Как бы мы ни старались уберечь малыша от опасности, никто не застрахован от случайностей. Поэтому все родители должны знать, как оказать доврачебную помощь ребенку. Ведь от действий близких людей может зависеть жизнь малыша, тем более, что в экстренных ситуациях счет порой идет на минуты.

Согласно статистике, ежегодно миллионы инородных тел попадают в желудочно-кишечный тракт детей. Это происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами и по недосмотру родителей. Как не растеряться в такой ситуации?

Чаще всего диагноз "инородное тело" выставляется в раннем детском возрасте. Как только малыши начинают ползать, а затем ходить, они быстро осваивают недоступные им ранее территории и предметы, причем некоторые из них строго должны находиться в недосягаемом для детей месте. Знакомство с новыми предметами происходит самым подробнейшим образом через все доступные органы чувств. Ребенку надо повертеть и рассмотреть "игрушку" со всех сторон, обязательно понюхать, а самое главное - определить степень ее съедобности. Результатом такой любознательности является то, что предметы попадают в рот, а затем - в желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути малыша.

Если вы стали свидетелем такой ситуации, срочно вызывайте "скорую помощь". Кроха обязательно должен находиться под врачебным контролем, даже если в первые часы нет никаких симптомов и он хорошо себя чувствует. Инородное тело с острыми краями (иголки, булавки, значки и т.п.) может застревать в различных отделах желудочно-кишечного тракта, что увеличивает риск прокола его стенки. Крупные и тяжелые инородные тела (например, металлический шарик), которые самостоятельно не выходят и длительно находятся в кишечнике, могут вызвать значительное повреждение стенки с кровотечением или ее прободением (нарушение целостности). Поэтому при попадании инородного тела в желудочно-кишечный тракт обязательно нужно удостовериться, что оно вышло, для чего внимательно осматривают каждый стул ребенка.

Если ребенок не находился в поле вашего зрения, когда все произошло, выявить наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте будет значительно сложнее. Кроме этого, часто дети, боясь наказания, скрывают этот факт от родителей.

Обычно малыши глотают мелкие вещи - игрушки или их детали, монеты, пуговицы, косточки от фруктов. Как правило, ребенок при этом не испытывает каких-либо неприятных ощущений, за исключением испуга. В дальнейшем у малыша может не быть жалоб, так как в большинстве случаев мелкие предметы выходят в течение 2-3 суток самостоятельно.

Если предмет значительных размеров и перекрывает просвет пищевода, то сразу появляются поперхивания, обильное слюнотечение, может быть икота, отрыжка, тошнота, рвота. Любая съеденная пища и вода выходят назад.

Осторожно, батарейки!

Немедленно обратитесь к врачу, если в качестве инородного тела оказалась батарейка. В желудке, содержащем соляную кислоту, элемент питания, окисляясь и выделяя агрессивные вещества, может повреждать слизистую оболочку за счет химического ожога. В этом месте могут формироваться язвы, что приводит к угрожающим жизни осложнениям. Дисковые батарейки особо опасны в пищеводе, где они могут быстро вызывать некроз и перфорацию (омертвение и разрыв) его стенки.

Ребенок проглотил инородный предмет: что предпринять?

Как видите, поведение малыша и симптомы будут зависеть от размеров, формы, материала предмета, который проглотил ребенок. В случае если вы подозреваете наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте, в первую очередь должен решаться вопрос о скорейшей доставке малыша в стационар. Необходимо срочно вызвать "скорую помощь" и отвезти ребенка в больницу, желательно в многопрофильную, в которой есть хирургическое, рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое отделения, доступные круглосуточно. В Москве это Измайловская ДГКБ, Филатовская ДГКБ, больница Святого Владимира и др.

До приезда "скорой" родителям не надо предпринимать никаких попыток вытащить, вытряхнуть или "протолкнуть" инородное тело дальше в желудок (например, давая ребенку хлеб). Своими действиями вы можете только навредить. Нельзя кормить и поить ребенка, в том числе . Можно смочить водой губы, если они пересохли. Надо попытаться, по возможности, успокоить малыша и собрать необходимые документы в больницу: медицинский полис ребенка и матери.

Если кроха кашляет, давится, задыхается, можно постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками, направляя удары снизу вверх, перекинув малыша через колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена. Ребенка до 1 года кладут на руку лицом вниз, голова слегка опущена, указательный или средний палец "опорной" руки кладется ребенку в рот, открывая его, свободной рукой похлопывают по спинке. Это не следует делать, если малыш может дышать, так как резкие похлопывания могут сместить предмет таким образом, что он перекроет дыхательные пути или вызовет их отек, серьезно затруднив дыхание. Не забывайте, что основная задача предпринимаемых действий - это облегчение дыхания (если оно затруднено). Если же затруднении дыхания нет, то следует дождаться приезда "скорой помощи".

В стационаре: осмотр и удаление

В приемном отделении ребенка осматривают педиатр и хирург, при необходимости проводятся дополнительные обследования: рентгенологическое, эндоскопическое или ультразвуковое. Следует помнить, что на рентгеновском снимке видны только металлические инородные тела, камни и некоторые виды стекла - пластмассовые и деревянные предметы не определяются ввиду текстуры материала. На основании осмотра и этих методов исследования ставится диагноз и определяется уровень расположения инородного тела. Ребенка оставляют в стационаре и в большинстве случаев наблюдают до того момента, пока предмет не выведется самостоятельно (обычно 2-3 дня), назначив слабительное.

