Современные врачи и представители ВОЗ рекомендуют применять кормящим мамам кормление по требованию. Именно этот подход позволяет оптимально удовлетворить потребности грудничка. Он стимулирует лактацию и налаживает грудное вскармливание. В данном случае новорожденного кормят только тогда, когда он захочет. Количество прикладываний и продолжительность кормления при этом не ограничиваются. Давайте рассмотрим подробнее, как правильно и как часто можно кормить грудничка по требованию.

Специфика кормления по требованию

При организации данного типа питания новорожденного не кормят насильно, а дают грудь только, когда малыш сам захочет. Но и не отнимают, пока ребенок не насытится и не перестанет кушать или не уснет. Этот вариант оптимален для малышей, так как у каждой крохи собственный ритм и режим. Он будет сосать грудь, когда проголодается. Это обеспечит комфорт и спокойствие, ребенка не нужно будет заставлять кушать или будить, если он спит, как при питании по режиму. Поэтому кормления будут проходить спокойно, гармонично, без капризов и истерик.

Продолжительность кормления составляет от нескольких минут до 1-2 часов. Если кроха сосет грудь более десяти минут, значит, он проголодался. Но ребенок может просить грудь, не только если он проголодался. Сосание успокаивает малыша, если он болен или чувствует дискомфорт, страх, жажду. Младенец начинает просить грудь чаще в период прорезывания зубов.

Существуют и недостатки такого метода. Маме следует подстраиваться под ритм малыша, в первое время брать кроху с собой и спать вместе. Но, кстати, совместный сон в первые 4-6 месяцев пойдет только на пользу младенцу. Как показывает практика, дети при кормлении по требованию сосут грудь дольше вплоть до 2,5-3 лет. В результате малышей сложно отучить и от совместного сна, и от грудного вскармливания, особенно, если лактация уже прекратилась.

Преимущества кормления по режиму

• Грудничок получает все необходимые вещества и элементы для гармоничного роста и развития;
• Ребенка меньше мучают газы, колики и расстройства желудка. Он менее подвержен аллергической реакции, у крохи формируется крепкий иммунитет;
• Малыш получает нужный объем пищи и не нуждается в докорме молочными смесями;
• Кроху не нужно допаивать водой, докармливать молочными смесями. Не требуется вводить и ранний преждевременный прикорм;
• Регулярное и естественное кормление грудью по требованию не требует сцеживаний;
• Регулярные прикладывания на 100% удовлетворяют сосательный рефлекс, успокаивают ребенка и позволяют обходиться без пустышки;
• Детки растут здоровыми, более уверенными и спокойными. Кроме того, у ребенка не возникает таких вредных привычек, как сосание пальца, кулачка или других предметов;
• Кормление по требованию обеспечивает спокойную и комфортную обстановку, налаживает контакт между малышом и мамой;
• Кормление ребенка по требованию положительно влияет на сон. на психологическое состояние и развитие младенца;
• Частые прикладывания – эффективная стимуляция выработки грудного молока, а также профилактика лактостаза, мастита и других различных заболеваний молочной железы у кормящих женщин;
• Данный способ кормления налаживает лактацию, что позволяет избежать проблем с нехваткой молока для новорожденного. Как наладить грудное вскармливание, читайте .

Частота прикладываний по требованию

Маме следует быть готовой, что в первый месяц жизни малыш будет просить грудь часто. Так, в первые две-три недели большую часть времени придется отдать на кормление грудничка. Число прикладываний в этот период в общем объеме достигает 12-20 раз за сутки и иногда может доходить до четырех раз в час! Но беспокоиться не нужно. Требования малыша не хаотичны, а равномерно распределяются в течение суток в зависимости от потребностей и особенностей развития каждого ребенка в отдельности.

Со временем число и продолжительность прикладываний постепенно уменьшаются самостоятельно без введения строгого режима и ограничений малыша в питании. К двум-трем месяцам он уже требует грудь раз в 1,5-2 часа днем и 3-4 раза ночью. В этот период у ребенка формируется собственный режим питания и сна. Такой ритм не вредит крохе и не ведет к избалованности, как считают многие. Однако при этом он способствует успешному и продолжительному грудному вскармливанию, благотворному влиянию на развитие детей.

После 4-6 месяцев среднее количество кормлений составляет около 12 раз в сутки. Как правило, прикладывания сопровождают пробуждение и засыпание младенца. После года, когда уже начинают вводить прикорм для грудничка, количество прикладываний составляет около восьми раз в сутки. Многие мамы интересуются, как перейти на кормление по требованию и поддерживать такой режим. Сделать это достаточно легко, нужно лишь соблюдать определенные правила и рекомендации

Правила кормления по требованию

• Прикладывайте грудничка по первому требованию, не ждите сильного плача или истерики. Когда ребенок проголодается, он начинает двигать губами и искать грудь, крутиться и вести себя беспокойно, сосет палец или другие предметы, кряхтит и постепенно переходит на плач;
• В первые три месяца жизни грудь малышу нужно давать, как можно чаще. При этом ночью кормить кроху следует не меньше трех раз;
• Не ограничивайте количество и продолжительность прикладываний. Ждите, пока малыш наестся и отпустит сосок или уснет у груди. Помните, что для каждого ребенка свойственен свой режим и ритм;
• Не заставляйте кушать ребенка насильно;
• Как можно реже давайте малышу соски и пустышки . Современные педиатры советуют вовсе отказаться от таких приспособлений, если вы выбрали естественное вскармливание;
• Правильно прикладывайте ребенка к груди. Важно, чтобы он захватывал и сосок, и ареолу. Это обеспечит полноценное кормление, защитит молочные железы и соски от повреждений;

