Беременные и планирующие забеременеть женщины часто интересуются у своих врачей, опасна ли ветрянка при беременности. Если у женщины в анамнезе отсутствует детская ветрянка, то при планировании зачатия ей следует задуматься о том, как предотвратить заражение инфекционным заболеванием в период вынашивания ребенка.

Однако даже если женщина и переболела ветрянкой, дополнительная защита не помешает. Считается, что у человека, перенесшего единожды это заболевание, формируется специфический иммунитет, оберегающий от данного типа вируса всю жизнь. Это мнение в последние годы всё чаще подвергается сомнению из-за увеличения числа рецидивов ветряной оспы во взрослом возрасте. Это связано с тем, что вирус подвергается мутациям, приспосабливается к новым видам медикаментов, меняя свои характеристики. Поэтому нельзя быть уверенной на 100%, что болезнь не вернётся.

По данным медицинской статистики ветрянка во время беременности случается у одной женщины из 2000. Каждая вторая из заболевших уже болела ветряной оспой в раннем возрасте. Риск повышается при наличии в семье старших детей. Беременность и ветрянка у старшего ребенка - опасное сочетание, ведь риск заражения остаётся даже у тех, у кого есть антитела к вирусу. Если в детстве беременная женщина не перенесла эту болезнь, то заражение после контакта с больным происходит в 100% случаев, в этом отношении вирус можно назвать уникальным. Если же иммунитет к вирусу есть, то контакт с ветрянкой может привести к заражению, а может и пройти без последствий. Тут заранее сказать нельзя, так как роль играет множество факторов.

Что такое ветрянка

Ветряная оспа - это инфекционное заболевание с острым течением, вызываемое вирусом герпеса третьего типа. Ещё его называют вирусом . В раннем возрасте ветряная оспа протекает в легчайшей из возможных форм: на теле появляются высыпания, пузырьки, которые вскрываясь, оставляют неглубокие язвочки. Проявления болезни проходят при лечении, не оставляя на коже следов, так как не затрагивают глубокие её слои.

Во взрослом возрасте вирус герпеса Зостер вызывает заболевание с тяжёлым течением, затрагивающее нервные волокна. Его называют или опоясывающим лишаем. Инфекция передаётся от человека к человеку. Ветряная оспа может передаваться воздушно-капельным путём. Опоясывающий герпес передаётся только, если был прямой контакт незараженного человека с поражёнными участками кожи больного. Также есть большая вероятность заражения инфекцией при контакте с бытовыми принадлежностями больного человека: полотенцами, мочалками, мылом, одеждой.

Симптоматика у беременных

С момента проникновения вируса в организм до появления первых признаков болезни проходит от двух до трёх недель. По истечении инкубационного периода появляются первые симптомы:

• зуд и жжение на участках потенциальных высыпаний;
• общее недомогание;
• вялость;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• упадок сил;
• повышение температуры;
• ломота в суставах и мышцах.

Через один или два дня после проявления симптомов появляются герпетические высыпания, которые могут локализоваться на любых участках. В отличие от детского варианта болезни, сыпь у взрослых дольше не трансформируется в пузырьки, а когда это происходит, то в везикулах содержится не жидкость, а гной. Поэтому вероятность повторного инфицирования при таком течении болезни весьма велика.

У взрослых заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей, а уж сочетание ветрянка и беременность может иметь крайне опасные последствия и для матери, и для ребенка. При первых признаках болезни необходимо обратиться к ведущему беременность гинекологу. Только в случае своевременного, грамотно подобранного специалистом лечения, можно избежать нежелательных последствий.

Опасность ветрянки у беременных в зависимости от триместра

Сам факт беременности не является отягчающим обстоятельством и не влияет на тяжесть хода заболевания. Однако вероятность заражения несколько увеличивается, так как иммунная система беременной женщины на ранних сроках ослаблена. Это естественно, и необходимо для того, чтобы оплодотворённая яйцеклетка смогла без проблем имплантироваться в организм, а ткани матки не приняли её за инородное тело.

Первый

Заболевание ветрянкой в 1 триместре беременности наиболее опасно для плода. В этот период происходит формирование будущих систем и органов ребенка. Любое негативное воздействие в это время может привести к неправильному формированию, патологиям кожи, волокон центральной нервной системы и спинного мозга, конечностей, структур глаза. Первый триместр беременности характеризуется повышенным риском самопроизвольного аборта. Воздействие вируса ветрянки при беременности на ранних сроках может спровоцировать процесс отторжения плода. Также повышается вероятность смерти плода в утробе, так называемой замершей беременности.

