Анализ мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике заболеваний почек и мочевыводительной системы. Мочевыделительная система представляет собой, на первый взгляд, довольно простой процесс: в почках образуется моча (это вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека), которая затем поступает в мочевой пузырь и из него через мочеиспускательный канал выводится из организма. Этот процесс настолько обыденный для человека, что последний до определенного момента не придает ему значения. Значение возрастает только при сбое этого процесса (при заболевании почек), и тогда человек обращается ко всевозможным медицинским исследованиям.

ОАМ (или еще его называют клинический анализ мочи) — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить физические и химические характеристики мочи и микроскопию осадка. К физическим характеристикам относятся количество мочи, ее цвет, прозрачность, реакция (pH), удельный вес (относительная плотность). К химическим характеристикам относятся белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные пигменты. Ну и микроскопия осадка — это количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия и цилиндры. Диагнозы после проведения данного исследования могут быть разнообразными, например, лейкоцитарная эстераза. Если тест положительный, то это означает наличие лейкоцитов в данном виде экскрементов. В противном случае лейкоцитарная эстераза ставит инфекцию в моче под сомнение и говорит о необходимости проведения других видов исследования.

Данный анализ является одним из самых применяемых (начинают выявлять то или иное заболевание чаще всего именно с него), который помогает обнаружить отклонения в работе как мочевыводительной системы, так и почек.

Анализ мочи по Нечипоренко (идея данного исследования принадлежит советскому врачу А.З. Нечипоренко) — это лабораторное исследование, которое заключается в определении содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Данный вид исследования получил широкое распространение благодаря относительной простоте и широкой информативности. Целью данного исследования является выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыводительной системе или дисфункции почек, и, как правило, проводят его при выявлении отклонений от нормы показателей в ОАМ. Нормальными пределами считаются следующие пропорции:

1. Лейкоциты — до 2000 (у мужчин), до 4000 (у женщин).
2. Эритроциты — до 1000.
3. Цилиндры — до 20.

Посев мочи — это лабораторное исследование, которое позволяет выявить наличие микроорганизмов в моче. Основной задачей анализа (посев мочи на стерильность) является доказательство этиологической (причинной) роли микроорганизмов в развитии заболевания (их вид, степень бактериурии (наличие бактерии в моче), а также периодичность выделения бактерий). У здорового человека этот вид является стерильным, т. е. в ней отсутствуют какие-либо бактерии, в противном случае это свидетельствует о наличии инфекции в мочевыделительной системе. Посев мочи на флору назначают после наличия отклонений в ОАМ и анализе мочи по Нечипоренко.

Данные симптомы возникают у людей, подверженных следующим заболеваниям: острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, а также сахарный диабет и иммунодефицит.

Расшифровка анализа посев мочи на микрофлору

Результат исследования указывается в наличии или отсутствии роста бактерии, степени мочи на бактериурию, выраженной в КОЕ/мл, наименовании возбудителя, чувствительности к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре 10*4 кое/мл). Итак, при анализе мочи на бак посев концентрация (количество) микроорганизмов в одной единице объема биоматериала устанавливается на колониеобразующих единицах (КОЕ).

КОЕ — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микробов. Если выявленное количество бактерий в моче до 1000 КОЕ/мл, то это означает, что бактерии туда попали случайным образом, например, с наружных половых органов, что лечения не требует.

Но если количество микробов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то в этом случае ни о каких случайно попавших бактериях и речи быть не может: это инфекция, и за лечением необходимо обратиться к специалисту.

При промежуточном же результате 10-1000 КОЕ/мл анализ считается сомнительным, и его необходимо пересдать. Но, несмотря ни на что, не пытайтесь самостоятельно расшифровать тот или иной анализ (расшифровка неспециалистом ведет к неэффективному лечению).Обратитесь за этим непосредственно к врачу.

Как сдавать бактериологический анализ: правила сдачи

Правило 1. Биоматериал (мочу), как правило, собирают утром после сна. Но бывают и отдельные экстренные случаи, при которых сбор материала для исследования собирается через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Правило. Непосредственно перед сбором мочи необходимо вымыть руки и половые органы. Эта мера необходима для предотвращения попадания в биоматериал ложных микробов, что может повлечь за собой искажение конечного результата анализа.