• Не вводите прикорм ранее полугода. При введении взрослой пищи не кормите малыша грудью за 2-3 часа до получения пищи. После еды можно при необходимости докормить кроху грудью;
• Не допаивайте ребенка водой до 5-6 месяцев, так как новорожденным она не нужна. Грудное молоко уже содержит тот объем воды, который требуется малышу. Лишь в исключительных случаях при сильных коликах грудничку можно давать в небольшом количестве укропную водичку. А в жару чаще купайте кроху, обтирайте кожу влажными салфетками и делайте воздушные ванны;
• До 3-6 месяцев спите вместе. Совместный сон благоприятно сказывается на психическом и умственном развитии, эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, при необходимости мама сможет быстро покормить малыша ночью;
• Научитесь кормить лежа, это упростит ночные кормления и кормления во время сна. Используйте разные позы;
• Не чередуйте груди, как это делают при кормлении по режиму. Сначала малыш должен опустошить полностью одну грудь и только потом переходить ко второй. Это нужно, чтобы кроха получил и переднее, и заднее молоко;
• После кормления малыш, если он не уснул, должен спокойно полежать хотя бы в течение 40-60 минут. Не купайте, не играйте и не делайте упражнения с ребенком на полный желудок.

Как кормить ребенка, по часам или по требованию, решать каждой маме в отдельности. Но отметим, что прикладывания по требованию использовали с давних времен, а по режиму появилось только в начале XX века. Первый метод положительно сказывается на развитии крохи и самочувствии мамы, он полностью удовлетворяет психологические и физиологические потребности детей.

Именно поэтому кормление по требованию сегодня использует все больше кормящих мам. А чтобы упростить процесс, соблюдайте правила и рекомендации по прикладыванию малыша, отучайте ребенка от груди и совместного сна своевременно.

Когда мама с малышом выписалась из роддома, начинается новый этап самостоятельной жизни. Женщине предстоит научиться, как купать ребенка, какой режим кормления новорожденного ребенка выбрать – по часам или свободный график. Питание младенца имеет огромное значение. Сытый малыш будет спокойным и веселым, а мама найдет время для других забот.

Сегодня мнение специалистов разделилось, образовалось два больших лагеря. Одни настаивают на том, что младенец должен кушать по часам, другие утверждают, что только безрежимное ГВ - единственно правильное решение, а строгий распорядок является пережитком. Выбрать вариант, можно только после того, как изучить каждый из них, вникнуть в их преимущества и недостатки, а также индивидуальные особенности.

Доктор Комаровский Е.О. настаивает на свободном вскармливании, но отмечает, что нельзя полностью бесконтрольно кормить грудничка. Минимальный перерыв должен составлять 2 часа.

Существует два типа кормления по часам – строгий и гибкий режим. В первом случае подразумевается, что грудной ребенок будет есть по часам. Грудничком при этом считается ребенок в возрасте от рождения и до 1 года. Например, младенца весом в 6 кг в 2 месяца следует кормить 6 раз в день, а именно в 06.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 02.00. Время может быть и другим, но перерыв между кормлением должен составлять строго 4 часа. Если ребенок спит, его придется будить, если требует молока раньше положенного времени, придется слушать его плач и отвлекать, чтобы выдержать необходимый интервал.

Гибкий режим учитывает особенности младенца и его индивидуальные потребности. Такой график вовсе не означает бесконтрольное кормление. Мамочке нужно подобрать подходящее количество раз и удобный интервал, который может варьироваться в пределах 1,5–4 часа. Продолжительность перерывов зависит от возраста ребенка. Чем он старше, тем больше будет интервал.

Организация кормления по часам имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам режима можно отнести то, что ребенок привыкает к расписанию, дает маме спать ночью, а женщина может планировать свой день в перерывах между кормлениями. К минусам строгого графика относится:

• ребенок может не прибавлять в весе;
• в перерывах малыш будет капризничать и плакать;
• возможны проблемы с лактацией (снижается количество молока).

Каждая мама хочет накормить своего ребенка, но важно делать это правильно. Для этого потребуется изучить принципы режимного кормления.

Принципы режимного кормления

Наладить режимное вскармливание можно не сразу. Первые недели после рождения важно кормить малыша исключительно по требованию, т. е. каждый час. Когда грудничок немного окрепнет, можно установить правила и начать выдерживать определенные часы. Стоит помнить, что уникальные полезные свойства материнского молока сохраняются также и после года.

Принцип режимного кормления заключается в систематичности. Необходимо выбрать удобный интервал и при любых обстоятельствах выдержать установленное время.

В первый месяц нельзя насильно прерывать кормление, необходимо, чтобы ребенок насытился. Если есть потребность в прерывании, следует приложить мизинец к уголку ротика малыша, и он его откроет. Важным аспектом является правильное положение младенца. Лучше всего осуществлять прикладывание лежа. При введении прикорма нельзя использовать соску, допустима ложка или пипетка. Чтобы молока у мамы было много, перед кормлением ей нужно поесть, лучше всего тёплую пищу – кашу или бульон, выпить вкусной тёплой жидкости.

