Многие женщины, ждущие ребенка, удивляются, когда почти на каждом приеме у врача им выдают направление на сдачу анализа мочи. Некоторые даже полагают, что это простая формальность, которой можно пренебречь, но это далеко не так…

В организме каждой женщины, в период беременности происходят большие изменения.

” Во-первых, почкам мамы (как и почти всем системам организма) приходится работать «за двоих» - выводить продукты жизнедеятельности и свои, и малыша.

Важно, что бы мочевыводящая система работала правильно и без сбоев. А делать это становится все труднее, поскольку в организме женщины почки расположены довольно близко к матке.

Так что, во-вторых, по мере увеличения матки, увеличивается и давление на почки: происходит сдавление мочеточников и нарушается их нормальное расположение. Это может вызвать застой мочи, который, в свою очередь, провоцирует воспаление почем - пиелонефрит.

” По статистике, каждая десятая беременная женщина страдает от нарушения работы почек.

Общие правила сбора мочи на анализ

Казалось бы, анализ мочи - что может быть проще? Однако при сборе анализа мочи необходимо соблюдать определенные правила, чтобы не получить ложного плохого результата:

• Питание. За сутки ограничить прием мясного и всего красящего (свекла, морковь и блюда, приготовленные с их использованием, а так же любые фрукты, которые могут изменить цвет мочи), не принимать в пищу соленое, кислое, алкоголь - это может спровоцировать появление в моче белка.

• Лекарственные препараты. Не принимать никаких мочегонных препаратов. По согласованию с врачем отказаться от приема других препаратов за сутки до анализа.

Должна быть обычной, если вы накануне решили усердно потрудиться, сделать генеральную уборку квартиры, то наутро у вас в моче может тоже появится белок.

• Посуда для сбора мочи. Это должен быть специальный контейнер, он должен быть либо стерильным, либо тщательно вымытым и высушенным.

• Время сбора. Время сбора мочи - утро, как только проснулись, это связано с тем, что ночью почки работают в другом режиме и моча более концентрирована. Она имеет более темноватый цвет по сравнению с дневной. При такой концентрации видны отклонения. Беременные женщины, особенно на последних сроках беременности, испытывают частые позывы к мочеиспусканию, в данном случае надо собирать анализ мочи после длительного сна.

• Утренний туалет. Перед сбором анализа необходимо тщательно вымыть наружные половые органы. Чтобы влагалищные выделения не попали в анализ рекомендуется перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище.

• Транспортировка. Собранный анализ необходимо доставить в лабораторию в течении максимум 2-х часов, в идеале в течение часа. Долгая транспортировка может спровоцировать увеличение числа бактерий и получение ложных результатов анализа. При транспортировке анализа в лабораторию необходимо избегать взбалтывания и тряски. Это может дать пену, которая приведет к неточному результату. Кроме того, в холодное время года желательно укутать баночку с анализом, чтобы она не переохладилась, в идеале - это транспортировка за пазухой, ближе к телу.

Общий анализ мочи

Показывает состояние почек, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта. Для точного определения плотности необходимо собрать среднюю порцию мочи объемом более 70 мл. Средняя порция означает, что вы сначала мочитесь в унитаз, потом в баночку и опять в унитаз. При анализе врачи оценивают:

Физические параметры

Цвет. Норма - желтый, различных оттенков (из-за наличия урохрома - мочевого пигмента). Если накануне сдачи анализа Вы ели что-то, что могло изменить цвет (овощи, фрукты ярко-красного цвета, витамины, содержащие яркий краситель), лучше предупредить об этом врача.

Прозрачность. Норма - прозрачная (все вещества: белок, глюкоза, мочевина, соли находятся в растворе). Помутнение мочи может свидетельствовать о наличии инфекции, неправильной работе почек, и т.п.Плотность мочи. Норма - 1010-1025 г\л (определяется концентрацией растворённых в моче веществ, таких как белок, глюкоза, соли). Изменение плотности свидетельствует о неправильной работе почек или гормональных нарушениях.

Наличие осадка. Норма - отсутствие. Осадок может появиться после обильной мясной или растительной пищи, физического напряжения или если анализ несвежий.

Химический анализ

Кислотность. Норма - pH=4,5-8. Повышение кислотности может сигнализировать о патологии почек или нарушении работы щитовидной железы. Понижение - об обезвоживании организма, наличии высокой температуры, недостатке калия.

Наличие белка. Норма - отсутствие. Однако поскольку лабораторное оборудование последнего поколения очень чувствительно, то нормой считается наличие белка в пределах 0.033 - 0,14 г/л. Причиной появления незначительных количеств белка может стать сдавление нижней полой вены или почечных вен, а так же приём большого количества белковой пищи, сильная физическая нагрузка или эмоциональное перенапряжение. Однако большее количество белка говорит о патологии почек: пиелонефрите или протеинурии беременных или позднем токсикозе (гестозе).

Пиелонефрит - это инфекционное воспаление одной или обеих почек. Симптомы включают: общее недомогание, повышение температуры, боли в пояснице (чаще с одной стороны). Лечение - стационарное, во втором и третьем триместрах - с применением антибиотиков.

Появление белка в моче во второй половине беременности в сочетании с отёками и повышенным давлением (более 130/90) - признак позднего токсикоза, опасного состояния, также требующего немедленного лечения в стационаре.

Наличие глюкозы. Норма - отсутствие. Наличие глюкозы говорит о возможном сахарном диабете или длительном голодании (например, при токсикозе). Для уточнения диагноза сдаются анализ крови на сахар и тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая). Допускается появление небольшое количество сахара в моче во второй половине беременности, так называемые «следы» - это считается нормальным, так как организм матери специально повышает уровень глюкозы, чтобы ее больше поступало к ребенку.

Микроскопическое исследование осадка мочи

Эритроциты (красные кровяные тельца). Норма - отсутствие. Они появляются в моче при патологических процессах в почках и/или мочевыводящих путях:

• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• поликистоз почек;
• осложнённый пиелонефрит;
• инфекция мочевыводящих путей;
• злокачественная гипертония;
• системные заболевания (системная красная волчанка, васкулиты, коллагенозы).

Лейкоциты (белые кровяные тельца). Норма лейкоцитов у здоровых женщин в моче до 6 в поле зрения. Более высокие значения о воспалении: почек, мочевого пузыря, уретры. Значения 40-50 говорят серьезном заболевании:

• пиелонефрит (воспаление почки);
• цистит;
• гломерулонефрит;
• лихорадка любого происхождения.

