В результате нарушения могут возникнуть осложнения при родоразрешении, слабая родовая деятельность и кровотечения после родов. Из-за этого врачи могут рекомендовать стимуляцию родов или родоразрешение путём кесарева сечения.

Чтобы избежать проблем при родах, низкое давление надлежит лечить ещё в первом триместре. Запущенная гипотония может сказаться на матери и ребёнке самым негативным образом.

Когда при низком давлении наблюдается одновременное замедление пульса, это называют брадикардией. Если беременность протекает под влиянием обоих этих факторов, слабость, головокружения и обмороки преследуют женщину фактически круглые сутки.

Критическим является падение частоты пульса до 40 ударов в минуту, в таком случае женщине необходима срочная госпитализация.

Низкое давление и высокий пульс

Частый пульс при низком давлении встречается не реже обратной ситуации. При высоком пульсе и гипотонии женщину мучает одышка при ходьбе, трудности с дыханием, недостаток воздуха и ощущение жара в груди.

При редких и недолгих проявлениях такого состояния особых причин для волнения нет. При постоянном же учащении пульса и низком уровне артериального давления беременной рекомендуется срочно посетить врача. Это может быть признаком проблемы в функционировании сердечно-сосудистой или нервной системы.

Как быстро повысить давление при беременности?

Способов быстро поднять давление при беременности существует достаточно много. Все они делятся на два типа: внешние и внутренние. Внешний способ поднять давление заключается в физических упражнениях и смене положения тела, а внутренние - в употреблении медикаментов, продуктов и народных средств. Внешний и внутренний способы прекрасно комбинируются между собой.

• Не вставайте с постели сразу же, как проснулись, чтобы не вызвать головокружение и тошноту.
• Понежьтесь несколько минут постели, потянитесь и только тогда вставайте.
• Используйте для сна высокую подушку, чтобы обеспечить приток крови к позвоночнику.
• Держите на прикроватной тумбочке легкий перекус - крекеры, хлебцы, фрукты. Если съесть что-нибудь прежде, чем встать с постели, можно избежать утренней слабости.
• Тошноту из-за гипотонии можно убрать таким образом: если лечь на диван и поднять ноги вверх, упершись о стену или спинку, кровь снизу пойдёт вверх, питая кислородом головной мозг.
• Ношение компрессионных чулок поможет стабилизировать давление и заодно предотвратить варикоз.
• Умеренные физические нагрузки - бег, танцы, плавание, зарядка на фитболе, регулируют тонус сосудов и мышц.
• Контрастный душ помогает привести давление в норму.

Лечение пониженного давления

Пониженное давление требует лечения не только у беременных женщин, но и людей любого возраста и пола. Недостаток кровоснабжения, который возникает в результате гипотонии оказывает на организм сильнейшее седативное воздействие. Кроме того, лечение пониженного давления помогает определить причину его появления и, как следствие, обнаружить скрытые заболевания в организме.

Для борьбы с гипотонией существуют как медикаментозные, так и народные средства.

Медикаментозная терапия

Большинство препаратов, повышающих давление, противопоказаны по причине беременности. Любые лекарства от гипотонии и других болезней следует принимать только по назначению врача. Среди разрешенных к приёму во время беременности фигурируют в основном медикаменты на травах, не влияющие на развитие плода.

Лекарства от гипотонии, разрешённые при беременности:

• Пантокрин , основа которого - экстракт пантов благородного оленя. Данный препарат оказывает благоприятное воздействие на нервную систему и сосуды, продаётся в виде таблеток, настоек и инъекций. Спустя уже 2-3 недели приёма давление возрастает.
• Дипиридамол . Синтетическое сосудорасширяющее лекарство, назначается в целях активизации кровообращения в матке и коронарных сосудах. Препятствует развитию энцефалопатии у будущего малыша на стойкой или хронической стадии гипотонии у матери.
• Экстракт элеутерококка рекомендован при астении и гипотонии. Стимулирует нервную систему, увеличивает работоспособность и снижает подверженность организма различным инфекциям. Основан на лечебной траве.
• Кофеин в виде инъекций. Не особенно отличается по действию от натурального зернового кофе. Обладает свойством быстро поднимать давление, злоупотреблять им не следует.
• Радиола розовая . Настойка из корней этой лекарственной травы стимулирует активность мозга и повышает тонус сосудистых стенок, тем самым увеличивая приток крови.
• Заманиха . Настойка лекарственной травы регулирует сон, облегчает состояние при переутомлении и сильных умственных нагрузках. Отлично справляется с астенией и гипотонией в течение 3-4 недель.

Народные средства

Мало кто из беременных любит принимать таблетки, у которых может иметься ряд побочных эффектов. В особенности, если женщина и так принимает лекарства от каких-либо других болезней. Врачи часто рекомендуют повышать давление с помощью натуральных народных средств, однако прибегая к ним без врачебной рекомендации, будьте осторожны. Каждый организм индивидуален и некоторые средства могут повысить тонус матки и вызвать прерывание беременности.

Среди популярных народных средств, повышающих давление, числятся следующие:

• . Преимущество этих ягод в их регулирующем воздействии как при низком, так и высоком артериальном давлении. Горсть истолчённых ягод заливается половиной литра кипятка и настаивается час под крышкой. Далее смесь процеживается, остатки сока отжимаются и добавляется немного мёда. Напиток принимается трижды в день по 120 мл внутрь.
• Заячья капуста . Листья данного растения заливаются 220 мл крутого кипятка. Отвар настаивается в течение 2-3 часов, трава должна опуститься на дно. Процеженный чай принимается по 50 мл перед едой и помогает не только от низкого давления, но и при токсикозе.
• Зелёный чай . Прекрасное повышающее давление средство, в котором больше кофеина, чем в кофе. Помимо этого, оказывает мочегонный эффект и выводит из организма лишние токсины и жидкость. Помогает от отёков и пастозности в третьем триместре. Принимать можно вместо обычных напитков, добавляя лёд, мёд или лимон.
• . Спиртовая настойка этого растения готовится из двух ложек сухих цветов и 100 мл спирта. Настаивается в закрытой посуде и в холодном месте 7-1 суток. Затем средство процеживается и принимается по 10-12 капель с водой утром и вечером.
• . Польза суданской розы неоспорима при повышении и понижении давления, так как обладает свойством регулировать скорость кровоснабжения. 5 соцветий заливается 550 мл кипятка и накрывается крышкой. Настаивается 20 минут, затем процеживается и принимается по стакану трижды в сутки, чистым, с мёдом или с лимоном.

