Беременность — счастливый период в жизни женщины, но в то же время он сопряжен с немалым количеством вопросов и трудностей.

Будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем, сообщать врачу о любых недомоганиях и проходить все назначаемые обследования. Одно из таких обследований — УЗИ почек и мочевого пузыря, вызывающее много споров относительно того, можно ли его делать женщине в положении.

Когда назначают УЗИ почек во время беременности

Существуют определенные показания, по которым делается УЗИ почек при беременности. Хотя УЗИ входит в число самых безопасных диагностических процедур, врачи не назначают это исследование без причины. Поводом направить женщину на это обследование обычно служат различные плановые анализы. Главный показатель — присутствие в моче белка или вредоносных бактерий.

Немалую роль играют и ощущения пациентки. Главная причина для прохождения обследования — ощутимая боль в области поясницы и в нижней части живота, жжение при мочеиспускании или половом акте, повышенное артериальное давление, сильные отёки.

Кроме того, врач смотрит на анамнез. Если у женщины хотя бы дважды в год появляется цистит, то для ее же безопасности следует произвести ультразвуковое исследование.

Необходимо помнить, что в период ожидания ребенка женский организм вынужден работать за двоих, а это огромная нагрузка на почки и почти все органы забрюшинного пространства. Интенсивность работы растет по мере приближения к родам.

Проблемы с почками таят в себе опасность главным образом тем, что проявляют минимум симптомов, а значит, нужно проходить все обследования, чтобы своевременно их выявить.

Виды ультразвукового исследования почек

Существуют разные виды ультразвукового исследования, которые различаются типом используемых режимов, способом проведения и измерением полученных изображений.

При беременности наиболее актуальны два варианта, описанные ниже.

Ультразвуковая эхография

Метод не относится к инвазивным. Его суть в способности волн ультразвука отражаться от биологических преград разной степени плотности, но при этом беспрепятственно проникать сквозь жидкость.

Такой способ отличается высокой информативностью и безопасностью. Противопоказаний к нему практически нет, при необходимости можно даже проводить УЗИ несколько раз.

Ультразвуковая допплерография (ультрасонография)

Этот способ предназначен для исследования не столько самих почек, сколько питающих их кровеносных сосудов. Достаточное питание внутренних органов — один из самых важных показателей здоровья человека.

Как можно догадаться из названия, в основе обследования лежит эффект Допплера, при котором частота волны изменяется в зависимости от встреченных на пути препятствий. Существуют и другие виды исследований, в основе которых лежит эффект Допплера — ЦДК, дуплексное сканирование.

Заболевания, которые могут быть обнаружены во время УЗИ

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных болезней, которые сложно диагностировать без УЗИ.

Одни легко поддаются лечению, а другие требуют длительных и непростых мер по устранению. В любом случае лучше знать о них, чтобы вовремя начать действовать.

Мочекаменная болезнь

Риск развития этой болезни значительно выше, если женщина забеременела после 35 лет.

Причины ее возникновения многочисленны, у будущей мамы может присутствовать сразу несколько факторов:

• нарушения в эндокринной системе;
• нарушенный метаболизм;
• изменения в кислотности мочи;
• обезвоживание от жары;
• гиподинамия.

Нередко мочекаменная болезнь развивается как побочный эффект от приема тех или иных лекарственных препаратов.

Хронический или острый пиелонефрит

Пиелонефрит относится к инфекционным заболеваниям, его возбуждают бактерии, живущие в организме человека или попавшие туда извне. Возможные возбудители: стафилококки, энтерококки, кишечная или синегнойная палочка, протей. Часто пиелонефрит возникает на почве других инфекций в организме.

Болезнь опасна для плода тем, что к нему может проникнуть внутриутробная инфекция. Это чревато как серьезными патологиями после рождения, так и более легкими, такими как конъюнктивит. Также воспаление в почках женщины способно привести к самопроизвольному выкидышу.

Врожденные аномалии почечных сосудов

Они могут быть как самостоятельной проблемой, так и фактором, сопровождающим другие аномалии (поликистоз, дистопия, дисплазия, подковообразная почка, удвоение). Самая распространенная патология — лишняя почечная артерия. Их бывает даже несколько.

