Анализ мочи на бакпосев (бактериологический анализ мочи) – лабораторное исследование, в ходе которого выявляются и определяются бактерии, находящиеся в моче. Наличие бактерий в моче называется бактериурией. В норме у здорового человека моча стерильная, в ней нет никаких микроорганизмов. Бактериурия свидетельствует об инфицировании органов мочевыделительной системы, что может вызвать такие заболевания, как пиелонефрит, уретрит, цистит.

Бактериурия может сопровождаться следующими симптомами: боль внизу живота, болезненное мочеиспускание, появление неприятного запаха мочи, повышение температуры, помутнение или кровь в моче. Бывают случаи бессимптомной бактериурии. Тогда инфекция обнаруживается случайно, например, при сдаче обязательных анализов во время беременности.

Показания к анализу

Анализ мочи на бактериологический посев сдаётся в следующих случаях:

• для определения инфекции, вызвавшей воспаление мочевой системы;
• чтобы проконтролировать эффективность проведенного лечения инфекции мочевой системы;
• в случае рецидива воспалительного заболевания органов мочевой системы;
• при нетипичной картине заболевания для постановки точного диагноза;
• при сахарном диабете, беременности, иммунодефиците;
• для выявления резистентной (устойчивой к антибактериальной терапии) флоры.

Подготовка к анализу

Перед сбором мочи на анализ необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы не получить ложноположительный результат.

Для анализа мочи на бак посев сдаётся средняя порция утренней мочи. Чтобы собрать среднюю порцию мочи, следует сначала помочиться в унитаз, а потом в стерильный контейнер. Стерильный контейнер для мочи можно приобрести в аптеке. Если вас направили сдать анализ в частную лабораторию, то стерильный контейнер вам выдадут в регистратуре. Для анализа достаточно исследуемого материала в объёме 10 мл. Собранную в контейнер мочу надо доставить в лабораторию в течение двух часов. Если нет такой возможности, то контейнер помещают в холодильную камеру. Собранный биоматериал может храниться в холодильной камере при температуре от +4 до +8 °С не более 6 часов.

Если вы принимали антибиотики или мочегонные препараты в течение последних двух недель, обязательно сообщите об этом врачу, так как в этом случае можно получить ложноотрицательный результат анализа.

Как проводится анализ мочи на посев

Анализ мочи на бак посев занимает до 10 дней. В лаборатории мочу помещают в питательную среду и на сутки ставят в инкубатор. Затем полученные бактерии высеивают в чаши Петри и снова выращивают в инкубаторе в течение суток. Выросшие колонии бактерий разделяют и вновь помещают в инкубатор. Потом колонии бактерий идентифицируют по свойствам и внешнему виду. Далее проводится тест на чувствительность бактерий к антибиотикам. Все результаты, полученные в ходе анализа мочи на бак посев, сводят в единую таблицу.

Расшифровка анализа

Результатом анализа мочи на посев будет количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. Если количество микроорганизмов < 10 3 КОЕ/мл, то, возможно, в посев попали микробы с половых органов (контаминация), и тогда анализ считается отрицательным. При обнаружении бактерий в количестве 10 3 –10 4 КОЕ/мл пациента отправляют на повторную сдачу анализа, так как такой результат считается сомнительным. Когда значение равно или больше 10 5 КОЕ/мл – результат анализа положительный, выявленные бактерии являются причиной воспалительного процесса.

Если анализ положительный

В случае положительного результата анализа назначается лечение антибактериальными препаратами. Предварительно проводится анализ на устойчивость выделенных бактерий к антибиотикам для назначения эффективного лечения.

Женщины, вынашивающие детей, должны систематически сдавать общие анализы крови и мочи в течение всего срока беременности. Регулярная сдача анализов нужна для своевременного выявления заболеваний и различных осложнений. Мочу на общий анализ женщины в положении сдают за несколько дней до визита к наблюдающему гинекологу. К плановому посещению результаты готовы и врач делает выводы о состоянии женщины и ребенка. Бак посев мочи при беременности – это частый анализ дам в положении. Он способен определить какие именно патогенные бактерии вызывают инфекцию, их распространенность в организме и чувствительность к антибиотикам.