Если необходимо срочное удаление инородного тела или затруднено его продвижение по желудочно-кишечному тракту, то в 99% случаев помогает эндоскопический метод лечения. Это возможно, когда инородное тело находится не ниже 12-перстной кишки, куда может достать фиброэзофагогастродуоденоскоп (эндоскоп 1 , с помощью которого можно удалить инородное тело из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, начальных отделов тонкой кишки). Извлечение инородного тела происходит при помощи эндоскопической петли, корзинки или зажимов, проведенных через эндоскоп, который введен через рот 2 .

Иногда инородное тело можно протолкнуть аппаратом, и в дальнейшем при приеме слабительного это поможет ему быстрее покинуть организм естественным путем. Если эндоскопически удалить инородное тело не удалось, выполняется лапароскопическое либо полостное хирургическое вмешательство, что всегда травматичнее для организма и сопряжено с намного большим числом вероятных осложнений. Лапароскопическое хирургическое вмешательство отличается от полостного тем, что не производиться большой разрез на передней брюшной стенке, а через небольшие отверстия в брюшную полость вводятся лапароскоп 3 и специальные хирургические инструменты, которыми работают хирурги. Метод хирургического вмешательства выбирает хирург в зависимости от того, где находится инородное тело, каковы его форма и размеры, с учетом состояния ребенка.

Профилактика

Не стоит оставлять кроху одного без присмотра. Необходимо убрать в недоступное для малыша место мелкие опасные предметы. Предельно внимательно стоит подходить и к выбору игрушек : они должны соответствовать возрасту малыша и не иметь мелких и легко отламывающихся деталей.

1 Эндоскоп - (греч. endo - "внутри", skopeo - "рассматривать, исследовать") - общее название трубчатых оптических приборов с осветительным устройством, предназначенных для визуального исследования полостей и каналов тела, в которые эндоскоп вводят через естественные или искусственные отверстия.
2 См. статью "Эндоскопия", №4, 2007 г.
3 Лапароскоп (греч. lapara - живот, skopeo - "рассматривать, исследовать") - это разновидность эндоскопа, представляющая собой металлическую трубку со сложной системой линз и световодом. Лапароскоп предназначен для передачи изображения из брюшной полости человеческого тела.

Алексей Красавин, врач-эндоскопист,
Измайловская ДГКБ г. Москвы

Обсуждение

16.12.2018 16:59:18, alyapolyakowa

Комментировать статью "Если ребенок что-то проглотил"

Ребёнок проглотил мелкий предмет. Первая помощь, извлечение инородного тела. Моя дочка батарейку глотала от компа (3 см в диаметре), приезжала скорая, сказали ребенка накормить хлебом, кашей, что бы создать пищевой ком, шарик выйдит через 3 суток примерно...

Проглоченные батарейки. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни Раздел: Медицинские вопросы (через сколько времени станет плохо если проглотил батарейку). Проглоченные батарейки.

Часто дети берут предметы в рот, а многие из элементов, которые содержит конструктор Лего, ребенок может по неосторожности проглотить. Именно для таких случаев сульфат бария и предназначен. Эта соль не растворяется в воде, поэтому не является токсичной для организма.

Проглоченные батарейки. Подскажите, пожалуйста, может, есть врачи. Если есть подозрения, что 4 дня назад ребенок (2 года) мог проглотить батарейку круглую, но Скажите, а она у вас где застряла? Через сколько после того, как ребенок проглотил, вы попали на рентген?

Sos! Дети и монеты. Происшествия. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни Есть ли признаки того, что ребенок все-таки проглотил монетку? Что обычно делают? Позвонила педиатру7 Врач посоветовала поехать в...

Если ребенок что - то проглотил. Что делать, если ребенок что - то проглотил. Первая помощь, извлечение инородного тела. Часто дети берут предметы в рот, а многие из элементов, которые содержит конструктор Лего, ребенок может по неосторожности Хотя бы пару суток еще.

Ребенок проглотил инородный предмет. Врачи, поликлиники. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание Ребенок проглотил инородный предмет. Лазил мой малыш и отклеил от кровати наклеечку которая шуруп закрывает, небольшая, диаметром...

Раздел: Медицинские вопросы (ребенок проглотил кусочек силикона). Если ребенок что - то проглотил. Однажды мой брат, будучи маленьким мальчиком, сказал родителям, что проглотил гвоздь.

Раздел: Медицинские вопросы (ребенок откусил лекарство). срочно, ребенок откусил кусочек клеевого карандаша. У меня вообще- то уверенности нет, что она его проглотила, а не размазала по физиономии. Но все равно очень тревожно - говорила я старшим, чтобы не...

СРОЧНО! Съели батарейку! Если ребенок проглотил мелкий предмет. Ребёнок проглотил мелкий предмет. Первая помощь, извлечение инородного тела. Обычно малыши глотают мелкие вещи - игрушки или их детали, монеты, пуговицы, косточки от фруктов.

Если ребенок что - то проглотил. проглотил стеклянный камашек. Если ребенок что - то проглотил. С первым ребенком: ребенок проглотил монету, мама бежит ко врачу, плачет, требует сделать рентген Со вторым ребенком - бегает с горшком и ждет пока у меня камушек...