Нефроптоз

Нефроптоз характеризуется опущением почек и увеличением их подвижности. Орган спускается в тазовую или брюшную полость, нарушая тем самым нормальное функционирование мочевыводящих путей. Это опасно не столько для женщины, сколько для ее будущего ребенка.

Опухоль

Онкология — самый страшный диагноз, но помните, что на ранних стадиях рак излечим. Вот почему нельзя игнорировать обследования и затягивать с лечением.

Подготовка к проведению процедуры

Перед УЗИ необходимо избавиться от повышенного газообразования. Для этого рекомендуется за трое суток до обследования придерживаться специальной диеты, а именно — исключить бобовые культуры, ржаной хлеб, газированные напитки, капусту, молоко. В особо серьезных случаях может потребоваться прием ветрогонных средств, которые назначит врач (например, активированный уголь или Эспумизан).

А вот клизма или сильное слабительное беременной женщине строго противопоказаны на любых сроках. Есть риск спровоцировать тонус матки и, как следствие, преждевременные роды.

Также УЗИ производится только при полном мочевом пузыре. Перед процедурой потребуется выпить как минимум 700 мл простой воды без газа. Возможно, что врачу понадобится осмотреть органы и до, и после опорожнения пузыря, чтобы определить количество оставшейся мочи. Чем лучше изначально наполнен мочевой пузырь, тем информативнее будет исследование.

Еще один важный момент: если недавно женщина проходила рентген с применением контрастного вещества (обычно бария), то с УЗИ следует повременить несколько суток.

Как делают УЗИ почек во время беременности

До начала процедуры женщину просят снять с себя все украшения из металла. Затем она ложится на бок, а врач наносит специальный гель на область почек. Состав этого вещества продуман так, чтобы оно максимально хорошо пропускало волны ультразвука. В некоторых случаях доктору может быть удобнее проводить обследование, когда пациентка сидит или даже стоит.

Сначала почки и надпочечники исследуются в поясничном направлении, а потом по поперечным и косым срезам. Одновременно датчик передвигают в боковые стороны, а пациентку просят перевернуться на другой бок.

Именно такая техника наиболее информативна для определения таких факторов, как:

1. Местоположение.
2. Форма и размеры органов.
3. Состояние синусов.
4. Не расширена ли лоханка.
5. состояние чашечек и паренхимы.

Чтобы правильно определить степень подвижности органов, после каждой перемены положения тела пациентка должна делать глубокий вдох с задержкой дыхания. На фазе вдоха необходимые отделы видно в разы лучше.

Поза сидя или на боку наилучшим образом подходит для обследования почечных сосудов, в то время как поза стоя подходит для обнаружения или подтверждения нефроза. Любой вид ультразвукового исследования не должен длиться дольше 30 минут.

Это небольшое видео подробно рассказывает о том, как проводится УЗИ почек:

Расшифровка результатов

В ожидании похода к врачу после исследования можно самостоятельно оценить результаты из протокола:

• нормальная толщина каждого органа не должна превышать 50 мм;
• длина — максимум 120 мм;
• ширина — до 60 мм;
• ткань занимает от 15 до 25 мм.

Если УЗИ покажет, что хотя бы одна из норм отклонена более чем на 1 см, это говорит о патологических изменениях.

Диагноз «микрокалькулез почек» врач ставит, когда внутри обнаруживается песок. Также о камнях или песке говорят эхогенные включения.

Под «нефроптозом» понимают значительное опущение одной или обеих почек. Согласно нормам, край органа не должен находиться ниже первого и второго поясничных позвонков. Кроме того, левая расположена немного выше, чем правая.

Их контуры должны быть максимально четкими и гладкими, фиброзная капсула — беспрепятственно отслеживаться.

Если женщина недостаточно тщательно препятствовала образованию газов в кишечнике, это чревато искажением результата — в частности, специалист может увидеть пневматоз кишечных стенок.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

У многих беременных вызывает опасения отрицательное влияние ультразвука на формирующийся плод. И действительно, с научной точки зрения пока никто не доказал отсутствие этого влияния.

