Планирование беременности

Утрожестан - один из тех препаратов, на которые акушеры-гинекологи и их пациентки возлагают большие надежды при проблемах, связанных с наступлением и течением беременности. Чем же так примечателен этот препарат?

Утрожестан - это лекарственное средство, представляющее собой прогестерон. Прогестерон является гормоном, достаточный уровень которого так необходим для нормального течения беременности. Именно поэтому утрожестан при беременности находит такое широкое применение. Для понимания его действия не лишним будет подробнее остановиться на эффектах естественного прогестерона в организме женщины.

Прогестерон: эффекты и особенности выработки

Прогестерон в теле женщины вырабатывается тремя органами:

• надпочечниками;
• желтым телом;
• плацентой.

Это стероидное соединение нередко называют гормоном беременности. И действительно, его достаточный уровень является показателем эффективной овуляции, необходимой для оплодотворения, а во время беременности его концентрация в крови постоянно нарастает, что связано с функционированием плаценты и является фактором, поддерживающим беременность. Таким образом, гормон сопровождает всю беременность, при этом свое выраженное действие он начинает в процессе подготовки эндометрия (внутренней оболочки матки) к закреплению оплодотворенной яйцеклетки, а заканчивает только в самом конце периода вынашивания, когда подходит срок родоразрешения.

Показания для назначения утрожестана

Утрожестан при беременности и до ее наступления имеет, по большому счету, только одно показание - недостаток прогестерона. Однако клинически это может выражаться в достаточно разнообразных состояниях, начиная от образования кист и гиперплазии эндометрия и заканчивая признаками гиперандрогении, проявляющейся выраженным акне и оволосением по мужскому типу.

Назначают в трех случаях.

Бесплодие, вызванное недостаточным уровнем прогестерона.

Если ранее имел место выкидыш, причиной которого явился гормональный дисбаланс в сторону снижения прогестерона.

Бессимптомное снижение концентрации прогестерона в крови.

Для лабораторного исследования, которое проводится для подтверждения необходимости назначения препарата, важен день менструального цикла - из характеристик прогестерона, как естественного гормона, следует его непостоянный уровень, поэтому исследование его показателя должно проводиться во второй половине цикла.

Прогестероновая недостаточность - на удивление частое явление, представляющее опасность как для наступления беременности, так и для ее течения. Необходимость использования прогестерона в виде лекарственного средства продолжается и во время уже наступившей беременности, чтобы избежать выкидыша. Поэтому-то так часто и используют утрожестан при планировании беременности, а также в течение первых ее недель.

Побочные действия и противопоказания

Женщине, планирующей забеременеть, следует помнить, что хотя утрожестан при беременности, действительно, становится спасительным во многих случаях, его использование возможно только по назначению врача. Только врач может определить выраженность состояний, являющихся противопоказаниями для применения этого гормонального средства. При этом не имеет большого значения, будут ли назначены таблетки или свечи утрожестан.

Противопоказаниями являются:

• выраженное и осложненное варикозное расширение вен;
• тромбофлебиты;
• заболевания печени;
• злокачественные опухоли некоторых локализаций.

Многие из патологических состояний являются нежелательными для назначения утрожестана - его принимают с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме и сахарном диабете.

Побочные действия утрожестана - скорее исключение, чем правило. Некоторые женщины отмечают, что утрожестан таблетки вызывают у них некоторую сонливость и головокружение, которые, как правило, выражены незначительно. Однако об этих эффектах следует помнить, садясь за руль автомобиля - некоторое угнетение центральной нервной системы может негативно сказаться на скорости реакции при управлении автомашиной.

Утрожестан при беременности: как принимать?

Дозировка приема препарата при беременности отличается от таковой при использовании в лечении состояний, с беременностью не связанных, поэтому внимательно слушайте врача, когда он прописывает вам схему лечения, и не полагайтесь на инструкцию.

При использовании обеих форм препарата (таблеток и свечей) средняя доза при беременности составляет 200 мг в сутки. Многие врачи настоятельно рекомендуют беременным использовать только свечи для влагалищного введения, так как в этом случае всасывание средства происходит быстрее, чем при приеме внутрь, к тому же, свечи утрожестана дают меньше побочных эффектов. Свечу вводят в положении лежа, при этом для большей сохранности действующего вещества введение крайне желательно производить перед сном.

Но не стоит забывать, что указанная средняя доза является ориентировочной цифрой, которая может оказаться неверной в каждом конкретном случае. Так, например, при угрожающем выкидыше суточная доза утрожестана удваивается и составляет 400 мг.

Длительность приема препарата так же определяется только врачом. Однако в большинстве случаев, если был назначен утрожестан при планировании беременности, то потребуется его прием и в течение некоторого времени после ее наступления. Чаще всего женщина должна будет пить утрожестан весь первый триместр. Нередко возникает необходимость продлить лечение до 18-20 недель, что будет зависеть от наличия или отсутствия осложнений беременности.

Отмена утрожестана при беременности

Как и большинство гормональных препаратов утрожетсан нуждается в постепенной отмене - резкое прекращение его приема может пагубно сказаться на состоянии плаценты и привести к выкидышу. Отмена утрожестана при беременности осуществляется под врачебным наблюдением: дозу препарата снижают по 50 мг раз в три дня.

Утрожестан или дюфастон?