Физиотерапия для повышения давления при беременности

Физиотерапия - это ещё один способ повысить давление, не прибегая к таблеткам и настойкам. Кроме того, это альтернативный и относительно недорогой способ.

При гипотонии делают такие физиотерапевтические процедуры:

• Электросон . Суть данной процедуры в слабом токовом воздействии на определённые места головного мозга. Электросон расслабляет напряжённые участки и запускает процесс регенерации клеток. Проводится процедура таким образом: беременную укладывают на кушетку, на голову надевают ободок с чашечками в области висков и глаз с присоединенными электродами. Процедура абсолютно безболезненная, длится 10-60 минут и в процессе неё женщина может даже уснуть или подремать.
• Электроферез. При гипотонии рекомендуется проведение электрофереза на зону воротника с помощью прокладок, которые пропитывают 5% раствором хлорида кальция. Электроферез стимулирует работу головного мозга и способствует расширению сосудов, поступлению кислорода и полезных веществ в мозг. Иногда, при наличии обмороков и головокружений используют электроферез с кофеином или метазоном. Такие манипуляции проводятся в водолечебнице 10-15 раз через день.
• Бальнеотерапия . Скипидарные, жемчужные и рапные ванные повышают давление, улучшают настроение и стимулируют течение крови. Температура воды не превышает 37 градусов по Цельсию, поэтому переживать об опасности для плода не стоит.

Питание при низком давлении во время беременности

Правильное питание при низком давлении во время беременности составляет основную часть борьбы с гипотонией. Приемы пищи не пропускаются, даже если тошнит, кушать понемногу и часто, чтобы избавиться от тошноты и гипотонии. Есть следует то, что организм не отторгает: фруктовые соки, фрукты, крекеры.

Медики рекомендуют беременным, страдающим от гипотонии, употреблять простую, лучше не йодированную соль . 9 грамм в сутки снижают жажду и стабилизируют соотношение объема крови к биологическим жидкостям в организме. Кроме того, следует употреблять много белка (например, отдать предпочтение мясному бульону).

В свежем виде препятствует образованию отёков и способствует нормализации давления. Земляника также стабилизирует давление и повышает уровень гемоглобина в крови.

Традиционный напиток для гипотоников - кофе . При беременности его следует пить как можно реже, некрепким и с молоком.

Кроме того, повысить давление помогают следующие продукты:

• Жиросодержащие продукты, животные жиры;
• Хлебобулочные и кондитерские изделия, содержащие в своём составе углеводы и жиры;
• Небольшое количество кагора или другого сладкого вина;
• Капуста, салат, морковка, грейпфрут, лимон, черная смородина;
• Корица;
• Гранатовый сок.

Работая над изменением рациона питания, следует знать меру в употреблении продуктов, так как её превышение может вызвать полностью противоположный желаемому эффект.

Профилактика пониженного давления

• Ежедневные физические нагрузки;
• Утренняя гимнастика;
• Массаж;
• Полноценный здоровый сон не менее 10-12 часов;
• Крепкий чай по утрам и днём;
• Контрастный душ;
• Фитотерапия.

Соблюдение здорового образа жизни исключает возможность появления не только гипотонии, но и многих других заболеваний. Это относится не только к беременным женщинам, но и ко всем остальным людям.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Контроль показателей артериального давления в период вынашивания плода - обязательное мероприятие. Повышение давления довольно часто встречается у женщин в положении. Это считается нормой только в случае отсутствия патологий.

Факторов, которые оказывают влияние на развитие гипертонии, множество, и чтобы знать, что делать при высоком давлении в ходе беременности, необходимо понимать механизм развития заболевания.

Кроме этого, следует учитывать, что далеко не все лекарственные средства можно принимать, так как можно нанести урон здоровью развивающегося плода.

Высокое давление при беременности в основном является следствием стресса, в котором пребывает организм. Вынашивание ребенка требует мобилизации всех сил организма как физических, так и моральных, что приводит к резкому возрастанию нагрузок.

Нередко у женщин еще в период, предшествующий зачатию, наблюдается хроническая гипертония. С наступлением беременности болезнь, как правило, начинает прогрессировать.

Иногда играют определяющую роль факторы наследственности. Если у родственников беременной наблюдалось высокое давление, то не исключено, что и у нее разовьется гипертония. Вынашивание ребенка в большинстве случаев провоцирует первичное появление высокого давления у беременных.

Причиной высокого давления у беременной может стать снижение компенсаторного приспособления организма и существенное увеличение объема перекачиваемой сердцем крови. Если сердце с трудом справляется с возросшими нагрузками, то наблюдается рост артериального давления.

Также беременность связана с изменением гормонального фона, что оказывает влияние на показатели артериального давления.

Наличие избыточного веса - одна из причин, которая обуславливает развитие гипертонии. Отсутствие физической активности приводит к ослаблению сердечной мышцы. Вследствие этого с ростом нагрузки сердце работает с затруднениями, что приводит к увеличению давления. Также при наличии болезней, которые поражают почки, нередко происходит рост этого важного показателя.

Медицина подразделяет лиц, у которых имеется риск развития гипертонии, на следующие группы: к одной из них относятся женщины, которые имели и ранее проблемы с давлением, к другой те, у кого имеется наследственная предрасположенность к заболеванию.

Осложнения

Опасность высокого давления при беременности заключается в том, что неизбежно происходят негативные изменения сосудов, снабжающих кровью плаценту и плод. Это становится причиной ухудшения кровообращения между организмом матери, плацентой и ребенком.

Если повышенное давление стабильно держится долгое время, то это может привести к раньше положенного срока.

Наличие гипертензии в процессе родов нередко становится причиной развития судорожного синдрома. Это явление крайне негативно отражается как на здоровье матери, так и ребенка.

Высокое давление при беременности может дать осложнение, которое называется гестозом. При его развитии происходит нарушение работы органов, от которых зависит жизнь человека: системы кровоснабжения и сердца.

Гестоз обуславливает возникновение микроскопических отверстий, которые поражают сосуды, вследствие выработки специфических веществ. Сквозь эти отверстия происходит проникновения белка плазмы и жидкости в ткани, что вызывает образование отеков. Чаще всего, страдают отечностью конечности.

В то же время происходит отек плаценты, что является причиной недостатка кислорода у плода.

Эклампсия

Тяжелейший гестоз, по сути, его конечная фаза, называется эклампсией. Это заболевание протекает в состоянии глубокого угнетения центральной нервной системы и сопровождается потерей сознания, комой.

При этом происходит стремительное развитие судорожного синдрома. Таким образом, высокое давление при беременности может представлять серьезную опасность.