Эпителиальные клетки (эпителий - слой клеток, выстилающий поверхность и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов). Допускается их единичное присутствие; поскольку они слущиваются с различных отделов мочевыводящих путей, то по увеличенному количеству клеток определенного типа устанавливают локализацию патологического процесса.

Цилиндры. Это крошечные «слепки» почечных канальцев. Они появляются, только если в моче есть белок, который как клей скрепляет любые клетки - эпителия, крови… В норме после физической нагрузки допускается присутствие гиалиновых цилиндров, состоящих только из белка. Клеточные цилиндры указывают на патологию:

• преэклампсия, эклампсия;
• острая почечная недостаточность;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• нефропатия беременных;
• токсикоз беременных;
• интенсивные физические нагрузки.

Бактерии. Выявление в общем анализе мочи бактерий при нормальном количестве лейкоцитов - это признак цистита (воспаление мочевого пузыря). При этом может быть «бессимптомная бактериурия», то есть женщину ничто не беспокоит. Эта ситуация опасна даже при отсутствии жалоб, так как бактерии из мочевого пузыря могут попасть в почки и вызывать их воспаление. А наличие бактерий и повышенное содержание лейкоцитов в моче всего говорит о почечной инфекции. Кроме бактерий, в осадке мочи можно выявить дрожжевые грибы.

Соли. Появление в моче кристаллов различных солей указывает на изменение реакции мочи. В норме в незначительном количестве могут присутствовать лишь оксалаты и аморфные ураты.

Нормальные показатели общего анализа мочи у беременных:

Показатель	Характеристика или значение
Количество
	От соломенного до янтарно-жёлтого
Прозрачность
Плотность
	До 0.033 г/л
	Отсутствует
Билирубин	Отсутствует
Уробилиноген
Кетоновые тела	Отсутствуют
Эритроциты	1 - 2 в поле зрения
Лейкоциты	До 5 в поле зрения
Эпителий	Единичные клетки переходного и плоского эпителия в поле зрения
Цилиндры	Единичные гиалиновые цилиндры в поле зрения
	Единичные аморфные ураты и оксалаты

Анализ мочи по Нечипоренко

Общий анализ мочи - это основной и самый распространенный вид исследования. Но иногда в нем не видны воспалительные изменения, хотя жалобы есть. Тогда для уточнения врач назначает анализ мочи по Нечипоренко, который позволяет оценить функциональное состояние мочевыводящих путей и почек. Его назначают при любом подозрении на воспалительный процесс для уточнения диагноза.

Собственно для будущей мамы (как и для любого другого пациента) ничего не меняется: пробу для анализа отбирают точно так же, как и для общего анализа мочи. Вся разница заключается в том, как лаборатория будет считать его показатели. При обычном анализе лейкоциты и эритроциты считаются в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко - в миллилитре.

Приведем таблицу показателей нормы для анализа мочи по Нечипоренко:

Необходимо помнить, что исследование мочи по Зимницкому следует проводить на обычном пищевом рационе, поскольку при обильном употреблении жидкости или значительном ограничении соли показатели относительной плотности мочи снижаются, а амплитуда их колебаний сужается, что может вызвать ошибочное представление о нарушении концентрационной способности почек. В лаборатории подсчитывается общий объем мочи и сопоставляется с записями о количестве употребленной за день жидкости (общее количество мочи, выделенное за сутки, в норме составляет 70 - 80% потреблённой жидкости). Каждая порция исследуется по принципу общего анализа мочи. При проведении исследования анализа мочи по Зимницкому оценивается: количество мочи и её плотность в каждой порции. В норме изменение объёма может варьироваться от 40 до 350 мл. Разница между максимальным и минимальным показателем плотности должна быть не менее 0,012 - 0,015 (например, 0,015 - 0,028). Умеренное, а иногда и значительное снижение относительной плотности мочи при отсутствии признаков почечной недостаточности наблюдается при двустороннем хроническом пиелонефрите, особенно в период его обострения. Снижение относительной плотности мочи наблюдается также при схождении отеков (спонтанно либо под воздействием мочегонных), несахарном диабете и диэнцефальных расстройствах, поэтому проводить пробу Зимницкого у таких больных нецелесообразно; соотношение дневного и ночного диуреза. В количество дневной мочи составляет в среднем 60 - 70% от суточного объёма. Преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия) в пробе Зимницкого не всегда свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек, так как она может быть следствием недостаточной сердечной деятельности или диэнцефальных расстройств. Статью дополнила и обновила КрошкаКэт По материалам статей: intimnaya-medicina.ru www.polismed.ru medportal.ru

В условиях современной медицины многие болезней определяется такими методами обследования, как общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, при помощи которых своевременно устанавливается клиническая картина заболевания.

«Общим или клиническим анализом мочи» принято называть исследование материала, проводимое в рамках здравоохранительного медицинского учреждения – лаборатории. Таким образом, происходит оценивание всех необходимых характеристик мочи, также посредством его использования можно рассмотреть микроскопию осадка.

При приходе на прием к терапевту заболевшему человеку порекомендуют сдать соответствующие анализы: мочу и кровь. Осуществленное с порцией мочи лабораторно-клиническое исследование поможет оценить:

• Цвет сданной на анализ мочи.
• Удельный вес.
• Степень прозрачности.
• Уровень кислотности (баланс ph).

Исследование мочевого позволяет определить клетки эпителия, наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий, если они имеются.

Анализ подобного рода назначают для определения огромного количества заболеваний. Он позволяет своевременно диагностировать:

1. Почечные заболевания (нефриты, амилоидоз, опухоли),
2. Выявления первичных признаков заболеваний (именно по этой причине данный анализ назначается на профилактическом осмотре).

Показания к использованию анализа

Данный метод обследования в обязательном порядке будет рекомендован всем пациентам для:

1. Профилактической меры, относящейся ко всем больным, обратившимся к врачам, независимо от того, какой диагноз предполагается для них,
2. Выявления почечных заболеваний и проблем связанных с нормальным функционированием мочевыводящих путей,
3. Ежегодного обследования,
4. Оценки протекания болезни и определения эффективных способов лечения, которое получает пациент,

Особо в сдаче анализа нуждаются лица, перенесшие стрептококковую инфекцию (обычно это ангина или скарлатина). Такие пациенты должны будут сдать общий анализ мочи через одну – две недели с момента полного выздоровления.