Второй

Второй триместр считается самым спокойным периодом беременности: гормональные страсти улеглись, стресс и токсикоз первого триместра прошёл, угроза выкидыша заметно снизилась. Однако поберечься будущей маме всё равно стоит, ведь ветрянка при беременности во 2 триместре может вызвать различные патологии развития плода. Основные органы сформированы, но не до конца, многие только начинают формироваться, поэтому риск патологических изменений сохраняется. Возможно неправильное развитие основ будущего костного скелета, кожных покровов, тканей лёгких, нервных волокон головного мозга, вероятны офтальмологические патологии.

Ребенок на УЗИ

Третий

Ветрянка при беременности в 3 триместре почти не опасна. Если заражение происходит на седьмом месяце, организм матери вырабатывает специфические антитела к вирусу, передавая их и ребенку. Лечиться всё равно нужно, так как формирование органов и систем плода продолжается на всём протяжении беременности, и вирусная инфекция может нарушить этот процесс. Наибольшую опасность представляет заражение перед самыми родами. В таких случаях врачи предпринимают меры по предотвращению опасных последствий для матери и ребенка.

Методы и схемы лечения

При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если подозрительный контакт произошёл менее чем трое суток назад, будущей матери вводят иммуноглобулин.

Лечение ветрянки при беременности осложняется тем, что для плода опасен и сам вирус, и медикаменты, которые могут применяться для его лечения. Абсолютно безопасных лекарств не существует. Поэтому заболевание в период беременности желательно предотвратить, чем потом лечиться.

Большинство противовирусных препаратов беременным противопоказано, поэтому лечение назначается в основном симптоматическое. Для местного лечения рекомендуется использовать универсальные средства, не имеющие противопоказаний:

• метиленовый синий.

Если болезнь протекает тяжело, могут быть назначены противовирусные препараты, например, .

Если заболевание произошло в третьем триместре, незадолго до родов, заражённую женщину рекомендуется поместить в условия стационара. Медики предпринимают меры по задержке родов. При локализации высыпаний в области промежности акушер-гинеколог ставит вопрос о необходимости кесарева сечения.

Возможные осложнения

Ветрянка при беременности представляет большую опасность для плода, чем для будущей мамы.

1. У пяти младенцев из ста развивается фетальный синдром.
2. Вирус поражает нестабильную нервную систему ребенка, вызывая различные расстройства её функционирования. Наблюдаются поражения кожи: частичное или полное отсутствие кожного покрова.
3. Влияет вирус варицелла и на развитие костного скелета: у малыша могут быть совсем не развиты или недоразвиты одна или несколько конечностей, излишек или недостаток пальцев. В некоторых случаях наблюдаются тяжёлые поражения глазного нерва. Может диагностироваться задержка умственного или физического развития.

Неонатальная ветрянка

Заражение ветрянкой во время беременности на поздних сроках, за две недели до родов, у новорождённого в подавляющем большинстве случаев диагностируется неонатальная ветрянка. Это крайне опасное состояние, приводящее к летальному исходу у каждого четвёртого малыша.

Ввиду отсутствия у ребенка естественного иммунитета, неонатальная ветряная оспа протекает очень тяжело. Симптомы начинают проявляться в первые две недели жизни малыша. При заболевании мамы ветрянкой за десять дней до родов, после родоразрешения её оставляют в больнице для наблюдения за состоянием ребенка. Если беременная женщина заболела за три недели и более до рождения ребенка, её организм успевает произвести и передать плоду антиген к вирусу. Поэтому врачи в таких случаях стараются вызвать искусственную задержку родовой деятельности. Если не удаётся, малыша сразу же начинают лечить, вводя ему иммуноглобулин. Конечно, последствия в таких случаях могут быть весьма тяжёлыми.

Профилактика ветрянки у беременных

Одной из самых эффективных профилактических мер от ветрянки при беременности является вакцинация. Если женщина уже беременна, то введение вакцины исключено, а вот при планировании ребенка медики рекомендуют привиться от вируса. После вакцинации рекомендуется подождать с зачатием месяца три или четыре. Если у беременной произошёл контакт с ветрянкой, следует немедленно обратиться к врачу. Не позднее четырёх суток от контакта можно ввести специальный иммуноглобулин, который предотвратит развитие заболевания, подавив активность вируса.

В период вынашивания ребенка следует стараться избегать контактов с детьми, посещения учебных учреждений, мест, где будет большое количество детей. Также стоит избегать контактов с людьми, которые имеют визуальные признаки герпеса и любых простудных инфекционных заболеваний. Если в семье есть дети, следует провести их . Если старший ребенок заболел, следует свернуть все контакты с ним на время, пока он остаётся потенциально заразным, изолировав его в отдельной комнате.