Как приучить

Приучить грудничка кушать по часам довольно трудно. Дети нетерпимы и им невозможно объяснить, что следует немного подождать. Приучение сводится к тому, что нужно наладить общий режим дня, скорректировать время сна и отдыха. После пробуждения младенца следует переодеть, проверить подгузник. Следующий шаг – поиграть. Маме нужно спеть песенку, поговорить с сыном или дочкой, завлечь его погремушкой.

Только после этого нужно перейти к кормлению. Как долго держать малыша у груди? Нормальное время – 10 минут. Но если вы видите, что ребенок еще не наелся, можно продлить процедуру до 20 минут. Понять, что порция была достаточной несложно. Младенец начнет отпускать грудь, засыпать. Сон – лучший способ выдержать подходящий временной интервал.

Сытый и сухой месячный малыш должен спать 2–3 часа. Этого времени достаточно, чтобы полученное молоко переварилось.

Секрет приучения в систематичности. Повторяйте один и тот же алгоритм изо дня в день:

• проснулись;
• переоделись;
• поиграли;
• поели;
• поспали.

В течение 1–2 недель ребенок приучится, а частота его кормлений достигнет нужного количества. Ребенок привыкнет есть столько, чтобы ему хватало на определенный промежуток времени. Он не будет хотеть кушать чаще обычного, а его плач будет свидетельствовать о том, что грудничка что-то беспокоит.

Кормление по требованию

Все чаще мамы и врачи отдают предпочтение кормлению по требованию. Этот эффективный способ считают современным и прогрессивным, хотя он пришел к нам из древности, когда первобытные женщины кормили младенцев по первому зову, никто не выдерживал строгое количество часов. Преимуществом такого способа вскармливания является то, что он прекрасно отражается на психоэмоциональном развитии малыша. Кроме того, проблемы с пищеварением у таких деток встречают гораздо реже, а риск развития лактостаза у матери сводится к нулю. Значимый плюс – нормализация лактации, отсутствие необходимости сцеживания.

К недостаткам кормления по требованию можно отнести:

• ребенок в любое время и любом месте может начать плакать и требовать еду, а кормить его в общественном месте не всегда комфортно;
• малыш привыкает к вниманию мамы и требует его постоянно, у женщины не остается времени для других дел;
• как часто есть и до какого возраста будет длиться грудное вскармливание, решает малыш, что ставит мать в затруднительное положение.

Все минусы и недостатки кормления по требованию в голове мамы. При желании от них легко избавиться, а все сложности решаемы.

ВОЗ считает кормление по требованию одним из основных факторов, влияющих на поддержание лактации. Относительно того, сколько кормить кроху грудным молоком, эксперты рекомендуют возраст 2 лет.

Довольно частым заблуждением является утверждение о бесполезности материнского молока после первого года жизни крохи. Примерно с полутора лет материнское молоко значительно насыщается защитными факторами, что очень важно для становления иммунитета ребенка. Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты до 2-летного возраста усваиваются организмом малыша только из молока матери.

Принципы свободного вскармливания

Главные правила свободного вскармливания максимально просты. Чтобы их постичь, не нужно быть медицинским работником или изучать таблицы и графики. Они сводятся к следующему:

• здоровый ребенок сам знает, сколько и как часто ему есть;
• никогда не будите ребенка с целью кормления, если только вам не нужно уходить или малыш плохо набирает вес;
• следите за тем, чтобы ребенок действительно ел, а не просто сосал грудь, как пустышку;
• время у груди не должно ограничиваться;
• старайтесь, чтобы малыш в течение одного кормления имел дело только с одной грудью или полностью опустошал обе груди.

Кормление малыша по требованию способно существенно упростить жизнь матери и остальных членов семьи. Важный принцип – следить за ребенком, прислушиваться к его поведению, научиться понимать малыша. Любовь и забота, понимание того, что каждый ребенок индивидуален, систематическое общение и посещение врача – все это позволит подобрать удобный режим питания конкретно в вашем случае.

Среди мам – уже состоявшихся и будущих – ведутся настоящие споры и «баталии» на тему вскармливания детей. Сегодня на сайте сайт мы поднимем вопрос кормления по требованию и по режиму: все «за» и «против», плюсы и минусы такого режима взращивания ребенка.

Кормление ребенка по требованию и по режиму

Только недавно забеременев или решив завести ребенка, молодые женщины выслушивают «лекции» от мам, бабушек и других знакомых старшего возраста о необходимости режима для малыша.

Еще какое-то время назад (лет эдак 20-25) никто и не представлял, что можно кормить ребенка как-то иначе, чем через конкретные промежутки времени (строго 3 часа), избегая ночных кормлений. Притом каждое прикладывание к груди должно было длиться не дольше 20 минут.

Обуславливалась необходимость растить ребенка по режиму тем, что малышей часто еще в младенчестве отдавали в ясли, где придерживались именно описанного распорядка дня. Все детки в таких учреждениях кушали, спали, какали по часам.

К сожалению, именно «режимность» чаще всего приводила к быстрому прекращению грудного вскармливания и переходу на искусственные смеси.