Приготовление к сбору мочи

Накануне сбора мочи для анализа врачи настоятельно не рекомендуют активно употреблять алкогольную продукцию, не заниматься активными видами спорта, также следует избегать нагрузок на эмоциональный фон. Пациентам не должны употреблять в пищу те овощи и фрукты, которые могут повлиять на изменение цвета мочи. Под запрет накануне сдачи общего анализа мочи попадают и препараты, обладающие мочегонным эффектом.

Врачи отмечают, что не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации и пациентам, в отношении которых был проведен такой метод обследования, как цитоскопия.

Как правильно собрать мочу

Моча для анализа обязательно собирается в утренние часы – главное условие. Перед сбором следует провести гигиенический туалет половых органов. В чистую и обязательно сухую емкость необходимо собирать утреннюю порцию мочи и перемешать. От общей жидкости стоит перелить 50 миллиграмм мочи в стерильную медицинскую баночку, предназначенную для данного анализа. Она доступна для любого человека, так как продается в аптеке. Общий анализ мочи действителен в течение 2-х часов .

Общий анализ — норма

Анализ мочи по Нечипоренко

Под таким термином, как «Анализ мочи по Нечипоренко» нужно понимать исследование средней части порции мочи, собранной утром, в лабораторных условиях. Данная работа заключается в следующем: в 1 миллиграмме мочи определяют точное содержание цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов, а впоследствии по полученным параметрам специалисты оценивают функциональность почек и мочевыводящих путей.

Подобный способ обследования принято применять для выявления в человеческом организме наличия инфекций. В его проведении возникает необходимость тогда, когда данные общего анализа мочи показывают значительные отклонения от нормы.

Показания

1. Наблюдение за ходом лечения.
2. Выявление крови в моче (скрытой гематурии).
3. Выявление скрытого воспалительного процесса, лоцирующегося в области мочевыводящих путей и непосредственно в таких органах, как почки.

Пациент должен приготовиться к утреннему забору материала вышеуказанным способом.

Правильный сбор мочи для исследования

Перед забором мочи проводят полноценный гигиенический туалет, затем собирают среднюю порцию мочи, данная процедура обязательно делается утром. Первую порцию мочи – 20 миллиграмм пропускают, а вот последующую за ней среднюю порцию следует собрать в стерильную емкость.

Аналогично с общим анализом моча по Нечипоренко хранится всего 2 часа.

Общее между анализами

• Направлены на выявление скрытых заболеваний.
• Имеют одинаковый срок хранения и время обработки – одни сутки.
• Данные анализы требуют к себе одинаковой подготовки.

Различие

1. Анализ по Нечипоренко является более достоверным способом исследования мочи.
2. Методы обследования отличаются способом сбора материала.
3. Общий анализ мочи может быть назначенным в профилактических мерах.

Как известно, новорожденных детей с установленной периодичностью необходимо показывать врачу. Это нужно для того, чтобы контролировать процесс развития, а также успеть своевременно выявить ту или иную патологию. При этом малышу также необходимо сдать анализы мочи. Как правило, это делается в 1, 6 и 12 месяцев. Анализ мочи, как известно, является весьма информативным методом выявления различных патологий. Однако делая забор материала, нужно придерживаться нескольких простых правил. Кроме того, имеет значение и объем сдаваемой в лабораторию урины.

Вот здесь и возникает вопрос, который интересует многих родителей. Речь идет о том, сколько необходимо собрать мочи ребенка для анализа. Естественно, здесь есть определенный минимум, причем зависит он от вида исследования. В частности, детям нужно сдавать следующие анализы мочи:

• общий;
• по Нечипоренко;
• проба Сулковича;
• по Зимницкому (суточный);

С последним, наверное, все понятно. Здесь понадобится урина, которую ребенок выделил в течение суток. В частности, грудной ребенок, старше 1 месяца, находящийся на искусственном вскармливании, выделяет в среднем примерно 250 мл в сутки. Для общего анализа нужно не менее 10 мл мочи. Впрочем, лучше постараться собрать немного больше. Для анализа по Нечипоренко требуется утренняя порция урины. Причем моча нужна не вся – первые и последние несколько секунд мочеиспускания пропускаются. Проба Сулковича – это обязательно утренняя урина, собираемая натощак. Как правило, здесь нужно хотя бы 10 мл.

Естественно, в данной ситуации все зависит от возраста ребенка. Например, если ребенку уже 5 или 6 лет, то со сбором урины не возникнет никаких проблем. Однако детям до года невозможно объяснить, что от них требуется. Кроме того, подавляющее большинство родителей надевают на таких крох памперсы. Соответственно, очень сложно подловить момент, когда малышу хочется в туалет. Если говорить в целом, то для большинства анализов вполне достаточно и 10 мл мочи. При этом нужно помнить о некоторых правилах ее сбора.

В частности, примерно за 24 часа до взятия мочи, ребенку нужно прекратить давать лекарственные препараты и витамины, поскольку они могут негативно отобразиться на объективности результата. Помимо этого, из рациона обязательно следует исключить продукты, которые могут изменить цвет мочи – это черная смородина, цитрусовые, черника, морковь и, конечно же, свекла. Для общего анализа забор урины лучше всего делать в утреннее время, сразу же после того, как ребенок проснулся. Не стоит также забывать и о том, что минеральная вода способна изменить кислотность урины. Поэтому от ее употребления перед забором материала следует отказаться.

Читайте также: Почему относительная плотность мочи повышена и лечение

Родители часто собирают мочу детей в какую-то домашнюю тару. Такой вариант вполне допустим, однако емкость при этом обязательно следует тщательно вымыть с помощью детского мыла. Ну а лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер. Иногда взрослые упрощают себе задачу по сбору мочи у грудничка – они просто отжимают урину из памперса. Делать так категорически запрещается, ведь результат в таком случае будет недостоверным. Также не нужно переливать мочу из горшка в контейнер. В данном случае посев на бактерии покажет неправильный результат, а количество лейкоцитов в урине будет повышенным. Кстати, для бакпосева нужно не менее 10 мл мочи, причем, обязательно утренней.