Показания для проведения анализа

В лаборатории специалисты исследуют урину на общие сведения - определяют удельный вес компонентов, лейкоцитный уровень. Врач направляет на дополнительные обследования, если количество лейкоцитов в моче превосходит норму. Необходимые анализы прописываются и в случае повышенного уровня эритроцитов, сахара, белка и при обнаружении бактерий. Высокий лейкоцитный уровень и наличие в урине микробов может свидетельствовать о неправильном заборе материала. При этих показателях назначают повторную сдачу урины на исследование с предварительным разъяснением правил сбора.

При подтверждении бактериурии, назначают дополнительный анализ – . Оно позволяет установить тип микробов и их распространенность. После установления вида микроорганизмов и численность, беременной прописывают терапию.

Бактерия выводится из организма антибиотиками, которые назначил врач. Самостоятельное лечение может повредить пациентке и ее ребенку, поэтому за рецептом на лекарства нужно обращаться только к опытному врачу. Терапию необходимо начать как можно скорее, для того, чтобы к моменту родов микрофлора организма женщины полностью восстановилась и родоразрешение прошло успешно. Для поддержания флоры, в период терапии антибиотиками, прописывают препараты для лечения дисбактериоза. После проведенной курса, врач назначает общий анализ мочи и, если это требуется, бак посев. Повторное исследование позволяет определить, насколько успешным оказалось лечение.

Назначается беременным в случае необходимости по результатам общего анализа урины. Кроме этого, есть другие показатели для проведения этого исследования:

• Женщина, вынашивающая плод, работает во вредных условиях.
• Присутствие в семье детей с врожденными отклонениями.
• Наличие выкидышей в анамнезе.
• Беременность наступила в родственном браке.

Для верного результата, забор материала производят, соблюдая основные правила.

Как подготовиться к исследованию

Соблюдение стерильности – главное требование при сборе материала для изучения. Кроме этого, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Сбор урины у женщины, вынашивающей ребенка, должен производиться напрямую в стерильную посуду, исключая прочие емкости и мочеприемники.
• Непосредственно перед забором биоматериала нужно тщательно подмыться. Для избегания попадания влагалищного секрета в емкость с мочей, необходимо вставить ватный тампон во влагалище.
• Урина пригодна для анализа на протяжении 2 часов. По истечении этого времени моча становится негодной для исследования. Исключением является хранение в холодильники в течение 8 часов.
• Забора биоматериала катетером стоит избегать ввиду возможности распространения инфекции глубже в организм.
• Прием жирной и пересоленной пищи стоит исключить за 7 дней до исследования.
• Терапию антибиотиками нужно прекратить за 7–10 суток до сдачи материала. Исключение составляют анализы, взятые во время терапии антибиотиками, для оценки правильности назначения лекарства.
• Прием препаратов и трав, усиливающих вывод мочи, нужно прекратить за 2 дня до исследования.
• Вагинальные свечи необходимо прервать за 2 суток до сбора материала.
• Бактериальный посев урины проводится три раза в случае подозрения на .

Подготовка к сдаче анализа – это соблюдение элементарных правил сбора биоматериала, которое позволяет точно определить содержание компонентов в урине. При несоблюдении требований результат будет плохим, и специалист назначит повторную сдачу анализа.

Для исследования подходит средняя порция утренней урины, так как количество больше, чем при других мочеиспусканиях. Собирать материал необходимо в стерильную емкость, например, специальный контейнер, купленный в аптеке.