К факторам риска эклампсии относятся следующие:

1. Преэклампсия, которая была у беременной женщины в более ранний период. В этом случае существует значительный риск ее повторения, при этом не исключается, что она будет протекать в более тяжелой форме.
2. Патология представляет угрозу женщинам, которые многократно рожали или имели многоплодную беременность. Кроме этого, причиной заболевания может стать курение, гипертензия, хронические проблемы с почками. Риск существенно возрастает, если плод имеет пороки развития и в случае, когда промежуток между беременностями очень длительный.
3. Медицинская статистика свидетельствует, что существенную угрозу представляет развитие гестоза. Это связано с тем, что даже вне беременности велика вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи отмечают, что возникновение позднего гестоза (токсикоза), представляет большую опасность, чем возникновение раннего токсикоза.

Не стоит паниковать в таких случаях, так как медики знают, что делать, если высокое давление обнаруживается при беременности. Тщательный врачебный контроль и адекватная терапия позволят выносить ребенка до завершения положенного срока.

Что делать при высоком давлении?

На вопрос, что делать, если высокое давление при беременности, однозначного ответа нет. Решение этой проблемы и ведение беременности в этом случае происходит под наблюдением нескольких специалистов - акушера-гинеколога в контакте с терапевтом или кардиологом.

При этом может быть использована как терапия с применением медикаментов, так и немедикаментозные методики. К последним относится правильная организация сна, уменьшение количества стрессов и значительных нагрузок физического характера.

Оказывают благотворное влияние пребывание на свежем воздухе, спокойные пешие прогулки, пересмотр отношения к вредным привычкам и сбалансированная диета. Описанные мероприятия будут ответом на вопрос, что можно беременным при высоком давлении.

Переходя к решению вопроса, что делать, если высокое давление у беременной, в разрезе медикаментозного лечения, на первый план выходит выполнение следующих условий.

Во-первых, должен вестись постоянный контроль показателей артериального давления. Во-вторых, подбор препарата, стабилизирующего давление до нормального уровня, должен осуществляться с учетом безопасности плода при его длительном приеме.

Профилактика

Что делать, чтобы не было высокого давления у беременной? В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нормальная продолжительность сна - залог нормального давления.
2. Отсутствие перегрузок эмоционального и физического характера. Если условия работы не позволяют обеспечить это требование, то нужно перейти к труду с меньшими нагрузками.
3. Нельзя отказываться от разумной физической активности.
4. Нормализовать артериальное давление можно, изменив ежедневный рацион, исключив из него продукты, способные возбуждать нервную систему.
5. Важно, чтобы увеличение массы тела при беременности, шло контролируемо.
6. Постоянный контроль за АД поможет избежать развития осложнений, в частности гестоза.

Следует понимать, что пренебрежение лечением и игнорирование высокого давления при беременности может иметь непоправимые последствия.

Поэтому, если назначения врача не дают требуемого эффекта, то не стоит отказываться от госпитализации, так как только в условиях стационара можно обеспечить безопасность дальнейшего течения беременности и своевременных родов.

Полезное видео о повышенном давлении во время беременности

Ответа

Артериальная гипертония беременных является наиболее частой причиной материнских смертей во время родов. Большинство женщин, столкнувшихся с этой проблемой, задаются вопросом: как снизить давление при беременности?

Существуют различные варианты лечения гипертонии и коррекции уровня артериального давления. Необходимо периодически проводить измерения артериального давления и в случае его повышения немедленно обращаться за помощью к врачу

Причины и механизм развития артериальной гипертонии у беременных

Существует множество различных теорий развития артериальной гипертонии у беременных женщин. Однако не все они научно подтверждены. В большинстве случаев повышение уровня артериального давления регистрируется у женщин, которые еще до беременности имели статус гипертоника .

В некоторых случаях выявляется симптоматическая артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне заболеваний других органов. Определенную роль в повышении уровня АД играют стрессовые ситуации и соответствующая реакция организма женщины. Чем больше таких ситуаций – тем выше риск развития АГ и возникновения осложнений.

В организме человека постоянно происходит выработка определенных гормонов и медиаторов. В зависимости от баланса этих веществ и их взаимодействия между собой определяется и состояние человека.

Прессорная система включает в себя симпатикоадреналовую, альдостероновую и ренин-ангиотензиновую системы. К депрессорной системе относят каликреин-кининовую систему и простагландины, которые способствуют расширению сосудов.

Таким образом, если преобладает действие прессорных систем, то артериальное давление повышается, увеличивается сердечный выброс, возрастает периферическое сосудистое сопротивление, которое приводит к утолщению сосудистой стенки.

Усиленная работа сердца ведет к развитию гипертрофии сердечной мышцы, а в дальнейшем – к ее расслаблению и дилатации. Поражаются также и сосуды почек, что ведет к их ишемии, еще больше повышается выработка ангиотензина и растет уровень АД.

Для того что бы снизить давление при беременности необходимо выяснить причину и устранить ее или воздействовать на патогенетические звенья процесса.

Клинические проявления повышенного давления у беременных:

• Головные боли и головокружения;
• Общая слабость и утомляемость;
• Возможно присоединение чувства тошноты и рвоты;
• Могут возникать болевые ощущения в грудной клетке;
• Нарушения сна и беспричинное чувство тревоги;

Довольно часто эпизоды повышения артериального давления не сопровождаются клиническими проявлениями, что очень опасно и для матери, и для ребенка .

Как же снизить артериальное давление в домашних условиях беременной женщине?

Каждая беременная женщина, у которой было зарегистрировано более 2 случаев повышения уровня артериального давления, должна проконсультироваться с врачом и посетить школу здоровья. После тщательного обследования доктор сможет назначить медикаментозную терапию и дать рекомендации относительно режима питания и физической нагрузки для предотвращения возникновения осложнений и преждевременных родов.

Существуют способы, которые можно использовать для снижения давления у беременной женщины в домашних условиях:

1. Большим или указательным пальцем надавливают на точку в затылочной области головы и удерживают около 10 секунд, после чего отпускают. После перерыва (до 30 секунд) снова надавливают на точку и удерживают.
2. Прием внутрь свежего сока свеклы или березы помогут снизить уровень артериального давления. Этот метод используют и для предупреждения возникновения гипертонических кризов.
3. Если давление повысилось, нужно правой рукой сжать и растянуть средний палец левой руки, затем наоборот.
4. Нельзя давать нагрузку глазам во время гипертонического криза (отказаться на время от чтения и просмотра телевизора).
5. Врачи рекомендуют соблюдать диету, ограничивающую прием поваренной соли до 5 г в сутки и количество животных и растительных жиров. Следует увеличить в своем рационе питания количество овощей, фруктов, молочных продуктов и каш. С осторожностью относиться к шоколадным изделиям, не употреблять крепкий чай и кофе.
6. Салат из свежих овощей поможет снизить артериальное давление: морковь, свекла в сыром виде и капуста.
7. Нормализация режима сна и отдыха. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки.