Есть несколько простых способов облегчить процесс сбора мочи у самых маленьких детей. Например, можно снять с малыша подгузник и начать процесс кормления. Зачастую у детей в этот момент происходит мочеиспускание. Еще один способ – подловить момент, когда малыш проснулся и сразу же снять с него подгузник. Все дело в том, что ребенок ночью согрелся, и ему тепло. Между тем со снятым подгузником малыш начнет мерзнуть – именно это и вызовет мочеиспускание. Также вы можете помассировать нижнюю часть животика младенца. Только делать это нужно очень аккуратно, без сильных нажимов.

Кроме того, можно просто отнести ребенка в ванную комнату и включить там воду. Данный метод считается весьма эффективным в плане провоцирования мочеиспускания. Как правило, организм малыша реагирует на звук журчащей воды. Стимулировать процесс можно, дав ребенку попить. Лучше всего здесь подходит обычная кипяченая вода. У грудничков можно собирать урину с помощью специального мочеприемника. Это небольшой пакетик из полиэтилена или пластика, закрепляемый между ножками ребенка с помощью липучек. В данном случае нужно просто подождать, пока малыш захочет в туалет. Для более старших детей, например, полуторалетних, мочеприемник также подходит. Однако здесь уже нужно следить, чтобы ребенок самостоятельно его не снял.

Также следует отметить один важный момент. Мочу нельзя долго хранить после ее сбора. Иногда родители, собрав урину вечером, относят ее в лабораторию только утром. Такие действия являются неправильными. Мочу следует доставить в лабораторию не позднее чем через 3 часа после того, как она была собрана. Это правило относится ко всем видам анализов. Ну а вопрос о необходимом количестве урины можно также предварительно обсудить с врачом, выписывающим направление. Он назовет и нужный в данном случае минимум, и специфику сбора мочи в данном конкретном случае.

Проведение анализов при цистите

Воспалительный процесс в организме в первую очередь может быть обоснован наличием инфекции, которая по тем или иным причинам смогла попасть в область мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Даже сам больной может заметить у себя первичные признаки воспалительного процесса, однако лишь анализы при цистите могут стать основой для постановки точного диагноза. Перед тем как определить, какие же из них необходимо сдавать для выявления данного заболевания, следует разобраться с первичной симптоматикой, возникающей при цистите, а также самим понятием.

Симптомы цистита

Прежде чем углубляться в такую тему, как диагностирование цистита, а в частности – анализ мочи, стоит разобраться в самом заболевании. Оно представляет собой отклонение, возникшее в организме в виде воспалительного процесса, поражающего слизистые оболочки стенок мочевого пузыря. При цистите причиной этого является бактериальная или вирусная инфекция, которая может проникнуть в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Гораздо реже источником, откуда может прийти инфекция, становятся почки. Воспалительный процесс при цистите может иметь острое или хроническое течение.

Острый цистит обладает определенной симптоматикой:

• внезапным возникновением заболевания, причиной которому служат чрезмерное переохлаждение, стрессовое состояние организма, упадок иммунитета, активный половой акт и т. д.;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• болезненным выведением мочи;
• болезненными ощущениями внизу живота, при этом боль может передаваться в область промежности;
• малыми промежутками между позывами, выделением небольших порций мочи при мочеиспускании;
  в отдельных случаях возможным повышением температуры, ознобом.

При остром цистите может возникнуть серьезное осложнение, именуемое пиелонефритом. Это происходит в том случае, когда воспалительный процесс переходит в ткани почек. При такой болезни обязательно нужно обратиться за врачебной помощью, без промедления сдать соответствующие анализы мочи, поскольку отсутствие лечения может стать причиной инвалидности.

Хроническое состояние может протекать без ярко выраженной симптоматики. Среди признаков хронического протекания болезни выделяют:

• периодическое появление дискомфортных ощущений;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• небольшую боль при выделении мочи;
• интоксикацию.

Диагностирование заболевания с помощью анализов

Разобравшись в том, какие признаки присущи разным формам цистита, следует перейти к процессу диагностирования. Окончательный диагноз ставит врач, он же назначает и лечение. Поскольку внешний осмотр пациента и пальпация не дают ответов на вопрос о диагнозе, именно анализы служат наиболее эффективным способом выявления заболевания. Следует заранее разобраться, какие анализы сдают при цистите, чтобы морально подготовиться к ним (как правило, необходимость посещения врача может вызвать стрессовое состояние у пациента, а оно, в свою очередь, усугубляет болезнь).

Первым делом проводят общий анализ крови, позволяющий выявить в организме признаки воспалительного процесса. В основном это проявляется в повышенных показателях уровня СОЭ, а также высокой лейкоцитарной концентрации. Вторым врачебным назначением становится направление на проведение общего анализа мочи. Заболевание при этом может выявить себя наличием белка в моче или помутнением.

Следующий этап – проверка мочи по методу Нечипоренко. Это назначение выдается больному, если при общем анализе в мочевом осадке обнаружены эритроциты или наблюдается повышенная концентрация лейкоцитов.

Особенностью проведения данного анализа является обязательное условие: исследуется лишь средняя порция мочи только при утреннем заборе. После этого моча соответствующим образом обрабатывается, осуществляется подсчет содержания определенных элементов на один ее миллилитр. Женщинам во время критических дней следует исключить сдачу анализов, поскольку это может повлиять на результат.

После этого следует исследование мочи на предмет бактерий. Этот анализ способен выявить возбудителя инфекции, ставшего причиной воспаления. Это помогает специалисту подобрать оптимальную систему антибактериального лечения. Для диагностики также применяются тест-полоски, определяющие количество лейкоцитов и выявляющие нитриты. Если в случае с лейкоцитами такой анализ нецелесообразен, то во втором случае применения полосок по результатам анализа специалист сможет оценить состояние мочевыводящих путей.

О чем могут предупреждать лейкоциты в моче

Лейкоциты в моче – важный показатель, несущий информацию о состоянии организма. Общий анализ мочи – лабораторное исследование, которое назначается врачами любой специальности. Изучение мочевого осадка позволяет выявить различные клетки, которые выводятся из организма с уриной. Среди таких элементов нередко выявляют и лейкоциты, которые указывают на воспалительный процесс. Норму этого показателя, причины появления в анализах, позволяющих уточнить диагноз, в каждом случае нужно уточнять у доктора, рекомендовавшего обследование.