Ветрянка при беременности - достаточно редкое явление. Это связано с тем, что большинство девушек и женщин сталкиваются с заболеванием в детском возрасте, что приводит к выработке пожизненного иммунитета. Но если этого не случилось, появление ветряной оспы у беременных возможно. Это несет определенные риски, которые нужно обязательно учитывать при планировании и ведении беременности.

Когда беременная может заразиться

У беременной женщины развитие ветряной оспы происходит после попадания в организм болезнетворного вируса, который относится к группе герпесвирусов. Это возможно, если будущая мать будет контактировать с детьми или взрослыми, являющимися на данный момент заболевшими.

Ветряная оспа передается очень быстро. Обычно достаточно 5-минутного общения или пребывания в одном помещении с носителями вируса. Нужно не забывать, что потенциально опасным считается не только контакт беременной с больным ветрянкой, но и с носителем опоясывающего герпеса.

Человек очень заразен не только на стадии активного появления высыпаний, который совпадает с периодом проявления основных симптомов. Женщина, вероятнее всего, заразится и заболеет при контакте с больным, у которого еще не окончился инкубационный период . Кроме того, ветрянка у беременных может появиться после общения с носителем болезнетворного вируса, когда после обнаружения последних папул на теле прошло меньше 5 дней.

Общее описание болезни

Ветрянка во время беременности развивается по обычной схеме:

1. Инкубационный период. После того как женщина контактирует с больным, в ее организме начинает активно размножаться болезнетворный вирус. Обычно это никак не отражается на самочувствии беременной. Период может длиться от 7 дней до 3 недель. На продолжительность инкубационного периода влияет состояние иммунной системы человека.
2. Продромальный период. Обычно длится около суток и характеризуется появлением усталости, недомоганием.
3. Период высыпаний. Данное заболевание активно проявляется на протяжении 1-2 недель.

Симптомы ветряной оспы

Если беременная заболела ветрянкой, у нее проявляются следующие симптомы:

• слабость, ломота в теле и быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела - представляет большую опасность для ребенка в утробе;
• появление характерной сыпи, которая со временем покрывается плотными корочками;
• обнаружение водянистых папул на слизистых оболочках рта, половых органов (через несколько дней на их месте образуются эрозии);
• развитие сильного зуда.

Стоит ли беспокоиться

Опасна ли ветрянка для беременных и для будущего ребенка? Что будет, если женщина заболела? Чаще всего ветряная оспа любой тяжести при беременности не является показанием к аборту, но врачи тщательно следят за самочувствием пациентки.

Обычно ветрянка влияет на беременность и на состояние плода следующим образом:

1. Ветрянка при 1 триместре беременности довольно опасна. Хотя риск развития негативных последствий не превышает 1%, ветрянка и беременность на самых ранних сроках иногда могут быть несовместимыми. Заболевание может вызывать гибель плода в утробе матери . Главная опасность заключается в том, что вирус ветряной оспы приводит к развитию у ребенка серьезных патологий, несовместимых с жизнью.
2. Ветрянка при 2 триместре беременности менее опасна. Ребенок защищен плацентой, которая ограждает его от негативного воздействия вируса ветряной оспы. Второй триместр считается полностью безопасным периодом.
3. Ветрянка при 3 триместре беременности практически не опасна. К этому времени плод полностью сформирован и готов к рождению. Но существует серьезная опасность при беременности, если заражение женщины произошло незадолго до родов.

Опасности для ребенка

Опасна ли ветрянка для ребенка при беременности на разных сроках? Она страшна такими возможными последствиями:

• Гибель плода в утробе. Ветрянка на ранних сроках беременности довольно часто заканчивается выкидышем.
• Задержка развития плода. Нарушение происходит в первый триместр беременности .
• Появление патологий развития кожи, что проявляется шрамами, нарушением целостности эпидермиса.
• Проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата. Тяжелыми последствиями ветрянки при беременности считаются различные нарушения развития конечностей (атрофия, гипотрофия).
• Патологии формирования зрительного нерва, катаракта.
• Различные нарушения со стороны нервной системы.

Если заражение болезнетворным вирусом произошло на поздних сроках беременности ближе к родам, у ребенка обнаруживают неонатальную ветряную оспу. Во время второй половины третьего триместра организм женщины не успевает выработать антитела к возбудителю заболевания, поэтому он становится чрезвычайно опасным для плода. В таком случае спустя несколько дней у новорожденного ребенка появляются первые симптомы ветряной оспы, которые сочетаются с тяжелым поражением эпидермиса, внутренних органов и нервной системы. При таком развитии ветрянки есть реальный риск летального исхода (около 20-30%) или инвалидизации ребенка.