Годовалый ребёнок мог проглотить пальчиковую ьатарейку? Доброго всем утра и хороших выходных. Не можем найти одну батарейку типа Раздел: -- посиделки (может ли ребенок в 1 год и три месяца проглотил мизинчиковую батарейку). Доброго всем утра и хороших выходных.

Ребенок съел этикетку. Про. Происшествия. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие бытовых навыков. Если ребенок что - то проглотил. Ребёнок -грызун мгновенно съедает.

ну скажите мне что я параноик. он сначала почувствовал - видимо когда глотал. а потом не понял где она и заел хлебом и говорит - наверное проглотил. (но и не достал). сейчас прошло почти 3 часа - все ок. ведь если бы че то - уже бы беспокоило...

Где-то в детских конфах прочитала, что кто-то из участниц в больнице, потому как деть проглотил что - то (кажется монетку) и это что - то под наркозом через зонд из желудка доставали. Вот только совершенно не помню подробностей...

НЕ мой ребенок, проглотил половинку от иголки для плетения бисером, то есть очень тонкую. Ушла девочка домой, преподаватель бисера пытается ее найти, пока безуспешно:9(. 1 Кроме скорой, что сейчас можно сделать? (скорая не может быть вызвано, т.к...

Что - то проглотил. Ребенок проглотил кусочек бумажки. Симуляция родов возможна как в головном, так и в тазовом предлежании ребенка, в руку Ребенок проглотил кусочек бумажки. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года...

Съели батарейку! Если ребенок проглотил мелкий предмет. Не волнуйтесь, если это бусинка, косточка вишни, круглая пуговичка или другой Ребёнок проглотил мелкий предмет. Первая помощь, извлечение инородного тела. Обычно малыши глотают мелкие вещи - игрушки или...

СРОЧНО! Съели батарейку!. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие бытовых навыков. Съели батарейку - маленькую типа "таблетки".

Но папа точно знал, что она проглотила и пошел ко врачу. Я к тому, что для успокоения нужно ко врачу сходить. Раздел: Медицинские вопросы (если ребенок проглотит инородный предмет сообщают в отдел несовершеннолетних).

За маленькими детьми всегда нужно следить особенно тщательно, так как в своем стремлении познать мир они часто подвергают свое здоровье опасности.

И привычка тянуть мелкие предметы в рот является лишь способом попробовать их на вкус и крепость.

Часто дети выплевывают несъедобные предметы, но могут нечаянно и проглотить что-нибудь.

Именно поэтому, если ребенок проглотил монету, что делать родители обязательно должны знать.

Ребенок проглотил монету: что делать – первые действия

Чаще всего дети глотают мелкие инородные предметы в возрасте от года до 3 лет. Но проглотить монету может и малыш в возрасте меньше года, который только научился ползать. Примерно в это время все детки начинают тянуть все в рот. Несмотря на статистику, пациентами с инородными предметами в пищеводе иногда становятся и дети постарше. Они глотают мелкие предметы по неосторожности или в целях эксперимента. Но это не уменьшает опасности, которая существует при этом.

Нередко мамы и папы узнают, что их ребенок проглотил что-то, только обнаружив предмет в горшке. Или на приеме у врача, к которому пришли с рядом непонятных симптомов. Но еще чаще дети глотают монеты на глазах у родителей, которые не успевают этому помешать. И остается только надеяться, что монета выйдет самостоятельно и не причинит крохе вреда.

Главное, что должны определить родители в этом случае, это размер проглоченной монеты. Если это, допустим, копейка, то благодаря своему размеру она легко и быстро может выйти из организма малыша. Другое дело, если ее номинал гораздо больше, так 5 или 10-рублевая монета может нанести ребенку ощутимый вред.

Далее важно особенно пристально следить за малышом, стараясь выяснить, не застряла ли монетка в горле или пищеводе. Это становится понятным сразу, так как малыш начнет задыхаться или мучиться от резкой боли в животе. Чаще всего у него может резко повыситься температура тела, появиться рвота или сильное слюнотечение.

Если же он спокоен и продолжает вести активный образ жизни, единственное, что могут сделать родители, это подождать. Для того чтобы монеты быстрее вышла из организма, можно кормить его продуктами, богатыми клетчаткой. Это стимулирует пищеварение. А вот слабительные препараты лучше не использовать.

Ребенок проглотил монету что делать, если он все-таки начал задыхаться? Для этого родителям нужно знать способы оказания экстренной помощи. Нужно открыть рот малыша и постараться нащупать монету, а затем аккуратно ее извлечь. Если же монета застряла слишком глубоко, то нужно нажать на корень языка и таким образом вызвать у ребенка рвоту. Также можно положить его себе на колени животом вниз и постучать по спине. Или обнять его сзади и постараться надавливать на живот с интервалом в 4–5 секунд.

Если родители все же вызвали скорую помощь, важно дать понять малышу, что не нужно беспокоиться. Ребенку в возрасте 3–4 лет гораздо проще объяснить происходящее, чем годовалому. Поэтому важно приложить все усилия, чтобы успокоить кроху и отвлечь от неприятных ощущений.

Ни в коем случае нельзя делать, ожидая врача:

Давать ребенку пищу или питье;

Если монетка застрял в горле, то запрещено давать хлеб и другие твердые продукты, чтобы ее протолкнуть;

Использовать для быстрого извлечения монетки слабительные средства или клизму;

Нельзя пытаться «вытряхнуть» инородный предмет, переворачивая ребенка вверх ногами.