Вышеперечисленные способы снижения артериального давления не следует применять без предварительной консультации врача !

После полного клинико-лабораторного обследования в случае необходимости врач назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя определенный гипотензивный препарат или их комбинацию.

Могут возникнуть определенные показания к госпитализации беременной женщины в стационар для лечения. Такие показания классифицируют как абсолютные и относительные.

Абсолютным показанием для госпитализации беременной женщины является повышение уровня привычного артериального давления во время беременности на 30 мм. рт. ст..

Также к этой группе относятся патологические изменения со стороны центральной нервной системы, в таком случае срочно нужно начинать парентеральное введение гипотензивных препаратов.

Относительные показания для госпитализации включают в себя неэффективность назначенного лечения с помощью гипотензивных средств, присоединение признаков гестоза или патологии плацентарной системы, необходимость проведения обследования для уточнения генеза АГ.

Принципы медикаментозного лечения повышенного давления у беременных

Среди всех лекарственных гипотензивных средств нет ни одного безвредного препарата для плода беременной женщины. Действие многих веществ на рост и внутриутробное развитие ребенка не изучено. Существует классификация гипотензивных средств по степени негативного влияния на ребенка, которая включает в себя 5 категорий:

1. Начинать гипотензивную терапию рекомендуют с безопасных препаратов, которые никаким образом не влияют на состояние плода, но дают незначительный гипотензивный эффект: аспирин, минеральный магний, кальция глюконат. Данные препараты относят к группе А.
2. Витаминотерапия и некоторые миотропные спазмолитики используются на начальных стадиях для снижения давления у беременных женщин.
3. В первом триместре беременности разрешен прием метилдопы и гидрохлортиазида. Эти препараты относят к категории В (экспериментальным путем установлено безвредное влияние на плод животного, исследования на беременных женщинах не проводились).

Метилдопу следует принимать по 250 мг. в сутки, постепенно увеличиваю дозу. Однако не рекомендуется принимать препарат на 16 неделе беременности, так как возможно неблагоприятное воздействие на нервную систему плода.

• Если препараты категории В не дают ожидаемого эффекта, тогда прибегают к назначению антагонистов кальция. Они относятся к группе С (применять только если терапевтический эффект превышает риск для плода). К ним относят верапамил, нифедипин, амлодипин.

Не следует одновременно назначать нифедипин и магния сульфат, так как возникает риск развития неконтролируемого гипотензивного состояния.

• Бета-адреноблокаторы относят к препаратам категории С. Они не обладают тератогенным влиянием, но могут привести к задержке внутриутробного развития плода и нарушению его адаптационных механизмов в дальнейшем. Наиболее селективным и безопасным препаратом этой группы считается бисопролол в дозировке 10 мг в сутки или лабеталол.
• Если все вышеназванные препараты не оказывают нужного действия и артериальное давление беременной женщины по-прежнему высокое, назначают препарат центрального действия - клофелин. Относится клофелин к препаратам категории С. Начинать прием можно с третьего триместра.
• Диуретические средства назначаются только по строгим показаниям, в частности гипотиазид (относится к классу В), так как при использовании данного препарата объем циркулирующей крови не увеличивается. Также существует высокий риск развития электролитных нарушений и дисфункции почек.

Купирование гипертонического криза у беременных

Если уровень артериального давления у беременной женщины выше 170 на 110 мм.рт.ст., то в таком случае требуется немедленная медикаментозная коррекции. Для этого используют такие препараты:

• Начинают терапию с гидралазина в дозе 5 мг, вводят внутривенно или 10 мг – внутримышечным путем. Если никакого эффекта не наблюдается, то через 20 минут повторно в такой же дозировке вводят лекарственное вещество. После снижения давления необходимо повторить введение через 3 часа.
• При отсутствии эффекта после приема гидралазина необходимо использовать лабеталол в дозе 20 мг, вводить внутривенно или внутримышечно, затем повторно ввести 40 мг через 10 минут и 80 мг еще через 10 минут. Если давление не снизилось нужно переходить на другой препарат.
• Нифедипин принимается дважды с интервалом 30 минут в форме таблетки в дозировке 10 мг.
• Если есть признаки энцефалопатии, то назначают нитропруссид натрия в дозировке 5 мг на 1 кг в минуту, вводить препарат следует не более 4 часов.
• Раствор сульфата магния в концентрации 25% вводить 20 мл внутривенно. Используется в качестве противосудорожного средства и для профилактики преэклампсии.

Беременным женщинам категорически противопоказан прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и антагонистов рецепторов ангиотензина!

Даже если у вас никогда не было гипертонии, в третьем триместре беременности давление может повышаться, заставляя переживать много неприятных моментов. Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота – это далеко не все признаки повышенного давления беременной.

Читай также: Почему у беременных развивается гипертония?

Если повышенное давление находится в пределах физиологической нормы, то оно не представляет опасности для будущей мамы и ее ребенка, однако более высокое может иметь серьезные последствия. Поэтому, почувствовав недомогание, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.

Самостоятельное медикаментозное лечение во время беременности недопустимо, поскольку многие препараты, нормализующие давление, противопоказаны при беременности.

Читай также: Беременность и лекарства: как лечиться без таблеток

Однако существуют и методы для краткосрочного снижения артериального давления при беременности.

Массаж. Самомассаж головы, шеи, воротниковой зоны, живота и передней части грудной клетки. Массаж выполняют методом растирания, разминания и поглаживания. Хороший результат дает массаж лопаток и надплечий. После процедуры отдохните и полежите в течение 30-40 минут.

Точечный массаж. Чтобы снизить давление во время беременности без лекарств, подушечкой большого пальца нажмите на точку соединения позвоночника с головой, сосчитайте до десяти и отпустите на несколько секунд. Затем снова повторите манипуляцию.

Массаж горячей водой. Хорошо помогает при повышенном давлении струя горячей воды, направленной в шейно-затылочную область. Время процедуры – 5 минут.

Контрастные ножные ванночки. Опускайте ноги попеременно то в холодную, то в горячую воду на 2 минуты. Процедуру проводите в течение 20 минут, заканчивайте ее холодной водой.