Опасность для самой беременной

Чем опасна ветрянка для беременных, какие существуют риски? Очень редко у болеющей женщины появляются следующие осложнения:

• Поражение легких. Если заболеть ветрянкой во время беременности, существует риск развития пневмонии. Иногда это даже приводит к смерти.
• Беременность и ветрянка совместимы, но иногда такое сочетание провоцирует воспалительный процесс в сердце (миокардит) .
• Женщины, которые заражаются этим болезнетворным вирусом, подвергают себя повышенному риску развития гломерулонефрита, воспаления глазного нерва, суставов, поджелудочной железы, энцефалита.

Возможно ли повторное заражение

Можно ли повторно заболеть ветряной оспой? Все, кто ранее болел ветрянкой, приобретают пожизненный иммунитет к этому вирусу. Поэтому женщины, которые уже знакомы с ним, теоретически защищены.

Но всегда существует небольшая вероятность повторного заражения вирусом. Женщине следует не контактировать с больными вовсе или максимально ограничить с ними общение.

Когда можно планировать беременность

Если женщина только перенесла ветрянку, ей следует тщательно обследоваться, перед тем как планировать зачатие. Важно выяснить, в каком состоянии пребывает ее организм.

Желательно, чтобы беременность после ветрянки наступала после полного выздоровления. Когда женщина уже болела, в ее крови присутствуют специфические антитела, которые защищают ребенка от болезнетворного вируса.

Профилактика заболевания

Все, кто болел ветрянкой во время беременности, знает, какой это риск для ребенка. Именно поэтому так важно предупредить заражение вирусом, чтобы предотвратить опасные последствия:

• Не болевшим ранее женщинам, следует избегать посещения учреждений, где находится много детей - школ, садиков, больниц .
• Перед планированием ребенка рекомендуется сделать прививку, защищающую от этого болезнетворного вируса.
• Если женщина не болела ветряной оспой и близко контактировала с человеком, у которого присутствуют признаки этого заболевания, необходимо срочно поставить в известность своего врача-гинеколога. В некоторых случаях проводится экстренная вакцинация при помощи иммуноглобулина, содержащего готовые антитела к данному вирусу.
• Если женщина столкнулась с этим болезнетворным вирусом на сроке 37 недель или больше, при возможности тормозят родовую деятельность или проводят меры для снижения негативных проявлений у новорожденного ребенка.

Это заболевание во время беременности несет некоторые риски как для женщины, так и для ее ребенка. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует обратиться за консультацией к своему врачу.

Заболеваемость ветрянкой во всём мире растёт неуклонно. Это связано с модификацией условий жизни населения планеты, неправильной постановкой образа жизни и снижением иммунной системы. Поэтому ветрянка при беременности, на сегодняшний день стала обычным явлением. Женщины в положении наиболее подвержены вирусным инфекциям и ветрянка в определённых случаях, представляет серьёзную опасность как для самой беременной, так и для плода. В статье мы раскроем не только опасность этого заболевания для беременных и плода, но и поговорим о правилах лечения, а также приведём список возможных последствий ветрянки на разных сроках беременности.

Заболевание ветрянкой проходит в трёх стадиях:

1. Инкубационный период – с минуты инфицирования до проявления внешних симптомов. У больных женщин в возрасте до тридцати лет он традиционно составляет примерно в среднем две недели. В возрасте старше тридцати лет этап составляет до трёх недель.
2. Продромальный этап – возникает за один-два дня до фактического проявления первых узелков (папул) сыпи.
3. Стадия сыпи – начало активного массового распространения ветряной сыпи. Продолжительность этого этапа составляет от семи до десяти дней.

Первичное инфицирование ветрянкой и беременность

Если беременная женщина заболела ветрянкой впервые, то инфекция представляет реальную опасность как для мамы, так и для малыша. Потому что отсутствует иммунитет, и инфекция через кровоток попадает к плоду вызывая различные нарушения в развитии малыша, а именно:

• прерывание беременности, а также замершая беременность;
• вырабатывание пороков плода;
• рождение недоношенных, а значит и маловесных детей.

Вторичное инфицирование ветрянкой при беременности

Если инфекция хроническая, то есть женщина уже ранее переболела данным вирусом, то вероятность формирования пороков у малышей встречается крайне редко. Но здесь также могут возникнуть различные проблемы, если вирус, попадая в организм, провоцирует рецидивирующую форму. В этом случае он может повреждать плаценту, которая, в свою очередь, является своеобразным фильтром и при её повреждении нарушается кровоток в маточно-плацентарном круге кровообращения, что также может привести:

• к формированию неразвивающейся беременности;
• к формированию пороков развития плода – крайне редко, но единичные случаи в мировой практике есть.

В чём опасность ветрянки для беременных

Женщинам, больным ветрянкой, опасность представляется в том, что лечить их бывает достаточно сложно, поскольку беременность – это особое состояние, когда приветствуется минимализм в назначение лекарственных препаратов. Чем меньше препаратов, тем лучше для беременных женщин и для малыша.