Правило 3. Экскремент должен быть собран в специальную и, что очень важно, стерильную емкость (их можно приобрести в аптечных пунктах). Кроме того, необходимо собрать именно среднюю порцию мочи, т. е. первые и последние капли не должны попасть в емкость. Это необходимо, для того чтобы бактерии в анализе мочи сконцентрировались в максимальном количестве (если, конечно, они в ней имеются).

После непосредственного сбора мочи анализ доставляется в лабораторию, где находятся различные питательные среды, на которые и наносится некоторое количество материала. Соблюдая определенные благоприятные условия для каждого типа бактерии, выращиваются их колонии. На основании этих данных и выносится результат анализа о микробе, который вызвал заболевание. Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам на их колонии наносят несколько таких препаратов, для того чтобы был некий выбор в подборе препарата для борьбы с заболеванием. Анализ мочи на бак посев готовится от 1 до 10 дней (в зависимости от типа бактерий).

Постоянная борьба за рождение здорового ребенка привела к выделению особо опасного перинатального периода. Он включает условия выживания плода начиная с двадцать третьей недели беременности до семидневного возраста малыша после рождения.
У акушеров-гинекологов этот срок подразделяется на еще более критичные временные отрезки, связанные с эмбриональным развитием, родовой деятельностью и первыми днями самостоятельной жизни ребенка.

Причины смертности новорожденных изучаются очень внимательно. Исследованиями доказано, что до 45% случаев приходится на внутриутробное инфицирование. Плод получает микроорганизмы через плацентарный барьер от матери. Большая часть беременных женщин с выявленной патологией плода страдает скрытой формой урогенитальных (мочеполовых) заболеваний.

Инфекция длительно и бессимптомно присутствует в материнском организме, активируется во время беременности, является серьезным фактором риска гибели плода. Поэтому бак. посев мочи при беременности считается важным способом выявления патогенного возбудителя.

Почему нужно сдавать бак. посев мочи?

Многие возбудители «живут» одновременно в половых путях женщины, уретре и мочевом пузыре. Близко расположенные органы прочно связаны кровеносными и лимфатическими сосудами. Поэтому распространение инфекции происходит быстро.

Генерализованное воспаление способно восходящим путем дойти до почек. Тогда возникает пиелонефрит, осложняющий течение беременности.

Сдавая мочу на бак. посев, женщина позволяет:

• выявить возбудителей инфекции;
• провести идентификацию микроорганизмов, изучить их свойства;
• провести возможное лечение с учетом срока беременности, для чего определяется чувствительность выявленной флоры к антибиотикам;
• предупредить заражение плода и нанесение ему непоправимых органных изменений несовместимых с жизнью.

Какие физиологические механизмы способствуют развитию воспаления почек при беременности?

Опасность для будущей матери при плохих результатах бак. посева заключается в распространении инфекции на почки с последующим поражением фильтрационной функции. Процесс беременности сам по себе создает повышенный риск в связи с:

• снижением тонуса мышц мочеточников, их удлинением из-за действия измененного гормонального баланса, что ведет к усилению застоя мочи, следовательно, создает условия для развития патогенных микроорганизмов;
• сдавливанием разросшейся маткой во второй половине срока мочевыводящих путей (эта причина наиболее опасна для беременных с узким тазом), что способствует застойным явлениям;
• расширением яичниковых вен, нарушающим отток мочи.

Опыт своевременного выявления и лечения пиелонефрита при беременности показывает расширение профилактических возможностей современной медицины для сохранения здоровья матери и ребенка.

От чего зависит тяжесть внутриутробного заражения?

Исход внутриутробного инфицирования зависит от:

• вида возбудителя;
• избирательной чувствительности патогенного микроорганизма к тканям плаценты и плода;
• отсутствия нормальной сформировавшейся микрофлоры у плода для борьбы с возбудителем;
• иммунитета материнского организма;
• целостности плацентарного барьера;
• срока беременности, при котором произошло заражение;
• предшествующих хронических заболеваний женщины, определяющих общее состояние здоровья.

Какие возбудители способствуют внутриутробному заражению?

Следует иметь в виду, что до 6% беременных имеют бессимптомную бактериурию. Их ничего не беспокоит, но во время проведения общего анализа мочи неожиданно выявляется множество микроорганизмов, покрывающих все поле зрения при микроскопии.

Чаще всего скрытое течение болезни склонны вызывать:

• кишечная палочка,
• энтерококк,
• золотистый стафилококк,
• грибы рода Candida.