Альтернативным видом взращивания ребенка стало кормление по требованию – когда грудь малышу предлагается при любых поисковых движениях или беспокойстве. При этом между кормлениями не выдерживается определенный промежуток времени, а само прикладывание длится столько, сколько захочет малыш.

Кормление по требованию: правила

«Правил», как таковых, нет, или каждая мама подбирает их для своего ребенка самостоятельно. Но есть рекомендации, которые дает ВОЗ для наилучшего налаживания грудного вскармливания:

• Прикладывание ребенка, когда он «просит». При этом у груди он проводит столько времени, сколько захочет;
• Полный отказ от «гаджетов», заменяющих материнскую грудь (соски, бутылочки). В случае необходимости вода или лекарства даются из ложечки;
• Правильное прикладывание ребенка;
• За одно кормление ребенку давать нужно обе груди;
• Отказ от сцеживания оставшегося в груди молока после каждого кормления;
• Введение прикорма не раньше, чем в 6 месяцев ребенка;
• Кормление до 1,5-2 лет или до самостоятельного ребенка от груди (самоотлучения).

Мы на сайт подчеркиваем, что вы можете «варьировать» между этими рекомендациями и делать так, как удобно именно вам и вашему ребенку. Например, многие дети нормально совмещают грудное вскармливание и сосание соски/пустышки, как и выдерживание определенного периода между кормлениями.

Кормление по требованию или по часам: плюсы и минусы

Разберем для начала плюсы кормления по требованию:

• При этом типе кормления ребенок активнее набирает вес;
• Возникает меньше проблем с лактацией. Даже при «молочных кризах» ребенок способен рассосать грудь и подстроить под себя количество молока;
• Период срыгиваний заканчивается раньше, чем у детей, кормящихся по режиму;
• Многие психологи считают, что при кормлении по требованию между мамой и крохой возникает особый контакт.

Несмотря на всю пользу и плюсы, кормление грудью по требованию имеет и ряд минусов:

1. Невозможность оставить ребенка с кем-то кроме мамы, из-за полной привязанности его к груди;
2. Усталость, хроническое недосыпание родителей;
3. Частое кормление может быть вредным для ЖКТ ребенка. Молоко не успевает усваиваться, как поступает его новая порция. Некоторые специалисты считают, что это может быть причиной и болей в животике;
4. Кормление по требованию часто сопряжено с совместным сном малыша и мамы. Некоторые молодые родители это приемлют. Но в таких случаях может возникнуть «синдром молодого отца», когда новоиспеченный папа чувствует себя неуютно в супружеской постели. Кроме того, нередко страдает интимная жизнь родителей.

Кормление по часам также имеет ряд положительных сторон:

• Ребенка спокойно можно оставить с папой или няней от кормления до кормления, или дольше, если предварительно сцедить молоко;
• Режимность кормления способствует лучшему усвоению пищи (по мнению педиатров);
• Привыкший к режиму ребенок лучше высыпается сам и дает отдохнуть маме;
• Мама всегда может понять, когда ребенок плачет от голода, а когда по другой причине;
• Нет необходимости в совместном сне мамы и ребенка.

Минусы кормления по часам, кроме описанных в самом начале статьи:

1. Худшая эмоциональная связь мамы с ребенком (хотя этот пункт поддается сомнению), чем при кормлении новорожденного по требованию;
2. Привязанность ребенка к соске и последующие трудности с отучением от нее;
3. Возможность появления проблем с грудью из-за долгих перерывов в кормлении (в ночное время);
4. При особенно тщательном соблюдении режима (при недопущении даже 15-минутных отклонений от него), возможны проблемы в виде сильного плача ребенка.

Если вы выбрали для ребенка кормление по требованию, как часто прикладывать, как долго держать у груди ребенка – вы поймете сами. Подбирайте для себя и своего малыша то, что удобно именно вам, кроме того, некоторые принципы кормления по требованию и по режиму можно вполне успешно совмещать.

Что выбрать молодой маме - кормление по требованию или прикладывание к груди по режиму? Какой вариант вскармливания рекомендуют детские педиатры и акушеры-гинекологи? В чем преимущества и недостатки каждого варианта кормления новорожденного? Правила грудного вскармливания для обеспечения потребностей ребенка и сохранения здоровья мамы.

Термин «кормление по требованию» стал очень популярен сегодня. Он противопоставляется «устаревшему» понятию кормления «по режиму», когда женщина прикладывает ребенка к груди лишь в определенное время.

Это противопоставление создает конфронтацию знаний и опыта поколения нынешнего и предыдущего. Бабушки и мамы настоятельно рекомендуют маме не быть «соской» для своего малыша, упорядочить его рацион, вместить в удобные для женщины рамки. Их наставления верны, но с точки зрения науки прошлого столетия.

Особенности вскармливания «по часам»

В ХХ веке произошли существенные изменения в общественном сознании. Женщина перестала быть просто «хранительницей очага», которой необходимо было заботиться о муже, рожать детей и заниматься бытом. Женщина стала социально активной, а роль матери мало укладывалась в возможность ее реализации в общественной жизни.

Помочь женщинам сохранить активную социальную позицию и после родов вызвалась медицина. «Кормление по режиму» позволяло молодым мамам успевать как можно больше. Проводить много времени с ребенком на руках или под грудью оказалось не нужно. Достаточно периодических прикладываний сначала каждые три часа, затем каждые четыре.