Бояться ветрянки не нужно ни в коем случае. И при появлении первых симптомов заболевания, нужно сразу обращаться к врачам акушер-гинекологам и пытаться решить эту проблему уже вместе с доктором.

Существует несколько видов герпетической инфекции и учёные предполагают, что другие вирусы могут вызывать похожие симптомы, как у ветряной оспы. Для этого используют лабораторные анализы, которые подтверждают – какой вирус в данный момент вызвал заболевание. Повторное заражение ветряной оспой маловероятно.

Общая симптоматика

Симптомы существенно зависят как от возраста, так и от индивидуальных особенностей заболевшей женщины. Если беременная заболела ветрянкой, то начинают проявляться следующие симптомы:

• часто начинает болеть живот;
• повышается температура тела;
• наблюдается общее недомогание;
• через 2 дня начинает появляться сыпь в виде красных пузырьков, наполненных мутной жидкостью;
• высыпания появляются эпизодически;
• эпизоды повторяются через каждые 3–5 дней.

Симптомы ветряной оспы у беременных аналогичны детским признакам ветрянки, только количество высыпаний гораздо больше. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией. Сыпь начинает развиваться позднее, чем при ветрянке у детей. Волдыри всегда появляются с гнойным содержимым.

Правила лечения ветрянки при беременности

Лечение ветрянки во время беременности включает в себя препараты для повышения иммунитета, чаще всего – это группа интерферонов. Обычно назначаются Виферон или Кенферон, а также ряд других лекарственных препаратов.

От традиционных препаратов для лечения герпетических инфекций, таких как ацикловир, фамвир и других, во время беременности желательно всё-таки отказаться, потому что нет отдалённых результатов в изучении данных лекарственных препаратов на развитие состояния малыша.

В последнее время, с целью профилактики появления врождённой герпетической инфекции у малышей, женщинам в третьем триместре беременности, чаще всего за две-три недели до появления малыша на свет всё-таки имеется возможность давать группу противогерпетических препаратов, которые позволяют минимизировать появление малышей с врождённой герпетической инфекцией.

При повышенной температуре тела беременным женщинам можно применять парацетамол, который может проходить через плацентарный барьер. До сих пор отрицательного действия на плод не отмечено. При необходимости применения лекарства во время беременности следует скрупулёзно взвесить ожидаемую пользу терапии для беременной и возможный риск для плода.

При ветряной оспе у беременных женщин смертельно опасно применение аспирина. Вообще, сочетание аспирина и вируса ветрянки – это риск смертельно опасного поражения печени.

Последствия ветрянки на разных сроках беременности

Опасна ли ветрянка для беременных, в общих чертах было рассмотрено выше. Теперь поговорим о конкретных последствиях ветрянки при беременности. Напомним, что если в юном возрасте женщина уже переболела ветряной оспой, то заболеть вторично маловероятно. В крови уже наличествуют необходимые антитела, которые надёжно защищают её и будущего малыша.

Но если заражение всё-таки произошло, это может привести к формированию пороков развития у плода, которые модифицируются в зависимости от конкретного срока гестации:

1. Ветрянка на ранних сроках беременности (до 140 дней — 20 недель) – угроза формирования осложнений для плода составляет примерно 5%. Обычно в подобных случаях обнаруживается врождённый синдром ветрянки. Он проявляет такие последствия, как:
2. нарушение важнейших функций коры головного мозга;
3. паралич;
4. атрофия конечностей;
5. конвульсивное состояние;
6. шрамы и рубцы на коже.
7. Когда ветрянка во время беременности проявляется после 140 дней, риск уменьшается до 2%. В этом случае необходимо:
8. провести УЗИ;
9. провести амниоцентез;
10. пройти кордоцентез.
11. Если ветрянка у беременных произошла за 1–2 недели до родов, то у малыша формируется неонатальная ветрянка. Это патологическое состояние очень опасно своими осложнениями, последствия которых:
    • энцефалит;
    • воспалительные болезни печени;
    • воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Подводя итоги, стоит заметить, что ветряная оспа у беременных довольно часто вызывает осложнения. Поэтому, если женщина планирует беременность, и она не болела ветрянкой, ей нужно привиться заранее и тогда риск осложнений и инфицирования у неё сведётся до минимума. Иммунитет от прививки сохраняется где-то в течение 20 лет. После перенесённой ветряной оспы формируется стойкий защитный механизм.

Ветряная оспа, или ветрянка – это острое инфекционное заболевание вирусной природы. Как правило, из-за высокой восприимчивости к данной инфекции большинство людей переносят заболевание в детском возрасте.