Нормативные показатели

Моча представляет собой жидкую стерильную среду, в которой растворены различные вещества. В почках непрерывно происходят процессы фильтрации, реабсорбции и секреции, которые обеспечивают выведение из организма лишней воды и ненужных соединений.

Собираясь в почечных лоханках, моча рефлекторно стекает по мочеточникам к мочевому пузырю. Оттуда по мочеиспускательному каналу (уретре) она выделяется наружу при мочеиспускании (микции).

При воспалительных процессах инфекционного и другого происхождения в месте повреждения концентрируется большое количество иммунных клеток и в частности лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию.

Патология может возникать на любом участке мочевыделительной системы, поэтому считается, что повышенное содержание лейкоцитов в моче – достоверный признак патологического процесса.

Общепринята такая норма лейкоцитов в моче у взрослого человека и детей:

• мужчины – 2–3 форменных элементов в поле зрения (в п/з);
• женщины – до 6 в п/з;
• девочки – 6–10 в п/з;
• мальчики – до 7 в п/з.

Если уровень лейкоцитов в моче выше 60 элементов, то делается заключение о пиурии, то есть она имеет гнойный характер.

Установлено, что небольшое превышение содержания лейкоцитов допустимо при некоторых состояниях и не является признаком заболевания органов мочевыводящей системы. Разница в показателях зависит от анатомо-физиологических различий урогенитального тракта у мужчин и женщин (уретра широкая и короткая, выходное отверстие располагается близко к половым путям).

У детей, помимо морфологических и гендерных различий, количество форменных элементов в мочевом осадке зависит от функциональной зрелости органов.

Причины лейкоцитурии

Причинами, по которым повышаются уровни лейкоцитарных клеток в моче, могут быть патологические процессы как органов мочевыводящей системы, так и состояния, обусловленные внепочечными факторами.

Повышенные лейкоциты в моче у взрослого человека могут определяться при следующих поражениях мочевыделительной системы:

• пиелонефрит острый и хронический;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• нефриты неинфекционного происхождения (волчаночный, интерстициальный);
• туберкулез почек;
• нефросклероз;
• амилоидоз;
• опухолевые образования;
• инфекционные поражения мочеточников.

Кроме того, у женщин причинами лейкоцитурии могут стать

• гинекологические инфекции (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз);
• вульвовагинит;
• аднексит – воспаление придатков матки;
• бартолинит – повреждение желез преддверия влагалища.

У мужчин увеличение лейкоцитов в осадке мочи может быть обусловлено

• простатитом;
• баланопоститом – воспалением желез у наружного края мочеиспускательного канала;
• аденокарциномой простаты;
• фимозом – сужением крайней плоти;
• аденомой предстательной железы;
• инфекциями, передающимися половым путем.

Белые кровяные тельца обнаруживают в осадке мочи из-за таких факторов:

• чрезмерные физические нагрузки (особенно статические, обусловленные поднятием тяжестей);
• лихорадка;
• прием антибиотиков (пенициллинов, аминогликозидов);
• лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин);
• использование рентгеноконтрастных веществ;
• применение препаратов железа.

Часто результаты искажаются из-за плохой гигиены перед сбором мочи и использования нестерильной емкости.

Анализы для выявления лейкоцитурии

Скрининговым методом, выявляющим лейкоцитоз в осадке мочи, является общий анализ. По его результатам изучаются органолептические и физико-химические свойства, а микроскопия осадка, полученного центрифугированием, позволяет определить клеточный состав.

Для уточнения диагноза или выявления скрытой лейкоцитурии специалисты могут пользоваться другими лабораторными методами и пробами:

• исследование по Нечипоренко;
• проба Аддис-Каковского;
• анализ по Амбурже;
• выявление «активных» лейкоцитов;
• преднизолоновый тест.

Анализ по Нечипоренко позволяет определить, насколько повышены лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Для исследования необходим 1 мл мочи, полученной из средней порции утренней мочи.

Методами определения форменных элементов и цилиндров мочевого осадка по Аддис-Каковскому пользуются не так часто, поскольку длительный сбор мочи приводит к разрушению лейкоцитов. В течение 12 часов моча собирается в одну емкость и доставляется на исследование. Лаборанты анализируют состав осадка и делают пересчет на 24 часа. Метод является наиболее достоверным и позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в почках.

Анализ по Амбурже позволяет оценить количество лейкоцитов и других элементов, выделяемых с мочой за 1 минуту. Проводится микроскопия осадка, полученного из пробы урины, собранной через 3 часа после первого мочеиспускания.

Выявление «активных» или «живых» лейкоцитов показано при пиелонефрите. При снижении относительной плотности мочи «активные» белые кровяные тельца, которые выделяются из воспаленной почки, могут трансформироваться в клетки Штернгеймера-Мальбина. Если плотность жидкости повысится, то они снова перейдут в «живые» формы. Для проведения пробы к мочевому осадку добавляют дистиллированную воду и краситель. Затем проводится микроскопия, где подсчитывается процент «активных» клеток относительного общего количества лейкоцитов.

Иногда болезни почек имеют стертую клиническую картину, и лабораторные результаты остаются в пределах нормы. Для того чтобы выявить лейкоцитурию, проводят преднизолоновый тест. Анализируют мочевой осадок до введения преднизолона и после (трижды каждый час). Тест считается положительным при появлении лейкоцитов, или если их концентрации повышены.

Трактовать результаты анализов должен доктор. Но в норме их количество не должно прерывать показателя 5 лекоцитов при любом анализе.

Виды лейкоцитурии

У взрослого человека выделяют несколько видов лейкоцитурии, которая может подразделяться в зависимости от источника происхождения, связи с инфекцией и количественного выражения.

Таким образом, лейкоцитурия бывает:

• истинной (явной и скрытой);
• бессимптомной;
• ложной;
• инфекционной и неинфекционной;
• незначительной;
• умеренной;
• выраженной.

Если методами лабораторной диагностики достоверно выявлены лейкоциты в осадке мочи, то подтверждается явная истинная лейкоцитурия. Если для ее выявления прибегали к провоцирующим методам (например, преднизолоновому тесту), то она считается скрытой.

Бессимптомная лейкоцитурия характеризуется лабораторными изменениями без явной клинической картины. Такую форму можно выявить при болезнях со стертым течением, у новорожденных, беременных, после физических нагрузок или приеме лекарственных средств.