Многие женщины интересуются, какой из указанных препаратов предпочтительнее. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Начнем с того, что оба лекарственных средства являются препаратами прогестерона и действуют идентично. И дюфастон, и утрожестан имеют свои преимущества и недостатки, но эффективность их принципиально не различается. К главным плюсам дюфастона можно, пожалуй, отнести отсутствие таких побочных эффектов, как вялость и сонливость. Однако, как мы говорили выше, кроме таблеткок утрожестана выпускают и свечи для вагинального использования, а это имеет неоспоримые преимущества, которые часто становятся решающими при выборе вида прогестеронового препарата. Прочитайте статью "

При планировании ребенка, наступлении беременности и на протяжении всего этого прекрасного периода многие гинекологи-акушеры советуют и назначают принимать различные гормональные препараты.

При беременности важно, чтобы в организме присутствовало достаточное количество гормона прогестерона, поскольку его недостаток в этот период грозит развитием различных осложнений и последствий.

Уровень прогестерона во время беременности:

• предотвращает сокращение матки;
• влияет на правильное развитие плода;
• помогает сохранить и защитить плод при его формировании, росте и развитии;
• способствует нормальному протеканию родовой деятельности.

Препарат «Утрожестан» назначается именно для этих целей, чтобы сохранить беременность и улучшить состояние будущих мамочек.

Утрожестан – гормональный препарат, который является синтетическим аналогом прогестерона.

К препарату прилагается инструкция по применению.

Данное лекарственное средство выпускается в виде круглых (по 100 мг) или овальных (по 200 мг) капсул желтоватого цвета или свечах. Таким образом, Утрожестан принимается либо внутрь, либо вводится глубоко во влагалище.

При беременности наиболее предпочтительнее использовать свечи, поскольку результат быстрее и побочных эффектов меньше. Главным отличительным побочным эффектом капсул от свечей, является неизвестность реакции системы пищеварения будущей мамочки на данный препарат.

Однако стоимость свечей Утрожестан значительно выше данного препарата в капсулах. Цена зависит от формы выпуска, колеблется примерно 400-450 рублей. Приобрести можно только в аптечных пунктах по рецепту врача.

Для чего назначают Утрожестан при беременности и как он действует?

Нередко гинекологи назначают женщинам в период беременности препарат Утрожестан. Это вполне допустимо в следующих случаях:

• при нехватке в организме гормона прогестерона, то есть для восстановления гормонального фона;
• в качестве профилактики от угрозы выкидыша, для укрепления матки;
• при появлении выделений кровянистого характера;
• перед планированием беременности.

Дозировка Утрожестана при беременности

Длительность курса приема и дозировка определяется лечащим врачом. Врач основывается на наличии противопоказаний по здоровью и ходе беременности.

Первый триместр беременности считается самым опасным для женского организма, поскольку именно в этот период может произойти сбой механизма выработки прогестерона, тогда его количество резко снизится.

В двух первых триместрах беременности Утрожестан назначается для профилактики от выкидыша и преждевременных родов.

В третьем триместре препарат не назначают, прописывают другой аналог, поскольку может наблюдаться нарушения в работе печени. Кроме того, дефицит гормона в данном периоде уже не настолько опасен, чем его переизбыток.

Наиболее активнее и мягче воздействует на организм Утрожестан в виде свеч. Свечи лучше всасываются в кровь, не влияя на работу внутренних органов, чем капсулы.

Как правило, Утрожестан назначается по 2 раза в сутки, утром и вечером. Капсулы необходимо принимать, запивая водой, желательно за полчаса до еду.

Резко прекращать прием препарата ни в коем случае нельзя, только под контролем врача и наблюдении за появлением побочных явлений. Например, снижение дозировки препарата может повлечь за собой появление кровянистых выделений и болезненных ощущений внизу живота.

В таких случаях уменьшать и прекращать прием препарат не стоит. При отсутствии каких-либо изменений можно прекратить прием препарата под дальнейшим наблюдением врача.

Сведений о передозировках применения данного препарата не имеется. Также не выявлено опасного взаимодействия с другими препаратами.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Утрожестан имеет противопоказания к применению при:

• проблемах с работоспособностью печени;
• предрасположенности к тромбофлебиту;
• злокачественных заболеваниях;
• заболевании сахарным диабетом;
• бронхиальной астме;
• сердечной недостаточности;
• заболеваниях центральной нервной системы.

Несмотря на то, что препарат является гормональным, он не влияет на увеличение массы тела, на образование отеков и повышение артериального давления.

Побочные явления могут проявиться в виде рассеянности, сонливости и головокружении. При приеме капсул Утрожестан может наблюдаться расстройство пищеварительной системы. При вагинальном способе применения может проявиться жжение или зуд в области влагалища.

При правильном приеме препарата негативное влияние на организм и здоровье мамы и малыша не выявлено.

Зачем назначают Утрожестан при планировании беременности

Низкий уровень прогестерона в организме может стать причиной невозможности беременности.

При планировании ребенка Утрожестан может быть назначен лечащим врачом в следующих случаях:

• диагноз бесплодие, которое вызвано низким уровнем гормона прогестерона;
• при ранее случавшимся выкидыше по причине гормонального сбоя и низкого уровня прогестерона;
• низкий уровень концентрации основного гормона беременности – прогестерона – в крови.

Прием Утрожестана, как синтетического заменителя прогестерона, способствует ускорению долгожданного результата и беременности.

До начала назначения и приема препарата женщине необходимо пройти медицинское обследование.