По статистическим данным ветряная оспа встречается у беременных примерно в 5 случаях на тысячу родов.

Этиология ветряной оспы

Возбудитель ветряной оспы – вирус герпеса третьего типа.

Источником инфекции является заразившийся человек в период от конца инкубационного периода и до отпадания корок, образовавшихся на месте высыпаний.

Информация Ветрянка передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Возможно внутриутробное заражение плода от матери (0.5 случаев на тысячу беременностей). Инкубационный период (от заражения до появления клинических признаков) длится до 21 дня.

При тяжелом снижении иммунитета возможно повторное заражение ветряной оспой.

Симптомы ветрянки

В течение ветрянки различают несколько периодов :

1. Инкубационный период . Длится до 21 дня (в среднем 14 дней);
2. Продромальный период . Возникает за 1-2 дня до появления сыпи (может отсутствовать). Характеризуется появлением температуры, головной болью, слабостью;
3. Период высыпаний . При беременности часто появляются обильные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом, температурой. Первоначально сыпь выглядит в виде розовых пятен диаметром до 4 мм, затем превращаются в везикулы (полости, заполненные жидкостью). Данный период может продолжаться до 7-9 дней;
4. Период образования корочек . Везикулы через 1-2 дня подсыхают и заменяются темными корочками, которые самопроизвольно отпадают через 2-3 недели.

В большинстве случаев ветряная оспа протекает достаточно тяжело при беременности из-за физиологического снижения иммунитета, все симптомы ярко выражены. Достаточно часто встречаются атипичные формы заболевания:

1. Геморрагическая форма. Пузырьки заполнены содержимым с примесью крови. Характерно появление носовых кровотечений, кровавой рвоты, кровохарканья, кровоизлияний в кожу;
2. Гангренозная форма . Наряду с обычными высыпаниями на коже возникают участки сухой гангрены, покрытые корками. После их отпадания появляются обширные язвы;
3. Генерализованная форма . Характеризуется значительным ухудшением общего состояния, обильными высыпаниями не только на коже, но и на внутренних органах.

В 30 % случаев при беременности ветрянка осложняется возникновением герпетической пневмонии с крайне тяжелым течением. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.

Диагностика

В большинстве случаев диагностирование ветряной оспы не представляет трудностей и основывается на клинических признаках .

При нетипичном течении со смазанными симптомами назначают лабораторные методы для подтверждения диагноза (определение антител к вирусу ветряной оспы).

Расшифровка результатов серологического исследования

Лечение ветряки при беременности

При нормальном течении беременности специфического лечения ветрянки не требуется . Проводится обработка высыпаний бриллиантовым зеленым и метиленовым синим. При сильном зуде используют каламиновый лосьон в виде примочек. При заражении до 20 недель беременности и в период перед родами необходимо ввести специальный иммуноглобулин (варитект, варицеллон).

При тяжелых формах заболевания , развитии герпетической пневмонии назначают противовирусное .

Осложнения

При заражении женщины ветряной оспой в риск осложнений для развития плода составляет около 0.4 %, в сроке от 12 недель до 20 недель – около 2 %. После 20 недель (конец 2-го и 3 триместр) риск для ребенка практически отсутствует.

опасно Наиболее опасным периодом является инфицирование беременной ветрянкой за 2-3 дня до родов и в течение 5 дней после рождения ребенка (риск заражения ребенка около 50 %).

Возможные осложнения беременности и пороки развития плода до 20 недель:

1. Преждевременное прерывание беременности в ранних сроках;
2. Грубые пороки развития костной системы (недоразвитие рук, ног, пальцев, ребер);
3. Пороки развития нервной системы и органов чувств (атрофия коры головного мозга, атрофия глазных яблок, патологии сетчатки, кисты головного мозга);
4. Поражение кожных покровов в виде грубых рубцов.

Возможные осложнения при заражении перед и после родов:

1. Рождение ребенка с генерализованной формой врожденной ветрянки;
2. Внутриутробная гибель плода;
3. Развитие заболевания после рождения плода (характерно тяжелое течение).

Профилактика

1. Обследование на наличие антител к ветряной оспе в период планирования беременности;
2. Вакцинация не менее чем за 3 месяца до предполагаемой беременности при отсутствии антител;
3. Ограничение контактов с детьми дошкольного возраста в период беременности;
4. Исключение контактов с больными людьми.

Беременность и вынашивание малыша – это крайне ответственный и важный период в жизни любой женщины. Именно в это время будущие мамочки опасаются развития различных заболеваний, которые могут негативно отразиться на ребенке.

К сожалению, их опасения имеют под собой серьезные основания, поскольку многочисленные вирусы и заболевания только и ждут благоприятного момента, чтобы поразить незащищенный организм.