Анализы мочи показывают ложные результаты, если воспаление локализовано вне органов мочевыделительной системы. Так, при заболеваниях половой сферы в материал для анализа попадают лейкоциты из половых путей.

При инфекционной лейкоцитурии в биоматериале одновременно могут обнаруживаться бактерии, эритроциты и лейкоцитарные цилиндры. Если белые кровяные тельца появляются в большом количестве из-за неинфекционного поражения почек и других отделов мочевой системы, например, при волчанке, то делают вывод о неинфекционной лейкоцитурии. Количество лейкоцитарных клеток может быть незначительным (10–15 в п/з), умеренным (20–50 в п/з) и выраженным (60 и более в п/зр).

Что делать

Если в результатах исследования мочи обнаруживаются отклонения от нормы, для получения достоверных данных и уточнения локализации патологического очага врач назначает такие анализы:

• повторная сдача мочи с соблюдением техники сбора;
• суточный сбор мочи на анализ по Аддис-Каковскому;
• посев мочи для определения бактериальной флоры и чувствительности к антибиотикам;
• проведение трехстаканной пробы.

Трехстаканная проба – простой метод определить локализацию очага в мочевыводящей системе. Для женщин может использоваться двухстаканная проба. Моча собирается в три стерильных емкости. Первая заполняется передней порцией мочи, вторая – средней, а третья (у мужчин) - после массажа простаты.

Увеличение содержания форменных элементов в первом стакане – признак воспаления в уретре. Повышенные лейкоциты средней порции означают повреждение мочевого пузыря или почек. А высокое содержание лейкоцитарных клеток в третьем стакане – признак воспалительного повреждения простаты.

Начинать лечить лейкоцитурию без выяснения причины нецелесообразно, так как она является только одним из проявлений болезни. Терапия должна быть комплексной и направляться на устранение основного воспалительного процесса.

Как правильно сдать анализ мочи

Существенно уменьшить выраженность лейкоцитурии или полностью ее исключить позволяет правильная техника сбора мочи для анализа. Для этого необходима стерильная емкость, которую желательно приобрести в аптеке.

За сутки перед анализом следует понизить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л и исключить из рациона такие продукты и напитки:

• щавель;
• шпинат;
• острые приправы;
• мясо птицы;
• субпродукты;
• алкоголь (красное вино);
• шоколад и какао;
• кофе и крепкий чай.

Перед анализом нужно согласовать с лечащим врачом временную отмену некоторых антибактериальных средств, гормонов, НПВС. Важно исключить накануне тяжелый физический труд.

Для общего анализа собирается полностью вся первая утренняя моча. Перед микцией следует тщательно провести туалет половых органов и промежности. Женщинам при обильных влагалищных выделениях или менструации следует ввести во влагалище ватный тампон.

Достоверные результаты дополнительной лабораторной диагностики помогут своевременно вылечить воспаление органов мочевыводящей системы.

(ОАМ), который называют клиническим порой назначают и другие виды диагностических методов, которые скорее вносят дополнительную ясность в общую картину происходящего.

К таким дополнительным методам относится анализ мочи по Нечипоренко.

Получить подобное направление от врача можно в ряде случаев, например, если:

• ОАМ был плохим или недостоверным (например, обнаружили превышающие порог лейкоциты, или были найдены цилиндры)
• врач хочет перестраховаться и перепроверяет полученные сведения
• появились подозрения на воспаление почек и почечных лоханок (подозрение на пиелонефрит)

При сахарном диабете почка один из тех органов, который, если не контролировать течение эндокринного заболевания, рано или поздно даст сбой. Чтобы это предотвратить и вовремя поставить правильный диагноз проводят подобный анализ, который позволяет вовремя распознать скрытые воспаления мочевыделительной системы и проблемы с почками.

В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи

Первое и основное отличие состоит в том, что для данного анализа необходима средняя порция мочи.

Как это понимать?

Средняя порция не содержит смыва из уретры и осадка из мочевого пузыря.

Второе, подсчет элементов, содержащихся в жидкости, ведется особым образом похожим на подсчет кровяных элементов. Более того, то что находят в единичном количестве, изучая образец под микроскопом, например, в результатах ОАМ записывают как: 3 эритроцита в поле зрения, то здесь аналогичный параметр будет выглядеть иначе. Счет ведется от 1000 и более.

Разумеется, изучают не все элементы собранной мочи, а лишь некоторые и рассчитывают их по особой формуле, согласно которой норма:

• эритроцитов: 1×10 6 в 1 мл
• лейкоцитов до 2×10 6 в 1 мл
• цилиндров до 0,2×10 6 в 1 мл

Как собирать и сдавать мочу для анализа

Во-первых, необходимо заранее подготовить специальную тару для сбора. Купить ее можно в аптеке. Стоит недорого в пределах 15 рублей. Цена зависит от объема. Лучше брать примерно на 100мл. Единственное но! Покупайте только стерилизованную, нестерилизованная тара не походит для подобных нужд.

Во-вторых, проведите гигиену половых органов. Лучше всего ополоснуться чистой теплой водой без мыльных средств и тем более без использования антибактериальных. Если все же использовали мыло, то хорошо смойте его водой и вытритесь досуха.

Почему нельзя использовать мыло?

Если в баночку попадет хоть какой-то процент антибактериального, чистящего средства, то часть микроорганизмов, которые возможно находятся в моче, погибнут. Это в значительной степени искажает результаты анализов. Если в моче присутствую какие-то бактерии, то это говорит о серьезном воспалении, которое необходимо купировать посредством антибиотиков, иначе болезнь перейдет в более тяжелую стадию с малоприятными последствиями. Капля моющего средства уничтожит часть этих бактерий, и вовремя поставить правильный диагноз не преставится возможным.

На самом деле лечить заболевания мочеполовой системы довольно легко. Для таких нужд требуется меньшее количество антибиотиков, но если вовремя не начать лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму или дать осложнения на другие органы.

Но не смотря на то, что лечению они поддаются довольно охотно, однако процесс лечения долог. Если раньше срока прекратить принимать антибиотики (например, когда отлегло и полегчало), то в итоге мы получим стойкие бактерии к данному виду антибиотиков. В дальнейшем придется подбирать иной набор лекарственных препаратов.