Эти действия никаким образом не могут помочь в извлечении монеты, скорее наоборот, они могут только усугубить положение. Последствия такого поведения могут быть очень неприятными, так как действия мамы могут напугать малыша или причинить ему дополнительный дискомфорт. Лучше вызвать врача и постараться облегчить состояние ребенка.

Ребенок проглотил монету: что делать – какие могут быть последствия

Самым серьезным последствием проглатывания монеты может быть только проблемы с пищеварительным трактом или дыхательными путями. В этом случае не обойтись без вмешательства хирурга. Но даже если монетка нигде не застряла и со временем спокойно вышла естественным путем, она все равно может нанести вред.

В первую очередь, она может поцарапать внутренние органы, вызвав тем самым кровотечение. Еще одна опасность, которая подстерегает малыша, проглотившего монету, это аллергическая реакция на металл. Чтобы перестраховаться и больше не переживать по этому поводу, можно показать малыша врачу и сделать рентген.

Помимо монет ребенок может легко обнаружить и проглотить массу других, более опасных для здоровья, предметов. Это могут быть батарейки, иглы, магниты, гвозди или осколки. Если малыш проглотил что-нибудь из этого списка, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, так как последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Ребенок проглотил монету: что делать – в каких случаях нужен врач

Итак, малыш все-таки проглотил монету, и родители находятся в панике, представляя самый ужасные последствия. Но не стоит паниковать, так как в большинстве случаев предмет попадает в кишечник и со временем выходит естественным способом. Главное, чтобы монетка не застряла в дыхательном горле. Это очень опасно, так как ребенок начинает задыхаться и не способен ни говорить, ни кричать. И в этой ситуации без медицинской помощи не обойтись.

Еще одна опасность, которая угрожает ребенку при проглатывании монетки, это то, что она может застрять в пищеварительном тракте. У малыша в этом случае появляется сильный кашель, затрудненность глотания и повышенное слюнотечение. Нередко возникает и сильная рвота. Появление этих симптомов означает, что необходимо срочно обращаться к врачу.

Специалист, скорее всего, назначит рентген, УЗИ и другие исследования, чтобы выяснить, где именно находится монетка. Если она не представляет никакой опасности для жизни и здоровья малыша, то врач посоветует ждать ее естественного выхода. Но при малейших жалобах на дискомфорт он проведет ее незамедлительное извлечение. Для этого в большинстве случаев проводят эндоскопию, реже требуется хирургическое вмешательство. Это довольно травматичный способ извлечения инородных тел из организма и иногда приводит к некоторым осложнениям, особенно для очень маленьких пациентов.

Тем не менее, эти два метода очень часто применяются врачами в отношении детей, проглотивших мелкий предмет. Многие опытные хирурги даже хранят целые коллекции предметов, извлеченных ими из малышей. После вмешательства врача особенно важно следить за самочувствием ребенка. Если происходит повышение температуры, а у ребенка пропадает аппетит, то следует обратиться к врачу повторно.

Для того чтобы проглотить инородный предмет, ребенку достаточно нескольких минут. Поэтому родителям не стоит обвинять себя в недосмотре. Но лучше не допускать вероятность того, что малыш может легко найти и попробовать на вкус монету ли другие предметы. Все опасные для него предметы, особенно колющие и режущие, должны быть надежно спрятаны. А на улице или в гостях за ребенком необходимо следить постоянно.

Печальные статистические данные свидетельствуют, что ежегодно миллионы инородных тел попадают в желудочно-кишечный тракт, и значительную часть среди таких пациентов составляют дети. Это происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей или, в редких случаях, преднамеренно.

Что же делать и как не растеряться, если Вы и Ваш ребенок попали в такую ситуацию?

Факторы риска

Инородные тела в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта встречаются часто. И, несмотря на то, что 80-90 % инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без каких либо проблем, ежегодно от них погибает значительное количество детей.

Чаще всего у детей диагноз «инородное тело желудочно-кишечного тракта» выставляется в раннем детском возрасте от 1 до 3 лет. Почему?

Дело в том, что это самый любознательный и активный период у детей. На втором году жизни дети быстро начинают перемещаться и осваивать недоступные им ранее территории и предметы, некоторые из которых строго должны находиться в недоступном для детей месте. Ведь ребенку надо повертеть и рассмотреть предмет со всех сторон, обязательно понюхать, а самое главное - определить степень съедобности того или иного предмета.

Многие родители считают, что от года до трех - самый прекрасный возрастной период. Конечно, он приносит им огромное удовольствие от общения со своим ребенком, но и требует большей внимательность и контроля. В этом возрасте очень высокие темпы нервно -психического развития, ребенок быстро обретает навыки - учится сам брать кружку, обращаться с ложкой и вилкой, одеваться, одним словом – ухаживать за собой.

Но одновременно с этими навыками развиваются и другие способности. Малыш учится открывать различные ящички, коробочки, откручивать крышечки, подставлять стул и дотягиваться до всевозможных полочек, где находится большое количество разных интересных для него вещей, некоторые из которых потенциально опасны для ребенка. И такое знакомство зачастую бывает слишком близким, угрожающим его здоровью.

Еще одной важной особенностью этого возраста является бессознательность детей. Ведь далеко не всегда ребенок отдает себе отчет в том чего можно делать, а чего нельзя – и любопытство оказывается сильнее запретов. Главные вопросы у детей: «а почему?», «а зачем?». И им, конечно, обязательно надо самостоятельно все проверить на практике. Совокупность всех этих особенностей и объясняет высокий уровень травматизма, несчастных случаев в быту и хорошее знание докторами проблемы инородных тел, в том числе и желудочно-кишечного тракта.