Уже по достижению младенцем пятимесячного возраста рекомендовалось вводить прикорм. Необходимость эта объяснялась не только потребностью в получении ребенком дополнительных питательных веществ, но и практически полным угнетением лактации. У матерей, кормящих по часам, к этому периоду молока просто не оставалось.

В прошлом веке грудное вскармливание обросло множественными предрассудками. Оно превратилось в ритуал, сложную технику. На это указывают авторы книги «Экология младенчества» Леонид Китаев и Михаил Трунов. «Матери надлежало тщательно вымыть руки перед кормлением, на голову повязать косыночку. Грудь следовало обработать двухпроцентным раствором борной кислоты или промыть кипяченой водой. Кормить малыша на руках, подставив под ногу скамеечку. Грудь необходимо придерживать четырьмя пальцами, чтобы не перекрывать ребенку дыхание».

Кормление по часам предъявляло и другие требования к женщине.

• Кормить только определенное количество раз в сутки. В возрасте до трех месяцев количество кормлений должно составлять 7, через каждые три часа. От трех до пяти месяцев количество кормлений сокращают до шести через каждые три с половиной часа. И до года необходимо прикладывать ребенка к груди каждые четыре часа не более пяти раз в сутки.
• Строго чередовать грудь. Прикладывать ребенка только к одной груди в одно кормление. Длительность прикладывания составляет 30 минут в первый месяц после рождения. До трех месяцев продолжительность прикладывания составляет 10-15 минут.
• Сцеживать грудь. Если в молочной железе осталось молоко после кормления, его необходимо сцедить.

Современная педиатрия доказала полную безосновательность рамок, в которые медицина пыталась укладывать грудное вскармливание в течение целого столетия. Рекомендации ВОЗ отмечают необходимость отказа от кормления по часам, плюсы и минусы которого невозможно сравнивать.

Преимущества и недостатки

Режим, формируемый мамой для младенца, не соответствует физиологическим потребностям ни ее, ни детского организма.

• Режим не соответствует потребности младенца в еде. Новорожденный ребенок обладает нежной, незрелой пищеварительной системой. В ее работе до определенного времени вообще не участвует желудок. Он «включается» лишь тогда, когда нужно переваривать «инородную» пищу, тогда как грудное молоко полностью усваивается в кишечнике. Процесс переваривания происходит очень быстро, значительно быстрее, чем в течение трех-четырех часов, поэтому реальная потребность в еде у новорожденного возникает куда чаще.
• Режим угнетает лактацию. Процесс выработки грудного молока осуществляется как ответ материнского организма на запрос ребенка. Количество вырабатываемого молока соответствует тому, что было выпито из груди. Кормление раз в три часа, при которых освобождается лишь одна грудь, оставляют «простаивать» каждую молочную железу до шести часов. В это время мозг не получает сигнал о необходимости производства молока. И его пребывает настолько мало, что ребенок не может компенсировать им свои пищевые потребности. Возникает необходимость в докорме, что отодвигает вопрос грудного вскармливания на второй план и ставит «крест» на лактации.
• Кормление по часам провоцирует мастит. Редкое опорожнение груди приводит к застою молока - лактостазу. Без срочных действий по его устранению лактостаз трансформируется в мастит в течение трех дней. При кормлении по часам опорожнение молочных желез происходит катастрофически редко. Несколько «сгладить» проблему были призваны сцеживания. Однако частота маститов у женщин, придерживающихся режима при грудном вскармливании, многократно выше, чем у кормящих по требованию.

Сегодня точку в споре «кормление по требованию или по часам» поставила Всемирная организация здравоохранения. «Предлагайте ребенку грудь так часто, как он просит», - говорит один из базовых постулатов Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста. Режим в вопросе грудного вскармливания признан вредным и опасным пережитком ХХ века.

Ориентация на потребности ребенка

Техника кормления «по требованию» подразумевает удовлетворение не только физиологических, но и психологических потребностей новорожденного. По сути, она отвечает на все проблемы ребенка, компенсирует его беспокойства и страхи. «Ребенок, который получает грудь так часто, как ему нужно, вообще не плачет, - говорит консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова. - Для этого у него нет причин».

Правила кормления ребенка по требованию просты.

• Прикладывайте малыша к груди «на любой писк» , не дожидаясь, пока это требование станет выраженным, громким. Свидетельством того, что малышу потребовалась грудь, может стать его беспокойство, двигательные движения губками, покряхтывания, движения головки в разные стороны.
• Не используйте «заменители груди». Соска предназначена для малышей искусственников, которые не могут иным образом удовлетворять свой сосательный рефлекс. Грудное вскармливание по требованию исключает использование пустышек и бутылочек по причине отсутствия в них необходимости. Более того, доказано негативное воздействие пустышек на лактацию, так как сосание соски нарушает соответствующий навык ребенка при прикладывании к груди. Опорожнение молочных желез становится болезненным, неполноценным.
• Не допаивайте водой. Малышу до полугода она не нужна, если он получает грудное молоко в необходимом ему объеме. Маминым молочком, состоящим на 90% из воды, он удовлетворяет потребности и в пище, и в жидкости.
• Спите рядом с малышом. Так вы сможете вовремя дать ему грудь, когда он начнет искать ее ночью. Если упустить момент, успокоить плачущего малыша будет значительно сложнее.