Чтобы не усложнять себе жизнь придерживайтесь всех советов лечащего врача!

Ровно также можно получить обратный эффект, если не провести гигиену, когда в анализ попадают наружные бактерии. Их обнаружение дает ложноположительный результат и ставится неверный диагноз.

Исказить результаты можно и во время менструации, когда часть крови попадает в анализ. Это дает основание предполагать серьезные проблемы с мочеполовой системой в самой тяжелой форме заболевания. Поэтому, лучше дождаться, когда месячные закончатся, и спустя 2-3 дня после их завершения собрать мочу.

В-третьих, стоит соблюдать специальные правила, когда не рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие в себе природные красители, или лекарства с пищевыми красителями: свекла, морковь, черника и прочие фрукты, ягоды, зелень, витамины (например, аскорбиновая кислота в драже). Также нельзя принимать антибиотики, мочегонные средства и прочие лекарства способные повлиять на итоговые результаты.

Более подробно описано в теме:

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

В отличии от ОАМ нам потребуется взять среднюю порцию первой утренней мочи.

Как это сделать?

После проведенной гигиены при первом мочеиспускании первые несколько секунд мочимся в унитаз, затем часть мочи собираем в подготовленную тару не прекращая мочиться (подставляем тару под струю). При этом, процесс мочеиспускания должен быть завершен в унитаз, а не в тару. Иными словами, мы должны взять среднюю порцию между первым сливом и последним не прекращая мочиться.

Если мы прекратим мочеиспускание, то в анализ попадут смыв и осадок из мочевого пузыря.

Резонный вопрос возникает при сборе мочи у детей, особенно у грудничков.

В данном случае используется детский мочеприемник и моча собирается полностью. Выделить для таких нужд среднюю порцию будет крайне сложно, и лишние манипуляции с баночками и мочеприемниками негативно скажутся на результатах анализа. Приходится выбирать из двух зол меньшую. Поэтому, лишний раз по этому поводу не переживайте, ибо в лаборатории учитывают данную особенность сбора мочи у маленьких детей. Главное, чтобы перед одеванием мочеприемника половые органы ребенка были помыты, и собранная моча переливалась в стерилизованную банку.

Для анализа по Нечипоренко необходимо от 20 до 35 мл мочи.

Сколько хранить

Желательно ее не хранить вообще и сразу этим же утром отнести в лабораторию, так как при хранении особенно при комнатной температуре начинается интенсивный процесс размножения, создающий ложную завышенную бактериурию. Однако допустимо первичное хранение образца в холодильнике при температуре +4°С, но не дольше 1 - 1,5 часа.

Также не передерживайте образец на сильном морозе, чтобы он не замерз. Кристаллы льда искажают итоговые результаты, ибо разрушают часть клеток, содержащихся в моче.

Расшифровка и нормальные показатели

Как мы уже говорили ранее, при данном виде лабораторных анализов в моче ищут:

• Лейкоциты

Это живые клеточки, которые циркулируют и переносятся вместе с потоком крови. Они участвую в процессе иммунного контроля, и увеличение их числа напрямую говорит о том, что в теле человека происходят какие-то сбои. В первую очередь это говорит о зарождении или прогрессировании какого-то воспалительного процесса. Если они будут найдены непосредственно в моче, то воспаление зародилось в мочевыделительной системе или в самих почках.

Если было найдено до 20 лейкоцитов в поле зрения, а по анализу мочи по Нечипоренко это до 20.000 лейкоцитов на 1 мл мочи, то говорят о так называемой лейкоцитурии. Если порог превышает 60 лейкоцитов в п.з. (60.000/1 мл), то имеет место быть пиурия, а это не что иное, как обнаружение гноя в моче. При этом сама жидкость имеет неприятный запах, она мутная и могут быть включения в виде «нитей» или хлопьев. Это, сами понимаете, уже весьма серьезно и требует незамедлительного лечения, ибо прогрессирует воспалительный процесс, точка локализации которого, находится в мочеполовой системе.

Причем чем больше лейкоцитов - тем серьезнее воспаление!

У диабетиков лейкоцитурия может наблюдаться в том случае, если была повышена концентрация сахара в крови. При таком раскладе ходить в туалет приходится чаще и это дело малоприятное, ибо осложнено неприятными ощущениями в виде зуда в промежности и неприятного запаха.

У мужчин повышение лейкоцитов в моче может быт связано с простатитом, когда в следствии воспаления происходит гипертрофия простаты. У женщин это вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз и т.д.

Что касается детей, то лейкоцитурия может возникнуть в следствии:

• неправильного сбора анализа
• если собирали мочу при наличии опрелостей на теле малыша
• если ребенок аллергик и накануне она разыгралась
• имеет место быть гнилистая инвазия
• если ребенок воздерживается от мочеиспускания (долго терпит и не идет в туалет)

• Эритроциты

Красные кровяные тельца, выполняющие транспортировочную функцию. Они переносят кислород и питательные вещества, доставляя его до клеток всех тканей и внутренних органов человека.

В моче они могут содержатся в двух видах:

1. неизменный вид (содержат гемоглобин) - представляют собой красный двояковогнутый диск
2. измененный (выщелоченные) - они обесцвеченные, не имеют красного цвета и выглядят как кольца.

Они могут стать такими в результате фильтрации еще в почках, либо под действием повышенной осмолярности, когда соляная концентрация превышает 1200 ммоль/литр. Последнее возможно в результате диабета (сахарного, несахарного), при синдроме Иценнка-Кушинга, гиперальдостеронизме и т.д.

В норме эритроцитов в моче вообще не должно быть, если они есть, то возможно воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, и можно говорить о таких заболеваниях, как: цистит, мочекаменная болезнь, подагра у мужчин и т.д.

• Цилиндры

Это особые белковые тела. Бывают нескольких видов:

гиалиновые - прозрачные, бесцветные, однородные, концы практически всегда закруглены. Диагностического значения не имеют, поэтому, в данном виде анализа их присутствие не является каким-то отклонением за исключением их чрезмерного количества. Они могут присутствовать даже в хорошем анализе.

лейкоцитарные - их наличие указывает на прямое инфицирование почек, приводящее к тому же пиелонефриту или к нефротическому синдрому и т.д.

эритроцитарные - всегда указывают на патологию.

зернистые - могут содержатся в моче и ее осадке.