• токсоплазма,
• трихомонады,
• трипаносомы.

Чаще всего инфекция к плоду поступает через плаценту

Вирусное заражение происходит от возбудителей:

• краснухи,
• герпеса,
• гепатитов,
• ветряной оспы,
• цитомегаловирусов и других типов.

Поражение плода вызывается за счет:

• непосредственного действия возбудителя;
• отравления токсическими продуктами распада;
• нарушенной функции плаценты.

Когда врач направляет женщину на анализ?

Как правило, все беременные женщины сдают общий анализ мочи ежемесячно. В клинической лаборатории проверяются:

• удельный вес,
• численность лейкоцитов,
• состав солевого осадка.

Настороженность вызывает обнаружение:

• эритроцитов,
• большого количества лейкоцитов,
• белка,
• сахара,
• бактерий.

Лейкоцитурия и бактерии могут указывать на неправильную подготовку к сбору мочи, поэтому анализ повторяют.

Значительное количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление в мочевыводящих путях

При упорной бактериурии врач обязательно направляет на бак. посев мочи. Цель - выяснить природу возбудителя, его распространенность, провести оптимальное лечение для восстановления до родов нормальной генитальной флоры.

На этом фоне терапии врачу понадобятся контрольные исследования.

В плановом порядке беременным проводят посев при постановке на учет и перед родами (на сроке 30 недель).

Перед направлением акушер обязан ознакомить женщину с требованиями, как правильно подготовиться и собрать мочу на бак. анализ.

О необходимых правилах, которые следует соблюдать перед сбором мочи для бак. посева, во время транспортировки и хранения материала, можно прочитать .

Другие причины бак. обследования

Бактериологическое обследование мочи обязательно проводится при выяснении причины бесплодия женщин и перед экстракорпоральным оплодотворением. При этом учитываются:

• возраст женщины (старше 35 лет);
• наследственные заболевания в семье;
• родственные браки;
• рождение первого ребенка с врожденными отклонениями;
• наличие предыдущих самопроизвольных выкидышей;
• рабочий стаж с профессиональной вредностью.

Чтобы не возникло сомнений зачем нужно соблюдать строгие условия стерильности, обратим внимание, что качество результата исследования в бак. лаборатории полностью определяется и значительно нарушается присутствием различных загрязнений материала.

Как относиться к результатам анализа?

Расшифровкой результатов занимается врач бактериолог после учета всех собранных данных о выросших колониях патогенных микроорганизмов. Имеют значение:

• массивность распространения;
• внешний вид;
• биохимические свойства;
• взаимодействие с антибиотиками.

В типовой бланк лабораторного заключения внесены наиболее распространенные возбудители

Врач против выявленных типов ставит значок «плюс» или «минус».

Дополнительно оценивается устойчивость выявленной культуры к антибиотикам. На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

• S - означает хорошую чувствительность;
• I - умеренно выраженные признаки устойчивости;
• R - полную резистентность к антибиотику.

В лечении женщины можно использовать антибиотики со знаком S или I в комбинации нескольких средств, но совершенно противопоказаны как неэффективные препараты со знаком R.

Количественно бак. посев характеризуется числом бактериальных клеток в одном мл мочи (одна колониеобразующая единица или КОЕ). Для беременной женщины имеет значение выявление в анализе 102 КОЕ в мл.

Что считать бессимптомной бактериурией?

Бессимптомная бактериурия или латентная инфекция мочевыводящих путей должна быть подтверждена не только отсутствием жалоб пациентки и признаков, но и лабораторным путем. Диагноз требует:

• выделения в двух последовательных анализах при правильном сборе мочи одного вида бактерий;
• количество КОЕ должно составлять 105 и более;
• при взятии мочи катетером учитывается даже однократное выделение патогенного штамма в количестве 102 КОЕ.

Значение микробиологического мониторинга в профилактике внутриутробных инфекций

Согласно существующему законодательству в РФ беременные женщины обязательно обследуются методом посева 2 раза. При попадании на стационарное лечение проводится дополнительная бактериоскопия и посев мочи.

Если женщина имеет патологию, то бактериологический мониторинг выполняется каждые 3 недели до родов.

Для диагностики берется не только моча, но и отделяемое из влагалища, цервикального канала

Если при первичном обследовании выявлен кандидоз, то проводят идентификацию вида грибка, его количественный учет.