Как инородные тела попадают в организм ребенка?

Чаще всего инородные тела в желудочно-кишечный тракт ребенка попадают случайно. Во время игры они непроизвольно проглатываются, как только ребенок отвлечется и потеряет контроль над предметом, который он держит во рту. Обычно это мелкие вещицы - игрушки или их детали, монеты, пуговицы. Также это могут быть крупные куски пищи, косточки от фруктов. Часто дети, боясь наказания, скрывают этот факт от родителей, и если у ребенка нет жалоб, инородное тело можно обнаружить очень не скоро или вообще не обнаружить, т.к. в большинстве случаев мелкие предметы выходят в течение 2-3 суток самостоятельно. Как правило ребенок при этом не испытывает каких – либо неприятных ощущений.

В момент проглатывания у детей дошкольного возраста преобладает испуг и ощущение неприятного «комка» в горле. Если предмет значительных размеров, то вслед за глотанием могут появиться поперхивания, тошнота, рвота.

В большинстве случаев инородные тела беспрепятственно проходят по желудочно–кишечному тракту, выходят естественным путем и не требуют лечения. Ребенку в этот период необходимо наблюдение специалиста, который сможет отследить продвижение инородного тела по кишечнику. Чтобы ускорить этот процесс врачи советуют принимать внутрь вещества, способствующие продвижению пищевых масс по кишечнику (растительное масло и др.). Как правило, инородное тело выходит через 2-3 дня. Родителям следует внимательно следить за стулом ребенка, что бы убедиться, что инородное тело вышло.

Редко, но встречается, что дети проглатывают опасные острые и металлические предметы (булавки, иголки, металлические гвоздики, лезвия бритвы, ювелирные украшения или рыбные кости), которые могут сильно травмировать стенку пищевода, проникать через нее. В этом случае велика вероятность повреждения жизненно важных и анатомически тесно расположенных с пищеводом органов (аорты и крупных сосудов, сердца, бронха) и возникновения опасных осложнений, которые впоследствии могут сильно снизить качество жизни, сделать ребенка инвалидом или привести к летальному исходу (но такие ситуации крайне редки).

Как обнаружить инородное тело и что при этом делать?

Клиническая картина зависит от вида, величины, формы и локализации инородного тела. Чаще симптомы включают дисфагию (нарушение глотания), одинофагию (боль при глотании), боль в грудной клетке. При крупном инородном теле, вызывающем полную обструкцию (противодействие нормальному функционированию) пищевода, наблюдается обильное слюнотечение и срыгивания.

Поэтому, если родители видят:

Что ребенок проглотил или подозревают, что мог проглотить инородное тело;

Что ребенок на фоне полного благополучия вдруг закашлялся, возникла рвота или он отказывается от еды, теряет сознание;

Что ребенка ничего не беспокоит, но булавка, которую он минуту назад держал в руках бесследно исчезла - и ее не удалось отыскать;

то тогда необходимо срочно доставить ребенка в стационар, в котором есть хирургическое, рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое отделение, доступное круглосуточно, и где работают опытные врачи и имеется необходимый арсенал средств для оказания медицинской помощи.

В такой ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением – промывать желудок, кормить, давать какие-либо медикаментозные препараты. В первую очередь должен решаться вопрос о скорейшей доставке ребенка в стационар.

Очень опасно, если в качестве инородного тела оказалась батарейка. В желудке, содержащем соляную кислоту, элемент питания, окисляясь и выделяя агрессивные вещества, может наносить повреждения за счет химического ожога. В этом месте могут формироваться язвы и возникать угрожающие жизни осложнения. Маленькие дисковые батарейки особо опасны в пищеводе, где они могут быстро вызывать коликвационный некроз (химический ожог при воздействии щелочи на слизистую пищевода) и перфорацию (разрыв пищевода). Поэтому, чем быстрее ребенок будет доставлен в стационар, тем лучше.

Способы удаления инородного тела

После того как ребенок доставлен в стационар, в приемном отделении ребенка должны осмотреть педиатр и хирург, при необходимости проводятся дополнительные обследования: рентгенологическое (но на рентгеновском снимке видны только металлические инородные тела, камни и некоторые виды стекла, а пластмасса, деревянные предметы не определяются ввиду текстуры материала), эндоскопическое или ультразвуковое. Ставится диагноз и определяется уровень нахождения инородного тела, попутно решается вопрос о необходимости госпитализации и экстренного вмешательства.

В 99% случаев инородное тело желудочно-кишечного тракта удается удалить эндоскопически, с помощью специального приспособления. Это возможно если инородное тело находится не ниже двенадцатиперстной кишки или в толстом кишечнике. Обязательно выполняется премедикация (предварительная медикаментозная подготовка больного к введению анестезии) и общий наркоз. В этом случае ребенок не только ничего не запомнит и безболезненно перенесет процедуру, но и позволит врачу спокойно выполнить свою работу. Извлечение инородного тела происходит с помощью гастроскопии и исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью гибкого волоконно-оптического прибора или колоноскопии и осмотра прямой кишки фиброколоноскопом. Причем через эндоскоп проводится эндоскопическая петля, корзинка или зажим для извлечения инородного тела.