Горячая ванночка для рук. Снизить высокое артериальное давление поможет горячая ванночка для рук. Температура воды должна быть около 45°C, время процедуры – 10 минут.

Соки. Снизить давление во время беременности поможет гранатовый, березовый, свекольный и клюквенный сок. Также снизить давление поможет рябиновый сок, однако его нельзя употреблять более 2 ст. ложек 3 раза в день, иначе он может подействовать как слабительное.

Водный настой шиповника. Настой шиповника поможет не только понизить, но и поможет бороться с отеками при беременности. Однако будьте внимательны: при гипертонии противопоказан спиртовой настой шиповника, поскольку он имеет обратное действие – повышает давление.

Вода, лимон и мед. Вы легко можете приготовить безопасное средство для понижения давления во время беременности из стакана минеральной воды, столовой ложки меда и сока половины лимона. Выпить «лимонад» нужно в один прием.

Задержка дыхания. При резком повышении давления постарайтесь расслабиться и попытаться задерживать дыхание на выдохе по 8-10 секунд в течение 3 минут. Этот прием способен очень быстро снизить давление во время беременности на 30 пунктов.

Свежий воздух. При первых признаках резкого повышения давления рекомендуется выйти на свежий воздух. Неспешная прогулка помогает снизить высокое давление при беременности на 10-20 пунктов в течение 30-40 минут.

Читай также: Давление при беременности: о чем оно расскажет

Читай также: Зачем измерять давление во время беременности

Читай также: Как укрепить иммунитет во время беременности

Практически каждая беременность сопровождается разными изменениями. Даже те женщины, которые не имели ранее проблем с давлением, во время вынашивания малыша могут столкнуться с проблемой. Что делать? Насколько опасна артериальная гипертония для беременной?

Норма и патология

Каждый человек должен постоянно контролировать свое давление. У кого-то нормальным считается низкое, а для кого-то немного высокое, при этом отсутствуют жалобы, человек спокойно может выполнять работу, отдыхать, его ничего не беспокоит.

Будущая мама должна хорошо ориентироваться в своей норме. Тогда после посещения врача и измерения давления, она будет знать, есть ли отклонения или нет. Важно понимать, что высокие показатели могут повлиять не только на самочувствие мамы, но и на малыша.

Особенно опасным повышенное давление является в последний период беременности. Это говорит о том, что у женщины часто сокращается сердце, увеличен объем крови. У некоторых беременных проблема возникает после пережитого стресса, из-за постоянных волнений, метеозависимости, после усиленных физических нагрузок.

Внимание! В первый период беременности высокие показатели на тонометре могут предупреждать об опасности. Из-за давления начинают активно сужаться стенки кровеносных сосудов, впоследствии плоду не хватает кислорода, жизненно важных полезных веществ, которые необходимы для его развития. Все заканчивается замедленным физиологическим ростом, самопроизвольным выкидышем.

Во второй триместр гипертония может привести к:

• Плацентарной недостаточности.
• Кровотечению.
• Отслойке плаценты.
• Хронической кислородной недостаточности плода.
• Замершей беременности.

Когда нужно срочно идти к врачу?

Беременная должна забеспокоиться, если появляются такие неприятные симптомы:

• Шумит в ушах.
• Сильно болит и кружится голова.
• Возникают проблемы со зрением.
• Отекает все тело.

На эти признаки нельзя не обращать внимание, иначе все закончится преэклампсией, при которой иммунитет женщины плод воспринимает как чужеродное тело, поэтому происходит выкидыш.

Причины

Чтобы точно знать, из-за чего начало резко подскакивать давление, необходимо выяснить причину:

• Гестоз – патологическое состояние, при котором нарушается функциональность внутренних органов, капилляров. На эту патологию указывает анализ мочи, в котором лаборант обнаруживает белок. Беременная страдает от сильных отеков.
• Хроническая гипертония. Если женщина до беременности страдала давлением, в период вынашивания малыша оно будет переодически подниматься.
• Другие болезни. Ухудшить состояние может опухоль щитовидки, почечные патологии, сахарный диабет, гормональный сбой.

Методы лечения

Если беременная страдает от артериальной гипертензии, необходимо позаботиться о полноценном питании. Придется забыть о сладком, жирном, соленом.

Важно! Самостоятельно нельзя принимать препараты от давления, использовать народные средства, иначе состояние ухудшится.

Врачебная помощь включает: диагностику, установление причины, которая привела к высокому давлению, только после этого назначают эффективные и безопасные препараты: Папазол, Эгилок, Допегит, Нифедипин.

Если даже после приема лекарственных препаратов не становится легче, беременную срочно госпитализируют, чтобы держать ее давление под контролем.

При гипертонии эффективными является настойка тысячелистника, пустырника, валерианы, шиповника, календулы, боярышника. В аптеках продается готовый сбор трав, с помощью которого можно быстро облегчить состояние.

В профилактических целях используется чесночный компресс, его нужно приложить ко лбу, ступням, ладоням. Чтобы сделать такой компресс, необходимо мелко нарезать чеснок, после добавить кипяток, подождать 8 часов, пока средство настоится. В профилактических целях можно принимать ванну с мятой, листьями березы, тысячелистником, мелиссой.

Снижать давление у будущей мамы необходимо предельно осторожно, учитывая общие рекомендации, которые касаются отдыха, сна, питания, физических нагрузок. Если нет противопоказаний, можно пить овощной, фруктовый сок, зеленый чай.

Лечебные и профилактические методы подбираются в зависимости от того, насколько выражена гипертония. Беременная должна помнить о здоровом образе жизни, забыть о стрессах, нервном перенапряжении, курении, алкоголе. Очень хорошо успокаивают, укрепляют здоровья прогулки на воздухе. Также врачи рекомендуют слушать любимую музыку, положительно относиться к жизни, не зацикливаться на проблемах.

• Нужно забыть о сладком шоколаде, крепком чае, кофе, другой пище, из-за которой может резко подняться давление.
• Врачи советуют употреблять салат со свеклой, пить свекольный фреш.
• Стабилизирует давление такой способ: нужно большим пальцем нажать на точку, находящуюся в ямке затылка. Провести процедуру около 10 раз. Также нужно по бокам шеи найти 3 точки и нажимать на них.
• Отлично снижает давление морс из клюквы, отвар тыквы с добавлением меда. Необходимо взять свежую тыкву, нарезать ее, проварить, пока она не станет мягкой. После откинуть все на сито, положить мед.
• Очень хорошо помогает такой метод: нужно направить струю воды (горячей) на область шеи, затылка.
• Приложите к ступням полотенце, смоченное в яблочном уксусе. Уже через 10 минут станет легче.
• Контрастные ванночки для ног снижают давление.
• Сделайте ванночку для рук, только вода должна быть очень горячей.
• Подготовьте стакан минералки + лимонный сок + мед (столовая ложка).
• Если резко подскочило давление, необходимо срочно взять себя в руки, задержать дыхание, посчитать до 10, после выдохнуть.

