Геморрой – не редкость у беременных женщин. Им болеют менее 8% небеременных, более 25% беременных и почти 50% только что родивших. При этом, народная молва считает, что геморрой - чуть ли не нормальное состояние беременной, и потому многие женщины не спешат сказать врачу о своей проблеме. Однако, запущенное заболевание может вызвать снижение количества гемоглобина (анемию), такие болезни опорно-двигательного аппарата как артриты, хронические воспалительные процессы мочеполовой системы. Как же осуществляется лечение геморроя при беременности?

Тяжесть заболевания зависит от его степени и прогрессия только усложняет лечение. Так, если первые бессимптомные у беременных можно вылечить только коррекцией диеты, регулярной зарядкой и гигиеническим режимом, то на поздних стадиях необходимо комбинированное медикаментозное лечение, малоинвазивные процедуры, а то и настоящая хирургическая операция.

Даже если у женщины диагностирована начальная степень развития заболевания, то ей пока не требуется. На раннем этапе действенными будут те же самые методы, что и при профилактике: с помощью правильного питания и гигиена заднего прохода.

Это лечение проводится в домашних условиях и дает отличный результат. Кроме того, беременной женщине, особенно уже находящейся в декретном отпуске, не стоит много лежать и сидеть. Обязателен в меру активный образ жизни: прогулки, гимнастика.

Лечение геморроя при беременности на 2-й стадии

Не обойтись без лекарственных препаратов, которые используются комплексно, то есть как снаружи, так и изнутри.

Снаружи чаще всего используются свечи, мази, гели, кремы, которые обладают противовоспалительным, слабительным, сосудосуживающим и болеутоляющим свойствами. Самостоятельно использовать их нельзя, особенно беременной женщине, поэтому обязательно необходима консультация и назначение врача .

Беременных женщин в первую очередь лечат медикаментами местного действия, поскольку они не воздействуют негативно на плод, что увеличивает эффективность лечения.

Делаются на основе масла какао или ланолина. Также в их состав для быстрого обезболивания добавляют местные анестезирующие препараты (новокаин, бензокаин, анестезин).

Для снятия воспаления местно применяют глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, который также уменьшает чувство жжения и зуд. Однако такие препараты противопоказаны, если имеются грибковые, вирусные и другие инфекционные поражения прямой кишки.

Ректальные свечи в прямую кишку вводят после дефекации. Свечу вводят теплой, лежа на боку, удерживая ее на пару минут в анальном канале, чтобы растворилась. Мазь наносят после гигиенического душа тонким слоем 3-4 раза в сутки.

Широко применяются местные средства, в которых содержится гепарин. Они особенно предпочтительны , но противопоказаны при нарушении свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода используют свечи с димедролом, а для ускорения заживления используются препараты акульей печени, витамина А, облепихового масла.

Во многих медикаментах базовые терапевтические комбинируют. Так, в состав ультрапрокта, анестезола, прокто-гливенола входят вяжущие и противовоспалительные компоненты и анестетик. Гепатромбин Г содержит преднизолон, анестетик и гепарин. Релиф адванс содержит масло печени акулы и анестетик бензокаин.

В период беременности некоторые местные средства все же противопоказаны. Это свечи анузол и беллатамин, которые содержат экстракт красавки (белладонны). Их использование способно спровоцировать прерывание беременности.

Препараты системного действия назначаются в виде капсул и таблеток. Чаще это так называемые ветотоники - средства, повышающие тонус и укрепляющие стенку вены. Их применяют курсами по 2-3 недели. Самым эффективным считается детралекс.

Также геморрой лечат и препаратами других фармацевтических групп:

• троксерутин (троксевазин),
• гинкор-форте,
• курантил,
• пентоксифиллин и даже аспирин.

Все эти препараты разрешено использовать при беременности. Для облегчения дефекации и уменьшения натуживания используются слабительные препараты:

• форлакс,
• прелакс,
• регулакс,
• дюфалак.

При беременности противопоказано применении таких слабительных средств как препараты:

1. крушины,
2. сенны,
3. бисакодил,
4. фенолфталеин

Эти лекарства могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Поздняя стадия

Лечение геморроя при беременности на на последней стадии заболевание уже осуществляется . Однако для беременной операцию отложат до родов, а точнее – еще через пару месяцев. До того будут назначены препараты, которые на время помогут уменьшить проявление болезни и снять болевые симптомы.

Хирургическое лечение геморроя назначается только в тех случаях, когда у женщины уже наблюдается выпадение геморроидальных узлов, которые уже невозможно вправить в просвет прямой кишки. Также операция необходима при наличии острых осложнений: его ущемление, острое воспаление.

Экстренная госпитализация необходима при некрозе и ущемлении выпавших геморроидальных узлов, обильном кровотечении. Таким пациенткам проводятся (бескровные) операции или геморроидэктомия (иссечение узлов).

Стоимость подобной операции в платной клинике достигает 30 тысяч рублей. В нее входит госпитализация на несколько дней, стоимость одноразового инструментария ТГД, анестезия, стандартные обследования перед операцией, медикаменты, проведение самой операции. Более щадящими процедурами являются:

• склерозирующие инъекции,
• лигирование,
• и инфракрасная фотокоагуляция.

Народные средства лечения геморроя при беременности

Бывают такие случаи, что медикаменты не помогают или нет возможности обратиться вовремя к врачу. Тогда можно попробовать лечение в домашних условиях народными методами.

Свечу можно поставить, выстругав ее из сырой картофелины. Такая свеча ставится на всю ночь. Также на накладывают осиновые листья на пару часов.

Популярны и тампоны, смоченные в соке чистотела, которые закладывают в анальное отверстие и держат от 30 минут до часа. Одним из самых популярных лекарств от геморроя является масло облепихи. Его можно купить или сделать самостоятельно.

Для лечения используют компрессы из марли, пропитанной маслом, меняя их 3-4 раза на день и оставляют на всю ночь. Также можно усилить эффект, употребляя масло внутрь. Столовую ложку масла натощак принимают за полчаса до завтрака.

Профилактика возникновения геморроя у беременных

Эту болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить. И поскольку все беременные женщины находятся в группе риска по возникновению геморроя, им необходимо на всем протяжении беременности предпринимать меры профилактики, не ожидая появления симптомов болезни.

Первой мерой профилактики является нормализация стула. Беременные женщины практически повсеместно страдают запорами, которые ведут к развитию геморроя. Поэтому устранение запоров дает практически стопроцентную гарантия, что женщина не заболеет геморроем.

С запорами необходимо бороться с помощью правильного питания. В рационе должно быть много продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (злаки, фрукты, овощи, крупы, чернослив). Благотворно на процесс пищеварения влияют и кисломолочные продукты:

• кефир,
• простокваша,
• творог.

К развитию запоров ведет пища с богатым содержанием белка и в первую очередь мясо, а также избыток жиров, мучное, острые приправы, кофе. Также необходимо выпивать до 1, 5 литров сырой воды в день.

Вторым важным фактором профилактики геморроя у беременных является своевременный гигиенический уход. Область анального отверстия и промежности необходимо обмывать после каждого акта дефекации. Кроме того, раз в день будут полезны сидячие ванночки с антисептиками (слабый раствор марганцовки, настой ромашки и другие). Важно беременной не напрягаться при дефекации и отказаться от продолжительной работы в положении сидя и стоя, а если нет такой возможности, нужно чаще делать перерывы и менять положение тела.