восковидные - они есть в моче людей с тяжелой хронической почечной недостаточностью, у диабетиков при диабетической болезни почек.

И ряд других цилиндров различающихся по форме, размерам, плотности и цвету.

Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях у детей и взрослых

Стоит учитывать еще один существенный момент, согласно которому анализ мочи по методу Нечипоренко имеет серьезную погрешность в 10%.

показатели	норма	последствия при завышении нормы
лейкоциты	1.900 - 2.100 клеток/мл (0-5 в поле зрения)	при лейкоцитурии (повышенное содержание лейкоцитов): инфаркт почки пиелонефрит цистит мочекаменная болезнь плохая интимная гигиена у мужчин: простатит у женщин: вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз при беременности: в первые недели, так как организм воспринимает плод, как инородное тело и включаются механизмы естественной защиты, но при сильном и длительном отклонении от нормы возможны серьезные воспалительные процессы. у детей помимо вышеописанного: при аллергии, гнилистой инвазии, опрелостях у грудничков: рефлюкс, когда происходит застой мочи в области почек и имеет место быть ее обратное отведение (при неправильном развитии мочеполового тракта)
эритроциты	900 - 1.100 клеток/мл (0-3 в поле зрения)	при гематурии (повышенное содержание в моче эритроцитов): интоксикация организма острый и хронический гломерулонефрит опухоль почки мочекаменная болезнь пиелонефрит гидронефроз цистит камни в мочевом пузыре прогрессирующий опухолевый процесс в мочевом пузыре или уретре рак предстательной железы у мужчин: простатит у женщин: эрозия шейки матки Спровоцировать выброс эритроцитов в мочу могут следующие состояния: пребывание в очень жарком помещении (временное увеличение эритроцитов в моче) стресс, нервные срывы, частые переживания чрезмерные физические нагрузки злоупотребление крепкими спиртосодержащими напитками пряная, острая пища
цилиндры	до 20 ед/мл гиалиновых	Если обнаружили любые другие (кроме гиалиновых) - это патология. Превышение гиалиновых говорит о зарождении воспаления в почечной лоханке - пиелит. В сочетании с лейкоцитами указывает на бактериальный пиелит, если совместно со всем вышеописанным обнаружили много эритроцитов, то прогрессирует острый гнойный пиелонефрит. Если были найдены другие цилиндры (зернистые, восковидные, эритроцитарные и т.д.), то прогрессируют серьезные патологические процессы, с очагом воспаления в почках. Иными словами, их наличие указывает на: нефроз почечнокаменную болезнь пиелонефрит гломерулонефрит

Какие врачи могут назначить

• терапевт
• врач общей практики
• уролог
• нефролог
• хирург

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко

Сроки могут быть разными в зависимости от количества пациентов. В среднем лабораторный анализ готовится в течение 7 часов, при учете того, что мочу сперва центрифугируют, а после приступают к ее изучению (внешне практически не оценивают, смотрят на осадок).

На следующий день, как правило, можно забирать результат.

Для истинной оценки состояния организма пациента врач может использовать не только привычные клинические исследования, но и более узкоспециализированные, например, анализ мочи по Нечипоренко. Норма в этом анализе существенно отличается от показателей обычного исследования мочи, ведь при его проведении анализируется клеточный состав мочевого осадка. В этом случае врач получает возможность оценить истинное состояние почек и определить место и фазу воспалительного процесса - при острых и хронических воспалениях показатели существенно различаются.

Анализ мочи по Нечипоренко - быстрый и точный результат

Исследование клеточного осадка, получаемого при центрифугировании, было предложено русским (советским) физиологом и врачом-нефрологом А.З.Нечипоренко. Норма, указанная в бланке, учитывает наличие в кровяных клеток (эритроцитов), белых клеток крови (лейкоцитов) и особых образований - цилиндров, формирующихся из разнородного по составу белка в клубочках коркового аппарата почек. Особенностью этого исследования является тот факт, что все эти элементы исследуются не в общем объеме доставленной в лабораторию мочи, а в очень ограниченном ее количестве - 1 мл.

Для проведения теста общее количество мочи, получаемой после обычного туалета половых органов или цистоскопии при помощи катетера, должно хорошо перемешиваться. Из общего объема отбирается 5-10 мл материала для центрифугирования, после которого анализу подвергают только 1 мл жидкости, находящейся у дна пробирки - остальное количество мочи сливается. Соответственно, моча по Нечипоренко, норма которой указывается в бланке для анализов, более точно демонстрирует состояние почек и мочевыводящих путей, ведь в этом тесте делается поправка на то, что количество мочи, выделяемой при различных видах патологии, может существенно изменяться.

Сам процесс обследования занимает относительно небольшое время. Этот тест назначают в том случае, если выявляются изменения в рутинном клиническом анализе мочи, или наоборот, результаты общепринятых обследований остаются неизменными, а состояние пациента имеет признаки того или иного патологического состояния мочевыделительной системы. Именно поэтому нужно помнить, что анализ мочи по Нечипоренко, норма клинического исследования мочи и показатели анализа по Аддис-Каковскому различаются. Так, в клинике мочи при микроскопии осадка цилиндры в норме не обнаруживаются вообще, а число эритроцитов и лейкоцитов существенно ниже.

Когда выполнение анализа по Нечипоренко обязательно

Анализ мочи по Нечипоренко, норма и отклонение в результате его, возможные заболевания и их стадия - на все эти вопросы должен давать ответ только квалифицированный врач, чаще всего уролог, нефролог или терапевт. Попытки самостоятельного установления диагноза только по результатам только лабораторных исследований без учета клинической картины заболевания (совокупности всех симптомов и синдромов) чаще всего приводят к тому, что лечение оказывается неэффективным.

Даже если у больного был ранее установлен диагноз и назначалось лечение, которое принесло ожидаемый эффект, нельзя гарантировать, что в данный момент пациента беспокоит тот же патологический процесс. Именно поэтому врач, который назначает анализ мочи по Нечипоренко, норма которого остается неизменной в любые жизни человека, сможет правильно оценить полученный результат, поставить диагноз и назначить лечение или порекомендовать программу дальнейшего обследования.

Диагностическая ценность анализа мочи по Нечипоренко - быстрая возможность получения точного результата. Использование исследования для контроля эффективности проводимого лечения и относительно низкая стоимость выполнения делают этот диагностический тест популярным у врачей и их пациентов.