В данной статье попробует раскрыть тему, связанную с таким заболеванием как ветрянка. Выясним, опасна ли ветрянка при беременности, какие действия следует предпринять в случае заражения и каковым последствия такой инфекции.

Что такое ветрянка, и в каком возрасте она встречается чаще всего

Вирусом ветряной оспы или ветрянкой медики называют инфекцию, которая возникает по причине попадания в организм возбудителя – вируса герпеса третьего вида. Заражение вирусом может произойти двумя способами:

• через жидкость, которая находится в пузырьках на теле больного человека;
• воздушно-капельным путем.

Существует такое мнение, что если в детском возрасте человек уже переносил ветрянку, то теперь он приобрел иммунитет и больше ветрянкой не заболеет. К сожалению – это очень большое заблуждение. Да, к первоначальному вирусу, иммунная система вырабатывает антитела и в последствие защищает организм, однако, вирус постоянно мутирует и приобретает новые возможности и свойства, а значит, вероятность вновь заболеть ветрянкой очень высока.

Ветрянка во время беременности – это крайне редкое явление, которое наблюдается не чаще, чем один случай из тысячи. Чаще всего от такого заболевания страдают дети. Вместе с тем, если женщина работает в детском учебном учреждении или в семье есть школьники, вероятность заражения многократно возрастает.

Симптоматика ветряной оспы у беременных женщин

Ветрянка во время беременности развивается постепенно, и первые симптомы появятся только спустя 20 суток после попадания вируса в организм. Лишь на следующий день, могут начать появляться первые признаки заболевания.

В случае ветрянки у беременных могут наблюдаться первичные признаки – многочисленные высыпания красного цвета на кожном покрове. Маленькие пузырьки заполнены жидкостью прозрачного цвета, поэтому, крайне важно не расчесывать их, а дождаться, когда через 2-3 дня волдыри подсохнут и покроются тонкой корочкой. Отдирать корочку также не надо, поскольку на месте повреждения могут остаться рубцы на все жизнь.

Ветрянка при беременности имеет следующую симптоматику:

• женщина чувствует себя неважно, и ухудшение наступает внезапно;
• отсутствует аппетит и появляется тошнота;
• будущая мама быстро утомляется и теряет силы;
• развивается лихорадка;
• наблюдаются боли в мышцах и суставах;
• у женщины высокая температура.

Поскольку взрослые люди переносят вирус ветрянки намного сложнее и тяжелее, следует не тратить время и быстро обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Если беременная заболела ветрянкой, то не стоит пренебрегать данными рекомендациями и заниматься самолечением. Такое отношение может иметь неприятные, а самое главное, непоправимые последствия.

Как диагностировать болезнь?

Ветрянка при беременности определяется не только визуально, но и в лабораторных условиях. Для этого из типичного пузыря берется жидкость, а затем, проводится исследования, чтобы сомнений по поводу диагноза не осталось. В связи с этим, врачи обязаны задать следующие вопросы будущей матери:

• имелись ли в последнее время контакты с инфицированными людьми;
• как долго продолжался контакт;
• подвержена ли женщина инфекционным заболеваниям;
• ощущаются ли какое-то негативные изменения в беременности за время появления ветрянки.

Если ветрянка при беременности протекает без типичных признаков, то врач назначает дополнительные исследования, которые позволят поставить диагноз максимально точно. Методика применяется следующая:

• вирусоскопия – выполняется серебрение содержимого пузырей под световыми микроскопами в случае наличия вируса;
• серологическая методика – парные сыворотки крови проверяются на предмет наличия антител в крови, которые вырабатываются в случае присутствия вируса.

Как ветрянка влияет на состояние ребенка и на самочувствие матери

Опасна ли ветрянка для беременных? Однозначно ответить нельзя, поскольку ветрянка у беременной женщины протекает в стандартном режиме. Вынашивание плода не является отягощающим фактором, который усиливает симптомы заболевания. В тоже время, для будущего ребенка это связанно с определенными рисками. Во многом, это зависит от сроков внутриутробного развития.

В случае ветрянки во время беременности на каждом триместре, ребенку могут грозить определенная опасность. Давайте разберемся подробнее:

Первый триместр

Первые 12 недель беременности – это период, в котором плод подвержен наибольшей опасности со стороны вероятного инфицирования. Именно на этой стали развития формируются внутренние органы, ткани, основные системы человеческого организма. Именно по этой причине, любой вирус может видоизменить состояние формирующихся органов, и вызвать патологические деформации. Обычно, врачи успокаивают будущую мать, что риск минимален и составляет всего 0,4%, хотя на самом деле это не так.