Но здесь следует прислушаться к статистике. За всё время существования ультразвуковых исследований не было выявлено ни единого случая, когда они тем или иным образом повредили будущему ребенку. Так что предположение о том, как это вредно, остается лишь предположением. Зачем же накручивать себя без оснований?

А вот патологии в мочевыводящей системе матери представляют серьезную опасность и для нее, и для малыша. Поэтому, если есть показания на УЗИ, сделать его нужно в обязательном порядке, чтобы исключить все риски.

Во время вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках после 32 недели, почечные болезни у женщины развиваются с огромной скоростью, и только их своевременное обнаружение спасет ситуацию.

Если вас всё равно преследует страх зря подвергаться ультразвуку, то предлагаем обратиться не к одному, а к нескольким квалифицированным врачам (если вы сомневаетесь, что кто-то из них компетентен). Однако в том случае если первоначальные подозрения подтвердились, медлить с подготовкой к обследованию нельзя.

Заключение

Как видите, УЗИ почек, печени, других органов — это не только безопасная, но и крайне важная процедура.

Если врач ее назначает, у него есть для этого серьезные основания. Если вы ответственно относитесь к своему здоровью и здоровью долгожданного малыша, то не станете пренебрегать врачебными рекомендациями.

Почечные заболевания занимают второе место по частоте обострений в период беременности после сердечно-сосудистых. В этом нет ничего удивительного, если учесть степень возрастающей нагрузки на почки в этот период. в прямом смысле работают за двоих, ведь выводят продукты жизнедеятельности и матери, и ребенка. И чем больше срок, тем более интенсивно им приходится работать.

Кроме того, с увеличением срока усиливается давление матки на почки и мочевой пузырь. Растущий плод занимает все больше пространства в брюшной полости, раздвигая окружающие органы по сторонам и сдавливая их. Особенно большое давление приходится как раз на почки и мочевой пузырь, что не может проходить бесследно.

Снижение иммунитета и постоянные гормональные колебания приводят к тому, что обостряются почечные заболевания в период беременности. Если прежде вы имели любые проблемы с выделительной системой, то с большой долей вероятности они дадут о себе знать сейчас. А во многих случаях бактериурия при беременности появляется впервые.

Сказанное выше говорит о том, почки беременной женщиной становятся довольно уязвимыми, и за их состоянием необходимо постоянно следить.

Зачем назначают УЗИ почек при беременности?

Собственно, именно поэтому нередко и возникает необходимость в обследовании. Заболевания почек негативно сказываются на самочувствии женщины и развитии ребенка. Возможны различные нарушения и развитие патологий у обоих. Нередки случаи, когда заболевания почек при отсутствии лечения приводят к выкидышам, внутриутробному замиранию плода, ухудшению условий его развития.

Нарушения в работе почек будущей мамы провоцируют спазмы сосудов, транспортирующих кровь (вместе с кислородом и питательными веществами) к плоду.

Нефрологи говорят, что в идеале было бы проводить УЗИ почек всем беременным женщинам. Этот метод позволяет довольно точно, безопасно и безболезненно определить состояние и структуру почечной ткани, оценить протекающие в почках процессы, размер и расположение почек и заблаговременно выявить любые возможные нарушения в их работе, а при помощи доплера еще и проверить сосуды и кровоток. Их позиция объясняется еще и тем, что нередко почечные заболевания протекают скрыто, без характерных симптомов, по которым можно заподозрить проблему.

Когда назначают УЗИ почек при беременности?

Но перспектива подвергаться лишнему воздействию ультразвука радует немногих будущих мам. Поэтому они предпочитают проходить УЗИ почек только по показаниям. Да и гинекологи не против: главное, чтобы мамочки своевременно сдавали все . Именно показатели лабораторных анализов чаще всего являются причиной направления беременной женщины на УЗИ почек. Поводом усомниться в нормальной работе мочеполовой системы является главным образом наличие белка в моче, а также обнаружение бактерий.