Упражнения для профилактики

Существует и специальная лечебная гимнастика, которая направлена на повышение тонуса мышц брюшной стенки и анальной области, улучшение функции толстого кишечника, уменьшение застойных явлений в венах малого таза. Два, а лучше три раза в день в течение 5-7 минут необходимо делать такие упражнения (конечно, с учетом состояния здоровья):

• маховые движения попеременно левой и правой ногой назад,вперед, в сторону;
• ходьба с высоким подниманием согнутых в коленях ног;
• наклоны в стороны;
• приседания на носках с широко разведенными коленями;
• напряжение ягодиц, при котором необходимо втягивать задний проход (такое положение нужно удерживать до 10 секунд).

Геморрой представляет собой расширение и воспаление вен конечного отдела прямой кишки. У большинства женщин наружный геморрой при беременности появляется впервые или обостряется его хроническая форма.

Причин, которые провоцируют обострение или первичное появление , множество:

• женщина перестает много двигаться;
• увеличенная матка давит на кровеносные сосуды;
• сдавливается кишечник, появляются запоры;
• беременный период характеризуется увеличением выработки гормона прогестерона, который необходим для нормального вынашивания плода, но вместе с тем стенки кишечника становятся слабыми (снижается перистальтика кишечника);
• неправильное, несбалансированное питание;
• не последнюю роль играет наследственность.

Риск появления узлов при беременности в последующем возрастает. Что делать, чтобы снизить вероятность обострения? С первых дней зачатия рекомендовано принимать препараты, способные улучшить кровоток и укрепить стенки сосудов.

Угроза здоровью

Последствия не вылеченного геморроя могут быть серьезными.

• Если геморроидальный узел постоянно кровоточит, может развиться анемия. Понижение гемоглобина в крови ведет к кислородному голоданию. Все внутренние органы начинают получать меньше питательных веществ. Состояние негативно влияет на рост и развитие плода.
• Если вылез геморрой наружу, может развиваться инфекция. Присоединяется гнойно-воспалительный процесс. Токсины, попадая в кровоток, через плаценту проникают в организм плода. Происходит внутриутробное инфицирование.
• Лечение нужно начинать до родовой деятельности. Геморроидальные уплотнения могут причинять еще больше боли и неприятных ощущений во время потуг. Если узлы выпадают, то во время родов может открыться кровотечение.

Появившийся геморрой легче вылечить на начальной стадии. Болезнь легче поддается лечению в первом триместре. Если игнорировать проблему все 9 месяцев беременности, то после родов состояние только ухудшится.

Лечебные мероприятия

Что делать, если болезнь появиться в период вынашивания ребенка? Внешний геморрой при беременности нужно лечить с особой осторожностью. Многие компоненты лекарственных препаратов нельзя применять в этот период. Некоторые из них запрещены в первом или втором триместре. Предпочтение отдается натуральному составу. В любом случае решение должен принимать врач.

Медикаменты, разрешенные в период вынашивания ребенка:

• Свечи или мазь Гепатромбин Г . Сужает площадь отека и воспаления, уменьшает зуд и жжение. Избавляет от болевого синдрома и укрепляет стенки сосудов. Препятствует образованию тромбов. Лечение геморроя разрешено только со второго триместра.
• Релиф . Мазь или свечи способствуют быстрому заживлению ран и трещин, рассасывают уплотнения. Средство быстро избавляет от болевых ощущений.
• Натальсид . Происходит быстрое заживление поврежденных участков, снижается спазм и боль, устраняется воспаление. Повышает местный иммунитет слизистой оболочки прямой кишки.
• Свечи и мазь Постеризан разрешены к применению не только в период беременности, но и во время вскармливания грудью. В их состав входят клетки кишечных палочек и гормональный компонент – гидрокортизон. Препарат оказывает не только противовоспалительное действие, но и повышает активность защитных клеток организма.
• Безорнил . Мазь имеет натуральную основу. Помогает уменьшить площадь отечности, воспаления, останавливает кровотечение и заживляет анальные трещины.
• Флеминга . Мазь уменьшает воспаление, устраняет зуд и жжение. Избавляет от трещин в области анального отверстия.
• Детралекс , Венарус , Флебодиа . Если состояние сопровождается сильными болями, кровотечением, то может быть принято решение о приеме венотонизирующих таблеток. Они придают прочность и эластичность стенкам сосудов, улучшают кровоток. Но принимать их стоит с осторожностью, так как препараты вносят изменения во всю кровеносную систему.
• Гепариновая мазь . Средство, проникая внутрь воспаленного участка, снимает отек и воспаление, рассасывает шишки, устраняет зуд и не допускает образование тромбов. Входящий в состав бензакоин прекрасно справляется с болью.
• Мазь Вишневского . Не допускает развития воспаления, улучшает местное кровообращение. Снимает отек и боль, обеззараживает поврежденную поверхность.

Как лечить геморрой, если не помогают свечи, таблетки и мази? Бывают случаи, когда консервативные методы не помогают избавиться от болезни или облегчают состояние лишь на короткий срок.

В этом случае показано оперативное вмешательство. Основным показанием является выпадение узлов или их тромбирование. Состояние опасно тем, что во время родов может быть разрыв прямой кишки или другие серьезные осложнения.

Малоинвазивные (щадящие) способы избавления от геморроя, разрешенные в период вынашивания ребенка:

• Криотерапия. Во время процедуры узел замораживают жидким азотом.
• Лигирование. Специальным тонким латексным кольцом перетягивается ножка шишки. В результате питание узла прекращается и он отпадает.
• Склеротерапия. В полость геморроидального узла вводят специальное вещество, которое склеивает сплетения и питание прекращается.

Народная медицина против геморроя

Что делать можно в домашних условиях? Во время беременности следует с осторожностью применять лекарственные травы. Многие из них могут вызывать аллергические заболевания и осложнения течения беременности.

• Отвар из тысячелистника поможет при появлении первых признаков заболевания, останавливает кровотечение и уменьшает боль.
• Снять боль и остановить воспалительный процесс поможет отвар из крушины и листьев крапивы.
• Отвар из ягод черники поможет избавить от кровотечения и боли.
• Лечение паром от молока с луком помогает избавить от неприятных симптомов болезни.
• Отвар горца почечуйного способен устранить боль и воспаление, остановить кровотечение. Помимо этого, отвар обладает легким слабительным эффектом.
• Свечи из картофеля. Крахмал, содержащийся в овоще, обволакивает стенки прямой кишки, создавая защитную пленку. В итоге боль и воспаление снижают свою интенсивность.
• Мазь из прополиса, меда и растопленного масла способна избавить от воспаления и боли, быстро заживляет трещины и ссадины.
• Ледяные ромашковые свечи готовят из отвара лекарственных цветков. Он разливается в формочки и помещается в морозильную камеру. После того как жидкость затвердеет, можно использовать по назначению. Холод способен сузить сосуды. В результате боль уходит, кровотечение останавливается, отек спадает и наступает облегчение.
• Свечи из засахаренного меда обладают противовоспалительным и бактерицидным действием.
• Если наблюдается выпадение узлов, поможет компресс из тертой моркови и свеклы. Процедура способствует естественному рассасыванию узлов, снимаются болевые ощущения.