После наркоза ребенок должен не менее суток наблюдаться в стационаре. В некоторых случаях необходимости в обезболивании нет, этот вопрос решается хирургом и врачом-эндоскопистом. Иногда инородное тело можно протолкнуть аппаратом и в дальнейшем прием слабительного помогут быстрее ему покинуть организм естественным путем. По статистическим данным удалить инородные тела эндоскопически удается в 97,6 -99 % случаев. Если же эндоскопически удалить инородное тело не удалось, выполняется лапароскопическое (через небольшой, обычно 0,5-1,5 см, разрез), либо полостное хирургическое вмешательство, что всегда травматичнее для организма и сопряжено с намного большим числом вероятных осложнений.

Профилактика попадания инородного тела в организм ребенка

Чтобы сократить риск попадания инородного тела в организм ребенка, не стоит оставлять его одного без присмотра, а также выставлять на виду потенциально опасные для ребенка предметы и тем самым провоцировать ребенка. Необходимо убрать в недоступное для малыша место бытовую химию, инструменты, разную мелочь.

Также предельно внимательно стоит подходить к выбору игрушек для ребенка. Их нужно выбирать обязательно с учетом возраста малыша - для самых маленьких подойдут достаточно простые, крупные, яркие, без мелких и легко отламывающихся деталей игрушки. Покупать их нужно только в детских магазинах или специализированных детских отделах. На бирке должен быть указан производитель, материал и возраст ребенка на который она рассчитана. В неподдельных игрушках гарантируется качество, ведь самое главное - это безопасность вашего малыша. Поддельные игрушки дешевле, но зачастую они оказываются плохого качества, и быстро сломаются, не успев порадовать вашего малыша. В любом случае ваш подход к этому вопросу должен быть разумным.

Красавин А.В., главный врач детской поликлиники «Маркушка»,
детский врач-гастроэнеролог, врач-эндоскопист.

Родители маленьких детей должны знать, как надо действовать в разных серьезных ситуациях. Что делать, если проглотил стекло совсем маленький ребенок? Для любого малыша опасно, если острый предмет окажется у него во рту. Важно не растеряться, а начать быстро действовать, соблюдая все рекомендации специалистов.

Главная опасность от стекла

Обстоятельства, при которых ребенок проглотил стекло, не столь важны, главное, чтобы взрослые сохраняли спокойствие. Ни в коем случае не надо малыша ругать или упрекать, это напугает его еще больше. Действия родителей должны быть быстрыми и четкими.

Без помощи врачей обойтись вряд ли получится, поэтому квалифицированная помощь необходима. Если стекло находиться внутри желудка, то оно может повредить его стенки и вызвать внутреннее кровотечение. Когда родители при осмотре полости рта видят осколки стекла, то их немедленно надо удалить. Важно учесть, что на слизистой могут быть порезы и кровь. Даже если все осколки из полости рта будут изъяты, это не означает, что не надо обращаться к педиатру. При удачных случаях осколки могут выйти из организма ребенка вместе с каловыми массами, но в противном случае, они могут поранить трахею и пищевод, ухудшив самочувствие малыша.

Опасные симптомы

Что делать, если проглотил осколок стекла ваш ребенок? Стоит внимательно осмотреть полость рта и сразу же вызвать скорую помощь. Самостоятельно изъять стекло можно только в том случае, если оно находится в зоне видимости. Осколок может застрять в небной дуге, поэтому сразу же надо вызвать врачей, чтобы они его изъяли. Рассмотрим основные симптомы, которые могут свидетельствовать об ухудшении состояния ребенка, который проглотил стекло:

1. У малыша могут вытекать непроизвольно слюни.
2. Начинается сильная икота.
3. Может открыться рвота и тошнота.
4. В рвотных массах можно увидеть прожилки крови.
5. Ребенок будет отказываться от еды.
6. Малыш может жаловаться на боль в области груди.
7. Могут появиться симптомы удушья.

Конечно, важно знать, что делать, если проглотил кусочек стекла совсем маленький ребенок, который не может рассказать о своих симптомах. Любые неполадки в организме могут свидетельствовать о серьезных отклонениях.

Как помочь ребенку?

Первая помощь будет зависеть от величины стекла, которое попало в организм, и степени повреждения органов. Доврачебная помощь заключается в следующем:

В случае когда родители четко следовали алгоритму, прогнозы могут быть благоприятными.

Что делать, если у ребенка легкая степень тяжести проникновения стекла

Как только маленький пациент будет доставлен в больницу, ему можно будет провести УЗИ, которое выявит местонахождение осколка и его размер. Если случай особенно тяжелый, то могут применяться и другие методы диагностики. Когда обнаружить инородное тело не получается, малыша все равно оставляют в больнице под наблюдением, в таком случае с ним остаются родители. Важно помнить, что в кишечник опасный предмет может попасть через три часа. Малыш может оставаться в больнице три дня. Если никаких симптомов не появилось, то можно подозревать, что осколок вышел вместе с каловыми массами.

Некоторые родители задаются вопросом: если ребенок проглотил кусочек стекла, что делать с его питанием? В таком случае действовать следует также осторожно. Рекомендуется обеспечить малышу следующий рацион:

1. Каши в жидком виде, которые будут обволакивать желудок.
2. Можно готовить отвары из овощей.
3. Давать пить йогурты и кисели.