При планировании беременности курс приема и дозировка определяются исключительно врачом, исходя из клинической ситуации. Самостоятельный прием и выбранная дозировка может усугубить ситуацию и отразиться на здоровье женщине и успешном зачатии ребенка.

При появлении слишком ярко-выраженных побочных эффектах, прием препарата следует прекратить.

Утрожестан при беременности: отзывы

Врач-гинеколог:

Прогестероновая недостаточность – достаточно распространенная причина, с которой сталкиваются семейные пары при планировании ребенка, а также многие беременные женщины при вынашивании ребенка. Действие препарата Утрожестан обеспечивается его главным компонентом – прогестероном. Назначался данный препарат женщинам, при планировании ребенка, а также беременным дамам с низким содержанием прогестерона в организме. По отзывам и результатам можно судить о положительном влиянии препарата. Прием данного средства приводил к желаемой беременности большинство женщин в течение относительно короткого промежутка времени. Беременным женщинам помогал устранить угрозу прерывания и выносить желанного ребенка.

Утрожестан - это гормональный препарат из группы гестагенов. Утрожестан беременным назначают при нарушениях гормонального фона во время вынашивания ребенка, которые могут привести к самопроизвольному аборту (выкидышу). Также Утрожестан используется в качестве основного препарата для лечения бесплодия и в случаях искусственного оплодотворения для поддержания гормонального баланса в организме женщины.

Утрожестан выпускают в виде капсул для приема внутрь, суппозиториев (вагинальных свечей), дозировкой 100 и 200 мг. Такая форма выпуска позволяет с удобством использовать препарат, подбирать необходимую дозу индивидуально для каждой беременной.

Утрожестан и беременность

1. Зачем назначают Утрожестан беременным?

Утрожестан назначают беременным в тех случаях, когда в организме пациентки вырабатывается в недостаточном количестве основной гормон беременности - прогестерон. Снижение уровня прогестерона ведет к тому, что во внутреннем слое матки (эндометрии) ухудшается кровообращение, плод получает меньше питательных веществ и кислорода из крови матери и, соответственно, медленно растет и развивается. Также уменьшение прогестерона может вызвать кровотечение, отторжение плаценты, повышение сократительной способности матки.

Утрожестан беременным - для чего назначают:

• продлить беременность;
• предотвратить выкидыш;
• улучшить кровоснабжение матки и плаценты;
• предотвратить кровотечения;
• снизить сократительную активность матки;
• предотвратить преждевременные роды.

Прописывают Утрожестан с первых дней беременности. Принимать этот препарат можно большинству женщин с прогестероновой недостаточностью в организме. Если женщина страдает бесплодием, то Утрожестан назначается в комплексе с другими гормональными средствами.

1. Можно ли беременным принимать Утрожестан?

Утрожестан можно принимать беременным, в организме которых недостаточно прогестерона. Однако, следует соблюдать осторожность пациенткам, у которых в анамнезе есть сердечно сосудистые заболевания (тромбофлебит, инсульт, инфаркт миокарда), злокачественные новообразования гормональной природы, сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек.

1. Утрожестан при беременности: влияние на плод

Утрожестан не оказывает негативного влияния на плод. Однако, есть сведения, что в будущем у детей, которые родились от беременности, сохраненной и продленной приемом препаратов прогестерона, могут появиться различные нарушения со стороны мочеполовой системы. Так, если рождается девочка, то в период полового созревания у нее могут возникнуть кисты яичника, а если мальчик - урологические заболевания. Влияние Утрожестана на бесплодие у таких детей не доказано.

1. Утрожестан: как принимать при беременности?

Чтобы знать, как принимать Утрожестан беременным правильно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Пить препарат нужно вечером, перед сном, запивая небольшим количеством воды. Если использовать лекарство в форме свечей, то их нужно вводить глубоко во влагалище на ночь.

В каких дозах принимать Утрожестан при беременности? Дозировка для беременных составляет 100-600 мг. Это суточная норма, которую следует разделить на несколько приемов.

Для беременных доза зависит от заболевания и его степени тяжести. Так, например, для профилактики преждевременных родов у женщин из группы риска назначают 100-200 мг Утрожестана (в форме вагинальных свечей). Сколько нужно принимать Утрожестан беременным также зависит от срока беременности.

Утрожестан как долго принимать при беременности? В большинстве случаев препарат назначают на протяжение I и II триместров, однако возможно продление лечения на несколько недель.

1. Утрожестан при беременности: как отменять препарат?

Когда отменять препарат, решает лечащий врач. После значительных улучшений и достижения стабильного состояния можно снизить дозировку. Чтобы не навредить ребенку и не вызвать синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу на 100 мг в неделю или на 50 мг 1 раз в 3 дня. Следует прекратить снижение препарата и вернуться к начальной дозе при возникновении следующих симптомов:

• кровянистые выделения, мазня;
• тошнота;
• головокружение;
• набор веса.

1. Утрожестан: угроза выкидыша

Врачи акушеры-гинекологи часто назначают Утрожестан при угрозе выкидыша. Дозировка в таких случаях составляет 200-600 мг. Препарат принимают каждый день на ночь. Доза лекарства может варьироваться в зависимости от степени самопроизвольного аборта. Утрожестан сохраняет беременность, улучшает кровообращение в плаценте, снижает тонус матки и ее сократительную активность.