Итак, беременность – ответственный период, поэтому важно внимательно следить за своим самочувствием.

Во время беременности в женском организме происходят большие изменения, многие из которых приводят к повышению давления. Уже на ранних сроках это грозит уменьшением просвета сосудов плаценты, из-за чего может образоваться фетоплацентарная недостаточность и развиться эклампсия. В связи с тем, что большинство лекарственных препаратов для понижения давления противопоказаны беременным женщинам, существуют способы уменьшить давление при беременности в домашних условиях без таблеток.

1 Причины и симптомы повышения давления при беременности

Если своевременно не выявить гипертонию и не назначить лечение, болезнь может привести к нарушению мозгового кровообращения, образованию позднего токсикоза, гипотрофии плода, аномальному весу плода, болезням почек, отслойки плаценты и обильному кровотечению. Не исключены и преждевременные роды. Поэтому очень важно до зачатия малыша устранить факторы, способствующие развитию повышенного давления.

Это, прежде всего:

• Изменение образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо бросить курить, употреблять алкоголь, отказаться от жирной и вредной пищи, увеличить физическую активность;
• Выявление хронической гипертонии. На этапе планирования ребенка нужно пройти обследование и выяснить, имеет ли место факт повешенного артериального давления у женщины. Избавиться от причин, а при необходимости, пройти курс лечения.
• Устранить внешние факторы неблагоприятной среды. Работа на производстве, сопровождающаяся контактами с токсическими веществами, в условиях повышенного воздействия электромагнитного излучения и радиационного фона. Все эти факторы способствуют возникновению хронической гипертензии.

• ИРИНА ПЕГОВАПохудела уже на 27кг! Рецепт прост: «1 чашку на ночь - и все. Живот уходит за 3 дня, бока за…»

Повышенное давление может быть следствием изменений в организме женщины, вызванных самой беременностью. Определяющим фактором является образование плаценты, которая формируется и растет вместе с плодом. В результате роста плаценты увеличивается общий объем крови в организме беременной женщины. Если селезенка и другие органы не справляются с регуляцией кроветворения, может возникнуть гипертония.

Кроме того, у беременных женщин к повышению давления приводит развивающийся гестоз.

2 Способы снижения давления в домашних условиях

Понизить внутричерепное и артериальное давление в домашних условиях без лекарств можно с помощью народных средств.

Для этого применяют натуральные продукты:

• ягодные соки и сиропы;
• настойки целебных трав;
• грецкие орехи, семена подсолнуха, семена льна;
• продукты пчеловодства.

В домашних условиях можно применять массаж, другие физеопроцедуры. Полезны будут диета, умеренные физические нагрузки и коррекция психоэмоционального состояния.

3 Продукты и настойки трав для беременных

Важно знать, что понижать давление народными средствами в домашних условиях можно только в первом триместре беременности. На более поздних сроках лечение должно проходить только под врачебным контролем и желательно в стационарных условиях.

Для снижения давления используются:

Перед тем, как начать прием настоек трав и других средств народной медицины, следует получить разрешение на их применение у лечащего врача. Это необходимо для того, чтобы учесть возможные противопоказания и избежать побочных эффектов.

4 Диета

Беременные женщины, страдающие повышенным давлением, должны выбирать диету, богатую белками и полиненасыщенными жирными кислотами. Белки нужно получать из нежирного отварного мяса, рыбы, курицы.

Источниками полиненасыщенных жирных кислот могут служить:

• льняное и оливковое масла;
• нежирная морская рыба;
• орехи.

Помогает снизить давление при беременности отказ от простых углеводов. Углеводы в рационе должны быть сложными (с низким гликемическим индексом) и содержать большое количество клетчатки.

Пример диеты для снижения давления у беременной женщины:

• Завтрак. Отварной рис, заправленный столовой ложкой льняного масла, кусочек вареной куриной грудки, помидор или огурец. За полчаса до завтрака нужно выпить 200 мл воды.
• Обед. Недоваренные макароны из твердых (стекловидных) сортов пшеницы, заправленные столовой ложкой оливкового масла, кусочек рыбы, листья салата или свежая капуста.
• Ужин. Недоваренная гречневая каша, кусочек отварного нежирного мяса, сырые овощи.

Другой вариант ужина – тарелка обезжиренного творога с сухофруктами.

Объем еды нужно брать индивидуально исходя из массы тела. Главное, чтоб количество белков, жиров и углеводов было в пропорции 1,5/0,5/4.

Чай (без сахара) или воду употреблять нужно не ранее чем через 30-40 минут после еды или за полчаса до приема пищи.

Фрукты кушать можно между основными приемами пищи.

Если вместе с понижением давления стоит цель избавления от лишнего жира, тогда весь дневной объем еды следует разделить на 6 равных частей. Т. е. кушать нужно маленькими порциями каждые 2-2. 5 часа.

5 Коррекция психоэмоционального состояния

Во время протекания беременности женщины подвержены стрессу гораздо сильнее, чем в обычной жизни. Увеличение тревожности и волнение связаны с переживаниями за здоровье вынашиваемого ребенка.

Накапливающийся стресс приводит к тяжелой депрессии, сопровождающейся ослаблением иммунной системы, нарушениями в нервной системе и пищеварении. Не остается в стороне и сердечнососудистая система. Регулярные скачки давления – обычное дело для беременной женщины, испытывающей частые стрессы.

6 Физические нагрузки для снижения давления

В первом триместре для беременной женщины еще допустимо выполнение базовых упражнений с собственным весом или небольшими отягощениями. Это могут быть приседания, выпады, подъемы маленьких гантелей на бицепс плеча.