Именно такая еда может обволакивать кишечный тракт и снимать напряжение с пищевода. Если острый предмет и имеется в организме ребенка, то есть шансы, что он выйдет, не травмируя внутренние органы малыша.

Что делать при тяжелой степени

Родители должны знать, как правильно действовать в более опасном случае. Например, что делать, если проглотил стекло, и оно попало малышу в трахею. Расположение осколка в этом месте считается самым опасным, оно вызывает сильные боли и приступ удушья. В таком случае рекомендуется стекло изъять как можно быстрее, и для этого можно применить два способа:

Когда маленький ребенок проглотил стекло и у него изо рта пошла кровь, то проводить такие действия ни в коем случае не стоит, иначе можно нанести еще больше вреда.

Лечебная тактика

Как только ребенок попадет в медицинское учреждение, ему назначают осмотр и аппаратную диагностику. Лечение проводиться двумя способами:

1. Врачи рекомендуют родителям не паниковать и точно знать, как поступать с малышом, что делать. Ребенок проглотил стекло, но при этом у него нет никаких жалоб? В таком случае ничего не остается, как просто наблюдать и ждать, что осколок выйдет самостоятельно. Но надо отметить, что наблюдение должно производиться в больницы, чтобы в случае чего специалисты всегда смогли прийти на помощь.
2. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. У ребенка могут начаться проблемы с дыханием или осколок начнет активно передвигаться по органам ЖКТ, спасти его в таком случае сможет только операция.

В любом случае обойтись без помощи врачей вряд ли получится.

В чем суть хирургического вмешательства?

Важно не только знать, что делать, если проглотил стекло малыш, но и как оказать ему первую помощь. Как только ребенка заберут в больницу и проведут обследование, можно будет обнаружить, где именно находиться инородный предмет. Если осколок расположился ниже двенадцатиперстной кишки, то лечение могут провести с помощью эндоскопии. Метод отлично поможет, если после того как ребенок проглотил стекло, прошло всего три часа.

Многие родители не знают, как действовать, и задаются вопросом, если ребенок проглотил стекло, что делать? Симптомы в данном случае могут указать на многое. Например, когда малыш постоянно рвет, у него идет горлом кровь и поднимается температура, то вызвать врача надо обязательно. В больнице малышу смогут провести лапаротомию. Полостная операция проводиться крайне редко, только в особо опасных случаях, когда другие методы лечения оказываются бездейственными.

Родители должны понимать, что маленькие дети требуют особого внимания, поэтому за малышами обязательно требуется внимательно следить и подбирать правильные игрушки. Это поможет снизить риск подобных травм.

Маленькому ребенку свойственно познавать мир не только с помощью стандартных органов чувств, но и вкусовых ощущений, поэтому большинство малышей тянут в рот все, что им приглянулось - игрушки, книжки или грязный ботинок. Большинство из этих предметов не несут опасности для здоровья крохи, если только вместе с ними в желудок не попадут болезнетворные бактерии. Однако случаются и другие ситуации - родители не углядели за ребенком и он проглотил вещь, которая может нанести вред организму и даже привести к летальному исходу.

Если ребенок проглотил батарейку

Случаи, когда малыш проглатывает батарейки, совсем не редкость, ведь с помощью них работает большинство современных игрушек.

Особую опасность представляют пальчиковые и мизинчиковые батарейки, так как они могут застрять в горле или пищеводе и вызвать нарушение дыхания. Если ребенок перед тем, как проглотить предмет, его покусал, герметичность батарейки нарушается и электролит вытекает из нее быстрее.

Чем грозит?

• Электрическим ожогом слизистых оболочек из-за возникшего во влажной средне напряжения.
• Электрохимическим ожогом. При вытекании электролита целостность тканей нарушается.

Симптомы, которые должны насторожить:

• обильное слюнотечение;
• повышение температуры;
• тошнота и рвота;
• кал с примесью крови;
• вялость, отсутствие аппетита, капризность;
• бледная кожа;
• ребенок может жаловаться на боли в животе, приседать, сгибаться пополам и т. д.

Самым действенным способом для выявления постороннего предмета в желудке является рентген, также врачи производят пальпацию живота и назначают анализ крови.

Основными методами считаются применение фиброгастроскопа, хирургический метод, промывание желудка и использование клизмы, слабительных препаратов. Извлечение батарейки происходит под общим наркозом, так как процесс довольно сложный.

Если ребенок проглотил шарик

Многих мам и пап интересует, что будет, если ребенок проглотил металлический шарик. Чаще всего это шарики от магнитных конструкторов, которые соединяют палочки с магнитами, такие есть у большинства детей от трех лет.

Врачи настоятельно рекомендуют немедленно обращаться в больницу, кроха должен некоторые время наблюдаться у специалиста, даже если нет видимых симптомов и ребенок хорошо себя чувствует. Проглатывание металлических предметов чаще всего становится причиной неприятных последствий для здоровья. Металлические шарики (особенно, когда их несколько) вызывают повреждение стенок кишечника и кровотечение, поэтому так важно убедиться, что инородный предмет был удален из организма.

Если ребенок проглотил монету

Для начала определимся, что категорически нельзя делать, если ребенок проглотил монету, а это:

• делать клизму или давать слабительное, чтобы предмет вышел естественным путем в домашних условиях;
• давать хлеб или другие продукты, чтобы протолкнуть монету;
• сразу кидаться извлекать ее.