Если нет угрозы выкидыша, то препарат Утрожестан для сохранения беременности не применяют. Если прогестерон в норме, но есть угрозы выкидыша, то назначают другую гормональную терапию.

1. Утрожестан и шейка матки: особенности применения

Короткая шейка матки - это один из факторов риска для развития самопроизвольного аборта. Утрожестан для шейки матки назначают, так как этот препарат оказывает следующие эффекты:

• удлиняет шейку матки;
• укрепляет шейку матки;
• держит шейку.

Как принимать Утрожестан в начале беременности?

Утрожестан в первые дни беременности назначают тем женщинам, у которых уровень прогестерона снижен с самого рождения или тем, которые проходили программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Прием Утрожестана в начале беременности осуществляют в виде вагинальных свечей. Ежедневно применяют по одной свече (100 или 200 мг) на ночь. Использование такой формы выпуска позволяет снизить негативное влияние препарата на организм матери и плода (в частности - на печень).

Отмена Утрожестана в первые дни беременности может иметь место только в тех случаях, когда состояние беременной стабилизировалось, а уровень прогестерона восстановился до прежних уровней. Отменяют препарат постепенно, снижая дозу на 100 мг еженедельно или на 50 мг каждый третий день терапии.

Утрожестан в первом триместре беременности

Для чего назначают Утрожестан в первом триместре беременности? Этот препарат необходим, чтобы предотвратить появление новой яйцеклетки в фолликуле и начало нового менструального цикла. Также прием Утрожестана в первом триместре снижает сократительную способность матки и улучшает развитие плаценты и кровообращение в ее сосудах.

Как принимать Утрожестан в первом триместре беременности? Единой дозировки для всех беременных нет. Для профилактики выкидышей у беременных с недостаточностью прогестерона назначают 100-200 мг Утрожестана, а для лечения самопроизвольного аборта - 300-600 мг. В первые недели беременности особенно важно принимать оптимальную дозу лекарства, поскольку слишком большая или слишком маленькая доза могут привести к осложнениям.

Утрожестан в 1 триместре беременности

Отмена Утрожестана в первом триместре проводится только после 12-ой недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась и функционирует в достаточной степени.

Утрожестан при беременности во втором триместре

Нужен ли Утрожестан во втором триместре? Да, если у женщины повышен риск развития самопроизвольного аборта или он уже начался (аборт в ходу). Также прием Утрожестана во втором триместре назначают при тонусе матки и повышенной сократительной активности.

Как принимать Утрожестан во 2 триместре

Отмена Утрожестана во втором триместре также проводится поэтапно. При отмене лекарства нужно следить за выделениями из влагалища. Если появляется кровь или мажущие выделения, необходимо вернуться к предыдущей дозе и проконсультироваться с лечащим врачом.

Утрожестан при беременности в третьем триместре

Можно ли принимать Утрожестан в 3 триместре? Да, но с осторожностью, чтобы не вызвать осложнения гормональной терапии. Утрожестан нужен при тонусе матки и высокой сократительной активности ее мышечного слоя.

Для чего назначают Утрожестан в третьем триместре? Прием Утрожестана в 3 (третьем) триместре ограничен. Данный препарат показан при угрозе преждевременных родов, причиной которых может быть укороченная шейка матки или низкое расположение плода.

Утрожестан при беременности в 3 триместре

Утрожестан на поздних сроках беременности применяется крайне редко. Это обусловлено тем, что к концу 20-ой неделе уже полностью сформирована плацента, которая вырабатывает свой прогестерон. Именно поэтому замещающее гормональное действие Утрожестана будет нецелесообразно. На 9 месяце Утрожестан не принимают.

Как отменять Утрожестан в 3 триместре беременности? Отмена Утрожестана в третьем триместре должна проводится постепенно. Стоит учитывать, что до 38 недели препарат должен быть отменен полностью.

Утрожестан - это эффективный препарат для лечения и профилактики невынашивания беременности. Лекарственное средство, по сравнению с другими гормональными препаратами, не оказывает побочных действий и безопасен для плода. Утрожестан - надежный медикамент для сохранения и продления беременности!

09.05.2017 / Рубрика: / Mari Комментариев нет

С радостным известием на будущую мамочку обрушивается и колоссальный обьем информации. И так находясь под воздействием гормонов, мамули нервничают и прислушиваются ко всем своим ощущениям, а тут еще и столько всевозможных страшилок, предрассудков и мифов.

Когда врачи назначают Утрожестан при беременности, многие воспринимают это с опаской: « это же гормональное!» Но ведь некоторые гормоны просто необходимы, чтобы малыш был зачат и родился. С другой стороны даже те гормоны, которые вырабатывает сам организм, иногда дают побочный эффект, не говоря уже о специальных препаратах. Следует разобраться, когда Утрожестан полезен, а когда – нет. И всегда ли есть основания для такого назначения?

Какую роль играют гормоны в развитии и созревании крохи?

Хотя содержание гормонов в крови совсем невелико, именно на них ложится главная ответственность в организме будущей мамочки. Они отвечают за слаженность работы всех систем. Совокупность этих биологически активных веществ можно сравнить с комплексом компьютерных настроек. Как только одна из настроек сбивается – конечный результат изменяется. Поэтому баланс так важен, особенно для интересного положения.

Нарушение гормонального баланса может привести к следующим последствиям:

1. сложности в зачатии ребенка;
2. бесплодие;
3. преждевременные роды;
4. выкидыши;
5. различные болезни женских половых органов и молочных желез.