Беременная женщина несет ответственность не только за свое состояние, но и за здоровье будущего ребенка. Поэтому не стоит заниматься самолечением и самостоятельно подбирать средства. Только гинеколог и проктолог могут наметить план лечения, исходя из особенностей протекания беременности и степени тяжести геморроя.

Геморрой у беременных – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся переполнением кровью венозных сплетений в области анального отверстия. Из-за такой деформации в виде сильного расширения и воспаления вен и образуются геморроидальные узлы, доставляющие основной дискомфорт. С учетом локализации болезнь может быть внутренней и внешней. В данной статье вы узнаете, откуда берется геморрой у беременных, чем лечить данное заболевание.

Основная причина появления геморроидального воспаления у пациенток этой категории – быстро растущая матка. С учетом роста плода происходит сдавливание всех внутренних органов, в том числе в малом тазу. Из-за подобного давления нарушается кровоток в области анального отверстия. Из-за образовавшегося застоя стенки вен растягиваются и образуются узелки. Помимо растущей матки спровоцировать геморрой у беременных могут следующие факторы:

• быстрый набор массы тела, особенно при наличии повышенного ИМТ на начало беременности;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• постоянные , из-за чего каловые массы и возникающее давление могут стать причиной нарушения кровотока от прямой кишки;
• сидячий образ жизни и минимальные физические нагрузки;
• повышенное артериальное давление, так как оно изнашивает стенки сосудов во всем организме;
• гормональные изменения в организме;
• генетическая предрасположенность, особенно на фоне упомянутых выше факторов.

Внимание! Если в первую беременность у женщины диагностировали геморрой, который был успешно залечен, она все равно попадает в группу риска. Чтобы снизить вероятность рецидива, требуется проводить профилактические меры и следить за набором веса.

Диагностика геморроя у беременных

Как уже упоминалось выше, геморрой может быть внешний и внутренний. Диагностику заболевания проводит проктолог во время очного осмотра методом пальцевого обследования. Для точного выявления внутреннего воспаления геморроидальных узлов может потребоваться процедура ректороманоскопии. Во время нее специалист при помощи небольшого шланга с камерой сможет тщательно осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки. Если по каким-то причинам нет возможности обратиться за помощью к специалисту, диагностировать геморрой можно самостоятельно по характерным для него признакам.

Узнайте, как проходит прием у проктолога и нужно ли готовиться к осмотру в нашего портала.

Если беременная женщина страдает от внутреннего геморроидального воспаления, основные симптомы болезни возникают во втором или третьем триместре. Вначале пациентка может чувствовать небольшой дискомфорт во время очищения прямой кишки и замечать небольшие капельки крови на туалетной бумаге.

С учетом осложнения геморроя к описанным выше признакам также присоединяются жжение, боль во время акта дефекации, . Но так как явление носит нечастый характер, существует риск перехода болезни во внешний геморрой. Его диагностировать можно по следующим признакам:

• в области анального отверстия появляются шишки, которые легко выявить самостоятельно при пальпации;
• каждое очищение кишечника сопровождается сильным кровотечением;
• беременную женщину постоянно мучают зуд и жжение, локализованные в области анального отверстия и внутри прямой кишки;
• подобная симптоматика усиливается в вечернее время, а также после дефекации;
• сам процесс очищения прямой кишки носит болезненный характер, боль также отмечается в сидячем положении.

Внимание! – самая сложная форма, тяжело поддающаяся терапии. В некоторых случаях избавиться от заболевания можно только путем оперативного вмешательства. Оно проводится после родоразрешения.

Что может предложить врач против геморроя у беременных?

Специалист вначале оценивает степень тяжести состояния пациентки, после чего принимает решение о наиболее щадящем и эффективном способе терапии. В первый триместр может быть назначен небольшой ряд лекарственных средств, так как препараты могут нанести вред во время формирования органов плода. К использованию разрешены лишь некоторые ректальные суппозитории.

Со второго триместра лечение более эффективно, так как проктолог или гинеколог могут назначить уже достаточно эффективные препараты. В этот период беременности чаще всего используются свечи и мазь, если геморрой вышел наружу. Таблетки оказывают вспомогательный характер, укрепляя стенки сосудов. Также в обязательном порядке назначается Рацион дополняется большим количеством овощей и фруктов, постного мяса. Полезные свекла, гречка, кефир, натуральные йогурты, творог.

Внимание! Если беременная женщина откажется придерживаться диеты, лечение может дать только временный результат или же оказаться вовсе неэффективным. Постоянные запоры, газообразование и большой вес просто не дадут восстановиться кровотоку.

Хороший укрепляющий эффект окажет на беременную женщину специальная гимнастика. Подобные лечебные упражнения позволяют улучшить работу кишечника, повысить тонус анальных мышц и брюшины. Гимнастика выполняется 2-3 раза в сутки по 5-7 минут.

Таблица 1. Укрепляющий комплекс упражнений для беременных

Упражнение	Техника выполнения
Ходьба	Ходить можно на месте или по кругу. Ноги поднимаются как можно выше, сгибаются в коленях.
Махи	Выполнять их требуется с прямой спиной, имея опору на одну из рук для сохранения равновесия. Махи выполняются в сторону и вперед-назад.
Наклоны	Выполнять их можно только в сторону, чтобы не оказывать давления на живот.
Напряжение ягодиц	Напрягать их требуется в течение 5-10 секунд, одновременно стараясь втянуть анальное отверстие.
Приседание	Приседать требуется на носочках и с широко разведенными коленями.

Внимание! Если у беременной женщины отмечается повышенный тонус матки, о возможности использования лечебной гимнастики требуется уточнять у гинеколога.

Видео — Лечебные упражнения для беременных

Таблетки от геморроя в период беременности

Использовать таблетки требуется только в комбинированной терапии, так как они оказывают вспомогательную роль. При их комбинации со свечами и мазями удается быстрее спровоцировать регенерацию тканей, укрепить сосуды и не допустить скапливания крови из-за ее недостаточного оттока.

Главным действующим веществом лекарственного препарата являются флавоноидные фракции. Детралекс позволяет восстановить тонус вен и устранить тем самым застой крови в них. Принимать медикамент требуется во время приема пищи. Классическая дозировка составляет одну таблетку в обеденное время и одну перед сном. Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждой беременной, обычно не превышает 7 суток.

В период обострения Детралекс принимается по схеме, предусматривающей прием 3 таблеток два раза в сутки с основными приемами пищи. Так пьют таблетки в течение первых четырех суток, после чего доза снижается до 4 доз в последующие три дня. Испытания на животных и имеющиеся данные от беременных показали, что таблетки не вызывают отрицательного воздействия на всем протяжении беременности.

Таблетки не имеют противопоказаний во время беременности, если нет повышенной чувствительности, поэтому могут применяться в период беременности. Применять этот препарат можно с первого триместра, но специалисты чаще всего назначают Венарус после 12 недель. Этот препарат является аналогом Детралекса, используется в период острого геморроидального воспаления.

При таком осложнении состояния дозировка составляет 6 таблеток, разделенных на утренний и вечерний прием. Так принимается Венарус 4 дня, затем требуется снизить дозу до 4 таблеток в сутки, также разделенных на два приема. Курс лечения занимает одну неделю.