Наиболее опасным последствием ветрянки при беременности является внутриутробная ветряная оспа, которая может спровоцировать следующие последствия:

• замершая беременность;
• смерть ребенка и выкидыш;
• нарушение в развитии зрения, слуха, конечностей;
• возникают проблемы с ЦНС;
• могут развиться заболевания мочевого пузыря и ЖКТ.

Второй триместр

Ветрянка у беременных на этом периоде также может спровоцировать развитие патологий. Чтобы исключить такие изменения, врачи должны осмотреть плод и по снимкам УЗИ определить степень развития конечностей и черепа. В случае ветряной оспы у беременных женщин во втором триместре, последствия могут быть следующими:

• недоразвитость костного и мышечного аппарата;
• появление рубцов на коже;
• нарушения в сфере офтальмологии;
• врожденная пневмония;
• симптоматика неврологических нарушений.

Третий триместр

При заражении ветрянкой при беременности в начале третьего триместра опасность инфицирования плода практически минимальна, однако, если это случилось в конце периода, последствия могут быть очень тяжелыми.

Наиболее опасный период инфицирования ветряной оспы у беременной женщины – это за 3-4 дня пред родами и через неделю после рождения ребенка. В этом случае, вероятность заражения ребенка увеличивается до 50%, поскольку иммунитет ребенка еще до конца не сформировался и не успел выработать необходимо количество антител для успешного противостояния вируса. В этом случае, вероятные последствия от заражения ветряной оспой могут быть следующими:

• врожденная ветряная оспа, которая сопровождается существенными нарушениями внутренних органов;
• смерть малыша перед самыми родами;
• у новорожденных детей могут наблюдаться тяжелое течение заболевания.

Можно ли ставить прививки от ветрянки при беременности

Чтобы заражение ветрянкой во время беременности не произошло, необходимо своевременно решить вопрос с вакцинацией. Все дело в том, что период постановки прививки может прийтись как раз на тот момент, когда женщина уже беременна. В этом случае постановка прививочного препарата категорически запрещена.

Чтобы избежать в будущем проблем, женщине следует заранее позаботиться о решение данного вопроса и проконсультироваться с врачом. Медицинские рекомендации могут быть следующими:

1. Если в детстве женщина не болела ветряной оспой, то необходимо поставить прививку и подождать с зачатием 3-4 месяца.
2. После вакцинации не стоит контактировать с людьми, которые ветрянкой не болели, поскольку женщина временно сама становится источником заражения.
3. Если женщина уже болела ветряной оспой, то стоит обратиться в специальную лабораторию и проверить наличие в крови антител к возбудителю вируса.
4. Не стоит прерывать беременность, если зачатие произошло до истечения отведенного срока после вакцинации. Врачи утверждают, что последствия могут быть отрицательными, хотя об этом стоит сказать гинекологу.

Как лечить ветрянку во время беременности

При ветрянке во время беременности крайне важно своевременно обратиться к лечащему врачу и быстро принять соответствующие меры. Если первые признаки уже налицо, то лучше всего обратиться к тому гинекологу, который наблюдает беременность.

Это поможет существенно сократить время на выявление индивидуальных особенностей организма женщины и позволит быстро принять решение о том, какое лечение следует назначить будущем матери от ветряной оспы.

При составлении плана лечения, доктор должен принять во внимание сроки беременности, а также сложность течения заболевания. Кроме того, необходимо учесть, наличие вторичных инфекций. Если болезнь протекает в стандартном порядке и не имеет серьезных отклонений, следует отказаться от специфического лечения и действовать в соответствие с типовыми рекомендациями специалистов:

· волдыри обрабатываются зеленкой или метиленовым раствором. На кожу накладывается повязка с каламиновым лосьоном. Это поможет снять зуд;

· не всегда получается избежать расчесывания. Чтобы избежать этого стоит смазать язвочки препаратом «Циндол»;

· запрещается перегрев и водные процедуры. В этой связи необходимо пить много жидкости и отдавать предпочтения молочным и растительным продуктам, богатым белками и витаминами;

· если заражение произошло в первом или втором триместре, то женщине необходимо ввести специальный препарат – иммуноглобулин. Использование средства позволяет существенно снизить вероятность осложнений у ребенка.

При тяжелом течении болезни, лечащий врач назначает использование ацикловира, который выступает как противовирусный препарат. Состав снижает остроту симптомов и успешно борется с инфекцией. Важным условием назначения средства является то, что его следует принять в течение первых суток после обнаружения первых высыпаний на коже.

Если первые признаки появились прямо перед родами, врачи постараются замедлить болезнь, для снижения уровня инфицирования ребенка. После родов, ребенку также вводится иммуноглобулин, который содержит антитела к ветрянке, и малыш помещается в инфекционное отделение для прохождения курса антивирусной терапии.