Регулярные прикладывания к груди по требованию исключают необходимость в сцеживаниях. Молочные железы освобождаются полноценно, что снижает до минимума риск лактостаза.

Как часто

Новорожденный малыш удовлетворяет все свои потребности, находясь у материнской груди. Здесь он получает пищу, тепло, избавляется от страхов. Во время сосания молока у него легко отходят газики из животика. Часто детки какают, когда сосут грудь, только потому, что в эти моменты у них активизируется перистальтика кишечника.

Возле мамы ребенок ощущает комфорт, аналогичный тому, что сопровождал его в течение внутриутробной жизни. Поэтому на вопрос, как часто нужно прикладывать ребенка в практике кормления по требованию, можно ответить так: как это нужно малышу.

В первый месяц после родов количество прикладываний может достигать двадцати пяти в сутки. Уже к третьему месяцу малыш вырабатывает свой индивидуальный режим, при котором кормления сопровождают его «вокруг снов». Детки постарше обязательно прикладываются к груди, когда обижены, расстроены. До года количество прикладываний составляет 10-12, из которых лишь некоторые долговременные, а большинство занимает несколько минут.

Как долго

Малыш проводит у груди разное количество времени. Оно зависит от того, какую именно потребность крохе необходимо удовлетворить. Если ребенок хочет пить, он пососет лишь пару минут, чтобы получит переднее жидкое молоко. Если есть - длительность кормления будет большей, до сорока-пятидесяти минут.

Груднички всегда засыпают под грудью, долго сосут в утренние часы. Особенно заметны длительные прикладывания в периоды «скачков роста», когда малышу нужно большее количество молока. И повысить интенсивность его выработки может только длительная стимуляция.

Мама может отмечать потребность ребенка в долгом прикладывании при его болезненных состояниях: прорезывании зубов, дискомфорте в животике, заболеваниях. В каждом случае грудное молоко, благодаря своему уникальному составу, позволяет уменьшить болезненные ощущения.

Советы консультантов по грудному вскармливанию при кормлении по требованию заключаются в обеспечении столь длительного прикладывания, какое необходимо ребенку. Позвольте ему самому выпустить грудь, когда он уснет или наестся. Это время вы можете использовать, чтобы отдохнуть, почитать, послушать музыку или вздремнуть.

До какого возраста

Завершение лактации - индивидуальный процесс в каждой паре «мама-малыш». К этому событию все приходят в разное время. Но установленные несколько десятилетий назад рамки, когда ребенок в 11-12 месяцев должен был быть обязательно отлученным от груди, сегодня опровергнуты.

Рекомендации ВОЗ предлагают кормить малыша до достижения им двухлетнего возраста. До этого периода молоко продолжает играть ключевую роль в обеспечении его организма ценными веществами. И если раньше ребенок брал из него «строительный материал» для роста организма и налаживания функционирования его систем, то в период до двух лет мамино молочко помогает созреванию нервной системы, интеллектуальному развитию и становлению иммунитета.

До какого возраста придерживаться кормления по требованию? До тех пор, пока вы не решите завершать грудное вскармливание. Количество прикладываний в сутки у деток, которые уже «переросли» необходимость в постоянном контакте с мамой, составляет не более трех.

Преимущества и недостатки

Взвешивая «за» и «против» в выборе между грудным вскармливанием по требованию или по часам, важно учитывать отзывы педиатров, консультантов по ГВ. Недостаткам кормления по режиму легко противопоставить преимущества вскармливания по потребностям малыша.

• Ребенок получает необходимое ему количество пищи. Он сам контролирует объем его выработки, в соответствии с индивидуальными пищевыми потребностями. То есть с раннего возраста у малыша формируется правильный навык «есть по аппетиту». Во взрослом возрасте он обеспечит правильные вкусовые предпочтения и отсутствие тяги к неконтролируемому употреблению пищи.
• Ребенок спокоен. Детский плач в семьях на грудном вскармливании, где ребенка не ограничивают в доступе к груди, практически никогда не слышен. Материнство превращается из героического подвига и бессонных ночей у кровати орущего младенца в удовольствие быть мамой. Спокойствие малыша обеспечивает спокойствие и нормальный сон других членов семьи.
• Мама может отдохнуть. Первый год жизни ребенка полностью меняет уклад жизни семьи. Без помощи родственников молодой маме не обойтись, ведь она проводит с малышом основную часть своего времени. «Основной принцип жизни семьи с новорожденным - мама заботится о ребенке, а все остальные заботятся о ней, - говорит эксперт АКЕВ Екатерина Савосина. - Ведь в том, чтобы малыш был здоров и спокоен, заинтересованы все родные». Такой подход позволяет перераспределить часть обязанностей по хозяйству на близких, уделяя достаточно времени ребенку и себе. Высыпаться и полноценно отдыхать кормящей маме помогут периоды кормлений.

Последнее преимущество многие женщины считают недостатком. Ведь проводя с ребенком на руках основную часть дня, на бытовые вопросы времени просто не остается. Консультанты по ГВ рекомендуют посмотреть на это по-другому. Именно сейчас вы можете тратить время на восстановление сил после родов, понимание своей новой роли мамы, налаживание тесной психологической связи с ребенком. Малыш быстро подрастет, и все изменится. И те прекрасные минуты пребывания его возле вашей груди останутся лишь теплым воспоминанием.