Убедитесь, что монета не находится в дыхательных путях. Если малыш чувствует себя хорошо, дождитесь опорожнения кишечника. Кормите ребенка продуктами, которые богаты клетчаткой, тогда результат не заставит себя долго ждать.

Если состояние крохи вызывает у вас опасения, сделайте рентген, он точно покажет, где находится монета, опасно ли ее местоположение. Самым нежелательным исходом считается наличие предмета в бронхах, в этом случае хирургического вмешательства не удастся избежать.

Ели ребенок проглотил стекло

Часто случается, что дети разбивают стеклянные предметы или зеркала и тянут в рот мелкие осколки, здесь все будет зависеть от формы и размера инородного предмета, ведь из-за острых краев он попросту может застрять в кишечнике или пищеводе, особенно опасно это во втором случае, ведь пищевод малыша весьма чувствителен.

Не так страшно, если ребенок проглотил небольшую стеклянную бусину, другое дело, когда это осколок бутылки или новогодней игрушки. В любом случае сначала вызовите скорую помощь, а затем попытайтесь достать его самостоятельно. Для этого откройте малышу рот, надавите на корень языка и внимательно смотрите, возможно, осколок удалится вместе со рвотными массами или слюной.

По прошествии двух часов предмет оказывается в кишечнике, тут уже сделать ничего нельзя, не может выявить его наличие даже рентгенография. Кормите малыша кашами и отварными овощами, чтобы удалить осколок естественным путем. Запрещается при этом вызывать понос - делать клизму или давать слабительное.

Если ребенок проглотил жвачку

Большинство маленьких детей еще не умеют пользоваться жевательной резинкой и часто путают ее с конфетами. Родителей это пугает, ведь существует множество страшилок о том, как жвачка остается в желудке годами, не разлагаясь и отравляя организм.

На самом деле, ни вы, ни ребенок, скорее всего ничего не заметите, лакомство будет выведено из организма с переваренной пищей. Другое дело, если кроха жалуется на боли в животе, тошноту и капризничает, в этом случае не лишним будет показаться врачу.

Какие негативные последствия могут быть при проглатывании жвачки?

Если ребенок проглотил зуб

Бывают случаи, когда ребенок случайно проглатывает расшатавшийся молочный зуб, часто это происходит во время приема пищи. У родителей возникает резонное беспокойство, не повредит ли он внутренние органы? Паниковать не нужно, если, конечно, ребенок не подавился предметом.

Стоматологи уверяют, молочные зубы не представляют никакой опасности при проглатывании, ведь они вовсе не такие острые и крепкие, как постоянные резцы или клыки. Он просто растворится в желудке, поэтому не волнуйтесь, покормите малыша плотным обедом и ждите, когда содержимое кишечника выйдет естественным путем.

Если ребенок проглотил игрушку

В практике детских хирургов извлечение инородных предметов чаще всего случается с года до трех лет, когда юные исследователи активно познают мир. Но и в возрасте 5-6 лет такие случаи не редкость, некоторые врачи даже собирают целые коллекции вещей, извлеченных из пищеводов и желудков малышей.

Во время игры дети тянут в рот заинтересовавший их предмет, например, деталь от конструктора или игрушку из киндер-сюрприза. Последствия будут напрямую зависеть от формы и размера игрушки, некоторые из них совсем не опасны и покидают организм беспрепятственно.

Особой «популярностью» у детей пользуются мелкие пластиковые детали от конструкторов, колпачки от фломастеров и т. д. Из-за особого строения гортани маленьких детей (у взрослых есть надгортанный хрящик, препятствующий попаданию инородных тел в дыхательные пути) они легко давятся предметами. Не заметить факт удушья сложно, его сопровождает кашель, свист, затрудненное дыхание и сиплый голос. Хорошо, если малыш в состоянии откашляться сам, но если вы видите, как он начинает терять сознание, немедленно воспользуйтесь методами извлечения игрушки из дыхательных путей.

Если ребенок проглотил таблетку

Зачастую взрослые пренебрегают правилами безопасности, ребенок запросто может съесть одну или горсть ярких таблеток в оболочке.

Распространенные симптомы:

• покраснение кожи или ее бледность;
• расширение зрачков;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• холодный пот;
• повышенная температура;
• судороги;
• учащенное сердцебиение.

Если кроха разговаривает, расспросите его, сколько он съел таблеток, когда это случилось, как называются проглоченные препараты и на что он жалуется. После этого вызывайте скорую помощь и передайте врачам всю информацию, так они определят возможное влияние лекарств на организм и подберут лечение. Скорее всего ребенка положат на обследование, неважно, существуют ли внешние симптомы или нет. Препараты всасываются в кровь не сразу, до этого сложно будет определить степень их воздействия.

Если ребенок проглотил ртуть

Наверное, почти в каждой семье хоть раз разбивался градусник, все знают, какой урон здоровью наносит вдыхание паров ртути, это опасное химическое вещество отравляет организм вплоть до летального исхода. Но что делать, когда ребенок проглотил ртуть?

Немедленно вызывайте у пострадавшего рвоту и звоните в скорую помощь, врачи сделают промывание желудка и госпитализируют ребенка, чтобы наблюдать за его состоянием. В большинстве случае шарики ртути проходят по пищеводу и выводятся вместе с опорожнением кишечника, не нанося значительного вреда здоровью. Страшнее, когда дети начинают играть с веществом, попутно вдыхая его пары, поэтому обязательно держите градусник в недоступном для ребенка месте.