Флебодиа обладает минимальным списком противопоказаний, поэтому может применяться под контролем лечащего врача в период беременности. Лекарственное средство используют строго во втором или третьем триместре беременности.

При обострении геморроидального воспаления требуется принимать 2-3 таблетки Флебодии 600 во время еды. С каждым приемом пищи требуется принимать по одной таблетке. Рекомендованный курс лечения составляет одну неделю. Нельзя выпивать несколько доз сразу даже при условии пропуска одной из них.

Медикамент на основе натурального компонента экстракта Гинго Билоба, который полностью безопасен во время вынашивания малыша, но только при условии соблюдения доз. Активное вещество лекарственного средства также снижает проницаемость капилляров, улучшает состояние стенок сосудов и снижает застой крови.

Благодаря такому воздействию снижается болевой синдром и уходит воспалительный процесс. Принимать Гинкор Форт разрешено со второго триместра беременности. Дозировка медикамента составляет 3-4 капсулы во время приема пищи, доза делится на 1-2 раза. Продолжительность терапии составляет семь суток.

Мази от геморроя в период беременности

Препараты в этой форме снимают воспалительный процесс, повышают тонус тканей, оказывают антибактериальное воздействие, останавливают кровотечение. Чаще всего назначаются мази при внешнем геморрое. При внутреннем их использовать не запрещено, но требуется тщательно соблюдать технику введения, постоянно используя стерильные аппликаторы.

Лекарственное средство оказывает мощный вяжущий, противовоспалительный, обеззараживающий и противоотечный эффект. При внутреннем воспалении мазь вводится в анальное отверстие при помощи стерильного аппликатора утром и вечером. При наружном геморрое лечение предусматривает мягкое втирание мази также два раза в сутки. Для лучшего эффекта препарат лучше наносить при помощи стерильной салфетки.

Воздействует местно, не проникая в кровоток беременной, благодаря чему может назначаться в период вынашивая ребенка, при отсутствии аллергической реакции.

Мазь оказывает антибактериальное воздействие, что уменьшает болезненность наружного геморроя. При внутреннем воспалительном процессе использовать препарат запрещено. Для лечения требуется небольшое количество Левомеколя нанести на стерильный бинт и зафиксировать на больном месте. Компресс меняется ежедневно, продолжительность терапии составляет 5-7 суток.

Этот препарат может применяться в период беременности, если у женщины не наблюдаются выраженные проблемы с почками и печенью.

Лекарственное средство провоцирует заживляющее, противозудное и антисептическое воздействие. В состав Постеризана входит фенол, оказывающий мощное противовоспалительное воздействие. Использовать медикамент можно для лечения наружного и внутреннего геморроя. Активное вещество наносится мягкими движениями, лучше делать это при помощи стерильной салфетки утром и вечером. При внутреннем геморрое Постеризан вводят с помощью стерильного аппликатора. Курс лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Проведенные исследования показали, что Постеризан абсолютно безопасен на любом этапе беременности при условии точного соблюдения инструкции.

Свечи против геморроя в период беременности

Эту форму медикаментов назначают обычно для лечения внутреннего геморроя независимо от того, находится ли проблема в стадии обострения или же идет восстановительный процесс. При внешнем геморроидальном воспалении свечи применяют только после снятия обострения, чтобы не травмировать и без того воспаленные ткани анальной области.

Обладает комбинированным воздействием. В состав лекарственного средства входит масло печени акулы, которое оказывает кровоостанавливающий эффект, снимает болезненность и вызывает регенерацию тканей. Дозировка Релифа составляет 4 свечи в сутки. Суппозитории требуется ставить утром и вечером по одному, а также после очищения кишечника. При легкой степени геморроя в беременность доза может составить 1-2 свечи. Продолжительность терапии – индивидуально для каждого пациента.

Свечи не имеют противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к активному веществу, поэтому могут назначаться в период беременности.

Полностью натуральный препарат на основе из вытяжки морских бурых водорослей. Применять препарат можно уже с первого триместра. Натальсид снимает болевой синдром, убирает излишнюю отечность и воспаление. Также свечи запускают процессы регенерации воспаленного участка и уменьшает кровоточивость геморроидальных узлов. Лечение предусматривает использование 2 свечей, разделенных на утренний и вечерний прием. Продолжительность терапии – 1-2 недели.

Благодаря полностью натуральному составу, не имеет ограничений по использованию в период вынашивания малыша.

Облепиховые свечи

Также полностью натуральный препарат, обладающий ранозаживляющими свойствами. Подобное воздействие позволяет устранить эрозивное поражение и снизить кровоточивость. Не оказывает обезболивающего эффекта. Лечение предусматривает постановку одной свечи в вечернее время после опорожнения кишечника. Курс лечения составляет одну неделю.

Как и предыдущий медикамент, не имеет противопоказаний к использованию в период беременности из-за натурального состава.

Ихтиоловые свечи

Свечи оказывают мощное противомикробное воздействие, что позволяет устранить очаг воспаления в области геморроидальных узлов. Одновременно с этим полностью исчезают зуд и жжение. Принимать лечение с использованием Ихтиоловых свечей можно уже в первый триместр беременности. Дозировка лекарственного препарата составляет одну свечу утром и вечером. Продолжительность лечения – 10 суток.

Благодаря мягкому воздействию, Ихтиол может применяться со второго триместра беременности, но изначально требуется исключить повышенную чувствительность к любому веществу медикамента.

Внимание! Перед постановкой ректальных суппозиториев требуется в обязательном порядке предварительно провести обработку анальной области, чтобы исключить усиление воспалительного процесса. Вытирать пораженное место требуется при помощи мягких или бумажных полотенец.

Народные средства от геморроя у беременных

Домашние рецепты оказывают вспомогательную помощь при лечении описанной патологии. Если заболевание только начинается, иногда народные методы позволяют излечить проблему без привлечения медикаментов. Но для лучшего эффекта, если же беременная прибегает к домашнему лечению, лучше использовать комбинированную терапию.

Картофельные свечи

Для лечения требуется брать клубни без следов гнили и вялости. Из них вырезается небольшая свеча размером в длину 3 см и шириной 1 см. Вырезанный суппозиторий требуется вставлять в анальное отверстие сразу после приготовления. Держать домашнее средство в прямой кишке требуется на протяжении 4-6 часов, при сильных воспалениях целую ночь. Проводятся процедуры ежедневно в течение 1-2 недель.

На другой день картофельная свечка должна выйти при акте дефекации

Для лечения требуется применять только натуральный продукт, его можно приобрести только в аптеке. Для лечения требуется небольшое количество активного вещества нанести на плотную марлю и зафиксировать в области анального отверстия. Применяют облепиховое масло для лечения наружного геморроидального воспаления. Примочки ставятся на 2-3 часа ежедневно. Лечение можно продолжать в течение одной недели.

Луковые ванночки

Для лечения требуется взять шелуху от нескольких луковиц и проварить ее в 500 мл воды. После 5 минут кипения раствор процеживают и смешивают с 2 л теплой воды. После этого требуется сесть в емкость с водой и посидеть так в течение 5-15 минут. Повторять процедуру можно 1-2 раза в сутки в течение двух недель.