Микоплазменная инфекция выявляется редко, но она требует подтверждения путем полимеразной цепной реакции. Исследования проводятся при:

• воспалительных заболеваниях мочеполовых органов;
• предполагаемом инфицировании плода.

В настоящее время продолжают разрабатываться программы скрининга - первичного обследования для выявления инфекции в группах риска. Уже имеются международные рекомендации по применению бак. метода для проверки всех беременных на хламидиоз, гонококковую инфекцию.

Наиболее эффективным способом профилактики является выявление и лечение инфекции у женщин детородного возраста до беременности. Областные перинатальные центры гарантируют всем беременным бесплатное проведение бак. анализов. При обнаружении у беременной женщины отклонений, указывающих на патологию мочевыделительной системы, врачи назначают осторожное лечение антибиотиками и другими противомикробными средствами. Чаще всего пациентку госпитализируют.

Отказ от лечения угрожает не только будущей матери, но провоцирует необратимые нарушения у плода вплоть до смерти. Поэтому нельзя пытаться лечиться самостоятельно фитопрепаратами или клюквенным морсом. Это только ухудшит ситуацию.

В течение беременности женщины делают множество проверок, однако бак посев мочи при беременности считается одним из самых важных. Он помогает установить наличие инфекций, которые провоцируют развитие болезней мочевыделительной системы. Из-за отсутствия лечения болезни могут передаться от матери ребенку. Стоит заметить, что в урине находится множество микроорганизмов, исследование на бак посев должно установить их количество, если оно превышает норму. Определяются по чувствительности и препараты, которыми можно проводить лечение.

Анализ на бак посев мочи во время беременности является одним из важных, поскольку диагностируется вероятность заражения плода от матери.

Кому назначают анализ?

Бактериальный анализ мочи проводят в лаборатории. Собранный материал нужно поместить в питательную среду, после чего лаборанты исследуют наличие развития колоний. Затем, если это необходимо, лаборанты устанавливают, к которым препаратам бактерии испытывают чувствительность. Именно исследование на бак посев показывает точные результаты, но в первую очередь важно правильно сделать забор урины.

Бактериологический анализ мочи назначается по следующим причинам:

• инфекции в мочевыделительной системы;
• невозможность установления диагноза иным путем или необходимость уточнения;
• беременность (бакпосев сдают 2 раза);
• сахарный диабет;
• наличие хронических болезней мочевыводящих путей;
• определение стойкости бактерий к препаратам.

Исследование бак посева мочи при беременности назначают в таких случаях:

• Классическая проверка. Этот анализ стандартный. Его делают 2 раза. Поэтому не нужно заранее волноваться и придумывать болезни, если пришел плохой ответ.
• Анализ на бак посев при беременности назначают тем, у кого во время общих исследований нашли белок. Именно он указывает на наличие воспалений мочевыводящих путей. При помощи бак посева можно обнаружить возбудитель болезни.
• В обязательном порядке сдавать тест будут беременные, у которых ранее была мочекаменная болезнь. Кроме того, будущая мама должна раскатать врачу о почечных болезнях, которые у нее были. Своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Бак анализ проводят дважды - на 9-12-й и 35-36-й неделях. Кроме того его назначают, если у женщины выявлены следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• частые позывы в туалет с болезненным мочеиспусканием;
• чувство неполного опорожнения;
• ноющие боли в нижней части живота;
• ноющие боли в области поясницы.

Зачем сдавать бак посев мочи во время беременности?

Анализ мочи при беременности позволяет точно установить состояние здоровья мочеполовой системы будущей мамы. Посев мочи на стерильность при беременности помогает определить хроническую или скрытую болезнь. Бакпосев помогает найти присутствие бактерий, которые провоцируют развитие болезней, их количество и подобрать лечение. Дефицит лечения или же его запоздалость очень часто провоцирует рождения больного малыша или становится причиной выкидыша.

Около 6% беременных страдают бессимптомным течением болезни. У беременных с такой проблемой исследование на посев часто обнаруживают кишечную палочку, энтерококк фискальный, золотистый стафилококк и разного рода грибы. Если не проводить никакого лечения, то инфекция бьет по почкам, провоцируя развитие пиелонефрита. Это заболевание приводит к внутриутробному инфицированию ребенка, возможен выкидыш. Кроме того, на третьем триместре беременности могут начаться преждевременные роды. В связи с этим выявление и своевременное вмешательство является чрезвычайно важным.