Правила непосредственного сбора для анализа:

• Необходимо вымыть руки.
• Надо тщательно подмыться и вытереться чистым полотенцем. Затем обработать область влагалища и уретру антисептиком. Проводить это нужно по направлению от уретры к заднему проходу.
• После этого можно приступать к непосредственному сбору материала. Первые две секунды урина спускается в унитаз, затем набирается порция в емкость. Оставшаяся моча снова сходит в унитаз. Важно помнить о том, что края не должны соприкасаться с промежностью.

После сбора урины, сосуд необходимо закрыть и отнести вместе с направлением на анализ в лабораторию.

Расшифровка бак посева

Расшифровывает результат бак посева специалист бактериолог. Он учитывает всю информацию о разросшихся в пробирке бактериях. Для определения результата бак посева значение имеют:

• Ореол разрастания колоний патогенных микробов.
• Внешний вид микроорганизмов.
• Реакция бактерий на присутствие антибиотиков.
• Свойства микробов.

Мочевыводящие пути должны быть стерильными. находиться не следует. Наличие их показывает некоторую патологию или несоблюдение гигиены и правил сбора материала для анализа (например, попадание влагалищного секрета в емкость). Патологией считается большое количество бактерий в моче. Наличие кишечной палочки, стрептококков и стафилококков в урине в малом количестве не свидетельствует о патологии.

Постановка диагноза и назначение терапии определяется по результатам всех исследований – общие анализы крови и мочи совместно с бак посевом. Единица измерения патогенных микроорганизмов – колониеобразующая единица на 1 миллилитр (КОЕ/мл). Из одной колониеобразующей единицы вырастает колония бактерий. Есть три результата бак посева мочи:

• В бак посеве урины выявлено меньше 1000 колониеобразующих единиц на миллилитр. Такой показатель свидетельствует об отрицательном результате.
• В бак посеве выявлено от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц на миллилитр. При подобном итоге требуется повторный забор материала, так как такой результат сомнителен. Женщинам, вынашивающим ребенка, лечение назначается при 102 КОЕ/мл и больше.
• В бак посеве выявлено преимущественно 1000 колониеобразующих единиц на миллилитр, что показывает протекающий в организме инфекционный процесс. В этом случае необходимо безотлагательное лечение препаратами.

Расшифровка бак посева вписывается специалистом в бланк заключения. Кроме концентрации бактерий в моче, исследуется действие антибиотиков на микроорганизмы. По устойчивости к воздействию антибиотиков микроорганизмы разделяются на:

• Хорошо чувствительные (обозначаются в бланке буквой S).
• Умеренно устойчивые (I).
• Абсолютно устойчивые (R).

Для лечения беременной женщины используют антибиотики с маркировками I и S. Препараты, для устранения бактерий R в организме беременной, не применяются.

Какие возбудители способствуют внутриутробному заражению

Не всегда женщины, вынашивающие ребенка, чувствуют признаки бактериурии. Симптомов нет у 6% пациенток. Их не беспокоит ничего долгое время, а затем общий анализ урины определяет наличие большого количества патогенных бактерий.

Причина бессимптомной бактериурии:

• Кишечная палочка.
• Энтерококк фекальный.
• Возбудители кандидоза.

Перечислены основные возбудители бессимптомной бактериурии, но она может быть вызвана и другими бактериями.

Наиболее агрессивными патогенными организмами считаются токсоплазма, трихомонады и трипаносомы. Колонии этих микроорганизмов довольно быстро разрастаются. Инфекция требует безотлагательного лечения.

Вирусное заражение появляется от:

• Гепатитов всех видов.
• Оспы.
• Краснухи.
• Цитомегаловируса.

Заражение может быть вызвано и другими возбудителями, в списке представлены самые часто встречающиеся вирусы.

После заражения матери, если инфекция не диагностирована вовремя, может произойти заражение ребенка. Инфекционная болезнь поступает к ребенку чаще всего через плаценту и отрицательно действует на него.