Гормоны регулируют все процессы, начиная от овуляции, оплодотворения и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, и до наступления родов. Подавлением или усилением действия тех или иных гормонов организм перестраивается сначала на вынашивание и сохранение ребенка, а затем на роды.

Что такое Утрожестан?

Гормональный препарат. Содержит синтетический прогестерон, так называемый «гормон сохранения беременности». Отличительной чертой данного препарата является максимальная приближенность к строению натурального прогестерона, что позволяет свести побочный эффект к минимуму. Поэтому во многих Интернет изданиях часто утверждается, что препарат содержит натуральное вещество.

Когда назначают Утрожестан?

Данный препарат назначают для предотвращения невынашивания беременности, на фоне гормональных нарушений в организме будущей мамы, а именно недостаточной выработки прогестерона.

Пик риска прерывания беременности по причине дефицита гормона беременности приходится на первый триместр. Чтобы сохранить беременность, и обеспечить ее нормальное протекание назначают препарат.

Он также используется гинекологами для лечения ПМС и расстройств менструального цикла. Научным языком это звучит так: «для достижения антиэстрогенного эффекта». А если говорить простым языком, для облегчения состояния при:

• нагрубании и болезненных ощущениях в области молочных желез;
• болях во время менструации;
• удлиненном цикле;
• обильных месячных.

Гинекологи часто назначают Ультрожестан во время беременности в составе комплексной терапии при лечении фиброзно-кистозной мастопатии.

Гормоны беременности и принцип их работы

Женщины часто слышат такие понятия, как: «гормональный фон», «гормональный баланс», «эстроген», «прогестерон». Данная статья также строится вокруг них. Поэтому для большего понимания механизма действия Утрожестана, почему и как принимать его правильно, нужно разобраться в работе собственных гормонов женского организма. Если одни «действуют» в организме постоянно, то некоторые определяются в крови только после зачатия.

ХГЧ — первый гормон долгожданной беременности, который присутствует в крови только после прикрепления эмбриона к стенке матки. ХГЧ — это главный сигнал для организма к полному перестроению гормонального фона организма будущей мамули.

Именно это уникальное вещество и дает возможность будущей мамочке узнать о радостную весть уже через неделю при помощи простого теста из аптеки. Поскольку оно выделяется с мочой, и каждые два дня концентрация удваивается. Максимум достигается на 7-10 день. В дальнейшем удельный вес ХГЧ в крови снижается и во 2-й половине беременности остается без изменений.

Эстрогены и прогестерон относятся к биологически активным веществам «желтого тела», которое возникает вместо лопнувшего фолликула. Чтобы не употреблять сложную медицинскую терминологию, скажем проще: фолликул представляет собой мешочек где созревает яйцеклетка до дня овуляции. В определенный день цикла (14/15-й день) он разрывается и выходит готовая к оплодотворению женская клеточка (день овуляции).

Желтое тело представляет собой временную железу. До 12 недели она будет поддерживать необходимый уровень этих веществ. С 12 по 17 неделю желтое тело постепенно исчезает, передавая свои функции плаценте.

На 14/16-й недели плацента полностью готова к выполнению своих функций, и становится главным источником целого коктейля гормонов. Которые соберут по клеточкам чудо природы — новую жизнь. Но об этом подробнее в других статьях. Остановимся на функциях двух выше упомянутых гормонов.

Эстрогены — гормоны развития плода

Группа гормонов, которые отвечают за развитие плода. После наступления беременности организм матери усилено вырабатывает эстрогены, его содержание в крови увеличивается в 30 раз. Они имеют огромное значение в правильном формировании эмбриона, регулируют:

• скорость деления клеточек растущего организма на разных сроках;
• увеличение матки;
• развитие млечных протоков, увеличение молочных желез, подготовка к лактации и др.

Уровень определенных гормонов этой группы контролируется на 16-18 неделе — «тройной тест». Понижение уровня эстрогенов в крови может свидетельствовать о внутриутробной инфекции, задержке развития плода или плаценты.

Прогестерон — гарантия сохранения беременности

Прогестерон очень важен для сохранения беременности до того дня, когда малыш будет готов к самостоятельной жизни. В анализах может обозначатся 17-OH-progesterone.

Благодаря ему, матка подготавливается к «встрече» оплодотворенной яйцеклеточки: помогает ей хорошо закрепится, способствует надлежащему питанию будущего крохи.

Это вещество буквально «стоит на страже» беременности:

• расслабляет матку, чтобы предотвратить роды на ранних сроках;
• защищает маленький организм и от маминого иммунитете, не давая воспринимать эмбрион как чужеродное тело;
• формирует слизистую пробку, которая преграждает путь различным инфекциям;
• предупреждает появление следующей овуляции;
• перенастраивает нервную систему будущей мамочки на вынашивание и рождение карапуза.

Капризы, беспричинные слезы, сонливость и сто оттенков настроения в день — это работа прогестерона. А еще он не очень разборчив и на ряду с мышцами матки расслабляет всю гладкую мускулатуру, которая обеспечивает работу многих органов: пищевод и желудок, кишечник, сосуды. Из-за такого «побочного эффекта» интересное положение сопряжено с рядом недомоганий: тошнота; запоры; отеки ног, варикозному расширению, перепадам давления соответственно.