Анализ мочи на флору помогает определить стойкость бактерии к медикаментам, что в будущем поможет выбрать подходящий препарат для лечения. Однако если результат бакпосева оказался положительным, не стоит паниковать. Нужно сразу проконсультироваться с врачом. Он отправит задавать анализ еще раз, ведь существует много факторов, которые могут исказить итог теста. После подтверждении доктор назначит лечение.

Как сдавать посев?

Перед забором мочи для бак посева беременная должна ограничить потребление красящих и жирных продуктов, лекарств или алкоголя.

Стоит отметить, что сдача бакпосева - сложная и длительная процедура. Важно провести правильный забор урины. Ведь к искажению результатов может привести некачественный сбор урины. Как сдавать материал на посев объяснят работники лаборатории или лечащий врач. Подготовку нужно начать еще накануне. В первую очередь потребуется:

• отказаться от алкоголя;
• не есть продуктов, которые окрашивают урину - свекла, морковь;
• выпить вечером 1,5 л воды;
• отказаться от жирной, острой, копченой пищи;
• физическое напряжения должно быть минимальным;
• воздержаться от употребления лекарственных средств.

Для исследования нужно собирать мочу только утром, ту что выделяется после пробуждения. В аптеке нужно купить стерильную баночку для сдачи урины. Стоит заметить, что хоть баночка и стерильная, она все равно имеет свою микрофлору, поэтому ее нужно сполоснуть кипяченой водой. Непосредственно перед забором урины нужно провести гигиену половых органов. Нужно подмыться с мылом, в состав которого не входит антисептик. Стоит также помыть и руки. Использовать нужно только кипяченую воду. Мочеиспускание производится через стерильную вату. Первую порцию урины нужно пропустить (берется только средняя моча), подставить баночку для забора, под конец мочеиспускания задержать урину, отставить емкость и закрыть при помощи крышки. Количество урины должно составлять минимум 70 мл. Сдается материал в течение 1,5-2 часов после сбора.

Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.

Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.

При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.

Контейнер для сбора мочи

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

• снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
• увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
• гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал , в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.

Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить. Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.

В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.

Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь , а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.

Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков – антибиотикограмму.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом. В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.
Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.

Бактериологический анализ играет огромную роль в диагностике организма пациента. Этот лабораторный тест используется медицинскими работниками для выявления инфекционного штамма в мочевыделительной системе, спровоцировавшего воспалительные процессы. Бак посев мочи позволяет также определить степень чувствительности болезнетворных микроорганизмов к медикаментозному воздействию.

При жалобах пациента на сбой работы мочевыделительной системы врачу для постановки окончательного диагноза понадобится выяснить истинную причину воспаления, концентрацию патогенных веществ при наличии инфекционной этиологии. Для того чтобы определиться с выбором базового антибиотика, потребуется провести анализ на чувствительность возбудителей к его действию.

Важно знать, как сдавать бак посев мочи, поскольку залогом получения достоверного результата является правильная подготовка к манипуляции. Врачебным показанием для назначения этого теста считается наличие следующих факторов:

• В первый триместр беременности и непосредственно перед родами бактериологический тест является обязательным профилактическим исследованием. Женщина может и не испытывать дискомфортных ощущений, но патогенная микрофлора, выявленная в ходе диагностики, несет в себе потенциальную угрозу для матери и ребенка по причине инфицирования родовых путей.
• В медицинской практике случаются ситуации, когда лечение не демонстрирует положительную динамику, что может свидетельствовать о том, что бактерии адаптировались к медикаментозному воздействию. Результаты бакпосева мочи дают возможность лечащему врачу пересмотреть тактику терапии и подобрать наиболее эффективное лекарственное средство бактерицидного действия.
• Хроническое протекание пиелонефрита, цистита, уретрита обусловлено длительным нахождением в организме больного грам (+) и грам (-): стафилококк, кандида, гонококк, энтерококк. Женщины ввиду специфики анатомического строения мочеполовой системы наиболее подвержены инфекционно-воспалительным заболеваниям. По этой причине сдавать мочу на бак посев требуется на первом этапе диагностики, и после прохождения терапии для подтверждения полного уничтожения бактерий и микробов. Только таким способом можно исключить вероятность рецидивной вспышки заболевания.
• В ситуациях, когда пациент болен сахарным диабетом необходимо периодически сдавать биоматериал для бактериологического исследования. В урине содержится сахар, который является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Правила подготовки к забору биоматериала для анализа

При получении направления на бак посев мочи важно узнать, как сдать его. Для анализа потребуется собрать среднюю утреннюю урину, которая сдается в лабораторию исключительно в стерильной таре. Самостоятельно в домашних условиях достаточно сложно подготовить емкость, поэтому в аптечных пунктах можно приобрести одноразовые пластмассовые баночки для исследований.