Негативное влияние инфекции на плод вызвано:

• Активностью патогенных микробов.
• Токсическим отравлением продуктами распада микроорганизмов.
• Воздействием микроорганизмов на плаценту и нарушение ее функций.

После попадания микроорганизмов в организм беременной женщины, они активно разрастаются. Результат воздействия бактерий на плод зависит от нескольких факторов:

• Вид микроба, его чувствительность к антибиотикам, количество бактерий в организме.
• Иммунитет женщины, вынашивающей ребенка, способен сдерживать размножение микробов, бороться с вирусами. От того, насколько иммунитет сильный, зависит возможность влияния бактерий на плод. На иммунитет действуют недавние заболевания и хронические болезни.
• Сформировавшаяся микрофлора ребенка позволяет бороться с патогенными бактериями.
• Плацента, правильно функционирующая, не даст попасть микроорганизмам к плоду сквозь нее.
• Триместр беременности, на котором произошло заражение, женщины также влияет на последствия инфекции.
• Чувствительность бактерий к тканям плаценты и плода.

Исход заражения женщины, вынашивающей ребенка, во многом зависит и от того, сколько времени прошло с момента инфицирования и как быстро пациентка начала принимать рекомендуемые врачом антибиотики.

Опасность внутриутробного заражения плода

Женщины, вынашивающие детей, обязательно должны сдавать анализ мочи на бак посев два раза за весь срок беременности. При наличии бактерий или при попадании женщины на стационарное лечение, бак посев мочи назначают дополнительно. При наличии некоторых патологий анализы необходимо сдавать с периодичностью в три недели, чтобы вовремя определить значительный рост количества микроорганизмов.

В результате бак посева часто видны грибки, вызывающие кандидоз. Для лечения кандидоза необходимо узнать наименование микроорганизма, а также его распространенность в организме. Более редкой является инфекция, вызванная микоплазмой. Для профилактики этой заразы желательно сдавать анализы до беременности. При планировании беременности врач назначает анализ на выявление бактерий в организме в бесплатной лаборатории. В случае выявления инфекции, прописывается терапия антибиотиками. При обнаружении недуга у женщины, вынашивающей ребенка, также назначается лечение антибиотиками, но более осторожное.

При скрытом бессимптомном инфекционном процессе, пациентка и не догадываться о наличии патогенных микроорганизмов. Бессимптомная бактериурия иногда вызвана кишечными палочками, грибами, вызывающими кандидоз. При позднем обнаружении патогенных бактерий в организме пациентки, есть риск прерывания беременности, гибели плода от интоксикации продуктами распада, развитие патологий у матери и ребенка. Если беременная своевременно сдает назначенные анализы, то она вовремя узнает о развитии инфекции. Прием препаратов и соблюдение рекомендаций врача, позволят женщине благополучно выносить ребенка и избавиться от возбудителей инфекционной болезни.

Если женщина не хочет лечить инфекцию, либо в случае приема препаратов, не соблюдая инструкцию, пациентка все-таки может выносить и родить здорового ребенка. При этом у ребенка будут наблюдаться симптомы инфекции первые дни после рождения. При отсутствии лечения у беременной женщины понижается гемоглобин, появляются отеки, судороги, повышается давление.

Заключение

Бактериальный посев мочи безопасен, не требует сложных условий для сдачи материала и обладает высокой информативностью. Женщины, вынашивающие ребенка, в обязательном порядке должны сдавать мочу на посев, в целях своевременной диагностики инфекционных процессов. При обнаружении патогенных микроорганизмов врач проводит лечение, для чего назначает беременной женщине антибиотики, безопасные в ее положении.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Бакпосев (бактериологический посев) — это способ исследования флоры биоматериала на наличие, концентрацию и разновидность микроорганизмов с помощью их роста в питательной среде. Как правило, это бактерии в единичном количестве или их колония. Такой анализ помогает определить вид бактериальных возбудителей инфекции, а также их чувствительность к антибиотикам. Для бакпосева сдают разный биоматериал, это может быть кровь, моча, кал, сперма, мазок из носа, рта, влагалища, цервикального канала и раневой поверхности эпидермиса.