Типичная тренировка может выглядеть так:

• Понедельник. Выполняется упражнение приседания. Перед началом упражнения нужно произвести тщательную разминку 10-15 минут. Для этого подойдет быстрая ходьба или вращение педалей на велотренажере. После разминки должна следовать растяжка около 5 минут – плавными движениями раскручиваются суставы, растягиваются связки и мышцы всего тела. Сами приседания выполняются с ровной спиной 17-22 повторений в 5-ти подходах. Скорость опускания туловища и его поднятие должны исходить из уровня тренированности женщины. Главное – следить за пульсом. Он не должен превышать 120 ударов в минуту.
• Среда. Выполняются два упражнения: отжимания от пола и поднятие гантели на бицепс плеча. Каждое - по три подхода с максимально возможным количеством повторений. Отдых между подходами должен быть таким, чтоб частота пульса не превышала 120 ударов в минуту. Перед тренировкой обязательны разминка и растяжка.
• Пятница. Тренируется пресс. Для эффективной нагрузки на мышцы пресса достаточно выполнять скручивания – одновременное поднятие ног и плеч к талии из положения лежа. 3-4 подхода по 12-14 повторений с перерывом между подходами 40-50 секунд.

Если с такой интенсивностью выполнять упражнение тяжело, нужно увеличить паузу между подходами.

Во втором триместре от базовых элементов нужно отказаться, перейдя к физическим упражнениям для укрепления сердца и сосудов. Это должны быть упражнения с низкой интенсивностью, выполняемые регулярно, долго, с низкой интенсивностью, продолжительностью 30-40 минут. Идеальным вариантом будет занятия на велотренажере или беговой дорожке. Если тренажеров дома нет можно совершать пробежки в парке.

В третьем триместре необходимо ограничиться дыхательными упражнениями, легкой гимнастикой и длительными прогулками на свежем воздухе, желательно в парке или в лесу.

6.0.1 Массаж и другие физиопроцедуры

Отличным способом повысить эластичность сосудов, улучшить циркуляцию крови и понизить давление являются различные виды массажа тела. Массаж к тому же оказывает общий целебный эффект на весь организм не только женщины, но и ее плода.

Целебные свойства массажа:

• уменьшение отеков;
• улучшение крово- и лимфотока;
• уменьшение напряжения скелетных мышц;
• профилактика растяжек;
• психоэмоцианальное расслабление.

Важно во время осуществления массажа не делать резких и глубоких нажатий, особенно в области живота. На более поздних сроках беременности в данном участке тела массаж производить не стоит.

Для увеличения целебного эффекта во время массажа можно использовать различные косметические и эфирные масла, настойки целебных трав.

Для снижения артериального давления важно восстановить хорошее кровообращение в организме. Хорошим средством для этого будет растирание тела теплым влажным полотенцем сразу после душа.

В последнее время популярными способами улучшить общее состояние здоровья и понизить артериальное давление стали йога и иглоукалывание.

Повышенное давление может иметь опасные последствия для беременной женщины и ее плода. Но это заболевание не делает неизбежностью употребление токсичных сильнодействующих лекарств. Бороться с недугом на первых стадиях можно вполне успешно с помощью народных средств в домашних условиях. Главное - соблюдать меры предосторожности, консультироваться с наблюдающим врачом и стараться поддерживать спокойное и уравновешенное психологическое состояние.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Повышенное артериальное давление (гипертензия) – это частая проблема среди женщин во время беременности. Игнорировать признаки патологии нельзя, т. к. это может навредить не только здоровью мамы, но и ее будущему ребенку. Как понизить давление при беременности, если большинство препаратов противопоказано для беременных женщин?

Даже на ранних сроках протекания беременности в связи с нарушением гормонального фона могут возникать резкие скачки артериального давления с поздним токсикозом (гестозом). В процессе развития данного заболевания плацента активно начинает вырабатывать соединения, создающие маленькие отверстия в кровеносных сосудах. Через образовавшиеся тоннели белок с плазмой могут попасть в окружающие ткани. Это приводит к отечности верхних и нижних конечностей.

Обратите внимание! Подвергшаяся патологическим изменениям плацента не может доставлять нужное количество полезных веществ плоду, обеспечив тем самым полноценное его питание. Осложнением гестоза может быть выкидыш.

Также гипертония приводит к нарушению циркуляции крови, в результате чего между плодом и материнским организмом ухудшается кровоток. Такие нарушения приводят к дефициту кислорода и полезных веществ для плода, из-за чего может возникнуть задержка в его развитии.

По статистическим данным, резкие скачки давления преимущественно возникают на 26-30 неделе беременности, что связано с увеличением сердечного выброса. Как правило, такие нарушения диагностируют у беременных женщин, страдающих от лишнего веса. При особом положении нужно регулярно проверять артериальное давление и следить, чтобы его показатели не превышали 140/90 мм. рт. ст.

Высокое АД на ранних сроках

С гормональными изменениями женщине приходится сталкиваться еще на ранних сроках беременности, причем это сказывается на работе всего организма, в частности, сердечно-сосудистой системы. Поэтому с уверенностью можно сказать, что гипертензия на ранних сроках – это практически норма. Но показатели тонометра не должны быть больше выше указанной нормы, поскольку это может привести к негативным последствиям.

На начальной стадии повышенное давление крайне опасно, поскольку гипертония способна спровоцировать сужение сосудов и, как результат, нарушение обменных функций в организме будущей мамы.

Высокое АД на поздних сроках

Как уже отмечалось ранее, с патологией чаще всего сталкиваются женщины после 24-26 неделе беременности, но в редких случаях гипертония может возникнуть и на более поздних сроках. К основным факторам, способствующим повышению давления у беременных, относятся следующие:

• наличие черепно-мозговых травм;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• возрастной фактор (чем больше женщине лет, тем выше шансы развития гипертонии);
• избыточный вес (об этом уже упоминалось);
• сильный стресс;
• развитие болезней почек или желчевыводящих путей;
• повышенный уровень сахара в крови.

По внешним признакам отличить гестоз от обычной артериальной гипертензии достаточно сложно, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. К таким признакам относятся шум в ушах, головокружение, отечность рук и другие.

Сопутствующие симптомы

Для измерения артериального давления требуется специальное устройство – тонометр. Но далеко не у всех он есть, поэтому важно научиться распознавать повышение давления по внешним признакам. В первую очередь, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• сильное головокружение;

• общая слабость организма, перепады настроения;
• образование красный пятен по телу (преимущественно они возникают в районе груди);
• головная боль;
• шум в ушах;
• приступы тошноты и рвоты, которые беременные часто списывают на токсикоз.

Появление хоть одного из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Игнорировать эти признаки во время беременности нельзя.

Методы снижения давления

Существует несколько способов нормализации артериального давления в период беременности:

• аптечные препараты;
• народные средства;
• лечебный массаж;
• диета.

Каждый из методов по-своему эффективен, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это делается для того, чтобы при лечении гипертензии женщина не навредила себе и будущему малышу. Рассмотрим каждый из терапевтических методов отдельно.