Натуральная мазь

Применять такое домашнее средство против геморроя в беременность можно только при отсутствии аллергии на любой пчелиный продукт. Для терапии требуется смешать 20 мл облепихового масла со 100 мл натурального пчелиного меда. Их требуется немного подогреть на водяной бане, пока жидкость не достигнет температуры в 20-30 градусов. Использовать получившуюся мазь требуется 1-2 раза в сутки в течение двух недель. При необходимости средство можно закладывать один раз в сутки внутрь анального отверстия также на протяжении 14 дней. Хранят мазь в холодильнике.

Медуница

Столовую ложку измельченного вещества требуется залить 200 мл кипятка. Медуницу настаивают в течение двух часов, после чего требуется ее тщательно процедить. Лекарственный раствор хранят в холодильнике не более двух суток. Доза активного вещества составляет 15 мл три раза в сутки. Лечение продолжают в течение 1-2 недель.

Внимание! Народные методы по устранению геморроя в период беременности могут иметь для женщины и ребенка такую же опасность, как и традиционные препараты. Чтобы исключить вред и минимизировать возможность побочных эффектов, требуется соблюдать пропорции ингредиентов и быть уверенным в отсутствии аллергической реакции.

Оперативные методы лечения геморроя при беременности

Такие методы лечения в период беременности применяются в крайних случаях. Даже при условии развития патологии 3-4 степени оперативное вмешательство стараются перенести уже на период после родоразрешения. Если же этого сделать невозможно, могут применяться следующие принципы устранения геморроя хирургическим методом, разрешенные в период беременности.

Хирургическая операция по удалению геморроя по возможности переносится на послеродовой период

• Склеротерапия. Эту процедуру можно использовать уже со второй стадии заболевания, если медикаменты не дают даже минимального эффекта. При такой манипуляции в геморроидальный узел вводится специальный препарат, устраняющий застой крови и снимающий воспаление. Восстановление после лечения занимает один час.
• Легирование латексными кольцами. При таком способе терапии устраняется внутренний геморрой. Непосредственно на воспаленном участке крепится стерильное кольцо, которое полностью перекрывает ток крови на этом участке. Процедура относится к малоинвазивным и может при острых показаниях назначаться в период беременности.
• Прижигание лазером или инфракрасным светом. Проводится только в условиях стационара, применяется чаще всего с третьей стадии. При отсутствии результата от терапии может назначаться на второй стадии.

Внимание! После подобных манипуляций все равно требуется придерживаться профилактических методов, чтобы не допустить рецидива патологии.

Лечение геморроя в послеродовый период

В период после родоразрешения терапия зависит от того, собирается ли женщина кормить ребенка грудью. Если роженица поддерживает лактацию, требуется назначать только те препараты, которые не проникают в молоко и не оказывают негативного воздействия на ребенка. Предпочтение отдаются натуральным средствам, которые вызывают минимальное количество побочных эффектов. Обязательно поддерживаются принципы правильного питания.

Помимо упомянутых выше лекарственных средств, в период лечения геморроя в послеродовой период можно принимать медикаменты, указанные в таблице.

Таблица 2. Медикаменты для лечения геморроя в послеродовой период

Препарат	Форма	Описание
Троксевазин	Мазь	Наружно, 1-3 нанесения на больное место. Укрепляет сосуды, снимает воспаление.
Гепатромбин Г	Свечи	Кровоостанавливающие и болеутоляющие свечи. 1-2 свечи ставится ежедневно в течение до двух недель.
Релиф Ультра	Свечи	Обезболивающие и кровоостанавливающие. Ставить 1-4 свечи с учетом степени выраженности патологии до 10 суток.
	Мазь	Антисептик, анальгетик и ранозаживляющее средство. По возможности применяется под повязку 1-2 раза в сутки.
Календула	Свечи	Ранозаживляющее средство и снимающее воспаление с отеком. Дозировка равна 1-2 суппозиториям в сутки в течение двух недель.
Неоанузол	Свечи	Обезболивающее, антибактериальное и кровоостанавливающее средство. Доза составляет 1-2 суппозитория ежедневно в течение 10 суток.
Облепиха	Свечи	Антибактериальное и противовоспалительное средство. Доза составляет одна свеча ежедневно в течение 7-14 суток.

Внимание! Если такое лечение не дает необходимого результата, требуется переходить к оперативным методам. Их назначают при 3-4 стадии геморроя, когда состояние больной осложняется постоянной болью и сильными кровотечениями, которые не удается купировать кровоостанавливающими средствами.

Профилактика геморроя при беременности

Чтобы минимизировать вероятность развития патологии, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за питанием, исключая из него жирные и газообразующие продукты;
• дополнять рацион достаточным количеством клетчатки, которая позволяет лучше продвигаться переваренной пище по кишечному тракту;
• ежедневно употреблять кисломолочные продукты, особенно полезен свежий кефир;
• пить компоты из чернослива и изюма;
• при появлении признаков запоров, если налаживание питания не приводит к необходимым результатам, требуется принимать безопасные слабительные медикаменты;
• не поднимать тяжелые предметы;
• заниматься гимнастикой для беременных, что повысит тонус мышц промежности, особенно полезно плавать и совершать пешие прогулки;
• тщательно следить за набранным весом, чем он больше, тем выше вероятность формирования геморроя;
• непосредственно во время родов следить за рекомендациями врача и тужиться только по команде, чтобы не спровоцировать выход геморроидальных узлов наружу.

Внимание! Подобные методы и советы позволяют снизить вероятность развития геморроя у беременных в 3-5 раз. Если же он даже разовьется, при соблюдении рекомендаций болезнь не будет протекать в тяжелой форме и быстрее будет купирована при помощи назначенных средств.

При появлении у беременных признаков геморроя следует сразу обратиться за консультацией к проктологу. Изначально проконсультировать по поводу геморроидального воспаления может гинеколог, который также подберет наиболее безопасное для лечения средство. Во время лечения требуется точно соблюдать все дозы препаратов, грамотно сочетать их с народными средствами и придерживаться правил личной гигиены. Если же назначенная терапия не даст должного результата, обращение к более узкому специалисту обязательно.

Видео — Геморрой у беременных

Во время беременности организм женщины претерпевает большие изменения. Нарушение гормонального фона и значительная нагрузка вызывают обострение хронических заболеваний, среди которых геморрой занимает одно из первых мест. Болезнь требует адекватной терапии, во избежание осложнений. Но далеко не каждый метод безопасен для будущего ребенка. Поэтому наружный геморрой при беременности лечится осторожно, разрешенными лекарствами, под наблюдением врача.

Анатомия геморроя при беременности

Наружный геморрой при беременности: основные причины

Геморроидальная болезнь представляет собой расширение и воспаление вен прямой кишки с образованием узлов. Патология может затрагивать внутреннюю полость органа или внешние ткани анального отверстия. Чаще всего диагностируется наружный геморрой у беременных – образование и увеличение узлов в подкожных сосудах, расположенных с наружной стороны заднего прохода. Болезнь может носить острый характер, то есть возникать на фоне «интересного положения» или обостряться по причине физиологических изменений в организме.

Провоцирующими факторами в этом периоде служат :

• врожденная слабость сосудистых стенок кишечника;
• наследственная венозная недостаточность;
• нарушение кровотока в органах малого таза;
• давление, вызванное растущим плодом на близлежащие сосуды;
• застойные явления в области таза на фоне низкой двигательной активности;
• нарушение пищеварения и перистальтики кишечника из-за резкого изменения вкусовых предпочтений;
• проблемы со стулом, запоры, травмирующие слизистую;
• ухудшение кровообращения из-за сильного токсикоза, отечности, повышенного давления;
• сопутствующие хронические заболевания сердца и сосудов.