Показания к определению бакфлоры мочи

Правила сбора мочи на бакпосев

Лабораторное исследование мочи на бакпосев

Исследование биоматериала в лабораторных условиях проводится на протяжении недельного срока. Для этого, мочу помещают в среду, которая благоприятная для роста бактериальной флоры. Это может быть желатиновый состав растительного происхождения из морских водорослей (Агар- Агар), тио-гликолевая, молочно-солевая и бульонная среда.

Количество колониеобразующих бактерий определяет результат в единицах микроорганизмов на один миллилитр мочи (КОЕ/мл). При отсутствии роста колоний и просматривания единичных бактерий в концентрации до 1000 КОЕ/мл, анализ считается отрицательным, то есть, возникновение воспалительного процесса исключается. Если картина бактериальной флоры колеблется до 10000 КОЕ/мл, то можно предположить начало заболевания или усомниться в правильном сборе мочи. Для уточнения корректной картины анализа, необходимо повторно сдать урину.

Положительный результат бакпосева мочи может наблюдаться при колониях бактериологических клеток в размере большем, чем 10000 КОЕ/мл. Для борьбы с болезнетворными бактериями необходимо определить антибактериальные препараты на чувствительность к патогенной флоре.

Бактериологический посев – вид исследования, при котором выявляются типы микроорганизмов, находящихся в моче, а также их концентрация. Для этого материал для исследования помещается в питательную стерильную среду и лаборанты в течение определенного времени наблюдают за ростом колоний. Если рост отсутствует – результат отрицательный и моча стерильна. Когда выявился определенный рост в концентрации, способной вызвать развитие инфекции – результат считается положительным.

После этого при необходимости проводится определение чувствительности микроорганизмов к нескольким антибиотикам, чтобы врач смог назначить наиболее эффективное лечение. Этот метод применяется также для определения эффективности проводимой антибактериальной терапии. Из всех имеющихся методов исследования мочи именно бактериологический посев дает самые точные результаты, но к его недостаткам можно отнести высокие требования к забору материала и довольно большой срок, необходимый для роста колоний микроорганизмов и получения результатов исследования.

Показания для проведения бакпосева мочи

Инфекции мочевыделительной системы;
- уточнение диагноза при смазанной или нетипичной картине заболевания;
- беременность (анализ сдается дважды);
- сахарный диабет;
- хронические заболевания мочевыводящих путей и почек;
- определение чувствительности к антибиотикам и выявление резистентного вида инфекции.

Как собрать мочу на бактериологический посев

Для бактериологического посева понадобится стерильная стеклянная или пластиковая баночка с крышкой. В простерилизовать емкость нельзя, нужно обратиться в бактериологическую лабораторию. Там баночки стерилизуются в автоклавах и выдаются в специальной упаковке, которую нужно вскрыть непосредственно перед процедурой сдачи анализа.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, используя гигиенические средства, за исключением антисептиков, затем хорошо просушить промежность чистым полотенцем и тщательно вымыть руки с мылом. Собирать нужно среднюю порцию мочи.

Чтобы собрать анализ, женщинам нужно постараться и избежать соприкосновения мочи с половыми органами, что не так уж просто, учитывая их физиологию. Для мужчин эта процедура не так сложна, но тоже требует соблюдения гигиенических правил. Крышку баночки можно трогать руками только с внешней стороны, чтобы не внести внутрь кишечную палочку, любые другие микроорганизмы и быть уверенным в достоверности результатов.

После сбора материала баночка плотно закрывается крышкой и сразу относится в лабораторию. Первый результат будет известен через 5-7 дней – именно столько времени необходимо для развития колоний микроорганизмов в питательной среде. Если возникнет необходимость, врач может назначить этот анализ дважды для уточнения его результатов.