Если есть угроза преждевременных родов, то женщина периодически сдает определенные анализы, чтобы доктор мог своевременно назначить лечение, принят решение о госпитализации. Применение препаратов прогестерона возможно как для сохранения беременности, так и на этапе ее планирования.

Почему важен баланс между эстрогенами и прогестероном?

Эстрогены принимают участие не только в развитие ребеночка, но и оказывают содействие при родах. Под их влиянием раскрывается шейка матки. Начиная с 36-й недели плацента меняет свои функции с вынашивания ребенка на роды, то есть уровень эстрогенов увеличивается, а прогестерона — снижается.

Малыш готовится к встрече с родителями. Увеличение составляющей эстрогенов в свою очередь провоцирует выработку веществ, запускающих механизм родов.

Таким образом низкий уровень17-OH-progesterone на ранних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды. Именно поэтому вопрос сохранения баланса гормонов в женском организме особенно актуален, когда она ждет пополнение в семье.

Важно! Натуральный прогестерон не всасывается кишечником, поэтому все препараты производятся на основе синтетического. Натуральным данный препарат называют условно. Подразумевается, что вещество в составе лекарства максимально идентично природному, был получен из натурального растительного сырья и оказывает положительное влияние на сохранение беременности в той же мере.

Как принимать лекарство?

Как гласит инструкция, лучше всего пить Утрожестан до приема пищи за 15-30 минут, запивая водой. Если нет возможности соблюдать такую схему, можно принимать лекарство независимо от еды соблюдая интервал между приемами 10-12часов.

Не рекомендуется самостоятельно принимать решение о применение лекарственного препарата или изменения дозировки. Курс лечения должен проходить под наблюдения врача. Дозировки и схемы приема могут быть изменены специалистом в каждом отдельном случае.

В инструкции указаны дозы, подходящие большинству женщин для достижения максимального положительного эффекта. Обычно Утрожестан принимается 100-150мг два раза в сутки. Так как препарат выпускается в капсулах дозировкой 100 и 200мг, утром следует принят одну капсулу (100мг), а вечером — две по 100мл.

При планировании беременности препарат пьют с 16/17-го по 25/26-й день каждого женского цикла, с постоянным контролем наступления желанного события с помощью теста или УЗИ на 26-й день. Если все прошло успешно, то лекарство применяется до конца 12-й недели беременности по той же схеме.

Еще лекарство назначается для лечения расстройств менструального цикла по такой схеме:

• климакс — дважды в день по 100мл в течение 14 дней;
• менопауза — в той же дозировке непрерывно.

Также врачами назначается препарат содержащий эстрогены.

Во всех ли случаях препарат необходим или это просто «страховка»? Альтернативное мнение

В Интернете и среди врачей встречается мнение, что во многих случаях прием Утрожестна и его аналогов в интересном положении имеет скорее психологический эффект для будущей мамы как гарантии завершения беременности рождением здорового малыша в назначенный срок.

С другой стороны сами врачи выписывают лекарство «на всякий случай», чтобы подстраховаться. Если квалифицированный гинеколог или любой другой специалист делает назначения со словами «пусть будет», то, наверное, следует усомниться в его компетенции.

Европейские специалисты уверены, что основными предпосылками для выкидыша (самопроизвольного) выступает дефектность самой женской клетки (иногда случается и не является аномалией). В этом случае сохранить беременность или обеспечить правильное развитие плода невозможно, сколько бы гормональных препаратов ни было выписано.

При повторных выкидышах речь уже может идти о недостатке второй фазы цикла (лютеиновая фаза). Женщин страдающих именно таким недугом значительно меньше, чем диагностируют отечественные врачи. Поскольку причиной прерывания беременности может выступать и недостаток первой фазы цикла — низкий уровень эстрогенов.

Поводом для назначения упомянутых лекарств служит недостаток лютеиновой фазы менструального цикла, то есть матка не готова принять оплодотворенную клетку из-за дефицита прогестерона.

С чем же связано «злоупотребление» таким диагнозом?

Зачастую основанием для диагноза становится анализ уровня содержания прогестерона на 21-й день женского цикла. Считается, что на этот день приходится пик его выработки. У многих женщин менструальный цикл состоит из 28 и более дней, соответственно созревание яйцеклетки и нормальный уровень прогестерона будет наблюдаться позже. В таком случае анализ на 21-й день покажет недостаток гормона и будет назначено соответствующее лечение.

Чтобы получить точную информацию необходимо проводить такие анализы 3-4 раза в течении 3 циклов не менее (то есть 12 и более анализов). При таком обследовании обязательно построение графика кривой выработки прогестерона.

Современные специалисты не считают правильным назначение гормональных препаратов в качестве профилактики при отсутствии видимых причин. Поскольку, если зачатие произошло и беременность наступила, значит с прогестероном все в порядке.

Хотелось бы подчеркнуть, что данный пункт не оспаривает эффективность прогестерон препаратов, Утрожестана в частности, а обращает внимание на негативные тенденции в отечественной гинекологии. Когда подобные лекарства назначаются не только в случае когда они необходимы и окажут значительный лечебный эффект, но и когда их применение «не повредит». Согласитесь, не очень научный подход!

Как долго можно пить прогестерон содержащие лекарства?

Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от причины такого назначения:

1. планирование беременности при диагностировании дефицита прогестерона — до подтвержденного зачатия, прием лекарства сохраняется в течении всего первого триместра вынашивания ребенка;
2. при угрозе преждевременных родов — до 36 недели;
3. при лечении ряда женских заболеваний (климакс, мастопатия) — до улучшения состояния пациентки, при климаксе Утрожестан может приниматься годами, пока лечение будет эффективным;
4. при угрозе выкидыша — до 13-20 недели.

Выделения

У женщин могут наблюдаться выделения после Утрожестана и на протяжении всего курса, которые не нуждаются в каком-либо лечении и полностью проходят через 5-10 дней после окончания лечения. Они могут быть коричневатого, красноватого цвета, жидкие и прозрачные (как вода), хлопьевидные в небольшом (мажущие) или умеренном объеме. Если выделения усиливаются, следует проинформировать об этом лечащего врача.

Когда препарат принимают вагинально?

Данный препарат не выпускается в форме свечей. Капсулы могут приниматься внутрь или вводиться во влагалище.

Если после Утрожестана внутрь наблюдаются нежелательные явления в виде сонливости или у пациентки хроническая болезнь почек или печени, а также при искусственном оплодотворении, то гинекологи рекомендуют вводить капсулы во влагалище.

Как свечи Утрожестан при беременности следует применять в 1-2 триместре. После 20-й недели препарат отменяют, чтобы исключить большую нагрузку на печень и избежать интоксикации организма.

Также капсулы применяются таким образом при профилактике заболеваний у женщин вызванных избытком эстрогенов:

• миома матки;
• мастопатия;
• эндометриоз.

Средняя доза препарата составляет по 100мг дважды в день. Доза может корректироваться доктором по результатам наблюдения за состоянием здоровья пациентки. Например при угрозе выкидыша, доза может быть увеличена до 400мг в сутки.

Отменяем предрассудки

Существует мнение, что нельзя отменять Утрожестан сразу после нормализации женского здоровья. И нужно снижать дозу постепенно.

Спешим вас заверить что организм не привыкает к этому препарату. И отмена Утрожестана не может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или резкое ухудшение женского здоровья (кроме случаев самостоятельного прекращения приема препарата). Это было подтверждено многочисленными исследованиями. Западные врачи не используют такую методику, а будущие мамули чувствуют себя отлично.

Когда вводить препарат вагинально нельзя?

Не вводятся капсулы во влагалище при кровотечениях или кровомазаньях (без определения точных причин), тяжелых формах нарушения метаболизма (обмена веществ), нежелательных гормонозависимых новообразованиях (различные опухоли в области женских половых органов и груди).

Препарат всасывается в стенки матки минуя печень, поэтому побочные явления чаще всего проявляются при внутреннем употреблении. Но все таки Утрожестан выписывают с особой осторожность и постоянным мониторингом состояния пациентки при:

• тяжелых болезнях печени и почек;
• сердечно-сосудистых патологиях;
• сахарном диабете;
• ожирении;
• варикозе;
• сильных головных болях (мигренях);
• эпилепсии;
• нервных расстройствах, депрессивных состояниях;
• эпилепсии;
• после 20й недели беременности.

Может иметь место индивидуальная непереносимость. Прием препарата может иметь негативные последствия такие, как: уменьшение менструального цикла; аллергия, кровотечения. Часто встречаются из-за неправильных дозировок. И чтобы избавиться от них достаточно снизить дозу.

Важно! Данная статья носит ознакомительный характер для понимания механизма действия препарата и его аналогов, а также причин его назначения. Не стоит воспринимать статью как руководство к самостоятельному лечению.

Исходя из вышесказанного делаем вывод, что самой большой угрозой для нормального вынашивания малыша является паника и самолечение. Поэтому дорогие мамочки, тщательно подбирайте специалистов, выполняйте все рекомендации и даже на минуточку не допускайте мысль о том, что с вами или будущим чадом что-то не так.

Утрожестан – гормональный препарат, который часто назначают женщинам при беременности и её планировании.

Как лучше принимать Утрожестан, должен рассказать врач. Дозировка может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, и её подбор может занять некоторое время.

Утрожестан представляет собой растительный аналог прогестерона – женского полового гормона, отвечающего за вторую фазу менструального цикла и нормальное протекание беременности.

Он выпускается в виде вагинальных капсул в дозировке по 100 или 200 мг действующего вещества.

Применяется при планировании беременности и для замещения недостатка прогестерона во время ожидания малыша.

Длительность курса лечения зависит от состояния пациентки.

При беременности Утрожестан назначают в следующих случаях:

• Если имеется угроза выкидыша, обусловленная недостаточностью гестагенов;
• Беременность наступила в результате ЭКО;
• Если беременность протекает на фоне эндометриоза или миомы матки;

Лекарство применяется вагинально в средней дозировке 200 мг в сутки. При необходимости доза препарата может быть изменена, если этого требует состояние пациентки. Можно принимать одну капсулу вечером перед сном или по одной капсуле 100 мг утром и вечером.

Препарат можно применять и внутрь, если пациентке противопоказан вагинальный приём лекарства. Средняя дозировка составляет 200 мг в сутки, принимать лекарство нужно вечером перед сном, обязательно запивая большим количеством воды. Доза может быть снижена или повышена в зависимости от состояния пациентки.

Во 2 и третьем триместре беременности препарат может вызвать холестаз (застой желчи), поэтому применять его нужно с осторожностью. Если он применялся для поддержания беременности у пациентки, то обычно его отменяют за 4-5 недель до родов. Применять лекарство после рождения малыша не следует – оно проникает в грудное молоко и негативно сказывается на эндокринной системе ребёнка.