Внешний геморрой при беременности необходимо лечить, он приносит множество неприятных ощущений и ухудшает нелегкое состояние женщины. Ведь нелеченая патология чревата осложнениями в виде тромбоза, инфекции, гнойного воспаления перианальной области. Такие состояния опасны не только для матери, но и для будущего ребенка.

Возможное осложнение наружного геморроя при беременности

Как проходит геморрой при беременности: симптомы

Геморрой – болезнь весьма коварная. В начале своего развития она может протекать практически бессимптомно, с легким дискомфортом, на который мало кто обращает внимание. По мере развития патологии, болезненная симптоматика нарастает, доставляя женщине много хлопот.

Внешний геморрой у беременных чаще всего проявляется :

• ощущением тяжести, инородного тела в анусе;
• чувством неполного опорожнения кишечника;
• перманентными нарушениями дефекации (запорами, диареей);
• зудом, жжением, болезненностью при опорожнении кишечника;
• спонтанными болями в аноректальной области на фоне длительного сидения, резкой смены положения тела;
• усилением мучительных ощущений во время ходьбы, кашля, чихания;
• мокнущими трещинами в перианальной зоне;
• незначительными кровянистыми выделениями на туалетной бумаге или белье (массивные кровотечения при наружной форме болезни встречаются редко);
• болезненными уплотнениями в зоне ануса при поверхностном прощупывании;
• раздражением и воспалением кожи вокруг заднего прохода;
• общим недомоганием, слабостью, раздражительностью, плохим сном и аппетитом.

Наружный геморрой и беременность – частые спутники. Поэтому даже на малейший дискомфорт в области заднего прохода необходимо обращать внимание и не тянуть с визитом к гинекологу или проктологу. При острой форме, когда клиническая картина развивается стремительно и очень болезненно, показано незамедлительное лечение. Запущенная патология без должной терапии сильно осложняется при наступлении родов и в послеродовом периоде, чего допускать ни в коем случае нельзя.

Наружный геморрой при беременности и особенности его лечения

Лечение наружного геморроя при беременности эффективными мазями

Наиболее безопасным и действенным способом лечения геморроя у беременных считается консервативная терапия. Лечащий врач на основании жалоб женщины, а главное, с учетом ее «интересного положения», подберет эффективное лечение, которое не навредит будущему ребенку. Чаще всего внешнюю форму болезни лечат мазями, гелями и кремами. Лекарства в такой форме практически не оказывают системного и эмбриотоксического воздействия.

Читай также

Кровотечение из заднего прохода при беременности и после родов

Чем лечить наружный геморрой при беременности :

Мазь Флеминга.

Противогеморроидальное средство на основе натуральных компонентов – эскулюса, календулы, гамамелиса, ментола. Растительный состав абсолютно безопасен для женщины при условии отсутствия аллергии. При обострении патологии узлы смазываются мазью несколько раз в день до облегчения болезненных симптомов. Препарат снимает отечность, воспаление, подсушивает мокнущие трещины, производит некоторый обезболивающий и охлаждающий эффект.

«Левомеколь».

Как применять Левомеколь при наружном геморрое

Внешний геморрой при беременности лечится этим кремом короткими курсами, и обязательно по назначению специалиста. Комбинированный состав из метилурацила и хлорамфеникола быстро снимает воспаление, заживляет эрозии, снимает дискомфорт. Наносится на поврежденную область однократно в сутки, желательно перед сном и после гигиенических процедур.

«Безорнил».

Обезболивающая мазь, которая эффективно анальгизирует воспаленные узлы. Дополнительно помогает справиться с кровотечением, отечностью, зудом, трещинами. Полуприродный состав на основе жемчуга, янтаря, борнеола, каламина оказывает антисептическое и вяжущее действие. Применяется утром и вечером на протяжении 10 дней.

Мазь Вишневского.

Простое антигеморроидальное средство с минимумом противопоказаний. Разрешено к применению у беременных на любом сроке. Эффективно обеззараживает, заживляет, регенерирует ткани, снижает интенсивность воспалительного процесса, устраняет зуд и болезненность. Может применяться длительно в форме компрессов на область ануса. Возможна аллергия на содержащиеся в линименте березовый деготь, касторовое масло, ксероформ.

«Постеризан».

Успешно лечит геморрой внешний у беременных, не вызывая побочных реакций. Обладает ярко выраженной противовоспалительной, репаративной, обезболивающей, иммуномодулирующей активностью. Заживляет поврежденные слизистые и ткани, предотвращает распространение вредных микроорганизмов. Для стойкого эффекта достаточно втирать небольшое количество мази в болезненную область дважды в день на протяжении 4–5 дней.

Пастеризан - лечение геморроя при беременности

«Гепариновая мазь».

Сильнодействующий препарат на основе гепарина. Предотвращает тромбирование узлов и помогает рассасывать уже имеющиеся уплотнения. Содержащийся в составе анестетик дополнительно обезболивает и убирает неприятные симптомы. Во время беременности применяется по строгим показаниям, только во 2 и 3 триместре. Схема лечения подбирается индивидуально.

Чем вылечить наружный геморрой при беременности, разобрались. Важно применять мази с осторожностью, предварительно изучив инструкцию и посоветовавшись с доктором.

Лечение внешнего геморроя при беременности свечами

Для терапии геморроидальной болезни наиболее эффективными считаются средства в форме ректальных суппозиториев. Они мягко действуют и быстро проникают через слизистую. Но во время беременности применяются не так часто из-за возможного всасывания в кровоток и через плацентарный барьер. Подходящий и безопасный препарат подбирает врач по индивидуальным показаниям.

Читай также

Свечи с Папаверином при беременности

Как вылечить геморрой наружный при беременности с помощью свечей :

«Ихтиол».

Суппозитории для местного применения, основой которого является природный компонент – ихтиол. Отличаются противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим действием, параллельно улучшая кровоснабжение органов малого таза. Назначаются беременным с осторожностью, под постоянным медицинским контролем. Схема применения: вводить в анус по 1 свече в день на протяжении недели. При необходимости курс лечения можно продлить или повторить.

Свечи с ихтиолом при геморрое

«Натальсид».

Суппозитории, разрешенные к применению во время беременности под наблюдением врача. Действующее вещество – натрия альгинат – помогает справиться с кровоточивостью и воспалением. Заживляет трещины и раны, стимулирует процесс регенерации слизистой и тканей прямой кишки. Вводится ректально 2 раза в сутки не более 14 дней.

«Гепатромбин Г».

Препарат, в состав которого входит антикоагулянт гепарин и синтетический глюкокортикоид преднизолон. Снимает воспаление, рассасывает тромбированные узлы, улучшает состояние вен, убирает зуд, отеки, улучшает кровоток, купирует болевой синдром. Активные вещества незначительно проникают в кровоток, поэтому средство предназначено для лечения геморроя при беременности на поздних сроках (после консультации врача). Схема лечения аналогична «Натальсиду».

Ректальные свечи во время беременности применяются исключительно по назначению врача короткими курсами. Особенно эффективны при смешанной форме геморроя, для которой характерно одновременное воспаление внутренних и внешних узлов со значительной болезненностью.