Аптечные препараты

При незначительных отклонениях от нормы врачи назначают лекарственные средства, предназначенные для нормализации работы центральной нервной системы. К таким относятся «Кратал», «Новопассит» и «Валериана». Но в тяжелых ситуациях эти средства не помогают, поэтому беременным, как правило, назначают более сильные препараты.

Для понижения артериального давления применяются:

• «Нормодипин», «Верапамил» и другие препараты, блокирующие кальциевые каналы. Активные компоненты, содержащиеся в этих средствах, способны быстро сбивать давление;
• группа лекарственных средств предпочтительного применения, именуемая как «препарат выбора». Они назначаются женщинам на 24-28 неделе беременности;
• бета-адреноблокаторы – служат для стабилизации кровяного давления. К самым эффективным из них относятся «Небивалол» и «Атенолол». Но такие препараты способствуют снижению частоты сердечных сокращений у ребенка, поэтому применяются в крайних случаях.

На заметку! Препараты, используемые для нормализации давления, назначаются только в тех случаях, когда беременная женщина рожать будет самостоятельно, и то лишь в качестве профилактического мероприятия. Нужно помнить, что состояние здоровья больной и наличие гипертонии влияет на решение врачей о проведении родов.

Народные средства

Поскольку во время беременности врачи не рекомендуют принимать синтетические препараты, бороться с повышенным давлением можно с помощью средств народной медицины.

Таблица. Снижение давления народными средствами.

Название средства	Применение
	Для приготовления лекарства залейте водой 200 г тыквы, нарезанной мелкими кубиками, и варите 20 минут на слабом огне. Полученный отвар смешайте с 1 ст. л. меда и принимайте 2 раза в день по 2 ст. л.
	Смешайте 50 г перемолотого продукта с 200 мл теплой воды и принимайте приготовленную смесь на протяжении дня. Для достижения максимального эффекта средство нужно употреблять перед едой.
	Возьмите стакан ягод и выжмите из них сок. Для рецепта понадобится оставшийся жмых, который нужно залить 300 мл кипятка и варить на протяжении 5 минут. Процедив лекарственное средство через марлю, добавьте туда 1 ст. л. манки и 2 ст. л. сахара. Тщательно размешайте все ингредиенты и пейте средство 3 раза в день по 20 мл.
	Очистите от кожуры несколько листов алоэ и выжмите из них сок с помощью блендера. Разведите полученный сок с водой в пропорции 1:5. Готовое средство нужно принимать каждый день перед завтраком.
	Еще одно народное средство от повышенного давления. Для приготовления компресса нужно измельчить 6-8 зубчиков чеснока, залить кипятком и настаивать на протяжении 5 часов. Смочите в отваре кусок марли и приложите ее к ступням, ладоням или ко лбу.

В период беременности все действия нужно согласовывать с кардиологом и терапевтом. Это позволит избежать неприятных последствий, ведь некоторые средства нетрадиционной терапии могут иметь противопоказания.

Параллельно с применением средств народной медицины специалисты рекомендуют выполнять массажные процедуры, направленные на стабилизацию артериального давления. С этой целью применяется точечный массаж и массаж под горячей водой. При выполнении точечного массажа нужно аккуратными движениями массировать подушечками пальцев область на затылке (в месте соединения головы с позвоночником). После 10 секунд массирования нужно сделать небольшую паузу, а затем снова повторить процедуру.

Массаж под горячей водой тоже оказывает неплохое терапевтическое воздействие, помогая устранить неприятные симптомы, связанные с повышением давления. Все действия ничем не отличаются от точечного массажа, только во время манипуляции на шейно-затылочную область должна быть направлена струя теплой воды. Длительность процедуры – не менее 5 минут.

Желательно проводить массажотерапию дважды в день — утром и вечером. Это позволит снять напряжение и облегчить состояние на целый день. Также во время точечного массажа рекомендуется использовать увлажняющий крем.

Диета

Если во время вынашивания ребенка у вас часто начало подниматься давление, то вместе с терапевтическими методами необходимо перейти на здоровое питание. Диета при повышенном давлении заключается в отказе или ограничении количества следующих продуктов:

• поваренная соль (в день можно употреблять не более 5 г данного продукта);
• сигареты и алкогольная продукция – от этого обязательно нужно отказаться, причем специалисты рекомендуют сделать это еще до беременности;
• жирные сорта рыбы и мяса, грибы;
• различные консервы и копчености;
• острая и пряная пища;
• энергетические напитки, крепкий кофе или чай;
• продукты, в состав которых входят калий и магний (капуста, свекла, бананы, сухофрукты, фисташки и орехи).

Обратите внимание! Правильно составленный рацион в обязательном порядке должен содержать полезные минералы и витамины. Поэтому каждый день на столе должны быть салаты из свежих овощей. Также при повышенном давлении нужно соблюдать питьевой режим (в день женщина должна выпивать не менее 1,5 л чистой воды).

Профилактика гипертонии

Даже если нет никаких предвестников гипертонии, во время беременности давление по каким-либо неконтролируемым причинам все равно может резко подскочить. Поэтому все эти вероятности необходимо свести к минимуму. Чтобы на период беременности не было резких скачков артериального давления, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• избегание стрессовых ситуаций;
• регулярная физическая активность. Беременным полезно проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе, ходить на йогу для беременных или специальную физкультуру;
• соблюдение режима отдыха и сна (это позволит организму хорошо восстановиться, ведь в таком положении он вынужден работать за двоих);
• соблюдение здорового питания (из рациона следует исключить жирную, жареную, копченую и соленую пищу);
• отказ от кофе и других вредных напитков.

Если во время вынашивания ребенка женщина впервые столкнулась с таким явлением, как повышенное давление, то искать методы его понижения и заниматься самолечением нельзя. Принимать таблетки, даже если они помогли справиться с симптомами гипертонии вашей соседке или подруге, категорически не рекомендуется. Первое, что нужно сделать, если подскочило давление при беременности – обратиться за помощью к лечащему врачу. Он сможет выяснить причину такого состояния и решить возникшую проблему.

Нельзя забывать, что на более поздних сроках беременности повышенное давление может привести к серьезным осложнениям, поэтому в таких случаях требуется врачебный контроль. Если врач решит госпитализировать будущую маму, то оспаривать его решение или писать отказ будет не самым удачным решением.

Видео – Повышенное давление при беременности

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

• головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство давления на глаза;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
• мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

• гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
• хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

• избыточная масса тела;
• многоплодная беременность;
• наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
• длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
• сахарный диабет;
• повышение АД в течение предыдущих беременностей;
• первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

• «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
• Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
• β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

• Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
• Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
• Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
• Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
• Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
• Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.