Что выбрать - кормление по требованию или по режиму? Всемирная организация здравоохранения рекомендует обращать внимание исключительно на потребности малыша. Тонкий симбиоз матери и ребенка, который во многом поддерживается благодаря грудному вскармливанию, не нуждается в координации извне. Кормите так часто и так долго, как того просит малыш. Это станет залогом его здорового, гармоничного развития и спокойствия в семье.

Распечатать

Кормление по требованию это краеугольный камень естественного вскармливания. Именно этим оно отличается от распространенного в середине 20 века кормления грудью по режиму. Однако многие мамы видят в этом принципе призыв к анархии и постоянную привязанность к ребенку и подчас отказываются ему следовать, даже не испытав. А между тем кормление по требованию является очень удобным для мамы, если оно правильно организовано.

Грудное вскармливание - это обоюдный процесс, поэтому говоря о кормлении по требованию подразумеваются требования не только со стороны ребенка, но и со стороны матери. О требованиях со стороны ребенка мамы обычно наслышаны, но многие из них не представляют на самом деле, что представляет собой это требование. О требованиях со стороны матери большинство имеет самое смутное представление. Итак, давайте разберемся с этими понятиями.

Кормление по требованию ребенка

В основном частоту прикладываний регулирует ребенок. Любое беспокойство, плач или поисковое поведение, когда малыш вертит головой и ловит ртом находящиеся поблизости предметы, являются выражением требования приложится к груди. Ребенок может делать такие движения даже во сне, и ему можно и нужно дать грудь сонному, он будет сосать не просыпаясь. Малыша первых месяцев жизни следует прикладывать к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. В минуты беспокойства, для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. В общей сложности у малыша первых месяцев жизни в течение суток бывает 12-20 кормлений.

Как правило, такая частота пугает неопытных мам. Во-первых, они, порой, бояться перекормить малыша. Однако такие опасения необоснованны. Желудочно-кишечный тракт новорожденного у любого млекопитающего, в том числе и человеческого детеныша, приспособлен не к кормлению по часам, а к непрерывному кормлению! Грудное молоко может усваиваться в кишечнике в неограниченных количествах, благодаря тому, что содержит ферменты для собственной переработки. Таким образом, грудное молоко является уникальной пищей, которая помогает сама себя усваивать. Именно поэтому оно усваивается лучше, чем любая суперсмесь.

С другой стороны, мамочки бояться, что ребенок будет сосать практически непрерывно. Однако, требования ребенка не хаотичны, а распределяются в течение суток в определенном ритме, к которому может подстроиться любая мама. У здорового малыша первых 2-х месяцев жизни примерный интервал между требованиями в дневное время составляет 1-1.5 часа, в ночное время интервал может увеличиться и за ночь ребенок прикладывается всего 3-4 раза. В основном сосания сопровождают сон младенца в стадиях засыпания и пробуждения.

Начиная с 2 месяцев прикладывания становятся более редкими. Интервал между ними возрастает до 1.5-2 часов, однако кормления по-прежнему окружают сны ребенка. Ночной ритм прикладывания не меняется. К 4-6 месяцам прикладывания к груди становятся еще реже, но, тем не менее, их число не падает ниже 12 кормлений в сутки и они по-прежнему связаны со сном. Это оптимальное число прикладываний малыша груди для обеспечения нормальной лактации.

Некоторые дети сосут гораздо чаще, а некоторые - реже этого ритма. Почему так происходит?

Если есть причины для дискомфорта, частота требований ребенка увеличивается, и он начинает чаще и продолжительнее сосать. Продолжительное сосание компенсирует стресс, а на маминых руках он ощущает себя в полной безопасности. Как только дискомфорт преодолен, младенец возвращается к частоте прикладываний, свойственной его возрасту. Чем меньше младенец, тем больше времени требуется для преодоления дискомфорта. Очень часто и долго сосут дети, тяжело пережившие роды и имеющие повышенный статус тревожности. Как только стресс компенсируется, а на это может уйти от нескольких дней до нескольких недель, частота сосаний снижается до нормальной.

А в каких случаях дети сосут реже? Если ребенок много и долго спит, он прикладывается раз в 2.5-4 часа. Как правило, это малыш, приученный к таким перерывам в родильном доме, либо перенесший сильный стресс, который он пытается компенсировать во время сна. Длинный продолжительный сон характерен также для ослабленных, недоношенных, больных детишек. Однако это не является физиологической нормой, и рано или поздно скажется и на состоянии лактации, и на состоянии ребенка. Женская грудь рассчитана на физиологическую норму требований, которая никогда не бывает меньше 12 раз в сутки. При сокращении числа прикладываний количество вырабатываемого молока постепенно уменьшается и сходит на нет. Ребенок, в свою очередь, рассчитан на частое поступление небольших порций молока. Увеличение интервала между прикладываниями приводит к перерастягиванию стенок желудка, ребенку для насыщения требуется порция гораздо больше той, что он может усвоить. Поэтому, чаще всего, при таком кормлении, через несколько недель или месяцев, даже при наличии достаточного количества молока у мамы, ребенок начинает хуже прибавлять в весе. Для такого ребенка очень актуальным будет как раз кормление по требованию матери, которая не позволит ему «просыпать» кормления. Кстати, мнение, что именно длительный сон будет компенсировать стресс младенца, ничем не подкрепляется, природа предназначила ребенку единственный физиологический механизм компенсации - длительное пребывание на руках матери с продолжительным сосанием груди. Чем скорее малыш это поймет, тем быстрее избавится от своих проблем. Как же выглядит такое кормление?