Наружный геморрой у беременных: лечение народными методами

Народная медицина обладает огромным количеством рецептов от геморроя. Некоторые из них можно смело применять женщинам, вынашивающим ребенка. Натуральный состав подобных средств во многих случаях безопаснее аптечных препаратов, но при этом не уступает по эффективности.

Лечение геморроя я беременных

Наружный геморрой при беременности – как лечить в домашних условиях :

1. Сидячая ванночка на основе трав помогает уменьшить воспаление, дискомфорт и болезненность. Из календулы, ромашки, зверобоя и коры дуба делается отвар, охлаждается, наливается в широкую миску. В нее нужно сесть так, чтобы анус покрывался водой. Процедура проводится ежедневно до наступления облегчения.
2. Ледяной компресс на область заднего прохода устраняет боль и приостанавливает кровотечение. В чистую ткань оборачивается кусочек льда и прикладывается к болезненному месту на 20 секунд. Можно повторять несколько раз.
3. Сырой картофель – первый помощник женщины от дискомфорта в перианальной области. Один очищенный и хорошо вымытый плод натирается на мелкой терке. Кашица заворачивается в марлю и прикладывается на 10 минут к анусу. Делается такой компресс утром и вечером со свежеприготовленным картофелем. Аналогичные примочки готовятся из сырой свеклы.
4. Воспаленные и отечные узлы смазываются натуральным медом, прополисом, мумие, облепиховым маслом, лекарственным дегтем, соком алое. Эффект от таких мазей не уступает аптечным.
5. От жжения, боли, зуда избавит рябина. Свежие ягоды перетираются в кашицу, смешиваются с несколькими каплями облепихового (оливкового) масла, выкладываются на чистую хлопковую ткань. Компресс прикладывается к отечным узлам несколько раз в день.
6. Примочки на основе трав хорошо справляются с воспалением наружных узлов. Отвар готовится из 2 ст. ложек сбора шалфея, календулы, горца почечуйного, ромашки, полыни. Смесь заваривается в литре воды, остужается и процеживается. Кусочек марли обильно смачивается в жидкости и прикладывается на ночь к болезненному месту.

Несмотря на всю безопасность народных средств, их применение обязательно согласовывается с врачом. Наиболее действенный вариант избавления от неприятного недуга при беременности – комплексная терапия на основе специальных антигеморроидальных компонентов и домашних методов. Не стоит забывать о правильном питании, умеренной физической активности и хорошем настроении.

Наружный геморрой при беременности: отзывы женщин

Светлана, 22 года: «Был геморрой при беременности внешний, чем лечить не знала, пока врач не выписала мазь Флеминга. Избавилась от ужасного дискомфорта надолго. Вернулась к чудодейственной мази после родов».

С этой деликатной проблемой сталкивается каждая вторая женщина, которая вынашивает ребенка. Геморрой при беременности может проявиться как в ее начале, так и в конце или уже после родов. Период вынашивания ребенка считается провоцирующим фактором этой болезни, в силу изменений в организме будущей мамы.

Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности именно сосудистая система претерпевает наибольшие нагрузки, так как на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге, часто появляются проблемы венозного характера, такие как варикоз ног и геморрой.

Механизм формирования геморроя в этот период следующий: матка, которая растет все 9 месяцев, начинает давить на толстую и прямую кишку, из-за чего образуется местный застой крови, и переполненные вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки. Эта проблема может очень сильно беспокоить женщину, а иногда имеет абсолютно бессимптомное течение.

Обратите внимание : мнение, что геморрой впервые появляется именно после родов, ошибочное. Если после рождения ребенка он обострился, то это значит, что он был еще во время беременности, но никак себя не проявлял, потому что геморроидальные узлы были внутренними.

Причины геморроя во время беременности

Существует целый ряд факторов, которые провоцируют появление или обострение данного заболевания именно у будущих мам :

• запор, носящий хронический характер (стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника);
• гиподинамия или жизнь без достаточного уровня движения (если женщина мало двигается, больше лежит или сидит, то в итоге образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен);
• регулярный прием гормонального происхождения до беременности (они негативно сказываются на состоянии венозной стенки);
• повышение внутрибрюшного давления формируется из-за недостаточной циркуляции крови в малом тазу (из-за растущей матки);
• лишний вес;
• изменение гормонального фона при беременности (повышение прогестерона вызывает расслабление гладкой мускулатуры в организме, которая выстилает стенки сосудов и кишечник, а это в свою очередь вызывает запоры).

Важно : не все знают, что геморрой может обостриться не только после природных родов, но и после кесарева сечения .

Стадии и виды геморроя у беременных

Наиболее часто болезнь диагностируют в III триместре беременности, но это не означает, что геморрой не может проявиться во время первых трех месяцев. Он может быть внутренним, то есть не заметным при визуальном осмотре, и внешним, шишки которого хорошо видно.

Выделяют несколько стадий развития геморроя :

• 1 стадия – геморроидальные узлы в просвете прямой кишки, не выходящие за ее пределы;
• 2 стадия – узлы провисают из ануса, но при смене положения тела они вправляются;
• 3 стадия – геморрой провисает из анального отверстия и не вправляется при смене позиции;
• 4 стадия – не вправляемые узлы сопровождаются осложнениями в виде тромбозов, обильными кровотечениями.

При этом у беременных может появляться два вида геморроя :

• острый, при котором болезнь возникает внезапно. Женщина жалуется на боли в заднем походе, кровь в стуле, ощущение инородного тела, иногда чувство жжения;
• хронический. Он встречается намного чаще, его приступы купируются аптечными средствами, но полностью он не излечивается, и через некоторое время из-за провоцирующих факторов он возобновляется.

Симптомы геморроя у беременных

Клиническая картина зависит от стадии, на которой находится геморрой, и может сочетать в себе такие симптомы :

• провисание геморроидальных узлов из прямой кишки;
• боль при дефекации;
• жжение в заднем проходе;
• испражнение каловыми массами со следами свежей крови;
• зуд и чувство дискомфорта в области ануса;
• боли тянущего характера в прямой кишке, иррадиирущие в поясницу и крестец.

Обратите внимание : симптоматика геморроя может обостряться при ущемлении геморроидального узла. Это состояние проявляется сильным болевым синдромом в области прямой кишки и повышением температуры тела. Беременной женщине при появлении таких симптомов важно немедленно обратится за врачебной помощью к хирургу.

Признаки геморроя после родов

Если во время беременности этот недуг никак себя не проявлял, потому что узлы были внутренние, то после родов вероятность его обострения очень высока. Женщину будут беспокоить такие симптомы в анальной области :

Диагностика геморроя во время беременности

Подтверждение и постановка диагноза геморроя требует посещения проктолога. Врач назначит программу обследования, которая поможет определить стадию болезни и подобрать наиболее целесообразное лечение геморроя при беременности.