Кроме того, важно прислушиваться к собственным ощущениям и наблюдать за своим организмом в период беременности. Боли внизу живота и , болезненные мочеиспускания и жжение в области половых органов, образование и повышение артериального давления должны быть поводом для обследования почек.

Не вредно ли УЗИ почек при беременности?

Этот вопрос не дает покоя почти всем будущим мамам. И следует сказать, что однозначного ответа на него не существует. Специалисты утверждают, что ультразвуковые волны не способны проникать столь глубоко, чтобы нанести вред ребенку. Однако конкретных исследований по этому поводу не проводилось. Со стопроцентной уверенностью нельзя утверждать, что УЗИ почек при беременности абсолютно безопасно. Однако на сегодняшний день не существует ни единого доказательства обратного.

Между тем совершенно точно известно, что почечные заболевания в период вынашивания ребенка развиваются очень часто и определенно несут опасность для плода и матери. Поэтому при малейших подозрениях на нарушение в работе мочеполовой системы УЗИ почек при беременности сделать просто необходимо. Риск развития патологии значительно больше и куда реальнее, чем теоретический вред от УЗИ.

Но напоследок хочется еще сказать несколько слов об анализах: не спешите расстраиваться, если в моче обнаружен белок. Для начала пересдайте анализ с четким соблюдением всех правил сбора мочи. Между прочим, в лаборатории также нередко нарушаются условия стерильности, из-за чего этот самый фантомный белок и проявляется. Вовсе не исключено, что повторные анализы будут «чистыми».

Мы желаем вам здоровья!

Специально для - Елена Кичак

Большинство будущих мамочек с опасением относятся к любым лекарствам, а также медицинским процедурам и манипуляциям. Часто сомнения вызывают и ультразвуковые исследования. Женщины спрашивают, можно ли делать УЗИ почек или лучше отказаться от данного обследования. Развеять сомнения поможет актуальная информация.

Почки и беременность

Одной з наиболее часто встречающейся патологий у беременных является обострение заболеваний почек. Главная их причина - рост нагрузки на этот орган. Теперь почки женщины работают «за двоих». Продукты жизнедеятельности организма плода через плаценту поступают в матери и выводятся через её мочевыделительную систему. Чем больше малыш, тем выше нагрузка на почки женщины.

У беременных повышается уровень гормона прогестерона в крови, что приводит к снижению тонуса мочевого пузыря и застою мочи. Это одна из основных причин развития бактериурии.

С ростом плода матка занимает всё больше места в брюшной полости и её давление на окружающие органы усиливается. Страдает и мочевыделительная система. Сдавливание органов малого таза - ещё одна причина застоя мочи, размножения в ней бактерий и обострения хронических заболеваний.

Проблемы с почками во время беременности нередко появляются даже у абсолютно здоровых женщин. Если же есть хронические заболевания, то вероятность их обострения возрастает в несколько раз. Именно поэтому всем будущим мамам при постановке на учёт или в другое удобное время рекомендуют пройти ультразвуковое обследование почек.

Зачем беременным назначают УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек при беременности обычно назначают, чтобы заметить первые признаки развития заболевания и предупредить его. Также оно используется для постановки диагноза при уже существующей проблеме. Заболевания почек могут вызывать спазм сосудов, поставляющих кровь к плоду и негативно сказываться на его развитии. Они чреваты инфицированием плода, отслойкой плаценты и могут приводить к гибели малыша. Также нарушение функции выделения жидкости провоцирует отёки и ухудшение самочувствия женщины.

Если провести УЗИ почек на раннем сроке параллельно с доплер-исследованием сосудов, можно заметить малейшие нарушения в их функционировании и вовремя устранить.

Если женщина не желает проходить ультразвуковое исследование почек с целью профилактики, врач может назначить его по результатам лабораторных анализов. Появление белка в моче и бактериурия свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыделительной системы. Также должно насторожить появление отёков, боли в пояснице, затруднённое мочеиспускание, .