Кормление по требованию матери

Мать и дитя представляют собой после родов неразрывный симбиоз, практически единый организм, который слаженно работает в едином ритме, так же как это происходило в процессе вынашивания ребенка. Безусловно мама выполняет в этом симбиозе ведущую роль, однако желания обеих сторон равноправны и должны соответственно удовлетворяться. У мамы существует потребность приложить ребенка к груди, такая же сильная как и у ребенка ее сосать. Она возникает каждые 1.5-2 часа днем и 3-4 раза за ночь. В первые дни кормления, когда у мамы начинаются приливы молока, она обнаруживает эту потребность очень легко. Как только малыш пытается проспать более 1.5 часов, у мамы сразу же переполняется грудь. Как правило, многие мамы терпеливо ждут, пока малыш проснется и через некоторое время престают ориентироваться в своих собственных потребностях. На самом деле нет никаких препятствий, чтобы предложить грудь сонному ребенку, особенно, после того как он проспал больше часа. Если мама поднесет ребенка к груди и начнет раздражать соском нижнюю губку малыша, он откроет свой ротик и начнет ловить сосок. Каждой матери нужно знать, кормление и сон ребенка - это процессы, которые не мешают друг другу и могут идти параллельно. Более того, малыши предпочитают спать под материнской грудью, мирно посасывая ее. Именно поэтому, руководствуясь своим внутренним ритмом, мать должна сама предлагать ребенку грудь с частотой раз в 1-2 часа днем и раза 3-4 ночью. Как правило, ритмы мамы и ребенка подстраиваются друг под друга и через некоторое время (у одних мам это занимает пару недель, у других несколько месяцев) грудь перестает переполняться. Мама уже руководствуется не приливами, а некими «внутренними часами», которые, по наблюдениям исследователей соответствуют вышеуказанному ритму.

Если внутренние ритмы мамы были нарушены, то она может их легко восстановить, просто глядя на часы. Особенно актуально контролировать частоту прикладываний для ослабленных детишек (больных, маловесных, недоношенных). Однако маму должно беспокоить, если любой ребенок долго не прикладывается к груди. Это особенно справедливо для малышей первых 3 месяцев жизни.

Когда ребенок становится старше, кормление по требованию матери позволяет ей наладить нормальный ритм дня и успевать делать все свои домашние дела. Гораздо удобнее предложить ребенку грудь тогда, когда это удобно маме и затем какое-то время заниматься своими делами, будучи уверенной, что малыш сыт. Правда ребенок, который получал грудь только по своему желанию и никогда по требованию матери, может отказаться «вдруг» выполнять ее пожелания. Это нарушение поведения, которое было просто немыслимо у наших далеких предков, или у современников, сохранивших архаичную культуру, встречается довольно часто у цивилизованных мам и их детишек. Если мама не начнет выполнять ведущую роль в симбиозе, в частности следить за прикладыванием ребенка, его кормления, вместо того чтобы группироваться вокруг снов, будут распределены в течение дня настолько беспорядочно, что ее жизнь действительно превратиться в хаос! Мамы, которые именно так представляют себе кормление по требованию, на самом деле совершенно не ориентируются в законах природы. Природа не могла сделать этот необходимый для выживания процесс настолько неудобным и беспорядочным. Неужели можно себе представить какую-нибудь туземку или африканку, устраивающуюся кормить свое чадо в любой момент, не сообразуясь с окружающей обстановкой? В дикой природе ситуация может совсем не благоприятствовать спокойному принятию пищи. Мама может в этот момент сама быть занята поисками еды, убегать от хищника, и т.п. Именно мама определяет наиболее удобное и спокойное время для того чтобы покормить малыша. Конечно, речь идет о маме, которая ориентируется в потребностях ребенка, и будет искать удобное время в соответствии с его ритмами. Наш малыш рассчитан точно на такие же взаимоотношения с мамой, как любой африканский малыш, но его этому нужно научить. Он готов прикладываться по требованию матери и учиться встраиваться в ее ритмы, если мама их ему демонстрирует, то есть с самого начала предлагает грудь не только тогда, когда хочет он, но и в те моменты, когда нужно ей самой.

Таким образом, кормление по требованию матери это необходимое условие для организации естественного вскармливания ребенка любого возраста. В первые 2-3 месяца жизни ребенка, оно позволяет поддерживать достаточный ритм прикладываний, обеспечивает оптимальную стимуляцию и опорожнение груди, предупреждает развитие уплотнений и лактостазов. Для детишек со сбитыми физиологическими ритмами, после тяжелых родов и т. п., кормление по требованию матери - единственный способ наладить полноценную лактацию и добиться хорошей прибавки в весе. В последующем, именно кормление по требованию матери, является началом воспитания и помогает маме комфортно организовать грудное вскармливание. Поэтому, дорогие мамочки, не бойтесь кормить по требованию, это можно организовать очень удобно, а если у Вас не получается - обращайтесь к специалистам и Вам всегда помогут!