Диагностика геморроя включает в себя :

• Осмотр. Во время объективного обследования в анальной области доктор визуально заметит геморроидальные узлы, которые провисают наружу. Слизистая ануса при геморрое воспаленная, имеет красный оттенок и выраженный венозный рисунок из мелких расширенных капилляров. Наличие узлов является дифференцирующим признаком, который позволяет отличить геморрой от рака прямой кишки или анальных трещин. Пальцевое исследование способствует уточнению диагноза и определению наличия внутренних узлов, их расположение, размеров и количества, а также помогает исключить или подтвердить наличие анальных трещин.
• Инструментальные исследования . Ректороманоскопия – оптическое исследование прямой кишки посредством специального аппарата – ректороманоскопа, при беременности проводится в исключительных случаях.
• Лабораторные исследования.

При лабораторной диагностике геморроя беременной женщине назначают:

• копрограмму (качественное исследование кала);
• анализ крови (подтвердит анемию из-за регулярных кровотечение из геморроидальных узлов);
• анализ кала на наличие скрытой крови.

Как лечить геморрой при беременности

Выбор метода терапии зависит от стадии болезни.

Геморрой I стадии при беременности лечится без применения медикаментов. Обычно врач рекомендует будущей маме сменить рацион, включить в него достаточно клетчатки и кисло-молочных продуктов (чтобы нормализовать стул), больше двигаться, выполнять гимнастику для беременных, гулять на свежем воздухе, придерживаться правил личной гигиены.

II стадия геморроя требует назначение лекарств для устранения неприятной симптоматики. Проктолог прописывает как таблетированые, так и мазевые препараты, которые оказывают сосудосуживающий, противовоспалительный, болеутоляющий эффект. Предпочтение отдается местным средствам (свечи, мази), так большинство из них не оказывает системного действия на плод.

Важно : беременной женщине нельзя самостоятельно использовать те или иные средства при геморрое, потому что многие из них могут оказывать негативное влияние на плод (например Беллатамин и Анузол – свечи с экстрактом белладонны провоцируют выкидыш или преждевременные роды).

Среди свечей используются те, которые содержат ланолин, масло какао, анестезирующие вещества, (новокаин, бензокаин), гепарин, масла растительного и животного происхождения (витамин А, масла акульей печени, облепиховое), противовоспалительные и вяжущие вещества.

В лечебную схему также включают:

• Дюфалак;
• Гинкор-форте;
• Форлакс;
• Курантил;
• Прелакс;
• Троксерутин;
• Пентоксифиллин.

Обратите внимание : при беременности запрещено лечить геморрой такими препаратами, которые содержат бисакодил, крушину, фенолфталеин и др. так как они вызывают повышение маточного тонуса.

III и IV стадии геморроя считаются тяжелыми, и в их лечении используют комбинированную терапию. Кроме изменения диеты и режима дня назначают свечи, мази, таблетки. К операционным методам прибегают, если выпадающие геморроидальные узлы не вправляются в прямую кишку, но делают операцию уже после родов.

Также возможно применение таких современных способов как инъекции склерозирующими препаратами, инфракрасная коагуляция и лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, которые подразумевают полноценное удаление узлов.

Показание для экстренной госпитализации при геморрое во время беременности – это обильное кровотечение, ущемление и некроз геморроидальных узлов. В таком случае используют бескровные технологии.

Свечи от геморроя при беременности

Данные средства всегда назначаются проктологом индивидуально с учетом стадии и формы болезни, срока беременности, особенностей течения.

Наиболее часто беременным женщинам при геморрое назначают свечи из нижеприведённого списка:

• Гепатромбин – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и кровеостанавливающее действие.
• Проктогливенол - приводит в норму тонус вен, снижает проницаемость капилляров, имеет противовоспалительный эффект, устраняет болевой синдром.
• Натальсид – свечи на растительной основе (бурые водоросли), которые борются с воспалением, эффективно заживляют, размягчают каловые массы и тем самым облегчают опорожнение кишечника.
• Релиф – суппозитории, которые содержат масло печени акулы, хорошо обезболивают, снимают воспаление, заживляют, смягчают.
• Проктозан – свечи с комбинированным составом в виде буфексамака, лидокаина, висмута субгаллата, титана диоксида, которые отлично дезинфицируют, обезболивают, подсушивают.
• Свечи с прополисом – оказывают прекрасный заживляющий эффект, устраняют боль и зуд в заднем проходе, уничтожают патогенные микроорганизмы.

В большинстве случаев лечение геморроя при беременности дает ожидаемый результат и до момента родов его обострение устраняется. Важно также исключить тяжелый физический труд.

Роды с геморроем

Геморрой – это не противопоказание к естественному родоразрешению. Он может спровоцировать некие осложнения, но плановое кесарево сечение из-за него не будут проводить. Исключение может составить только геморрой тяжелой 4 степени, обильное кровотечение из узлов, тромбоз вен. Решение всегда принимает исключительно лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Для роженицы важно слушать и выполнять то, что говорят врач и акушерка во время родов, так как правильная тактика позволит провести весь процесс без лишних напряжений мышц, а значит – без разрывов узлов и осложнений. Прогноз заболевания зависит от того, как пройдут сами роды, какова будет их длительности.

В родах, когда у женщины происходят схватки и потуги, повышается внутрибрюшное давление, из-за того что головка плода прижимает сосуды таза непосредственно к самой прямой кишке. Геморроидальные узлы становятся больше, их консистенция уплотняется. Когда нарастает схватка и женщина тужится, вены выпячиваются, приобретают синий цвет, в период паузы они уменьшаются.

Важно : в вопросе возможности появления или не появления геморроя многое зависит от скорости сокращения сфинктера ануса после родов. Если этот процесс происходит быстро, то есть вероятность защемления узлов, но случается такое редко. Когда сокращение происходит постепенно, то узлы обычно сами возвращаются на свое место.

Лечение геморроя после родов

Терапия геморроя, как и во время беременности, так и после родов включает такие общие предписания:

• коррекция образа жизни;
• ликвидация запоров;
• нормализация водного баланса;
• питание по часам;
• гимнастика для укрепления мышц в зоне ануса;
• ежедневные прогулки;
• кормить ребенка грудью или смотреть телевизор лучше лежа, чтобы минимизировать давление на ректальные вены;
• гигиенический режим.

Для активизации роботы кишечника, важно употреблять больше клетчатки, овощи, хлеб с отрубями, каши, фрукты, сухофрукты и т.д.

Обратите внимание : игнорировать данную проблему женщине после родов не стоит, думая, что все пройдет само собой. Обращение к проктологу позволит уточнить диагноз и подобрать такое лечение, которое не принесет вреда малышу, если женщина кормит грудью ребенка.

Медикаментозная терапия геморроя кормящей мамы после родов такая же, как во время беременности.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то разрешаются препараты из списка ниже:

• Свечи с метилурацилом . В их состав входит антибиотик, который имеет регенерирующий эффект, заживляет слизистую оболочку, купирует кровотечение, активизирует иммунитет, останавливает кровотечение и снимает боль.
• Гинкор Прокто. Это суппозитории с экстрактом Гинко Билоба – венопротектором, который нормализует эластичность и тонус вен, местную кровяную циркуляцию, снимает воспаление.
• Свечи с красавкой. Лекарство с активными веществами в виде фенола и экстракта красавки. Оно снимает болевой синдром, имеет антимикробное влияние, убирает спазм, ликвидирует инфекционный процесс в анусе.
• Анестезол. Свечи с комбинированным составом (ментол, бензокаин, оксид цинка), которые отлично останавливают кровотечение, устраняют боль в прямой кишке, подсушивают и оказывают антисептическое действие.