О безопасности УЗИ почек при беременности

Насколько безопасно УЗИ почек? Этот вопрос не даёт покоя будущим мамам. Большинство специалистов придерживаются мнения, что ультразвуковые волны не наносят никакого вреда плоду. Хотя есть у них и оппоненты. Некоторые врачи уверены, что ультразвук способен негативно повлиять на развитие эмбриона, хотя и не имеют убедительных доказательств этого. На сегодняшний день каждая беременная женщина проходит УЗИ минимум трижды за весь период беременности и никаких негативных последствий для ребёнка врачи не фиксировали ни разу.

Все эксперименты по изучению влияния УЗИ на развитие плода показали, что оно абсолютно безопасно. Но следует учесть, что проведение испытаний спонсировали производители аппаратов ультразвукового исследования. В виду этого американское агентство по контролю над лекарствами и пищевыми продуктами (FDA) рекомендует проводить УЗИ плода только по строгим показаниям.

При УЗИ почек время обследования намного меньше, чем при изучении плода, да и области матки врачи стараются не задевать. Поэтому вред для эмбриона в этой ситуации практически исключается. Зато своевременное обнаружение проблемы поможет предупредить развитие серьёзных осложнений.

Как проходит УЗИ почек при беременности

Чтобы получить максимально достоверный результат, к процедуре УЗИ почек необходимо правильно подготовиться:

• Если женщина страдает от вздутия живота или метеоризма, необходимо три дня до исследования принимать по 3 таблетки активированного угля ежедневно.
• За 3 дня до УЗИ надо исключить из меню продукты повышающие газообразование в кишечнике. Если организовать диету не удалось, перед обследованием доктор может порекомендовать сделать очистительную клизму.
• За пару часов до УЗИ надо выпить несколько стаканов простой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Если возникнет необходимость помочиться, после мочеиспускания надо выпить ещё воды.

Само обследование проходит по стандартной схеме:

• Женщина ложится на кушетку, предварительно раздевшись до пояса.
• Врач наносит на тело пациентки специальный гель и водит датчиком по пояснице, животу и бокам. Параллельно он наблюдает за изображением на мониторе и делает необходимые замеры.

После исследования необходимо удалить остатки геля с кожи. Важно учесть, что не во всех кабинетах УЗИ предлагают салфетки, чтобы удалить остатки геля, поэтому лучше их взять с собой. Результаты обследования доктор отдаёт женщине или отправляет непосредственно её гинекологу.

Ультразвуковое исследование является передовым методом диагностики и абсолютно безопасно для беременных (по крайней мере, данных о том, что УЗИ вредит развитию плода нет), в отличие от рентгенографии (проведение которой не рекомендуется при беременности).

УЗИ почек во время беременности не является обязательной процедурой. Назначается она только при наличии симптомов болезни почек. Этот метод диагностики позволяет безболезненно определить их размеры и расположение, оценить состояние почек и протекающие в них процессы, выявить нарушения в работе почек.

Болезни почек

К показаниям для проведения УЗИ почек относятся:

Болезнь почек может протекать бессимптомно. В этом случае в моче могут быть выявлены бактерии (бактериурия), что говорит об инфекционном заболевании.

При наличии любого из перечисленных показаний нужно обязательно проводить УЗИ. Ведь, если заболевание выявить своевременно и предпринять меры для его лечения, то можно избежать большого количества осложнений.

При помощи УЗИ можно обнаружить такие болезни почек, как:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• опухоль.

На почки при беременности приходится двойная нагрузка, ведь через почки беременной проходят отработанные вещества не только женщины, но и плода. То есть почки работают за двоих. Чаще всего показателем для проведения УЗИ почек являются лабораторные анализы.

Заподозрить патологию почек можно, если при общем анализе в моче обнаружены:

• лейкоцитоз;
• почечный эпителий;
• белок;
• отклонение от нормы удельного веса мочи.

Пиелонефрит диагностируется у 10% беременных. Провоцируется воспаление почек сильной нагрузкой, которая приходится на почки и гормональными изменениями, происходящими во время вынашивания плода. Если пиелонефрит начался у женщины еще до беременности, то он может обостриться во время беременности (на 20-30 неделе) и привести к спазмированию сосудов, питающих плаценту. Это может привести к невынашиванию беременности.