Прогестероновая поддержка при ЭКО назначается ещё при планировании беременности и продолжается после её наступления как минимум до 12 недели. Применение Утрожестана в данном случае является обязательным для всех пациенток, поскольку необходимость практически всегда связана с гормональными нарушениями. На 12 неделе врач решает, имеет ли смысл продолжать гормональную поддержку, или можно отойти от приёма Утрожестана.

При угрозе выкидыша Утрожестан назначают в дозировке 200 мг или больше после анализа крови на уровень прогестерона. Режим приема лекарственного средства остается таким же.

Существуют определенные правила приема Утрожестана. Если пациентка пьет его перорально, всю суточную дозу или большую ее часть нужно принимать вечером, и меньшую оставлять на утро. Если лекарство принимается вагинально, то желательно назначать его вечером перед сном – это повышает его биодоступность.

Выбирая между пероральным и вагинальным способом приема, врач будет исходить из состояния пациентки. Пероральный прием повышает общий уровень прогестерона в организме. При беременности он назначается при повышенном тонусе матки, патологиях шейки матки и влагалища, воспалительных процессах на коже и слизистых половых органов, при местных аллергических реакциях.

Вагинальное применение повышает уровень прогестерона в сосудах матки, оказывая незначительное влияние на его общий уровень по всему организму. Их применение предпочтительно, когда высокий уровень прогестерона в магистральных сосудах может неблагоприятно сказаться на здоровье пациентки, а также, если имеются какие-либо противопоказания со стороны пищеварительной системы.

Прием препарата при планировании беременности

Низкий уровень прогестерона и недостаточность лютеиновой фазы может привести к серьезным трудностям с зачатием и имплантацией зародыша.

Если при обследовании пары на бесплодие выявляются подобные эндокринные нарушения, то женщине назначается курс прогестероновой терапии. Для которого используется, в том числе Утрожестан.

Показания для его применения – эндокринное бесплодие, недостаточность лютеиновой фазы и подготовка к ЭКО.

Противопоказаниями являются неполный аборт, менструальные кровотечения, тромбоэмболии различного происхождения, высокий уровень прогестерона.

Лекарственное средство вызывает ряд побочных эффектов – изменение менструального цикла, головные боли и головокружения, нагрубание и увеличение молочных желез (встречается редко), сонливость, эмоциональная лабильность. Также возможны местные аллергические реакции.

Препарат принимают в стандартной дозировке 100 мг (одна капсула по 100 мг). Желательно принимать его вечером. Форма приёма может быть как пероральной, так и вагинальной. Доза лекарственного средства может быть увеличена при необходимости.

Очень важно принимать лекарство в одно и то же время, желательно с точностью до часа, поскольку именно тогда Утрожестан оказывает максимальный эффект.

Решение о назначении препарата Утрожестан при планировании беременности принимает врач, исходя из результатов анализов пациентки. Дозировку и форму приема также подбирает специалист. Чаще назначают вагинальный прием по одной капсуле вечером. Пероральная форма используется тогда, когда женщина не имеет возможности принимать лекарство вагинально.

При вагинальном приеме капсулу вводят во влагалище как можно глубже. Делать это нужно в положении лежа на спине или на боку. Затем до того, как капсула растворится (около 15 минут), нужно сохранять неподвижность. После этого желательно лежать около часа – вот почему рекомендуется вводить капсулы именно на ночь.

При приеме внутрь необходимо запивать лекарство водой. Утрожестан можно принимать независимо от приема пищи, но желательно большую часть суточной дозы (или всю) принимать на ночь. Это связано с тем, что физиологически уровень прогестерона повышается к вечеру. Пероральная форма чаще вызывает побочные эффекты, поэтому препарат чаще назначают вагинально.

Передозировка Утрожестана проявляется кровотечениями из влагалища, нарушениями менструального цикла или полным прекращением месячных, болями в животе, тошнотой и рвотой, резким ухудшением состояния. Лекарственное средство нельзя применять совместно с другими гормональными препаратами, особенно с гормональными контрацептивами.

Мнение врачей, отзывы женщин

Врачи отмечают довольно высокую эффективность Утрожестана в терапии бесплодия, несмотря на довольно большой список побочных эффектов.

Препарат используется и для лечения некоторых других гормональных сбоев, в том числе различных дисфункций яичников, климактерических нарушений, дисменореях различного происхождения.

Важное уточнение – если женщина не собирается беременеть, но ей необходим курс лечения Утрожестаном, то предпочтительный метод контрацепции – презервативы, поскольку с гормональными препаратами Утрожестан несовместим, а надежность физиологических методов при его приеме значительно падает.

Женщины отмечают, что во время лечения Утрожестаном довольно часто возникают головные боли, снижается работоспособность, может возникнуть эмоциональная нестабильность.

Часть пациенток недовольна тем, что приходится переходить на барьерные методы контрацепции. Среди отзывов иногда встречаются указания на то, что при лечении Утрожестаном повышается или понижается сексуальное влечение.

Не всем удобен вагинальный способ применения лекарства – например, это сложно сделать, находясь в поездке или на природе. Тем, кому приходится часто бывать не дома, рекомендуется принимать лекарство перорально.

Когда назначают гормональный препарат Утрожестан: