Главным фактором, влияющим на полноценное развитие плода, является, конечно же, генетическая предрасположенность. От нее вы никуда не денетесь. Наследственность неисправима и нерушима. Уж, какая есть, и на том спасибо! Единственное, что вы должны понимать, что вероятность передать по наследству ту или иную особенность крайне высока, но не всегда гарантированна. Рекомендуется обследоваться перед , чтобы выявить все существующие риски.

Что в ваших силах

Еще с детства будущая мама должна заботиться о своем здоровье и моральном облике. Чем меньше половых партнеров будет у женщины, тем лучше. В идеале, если это будет только отец ребенка. Тем самым снижается риск инфекций и венерических заболевание. Не нужно переохлаждаться и сидеть на холодном, а также поднимать тяжести в любом возрасте. Поясничная область всегда должна быть защищена от ветра и холода. Посещать гинеколога нужно хотя бы раз в год, а лучше чаще. Если обнаружатся какие-либо проблемы, их будет легче устранить на ранней стадии.

Перед планированием беременности следует бросить все вредные привычки: курение, употребление алкогольных напитков и так далее. Но на самом деле, будущей маме вообще никогда не следовало бы начинать курить и увлекаться спиртным.

Во время беременности старайтесь есть то, что вам хочется, но не переусердствуйте. По-возможности откажитесь от жареного, соленого и сладкого, а также от кофе и шоколада. На это время забудьте про фаст-фуд. Не голодайте, пусть вашу голову покинут мысли о всевозможных диетах. Не пренебрегайте советами врача, он хочет помочь вам в этом нелегком деле – вынашивании ребенка. Самое главное, постарайтесь не нервничать, в этот период вы должны радоваться и максимально наслаждаться жизнью. Стрессы, волнение и напряжение пагубно отражаются на развитии плода. Не перенапрягайтесь, отдыхайте и высыпайтесь. Гуляйте на свежем воздухе, слушайте приятную музыку, ходите в музеи, на выставки, в театры на добрые, радостные и светлые постановки. Ограничьте общение с конфликтными и малоприятными для вас людьми. Морально настраивайте себя на роды. Помните, что через это прошла ваша мама и бабушка, значит, и у вас все получится!

Во время родов ни в коем случае не паникуйте. Старайтесь изо всех сил внимательно слушать инструкции врача и делать то, что он вам говорит. Постараться не нервничать, думайте о том, что совсем скоро вы увидите своего долгожданного кроху, и уже никто не сможет разлучить вас!

Видео по теме

Источники:

• Что нужно, чтобы родить здорового ребенка?

Совет 2: Может ли курящая женщина выносить здорового ребенка

Курящим женщинам на этапе планирования беременности рекомендуют отказаться от пагубной привычки. Им сложнее забеременеть, так как никотин угнетает созревание яйцеклеток, чаще возникают выкидыши, рождаются дети с уродствами и патологиями. Все риски возрастают примерно на треть, поэтому курящая женщина имеет меньше шансов родить здорового ребенка.

Курение в первом триместре беременности

Наиболее в первом триместре беременности, когда идет закладка органов и систем. Если эмбрион сформировался без серьезных патологий и не произошло его отторжения, последствия курения могут сказаться в 5-6 лет. У ребенка могут быть проблемы с нервной системой, он менее усидчивый, беспокойный. Часто такие дети отстают в школе, и им требуются дополнительные занятия. Каждый пятый внутриутробно именно из-за курения матери. То есть 20% выкидышей, в том числе на поздних сроках, происходит из-за курения.

Негативное влияние никотина во втором триместре беременности

Если ребенок развивается без пороков и данные УЗИ это подтвердили, можно сказать, что матери повезло. Чем старше плод, тем меньше негативного воздействия на него оказывает никотин. Все системы и органы уже сформированы, ребенку остается лишь расти. Начинает страдать плацента, она уже не обеспечивает нормального питания, истончается, появляются участки мертвой ткани. У ребенка развивается хроническая гипоксия, поступает меньше питательных веществ, и в результате врачи диагностируют задержку внутриутробного развития. Конечно, современные препараты и методы лечения позволяют минимизировать вред от курения, но далеко не всегда они эффективны.

На всем сроке беременности сохраняется риск преждевременных родов, маловодия и слабости родовой деятельности. И хотя эти состояния являются патологиями беременности, ребенок тоже может пострадать. При ярко выраженном , например, нередко искривляются кости плода. В третьем триместре велика вероятность поздних гестозов, что чревато отслойкой плаценты, экстренным родоразрешением и внутриутробной гибелью плода. Осложнения в родах возникают в 2 раза чаще, у курящих женщин хуже сокращается матка, чаще возникают кровотечения в родах и после них.

Негативные последствия после рождения

Четверо новорожденных из ста нуждаются в реанимации в первые сутки после родов. У 30 детей из 100 в первый месяц жизни возникают осложнения и состояния угрожающие жизни ─ без своевременной помощи возможен летальный исход. В первый год жизни сохраняются высокие риски внезапной детской смертности. У таких детей сохраняются высокие риски заболеть сахарным диабетом, атеросклерозом. Среди детей от курящих женщин больше детей- , чаще диагностируются другие нервно-психические расстройства.

Если ребенок развивается согласно нормам, прибавляет в весе, не страдает его физическое и умственное развитие, курящей матери все равно стоит быть внимательнее к ребенку. Ей необходимо приложить максимум усилий, чтобы минимизировать потенциальный вред никотина в дальнейшем. Уделять больше внимания здоровью ребенка, его развитию, обучающим методикам и здоровому образу жизни в целом.

Говоря о потенциальных рисках, акушеры расценивают их по совокупности. Здоровая курящая женщина, принимающая витамины имеет больше шансов родить здорового ребенка, чем курящая женщина с патологиями внутренних органов, пренебрегающая правильным питанием и имеющая другие риски.

При выкуривании 3-4 сигарет в день вероятность родить здорового ребенка ─ 80%, у женщин, которые курят по 6-10 сигарет в день, здоровые дети рождаются в 60% случаев, у интенсивно курящих риск рождения больного ребенка порядка 90%.

Любая женщина, ожидающая появления на свет сына или дочери, искренне желает, чтобы её малыш был здоров . К сожалению, иногда происходит так, что ребенок появляется на свет с тяжелыми нарушениями, что обрекает его на страдания, а родителей на большое количество переживаний. Вследствие этого многие семейные пары задаются вопросом: как родить здорового ребенка?

Современная медицина и ответственность пары в вопросах планирования семьи поспособствуют успешному зачатию, благополучному течению беременности и рождению на свет здорового малыша.

Проблемы репродукции в современном мире

Статистика говорят о том, что на сегодняшний день при попытках воспроизвести здоровое потомство человечество сталкивается с множеством проблем:

• 15% семейных пар репродуктивного возраста в России - бесплодны;
• 15 - 20% наступивших беременностей заканчиваются выкидышем;
• 3 % - количество детей в мире от общего числа новорожденных, появившихся на свет с отклонениями.

В некоторых случаях данная статистика обусловлена невниманием будущих родителей, а особенно мамы, к своему здоровью. Ряд других печальных событий – результат неблагоприятного стечения обстоятельств.

В начале XX века репродуктивным считали возраст до 30 лет. Общая продолжительность жизни и репродуктивный возраст человечества с тех пор значительно увеличились. В связи с этим многие женщины откладывают рождение детей с целью построить карьеру и пожить для себя, надеясь на то, что современная медицина поможет им родить в зрелом возрасте. Однако репродуктивные технологии порой не могут решить все проблемы, которые появляются с возрастом.

По данным статистики у здоровой 30-летней женщины вероятность забеременеть в одном менструальном цикле составляет около 20%. В 40 лет эта вероятность уменьшается до 5%. 35 лет - критическая точка, после которой начинается резкий спад фертильности. Дело в том, что женщина с рождения наделена определенным запасом яйцеклеток. Достигая половой зрелости, девушка начинает терять одну из них ежемесячно. С каждым годом запасы яйцеклеток становятся меньше, а те яйцеклетки, что остались, уже не так активны. Снижение качества яйцеклеток имеет неблагоприятное влияние на жизнеспособность эмбриона, а также снижает шанс наступления зачатия.

Конечно, можно найти примеры, когда женщины рожают и в 45 лет, но стоит помнить, что для многих из них беременность протекает очень тяжело, с отеками, высоким давлением и прочими патологическими состояниями. Родить здорового ребенка тоже становится сложнее: высока вероятность того, что у него будут пороки развития или хромосомные аномалии, например, синдром Дауна.

Способность мужчин к деторождению меньше подвержена времени. Объясняется это тем, что новые сперматозоиды продуцируются в яичках мужчины регулярно. Хотя приближение старости и у мужчин оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Семенной жидкости становится меньше, а сперматозоиды в ней уже не так подвижны. У многих мужчин с возрастом наблюдается снижение уровня тестостерона в крови. Это ведёт к снижению половой активности.

Однако молодой возраст – не гарантия того, что всё успешно получится само собой. Многие молодые родители, сами того не зная, являются носителями генетических заболеваний, которые могут помешать зачатию и благоприятному течению беременности. Да и современная жизнь, особенно в больших городах, подрывает здоровье молодежи.

Как родить здорового ребенка в условиях плохой экологии и хронических стрессов? Что нужно сделать, чтобы беременность в зрелом возрасте или при наличии хронических заболеваний привела к желаемому результату? Прежде всего, не стоит пренебрегать вопросами планирования здоровой семьи.

Подготовка к беременности

Важно начать планировать беременность задолго до зачатия. Отказа от вредных привычек и перехода к правильному питанию недостаточно для того, чтобы быть уверенными в своём здоровье и здоровье будущего малыша. Оба родителя должны пройти обследование с целью обнаружить проблемы, которые могут негативно сказываться на их репродуктивной функции и на здоровье ребенка.

Чаще всего подготовка к беременности начинается с посещения женщиной гинеколога. Для исключения отклонений в органах репродуктивной системы проводится обычный осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится проверка на наличие онкологии, берут мазки на цитологию. В некоторых случаях врач может порекомендовать консультацию других специалистов –невропатолога, окулиста, кардиолога и т.д.

Кроме тщательного обследования женщины, требуется и обследование партнера. Семейная пара должна сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Многие инфекции (микоплазмоз, хламидиоз и т.д) неблагоприятно действуют на развитие плода и могут привести к его гибели. При своевременной диагностике и правильном лечении они могут быть быстро подавлены. Также будущие родители должны знать свою совместимость по группе крови, чтобы исключить возможность отторжения плода организмом матери.

Совсем не лишней для супругов, желающих родить здорового ребенка, будет консультация врача-генетика. Специалист проведет опрос будущих родителей, с целью получить полную картину о состоянии их здоровья и дать оценку их наследственности. При возникновении у врача каких-либо сомнений он может назначить тест на носительство генных мутаций. Многие из них могут не влиять на здоровье родителя, но способны повести за собой тяжелые пороки у младенца, порой несовместимые с жизнью. Зная о наличии хромосомных перестроек у отца или матери, врачу будет проще составить терапевтический курс, который повысит шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Пренатальная диагностика

Допустим, подготовка к беременности прошла успешно: родители прошли необходимые обследования и получили долгожданное подтверждение врача о том, что женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

После зачатия наступает ответственный период – беременность. Вынашивание ребенка требует особенного внимания к здоровью и регулярных посещений врача. Специалист будет следить за состоянием беременной и плода с помощью плановых осмотров и анализов. Такой контроль помогает предотвратить возможные осложнения в течение беременности.

Современная пренатальная диагностика предоставляет широкий спектр методик, помогающих узнать о патологиях плода задолго до рождения ребенка. Каждый триместр беременности сопровождается рядом обследований, именуемых скринингом. Эти обследования позволяют выяснить соответствие развития плода нормам, а также выявить наличие неизлечимых аномалий генного происхождения. В обязательном порядке его проходят все женщины, но особенно внимательно к нему должны относиться беременные старше 35 лет.

В первом триместре наиболее оптимально проводить скрининг в период с 11 по 13 неделю беременности. Сначала проводят УЗИ. Основная цель этого метода на данном сроке – оценить насколько успешно протекает развитие плода соответственно сроку беременности, а также определить толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона. Воротниковое пространство - зона в области шеи ребенка (между кожей и мягкими тканями), где скапливается жидкость. Значение ТВП, превышающее норму, может быть свидетельством аномалий развития плода, в том числе наличия синдрома Дауна.

Однако однозначных заключений по результату УЗИ квалифицированный специалист давать не будет. Выводы делаются на основании комплексных исследований. После УЗИ, на сроке 10 – 13 недель, выполняется анализ крови, определяющий концентрацию в ней определенных биологических маркеров, в первом триместре это PAPP-A и ХГЧ. Повышенный или пониженный уровень этих маркеров в крови также может быть признаком отклонений в развитии. Далее, по совокупности данных УЗИ и биохимического анализа, специальная программа производит расчет риска генетических отклонений, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Скрининговые исследования второго триместра проводят на сроке 16-20 недель. Анализ крови на этот раз берется для измерения уровня АФП, ХГЧ и свободного эстриола. С учетом результатов УЗИ и первого скрининга рассчитываются новые данные о возможном риске рождения ребенка с патологиями.

Второе УЗИ проводят в 20-24 недели. Специалист изучает наличие, правильное расположение и строение всех органов ребенка. Большое внимание уделяется состоянию провизорных органов матери (пуповина, плацента, околоплодные воды), состоянию шейки матки.

Скрининги не дают возможности ставить конкретные диагнозы, а лишь выявляют какова вероятность того, что у малыша будут какие-либо хромосомные аномалии. В случае, когда риск патологии высок, беременной дают направление на прохождение инвазивной диагностики. Каждому сроку беременности соответствует свой метод инвазивного исследования: биопсия хориона (9,5 – 12 недель), амниоцентез (16 – 18 недель), кордоцентез (22 – 25 недель). Каждое из этих обследований подразумевает хирургическое вторжение в организм матери посредством прокола. Делается это для того, чтобы взять материал, в котором содержится ДНК плода. Все эти методы обладают высокой точностью (около 99%), но являются стрессом для матери и несут за собой небольшой риск осложнений (кровотечения, подтекание околоплодных вод и т.д). В 1 - 2 % случаев процедура может спровоцировать выкидыш.

Скрининг третьего триместра включает в себя УЗИю, выявляющее пороки развития ребенка, которым свойственно проявляться на поздних сроках. Также в промежутке между 30 и 34 неделей проводят допплерометрию – разновидность УЗИ, которая помогает дать оценку кровотока в сосудах ребенка, в матке и плаценте.

Новейшие разработки в области дородовой диагностики предлагают будущим мамам более простые способы вычисления рисков хромосомных аномалий у плода. Например, неинвазивный ДНК тест Panorama эффективен уже на 9 неделе, обладает точностью более 99%, и может выявить широчайший спектр генетических патологий у плода: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, патологии половых хромосом и ряд других отклонений. Прохождение теста подразумевает лишь взятие крови из вены у беременной. Из полученного материала с помощью молекулярных технологий будет выделена ДНК плода, которая будет изучена на наличие генных перестроек и хромосомных аномалий. Данный способ гораздо более точен, чем стандартный скрининг и абсолютно безопасен для матери и плода, в отличие от инвазивной диагностики.

Если женщина хочет родить здорового ребенка, то ей не следует пренебрегать пренатальной диагностикой. Благодаря данным исследованиям количество новорожденных с тяжелыми заболеваниями значительно ниже, чем могло бы быть. Получив результаты диагностики, и узнав, каковы у неё шансы на рождение здорового ребенка, женщина совместно со своей семьей и лечащим врачом может принять решение о том, стоит ли сохранять беременность. Неинвазивный пренатальный тест может дать такую информацию уже на очень ранних сроках, а значит, в случае неутешительных результатов, сделать аборт будет гораздо безопаснее. В некоторых случаях, при выявлении скринингом каких-либо патологий, врач может назначить адекватную терапию, которая поможет повысить вероятность появления на свет здорового малыша.

Беременность после аборта или гибели плода

Печальная статистика говорит о том, что около 21% беременностей во всем мире прерывается искусственным путем. На аборт потенциальные матери идут как по медицинским показаниям, так и в силу сложившихся жизненных обстоятельств и нежелания иметь детей. Не секрет, что аборт крайне неблагоприятно влияет на здоровье. Жертвой бесплодия по причине прерванной первой беременности становится каждая пятая женщина. Особенно опасен классический инструментальный аборт, когда матку выскабливают под общим наркозом, он может нанести непоправимые травмы репродуктивным органам. Вакуумный и медицинский аборты, которые проводят на ранних сроках, несут с собой гораздо меньше осложнений.

Однако абсолютно безопасных абортов не бывает. Любое искусственное прерывание беременности влечет за собой сбой гормонального фона, особенно это связано с нарушением выработки прогестерона, который отвечает за поддержание беременности на ранних её сроках. Выкидыши у многих женщин происходят именно потому, что в прошлом ими был сделан аборт.

Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка после аборта? Ответ на этот вопрос во многих случаях будет положительным, но стоит знать, что подход к планированию беременности должен быть максимально грамотным и ответственным. Конечно, многое будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и от того, насколько тяжелы были последствия сделанного ранее аборта. Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через полгода.

Иногда случается так, что беременность прерывается не по воле женщины. Чаще всего это становится следствием гибели плода. Чтобы предотвратить повторное самопроизвольное прерывание беременности стоит выяснить, каковы причины возникшей ситуации?

Для составления плана лечения и подготовки к следующей беременности абортивный материал, полученный с помощью выскабливания, отправляют на гистологическое исследование. Лучше всего, чтобы материал был исследован и с генетической точки зрения. Этот позволит составить более точный прогноз для будущей беременности.

В качестве генетического исследования применяют кариотипирование, подразумевающее изучение хромосомного набора плода. Самым же точным исследованием абортивного материала будет хромосомный микроматричный анализ (ХМА), именно он может дать наиболее ясную картину относительно того, какие генетические сбои привели к печальным последствиям.

После замершей беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование, начиная от анализов на заболевания передающиеся половым путем до консультации врача-генетика. Обычно планирование повторной беременности врачи рекомендуют отложить на полгода, чтобы организм матери восстановился, и оба супруга могли пройти назначенное лечение.

Прогноз для женщин, у которых случилась одна замершая беременность, довольно оптимистичен: в 80-90% случаев они способны забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка в следующую беременность.

Если женщина пережил несколько замерших беременностей подряд, то у неё может быть диагностировано «привычное невынашивание». Повторно замершая беременность как бы «программирует» организм на последующие неудачи. Данный случай требует крайне внимательного подхода и длительного лечения. Это повысит шансы семейной пары на появление наследника.

Образ жизни будущих родителей

Как родить здорового ребенка? Конечно, помимо прохождения необходимых обследований, нужно соблюдать здоровый образ жизни до и во время беременности. Примерно за два месяца до зачатия будущим родителям необходимо избегать стрессов, переутомления, ОРВИ и гриппа. Стоит полностью исключить алкоголь и курение.

Сбалансированное питание крайне важно для беременной женщины. Необходимо есть большое количество фруктов и овощей. Рыба и мясо должны присутствовать в рационе ежедневно, ведь это незаменимые поставщики белка. Творог, кефир, натуральные йогурты обеспечат организм матери кальцием, который необходимым для формирования костей и зубов плода. Потребление сладкого, мучного, соленого, жирного, газированных напитков стоит серьезно ограничить. Набор лишнего веса очень неблагоприятно сказывается на течении беременности. Крепкий чай и кофе могут повысить давление и создать излишнюю нагрузку на сердце. Разумнее будет заменить их натуральными соками.

Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках, они помогут не только оставаться в форме, но и подготовиться к родам. Малоподвижный образ жизни не будет полезен ни для женщины, ни для малыша. Сегодня для беременных существует множество комплексов упражнений, есть много специальных групп, где можно заняться йогой или аквааэробикой.

Подводя итог, можно сказать, что будущей маме необходимо разумно подойти к планированию беременности, посещать врача и проходить все необходимые исследования, правильно питаться, сбалансированно совмещать активность и отдых. Соблюдение этих рекомендаций поможет максимально повысить вероятность рождения здорового ребенка.

Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики

врач-генетик

Киевская Юлия Кирилловна

Если у Вас:

• возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
• плохие результаты по итогам скрининга

предлагаем Вам записаться на бесплатную консультацию врача генетика *

*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)

Давай начнем сегодня с упражнения. Это упражнение иногда ставит в тупик участниц моих тренингов, но я уверена, что ты с ним справишься, если видела мое видео про формулировку цели . Проверим?

Возьми чистый лист бумаги. А еще лучше заведи себе отдельную красивую тетрадь для работы. Лучше всего, если на обложке этой тетради будет ребенок или мама с ребенком – фотография из журнала, которая тебе очень-очень нравится. А еще лучше, если вырежешь такую фотографию, а на место лица мамы приклеишь свою фотографию соответствующего размера – так ты начинаешь формировать свою реальность и притягивать ребенка в свою жизнь.

Итак, перед тобой чистый лист. Раздели его на 2 столбца. В первом столбце напиши последовательный и подробный план действий на тему что нужно сделать для того, чтобы получить желаемый результат.

Кстати, что является для тебя конечным желаемым результатом?

Варианты ответов:

А. Наступление беременности
Б. Успешное вынашивание беременности
В. Легкие роды
Г. Ощущение себя мамой
Д. Рождение ребенка
Е. Здоровый ребенок

Мне очень интересно знать, что ты выбрала.

Если ты выбрала конечным желаемым результатом наступление беременности – это очень хороший результат, но посмотри немного вперед, беременность может наступать, наступать и наступать. Практически это возможно каждый месяц, но она может не сохраняться… И такие случаи, к сожалению, не редкость. Подумай, хочешь ли ты получиться беременность, которая не сохранится?

Если ты выбрала успешное вынашивание беременности, то ты стала на шаг ближе к своей мечте. Это очень хороший вариант, но является ли он конечным? Предположим, что беременность вынашивается отлично, но роды проходят неудачно… В итоге ты возвращаешься в начальную точку. Может ли это быть результатом, к которому ты стремишься?

Если ты выбрала легкие роды – это замечательно. Роды могут пройти очень быстро и легко для тебя, но такие быстрые роды не всегда благоприятны для ребенка – он может получить повреждения из-за слишком быстрого прохождения по родовым путям. Ты хочешь заказать себе такой результат?

Если ты выбрала вариант ощущения себя мамой, это здорово, потому что это волшебное ощущение, и я очень хочу, чтобы ты его испытала в полной мере в ближайшем будущем. Предлагаю с данным вариантом ответа подумать на такую тему: где в этом варианте твой будущий ребенок? Тебе важно ощутить СЕБЯ мамой, это можно сделать в любой момент. Ведь наши ощущения зависят только от нас, не так ли? В этой, главе мы еще поговорим об этом.

Если ты выбрала вариант рождение ребенка, то ты смотришь далеко вперед. Это действительно результат, который ты хочешь получить. Предлагаю подумать только над одним нюансом: ты готова стать мамой не совсем здорового ребенка, тебе все равно кто это будет мальчик или девочка, тобой будет этот ребенок рожден или суррогатной мамой или ты усыновишь его? Ведь твой ребенок может родиться, но родишь его не ты – сейчас и не такое возможно. Ты готова принять такой вариант?

Если ты выбрала в качестве результата здорового ребенка, то ты больше всех близка к своей цели, ты максимально правильно формулируешь то, что хотела бы получить в результате выполнения своей мечты.

Зачем я так подробно расписываю возможные варианты твоего выбора конечного результата? На этих примерах ты можешь понять как правильно формировать свои цели и события в своей жизни. От правильного определения конечного результата выполнения твоей мечты зависит очень и очень многое. Мы сами часто заказываем во Вселенском столе заказов себе такие события в жизни, что потом мы можем только плакать и вопрошать: «Кто это со мной сделал?» Правильный ответ: мы сами. Мы сами заказали себе все те результаты, которые получаем в жизни.

Поэтому уже на этапе планирования нам очень важно определиться с правильной формулировкой того, что будет являться конечным результатом выполнения нашего желания.

Итак, у тебя есть время, чтобы определить, какой результат ты хочешь получить.

Запиши его в свой тетради внизу страницы и обведи в рамочку.

А сейчас мы будем составлять план действия, как ты придешь к этому результату.

План мы будем писать на том же листе, где внизу записан конечный результат, начиная сверху страницы.

Итак, у тебя есть время написать последовательный план действий, который приведет тебя к рождения здорового ребенка.

Сначала напиши план, а потом продолжай чтение этой главы.

План готов?

Предлагаю теперь вместе дополнить его.

Я расскажу тебе какой план составили на одном из моих тренингов «Хочу ребенка» его участницы.

Итак, план действий по получению результата «здоровый ребенок»:

Захотеть ребенка.
Обдумать свое решение.
Поговорить с мужем и узнать, хочет ли он ребенка.
Проверить состояние здоровья.
Заняться сексом с мужем.
Не зацикливаться, жить полной жизнью.
При задержке месячных, сделать тест.
Увидеть вторую полоску.
Порадоваться.
Рассказать мужу.
Порадоваться вместе с ним.
Встать на учет по беременности.
Начать относиться к себе как к хрустальной вазе.
Ходить по магазинам и выбирать вещи для малыша.
Выбрать имя.
Выбрать место рождения ребенка.
Выбрать с кем я буду рожать ребенка.
Пойти на курсы подготовки к родам.
Купить все необходимое для родов и первого времени жизни с малышом.
Подумать, кто будет помогать первое время после родов.
Почувствовать себя счастливой от того, что твоя мечта сбывается.
Легко родить здорового ребенка.
Почувствовать себя счастливой мамой.
Обнять, поцеловать своего малыша и мужа.
Почувствовать, что жизнь прекрасна!

После составления этого плана я могла сказать только «Браво!» участницам того тренинга. Особенно мне понравились пункты про «порадоваться», «почувствовать себя счастливой», «начать относиться к себе как к хрустальной вазе».

После составления этого плана я попросила участниц тренинга подумать: что из написанных пунктов они могут реализовать уже сейчас, не дожидаясь рождения ребенка и наступления беременности?

Этот вопрос я хочу задать и тебе. Посмотри свой план. Какие пункты плана ты можешь реализовать уже сейчас, не дожидаясь заветных двух полосок?

Если мой вопрос поставил тебя в тупик, то я расскажу как решили эту задачу участницы тренинга «Хочу ребенка». Они тоже сначала задумались, а потом решили, что:

Захотеть ребенка, обдумать свое решение, поговорить с мужем и проверить состояние своего здоровья они могут уже сейчас. И большинство из них все эти пункты уже сделали. Я думаю, что и ты уже прошла этот пусть, если читаешь эту книгу .

Поздравляю тебя! Ты уже идешь по пути к своей желанной цели!

Заняться сексом с мужем ты можешь прямо сегодня (если твой муж не в командировке, конечно).

Не зацикливаться, жить полной жизнью. Это один из сложных моментов, но, согласись, тебе это вполне доступно уже сейчас. Подробнее о том, как не зацикливаться мы будем говорить 7 главе «Переключаем тумблер»).

7,8,10 – Делать тест без задержки, конечно, не имеет смысла, как и рассказывать мужу. Поэтому эти пункты мы оставляем до момента выполнения твоей мечты.

9,11 – Порадоваться самой и вместе с мужем. А вот эти пункты ты можешь выполнить уже сейчас! Зачем, спросишь ты?

Все очень просто, таков механизм притягивания в твою жизнь желаемых вещей: если ты уже искренне радуешься как будто у тебя уже есть то, о чем ты мечтаешь, реальности ничего не остается, как подстроить себя под твои ощущения! Если ты радуешься уже сейчас наступлению беременности, то реальность может решить: «Ага, она радуется, что беременна, искренне, без тени сомнений, посмотрим… Непорядок, радость есть, а беременности нет. Будем исправлять!»

Но перед этим реальность проверить все уголки твоей души на наличие неуверенности, страхов и сомнений в том, что ты действительно веришь в то, что беременна. Начинай радоваться прямо сейчас! Это продвинет тебя вперед в любом случае!

12,22 – Эти пункты мы пока оставляем до времени твоей беременности.

13-21 – А вот начать относиться к себе как к хрустальной вазе, ходить по магазинам и выбирать вещи для малыша, выбрать имя, выбрать место рождения ребенка, выбрать с кем ты будешь рожать ребенка, пойти на курсы подготовки к родам, купить все необходимое для родов и первого времени жизни с малышом, подумать, кто будет помогать первое время после родов, почувствовать себя счастливой от того, что твоя мечта сбывается – ты можешь все это сделать УЖЕ СЕЙЧАС!

Ты можешь спросить КАК? Очень просто, это вполне доступные вещи. Я вижу как ты задумываешь и говоришь: «Но ведь это будет неправдой?» Я отвечу тебе: «Это будет самой настоящей правдой, которая имеет все шансы очень скоро стать реальностью». Почему?

Дело в том, что наше подсознание не отличает события, которые произошли в реальности от событий, которые мы ярко представили в своем воображении – и те, и другие события подсознание добавляет в копилку своего опыта без разбора. Какой замечательный вывод мы можем сделать из этого знания?

Ты можешь формировать свою реальность сама. Это давно известный факт, который не все могут принять с первого раза. Многие посмотрели фильм «Секрет», но никаких выводов не сделали и живут как жили до этого. А кто-то изменил свою жизнь полностью. К какой из этих групп хочешь относиться ты?

Кто мешает тебе начать относиться к себе бережно и с любовью уже сейчас? Разве для того, чтобы любить себя необходимо забеременеть?

Делать любой выбор, касающийся твоего будущего ребенка и тебя, ты тоже можешь уже сейчас. Больше половины участниц моих тренингов на пункты «Выбрать, с кем ты будешь рожать» говорят, что хотели бы пригласить меня в качестве психолога на роды. Я с радостью готова выполнить эту почетную миссию помочь пройти женщине через роды так, чтобы это стало ярким духовным опытом.

Ты уже сейчас можешь сделать большой шаг вперед, пойдя на курсы будущих мам. Там ты можешь пропитаться энергетикой материнства, стать своей и почувствовать себя уже беременной. Для этого достаточно не закрывать для себя такую возможность. Лучше всего, если ты имитируешь беременность и придешь на курсы в образе. Не бойся, что тебя рассекретят – пока не было ни одного случая в моей практике. Мы на тренинге «Хочу ребенка» весь третий день проводим в образе глубоко беременных женщин, и все посетители центра «Разумный путь», когда видят моих красавиц во время перерывов, спрашивают у администраторов: «А у вас тут и курсы для беременных есть?» Курсы у нас действительно есть, трехмесячные курсы психологической подготовки к родам «Разумная беременность». И я всех вас надеюсь там увидеть. Это самое мое любимое пожелание всем участницам тренингов «Хочу ребенка»: «В следующий раз я хочу встретиться с вами на «Разумной беременности»!»

Первый вопрос, волнующий каждую сознательную будущую маму, заключается в том, чтобы родить здорового малыша. Кто-то задается им, только начав . Кто-то, уже узнав о ней. Конечно, в первом случае шансов на здоровое потомство намного больше, ведь у мамы есть время исправить многое и сделать так, чтобы максимально снизить всевозможные риски. Но это вовсе не значит, что женщины, не планирующие беременность, не смогут родить крепкого и здорового ребеночка. Для этого есть несколько традиционных советов, следуя которым, можно избежать многих неприятностей. Многие из них могут показаться вам банальными и известными, но, как говорится, повторение - мать учения. А поэтому читайте, вспоминайте, учите и применяйте.

ДО БЕРЕМЕННОСТИ

Особое внимание к собственному здоровью на стадии планирования

Чтобы беременность протекала без осложнений, а через 9 месяцев родился здоровый малыш, к «интересному положению» необходимо готовиться. Для этого нужна консультация врача, который специализируется на планировании. Он даст грамотную консультацию и направит на все необходимые анализы. При чем обследовать придется не только женщину, но и мужчину, так как и от его здоровья напрямую зависит здоровье его потомства. Диагностика заболеваний, передающихся половым путем, а также различных наследственных, поможет вовремя устранить проблему и повысить шансы на рождение здорового малыша. Вирусы простого герпеса, краснухи, цитомегаловирусной инфекции, энтеровируса, аденовирусы, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С опасны для малыша. Также необходимо диагностировать и вылечить заболевания, вызываемые различными бактериями. Например, хламидиями, стрептококками, стафилококками, трепонемами, листериями и другими.

Нередко может понадобиться консультация узких специалистов, таких как терапевт, окулист, невропатолог, кардиолог и т.д. Женщину, готовящуюся к беременности, направят на УЗИ.

Чтобы родить здорового и крепкого малыша, специалисты советуют для зачатия ребенка выбирать период «конец лета - начало осени». По их мнению, это наиболее благоприятное время, ведь пребывание на свежем воздухе и солнце, богатые витаминами продукты, отсутствие вирусных инфекций - все это только благоприятные факторы.

Так же, желая родить здорового ребенка, постарайтесь сделать это до 35 лет. После этого возраста риск рождения детей с различными проблемами в плане здоровья возрастает.

Долой вредные привычки!

Прописная истина, но многие, почему-то так и не находят в себе сил, чтобы справиться с этим заданием. И если исключить алкоголь для многих не так уж сложно (да-да, и даже одно пиво в неделю!), то с сигаретами дело обстоит намного сложнее. А тем временем вся мировая общественность во все горло кричит о том, насколько плохо влияет никотин на формирование и развитие плода. Снижайте количество выкуриваемых сигарет до 2, а то и одной в день. А потом и вовсе расстаньтесь с этой пагубной привычкой. Оптимальным будет вариант, если вы бросите курить за 3-4 месяца до того, как начнете с мужем «работать» над созданием своего «шедевра». Для тех, кто никогда не курил и не собирается, советуем не находится в помещении, где это делают другие. Ведь пассивное курение также плохо сказывается на вашем здоровье и влияет на плод.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Ура! Тест показал две заветные полосочки, а УЗИ подтвердило, что под вашим сердцем зародилась новая жизнь! Берегите ее. Помните, что самый важный период «интересного положения» - первый триместр (12 недель). Именно в это время происходит закладка органов малыша. Поэтому сейчас следить за своим здоровьем нужно особенно тщательно. Итак, что мы делаем?

Проходим обследования и анализы

Если во время планирования вы сдали большую часть анализов на определение разнообразных инфекций и заболеваний, то сейчас их сдавать не придется. Если же нет, то к основным «беременным» анализам необходимо будет сдать и их. Помните, что вирусные инфекции могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. А вы же хотите родить здорового малыша, правда?

Прислушивайтесь к рекомендациям врача. Пройдите УЗИ, чтобы исключить различные патологии и скорректировать свои действия в случае, если это необходимо. На протяжении всей беременности ультразвуковое исследование походят от 3 до 6 раз, в зависимости от необходимости.

Питаемся правильно

Питание будущей мамы невероятно важно для рождения здорового ребенка. Находясь в утробе, малыш получает питание через кровь. Поэтому качество материнской крови напрямую влияет на развитие плода и недостаток определенных веществ может приводить к формированию разнообразных патологий у ребенка.

А это и патологии мозга, и позвоночника, и разнообразные другие (например, такие как «заячья губа» и «волчья пасть»).

Надолго, а лучше навсегда, забудьте о фаст-фудах, чипсах, крашенных газировках, жвачках, конфетах с сомнительным составом. Так же не стоит употреблять фрукты и овощи «не по сезону», ведь в них большой процент различной химии, что на пользу точно уж не пойдет. Не ленитесь готовить полноценные блюда, ведь в полуфабрикатах находится большое количество консервантов и прочих химических веществ.

Не стоит употреблять жирное, жареное и соленое. Ограничьте потребление сладких и мучных блюд. Но при этом ваша пища должна быть разнообразной. Крупы, рыба, мясо, овощи, фрукты, зелень, кисломолочная продукция - выбор «правильных» продуктов широкий, поэтому не стоит переживать, что вам нечем будет питаться. Рыба и мясо - незаменимые источники белка. Кальций, который содержится в твороге и другой «кисломолочке», просто необходим и маме, и малышу. Он нужен для поддержания здоровья женщины, а также для правильного формирования плода, в первую очередь, его скелета и зубов. Следите, чтобы продукты, из которых вы готовите себе еду, были не только натуральными и по сезону, но и свежими.

Особое внимание уделите продуктам, содержащим фолиевую кислоту. Ее нехватка на ранних сроках беременности может стать причиной возникновения разнообразных патологий у плода.

Искать нужно в темно-зеленых листовых овоща. Это и брокколи, и шпинат, и щавель, и брюссельская капуста. Также она содержится в некоторых цитрусовых, сыре, печени. Хлеб, изготовленный из муки грубого помола, а также дрожжи, тоже богаты на фолиевую кислоту.

Пейте столько, сколько хотите, но не меньше двух литров жидкости в сутки. Вода, которую вы пьете, должна быть чистой и свежей. Не забывайте о морсах и компотах. А вот о кофе постарайтесь наоборот забыть.

Следите за своим весом. Правильная прибавка в весе - показатель нормального и своевременного развития ребеночка. Врачи утверждают, что оптимальный набор веса за всю беременность не должен превышать 12 килограммов.

Витамины и лекарства

Запомните, что прием лекарств и различных биологически активных добавок во время беременности крайне нежелателен. В отдельно взятых случаях, если этого требует состояние здоровья мамы или малыша, допустим прием определенного ряда лекарств. Но любую, даже спаму безобидную на ваш взгляд таблетку, нужно принимать только с согласия и разрешения врача.

Тем не менее, беременным женщинам часто рекомендуют витамины. Но это - тоже отдельные препараты, рассчитанные на организм беременной женщины, поэтому любые витамины из аптеки не подойдут. Особенно важно, чтобы беременная женщина принимала препараты железа, йода, фолиевой кислоты (В9). Но пить витамины нужно только в той дозировке, которую пропишет врач. В противном случае можно серьезно навредить и себе, и малышу.

Следите за здоровьем

Минимальное ухудшение состояния здоровья во время вынашивания малыша влияет на его здоровье. Поэтому, если хотите родить здорового ребенка, старайтесь беречь себя: избегать контактов с вирусами. Ваш организм и без того уязвим, ведь теперь он работает с двойной нагрузкой, отчего иммунитет немного ослаблен. Старайтесь не ездить в общественном транспорте. Чаще мойте руки. В периоды вспышек заболеваний смазывайте слизистую носа оксолиновой мазью. Держите под рукой лаферобион.

Снизьте, а по возможности и вовсе исключите контакт с домашними животными, особенно кошками. Они могут стать причиной токсоплазмоза - опасного для беременной женщины заболевания. Заразившись токсоплазмозом во втором триместре, на 20% возрастает риск повышенного внутричерепного давления, умственной отсталости, эпилепсии и слепоты у ребенка. В третьем триместре вероятность заболевания, в случае заражения, составляет 50-60%. Поэтому берегите себя!

Спокойствие, только спокойствие!

Эту фразу из известного мультфильма теперь необходимо повторять как мантру. Никаких нервных стрессов! Да, это сложно и не всегда удается применить на практике, но вы должны максимально стараться следовать этому правилу. Постарайтесь уяснить, что стрессы и волнения очень влияют на то, каким в последствии будет ваш малыш.

Создайте дома приятную обстановку. Вплоть до того, что заставьте мужа перекрасить стены, ведь вам так хочется, чтобы они стали нежно розового цвета! Старайтесь получать лишь положительные эмоции. Ходите на концерты и выставки, рисуйте, пойте. Впрочем, делайте то, что приносит вам удовольствие. И не забывайте почаще улыбаться)))

Отдыхаем, гуляем, занимаемся «беременным» спортом

Узнав о своей беременности, некоторые женщины стараются «беречь» себя: лежать на диване, читая журналы или смотря телевизор. Несомненно, отдых - золотое правило беременности. Обеденный сон, если есть желание, тоже. Но не 24 часа в сутки! Вам необходимы умеренные и тщательно спланированные физические нагрузки. Комплексы упражнений, специально разработанные для беременных, подойдут как нельзя лучше.

Если есть возможность, запишитесь на плавание. А еще лучше - на аквааэробику для будущих мам. Так вы сможете укрепить мышцы спины, живота, таза и подготовиться к предстоящим родам. Более того, двигаясь, вы способствуете поступлению кислорода в плаценту, а это жизненно необходимо для малыша.

Постарайтесь почаще гулять в лесу или хотя бы городском парке. Любуйтесь деревьями, наблюдайте за птицами, насекомыми, слушайте шум листвы.

В общем, настройтесь на позитив и живите в свое удовольствие! Пусть ваш малыш будет здоровым и счастливым!

Специально для Ольга Ризак

http://baby-times.ru/kak-rodit-zdorovogo-malysha.html

Самым первым принимает на руки ребенка в момент появления врач - неонатолог . Он дает оценку состояния новорожденного , спасает и выхаживает его, лечит от первых болезней и обучает мам уходу. Вот что рассказал главный неонатолог департамента здравоохранения Нижегородской области, доктор медицинских наук, профессор Нижегородской государственной медицинской академии (НижГМА) Ольга Борисовна Овсянникова:
Подготовка беременной к родам
Это сегодня уже задача не только акушера, но и педиатра - неонатолога. Сейчас к тому же в медицине развивается новое направление - перинатология, которое охватывает время от планирования беременности до окончания ранего детства. Оно складывается из акушерства и неонатологии.

Что вредит здоровью будущего ребенка
На первом месте - это плохая экология. Другие серьезные факторы риска - социально-биологические (возраст матери, вредные привычки, условия работы, которые могут повышать риск хромосомных и других заболеваний плода ), акушерско-гинекологические (более 4-х родов, медицинские аборты, преждевременные роды , мертворождение , гинекологические заболевания ), болезни во время беременности (эндокринная патология, хронические и острые инфекции, анемии, токсикоз, кровотечения, иммунологический конфликт с плодом по групповым и резус-антигенам), патологии плода (врожденные пороки, наследственные и хромосомные заболевания и синдромы, гипоксия - недостаток кислорода, задержка внутриутробного развития и гипотрофия, внутриутробные инфекции).
К этому списку факторов риска беременности можно добавить время и место зачатия, условия, в которых протекает беременность .

Рождение здорового ребенка
Оно зависит от условий внутриутробной жизни. Мать является его «окружающей средой». Поэтому она должна исключить из своей жизни повреждающие здоровье ребенка факторы - алкоголь, никотин, лекарства, ионизирующая радиация, неблагоприятная экология.
Курение во время беременности увеличивает риск внезапной смерти ребенка в 15 раз, а риск развития алкогольного синдрома плода составляет от 20 до 50 % .
Ребенок, к сожалению, наследует от родителей и наследственные заболевания , которые повторяются на протяжении ряда поколений. Такие, как - гемофилия, дальтонизм, эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). У женщины больной диабетом риск рождения ребенка с пороками развития составляет 25%. При недостатке йода и патологии щитовидной железы у матери - дети в несколько раз чаще страдают слабоумием. Если родители имеют врожденные дефекты, - у их детей они встречаются в 15 раз чаще, чем у детей здоровых родителей.
Вероятность рождения детей с пороками развития значительно повышается при браках, заключенных между родственниками (даже отдаленными) или среди населения, живущего в изолированной местности.
В настоящее время больших успехов достигла внутриутробная диагностика врожденных аномалий и наследственной и инфекционной патологии на ранних этапах развития эмбриона. Разрабатываются способы консервативного лечения плода , и методы хирургической коррекции некоторых пороков развития. Проводится обязательное обследование новорожденных (неонатальный скрининг) на врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, галактоземию.

Внутриутробная инфекция
Передается от матери к плоду при ее заболевании во время беременности . Наиболее часто встречаются - цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазменная инфекция. В последние годы наблюдается увеличение случаев «вертикальной» передачи ВИЧ, даже врожденного сифилиса. Не потеряли «актуальность» бактериальные и грибковые инфекции, роль которых в перинатальном инфицировании чрезвычайно высока, ведь грибы кандида обнаруживаются почти у 75% беременных .

Первые часы жизни
По словам ученого Г. Селье, рождение - «самое короткое и самое опасное путешествие в жизни». Первые минуты и часы жизни определяют развитие и судьбу маленького человека. С первых минут нужно создать вокруг ребенка атмосферу любви, добра, защищенности. Неонатолог должен приложить малыша к груди матери, что важно для нормализации его состояния.
Ребенок должен быть обязательно осмотрен неонатологом после родов и на 14 , 21 и 28 день. А если родился раньше срока, должен быть под контролем у специалиста, пока не достигнет «зрелости». В неонатологии считают определяющими первые полчаса с момента появления ребенка и первую неделю жизни. Специалисту важно, как ребенок кричит в первые минуты жизни. А также - состояние кожи. Возможна синюшность - цианоз. Оцениваются пропорции тела. Проверяются пальпацией размеры сердца, печени, селезенки, легких. Анализируются реакции на внешние раздражители.

Шкала Апгар
Эту шкалу в 1952 году на конгрессе анестезиологов представила американский врач Вирджиния Апгар как систему оперативной оценки во время родов состояния новорожденного . Она помогает быстро определить, какому малышу оказать больше внимания. Состояние здоровья младенца по ней оценивают по пяти показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам, цвету кожных покровов. Заключение по сумме баллов позволяет определить состояние, дать прогноз и рекомендации по терапии и реанимации новорождённого.

Роды не в роддоме
К родам в воде, которые пропагандирует доктор Чарковский, отношение отрицательное. Это высокий риск для ребенка. Он должен сделать первый вздох в воздухе. Если беременность протекала нормально, можно родить дома , пригласив специалистов и родственников, как это делают, к примеру, в Америке. Но, если беременность сложная - надо ехать в роддом . Если роды преждевременные - надо обратиться в специальный перинатальный центр, где созданы условия для выхаживания младенцев .

Место отца во время родов
Во многих странах мужчины давно поддерживают своих жен во время родов . Будущий папа должен сочувствовать своей половине, как бы брать на себя часть ее боли. И во время схваток после специальной подготовки он способен служить женщине опорой. Исторически мужчины разных народностей имитировали страдания с помощью мимики и стонов. Считалось, что эти приемы облегчают состояние роженицы. Но если уж супруг идет на роды - пусть запомнит железное правило. Место его - у головы жены. В ногах должны быть врачи. Там и так тесно.

Возможные осложнения родов
Сейчас встретить здоровую женщину очень сложно. И с каждым годом количество женщин с патологическим течением беременности возрастает, поэтому абсолютно здоровых новорожденных не более 10%. Очень часто неонатологам приходится лечить родовые травмы, полученные ребенком во время сложных родов, а также в результате кислородного голодания. К этому добавляются особые транзитные состояния, когда ребенок начинает адаптироваться к новым условиям внеутробного существования. Это и иной тип дыхания, питания и кровообращения, а также новая среда - высокое атмосферное давление, низкая влажность, обилие сенсорных раздражителей (яркий свет, звук, прикосновения).
В результате неблагоприятного течения беременности и родов , у новорожденного часто возникает гипоксия и асфиксия . У недоношенных детей из-за незрелости бронхо-легочной системы, часто возникают проблемы с дыханием, предупредить которые можно только ведением искусственных сурфактантов в легкие и проведением искусственной вентиляции.

Преждевременные роды

В стране около 5% детей рождаются недоношенными. Причины - нарушения в иммунной системы женщины, антигенная совместимость, патология гемостаза, инфекции и воспалительные заболевания и др. Недоношенные дети должны появляться на свет в специализированных перинатальных центрах, имеющих аппаратуру и возможность для этапного оказания помощи, а также опытный персонал. Нужно обязательно при родах согреть ребенка, запустить дыхание, сердечную деятельность. Поместить в кювез - маленькую камеру с искусственно поддерживаемой температурой и влажностью. В них температура подстраивается под температуру малыша, предусмотрена возможность его взвешивания.
Подавляющему большинству недоношенных детей можно сохранить жизнь и здоровье. Но следует знать следующее. Отечественный и международный опыт говорит, что дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела, имеют в 50% случаев тяжелые неврологические нарушения, детский церебральный паралич и задержку развития, у 10% отмечаются нарушения слуха, у более половины - нарушения зрения.
За последнее время достигнуты большие успехи в выхаживании новорожденных с гестационным возрастом - более 26-28 недель.
В ближайшее время в России планируется перейти к выхаживанию новорожденных от 500 г со сроком гестации ≥ 22 недель. Но выживаемость детей с экстремально-низкой массой тела - 60 - 80%.

Метод Кенгуру
Используя перевязь, мама носит завернутого в пеленки ребенка у груди. Из-за плохой терморегуляции младенцы часто мерзнут, а тепло от матери и одеяльца согревают малыша. Близость материнской груди побуждает ребенка кормиться, как потребует желудок. Биение материнского сердца, ее голос, поток теплого воздуха от дыхания, - помогают малышу, он даже дышит вместе с мамой.
При нахождении ребенка в отделении интенсивной терапии, мать также может держать его у своей груди, конструкции инкубаторов позволяют это делать. В идеале подобный контакт должен быть постоянным до тех пор, пока мама кормит грудью. Любого - и доношенного, и недоношенного. Исследование доктора Джины Кранстон Андерсон в университете штата Флорида показало, что недоношенные дети при использовании этого метода быстрее набирают вес, у них реже бывают остановки дыхания, продолжительность их пребывания в больнице уменьшается, они меньше плачут. Это важно, так как при сильном плаче расходуется много кислорода и энергии. Поэтому метод кенгуру многое дает и не только ребенку, но и маме. Стимулирует у нее выработку гормонов, усиление материнских чувств, образование молока . И к уходу за недоношенными по методу кенгуру привлекаются отцы.

Новорожденный: что важно знать о нем

Адаптация к новой жизни начинается с первого вдоха и длится около месяца. Она проявляется переходными состояниями. Это - потеря массы тела в первые 3-4 дня на 6-8%, что связано с потерей воды при дыхании, потоотделении, мочеиспускании. К 10 дню ребенок восстанавливает вес. Если нет, возможно, не хватает молока.
Иногда на фоне снижение веса у новорожденного может повышаться или понижаться температура. Это транзиторная лихорадка. Она не требует лекарств. При значительном повышении температуры ребенка лучше раздеть и обтереть, напоить сладким чаем или кипяченой водой. Если температура понижена, что бывает в первые часы жизни, следует укутать ребенка в прогретые пеленки и поместить на пеленальный стол под лампу. Постоянная температура тела устанавливается к середине первых суток. У новорожденных бывает в первые дни половой криз с нагрубанием молочных желез, и десквамативный вульвовагинит у девочек. Это гормональная перестройка организма. К 10-14-му дню жизни проблемы уходят. Случается у новорожденных затрудненное дыхание. На пятые сутки жизни легочная ткань расправляется до конца и дыхание восстанавливается.
Возникают после родов различные отеки, аллергические, токсические реакции, нарушение обмена веществ, работы почек. К концу первой недели жизни явления проходят, а с середины второй заставляют врача отнестись к ним уже как к патологии.
Еще одна проблема беспокоит малышей - животик, физиологическая диспепсия. Идет адаптации желудочно-кишечного тракта, вместе с молоком в него попадают бактерии, которые нормализуют со временем пищеварение.
Красная кожа в первые дни жизни ребенка - нормальная реакция на удаление первородной смазки. Усиливается обычно на 3-и сутки жизни. И к концу первой недели проходит - кожа белеет. Очень сухая кожа у малыша - следствие эритемы. Особенно часто встречается у переношенных детей. При сильном шелушении можно помочь детским кремом. Рекомендуется - частое купание.
Бывает, что кожа ребенка желтеет на третьи сутки жизни - это физиологическая желтуха , которая вызвана сменой эмбрионального гемоглобина на обычный. Она возникает у большинства новорожденных. И проходит в течение двух недель, но если образуется много билирубина, малыша могут положить в кювез под кварцевую лампу, или давать ему активированный уголь. Тут нужен контроль врача.

Чем помочь малышу
Бывают детки, которые любят хорошо отдохнуть, долго поспать после родов. И начинают активно кушать лишь на вторые-третьи сутки. Другие - очень активные, сразу начинают требовать есть, часто плачут, беспокоятся.
Перед выпиской маме нужно попросить выяснить в роддоме, как правильно ухаживать за ребенком, обрабатывать пупочную ранку, расспросить об его особенностях, какой режим дня подобрать. И дома не торопиться звать гостей, прежде надо окрепнуть. Маме надо побольше отдыхать, чтобы молоко быстрее прибывало. Не волноваться. Следить за питанием. Желательно, чтобы в нем теперь было меньше животных и растительных белков, больше питья — вода, чай, несладкий компот. Следует помнить, что ребенок в 1, 3,6, 9, месяцев и в год должен осматриваться неврологом, окулистом, хирургом, ортопедом, ЛОР-врачом, стоматологом в соответствие с Приказом № 307 МЗ РФ. Кроме того, ему проводится УЗИ внутренних органов, тазобедренных суставов, ЭКГ. Врач-педиатр осуществляет также комплексную оценку здоровья ребенка в декретированные сроки и назначает комплекс мероприятий, включающий медикаментозные и немедикаментозные средства, фитотерапию и гомеопатические препараты. Не следует забывать о проведении профилактических прививок.

Питание новорожденного

Идеальный продукт для малыша - только грудное молоко . Оно является кладезем пищевых нутриентов и биологически активных веществ - гормонов, витаминов, микроэлементов и защитных иммунологических факторов. В настоящее время рекомендуется режим свободного вскармливания - кормление ребенка по требованию, без ночного перерыва, когда ребенок не получает никакого другого питья и пищи кроме грудного молока. Такое кормление должно осуществляться до 6 -месячного возраста.

Мало молока
Для поддержания лактации рекомендуются мамам продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами - «Фемилак», лактогенные добавки «Лактомил», «Млечный путь» и др. И медикаментозные препараты - Лактогон, Апилактин, гомеопатический Млекоин, фитосборы и чаи, повышающие лактацию. Для разведения смесей и питья ребенка обязательно использовать специальную детскую воду, которую можно купить в специализированных отделах детского питания или в аптеке.

Кормилица?
С этим осторожнее, сейчас распространено много инфекций, разновидностей гепатита, не говоря о СПИДе. Лучше докорм, или переход на вскармливание адаптированными смесями.

Памперсы
Не наносят большого вреда. Но как можно раньше от них нужно отказаться, чтобы ребенок приучался к туалету.

Соска
Она дает ребенку чувство безопасности, стимулирует мозговое кровообращение и предотвращает сосание пальца.

Игрушки
Должны иметь гигиенический сертификат. Их цветовая гамма должна быть яркой. Нужно знать об особенностях становления цветового зрения у малыша, например, в первые 3 месяца он преимущественно воспринимает желтые, оранжевые и красный цвета, восприятие зеленого и синего цветов формируется к полугодовалому возрасту.

Прогулки
Несмотря на экологическое неблагополучие мегаполиса, гулять с ребенком нужно. И при прогулке открывать лицо, руки ребенку, чтобы в коже синтезировался витамин Д - это хороший способ профилактики рахита. Безусловно, если есть возможность переехать в экологически чистое место, этим нужно воспользоваться.