Еще одним опасным заболеванием является гестоз (поздний токсикоз) беременных. При этом в моче беременной появляется белок, подскакивает артериальное давление, развивается почечная недостаточность, которая может привести к отказу почек.

Подготовка к УЗИ

Препятствием к проведению УЗИ почек при беременности может стать повышенное образование газов в кишечнике. Для того чтобы этого избежать нужно за три дня до проведения УЗИ сесть на диету: исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (молочные продукты, черный хлеб, капуста, бобовые, газированные напитки). Также, раз в день с целью профилактики газообразования нужно принимать такие препараты, как активированный уголь или эспумезан.

Подготовка к УЗИ почек при беременности заключается в том, что за один час до проведения исследования нужно выпить пару стаканов чистой воды и при этом не ходить в туалет. Если дотерпеть до УЗИ не удастся, то после посещения туалета нужно снова выпить воды.

Как проходит УЗИ почек

Проведение УЗИ почек беременной женщины особо не отличается от проведения УЗИ почек любого другого человека.

• Женщина раздевается до пояса и ложится на кушетку, предварительно покрытую простыней или полотенцем.
• Врач наносит на ее тело специальный гель, который улучшает скольжение датчика по коже и не позволяет попасть воздуху в просвет между ней и датчиком.
• Далее врач водит датчиком по области поясницы, животу и бокам пациентки (для того чтобы было удобно это делать, пациентка переворачивается на кушетке). Ультразвуковые волны, отражаемые от внутренних органов женщины, улавливаются датчиком, сигналы обрабатываются компьютером и информация отображается на экране монитора. При этом врач делает измерения и записывает результаты.
• После окончания исследования гель стирается с кожи при помощи салфеток или полотенца.
• Врач распечатывает результаты УЗИ и отдает пациентке.

Результаты УЗИ

После проведения УЗИ возможны такие заключения:

• норма;
• пиелонефрит;
• гидронефроз (нарушение оттока мочи, следствием чего является расширение почечной лоханки);
• нефроптоз (опущение почки);
• наличие эхогенных образований (камни в почках размером более 5 мм);
• опухолевое образование;
• киста;
• аномалия строения почки;
• выраженный пневматоз кишечника.

При пневматозе кишечника женщине необходимо пройти обследование еще раз, поскольку избыточное газообразование в кишечнике пациента помешало врачу сделать какие-либо выводы.

Если у доктора имеются подозрения на патологию органов , он назначает . Поводом для данного обследования являются дискомфорт и боль в зоне поясницы, плохие результаты анализа урины, проблемы с мочеиспусканием, высокое давление и отечность.

Детям до года УЗИ делают в обязательном порядке для выявления аномалий строения почек. Сегодня ультразвук входит в список профилактических исследований беременных женщин.

В получении точных результатов подготовка к исследованию играет большую роль. О том, что делать перед УЗИ почек, а что – нет, какие продукты разрешается кушать, и в чем заключаются особенности подготовительных мероприятий у беременных женщин и детей, расскажет статья.

Подготовка к обследованию почек направлена на то, чтобы создать для специалиста, проводящего процедуру, наиболее оптимальные условия для диагностики.

Хоть современная аппаратура, с помощью которой проходит исследование органов мочевыделительной системы, характеризуется высокой информативной и разрешительной способностью, эхогенность некоторых участков и зон органов может быть затруднительной при неправильном режиме питания и не соблюдении некоторых простых правил.

Малейшие неполадки в работе кишечника, а также других органов, способны сильно исказить картину диагностики.

Перед проведением процедуры доктор обязан рассказать больному, что нужно для УЗИ почек:

• за несколько суток до процедуры рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая исключает из рациона продукты питания, провоцирующие вздутие живота. Еда должна быть хорошо усвояемой, легкой;
• если есть склонность к метеоризму, тогда рекомендуется принять лекарство, которое абсорбирует газы;
• сделать при необходимости очистительную клизму;
• вывести из организма все ядовитые и токсичные вещества;
• выпить перед УЗИ воду, чтобы мочевой пузырь к моменту обследования был заполненным.