Сдать бакпосев нужно, придерживаясь следующих правил:

• За сутки до анализа врачи рекомендуют скорректировать рацион питания, исключив из него копчености, соленые и жареные блюда, алкогольные напитки.
• В ситуациях, когда пациент с сопутствующими заболеваниями должен постоянно принимать медикаменты, нужно заранее предупредить об этом специалиста.
• Мочу на бакпосев собирают в утреннее время, после тщательного подмывания половых органов средствами с нейтральным уровнем Ph. Можно воспользоваться самостоятельно приготовленным раствором Фурацилина. Для этого необходимо измельчить одну таблетку и залить 500 мл кипяченой воды. Полученный раствор после полного остывания используют для ополаскивания половых органов.
• Зачастую возникает вопрос, как правильно собрать среднюю порцию урины. Для этого требуется первую часть спустить в туалет, так как она промывает мочеиспускательный канал, в котором скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Следующая порция собирается в стерильную емкость. При соблюдении этого условия в биоматериал не попадут бактерии, а результат бакпосева будет корректный.
• Собранная моча должна быть передана в диагностическую лабораторию в течение двух часов для получения достоверных данных.
• Во время менструального цикла женщины не сдают бактериологический анализ, поскольку примеси кровяных выделений нарушают общую картину влагалищной микрофлоры.
• Рекомендуется воздержаться от половых контактов перед прохождением лабораторного теста.

Расшифровка полученных результатов лабораторного теста

Собранный пациентом биоматериал исследуется в лаборатории на протяжении 7 дней. Для этого он помещается в такие условия, при которых начинается активный рост бактериальных микроорганизмов. В качестве благоприятной среды лаборанты используют растительный раствор их Агар-Агар (морские водоросли), молочно-солевую или тио-гликолевую жидкости. Наличие колоний бактерий обозначается в специальных единицах – КОЕ/мл.

При отсутствии роста болезнетворных микроорганизмов в концентрации до 1000 КОЕ на 1 мл урины результат бакпосева считается отрицательны, это значит, что в мочевыделительной системе больного не протекают воспалительные процессы.

Соответственно, при превышении показателя (в сотни раз больше чем 1000 КОЕ/мл) речь идет о положительном результате теста. В этих ситуациях лаборанты проводят дополнительный анализ биоматериала на выявление индивидуальной чувствительности к препаратам антибактериального характера действия.

В случае получения промежуточных результатов расшифровки бакпосева мочи он может быть назначен повторно. В медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда показатели КОЕ колеблются до 1000. Это может быть связано с начальной фазой инфекционно-воспалительного заболевания. Врачи для постановки окончательного диагноза дают направление пациенту на повторное прохождение бакпосева урины.

В конечном результате бактериологического анализа перечисляются все выявленные микроорганизмы и лекарственные средства, к которым у них проявлена повышенная чувствительность. Только на основании этих данных лечащий врач составляет план медикаментозного воздействия.

Заключение

Большая часть болезнетворных микроорганизмов попадает в урину в процессе выведения почками жидкости по уретральному каналу. В норме небольшая концентрация бактерий в микрофлоре допускается и не представляет потенциальной угрозы для здоровья человека. Бакпосев относится к наиболее информативным исследованиям, позволяющим выявить конкретный вид возбудителя заболевания.

Превышение стандартных показателей КОЕ выступает в качестве яркого свидетельства наличия инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Бывают ситуации, когда появляются погрешности в бактериологическом анализе. Для получения корректного результата пациенты должны предварительно узнать, как собрать мочу на посев. При выборе действенных антибактериальных препаратов лечащий врач опирается на оценку анализа биоматериала больного. Только при таком ответственном подходе к терапии можно достичь полного выздоровления и исключить вероятность рецидива недуга.